Image

Diabeton: kasutamisjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid

Diabeet on hüpoglükeemiline ravim 2. põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmas, mis on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Peamine erinevus sarnaste ravimite vahel on N-sisaldava heterotsüklilise tsükli olemasolu endotsüklilise sidemega.

Diabeet MB on pikaajaline vorm, seda tuleks võtta harvem ja võib asendada mitut standardse vabastamisvormi ravimit.

2. tüüpi diabeedi korral põhjustab Diabeton varajast insuliini tootmist kõhunäärme poolt vastuseks veresuhkru taseme tõusule ja täiendavalt normaliseerib insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini tootmise märkimisväärne tõus tekib vastusena toidule ja veres leiduvale glükoosile.

Toimeaine - gliklaasiid - omab kahte terapeutilist aktiivsust, omab ainevahetust, verd ja antioksüdante. Toimeaine Diabeton suurendab tõhusalt perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Diabeton MB 60 mg, ravimi foto

Pärast ravimi kasutamist paraneb perifeersete kudede tundlikkus insuliini suhtes 32% võrra, glükoosi imendumine lihastes paraneb, see aitab oluliselt kaasa suhkrusisalduse veresuhkru taseme ja suhkurtõve suutlikkuse kontrollimisele. Gliklasiidi mõju on seletatav asjaoluga, et see aitab insuliinil toimida lihase glükogeeni süntetaasil ja käivitab GLUT4-i transkriptsioonilise muutuse võrreldes glükoosiga.

Diabeet 60 mg vähendab veresuhkru taset, stimuleerides pankrease β-rakkude insuliini sekretsiooni. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel normaliseerib ravim ravimit insuliini sekretsiooni alguses ja suurendab insuliini tootmise teist etappi, mis on diabeedi pärssis.

Pärast ravimi manustamist stimuleerib toimeaine Langerhansi saarerakkude raku struktuuri, mis asub kõhunäärmes. Lisaks vähendavad Diabetoni 60 mg tabletid verehüüvete moodustumist perifeersetes veresoontes, kus verevool on aeglane.

On tõestatud, et Diabeton ei põhjusta ülekaalulisust, kuna ravim mõjutab insuliini tootmise varaseimat piiki ja ei põhjusta hüperinsulineemiat. Vastupidi, ravim aitab vähendada ülekaalulisust rasvunud patsientidel, säilitades samal ajal sobiva dieedi.

Enamikul juhtudest annab Diabeton MB üks päevane annus toimeaine efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni veres 24 tunniks ja võib asendada 2 standardse ravimvormi annust.

Kasutamisnäited

Diabetoni võtmise peamised näited on 2. tüüpi suhkurtõbi (DM) ja selle komplikatsioonide ennetamine.

  • 2. tüüpi suhkurtõbi, mille puhul on suhkru taset ebatõhusalt langetatud toitumise, füüsilise koormuse ja kehakaalu languse tõttu;
  • 2. tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamine, mis on seotud vere glükoosisisalduse suurenemisega.

Juhised Diabetoni 60 mg annuse manustamiseks

Ravim on mõeldud ainult täiskasvanutele.

Annuste valik Diabeton tuleb manustada ravimi alustamise ajaks vastavalt veresuhkru näitajatele. Annuse suurendamine võib toimuda vähemalt 14 päeva pärast ravimi võtmist.

Standardne esialgne annus on 30 mg päevas (1/2 tabletti Diabeton 60 mg).

Sobiv doos valitakse individuaalselt vastavalt vere glükoosisisalduse ja glükeeritud hemoglobiini HbA1C indikaatoritele. Kui esialgne annus on ebapiisav, viiakse Diabeton 60 mg (terve tableti) ja kaugemale. Annuse suurendamise vaheline intervall peab olema vähemalt 2 nädalat, hoolikalt kontrollides suhkru taset.

Maksimaalne annus on 120 mg päevas.

Diabeet sobib teiste diabeediravimite raviks. Üks 60 mg tablett võib asendada 1/2 tabletti Diabeton MB 60 mg. Kui patsient lülitatakse Diabeton 60 mg-le Diabeton MB-ni, on oluline jälgida suhkru taset glükomeetriga mitu korda päevas.

Kui te jätate ravimi ühe või mitme doosi, ei tohiks järgmise annuse manustamisel kasutada suuremat annust, tuleb järgmise annuse võtmata jäänud annus võtta. Lihtsamalt öeldes - ära lükka vastuvõtu kava, kui seda ei vajata - võtke järgmine annus graafikusse. Mitte kahekordne annus või sagedasem prema!

Eakate (üle 65-aastased) korral ei ole paranemisviis või annustamisskeem diabepton vajalik.

Kerge või keskmise raskusega neerupuudulikkusega inimestel määratakse ravim ravimit sama annusena nagu normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Sellised annused on kliiniliste uuringutega kinnitust leidnud.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi peamised vastunäidustused:

  • Individuaalne ülitundlikkus toimeaine (gliklasiidi või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • Suhkurtõbi (tüüp 1), eriti juveniilne; ketoatsidoos, diabeetiline predekoma;
  • Raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • Mikonasooliravi juhtimine;

Diabeet on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Preparaat sisaldab laktoosi, seetõttu ei soovitata Diabeton'i kasutada kaasasündinud laktoositalumatusega patsientidel, galaktoosemia, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidel.

Seda ravimit ei soovitata kasutada kombinatsioonis fenüülbutasooniga või danasooliga.

Üleannustamine

Diabeptoni üleannustamise peamine sümptom on hüpoglükeemia (suhkru ülemäärane langus).

Rasketel juhtudel (teadvuse kaotus / kadu) on vaja dekstroosi (glükoos) hüpertoonilise lahuse vahetult intravenoosset manustamist.

Kõrvaltoimed

Diabetoni kasutamise juhend kirjeldab järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti mitmesugused häired: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus, harvadel juhtudel - kolestaatiline ikterus;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired: trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos või leukopeenia;
  • Maksaensüümide (ALAT, AST, aluseline fosfataas) pöörduv suurenemine, hepatiit (harv), hüponatreemia
  • Erinevad allergilised reaktsioonid (vastavalt Diabetoni ülevaatele - üsna haruldane);
  • Mööduvad nägemishäired, peamiselt ravimi alguses;
  • Hüpoglükeemia.

Diabeet võib vähendada barbituraatide, erinevate diureetikumide (tiasiid, etakrüünhape, furosemiid), progestageenide, difeniini, östrogeeni, rifampitsiini, glükokortikosteroidide hüpoglükeemilist toimet.

Analoogid Diabeton, ravimite nimekiri

Diabeedi asendamine võib olla järgmiste analoogide nimekiri:

  1. Vero-gliklasiid;
  2. Glidiab MB;
  3. Glisides;
  4. Gliklasiid;
  5. Glioral;
  6. Glükostabiil;
  7. Diabeeti;
  8. Diabefarm;
  9. Diabinax;
  10. Diabeediõli;
  11. Medoklaadid;
  12. Predian;
  13. Reclid

Oluline on mõista, et diabeedi kasutamise juhiseid, hindu ja analüüse ei peeta analoogideks ning neid ei saa kasutada juhendina sarnaste koostisosade või ravimite kasutamisel. Kõik terapeutilised kohtumised peaks tegema arst. Diabeedi asendamisel analoogiga on oluline saada ekspertarvamus, võib osutuda vajalikuks muuta ravikuuri, annuseid jne.

