Image

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
  2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
  3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
  4. Söömisharjumused.
  5. Kõrge rõhk.
  6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

  • janu ja suu kuivus;
  • polüuuria - rikkalik urineerimine;
  • sügelev nahk;
  • üldine ja lihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

  1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
  2. Teine - paranemine tekib kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
  3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
  2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
  3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
  4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

  1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist soodustab suhkru liikumist ja imendumist lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksas.
  2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
  3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
  • ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
  • küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • alkoholi koguse vähendamine;
  • toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

  • mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
  • vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
  • või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
  • rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
  • manna, riisiteravili, pasta.
  • rasvased ja tugevad puljongid.
  • vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

  • sööge terve
  • harjutama regulaarselt
  • võtke ravimit
  • kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

  • veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
  • normaalne vererõhk
  • kolesterooli tase paraneb
  • jalgade väiksem koormus
  • inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

Kuidas ravida 2. tüüpi diabeedi

Insuliinist sõltuva 2. tüüpi diabeediga kaasneb kudede tundlikkus insuliini suhtes. Haiguse arengu aluseks on rakkude retseptorite pinnal olevate rasvade sadestumine. Selline seisund viib rakkude suhkru imendumise võimatuks.

Patoloogiline protsess viib insuliini tootmise suurenemiseni pankrease poolt. Võrreldes selle patoloogiaga I tüüpi analoogiga ei ole vaja hormooni sisse viia, kuid mõnikord on need vajalikud.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ütleb, et haigus on iseloomulik kõigile vanustele ja rahvastele. Kümme aastat tagasi pidas patoloogiat eakate eelisõigust.

Statistika järgi on diabeet suuruselt kolmas surmapõhjus pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi. Paljudes riikides toimub haiguse tõrje föderaalsel tasandil.

II tüüpi diabeet maailmas viitab haigustele, mida tuleb kogu patsiendi elu jälgida. Kahjuks pole patoloogiat tõhusalt ravitud. Mikroangiopaatia tekke oht haigusega on üsna suur. See toob kaasa silma võrkkesta (retinopaatia) ja neeru vaskulaarsete glomerulide (nefropaatia) kahjustuse.

Vere glükoosisisalduse pideva ja kvaliteedikontrolliga saab kontrollida veresoonte agressiivseid muutusi (suurenenud läbilaskvus, purunemine, trombide moodustumine). Müokardi tserebrovaskulaarsed haigused ja isheemilised muutused diabeedi taustal on korralikult manustatud korral oluliselt vähenenud.

Haigusravi peaeesmärk on kompenseerida süsivesikute ainevahetuse häireid mitte ainult metaboolse glükoosi korral, vaid ka sekundaarsetes ainevahetusreaktsioonides. Aja jooksul muutuvad sellised muutused Langerhansi pankrease saarerakkude beetarakkude massi järkjärguliseks languseks.

Hüpoglükeemiliste seisundite risk on vananemisel suurem. I tüüpi suhkurtõve korral võib insuliini sekretsiooni kahjustus taastada, mis viib pikaajalise glükoosi kontrollimise saavutamiseni. Patoloogia 2 korral on ravi keerukam ja kombineeritum.

Kuidas ravida 2. tüüpi diabeedi

Suukaudsete preparaatide vastuvõtuks on vaja peatada, mille abil on võimalik kontrollida glükoosi taset. Sageli patoloogias määravad arstid järgmised ravimid:

2. tüüpi diabeediga ravimite kasutamine võimaldab teil kontrollida glükoosi taset kehas. Hüpertensiooni, rasvumuse, insuldi, suhkruhaiguse, seniilse dementsuse riski kõrvaldamiseks tuleks nende ravimite annus õigesti valida. Eespool toodud tingimused on II tüüpi diabeedi sagedased tagajärjed.

II tüübi diabeedi rahvusvaheline juhtimine

On olemas tõhusad tõendid selle kohta, et glükoosikontroll võib vähendada komplikatsioonide riski. Sel eesmärgil on loodud haiguste ravi taktika. See koosneb neljast tasemest:

  1. Madala süsivesikutega dieet;
  2. Füüsiline aktiivsus vastavalt ravirežiimile;
  3. Farmatseutilised tabletid;
  4. Hormonaalsed süstid (vajadusel).

Sahhariidide metabolismi kompenseerimine toimub, võttes arvesse haiguse kroonilist kulgu ägenemiste ja remissiooni faaside kujul. Patoloogia tsükliline olemus nõuab ravimite väljakirjutamist, võttes arvesse patoloogilise protsessi tsüklilist iseloomu ja pankrease insuliini sekretsiooni võimalikke ööpäevase rütmi.

Madala süsivesikutega dieet võib vähendada vere suhkrusisaldust ja viia see normaalseks. Tulevikus jätkub veresuhkru jälgimine. Kui ravimi annust ei piisa suhkru taseme säilitamiseks, määravad arstid füsioteraapia. See aitab vähendada ülemääraseid süsivesikuid veres.

Mõnedel juhtudel määravad arstid ainult esimese kahe diabeedi kontrolli taseme. Tablette kasutatakse ainult kontrollimatu patoloogilise kulgemise ja glükeemia perioodilise tõusu korral.

Äärmuslikel juhtudel antakse insuliini süsti, kui on vaja suhkru kontsentratsiooni normaliseerimiseks vähendada.

Haiguse jaoks on palju trükijuhtimise pabereid. Kuid mitte kõik arstid omavad glükeemilisi juhtimisalgoritme. Hoolimata sellest, et Euroopa ja Ameerika Assotsiatsiooni resolutsioon avaldati, ei võetud selle riigi normid vastu.

1990. aastal ilmus oluline dokument, mis kirjeldab haiguse hüvitamise digitaalseid kriteeriume.

Aastal 1999 loodi juhend diabeediga inimestele kiireloomulise ravi pakkumiseks. Tema sõnul tuleb tihedat glükeemilist kontrolli teostada mitte ainult siis, kui rakkude seedimine on raskendatud. Ravi peab alustama tolerantsuse rikkumise staadiumis. See tingimus näitab teatavatel aegadel vere süsivesikute taseme vähest tõusu.

Mis on diabeedi madala süsivesikutega dieet?

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Osaga toitu 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • Te ei saa ületada kalorsust üle 1800 kcal;
  • Ülemäärane mass vajab normaliseerimist;
  • Küllastunud rasva tarbimise piiramine;
  • Soolasisalduse vähendamine;
  • Alkoholi koguse vähendamine;
  • Toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Lipiidide ainevahetuse halvenemine glükeemilise kontrolli taustal aitab kaasa mikrotuumba tekkimisele veresoontes (retinopaatia, mikroangiopaatia). Vere fibrinolüütiline aktiivsus ja selle viskoossus mõjutab fibrinogeeni ja trombotsüütide taset (hüübimisfaktorid).

Süsivesikud on vajalikud energia energiasisalduseks. Kui see on puudulik, on lihaste kontraktsioonide tugevus ja sagedus häiritud mitte ainult müokardil, vaid ka laevade silelihastel.

