Rasedus 2. tüüpi diabeediga

2. tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu) on ainevahetuse muutus, mis on seotud kudede tundlikkuse muutumisega hormooninsuliini toimel. Selle jaotuse tagajärjel tekib hüperglükeemia - glükoosisisalduse suurenemine perifeerses veres. Raseduse ajal võib insuliinsõltuv suhkurtõbi põhjustada emale ja lootele palju tüsistusi.

Haiguse põhjused

Insuliinisõltuv suhkurtõbi esineb valdavalt keskmise vanusega naistel. Selle välimust tekitavad tegurid on järgmised:

• rasvumine;
• kehv toitumine (kergesti seeditavate süsivesikute levimus toidus);
• hüpodünaamia;
• geneetiline eelsoodumus.

2. tüüpi diabeet esineb enne raseduse algust ja on seotud eluviisiga. Enamik naisi, kes seda haigust põevad, on ülekaalulised. Sageli on nendel naistel probleeme enne lapse sissetulekut. Rasvumine on üks metaboolse sündroomi märke - haigusseisund, kus raseduse võimalus ja lapse kandmine on suur küsimus.

Diabeedi arendamise mehhanismid

Insuliinisõltuvat diabeedi iseloomustab insuliini tundlikkuse vähenemine keha kudedes. Selles seisundis toodetakse hormooninsuliini õiges koguses, ainult rakud ei suuda seda praktiliselt tajuda. Selle tulemusena suureneb suhkru sisaldus perifeerses veres, mis paratamatult viib paljude komplikatsioonide tekkimiseni.

Hüperglükeemia ei ole iseenesest ohtlik, vaid selle negatiivne mõju rase naisele. Suures koguses suhkrut põhjustab veresoonte spasm, mis tingimata mõjutab kõigi oluliste elundite toimimist. Samuti kannatab platsenta, mis tähendab, et lootel ei ole piisavalt toitaineid ja hapnikku. Neerude töö on nõrgenenud, arteriaalne hüpertensioon ja muud terviseprobleemid arenevad. Kõik need seisundid on tingitud kõrgest veresuhkru tasemest ja seda saab korrigeerida vaid märkimisväärse glükoositaseme vähenemisega.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haigusnähud on kõigile diabeedi tüüpidele sarnased. Kui laps ootab, ei pruugi need sümptomid olla liiga tugevad ega isegi varjata end rasedatele tüüpiliste tavatingimuste tõttu. Sageli urineerimine, pidev janu ja tugev näljahäda on väga rasedatele emadele iseloomulikud ja neid ei seostata alati progresseeruva haiguse sümptomitega.

2. tüüpi diabeedi manifestatsioon sõltub suuresti selle komplikatsioonide raskusest. Kui rasedatel on neerukahjustus, ilmneb näo ja jäsemete turse. Lisatud vasospasm põhjustab arteriaalse hüpertensiooni tekkimist. Vererõhu näitajad rasedatel naistel võivad olla kuni 140/90 mm Hg. ja üle selle, mis avaldab äärmiselt ebasoodsat mõju loote seisundile.

Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustab ülemiste ja alumiste jäsemete närvikiudude kahjustus. Seal on tuimus, kipitus, indekseerimine ja muud närvisüsteemi häired. Haiguse pikkusega kurdavad paljud naised jalgade valu, öösel süvenenud.

Diabeedi üks kõige raskemaid ilminguid on läätse (katarakt) ja võrkkesta (retinopaatia) kahjustus. Nende patoloogiatega väheneb nägemine ja isegi kogenud laseriga kirurgid ei suuda alati olukorda parandada. Stendi diabeetne kahjustus on Keserevi lõigu üks näide.

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi diagnoosimine

Glükoositaseme määramine rasedatel viiakse läbi kaks korda: esmakordselt ja 30 nädala jooksul. Diabeedi põdevatel emadel soovitatakse pidevalt jälgida veresuhkru taset isikliku glükomeetriga. See seade võimaldab teil alati teada saada glükoosi kogusest ja annab teile võimaluse oma dieeti muuta sõltuvalt tulemustest.

Enamik naisi, kes ei ole insuliinsõltuvad diabeedid, tunnevad oma haigust enne lapse sissetungimist. Kui haigus esines raseduse ajal esmakordselt, on vajalik glükoositaluvuse määramiseks lihtne test. See meetod võimaldab teil teada, kui palju suhkrut on veres tühja kõhuga ja kaks tundi pärast söömist ja haiguse täpselt diagnoosida.

2. tüüpi diabeedi mõju rasedusele

Insuliini-sõltumatut diabeedi peetakse üheks kõige tõsisemaks patoloogiks raseduse ajal. See seisund viib paljude ohtlike komplikatsioonide tekkimiseni:

• preeklampsia;
• platsentaarne puudulikkus;
• platsentaaripuudus;
• kõrge vooluhulk;
• spontaanne abort;
• enneaegne sünnitus.