Ärge ennast ravige - see on eluohtlik!

Diabetoon MB (60 mg): kasutusjuhised

Diabeet MB on II tüüpi diabeedi ravimiseks mõeldud ravim.

Ravimi toimeaine on gliklasiid, mis stimuleerib pankrease beeta-rakke, nii et nad toodavad rohkem insuliini, mis põhjustab veresuhkru langust. Modifitseeritud vabastamisega tablettide MV nimetus. Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat. Gliklasiid vabaneb tablettidest 24 tunni jooksul ühesuguses vahekorras, mis on pluss diabeedi ravis.

Sellel leheküljel leiad kogu info Diabeton MB: põhjaliku juhendiga kasutamise ja selle narkootikumi, keskmine hind apteekides, täielik ja mittetäielik analooge ravimi, samuti inimeste lood on juba kasutatud Diabeton MB. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju Diabeton MB maksab? Apteekide keskmine hind on 350 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

"Diabeton" on toodetud järgmistes vormides:

  • 80 mg tabletid.
  • Modifitseeritud vabanemisega tabletid "Diabeton MV" 60 mg.

Ravimi toimeaine on gliklasiid - 80 mg (60 mg). Abiainete koostis: maltodekstriin, magneesiumstearaat, hüpromelloos 100 cp, laktoosmonohüdraat, veevaba kolloidne ränidioksiid.

Farmakoloogiline toime

Toimeainet Diabeton (gliklatsiid) on väljendunud hüpoglütseemilist vähendades tõhusalt vere glükoosisisaldus ja stimuleerides insuliini sekretsiooni β-rakud Langerhansi laidudel.

Suhkurtõvega 2. tüüpi diabeet, mis vastab glükoosi tarbimisele, aitab kaasa insuliini sekretsiooni varase maksimaalse taastamise taastamisele ja samal ajal suurendab selle sekretsiooni teist faasi. Lisaks sellele vähendab Diabeton vastavalt juhistele väikeste veresoonte tromboosi tekkimise ohtu, mõjutades mehhanisme, mis on suhkurtõve tüsistuste arengu peamised tegurid.

Kasutamisnäited

Juhendi kohaselt on Diabeton määratud:

  1. 2. tüüpi diabeedi ravis füüsilise koormuse ja dieediga ravimise efektiivsuse puudumise taustal;
  2. Suhkurtõve komplikatsioonide ennetamiseks - insuldi, retinopaatia, nefropaatia ja müokardi infarkti ohu vähendamine.

Vastunäidustused

Seda ravimit võib kasutada ainult arsti poolt välja kirjutatuna pärast põhjalikku uurimist ja diabeedi tüübi määramist. Diabeedi MV tabletidel on järgmised piirangud ja vastunäidustused:

  1. 1. tüüpi diabeet;
  2. Vanus alla 18 aasta;
  3. Ketoatsidoos suhkruhaiguse taustal;
  4. Laktaasi puudus või galaktoosemia;
  5. Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  6. Raske neeru- või maksakahjustus;
  7. Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  8. Patsientidel on diabeetiline kooma - selle ravimi kasutuselevõtt võib ainult süvendada patsiendi seisundit.

Eriti hoolikas ravimi Diabeton MB ettenähtud patsientidele väärarenguga südame, hüpotüreoidism, krooniline alkoholism, ravi ajal kortikosteroide, eakatel patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on keelatud diabeet MB igas annuses, samuti suu kaudu suhkurtõve ravimid. Selle asemel on ette nähtud insuliini preparaadid. Planeerimisperioodil on soovitatav üle minna insuliinile. Kui Diabetoni võtmise ajal tekib rasedus, tuleb pillid kiiresti tühistada.

Gliklasiidi tungimist rinnapiima ja selle kaudu lapse kehasse ei ole läbi viidud uuringuid, mistõttu diabeet ei ole ette nähtud rinnaga toitmise ajal.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhend näitab, et Diabeton MV on mõeldud ainult täiskasvanute raviks. Ravimi soovitatav annus tuleb võtta suu kaudu, 1 kord päevas, eelistatult hommikusöögi ajal.

  • Päevane annus on 30-120 mg (1 / 2-2 tab.) 1 vastuvõtt. Soovitav on tablett või pool pillist tervelt alla neelata, närimata või purustamata.

Kui te jätate ravimi ühe või mitme doosi, ei tohiks järgmise annuse manustamisel kasutada suuremat annust, tuleb järgmise annuse võtmata jäänud annus võtta. Nagu teistegi hüpoglükeemiliste ravimite puhul, tuleb iga ravimi annus individuaalselt valida sõltuvalt vere glükoosisisalduse ja HbA1c kontsentratsioonist.

  • Esialgne soovituslik annus täiskasvanutele (sh eakatel patsientidel ≥ 65 aastat) on 30 mg (1/2 tab.) Päevas.

Adekvaatse kontrolli korral võib seda annust kasutada ravimi säilitamiseks. Ebapiisava glükeemilise kontrolliga võib ravimi ööpäevast annust järjekindlalt suurendada kuni 60 mg, 90 mg või 120 mg. Annuse suurendamine on võimalik varem kui varem välja kirjutatud annuse manustamisel ühe kuu jooksul. Erandiks on patsiendid, kelle veresuhkru kontsentratsioon pärast 2-nädalast ravi ei ole vähenenud. Sellistel juhtudel võib ravimi annust suurendada 2 nädalat pärast manustamise alustamist.

  • Ravimi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 120 mg.

Diabeetilise ravimi Diabeton MV tabletid, mille modifitseeritud vabanemine on 60 mg, on üks tablettidest ekvivalentne 2 vahelehega. Diabeton MB toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid 30 mg. 60 mg tabletid on jaotatud tablettideks ja annustatakse 30 mg ööpäevas (1/2 tablett, 60 mg) ja vajadusel 90 mg (1 tablett, 60 mg ja 1/2 tablett, 60 mg).

Kõrvaltoimed

Kõige ohtlikum kõrvaltoime on madal veresuhkur, hüpoglükeemia. Tema sümptomid: peavalu, väsimus, ärrituvus, õudusunenäod, südamepekslemine. Rasketel juhtudel võib patsient kaotada teadvuse.

Diabeet MV põhjustab rasket hüpoglükeemiat harvem kui teised ravimid - sulfonüüluurea derivaadid. Muud kõrvaltoimed - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, lööve, naha kihelus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (AST, ALT, aluseline fosfataas). Diabeedi võtmise alguses võib esineda ajutist nägemiskahjustust - kuna veresuhkur langeb kiiresti. Samuti on võimalik hepatiit ja ikterus, kuid harva.

Vere koostise kahjulikud muutused - väga haruldased.

Üleannustamine

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia. Vere suhkrusisaldus langeb tavapärasest allapoole ja see on ohtlik. Mingil põhjusel võib hüpoglükeemia peatada, ja rasketel juhtudel on vajalik kiirabi.

Erijuhised

Pärast pikaajalist ravi võib Diabeton MB efektiivsus väheneda. See võib olla tingitud haiguse progresseerumisest või terapeutilise vastuse vähenemisest ravimi kõrvaltoimete resistentsuse toimele. Enne selle häire diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Ravi ajal võib tekkida hüpoglükeemia ja mõnel juhul pikaajaline / raske vorm, mis nõuab hospitaliseerimist ja intravenoosset dekstroosi manustamist mitme päeva jooksul. Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja tarvitada ettevaatlikku ravimite individuaalset valikut ja annustamisrežiimi.