Raviprotseduur, mis rikub glükoosi assimilatsiooni

Koos 2. tüüpi diabeediga rakendatakse sama tüüpi füüsilist aktiivsust, mis hõlmab ujumist, kõndimist ja jalgrattasõitu. Raviprotseduuril on glükoosi vähendamisel positiivne mõju, kuid selle protseduuri mõju on lühiajaline.

Mõõtmise kestus, intensiivsus ja sagedus tuleks iga patsiendi puhul valida individuaalselt.

Harjutus põhjustab positiivset emotsionaalset tausta ja aitab stressi vastu pidada. Nad suurendavad rõõmuhormoonide taset - endorfiine ja meessuguhormooni testosterooni.

Harjutus vähendab suhkrut, kui esialgne tase on alla 14 mmol / l. Kui selle tase on sellest näitajast kõrgem, on kehaline kasvatus vastunäidustatud. Sellises olukorras põhjustab kehaline kasvamine ainult glükoosi suurenemist ja selle töötlemise parandamist, ketogeneesi. Kui suhkur on madal (vähem kui 5 mmol / l), ei saa te füüsilisi harjutusi teha.

Kuidas toimub II tüüpi diabeedi ravi?

Ameerika ja Euroopa ühendused otsustas, et glükoos hemoglobiin on haiguse kontrollmärk. Lähtepunkti aluseks on aine kontsentratsioon 7%.

Kui selle tase läheneb 6% -ni, on mõnedel inimestel see kontsentratsioon füsioloogiline norm. Kuid enamikul juhtudel on see tase lähtepunkt, kus haiguse ravi peaks alustama.

Esimestel etappidel võib haigus normaalse toitumise ja kehalise kasvatuse taustal normaliseerida. Oluline kaalukaotus viib vere glükoosisisalduse kontrollimiseni.

Kui neid protseduure ei piisa, rakendage ravi ravimitega.

Ameerika eksperdid soovitavad kasutada metformiini patoloogia algusjärgus. Ravimit on ette nähtud vere glükoosisisalduse (vere glükoosisisalduse) täpsemaks kontrollimiseks. Vastunäidustuste ja madala suhkrusisalduse puudumisel tuleb kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Suuremat tüüpi suhkurtõve (DM) tüüpi 2 diabeetiinide kasutamist on pikka aega kasutatud. Tänu atsidoosi tekkimisele piimhappe esinemise taustal glükoositaseme tõusuga veres, oli 20 aasta vanuste biguaniidide kasutamine patsientidel füsioloogilise taseme säilitamiseks suhkrut. Aja jooksul võeti haiguse ravis välja buformiin ja fenformiini derivaadid. Metformiini peamine toimemehhanism on glükoosi sünteesi pärssimine maksas ja glükogeeni (glükoosi depot) akumuleerumine;
  2. Sulfonüüluurea preparaadid. Nad stimuleerivad hormooninsuliini sekretsiooni pankreas. Aine on vajalik, et parandada rakkude suhkrut. Teise tüübi diabeedi ravi sulfonüüluureaga tuleks alustada väikeste annustega. Patsientidel, kellel on suurenenud glükoositoksilisus, valitakse iga ravimi annus hoolika kontrolli all suhkru;
  3. Glitasoonid (tiasolidiindioonid) on suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete klass. Nad suurendavad rakkude tundlikkust ja nende afiinsust insuliiniga. Aine toimemehhanism on suurendada mitmete geenide ekspressiooni, mis reguleerivad glükoosi ja rasvhapete ainevahetust;
  4. Savid (prandial regulaatorid) on ravimid, mis vähendavad veresuhkru taset. Selle kategooria tegevuse sisuks on blokeerida ATP-tundlikud kanalid. Sellesse rühma kuuluvate ravimite hulka kuuluvad nategliniid ja repagliniid;
  5. Alfa-glükokeksidaasi inhibiitorid konkureerivad toidu süsivesikutega. Nad seostavad sooleensüüme ja on seotud suhkru lagunemisega. Selle rühma kodustes endokrinoloogilistes keskustes kasutatakse ravimit - akarboosi.

II tüüpi diabeediga patsientidel peab iga ravi alustama glükoosi kontrolliga. Nendel eesmärkidel on igal patsiendil vere glükoosimeeter. Suhkru kontsentratsiooni kontrollimine on eriti oluline samaaegse südamehaiguse esinemisel koos suurenenud kontraktsioonide sagedusega ja kõrge vererõhuga.

Kuidas ravida glükoosi imendumist insuliiniga

Narkootikumide glükoositaluvuse häirete ravimine suurendab rakkude glükoosi kasutamist. Teise tüübi haiguste patofüsioloogilised aspektid võimaldavad teil säilitada glükeemia sihttasemed.

Uuring, mis viidi läbi, et hinnata insuliinravi II tüüpi diabeediga patsientidel, näitab, et kõrgendatud veresuhkru tasemega ei ole suu kaudu manustatavate ravimite taseme normaliseerumine alati võimalik.

Kui otsustate, kuidas ravida 2. tüüpi diabeedi, tuleb mõista, et patoloogiat tuleks pikka aega hävitada.

Kombineeritud ravi kõrge glükoosiga

Suurenenud glükoosi kombineeritud ravi teise tüüpi diabeediga tuleb läbi viia kogu elu vältel.

Kliinilised uuringud näitavad, et haigus progresseerub aja jooksul. Paratoloogia komplikatsioonid on esiplaanil, mida tuleks ravida muul viisil kui eespool kirjeldatud.

Teise tüübi diabeet ühes inimene ei pruugi põhjustada vaskulaarseid kahjustusi kümme aastat ja teises - mõne aastaga võib see põhjustada alajäseme gangreeni. Haiguse progresseeruv liik nõuab glükaadi hemoglobiini pidevat jälgimist. Isegi kerge langusega on vaja määrata sümptomaatilised ained või insuliinravi.

Statistiliste andmete kohaselt nõuab patoloogia ravi igal aastal ravimite annuse suurendamist. Tavaliselt halveneb pankrease beeta-rakkude funktsioon igal aastal 5% võrra. Patsientidel, kes ei ole insuliinist sõltuvad diabeedid, kahaneb elundikkude funktsioon igal aastal veelgi.

Selle tulemusena on patsientide ravimisel oluline osa arsti soovituste rakendamisel ja vere glükoosisisalduse pideval mõõtmisel. Mõned farmatseutilised ettevõtted toodavad mitmesuguseid toimeaineid sisaldavaid kombineeritud ravimeid.

Kokkuvõtteks:

  • II tüüpi diabeedi ravis on oluline jälgida glükeemia taseme pidevat jälgimist;
  • Enamikus patsientidest võib haiguse esialgsetes staadiumites normaliseerida suhkrut madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja füüsilise koormusega;
  • Järgmine raviajana on ravimite väljakirjutamine;
  • Madala efektiivsuse tõttu soovitatakse insuliinravi;
  • Ebatavalisi sümptomeid ravitakse kombineeritud ravimitega.