Kõige tõsisem raseduse raskusaste on preeklampsia. See spetsiifiline haigus areneb üsna vara ja juba 22-24 nädala jooksul tekib turse ja ebaregulaarne vererõhk. Hiljem on protsessi kaasatud neerud, mis omakorda halvendab ainult rasedate emade seisundit. Diabeedi taustal esinev gestoos on üks ennetähtaegse sünnituse või platsentapuuduse põhjuseid enne ettenähtud aega.

2/3-st teist tüüpi 2. diabeedi põdevatel naistel esineb raseduse ajal mitut raskusastmeid. Amniootilise vedeliku ülejääk viib asja juurde, et lapsel on emakas varjuline või risti asetus. Raseduse hilinemise korral võib see tingimus nõuda keisrilõike. Sõltumatu kohaletoimetamine loote vales asendis ohustab nii naistele kui ka lastele tõsiseid kehavigastusi.

Diabeet mõjutab loote seisundit, mis viib tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni:

• diabeetiline fetopathia;
• krooniline loote hüpoksia;
• lapse edasilükkamine emakas;
• loote surm.

Raseduse tüsistuste ravi II tüübi diabeedi korral

Paljud naised, kellel on insuliinist sõltuv diabeet, võtavad enne lapse sissetõmbamist kasutusele ravimeid, mis vähendavad suhkruhulka perifeerses veres. Ootan beebi, kõik need ravimid tühistatakse. Enamik glükoositaseme alandavaid ravimeid on keelatud kasutada rasedatele emadele, kuna neil on negatiivne mõju loote arengule.

Raseduse ajal suunatakse peaaegu kõik diabeediga naised insuliini. See ravim võimaldab usaldusväärselt kontrollida suhkru sisaldust veres ja seega on võimalik vältida tüsistuste tekkimist. Endokrinoloog valib insuliini annuse, võttes arvesse raseduse kestust ja laboriuuringute andmeid. Traditsiooniliste süstalde asemel soovitatakse rasedatele emadele kasutada insuliinipumpasid.

Toitumises antakse olulist rolli metaboolsete häirete korrigeerimisel. Suurte süsivesikute süsivesikud (kondiitritooted, kondiitritooted, suhkur, moosid, kartulid) ei kuulu raseduse ajal. Rasva sisaldavate toodete kasutamine on mõnevõrra piiratud. Värsked puuviljad ja köögiviljad on mõõdukad.

Erilist tähelepanu pööratakse mitte ainult tulevaste emade toidule, vaid ka dieedile. Diabeediga rase naine peaks sööma vähemalt 6 korda päevas, kuid väga väikestes kogustes. Suupisteks võite kasutada piimatooteid, puuvilju ja pähkleid. Üks suupisteid peaks olema tund enne magamaminekut, et vältida veresuhkru öösel langemist.

Sünnitus 2. tüüpi diabeediga naistel

Kui järgite kõiki arsti soovitusi ja head veresuhkru kontrolli, on võimalik, et laps sünnitub kanali kaudu. Diabeedi põdeva naise sünnitamine peaks olema spetsialiseeritud sünnitushaiglas. Kui see pole võimalik, peate kasutama kogenud endokrinoloogi toe, kes suudab aidata suhkru kõikumist perifeerses veres.

Keisrilõike tehakse järgmistes olukordades:

• vilja kaal üle 4 kg;
• raske preeklampsia või öklaspia;
• raskekujuline loote hüpoksia;
• platsentaaripuudus;
• raske neerukahjustus;
• suutmatus adekvaatselt kontrollida glükoosi.

Pärast lapse sünnist langeb naise insuliinivajadus märkimisväärselt. Praegu peab endokrinoloog kohandama ravimi uut annust ja andma naisele soovitusi haigusseisundi leevendamiseks. Naise ja tema lapse heaolu korral ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.

2. tüüpi diabeediga rasedus - mida karta?

Diabeedi probleem rasedatel on meditsiiniline ja sotsiaalne.

Hiljuti on seda patoloogiat rasedate naiste hulgas kasvanud, mis on seotud naiste seisundi hüvitamisega ja nende viljakas funktsiooni taastamisega.

Vaatamata saavutatud edusammudele põhjustab diabeet ikkagi emale ja tema lapsele suurt protsentuaalset tüsistust.

Haigus mehhanism

See haigus on tingitud insuliini retseptori tundlikkuse halvenemisest (insuliiniresistentsus) koos insuliini tootmise puudumisega või ilma selleta, mis põhjustab süsivesikute ainevahetuse häireid koos järgnevate kudede muutustega.

See seletab vere glükoosisisalduse suurenemist, ei saa see siseneda rakku hormooninsuliini abiga (joonis 1). Kuna rakkude sees on ebapiisav glükoosisisaldus ja selle kõrge sisaldus veres, ilmnevad muutused igasuguses ainevahetuses.

Teise tüübi diabeedi raseduse planeerimise põhimõtted

Raseduse planeerimine aitab vähendada diabeedi võimalikke tüsistusi. Enne rasedust on vaja saavutada glükoosisisalduse normaliseerumine, et välistada võimsuse suurenenud süsivesikute tase embrüogeneesi ajal.