Hüpoglükeemia tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • Diabetoni MV üleannustamine;
  • kombineeritud kasutamine teatud ravimitega;
  • tasakaalustamatus süsivesikute hulga ja kasutamise vahel;
  • vahelejätmine, ebaregulaarsed / alatoitumatud toidud, toitumisharjumused ja paastumine;
  • patsiendi keeldumine / võimetus kontrollida oma seisundit ja järgida arsti ettekirjutust (seda eriti kehtib eakate patsientide kohta);
  • mõned sisesekretsioonisüsteemid (kilpnäärme haigused, neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkus).

Glükeemilise kontrolli nõrgenemine Diabetoni MV kasutamise ajal on võimalik palaviku, vigastuste, nakkushaiguste või suurte kirurgiliste sekkumistega. Sellistel juhtudel võib tekkida vajadus ravimi tühistamiseks ja insuliinravi määramiseks.

Ravimi koostoime

Paljud ravimid suurendavad diabeediga võetava hüpoglükeemia riski. Arst peab seda arvestama diabeedi kombineeritud ravi diagnoosimisel akarboosi, metformiini, tiasolidiindioonide, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite, GLP-1 agonistide ja insuliiniga.

Diabeet MW toimet suurendavad hüpertensiooni ravimid - beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid, aga ka flukonasool, histamiini H2 retseptori blokaatorid, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, klaritromütsiin. Teised ravimid võivad nõrgendada gliklasiidi toimet. Loe rohkem ametlikke kasutusjuhiseid.

Öelge oma arstile kõik ravimid, toidulisandid ja ravimtaimed, mida te võtate enne diabeedi pillide väljakirjutamist. Mõista, kuidas kontrollida veresuhkru taset iseseisvalt. Tead, mida teha, kui see tõuseb või vastupidi, väheneb liiga palju.

Arvamused

Diabeton MB inimestelt saadi tagasisidet:

  1. Sasha. Mul oli diabeet juhuslikult diagnoositud, ma läbisin vereanalüüsi, ja seal, tühja kõhuga, oli glükoos 13 ja spetsiifilisi sümptomeid ei olnud, elasin nagu tavaliselt. Ma tahtsin vahetult insuliini nimetada, keeldudes. Alustas Siofori ja Diabetoni joomist. Esimestel päevadel suhkur langes 9-ni ja siis väga aeglaselt kogu kuus indekseeriti. Nüüd 6, maksimaalselt 8.
  2. Valentine Täna sai 60. Soovitus retseptile on 1/2 kaks korda päevas. Ma lugesin prem 1 korda hommikul. Mida teha Pidevalt erinevad arstid ja iga tema rõhumine. On raske ennast ühele. Eelmine Glidiab MB koos metmorfiin850-ga (2 korda-metmorfiin) alandas SC-d 3,75-ni. 2 tunni pärast vähem kui 5. See on see ja asendada. Miks mitte vähendada metromorfi annust? Ma juba elasin vaikselt.
  3. Lera. Aastat näitas Metformiin, sel ajal langenud 15 kg, veel 10 ülejäänud. Arst manustas mind Diabetoni minimaalse annuseni 30 mg. Alguses olin isegi rõõmus, ma joonin ainult üks kord ja vähendas suhkrut hästi. Ja siis ma mõistsin, et iga vahelejätmine toidus või väikeses koguses põhjustab suhkru languse. Selle tulemusena kaotas mu kehakaalu kaotus ja saavutas juba 2 kg. Omal äranägemisel naasisin Metformiinile, jätan ma terveks.

Läbivaatuste kohaselt on Diabeton MW tõhus ravim, mis aitab vähendada suhkru taset. Kõrvaltoimete tekkimist teatakse ainult harvadel juhtudel. Ebasoodsatest asjaoludest ilmneb tavaliselt ravimi suhteliselt kõrge hind.

Analoogid

Ravimi Diabeton MV analoogid on järgmised vahendid:

  • Glidiab-pillid;
  • Glidiab MB;
  • Diabefarm MV;
  • Gliclazide MB.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoidke ravimit kuivas, pimedas jahedas kohas, lastele eemal. Kõlblikkusaeg on näidatud pakendil, pärast selle lõppemist soovitatakse ravimi välja visata.

Diabeton

26. detsembri 2015. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Diabeton
  • ATC-kood: A10BB09
  • Toimeaine: gliklasiid
  • Tootja: Les Laboratoires Servier Industrie (Prantsusmaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 80 mg toimeainet gliklasiidi.

Vabastav vorm

Saadaval tableti kujul.

Farmakoloogiline toime

Sellel on hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine toimeaine on gliklasiid. Teise põlvkonna sulfonüüluurea hüpoglükeemiline ravim. Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat. See sisaldab asobitsükloaktaani ringi, mis oluliselt eristab selle toimemehhanismi hüpoglükeemiliste biguaniidide ja sulfoonamiidide toimel.

Ravimil on ka hemovaskulaarne, metaboolne ja antioksüdantne toime. Diabetoni toimel väheneb glükoosi kontsentratsioon veres (tänu paranenud insuliini tootmisele pankrease spetsiaalsete beetarakkude poolt).

Teise tüüpi suhkurtõvega patsientidel tagastab ravim insuliini tootmise varasele tippule ja suurendab insuliini sekretsiooni järgnevat faasi. Insuliini kontsentratsiooni suurenemine esineb enne sööki või glükoosisisaldust.

Ravimite antioksüdandid ja hemovaskulaarsed mõjud vähendavad diabeedi komplikatsioonide riski. Diabetoon hoiab ära mikrotromboosi, mis on tingitud osalise agregatsiooni inhibeerimisest, trombotsüütide adhesioonist, trombotsüütide aktivatsiooni markerite arvu vähenemisest.

Ravim suurendab tPa aktiivsust ja mõjutab endoteliaalsete antikehade seina fibrinolüütilist aktiivsust.

Antioksüdantne toime glikasiid saavutada kontsentratsiooni alandamine lipiidperoksiidide vereplasmas suurenenud aktiivsusega dismutaas erütrotsüütide plasma tioolid koguhulga suurenemine antioksüdant võimsust.

Gliklasiid metaboliseeritakse maksas.

Kasutamisnäited

2. tüüpi diabeet (programmi ebaefektiivsus ja kehakaalu langetamise dieedid).

Vastunäidustused

Diabeetiline ketoatsidoos, esimese tüübi diabeet, neeru- ja maksa süsteemide raske patoloogia, diabeetiline preomia, kooma, rasedus.

Eakatele mõeldud diabeediravim, pärast ulatuslikke põletusi. Pediaatril ei kohaldata.

Kõrvaltoimed

Kui ebapiisav toitumine, kuritarvitamise raviskeemi on märgitud hüpoglükeemia, nälg, väsimus, peavalu, higistamine, südamepekslemine, unetus, ärevus, agressiivsus, tähelepanematus, nägemishäired, parees, treemor, depressioon, tähelepanematus, afaasia, sensoorne häired, deliirium, hüpersomnia krambid.

Seedetrakt: düspeptilised häired, kolestaatiline ikterus, isutus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeesi organid: luuüdi hematopoeesi funktsiooni pärssimine.

Diabetoni tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Kasutamisjuhendi kohaselt võetakse ravimit söögi ajal suu kaudu. Algannus on 80 mg päevas, keskmine on 160-320 mg.

Annus valitakse ükshaaval. Diabetoni annus sõltub haiguse tõsidusest, vanusest ja veresuhkru tasemest.