Tuleb mõista, et iga ravimit määrab arst. Diabeet on liiga tõsised komplikatsioonid haiguse ravimiseks ilma nõuetekohase vastutusastmeta!

Kuidas ravida 2. tüüpi diabeedi?

II tüüpi diabeedi ravis maksimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja rakendada integreeritud lähenemisviisi. See hõlmab ravimite võtmist, meditsiinilise dieedi järgimist ja regulaarseid treeninguid. Rahvaparandusvahendid tulevad ka päästmiseks.

Farmaatsiatooted

2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

  • Stimuleerige insuliini tootmist. Tavalistes kogustes ei suuda insuliin enam toime tulla peamiste tarbijate - maksa, lihaste, rasvkude - jaotumisega veresuhkru tasemele. Seetõttu peab pankreas suurendama insuliini tootmist. Aja jooksul insuliini tootvad rakud on vajunud ja selle sekretsioon väheneb - haigus jõuab staadiumisse, kui insuliini süstitakse;
  • Vähendage keha koe resistentsust (resistentsust) insuliiniga.
  • Hüpotada glükoosi või selle imendumist seedetraktis.
  • Reguleerige erinevate lipiidide suhet veres.

2. tüüpi diabeediravim ei põhine täiendavalt insuliini manustamisel, vaid selliste ravimite võtmisel, mis suurendavad perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes, ja ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset, optimeerides selle lipiidide profiili või takistades süsivesikute imendumist toidust.

2. tüüpi diabeedi kaasaegse standardse ravirežiimi puhul kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Sulfonüüluurea derivaadid. Ühest küljest aktiveerivad selle rühma ravimid insuliini tootmist ja teiselt poolt vähendavad kudede insuliiniresistentsust.
  2. Metformiin - suurendab keha kudede tundlikkust insuliini suhtes, mille taust vähendab patsiendi kehakaalu, paraneb lipiidide koostis.
  3. Tiasolidinooni derivaadid - vähendavad suhkru taset ja normaliseerivad lipiidide suhet veres.
  4. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid - blokeerivad seedetrakti süsivesikute imendumist.
  5. Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid - suurendavad pankrease beeta-rakkude tundlikkust suhkrule.
  6. Suureneb - suurendage suhkrust sõltuvat insuliini tootmist ja vähendage glükagooni liigset sekretsiooni.

Ravi alguses kasutatakse tavaliselt ühte ravimit, mille puudumisel viiakse need mitme ravimiga keeruliseks raviks ja haiguse progresseerumisel manustatakse insuliinravi. II tüübi diabeedi nõuetekohase ravi korral võib insuliini kaadrid aja jooksul tühistada, säilitades pankrease funktsiooni normaalsel tasemel.

Madala süsivesikutega dieet on ravi oluline osa.

Vähese süsinikusisaldusega dieedi järgimine 2. tüüpi diabeedi ravis, arstid panustavad kõrgemate ravimite olulisuse. Haiguse algfaasis või niinimetatud enne diabeedi faasis (keharakkude insuliiniresistentsus on juba avastatud, kuid hommikul on vere suhkrusisaldus endiselt normaalne), saab seisundit normaliseerida ainult toiduga.

Dieet sisaldab järgmisi reegleid:

  1. Kartul, kui seda ei võeta toidust välja, siis minimeeritakse. Enne toiduvalmistamist leota vees.
  2. Jälgige toidu hulka porgandid, peet, kaunviljad.
  3. Piiranguteta võite süüa erinevat tüüpi kapsas, kõrvitsapuu köögivilju ja lehtkapsleid, paprikaid, baklazaane.
  4. Puuvilju ja marju, välja arvatud banaanid, viigimarjad, hauemees ja viinamarjad, võite süüa 1-2 tükki päevas.
  5. Eelistatav on tibud, pärl oder, kaerahelbed, mais ja tatar.
  6. Rasvad - köögiviljad.
  7. Suhkru asemel kasuta magusaineid, mis põhinevad fruktoosi või sorbitooli (väga mõõdukalt) või paremal, stevia magusainetel.
  8. Sool peab olema minimaalne.
  9. Eelistatav on süüa täisteraga jahust või kallist leiba (vt ka - kuidas leiba diabeedi korral valida).

On väga soovitav kasutada:

  • Rasvase kala sordid (tuur, lõhe, lõhe, forell, angerjas). See kehtib ka liha (sealiha, pardi, hane, rasvase veiseliha) kohta.
  • Suure rasvasusega vorstid ja juustud.
  • Riis ja mann.
  • Gaseeritud joogid, pakendatud mahlad.
  • Muffin, maiustused (isegi need, mida müüakse diabeetikute osakonnas).

Alkohol ja suitsetamine on keelatud. Miks Lugege vastust siin.

Diabeedi jaoks on välja töötatud nummerdatud meditsiiniline dieet - number 9. See hõlmab osalist sööki (5-6 korda päevas), samuti kõiki toiduvalmistamismeetodeid, välja arvatud praadimine. Toitumine toimub järgmiselt:

  • Valgud - 80-90 g (55% loomadest).
  • Rasvad - 70-80 g (30% köögiviljad).
  • Süsivesikud - 300-350 g.

Siin on näite menüü toitumise tabel number 9 päeva kohta:

  1. Hommikusöögiks - 200 g madala rasvasisaldusega kohupiimat lubatud viljaga.
  2. Snack - 1 apelsini või greibi.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp koos küpsetatud leivakliima, keedetud veiselihaga.
  4. Snack - 150 g köögiviljasalati.
  5. Õhtusöök on madala rasvasusega aurutatud kala koos köögivilja garnisega.
  6. 2-3 tundi enne magamaminekut - klaas piima.

Lisateavet toitumise reeglitest 2. tüüpi diabeedi korral - loe siit.

Füüsiline aktiivsus kui 2. tüüpi diabeedi vastu võitlemise meetod

Igapäevane füüsiline aktiivsus on viis glükoositarbimise suurendamiseks ja insuliiniresistentsuse vähendamiseks kudedes. Selle ravimeetodi mehhanism on lihtne: töötavad lihased vajavad toitumist (glükoosi) ja seetõttu suurendavad loomulikult nende insuliinitundlikkust. Sama asi juhtub ka maksas, sest lihased, mis on oma energiavarusid tarbinud, "nõuavad" glükogeeni, mida ta maksa säilitab, ja seda tuleb täiendada.

Seega suurendab motoorset aktiivsust või täpsemalt - inimesele normaalset motoorset aktiivsust taastav - normaliseerib süsivesikute ainevahetust kudedes.

II tüübi diabeediga patsientide puhul on väga oluline, et kõndimine, ujumine, jalgrattasõit, jooga, võimlemine või muud kehalise tegevuse liikid igapäevaselt käivad 30-60 minutit päevas.