Glükoosisisalduse näitajate püüdlemine peab olema väiksem kui 3,3 ja ülemine mitte rohkem kui 5,5 mmol / l ja 1 tund pärast toidu söömist mitte suurem kui 7,8 mmol / l.

On väga tähtis, et naine tablettide kujul manustataks enne rasedust insuliinravi, nii et glükoosi kontsentratsioon oleks kontrolli all juba embrüo arengu esimestel aegadel.

Insuliini "pumba" loomine on kõrge efektiivsusega, seda nimetatakse kunstlikuks pankreaks, see vabastab automaatselt nõutava hulga insuliini vereringesse.

Insuliinipump tuleb paigaldada enne raseduse algust. Eksamit peaks läbi viima paljud spetsialistid: günekoloog, endokrinoloog, nefroloog, geneetik, kardioloog.

Silmaarsti inspekteerimine koos põhjavee laevade seisundi hindamisega on vajaduse korral nõutav laser-fotokoagulatsiooni kasutamine (laevade rebimine ei tohiks olla lubatud). Fosforhapet ja joodipreparaate tuleb alustada vähemalt 3 kuud enne soovitud raseduse algust.

Raseduse põhimõtted

2. tüübi diabeedi põdevatel naistel on alati vaja täiendavaid katseid:

• Vere glükoosisisalduse regulaarne enesekontroll (vähemalt neli korda päevas);
• Glükoonitud hemoglobiini mõõtmine.

See näitaja kajastab diabeedi tõsidust ja annab teavet hüvitise taseme kohta viimase 3 kuu jooksul), on see indikaator vaja uuesti iga 4-8 nädala tagant. Glükoosiga hemoglobiini taset tuleb püüda saavutada kuni 6,5%.

• Uriini test albuminuria määratlusega.

See indikaator kirjeldab neerude tööd), paak. uriini kultuurid (infektsiooni kindlakstegemine), atsetooni määramine uriinis.

• Endokrinoloogi, nefroloogi, kardioloogi, neuroloogi, oftalmoloogi kohustuslik vaatlemine (silma põhjaosaga eksam 1 kord trimester);

Ravi: reeglid narkootikumide võtmiseks eri aegadel

Vere glükoosisisalduse vähendamine raseduse ajal on lubatud vaid insuliinravi abil. Kõik tabletivormid põhjustavad loote väärarenguid. Peamiselt nimetatakse geneetiliselt muundatud insuliini tootmiseks.

Oluline on teada, et erinevates raseduse perioodides muutub insuliini vajadus. 1 ja 3 trimestril paraneb insuliini retseptorite tundlikkus, 2-trimestril tõuseb vereroglükoosi tase antagonisthormoonide (kortisooli ja glükagooni) toimel, mistõttu süstitava insuliini annus peaks suurenema.

Insuliini annuse sõltuvus raseduse kestusest

Diabeet suurendab sageli vererõhku. Sa pead teadma, et rõhu korrigeerimiseks tuleb võtta ravim "Dopegit", mis lubab rase.

Samuti on keelatud võtta ravimeid statiinide rühma ("Atorvastatiin", "Rosuvastatiin" jne) ja angiotensiin II retseptori inhibiitorid ("Lozartaan", "Irbesartaan").

Toitumine

Glükoosikontrolli võib saavutada koos nõuetekohaselt valitud insuliinravi ja dieediga.
Peate järgima järgmisi reegleid:

• Toidu energiakaloriline sisaldus peaks olema 2000 kcal (rasvumise korral: 1600-1900);
• 55% süsivesikuid (kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, siirupid, viinamarjad, moosid) tarbimise piiramine, 30% - rasv, 15% - valk;
• mitte kasutada magusaineid;
• piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid tarbitavas toidus

Planeeritud hospitaliseerimise läbiviimine

Diabeedi korral on vaja läbi viia kolm planeeritud hospitaliseerimist:

• Esimene haiglasse minek varases staadiumis.

Vajalik: põhjalik uurimine, kaasuvate haiguste kindlakstegemine, sünnitusjärgse riski hindamine, raseduse säilitamise võimalus, insuliini vajalike annuste valimine, ravi ennetavalt.

• Teisel hospitaliseerimisel (21-24 nädalat) hinnatakse looteid ja diabeedi tüsistusi korrigeeritakse.
• Kolmandal haiglaravil (pärast 32 nädalat) määratakse kindlaks ajastus ja manustamisviis, tüsistuste korrigeerimine, kui need on olemas.

Mis ohustab ema ja laps?

Naiste diabeedi esinemisega seotud loode seisundi ohud:

• suur vilja (makrosoomia), mis põhjustab probleeme sünnituse ajal;
• loote turse;
• kõrvalekaldeid ja väärarenguid;
• platsenta verevoolu rikkumine, mis põhjustab loote hüpoksiat;
• abort;
• loote surm uteros;
• respiratoorse distressi sündroom pärast sündi;
• enneaegne sünnitus.