Üleannustamine

Teadvus, hüpoglükeemia, kooma.

Peate sisestama 40% -lise hüpertoonilise dekstroosi lahuse, sisestama suhkrut, 2 mg glükagooni.

Kontrollige veresuhkrut iga 15 minuti tagant. Võtke toitu, mis on rikas süsivesikutega (kergesti seeditav).

Koostoimimine

H2-histamiini blokaatorid, AKE inhibiitorid, fibraadid, seenevastased ravimid.

GCS, barbituraadid, antiepileptikumid, adrenostimulyatorov, BCCI tiasiiddiureetikumideks triamptereen furosemiid, baklofeen, diasoksiid, asparaginaas triamptereen morfiini, isoniasiid, terbutaliiniga ritodriin, glükagooni, salbutamool, rifampitsiin, östrogeenid, kloörpromasiin nikotiinhape nõrgendada ravimi.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatuses temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Diabeedi dekompenseerimisel tuleb kaaluda kirurgilist sekkumist, insuliini tarbimist. Etanooli kasutamine suurendab hüpoglükeemia ohtu.

Emotsionaalse füüsilise ülepinge korral on vaja ravimi Diabetoni annust kohandada.

Eakad, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid on eriti hüpoglükeemiliste ravimite suhtes tundlikud.

Aeglustab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Diabeedi analoogid

Drug analooge võib nimetada aineid: libisevad, Glikinorm, Gliklada, Gliklasiidil, Glioral, Diaglizid Diatsiid, Panmikron, Reklid.

Mis on parem: Maninil või Diabeton?

Maniniili peetakse kahjulikuks ravimiks.

Diabeedi ülevaated

Ravimit on iseloomustatud kui efektiivset veresuhkru taseme langetamise võimalust, mida on lihtne kasutada insuliini süstidega võrreldes. Kõrvaltoimeid peaaegu ei täheldatud, ei pruugi kõik patsiendid olla sobivad.

Diabetoni ülevaated kulturismis, iseloomustavad ravimit massi suurendamise vahendina. Kuid arstid ei nõua ravimite ja eelkõige Diabetoni kasutamist mitte ettenähtud eesmärgil. See võib olla tervisele ohtlik. Ravimite kasutamine võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Diabeeti hind, kust osta

Saate osta pakendit umbes 300 rubla eest. Kuid nüüd on praktiliselt võimatu omandada tavalist Diabetonit, sest põhimõtteliselt müüakse ohutumat Diabeton MV-i.

Diabeedi hind Ukrainas on umbes 100-130 UAH.

DIABETON MW

Mõlemal küljel on modifitseeritud vabanemisega valge, kaksikkumer, ovaalne tablett koos graafikuga ja graveeritud "DIA" "60".

Abiained: laktoosmonohüdraat - 71,36 mg, maltodekstriin - 22 mg, hüpromelloos 100 cP - 160 mg, magneesiumstearaat - 1,6 mg, veevaba ränidioksiid kolloid - 5,04 mg.

14 tk - villid (2) - papp pakendis.
15 tk - villid (2) - papp pakendis.
15 tk - villid (4) - papp pakendis.
30 tk - villid (1) - papp pakendis.
30 tk - villid (2) - papp pakendis.

Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, hüpoglükeemiline suukaudne ravim, mis erineb sarnasest ravimist N-sisaldava heterotsüklilise tsükli juuresolekul endotsüklilise sidemega.

Gliklasiid vähendab Langerhansi saarte β-rakkude glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerides insuliini sekretsiooni. Pärast pandeemilist insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemine püsib pärast 2-aastast ravi. Gliklasiidi kõrval mõjub süsivesikute ainevahetusele hemovaskulaarsed toimed.

Mõju insuliini sekretsioonile

2. tüüpi diabeedi korral taastab ravimi insuliini sekretsiooni varane tipp, vastates glükoosi tarbimisele ja suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse toidutarbimise ja glükoosi manustamisel põhjustatud stimuleerimisele.

Gliklasiidil vähendab tromboosi väikeste veresoonte, mis mõjutavad mehhanismid, mis võivad põhjustada komplikatsioone diabeedi: osalise trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni ning väheneb kontsentratsioon vereliistakuid aktiveeriva faktori (beeta-tromboglobuliini, tromboksaani B2), samuti vaskulaarse endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamiseks ja koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurendamiseks.

Diabeton

Diabeet on ravim, mis aitab II tüüpi diabeediga inimestel. See soodustab insuliini sekretsiooni ja suurendab selle kudede tundlikkust. Käesolevas artiklis analüüsime üksikasjalikumalt, millist ravimit on vaja ja kuidas seda kasutada.

Taotlus

Diabeedi tabletid soodustavad pankrease poolt moodustunud beeta-rakkude insuliini sekretsiooni. Suurendage kudede tundlikkust insuliiniga. See vähendab ka aega, mis kulgeb söögikordade ja insuliini sekretsiooni alguse vahel.

Diabeedil on toimeaine, mida nimetatakse gliklasiidiks. Sellega vähendatakse trombotsüütide kleepumist, mis takistab verehüüvete moodustumist varases staadiumis. See aitab normaliseerida veresoonte insightful võimekust. See vähendab kolesterooli kogust vereringesüsteemis ja takistab ateroskleroosi arengut. Gliklasiid on vajalik ka veresoonte tundlikkuse vähendamiseks adrenaliinile.

Diabetoni pikaajalisel kasutamisel patsientidel täheldatakse uriinianalüüsis valgusisalduse vähenemist. Seda tõestatakse teadusuuringute abil.

Diabeet sisaldab gliklasiidi ja muid abiaineid sisaldavaid aineid.

Diabetoon MB kasutamise juhend näitab järgmisi olukordi, kus ravimit vaja on:

  • 2. tüüpi diabeet. Sellistes olukordades on vajalik, et füüsiline aktiivsus, korralik toitumine ja kogu kehakaalu vähenemine ei oleks nende tõhusust näinud.
  • Et vältida selliseid haigusi nagu nefropaatia, südameatakk jne

Pärast ravimi võtmist imendub täielikult. See suurendab gliklasiidi sisaldust inimese vereringesüsteemis. See juhtub järk-järgult. Toit ei mõjuta ravimi imendumist organismis. Toimeaine jaguneb neerude kaudu ja seejärel eritub organismist. Selle sisaldus uriinis on alla 1%.

Raseduse ajal naistele on diabeet tihti asendatud insuliiniga. See on soovitatav mitte ainult loote kandmise perioodil, vaid ka enne planeeritud kontseptsiooni.

Rinnaga toitmise ajal ei ole uuringuid läbi viidud. Seetõttu on vajalik Diabetoni võtmise keeldumine või imiku rinnapiima toitmise lõpetamine.

Samuti ei ole ravimit soovitatav lastele, kes ei ole täisealiseks saanud. Uuringuid, mis räägivad ravimite ohtudest sellel inimesel, pole läbi viidud.

Väljundvormid

Diabeet on saadaval pappkarpides. Igaüks neist sisaldab 30 tabletti Diabeton MV 60 mg pikliku tüüpi.

Vastunäidustused

Mõelge Diabetoni vastuvõtu absoluutsete vastunäidustuste suhtes:

  • 1. tüüpi diabeet.
  • Väike kogus insuliini diabeediga inimesel.
  • Süsivesikute metabolismi häired insuliinipuuduse tõttu.
  • Raske neeruhaigus. Sellistel juhtudel peate kasutama insuliini.
  • Loote ja laktatsiooni kandmise aeg.
  • Laste vanus kuni 18 aastat.
  • Allergilised reaktsioonid ravimi sisalduvatele aktiivsetele ja täiendavatele ainetele.