Rahvariandid II tüüpi diabeedi jaoks

Traditsiooniline meditsiin ei võimalda täielikult diabeedi ravida, kuid see aitab säilitada suhkru taset tervisliku normi järgi:

  • Tatar, vähese tooretu tatar täidetakse 1 l hapupiima ja jäetakse üleöö. Hommikul tuleb süüa hommikusöögiks. Saate seda kasutada iga kahe päeva tagant või vähem.
  • Lina seemned. Võtke 2 spl. l seemned, põhjalikult lihvige ja valage 0,5 liitrit keedetud vett. Pange gaas, keetke ja hoidke 5-7 minutit. Kasutage hommikul tühja kõhuga 60 päeva.
  • Celandine Kuiv rohus lisatakse poolliitrist purki, kuni see täidab veerandi mahust. Siis valatakse see äärele keeva veega. Infundeeritakse mitu tundi. 100 ml puljongi võetakse iga päev 15-20 minutit enne sööki 3 korda. Kui kogu infusioon on joob, peate 15 päeva jooksul pausi võtma. Aasta jooksul on ravi võimalik läbi viia 3 korda.
  • Valge uba. Kallake filtreeritud vesi klaasile ja lisage 15 oa. Jäta öö läbi ja hommikul sööge tühja kõhuga. Pisut triki nädalas piisab.

Uus II tüüpi diabeedi ravis

Kuna perifeersete kudede insuliiniresistentsuse peamine põhjus on nende rasvumine, on loogiline suunata ravi rasvasisalduse vähendamise teel. Seda saab teha mitte ainult üldise kehakaalu languse abil, vaid ka rasvarakkude arvu vähendamiseks, eriti maksa puhul, meditsiiniliste meetodite abil.

Praegu katsetatakse loomi mitokondrite dissotsiatsiooni meetodit. Teadlaste poolt välja töötatud ravimi niklosamiidi etanoolamiin aitab hävitada liigseid rasvhappeid ja suhkrut. Kui testid on edukad, muudab uus meetod II tüüpi diabeedi ravi.

Teine paljutõotav ala on tüviraku teraapia. Meetodi väljatöötajad usuvad, et patsiendi rakumaterjali alusel kasvatatud tüvirakud sisenevad kehasse ja lähevad kõige vaesestatud elundidesse ja asetavad kahjustatud koe. Suhkurtõve korral ajakohastatakse pankrease beeta-rakkude koostist ja seepärast normaliseerub glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni normaliseerumine ja selle imendumine kudede poolt.

Teine valdkond, kus teadlased otsivad diabetes mellitusprobleemi lahendamist, on süsivesikute metabolismi normaliseerimine, rikastades fibroosiga patsiendi dieeti. Sellisel juhul on uus unustatud vana. Iirimaalne dieet, mis on värsketes taimsetes saadustes vaene, toob kaasa koore rasvumise ja diabeedi. See tähendab, et on tarvis optimeerida toitumise koostist, isegi kui seda mitte toodete arvelt, vaid kiudusid sisaldavate preparaatide abil.

Isegi täna on taimse tselluloosiga turule piisavalt toidulisandeid, mis vähendavad süsivesikute imendumist, puhastavad seedetrakti, vähendavad söögiisu. Kuigi II tüüpi diabeedi raviks ei saa seda nimetada täielikuks ravimiks, parandab kiudaine koos teiste meetoditega haiguse vastu võitlemise efektiivsust.

Meestele, naistele ja lastele ravi käsitlevad tunnused

Eespool nimetatud ravimeetodid sobivad kõigile suhkurtõvega patsientidele, kuid samal ajal avaldavad need meeste, naiste ja laste omadusi.

Mehed

2. tüüpi diabeet meestel põhjustab reproduktiivsüsteemile märkimisväärset lööki:

  • Seemnevedelikus on elusate spermakkude arv oluliselt vähenenud, põhjustades viljatust.
  • Vere suhkrusisalduse suurenemine põhjustab libiido mõjutava testosterooni taseme langust.
  • Reproduktiivse süsteemi elundite verevarustus on järsult vähenenud, mis põhjustab osalist või täielikku impotentsust.

Seepärast viitab II tüüpi diabeedi ravi meestele ka terapeutiliste meetmete kompleksile, et minimeerida eespool kirjeldatud haiguse tagajärgi. Kui patsient vastab arsti soovitustele nii diabeedi ravi kui ka seksuaalse düsfunktsiooni sümptomaatilise ravi osas, säilib elukvaliteet kõigis suhetes piisavalt kõrgel tasemel.

Naised

Naistel esineva suhkurtõve 2. tüüpi suundumust mõjutab oluliselt hormoonid või pigem menstruaaltsükli, raseduste ja menopausiga seotud kõikumisi.

Seega veresuhkru sisaldus tõuseb mitu päeva enne menstruatsiooni ja väheneb koos selle algusega. Raseduse ajal täheldatakse sama pilti ainult suuremas ulatuses - suhkur tõuseb oluliselt raseduse teisel poolel ja väheneb pärast sünnitust. Menopausi ajal ei saa glükoosisisaldust selgelt prognoosida - see muutub ettenägematuteks, nagu hormonaalset tausta üldiselt selle aja jooksul.

Selle taustal on diabeedi ravimisel naistel erilist tähelepanu pööratud veresuhkru regulaarsele enesekontrollile ja psühholoogilise seisundi tervisele. Kui neuroosid tungivalt soovitasid taimseid infusioone.

Lapsed

Lastel esineb 2. tüübi diabeet ja seda ravitakse samal viisil kui täiskasvanutel. Erilist tähelepanu pööratakse varajasele diagnoosile ilma diabeedi ravimeetoditeta. Kuna mis tahes ravimil on kõrvaltoimed ja see mõjutab habras laste kehast negatiivsemalt kui täiskasvanutel.

II tüüpi diabeedi ravimisel lastel on otstarbekas tugineda suurenenud kehalisele aktiivsusele ja rangele vähese süsinikuarvuga dieedile. Lisateavet laste diabeedi kohta saate siit.

Video: II tüüpi diabeedi ravi

Suhkrutõve 2. tüübi ravimeetodite kõrval on tänapäeval laialdaselt välja pakutud mitmesuguseid autorimeetodeid. Üks neist meetoditest on arutatud järgmises videos:

Järgmises artiklis räägime üksikasjalikult 2. tüüpi diabeedi diagnoosist. Me selgitame välimuse põhjuseid, sümptomeid ja muid ravimeetodeid ja komplikatsioonide ennetamist.

2. tüüpi diabeedi ravi on viimastel aastatel paljude uuringute teema. Meditsiin ja farmakoloogia otsivad aktiivselt uusi meetodeid haiguse vastu võitlemiseks. Kuigi neid arendatakse, on täna ravi terviklik programm, mis hõlmab õiget toitumist, aktiivset eluviisi ja äärmuslikel juhtudel ravimeid.

2. tüüpi diabeet

Teise tüübi diabeedi (DM) korral viitavad arstid tavaliselt haiguse metaboolsele tüübile, mis tuleneb insuliini vastastikuse koostoime kahjustamisest koeparkidega. Kudede insuliini resistentsus on kaasas hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi on tüüpiline diabeet, mis mõjutab enamikku inimesi (kuni 90%), kellel on diagnoositud selline üldine diagnoos. Vaatame selle haiguse põhjuseid koos, kaalume diabeedi sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja ravi.