Loote seisundi korrapäraseks hindamiseks on vajalik kuupäeval ultraheliuuringu läbiviimine:

• 10-12 nädalat - väärarengute kindlakstegemiseks, välja arvatud Downi sündroom;
• 20-23 nädalat - välistada väärarengud, loote seisundi kindlakstegemine, amniootilise vedeliku hindamine;
• 28-32 nädalat - loote makrosoomiat, platsenta verevarustuse puudulikkust, loote biofüüsikalist profiili, amnionivedeliku indeksi määramist;
• enne sünnitust (loote seisundi hindamine, hinnanguline massi arvutamine).

Alates 30. nädalast on igapäevane CTG koos igapäevase loote liikumisega - Doppleri ultraheli, mis määrab verevarustuse platsenta emaka vereringes.
Naisel raseduse ajal võivad olla järgmised komplikatsioonid:

• preeklampsia (kuni raske seisund - öklampsia);
• vererõhu ebastabiilsus;
• ähmane nägemine (retinopaatia progressioon);
• neerupuudulikkus (nefropaatia);
• hüpoglükeemiline kooma;
• sagedased kuseteede infektsioonid;
• sünnitusjärgsed suured vigastused.

2. tüüpi diabeediga naiste sünnituse säilitamine

Sünnituskanalit läbivad lapsed on paremini kohandatud väliste tingimustega kui keisrilõike teel saadud tulemused.
Sünnituse tegemisel on vajalik:

1. Määratakse kindlaks glükoosi kontsentratsioon vähemalt 2 korda tunnis.
2. Ärge lubage survet tööajal tõusta.
3. Loote südametegevuse pidev seire (CTG seire).

Diabeedihaigete kirurgilise tarvitamise näitajad (lisaks tavalistele):

• Progresseeruvad diabeetilised komplikatsioonid (hägune nägemine, neerufunktsioon).
• Mänguasja esitus.
• Suurt loodet (sünnituse ajal vigastusi ei saa vältida).
• Loote hüpoksia (uteroplatsentaarsüsteemi verevarustuse häired).

Sellise haiguse esinemine naisel, nagu 2. tüüpi suhkurtõbi, paneb teda tõsiselt ohtu tüsistuste tekkimisele tema ja loote jaoks.

Kuid tänu raseduse pädevale planeerimisele, uutele diagnoosimis- ja ravimeetoditele sai täiel määral kompenseerida selle haigusega seotud keerulisi haigusi kõigil arenguetappidel: alates lapse sündimisest kuni lapse sündini.

Rasedus tüüp 2 diabeediga

Diabeet ei välista võimalust kanduda ja sünnitada tervislikku last. 2. tüüpi haiguse korral peaks rasedus planeerima ja seda kontrollima spetsialistid. Sõltuvalt tervislikust seisundist on suhkrute tase, mitte iga periood, mis soodustab imetamist.

On olemas ka teine ​​diabeedi vorm - rasedusaegne (rase diabeet), mis ilmneb raseduse ajal ja nõuab arste hoolikat jälgimist. Sellise haiguse kujunemisega võib rasedate ema jälgida seotud sümptomeid ja pöörduda arsti poole.

Diabeedi põhjused ja mehhanismid

Naistel, peamiselt keskeas, esineb selline haigus nagu 2. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv). Selle metaboolse häire ja hüperglükeemia (glükoosisisalduse suurenemise) tegurid võivad olla rasvumine, alatoitumine, kiirete süsivesikute ülekaal, samuti füüsiline aktiivsus või pärilik eelsoodumus.

Seda tüüpi iseloomustab organismi kudede tundlikkuse puudumine insuliini suhtes, samas kui seda toodetakse jätkuvalt vajalikus koguses. Tulemuseks on suhkru ülejääk perifeerses veres, mis põhjustab hüperglükeemiat ja erinevaid komplikatsioone. Liigne suhkur põhjustab veresoonte spasme, neerufunktsiooni häireid, arteriaalse hüpertensiooni tekkimist.

Raseduse planeerimine

2. tüüpi diabeedi tahtmatu rasedus võib kaasa tuua kõige ebasoodsamaid tagajärgi nii tulevasele kui ka loole:

• diabeedi tüsistus raseduse ajal, hüpoglükeemia areng, ketoatsitoos;
• tüsistused veresoonte töös, selliste haiguste progressioon nagu südame isheemiatõbi, nefropaatia;
• preeklampsia (toksoos esineb raseduse hilises staadiumis, seda iseloomustab kõrge vererõhk, turse);
• loote ebaküpsus märkimisväärse massiga (üleliigne glükoos võib põhjustada vastsündinud kehakaalu 4-6 kg).
• ema objektiivi või võrkkesta kahjustus, hägune nägemine;
• platsentaarne puudulikkus või platsentapuudus;
• enneaegne sünnitus või raseduse katkemine.