Ravimi üheks komponendiks on laktoos. Laktoositalumatusega inimesed peavad hoiduma Diabetoni võtmisest või pidevalt arstlikel läbivaatustel, mille käigus arst avalikustab oma praeguse tervisliku seisundi.

Ravimi koos Danasooliga kasutamine ei ole soovitatav.

Samuti peaks ravimit hoiduma sobimatust toidust, südamega seotud haigustest, maksapuudulikkusest, alkoholijoobest, paaritusest.

Võtke vastu vastunäidustusi, mis põhinevad teiste ravimitega kokkusobimatusel:

  • Mikonasool või Diabeton põhjustab hüpoglükeemia kiiret arengut, suurendades gliklasiidi omadusi. Lõppkokkuvõttes võib see viia kooma.
  • Fenüülbutasoon koos ravimiga võib suurendada hüpoglükeemia tõenäosust. Ühiseks vastuvõtmiseks on vajalik meditsiiniliste läbivaatuste pidev seire. Vajadusel tuleb Diabetoni annust korrigeerida.
  • Tuleb hoiduda ravimi võtmisest koos teiste etanooli sisaldavate ravimitega. See suurendab hüpoglükeemilise haiguse riski. Samuti on väärt keelduda igasuguste alkohoolsete jookide pakkumisest.
  • Diabeeton tuleb vajadusel koos insuliiniga hoolikalt jälgida.
  • Kloorpromasiin koos ravimiga võib vereringeelundis glükoositaseme tõusu, insuliini tootmist oluliselt vähendada.

Võimalike diabeediravimite puhul teiste ravimitega on otstarbekas võtta glükeemilist kontrolli tõsiselt. Mõningatel juhtudel on vajalik patsiendi ülekandmine insuliini.

Annus

Diabeedi annuseid tuleb alustada 80 mg-ga. Lisaks tõusevad nad 320 mg-ni. Kõik annused määratakse igale patsiendile individuaalselt. See sõltub tema igapäevast rutiinist, üldisest tervisest, vanusest ja kehamassist.

Diabeet MB 30 mg on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Seda tuleb võtta 1 korda päevas, iga kord enne sööki. Enne ravimit ei tohi süüa.

Patsientide ööpäevane annus on 20-120 mg, mis võetakse 1 korra.

Üle 65-aastased inimesed peaksid alustama ravimi manustamist annusega 30 mg. See on pool tabletist.

Kui patsient on edukalt ravitud, võib ravim olla toetav. Kui on vastupidine suundumus, võib doos suureneda mitu korda 120 mg-ni. Neid tuleb tõsta sujuvalt: järgmine annus on võimalik, kui eelmine kuu jookseb. On erand: annust on võimalik kiiremini suurendada, kui inimese veresüsteemi glükoosisisaldus pärast mitut ravinädalat ei vähene.

Ravimi maksimaalne annus on üleliigne - 120 mg.

MV on muudetud versioon. Üks tablett, millel on see funktsioon, on võrdne kahe sama, kuid toimeaine madalama sisaldusega. Diabetoni MW võtmisel tuleb mõista, et tavapäraste vahendite päevane kiirus tuleb vähendada 1,5-2 korda.

Mõtle näiteks tavalise Diabetoni ülemineku modifitseeritud näitele. Modifitseeritud 60 mg võib asendada 1 80 mg tabletiga. Selliste üleminekutega peab järgnema hoolikas meditsiiniline järelevalve, mis põhineb hüpoglükeemilistel näitajatel.

Kui patsient liigub tavapärastest ravimitest Diabetoni MV-ni, võib täheldada ravimi võtmise lühikest möödupäeva möödumist. See on vajalik, et kohandada mõju pingevabale vormile. Samal ajal on vaja alustada diabeedi modifitseeritud vormi annuseid vähemalt 30 mg. See võib tõusta igal kuul. Ilma ravitulemuste puudumisel võib annus kiiremini muutuda.

Uuringute põhjal ei nõua kerge neerupuudulikkusega patsientidel erilisi muutusi annustes.

Suhkurtõve tekkimise tõenäosuse kontrolli suurendamiseks tuleb ravimi annust järk-järgult suurendada. On vajalik, et see toimiks lisaks ühtlasele füüsilisele tegevusele ja normaalsele eluviisile. Maksimaalne Diabetoni ööpäevane annus on 120 mg, minimaalne on 30 mg.

Kasutusjuhend

Diabeton MV 60 mg, kasutusjuhised:

Sõltuvalt arsti poolt määratud annustest tuleb enne söömist võtta Diabetoni tableti. Ei ole soovitatav närida ja lihvida.

Kui patsient ei võta ravimi võtmist, on järgmisel päeval annuse suurendamine keelatud. Kasutage kindlasti annust, mis jäi vahele.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. See peaks algama kõige elementaarsema ja populaarsema hüpoglükeemiaga.

Enamasti on hüpoglükeemia põhjustatud toidu ebakorrapärase tarbimisest pärast ravimi võtmist. Eriti ohtlik on mitte üldse süüa. Selle haiguse peamised sümptomid:

  • Valu pea.
  • Suurenenud näljahäda.
  • Eemnete tungid.
  • Suurenenud ärrituvus ja ärrituvus.
  • Depressiivsed ja närvisüsteemi seisundid.
  • Halvenenud reaktsioon.
  • Feverish tunded.
  • Liigne higistamine.
  • Vererõhu järsk muutus.
  • Arütmia.
  • Südameprobleemid.

Samuti võib esineda muid ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimeid. Kaaluge neid, jagatuna rühmadesse:

  • Inimese nahk. Lööve, sügelus, lööve.
  • Vereringe süsteem Trombotsüütide arvu langus, aneemia, leukopeenia. Need haigused arenevad harvadel juhtudel ja sageli minema pärast kursuse läbimist.
  • Kuseteede süsteem. Hepatiit, kollatõbi. Viimase haiguse ilmnemisega on vaja kiirelt keelduda ravimi võtmisest.
  • Nägemise häired.
  • Maksaprobleemid.

Uuringud viidi läbi, kus osalesid 2 patsientide rühma. Mõlemad liikmed võtsid ravimit pikka aega. Mõned diabeedihaigetel on hüpoglükeemia. Enamasti oli see tingitud ravimi kasutamisest koos insuliiniga. Uuringu teises osas ei leitud kõrvaltoimeid või nad olid vähese iseloomuga.

Diabetoon MV maksab 299 rubla 30 tabletti, mis sisaldavad 60 mg toimeainet.