Juhtumiaeg

Suurema Rooma impeeriumi ajal oli teada mitmeid diabeediväliseid märke. Siis oli haigus seotud keha veekindluse probleemiga. Ainult 20. sajandil läksid teadlased ja arstid lähedalt mõistma probleemi olemust - süsivesikute ainevahetuse rikkumist. 20. sajandi 40. sajandi lõpul oli teist tüüpi suhkurtõve olemasolu esinemissätt G. P. Himsworth. Seejärel pani aluse selle klassi toetavale ravile, mis on tänapäeval olulised, sest hoolimata meditsiiniteaduste uurimisvaldkonna aktiivsest arengust, Diabeedi vastaseks võitlemiseks ei ole veel leitud tõhusamaid töömehhanisme.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Vastupidiselt 1. tüübi diabeedile, mille insuliini tootmine on ebapiisav, on teise tüüpi hormooni haiguse korral eraldatud piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei vähenda veresuhkrut, sest kudede rakud tajuvad seda halvasti. Kuid aja jooksul väheneb järk-järgult Langerali saarerakkude funktsioon, mis on ülekaalukalt insuliini tootnud, ja suureneb diabeedi oht teise tüübi ja esimesega.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.

2. tüüpi diabeedi klassikaline põhjused, arvestades ülaltoodud tegureid, on:

  1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastelt, kelle vanematel oli II tüüpi diabeet, tekib sarnane haigus.
  2. Erinevas ulatuses rasvumine Kõhu rasvumine põhjustab kudede insuliiniresistentsust koos kõhunäärme koormuse suurenemisega.
  3. Vanuse muutused. Aja jooksul omandavad kõik eakate keha kehad aeglaselt insuliiniresistentsuse, ja kui on tegemist 2. tüübi diabeedi suhtes, tekib pärast 40. eluaastat haiguse tekkimise oht kiiresti, eriti rasvunud inimestel.
  4. Viirusinfektsioonid. "Protsessi käivitamine" võib hõlmata mitmeid viiruslikke infektsioone, eriti kui need mõjutavad isikut mitu korda aastas.
  5. Probleemid pankreasega. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilise tüübi korral põhjustavad sekundaarse 2. tüüpi diabeedi.
  6. Depressioon ja stress. Pidev stressiolukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

  1. Liigne urineerimine ja janu.
  2. Rasvumine
  3. Naha lööve ja sügelus.
  4. Eralised seenhaigused (eriti naistel).
  5. Nõrkude, haavade ja muu naha kahjustuse halvendamine.
  6. Üldise kroonilise seisundi puudumine koos lihase nõrkusega, peavalu, unisus.
  7. Liigne higistamine, eriti öösel.

Patsiendile sobiva ravi ja II tüübi diabeedi ülemineku korral tõsisele faasile täiendavate komplikatsioonide esinemisega võib esineda näoosa turset, rõhu märkimisväärset suurenemist, nägemisega seotud häireid, südamevalu ja migreeni, jäsemete osalist tuimust, negatiivseid neuroloogilisi ilminguid.

Diagnostika

2. tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetodiks on veresuhkru testimine. See on valmistatud tühja kõhuga hommikul - 12 tundi enne testi, on tarvis loobuda toidu, alkoholi, tubaka, füüsilise ja tugeva emotsionaalse koormuse kasutamisest, samuti mitte ravimite võtmisest ja suhteliselt tervislikkusest. Ägeda faasi kroonilised haigused, samuti infektsioonid ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et vere glükoos on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja seetõttu esineb diabeedi sündroom. Kui väärtused ületavad 7 mmol / l, on diabeedi esinemise tõenäosus suur, loomulikult, kui esmaseid soovitusi järgitakse enne testi.

Täiendavalt ülaltoodud analüüsidele viiakse läbi stressitest - vahetult pärast tühja kõhuga vere andmist patsiendile manustatakse patsiendile seitsekümmend viis grammi glükoosi ja analüüsi võetakse veri, uurides selle piigi väärtusi kaks tundi iga 30 minuti järel. Arst võib diagnoosida prediabeetide taset vahemikus 7,8-11 mmol / l. Üle 11 mmol / l - diabeedi tõenäosus on kõrge.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient läbida vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini jaoks - see maksab palju rohkem, kuid see on täpsem ja praktiliselt ei sõltu välisteguritest, nagu toit / meditsiinitarbimine, kehaline koormus jne. Tulemuseks vahemikus 5,7-6,5 protsenti on arvatav diabeet. Väärtused üle 6,5% kinnitavad diabeedi esinemist patsiendil.

Lisaks alusanalüüs raviarst omab erinevus sümptomaatilise patsiendi diagnoosi (juuresolekul polüdipsiast / polüuuria ja muud atribuudid), peaks olema välistatud erinevate patoloogiate teistele spektri põhjustades hüperglükeemia (ultraheli, EKG, Reberga proovi SPL kapillaroskoopiliselt, silmapõhja läbivaatus ja elektrolüüdi koostis vere )

Kui kinnitab diabeedi peamist diagnoosimist, tuvastatakse haiguse tüüp arsti poolt - kontrollitakse esimest täiendavat alamliiki (rasedust, sekundaarset jms) ja kui neid ei ole, viiakse läbi C-peptiidi test, mis näitab diabeedi metaboolseid või autoimmuunseid vorme.

2. tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas täielikult diabeedi tüüp 2 ravida. Kõik peamised ja täiendavad meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedi taustal tekkivate komplikatsioonide vältimisele.

  1. Dieediteraapia. Peamine ravimeetod teise tüübi diabeedi raviks. Endokrinoloog on individuaalselt välja töötanud mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, diabeedi tõsidust ja muid tegureid. Enamik 2. tüüpi diabeediga inimesi põeb rasvumist, mis on insuliiniresistentsuse arengu põhiline tegur, pakuvad kaasaegsed arstid vähese süsinikusisaldusega dieediga patsiente - rangemad klassikaliste tasakaalustatud toitumiskompleksidega võrreldes (tabel nr 9), kuid annavad maksimaalse efekti kuni pika remissiooni faasi.
  2. Keerulised füüsilised harjutused ja optimaalne igapäevane rütm ärkveloleku, une ja puhata.
  3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini määratud hüpoglükeemilised ained on biguaniidid, sulfonüüluurea, PRG ja tiasolidiindioon. Lisaks komplikatsioonide esinemisele on võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliini manustatakse lisaks klassikalise ravimaine ebaefektiivsusele ja juhul, kui beetarakkude funktsionaalne süntees laguneb Langerhansi saarte poolt.
  4. Kirurgiline pankrease siirdamine diabeetilise nefropaatia tekke korral.

Rahvapäraste ravimite ravi

Allpool on kõige kuulsamad ja traditsioonilise meditsiini keha diabeetiliste retseptide jaoks ohutud, mis aitab taastada normaalset süsivesikute ainevahetust, samuti vähendab liigset kaalu. Kuid nende kasutamine on vajalik teie arstiga kooskõlastamiseks!