Laps sööb emasest glükoosist, kuid selle moodustumise etapis ei suuda ta ise tagada vajalikku insuliini standardit, mille puudumine on tänu erinevatele defektidele. See on peamine oht tulevasele beebile, selle haiguse geneetilise pärandi protsent on suhteliselt madal, kui ainult üks vanematest kannatab diabeedi all.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel tähendab raseduse planeerimine head hüvitust, optimaalse insuliiniannuse valimist ja igapäevase suhkrusisalduse normaliseerumist. Seda tulemust on lühikese aja jooksul raske saavutada, kuid meetmed on suunatud komplikatsioonide riski vähendamisele, sest keha peab raseduse ajal pakkuma kahte rühma.

Lisaks võib arst määrata mitu hospitaliseerimist: kontrollimisel registreerimisel, kõikide testide läbiviimisel ja insuliini määramisel; raseduse ajal on haiglaravi ette nähtud ainult vajaduse korral, kui indikaatorid võivad näidata ohtu lapse või ema elule; enne sünnitust.

Ülekaalu mõju

Raseduse kavandamise teine ​​oluline etapp on õige tasakaalustatud toitumine, füüsiline koormus (piiratud arstiga). Parem on ette astuda, kuigi tuleb märkida, et kaalu kaotamine on kasulik iseenesest, mitte just enne rasedust.

Enamikus naistel esineb ülekaalulisus, seda sümptomit täheldatakse ainult teise tüübi omandatud haiguse esinemise korral. Lisaks ülekaalulistele teadaolevatele negatiivsetele mõjudele veresoontele ja liigestele võib rasvumine takistada imetamist või looduslikku sünnitust.

Loomaliiklus avaldab kogu kehale täiendavat koormust, ning koos ülekaaluga ja diabeediga on tõenäoliselt tõsised terviseprobleemid.

Toitumisspetsialist või endokrinoloog aitab tervislikku toitumist. On viga eeldada, et kehakaalu tõus raseduse ajal on loomulik, energia vajadus tõepoolest suureneb, kuid nahaaluse rasvkoosi ülekandmine näitab ületoitmist või metaboolset düsfunktsiooni.

Kuidas sündi

Suhkru täielik kontroll ja ekspertide soovituste range järgimine võimaldavad teil beebi loomulikul viisil. Samuti võib diabeedi korral määrata keisrilõike, kui esineb komplitseerivaid tegureid:

1. raske geese;
2. kui lapse kaal on üle 4 kg;
3. kui puudub glükoosi kontroll;
4. neerukahjustus;
5. kui tekib platsentaarkus;
6. loote hüpoksia ajal.

Reeglina toimub sünnitus diabeediga naiste spetsialiseeritud haiglas. Selle puudumisel on vajalik endokrinoloogi järelevalve. Pärast sünnitust väheneb insuliini vajadus, spetsialist kohandab annust ja annab vajalikud soovitused. Positiivsete testide ja ema ja vastsündinud heaolu korral on imetamine vastuvõetav.

Rasedusdiabeet

See haigusvorm ilmneb esmakordselt ja diagnoositakse raseduse ajal. Haiguse areng on tingitud rasedate emade kehas vähenenud glükoosiresistentsusest (süsivesikute ainevahetuse rikkumine). Enamikul juhtudel jõuab glükoositaluvus normaalseteni, kuid ligikaudu 10% rasedadest jäävad diabeedi nähtudeks, mis hiljem muutuvad selliseks haiguseks.

Faktorid, mis võivad häirida süsivesikute ainevahetuse nõuetekohast toimimist:

• raseduse vanus alates 40 eluaastast;
• tubaka suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus, kui lähedaste sugulaste diabeet diagnoositakse;
• mille kehakaal on üle 25 enne rasedust;
• kehakaalu järsk tõus ülekaalulisuse juures;
• lapse sünd, mis kaalub üle 4,5 kg varem;
• teadmata põhjustel loote surm.

Arst näeb ette esimese uuringu glükoosi tolerantsuse registreerimise kohta, kui testid näitavad normaalset suhkrusisaldust, siis tehakse uuesti läbivaatamine raseduse 24-28 nädala jooksul.

Mitte alati ei määra kohe diabeedi esimesi märke rasedate naiste puhul, sagedamini on sümptomid tingitud kergest defektist keha lapse taustal.

Kuid kui sageli on urineerimine, suukuivus ja pidev janu, kaalulangus ja isutus, väsimus, peate konsulteerima arstiga. Selliste haigusnähtude ilmnemisel näeb kliiniku spetsialist ette vajalikke katseid. Tähelepanu organismi seisundile aitab vältida kahtlusi ja määrata diabeedi arengu algust õigeaegselt.

Rasedus 2. tüüpi diabeediga

Hiljuti on seda patoloogiat rasedate naiste hulgas kasvanud, mis on seotud naiste seisundi hüvitamisega ja nende viljakas funktsiooni taastamisega.

Vaatamata saavutatud edusammudele põhjustab diabeet ikkagi emale ja tema lapsele suurt protsentuaalset tüsistust.