Analoogid

Mõelge ravimi analoogidele, mis sarnanevad talle farmakoloogilises rühmas:

  • Avandamet. Sisaldab toimeainet metformiini. Kasutatakse II tüüpi diabeedi korral. Vähendab glükoosi kogust vereringesüsteemis. Hind - 1526 rubla.
  • Adebit. Seda saab kasutada 1. tüüpi diabeedi raviks koos insuliiniga. Hinnad erinevad suuresti ja ravim ei ole alati apteekides saadaval.
  • Amaril. Kasutatakse juhtudel, kui peate suurendama vere glükoosisisaldust, ja harjutus ei too kaasa soovitud mõju. Hind apteekides - 326 rubla. 30 tabletti 1 mg toimeainega. See on Diabetoni jaoks hea alternatiiv.
  • Arfasetiin. Kasutatakse hooldusraviks. Tõsisemate haigusvormide puhul ei kehti. Hind apteegis - 55 rubla. Arfazetin kasutab kasu kõigist teistest analoogidest, kuid see tööriist ei toimi täielikku ravi.
  • Maninil. Stimuleerib insuliini tootmist. Maninil või Diabeton - praktiliselt pole mingit vahet. Kõik sõltub annusest. Apteegi keskmine hind - 119 rubla.
  • Glükonorm Insuliini sisaldus veres on vajalik, kui elustiili normaliseerumine ei aita. Apteegi hind - 245 rubla.
  • Novoformiin. See on vajalik 2. tüüpi diabeedi korral. Sobib rasvunud patsientidele. Andmeid apteekide kättesaadavuse kohta pole saadaval.
  • Gliklasiid. Vähendab glükoosi vereringesüsteemis. Sisaldab sama toimeainet nagu Diabeton. Hind - 149 rubla.
  • Glükofaag. See ei suurenda insuliini sekretsiooni, kuid suurendab selle kudede tundlikkust. Kasutatakse peamiselt profülaktiliseks raviks. See on Diabetoni hea analoog, kuid seda kasutatakse erijuhtudel. Hind - 121 rubla.
  • Glucovans. Aitab kaasa inimkeha glükoositaseme normaliseerimisele. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga. Keskmine hind - 279 rubla.
  • Diabefarm Stimuleerib insuliini sekretsiooni. Kiiresti imendub kehas. Hind - 131 rubla.

Need olid Diabetoni peamised analoogid. Inimesed küsivad sageli, mis neist on parim. Siin pole vastust. Kõik need ravimid määratakse individuaalselt.

Üleannustamine

Kui te võtate liiga palju Diabetoni, võib tekkida hüpoglükeemia. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik suurendada süsivesikute hulka toidus, vähendada ravimi annust ja normaliseerida kehalist aktiivsust.

Üleannustamise korral võivad tekkida tõsised krambid, kooma või muud neuroloogilise plaani rikkumised. Sellistel juhtudel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, millele järgneb patsiendi hospitaliseerimine.

Samuti võivad esineda järgmised üleannustamise sümptomid:

  • On tugev soov.
  • Iiveldus
  • Tunne nõrk.
  • Unehäired
  • Suurenenud erutavus.
  • Jaotus.

Ravi sõltub sümptomitest. Hüpoglükeemilises koomas on vaja manustada patsiendi kehasse glükoosilahust. Seejärel peab patsient olema haigla arsti järelevalve all mitme päeva jooksul.

Arvamused

Mõelge arvustustele, mida patsiendid Diabetonist lahkuvad:

Uuringu ülevaated näitavad, et see on tüüpiline ravimeetod. Sellel on oma puudused ja eelised.

Diabeton - tööriist, mida kasutatakse kehas glükoositaseme alandamiseks. Sellel on palju kõrvaltoimeid. See tähendab, et seda tuleb võtta väga hoolikalt, jälgides kõiki annuseid. Ainult sel juhul võib ravim patsiendile abiks olla. Ka Diabetonil on analooge, mille hind võib olla madalam. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Diabeton MW

Diabeton MB: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladina nimi: Diabeton mr

ATX kood: A10BB09

Aktiivne koostisosa: gliklasiid (gliklasiid)

Tootja: Les Laboratoires Servier (Prantsusmaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 15.05.2018

Hinnad apteekides: alates 271 rubla.

Diabeet MB on suukaudne hüpoglükeemiline ravim modifitseeritud vabanemisega.

Vabasta vorm ja koostis

Annustamisviis: modifitseeritud vabanemisega tabletid: ovaalne, valge, kaksikkumer; Diabeton MV 30 mg - ühel küljel graveering "DIA 30", teiselt poolt - ettevõtte logo; Diabeton MV 60 mg - graveeringu "DIA 60" mõlemale küljele (15 tükki blisterpakendis, kartongkarbis 2 või 4 blisterpakendit, 30 tükki blisterpakendites, 1 või 2 blisterpakendis).

Koostis: 1 tablett:

  • toimeaine: gliklasiid - 30 või 60 mg;
  • abiained: kaltsiumfosfaadi dihüdraat - 83,64 / 0 mg; hüpromelloos 100 cp - 18/160 mg; hüpromelloos 4000 cp - 16/0 mg; magneesiumstearaat - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstriin - 11,24 / 22 mg; veevaba kolloidne ränidioksiid - 0,32 / 5,04 mg; laktoosmonohüdraat - 0 / 71,36 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mis erineb sarnastest ravimitest N-sisaldava heterotsüklilise tsükli juuresolekul endotsüklilise sidemega.

Gliklaasiid aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerib Langerhansi saarte β-rakkude insuliini sekretsiooni. Postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi tasemete tõus püsib pärast 2-aastast kasutamist. Lisaks mõjudele süsivesikute ainevahetusele on ainetel hemovaskulaarsed toimed.

2. tüüpi diabeedi korral taastab diabeetik MV taas insuliini sekretsiooni piigi, vastates glükoosi tarbimisele, ning suurendab ka insuliini sekretsiooni teist faasi. Sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse reageerimisel stimulatsioonile, mis on tingitud glükoosi ja toiduse sisseviimisest.

Gliklasiidil vähendab tõenäosust tromboosi väikeste veresoonte, mis mõjutavad mehhanismid, mis võivad põhjustada välimuse tüsistusi suhkurtõve: osalise adhesiooni inhibitsioon / trombotsüütide agregatsiooni ja kontsentratsiooni vähendamist vereliistakuid aktiveeriva faktori (tromboksaan B2, β-tromboglobuliini) ning suurendada aktiivsust koeplasminogeeni aktivaator ja vaskulaarse endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamine.

Diabetoni MV-ga läbiviidud intensiivne glükeemiline kontroll vähendab võrreldes standardse glükeemilise kontrolliga oluliselt 2. tüüpi diabeedi makro- ja mikrovaskulaarseid komplikatsioone.

Eeliseks on tingitud märkimisväärsest vähenemisest suhteline risk suur mikrovaskulaarsete tüsistuste arengu ja progresseerumist nefropaatia, makroalbuminuuria teket, arengut mikroalbuminuuria ja neerukahjustused.

Inimese glükeemilise intensiivse kontrolli eelised Diabetoni MV kasutamise taustal ei sõltu antihüpertensiivse ravi taustal saadud eelistest.

Farmakokineetika

  • imendumine: pärast suukaudset manustamist toimub täielik absorptsioon. Gliklasiidi plasmakontsentratsioon veres suureneb järk-järgult esimese 6 tunni jooksul, platoo tase püsib vahemikus 6-12 tundi. Individuaalne varieeruvus on madal. Toidu tarbimine ei mõjuta gliklasiidi imendumise ulatust / kiirust;
  • jaotus: seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 95%. Vd on umbes 30 l. Diabetoni MV 60 mg manustamine 1 kord päevas hoiab gliklasiidi efektiivset plasmakontsentratsiooni veres üle 24 tunni;
  • Ainevahetus: metabolism esineb peamiselt maksas. Aktiivsed metaboliidid plasmas puuduvad;
  • eliminatsioon: keskmine poolväärtusaeg on 12... 20 tundi. Eritumine toimub peamiselt metaboliitide kujul olevatel neerudel, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul.

Kasutatava annuse ja AUC (kontsentratsiooni / aja kõvera ala arvväärtus) suhe on lineaarne.