  1. 100 g pulbristatud kaneeli, täidetakse ühe liitri keeva veega ainult ahjus. Segage põhjalikult mõni minut ja lisage 150 gr. kallis Saadud tekstuur tuleks valada läbipaistmatu anumasse ja panna külma päeva. Jooge ravige 200 grammi kaks korda päevas. kahe nädala jooksul.
  2. Üks kunst Lusikatäit hoolikalt purustatud kuivatatud kreeka lehti lasta poolliitrilisel puhta veega toatemperatuuril. Pange aeglane tule, keetades kümme minutit, seejärel jahtuge ja laske sellel kaks tundi aega joosta. Tõmmake saadud "tee" ja jootage seda pool klaasi mitu korda päevas.
  3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see laimi värviga, teekannist valmistatud ühe Art. lusikaga abivahendid ja joomine paar tassi päevas.
  4. Kolmas kilogramm küüslaugu ja peterselli juurtega ja läbida väikeste aukudega lihumaja. Segule lisatakse 100 grammi sidrunikoort ja segatakse hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel pannakse läbipaistmatu anumasse, tihedalt tihedalt kaanega ja lastakse seista 14 päeva. Kasutage toodet 1 tl kaks korda päevas.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on peamine mehhanism dieetravi 2. tüüpi diabeeti. Eriti oluline on nendega kaasnevate haiguste rasvumise üheks peamiseks negatiivseks teguriks provotseerida insuliiniresistentsust. Vaatamata sellele, et klassikalise dieet 20. sajandi on alati soovitatav, et 2. tüüpi diabeedi ravis tasakaalustatud toitumine, kaasaegne arstid kalduvad andma madala carb tüüp, mis mitte ainult oluliselt vähendab glükoosi sisenemist keha, vaid ka aitab kiiresti ja tõhusalt võidelda rasvumise vastu. Jah, see on rangemad, siiski, ja tulemus on kindlasti parem kui retro "Tabel 9", kes on tulnud meid 70-ndate eelmise sajandi!

Võimsus

Madala süsivesikute toitumise süsteem tähendab täiesti eliminatsiooni niinimetatud "kiire" lihtsatest süsivesikutest, mis on aktiivselt transformeerunud glükoosiks ja kui seda ei tarbita rasvas. Sellisel juhul keskendutakse põhiliselt valgutoidule.

Klassikaliste lubatud toodete loendisse on tavaliselt kaasatud igasugune liha, seened, munad, köögiviljad (va oad, herned, kartulid, mais, oad, läätsed, oliivid ja mustad oliivid), seemned, madala rasvasisaldusega piimatooted, tatar ja pruun / must riis. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud viinamarjad banaanidega).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, leib mis tahes kujul, suitsutatud liha, kõrvalsaadused, vorstiga vorstid, kompotite mahl ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisepastatel põhinevad kõrvutid, kartul, klassikaline valge riis jne

Ülejäänud eespool nimetamata tooteid saab tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorikoguseid ja muid parameetreid vastavalt leivakomponentide spetsiaalsetele tabelitele.

Soovitav on küpsetada ahju paarile või küpsetada, vajadusel kasutada aeglase pliidiplaati. Pannamine - minimaalse koguse taimeõli abil proovige kasutada sama loomset päritolu kreemi. On vaja sööda murdosa, purustada päevaratsioon vähemalt neli korda.

II tüübi diabeediga nädala menüü

Pakume teile standardset menüüd 7 päevaks. Eraldi eineid saab muuta lubatavates rühmades, võttes arvesse serveeritavuse suurust / kaloreid.

  1. Esmaspäev Hommikusemega on kakssada grammi kodujuust, üks väike õun ja magustamata kohv. Toitu küpsetatud kala koos köögiviljadega - koguses mitte rohkem kui 250 grammi. Pesime koos ühe väikese oranžiga ja õhtusöök koos väikese tükiga tükiga veiseliha viiluga.
  2. Teisipäev Me sööme omlett muna paarist 2,5-protsendilise piimaga, samuti õuna ja tee ilma suhkruta. Õhtusöök 200 grammi veiseliha hautis ja roheliste köögiviljade salat. Einame madala rasvasisaldusega, magusat looduslikku marja jogurt. Õhtuseks - seene supp.
  3. Kolmapäev Hommikusöögiks - 100 grammi tervisliku juustu, üks avokaado ja kohv ilma suhkruta. Lõunasöök - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongis 100 grammi keedetud kanaga. Pärastlõunal - üks väike pirn. Õhtusöögiks - pruuni värvimata riisi plaat ja küpsetatud kala tükk.
  4. Neljapäev Hommikuseme on koos väikese taldrikuga tatar putra. Me sööme 250 grammi keedetud Türki köögiviljadega. Sööme klaasi keefirust. Meil on lihaga hautatud kapsa õhtusöök.
  5. Reede Hommikusöök koos köögiviljasalatiga koos kahe keedetud muna ja magustamata teega. Me sööme 200 g rasvase sealiha ja kapsa salat rohelistega. Meil on lõunasöök koos kahe väikese õunaga. Õhtusöök koos 150 grammi keedetud kaladega.
  6. Laupäev Meil on kohupiima ja musta kohvi ilma koore ja suhkruga. Meil on õhtusöök koos seeneseemnega. Sööme väikseid lubatud puuvilju. Õhtusöök koos 150 grammi kanaga, puistatakse riivitud juustu ja köögiviljasalatiga.
  7. Pühapäev. Hommikusöögiks - kahe muna omlett koos hautatud seentega ja klaasi teed ilma suhkruta. Lõunasöök - mereandide salat, kapsa ja rohelised, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Snack - üks greibimahl. Õhtusöök - köögiviljasuppi, 100 grammi röstitud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

2. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi ja toitumine

Diabeet omandab täieliku pildi haigusest, kus patoloogilised muutused mõjutavad peaaegu kõiki organeid, alates veres glükoosisisalduse suurenemisest. Suhkurtõve korral kannatab keha rakkude, glükoosi (või suhkru) kõige olulisema energiaploki ainevahetus.

See aine inimene saab toidust. See veri edastab selle rakkudele. Glükoosi peamisteks tarbijateks on aju, maks, rasvkude, lihased. Et rakkudesse sattuda, vajab glükoos insuliini - hormooni.

Selle reegli erandiks on aju neuronid. Suhkur siseneb neile ilma hormooni osalemiseta spetsiaalsete transpordikanalite kaudu.

Vastavalt ICD-10-le kuulub 2. tüüpi diabeet neljanda klassi - endokriinse süsteemi haigused ja ainevahetushäired. Haigus on kodeeritud E11-ga.

2. tüüpi diabeet - mis see on?

Insuliini toodavad spetsiaalsed pankrease rakud (endokriinsed beeta-rakud). I tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliini absoluutset vähenemist, st seda ei sünteesita üldse.