Ole ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal diabeet ja selle põhjustatud komplikatsioonid 2 miljonit inimest. Keele kvalifitseeritud toe puudumisel põhjustab suhkurtõbi mitmesuguseid tüsistusi, inimkeha järk-järgult hävitades.

Kõige sagedamini esinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähktõbe. Peaaegu kõikidel juhtudel sureb diabeetik või sureb valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega inimeseks.

Mida diabeediga inimesed? Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilises Uurimiskeskuses õnnestus ravimeetodil täielikult diabeedi ravida.

Praegu käib föderaalprogramm "Tervislik rahvas", mille kohaselt saavad kõik Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ elanikud selle ravimi soodushinnaga 99 rubla.. Üksikasjalikku teavet leiate tervishoiuministeeriumi ametlikust veebisaidilt.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haigusnähud on kõigile diabeedi tüüpidele sarnased. Kui laps ootab, ei pruugi need sümptomid olla liiga tugevad ega isegi varjata end rasedatele tüüpiliste tavatingimuste tõttu. Sageli urineerimine, pidev janu ja tugev näljahäda on väga rasedatele emadele iseloomulikud ja neid ei seostata alati progresseeruva haiguse sümptomitega.

2. tüüpi diabeedi manifestatsioon sõltub suuresti selle komplikatsioonide raskusest. Kui rasedatel on neerukahjustus, ilmneb näo ja jäsemete turse. Lisatud vasospasm põhjustab arteriaalse hüpertensiooni tekkimist. Vererõhu näitajad rasedatel naistel võivad olla kuni 140/90 mm Hg. ja üle selle, mis avaldab äärmiselt ebasoodsat mõju loote seisundile.

Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustab ülemiste ja alumiste jäsemete närvikiudude kahjustus. Seal on tuimus, kipitus, indekseerimine ja muud närvisüsteemi häired. Haiguse pikkusega kurdavad paljud naised jalgade valu, öösel süvenenud.

Diabeedi üks kõige raskemaid ilminguid on läätse (katarakt) ja võrkkesta (retinopaatia) kahjustus. Nende patoloogiatega väheneb nägemine ja isegi kogenud laseriga kirurgid ei suuda alati olukorda parandada. Stendi diabeetne kahjustus on Keserevi lõigu üks näide.

I ja II tüüpi suhkurtõve sünnitus ja rasedus

Diabeet raseduse ajal võib areneda, kui insuliini (pankreasehormoon) toodetakse ebapiisavates kogustes.

Sellisel juhul peab naise keha töötama kaks, et anda insuliin nii enda kui ka lapse jaoks. Kui pankrease funktsioon on ebapiisav, ei ole veresuhkru tase reguleeritud ja võib tõusta üle normaalse taseme. Sellisel juhul rääkige rasedate diabeedi rasedusest.

Kui arstid saavad aja jooksul diagnoosida, siis suurenenud suhkur ei avalda negatiivset mõju lootele ja naise kehale. Seega, kui esineb mis tahes tüüpi haiguste tekkimise esimest kahtlust, tuleb rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Reeglina langeb selline diabeet pärast lapse sündi maailmas. Kuigi samal ajal on pooled tulevastel emadel selle probleemi uuesti kogeda järgmistel rasedatel.

Rasedate diabeet: tingimused ei muutu

Gestationaalne diabeet ja rasedus, see probleem võib alata perioodil 16-20 nädalat. Enne seda ei saa juhtuda, sest platsenta pole veel täielikult vormitud. Raseduse teisel poolel hakkab platsenta tootma laktoogeeni ja östriooli.

Nende hormoonide põhieesmärk on aidata kaasa loote nõuetekohasele arengule, mis ei mõjuta sünnitust, kuid neil on ka insuliinivastane toime. Samal perioodil suureneb naistermsiga II tüübi diabeedi (kortisool, östrogeen, progesteroon) arengut soodustavate hormoonide tase.

Seda süvendab asjaolu, et tihtipeale rasedad naised ei ole nii aktiivsed, nagu nad varem olid, liiguvad vähem, hakkavad kuritarvitama kõrge kalorsusega toiduaineid, nende mass kaotab kiiresti, mis muudab tavapäraste ebajumalate täitmise keeruliseks.

Kõik need tegurid põhjustavad insuliiniresistentsuse suurenemist. See tähendab, et insuliin lakab oma toime, halvasti kontrollitud glükoosi sisaldust veres. Tervetel inimestel kompenseeritakse seda ebasoodsat momenti piisavate insuliinireservidega. Kuid kahjuks ei saa kõik naised peatada haiguse progresseerumist.

Järgnevad hoiatusmärgid räägivad rasedatele II tüüpi diabeedi kohta:

1. - suurenenud urineerimise vajadus ja igapäevase uriini koguse suurenemine;
2. - pidev janu;
3. - kehakaalu langus söögiisu kaotuse taustal;
4. - suurenenud väsimus.