Kasutamisnäited

  • 2. tüüpi diabeet juhtudel, kui teised tegevused (dieetteraapia, füüsiline koormus ja kehakaalu langus) ei ole piisavalt tõhusad;
  • diabeedi tüsistused (ennetamine intensiivse glükeemilise kontrolliga): mikro- ja makrovaskulaarsete tüsistuste (nefropaatia, retinopaatia, insult, müokardiinfarkt) tõenäosuse vähenemine II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline preomia, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline kooma;
  • maksa- / neerupuudulikkus rasketel juhtudel (sellistel juhtudel on soovitatav kasutada insuliini);
  • kombineeritud kasutamine mikonasooliga, fenüülbutasooniga või danasooliga;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, galaktoosemia, galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine;
  • ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti teised sulfonüüluurea derivaadid, sulfoonamiidid.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Diabeton CF ettekirjutus peab olema ettevaatlik):

  • alkoholism;
  • ebaregulaarne / tasakaalustamata toitumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • neerupealiste / hüpofüüsi puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • vanadus

Diabetoni MV kasutamise juhised: meetod ja annus

Diabeedi MV tablette võetakse suu kaudu ilma purustamata ja närimata, eelistatult hommikusöögi ajal üks kord päevas.

Päevane annus võib olla vahemikus 30 kuni 120 mg (maksimaalne). See määrab kindlaks vere glükoosisisalduse ja HbA1c kontsentratsiooni.

Ühekordse annuse kadumise korral ei ole järgmise annuse suurendamine võimalik.

Esialgne soovituslik ööpäevane annus on 30 mg. Adekvaatse kontrolli korral võib Diabeton MV sellises annuses kasutada säilitusraviks. Ebapiisava glükeemilise kontrolliga (mitte varem kui 30 päeva pärast ravimi kasutamise alustamist) võib päevaannust pidevalt suurendada 60, 90 või 120 mg-ni. Annuse kiirem tõus (pärast 14 päeva) on võimalik juhtudel, kui vere glükoosisisaldus raviperioodil ei ole vähenenud.

1 tablett Diabeton 80 mg võib asendada Diabeton MV 30 mg (hoolika glükeemilise kontrolliga). Samuti on võimalik üle minna teistelt suukaudsetest hüpoglükeemilistest ainetest ja on vaja arvesse võtta nende annust ja poolväärtusaega. Üleminekuperioodi tavaliselt ei nõuta. Sellistel juhtudel on esialgne annus 30 mg, pärast mida tuleb tiitrida sõltuvalt vere glükoosisisalduse kontsentratsioonist.

Suure pikema poolväärtusajaga sulfonüüluurea derivaatide üleviimisel, et vältida hüpoglükeemia tekkimist, mis on seotud ravimite lisamisefektiga, võite lõpetada nende võtmise mitme päeva jooksul. Sellistel juhtudel on esialgne annus 30 mg, mis võib järgnevalt suurendada vastavalt ülalkirjeldatud skeemile.

Võib-olla kombineeritud kasutamine koos biguanidiini, insuliini või a-glükosidaasi inhibiitoritega. Kui glükeemiline kontroll on ebapiisav, tuleb hoolikalt jälgida täiendavat insuliinravi.

Kerge / mõõduka neerupuudulikkuse korral tuleb ravi alustada hoolika arstliku järelevalve all.

Diabeedi MB-ga soovitatakse patsientidel, kellel on hüpoglükeemiaohtu, selliste häirete / haiguste tõttu 30 mg päevas:

  • tasakaalustamata / ebapiisav toitumine;
  • halvasti kompenseeritud / raskeid endokriinseid häireid, sealhulgas hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkust, hüpotüreoidismi;
  • glükokortikosteroidide tühjendamine pärast nende pikaajalist kasutamist ja / või manustamist suurtes annustes; kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused, sealhulgas süvaarteri raske ateroskleroos, raske isheemiline südamehaigus, tavaline ateroskleroos.

Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on kuni maksimaalse HbA1c taseme saavutamiseni võimalik annust järk-järgult suurendada maksimaalseks dieedi ja kehalise aktiivsuse täiendava vahendina. Hüpoglükeemia tõenäosuse kohta on vaja meeles pidada. Diabetoon MB võib lisada ka teisi hüpoglükeemilisi ravimeid, eriti a-glükosidaasi inhibiitoreid, metformiini, insuliini või tiasolidiindioonide derivaate.

Kõrvaltoimed

Nagu teised sulfonüüluurea ravimid, võib ka Diabeton MV põhjustada hüpoglükeemiat ebakorrapärase toiduga võetuna ja eriti siis, kui toit on ära jäetud. Võimalikud sümptomid: kontsentratsiooni langus, agitatsioon, iiveldus, peavalu, pindmine hingamine, intensiivne nälg, oksendamine, väsimus, unehäired, ärrituvus, viivitatud reaktsioon, depressioon, enesekontrolli kaotus, segasus, kõne- ja nägemishäired, afaasia, paresis, treemor, taju häired, abitustunne, pearinglus, nõrkus, krambid, bradükardia, deliirium, unisus, teadvuse kaotus kooma võimalikul arengul, isegi surm.

Võimalikud on ka adrenergilised reaktsioonid: suurenenud higistamine, kleepuv nahk, tahhükardia, ärevus, kõrge vererõhk, südamepekslemise tunne, stenokardia ja arütmia.

Enamikul juhtudel võib neid sümptomeid peatada süsivesikutega (suhkur). Sellistel juhtudel on suhkruasendajate vastuvõtmine ebatõhus. Teiste sulfonüüluurea derivaatidega ravimise taustal tekkis hüpoglükeemia korduv retsidiiv pärast selle edukat leevendamist.

Pikaajalise / raske hüpoglükeemia korral on näidustatud ka erakorraline meditsiiniline abi, sealhulgas haiglaravi, isegi kui tekib süsivesikute tarbimine.

Seedetrakti võimalikud häired: iiveldus, valu kõhu piirkonnas, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus (nende häirete tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks aitab kaasa Diabetoni MV kasutamise ajal hommikusöögi ajal).

Järgnevad kõrvaltoimed on vähem levinud:

  • lümfisüsteem ja hematopoeetilised organid: harva - hematoloogilised häired (väljenduvad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, tavaliselt pöörduvad);
  • naha / nahaaluskoe: lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem, angioödeem, makulopapuloosne lööve, bulloosne reaktsioon;
  • nägemisorgan: lühiajalised nägemishäired (seotud vere glükoosisisalduse muutustega, eriti Diabetoni MV kasutamise alguses);
  • sapiteede / maksa: maksaensüümide aktiivsuse tõus (aspartaataminotransferaas, alaniinaminotransferaas, aluseline fosfataas); harvadel juhtudel - hepatiit, kolestaatiline ikterus (vajab ravi katkestamist), on häired tavaliselt pöörduvad.

Sulfonüüluurea derivaatidega kaasnevad kõrvaltoimed: allergiline vaskuliit, erütotsütopeenia, hüponatreemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia. On teavet maksaensüümide aktiivsuse suurenemise, maksafunktsiooni häirete (nt südame ja kolestaasi arengu) ja hepatiidi kohta. Nende reaktsioonide raskus väheneb aja jooksul pärast ravimi ärajätmist, kuid mõnel juhul on võimalik, et eluohtlik maksapuudulikkus võib tekkida.