Teise tüübi jaoks iseloomustab selle hormooni suhteline puudumine. See tähendab, et haiguse alguses saavad beeta-rakud normaalset (isegi kõrgendatud) insuliini kogust, kuid seejärel väheneb nende kompenseeriv reserv.

Seetõttu ei toimu suhkru "pumpamise" tööd raku täies ulatuses. Liigne suhkur on veres. Ja kuna keha ei paku ainevahetuses midagi ekstra, tekib glükoosi liig "suhkru" proteiinistruktuuride, näiteks veresoonte ja närvi kude sisemine vooder, mis kahjustab nende toimimist.

See "suhkur" (või teaduslikult - glükoos) on tüsistuste tekkimise peamine tegur.

II tüüpi diabeedi südames on insuliinitundlikkus halvenenud. Isegi selle kõrge taseme korral, mida on täheldatud haiguse algul, on täheldatud hüperglükeemiat. Reeglina on see seostatud molekulide retseptorite defektidega. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit rasvumusega või geneetiliste defektidega.

Aja jooksul on kõhunäärme funktsionaalne ammendumine, mis ei saa hormoone pikka aega toota. Selles etapis muutub 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltuvaks alatüübiks, st tabletiravimid glükoositaseme vähendamiseks ei ole enam võimalik. Sellistel juhtudel on vajalik regulaarne insuliini manustamine.

Põhjused

Diabeet on kompleksse patogeensusega haigus (patoloogilise protsessi moodustumise mehhanism). Nagu ülalpool mainitud, ei ole insuliini "madala kvaliteediga töö" põhjuseks mitte hormoon ise, vaid ka rakkude nõrk insuliinitundlikkus. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Seda iseloomustab insuliini olemasolu, kuid glükoosi tarbivad rakud ei reageeri sellele ega reageeri ettearvamatult ja ebapiisavalt.

2. tüüpi diabeedi rasvumine tekitab tingimusi, kus tavapärane insuliini kogus lihtsalt ei ole kõigi rasvarakkude "säilitamiseks" piisav. Lisaks sellele sünteesivad adipotsüüdid (rasvarakke) iseseisvalt kontiinsuliarseid tegureid, mis veelgi suurendavad veresuhkru taset.

Teine haigusjuhtumite teine ​​patogeense tegur suhkru tõus on insuliini tootmise puudumine kohe pärast söömist. See põhjustab glükoosi kriitilist suurenemist, mis kahjustab veresooni.

Tulevikus jälgitakse hüperglükeemiat isegi toiduga arvestamata. Kõik see loob eeltingimused beeta-rakkude funktsionaalse aktiivsuse järk-järguliseks hävitamiseks. Selle tulemusena väheneb insuliini tase dramaatiliselt, kuni insuliinivajadus ilmneb täielikult.

Kaasaegne meditsiin määratleb diabeetilisest riskist tingitud tegurid:

  • vanus üle 40 aasta;
  • rasvumine;
  • ülekanduvad süsivesikud ja rasvad, eriti loomse päritoluga;
  • sugulaste diabeet, mille juures on haigestumise oht 40%. Diabeet ei kehti siiski geenhaiguste suhtes. Sellel on ainult geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub ainult teatavate välistegurite olemasolul, näiteks toitu sisaldavate süsivesikute liigkasutuses;
  • madal füüsiline aktiivsus, sest lihaste kontraktsioonid stimuleerivad tavaliselt glükoosi sisenemist rakku ja selle insuliinist sõltuvat lagunemist;
  • rasedus Naistel võib tekkida rasedusdiabeet, mis pärast sünnitust võib iseenesest kaduda või muutuda krooniliseks haiguseks;
  • psühhoemotional stress. Sellele seisundile on lisatud kontrinsulaarsete hormoonide (adrenaliin, norepinefriin, kortikosteroidid) suurenenud moodustumine, mis suurendab glükoositaset veres.

Praegusel meditsiinilise arengu tasemel peetakse II tüübi diabeet olevat mitte päriliseks haiguseks, vaid "elustiili haiguseks". Isegi koormatud pärilikkuse juuresolekul ei arene see süsivesikuhäire, kui inimene:

  • piiras maiustuste ja muude kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist;
  • jälgib oma kaalu, ei luba selle ülejääki;
  • korrapäraselt füüsilise harjutuse tegemine;
  • elimineerib üleküllastumist.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Nende väljanägemist ei ole tavaliselt täheldatud, sest isik ei tunne endas märkimisväärset ebamugavust.

Kuid teades neid, võite viivitamatult konsulteerida arstiga ja määrata glükoosi kontsentratsiooni veres. See on võti diabeedi edukaks kompenseerimiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Selle patoloogia peamised ilmingud on:

  1. Uriini hulga suurendamine, mis põhjustab inimese tualeti külastamist isegi öösel.
  2. Soov pidevalt juua rohkelt vett.
  3. Suu kuivus.
  4. Limaskestade (tupp, ureetus) sügelemine.
  5. Leptini sünteesi kahjustusega seotud isu suurenemine.

Kehva haavade paranemise võime, furunkuloos (naha püstolid), seeninfektsioonid, impotentsus - need on sagedased ja olulised näitajateks diabeedi olemasolu. Haigust on esimest korda võimalik tuvastada ainult südameinfarkti või insuldi korral haiglas. See näitab tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Klassikalised sümptomid ilmnevad ainult glükoosisisalduse suurenemisega neerukünnist kõrgemal (10 mmol / l), st sellel tasemel esineb suhkrut uriinis. Liigne glükoosi reguleerivad väärtused, kuid vähem kui 10 mmol / l verd, nagu tegelikult, inimene ei tunne.

Seetõttu on 2. tüüpi suhkurtõve juhuslik diagnoos väga tavaline nähtus.

Tuleb märkida, et valkude glükeerumine algab kohe, kui normi ületab glükoosi. Seetõttu diabeedi varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis on seotud veresoonte seintega glükoositud valkude sadestumisega.

Norma suhkur enne ja pärast sööki

Veresuhkru mõõtmine, foto

2. tüüpi diabeedi puhul on veresuhkru tase enne ja pärast sööki erinev. Need näitajad tuleb määrata hommikul tühja kõhuga ja pärast 2-tunnilist intervalli pärast sööki.

Tulemuse tõlgendamine sõltub uuritava materjali tüübist ja toidukorda:

  1. Tühja kõhuga - 5,5 mmol / l ja vähem sõrme verest (täisveri).
  2. Tühja kõhuga - 6,1 mmol / l ja vähem kapillaar- või veenisisese plasmaga (materjal saadakse laboris veeni läbitorkamisega või sõrme armistamisega).
  3. Pärast 2-tunnilist intervalli pärast sööki (mis tahes mõõtmisel) - 7,8 mmol / l või vähem, mitte kõrgem.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi kaasaegne ravi mõjutab patoloogilise protsessi erinevaid osi. Seda kasutatakse sõltumatult glükoositaset langetava ravimi sissevõtmisel, samuti kombinatsioonina. Enam optimaalne valik määrab endokrinoloog individuaalselt.