Tavaliselt neid sümptomeid ei pöörata piisavalt tähelepanu ja see tingimus on seletatav raseduse endaga. Seetõttu ei ole arstid reeglina teadlikud juba alanud muutustest. Kuid on oluline meeles pidada, et kõrge suhkrusisaldusega on tõsiseid tagajärgi, sealhulgas:

• - preeklampsia väljaarenemine (vererõhu tõus, tursed ilmuvad, valk leidub uriinis);
• -Vesi;
• - veresoonte häired (retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia);
• Ema - platsenta - looteahela retsüklopeedia kahjustus, mille tagajärjeks on platsentaarse puudulikkuse tekkimine ja loote hüpoksia;
• - loote sissetungi;
• - suguelundite nakkushaiguste tõhustamine.

Mis on lootele 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul ohtlik?

Diabeet ja rasedus on ohtlikud, kuna haigus suurendab loote väärarengute tõenäosust. See on tingitud asjaolust, et laps sööb emasest glükoosist, kuid ei saa piisavalt insuliini ja tema kõhunääre pole veel välja töötatud.

Hüperglükeemia pidev seisund põhjustab energia puudumist, mille tulemusena kujunevad tulevase beebi elundid ja süsteemid ebaõigesti. Teisel trimestril hakkab loote oma kõhunäärme arenema, mis peab kasutama glükoosi mitte ainult laste kehas, vaid ka normaliseerima suhkru taset rasedatel emal.

Selle tulemusena toodetakse insuliini väga suurel hulgal, mis põhjustab hüperinsulineemiat. See protsess võib põhjustada vastsündinutel hüpoglükeemiat (kuna ema pankreas kasutatakse kahel korral), hingamispuudulikkus ja aspiksia. Nii kõrge kui ka madal suhkrusisaldus on lootele ohtlik.

Hüpoglükeemia sagedased kordused võivad häirida lapse neuropsühhiaatrilist arengut. Kui 1. tüüpi diabeet rasedatel naistel ei kompenseeri teist trimestrit, võib see põhjustada looterakkude vähenemist, hüpoinsuleemiat ja selle tulemusena väheneb lapse lootekasv.

Kui tulevase lapse kehas on glükoos liiga palju, muutub see järk-järgult rasvamaks. Sünnituse ajal võivad sellised lapsed kaaluda 5-6 kg ja liikudes mööda sünnikanalit, võib nende põsimus vigastada ja võib tekkida muud vigastused. Samal ajal, hoolimata suurest kaalust ja kõrgusest, on selliste laste arvu hinnangulised näitajad arstide poolt ebaküpsed.

Rasedusdiabeedi diagnoosimine rasedatel

Rasedatel naistel on tendents suurendada suhkru kontsentratsiooni veres pärast sööki. Selle põhjuseks on süsivesikute kiirenenud imendumine ja toidu imendumise aja pikendamine. Nende protsesside aluseks on seedetrakti vähenenud aktiivsus.

Sünnipliidi kliiniku esimesel visiidil otsustab arst, kas raseduse ajal on rasedusdiabeedi tekkimise oht. Iga riskifaktoriga naine testitakse glükoositaluvust. Kui tulemus on negatiivne, hoitakse rasedust tavapäraselt ja patsient peab läbima teise katse 24-28 nädala jooksul.

Positiivne tulemus nõuab, et arst juhiks rase naise, võttes arvesse mis tahes tüüpi diabeedi kujul esinevat patoloogiat. Kui esimesel külastusel ei leitud ühtegi riskitegurit, on 24.-28. Nädalaks kavandatud glükoositaluvuse sõeluuring. Selles uuringus on palju teavet, kuigi see on väga lihtne. Öö enne, kui naine saab süüa sööta, mille süsivesikute sisaldus on 30-50 g. Katse viiakse läbi hommikul, kui öösel paastuv aeg jõuab 8-14 tundi.

Selle aja jooksul lubatakse ainult vett. Hommikul võtavad venoosse veri analüüsimiseks tühja kõhuga ja määratakse kohe kindlaks suhkru tase. Kui tulemus on rasedusdiabeedi diagnoosimiseks iseloomulik, siis katse lõpetatakse. Kui glükeemia on normaalne või häiritud tühja kõhuga, antakse naisele viie minuti jooksul joomiseks valem, mis sisaldab 75 g glükoosi ja 250 ml vett. Vedeliku tarbimise aeg on katse algus. 2 tunni pärast võtke venoosset verd uuesti läbi, selle aja jooksul ei tohiks glükoosi tase ületada 7,8 mmol / l.

Kui vereproovid määravad kogu päeva jooksul vere glükoosisisalduse üle 11,1 mmol / l kapillaarnõuetes (sõrmejälgedes) või venoosse veres, on see aluseks rasedusdiabeedi diagnoosimisele ja ei nõua täiendavaid tõendeid. Sama võib öelda ka glükoosi tühja kõhuga venoosse veres üle 7 mmol / l ja sõrmega saadud veres rohkem kui 6 mmol / l.