Üleannustamine

Diabetoon MV üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Ravi: mõõdukad sümptomid - süsivesikute tarbimise suurenemine toiduga, ravimi annuse vähendamine ja / või dieedi muutus; on vaja hoolikat jälgimist, kuni terviserisk kaob; rasked hüpoglükeemilised seisundid, millega kaasnevad krambid, kooma või muud neuroloogilised häired - tuleb koheselt hospitaliseerida ja hädaabi vaja.

Hüpoglükeemilise kooma / kahtluse korral süstitakse intravenoosselt 20-30% dekstroosi lahust (50 ml), pärast seda süstitakse intravenoosselt 10% glükoosilahust (selleks, et säilitada glükoosi kontsentratsiooni veres üle 1000 mg / l). Vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja patsiendi seisundi jälgimine tuleb läbi viia vähemalt järgmise 48 tunni jooksul. Täiendava jälgimise vajadust määravad patsiendi seisund.

Gliklasiidi seondumine plasmavalkudega põhjustab dialüüsi efektiivsust.

Erijuhised

Ravi ajal võib tekkida hüpoglükeemia ja mõnel juhul pikaajaline / raske vorm, mis nõuab hospitaliseerimist ja intravenoosset dekstroosi manustamist mitme päeva jooksul.

Diabeet MB võib määrata ainult juhul, kui patsiendi toit on korrapärane ja sisaldab hommikusööki. On väga oluline hoida süsivesikuid piisavas koguses toiduga, kuna ebakorrapärase / alatoitumusega hüpoglükeemia tõenäosus ja süsivesikute vaesest toidu tarbimine suureneb. Enamikul juhtudel täheldatakse hüpoglükeemia esinemist madala kalorsusega dieedi järel pärast intensiivset / pikaajalist treenimist, alkoholi joomist või mitme hüpoglükeemilise ravimi samaaegset kasutamist.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja tarvitada ettevaatlikku ravimite individuaalset valikut ja annustamisrežiimi.

Hüpoglükeemia tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • patsiendi keeldumine / võimetus kontrollida oma seisundit ja järgida arsti ettekirjutust (seda eriti kehtib eakate patsientide kohta);
  • tasakaalustamatus süsivesikute hulga ja kasutamise vahel;
  • vahelejätmine, ebaregulaarsed / alatoitumatud toidud, toitumisharjumused ja paastumine;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • Diabetoni MV üleannustamine;
  • kombineeritud kasutamine teatud ravimitega;
  • mõned sisesekretsioonisüsteemid (kilpnäärme haigused, neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkus).

Glükeemilise kontrolli nõrgenemine Diabetoni MV kasutamise ajal on võimalik palaviku, vigastuste, nakkushaiguste või suurte kirurgiliste sekkumistega. Sellistel juhtudel võib tekkida vajadus ravimi tühistamiseks ja insuliinravi määramiseks.

Pärast pikaajalist ravi võib Diabeton MB efektiivsus väheneda. See võib olla tingitud haiguse progresseerumisest või terapeutilise vastuse vähenemisest ravimi kõrvaltoimete resistentsuse toimele. Enne selle häire diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt jälgida tühja kõhuga vere glükoosisisaldust ja glükosüülitud hemoglobiini HbA1c sisaldust. Samuti on soovitatav regulaarselt jälgida vere glükoosikontsentratsiooni.

Sulfonüüluurea derivaadid võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel (Diabeton MB retseptiravim, mille puhul see häire peab olema ettevaatlik); Samuti on vaja hinnata võimalust määrata teise rühma hüpoglükeemiline ravim.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Sõidukite juhtimisel peaksid patsiendid hüpoglükeemia tõenäosuse tõttu olema ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rinnaga toitmine ja rasedad naised Diabetoni MB ei ole välja kirjutatud (piiratud andmete tõttu, mis kinnitavad ravi ohutust / efektiivsust).

Kasutamine lapsepõlves

Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat on Diabeton MV kasutamine vastunäidustatud, kuna ravi andmete ohutuse / efektiivsuse kohta on piiratud andmed.

Neerufunktsiooni häire korral

Diabeedi MV manustamine raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Vastavalt juhistele on Diabeton MV vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Kasutada vanas eas

Ravimi määramisel tuleb olla ettevaatlik. Eakatel patsientidel ei ole Diabeton MB annuse korrigeerimine vajalik, kuid seisundi pidev jälgimine on vajalik.

Ravimi koostoime

Ained / ravimid, mis suurendavad hüpoglükeemia tõenäosust (gliklasiidi toime suureneb):

  • mikonasool: hüpoglükeemia võib tekkida kuni kooma (kombinatsioon on vastunäidustatud);
  • Fenüülbutasoon: vajadusel on vajalik glükeemilise kontrolli kombineeritud kasutamine (kombinatsioon ei ole soovitatav; võib vajalikuks osutuda Diabeton MB annuse korrigeerimine);
  • etanool: hüpoglükeemilise kooma tekkimise tõenäosus (soovitatav on kasutada alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamist);
  • muud hüpoglükeemilised ained, sealhulgas insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidiindioonid, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid; β-blokaatorid; flukonasool; angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, sealhulgas kaptopriil, enalapriil; histamiini H2 retseptori blokaatorid; monoamiini oksüdaasi inhibiitorid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; sulfoonamiidid; klaritromütsiin ja mõned muud ravimid / ained: suurenenud hüpoglükeemiline toime (kombinatsioon peab olema ettevaatlik).

Vere glükoosisisaldust suurendavad ained / ravimid (gliklasiidi toime nõrgeneb):

  • Danasool: on diabeetne toime (kombinatsioon ei ole soovitatav); vajaduse korral soovitatav hoolikas vere glükoosisisalduse jälgimine ja annuse kohandamine Diabeton MV;
  • Kloorpromasiin (suurtes annustes): insuliini sekretsiooni vähenemine (kombinatsioon peab olema ettevaatlik); näidustatud hoolikas glükeemiline kontroll, võib osutuda vajalikuks Diabeton MV annuse korrigeerimine;
  • salbutamool, ritodriin, terbutaliin ja muud β2-adrenomimeetikumid: vere glükoosisisalduse suurenemine (kombinatsioon peab olema ettevaatlik);
  • glükokortikosteroidid, tetrakosakvidid: ketoatsidoosi tekkimise tõenäosus - süsivesikute taluvuse vähenemine (kombinatsioon peab olema ettevaatlik), eriti ravi alustamisel on soovitatav ettevaatlik glükeemiline kontroll; võib vajada Diabeton MV annuse korrigeerimist.

Ravimi kasutamise ajal tuleb pöörata erilist tähelepanu glükeemilise enesetähtsa kontrolli tähtsusele. Vajadusel on soovitatav patsiendil üle viia insuliinravi.

Kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega, võib nende toimet suurendada, mis võib nõuda annuse korrigeerimist.

Analoogid

Diabetoni MW analoogid on: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm ja teised.

Ladustamistingimused

Eri säilitamise tingimused ei ole vajalikud. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kehtivusaeg: annus 30 mg - 3 aastat; annus 60 mg - 2 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Arvamused Diabeton MB

Läbivaatuste kohaselt on Diabeton MW tõhus ravim, mis aitab vähendada suhkru taset. Kõrvaltoimete tekkimist teatakse ainult harvadel juhtudel. Ebasoodsatest asjaoludest ilmneb tavaliselt ravimi suhteliselt kõrge hind.

Diabetoni MV hind apteekides

Diabeedi MV (30 tableti 60 mg) ligikaudne hind on 180-315 rubla.