2. tüüpi diabeediravim:

1. Biguaniidid (toimeaine metformiin, ravimid: SiOfore, Glucophage). Nad vähendavad insuliiniresistentsust, maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle kasutamist, vähendavad liigse suhkru imendumist seedetraktis ja vähendavad ka kehakaalu, võitlevad rasvumise vastu.

Hiljuti on kindlaks tehtud veel üks neist ravimite positiivne omadus - nad suudavad aeglasemalt diabeediga patsientidel vananemisprotsessi aeglustada. See mõju avaldub mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tervetele inimestele.

2. Tiosolidiindioonid (glitasoonid - pioglitasoon, rosiglitasoon) - tõhusalt vähendavad insuliiniresistentsust, vähendavad glükoosi tootmist maksas, suurendavad rakkude imendumist, parandavad lipiidide profiili (vähendavad triglütseriidide ja rasvhapete sisaldust).

Selle rühma narkootikumid on eelistatavad kõrge kolesterooli sisalduse tasemega veres.

3. Sulfonüüluurea (glibenklamiidi (mannüül), glimepiriidi (Amarili), gliklasiidi (Dibetoni), glükovidooni (Glyurenorm)) tootmine. See tähendab insuliini sünteesi suurendamist kõhunäärme abil.

Rakuvalt kombineerituna biguaniidirühma ravimitega, mis vähendavad insuliiniresistentsust.

4. Savi (nategliniid, repagliniid) või prandial regulaatorid - ülitäpse ja kiire toimega preparaadid, mille eesmärk on insuliini sekretsiooni taastamine kohe pärast söömist, kõrvaldada selle hormooni sekretsiooni varase faasi rikkumine.

Kasutatakse, kui esineb hüperglükeemia postprandiaalne vorm.

5. Intsentomiitrid (eksenatiid: Byetta). See on uus diabeediravimite klass. Nad suurendavad inkrektiinide toimet - seedetrakti hormoonid, mis mõjutavad insuliini normaalset sekretsiooni, pärsivad glükagooni suhkru võimendavat toimet (hormoon toodetakse maksas).

Täiendavad positiivsed mõjud aeglustavad toidu ülekannet soolestikus, mis vähendab glükoosi imendumist ja kehakaalu langust.

6. DPP-IV inhibiitor (sitagliptiin). Selle ravimi toime on sarnane eelmisega. See on seotud inkretiinidega, mis suurenevad. See mõjutab hüperglükeemiat positiivselt.

7. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (ainus esindaja on akarboos), mis toimivad eranditult seedetrakti valendikus. Nad aeglustavad glükoosi imendumist, mõjutamata insuliini sekretsiooni.

Profülaktiliselt kasutatava akarboos vähendab haiguse riski 37% võrra (Stopp NIDDM-i andmed).

8. Kombineeritud preparaadid sisaldavad erinevatesse rühmadesse, näiteks metformiin glibenklamiidi (Glibomet, Glucovans) samasse tabletti või kapsli toimeainet, mis muudab ravimi patsiendile mugavamaks ja vastuvõetavamaks.

9. Insuliin. Aja jooksul areneva hormooni absoluutse puudumise korral kasutatakse subkutaanset insuliini süsti (insuliinist sõltuv võimalus). Selle hormooniga ravi alustatakse tablettide ja pikaajalise (keskmise) toimega insuliini kombinatsiooniga. Tulevikus on võimalik täielik üleminek hormoonravile.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Toiduse põhimõte diabeedi tüüp 2, foto

Elustiili haigusena ravitakse 2. tüübi diabeediga tõhusalt dieeti, eriti esialgsel etapil. Kaalu vähendamine aitab vähendada insuliiniresistentsust ja kaotada rasvumise põhjustatud suhteline insuliinipuudus.

Diabeedi dieedi olemus on maksimaalselt aeglustada suhkru voolu soolestikust vereringesse. See hoiab ära vere glükoosisisalduse järsu tõusu vahetult pärast söömist. Seetõttu on kõik kiiret neelavad süsivesikud dietast välja arvatud (neil on alati magus maitse).

Keha täiendamine energiaga peaks toimuma komplekssete süsivesikute, pikkade molekulide metabolismi tulemusena, mida ei saa viivitamatult imenduda vereringesse ja mis vajavad pikemat seedimist.

Samuti on dieedil oluline piirata iga rasva ja õlide tarbimist. Seepärast on loomsed rasvad välistatud ja eelistatakse rafineerimata õlide piiratud koguses.

2. tüüpi diabeet: mida süüa ja mida mitte (tabel)?

Kõik köögiviljad (eriti lehtköögiviljad) on värsked ja keedetud

Lean liha (kana, veiseliha, kalkun, küülik)

Piimatooted 0-1% rasva

Kogu teraviljakliima leiba (mõõdukalt)

Tervete puuviljade, marjade (va banaanid ja viinamarjad) mõõdukus

Kõik teraviljad, teravili, pasta (mõõdukalt)

Küpsetamine: värsked, keedetud, aurutatud ja hautised

Piimatooted keskmise rasvasisaldusega 1-3%

Õlid (eelistavad rafineerimata)

Magusained (ksülitool, sorbitool)

Kõik, mis suhkruga on magus maitse

Rafineeritud jahu tooted

Rasvane liha (sealiha, lamb)

Piimatooted üle 3,5% rasva

Kodujuust rasvasisaldusega üle 5%

Magusad joogid suhkruga

Viinamarjad, banaanid (madala kiudainega)

Kirjeldatud tabelis "Valgusfunktsiooni põhimõte" asendati seda, kui patsient raskendab igapäevaelu - kuulsat dieeti 9. Kuid 2. tüüpi suhkurtõve statsionaarses ravis kasutatakse toitumist "tabeli nr 9" üsna aktiivselt. Selle toiduse põhimõtted on sarnased "valgusfooridega".

Oluline osa ravist on füüsiline aktiivsus. Harjutus ja kõndimine võivad vähendada vere suhkrut, andes terapeutilise efekti. See võimaldab vähendada glükoositaseme langetava ravimi annust.

Tüsistused

Hilired tüsistused tulenevad proteiinistruktuuride glükoosist. Viimane kahjustab erineva diameetriga laevu, sh ja mikrovaskulature. Hilired komplikatsioonid on:

  • diabeetiline polüneuropaatia (närvilõpmete kahjustus);
  • diabeetiline angiopaatia (aterosklerootiline vaskulaarhaigus);
  • diabeetiline retinopaatia (võrkkesta haigus);
  • diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus);
  • diabeedi suu sündroom.

Ägedateks tüsistusteks on erinevat tüüpi tüved. Need põhinevad metaboliitide (glükoosi, ketooni kehade) järsul kõikumisel. Kõige sagedasem äge komplikatsioon on veresuhkru järsk langus (hüpoglükeemia ja vastav kooma tüüp).

Eakatel patsientidel võib tekkida hüperosmolaarne kooma, mille põhjustab dehüdratsiooni ajal elektrolüütide häired.

Diabeetiline ketoatsidoos esineb harva suhkruhaigusega.