Diabeedi ravi rasedatel naistel

Väga tihti saavutatakse rasedusdiabeedi kompenseerimine toiduga liitumise teel. Kuid samal ajal ei saa toodete energiaväärtust järsult vähendada. Korrektne on süüa sageli ja väikestes kogustes viis kuni kuus korda päevas, pakkudes suupisteid hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi vahel.

Toit ei tohiks sisaldada kergesti seeditavaid süsivesikuid (maiustusi, saiakesi), kuna need põhjustavad veresuhkru järsu tõusu. Samuti peate vähendama rasvade toiduainete (või, koor, rasvmut) tarbimist, sest insuliini puudumisel muudetakse rasvad ketoonideks, mille tagajärjeks on keha mürgistus. Kindlasti lisage dieeti värsked puuviljad (va banaanid, viinamarjad ja melonid), rohelised ja köögiviljad.

On väga hea, kui naine omab vere glükoosimeetrit kodus ja ta suudab glükoosi taset ise mõõta. Sellisel juhul saab insuliiniannust sõltumatult kontrollida sõltuvalt suhkrukontsentratsioonist teatud ajavahemiku jooksul. Kui dieet ei vähenda veresuhkrut, siis annavad arsti insuliinravi.

Sellistel juhtudel suhkru vähendamiseks kasutatavaid tablette ei kasutata, kuna neil on lootele negatiivne mõju. Selleks, et valida õige insuliini annus, tuleb naine haiglasse viia endokrinoloogia osakonda. Ja seda kõike saab vältida, kui diabeedi ennetamiseks võetakse õigeaegselt meetmeid.

I tüüpi diabeedi sünnitanud rasedad

Kui naisel on rasedusdiabeedi diagnoos, siis eelistatakse vaginaalset manustamist kuni 38 nädala jooksul. Peamine asi on rase naise keha seisundi pideva jälgimise jälgimine.

Sellisel juhul kannab laps ka füsioloogilist sünnist. Kui raseduse ajal raviti naisega insuliini, otsustab endokristoloog pärast sünnitust, kas jätkata nende ravimite kasutamist või mitte. Glütseemia kontrolli tuleb jätkata sünnitusjärgsel perioodil.

Keisrilõike, mis asendab manustamist, teostatakse ainult juhul, kui on olemas sünnitusjärgseid näitajaid, nagu hüpoksia ja loote tõsine pidurdumine, samuti suured lapsevanemad, kitsad ema vaagnad või komplikatsioonid.

Sündinud beebi

Kõige ilusam asi, mida ema saab oma lapsele pärast sünnitust edasi minna, on talle toonimine. Inimesepiim sisaldab kõiki vajalikke toitaineid, mis aitavad lapsel kasvada ja areneda, moodustavad selle immuunsuse. Nagu ka rinnaga toitnud ema saab kasutada täiendava kommunikatsiooni muru. Seetõttu peame püüdma säilitada imetamist ja toita lapse rinnapiima nii kaua kui võimalik.

Endokrinoloog peab soovitama insuliini annust ja rinnaga toitmise perioodi. Praktikas on täheldatud, et imetamine võib põhjustada suhkru taseme järsu languse (hüpoglükeemia). Selle vältimiseks peaks ema enne söötmist jooma klaasi piima.

Kui naisel on rasedusdiabeet, siis tuleb hiljemalt 6 nädalat pärast sünnitust analüüsida ja määrata tühja kõhu veresuhkru tase, samuti teha tolerantsuskatse (vastupidavus) glükoosile. See võimaldab teil hinnata süsivesikute ainevahetust ja vajadusel muuta toitu.

Kuna II tüüpi diabeedi edasise arengu oht on ohtlik, tuleb naine pärast sünnitust uurida mitu aastat. Kui 2-3 aastat on vaja läbi viia sallivuskatse ja analüüsida suhkrut tühja kõhuga. Kui ilmneb sallivuse rikkumine, peaks eksam igal aastal läbi viima. Järgmise raseduse saab planeerida ligikaudu poolteist aastat ning olla ettevaatlik ettevalmistumiseks.

Rasedus diabeedi ennetamiseks

On vaja loobuda rafineeritud suhkru kasutamisest, kõrvaldada soolased ja rasvased toidud. Kindlasti lisage menüüfiile kliid, mikrotselluloos, pektiin. On vaja liikuda palju, igapäevaseks kõnniks vähemalt 2 tundi vabas õhus. Kui lähisugulaste keegi põeb diabeedi või kui naise vanus on umbes 40 aastat, siis peate kaks korda aastas mõõtma glükoositaset 2 tundi pärast sööki.

Rinda võetud sõrme (kapillaari) veresuhkru tase on 4-5,2 mmol / l tühja kõhuga ja mitte üle 6,7 mmol / l kaks tundi pärast sööki.

Diabeedi riskitegurid rasedatel naistel:

• - rase naine on üle 40 aasta vana;
• - Diabeet on olemas lähisugulates. Kui üks vanematest kannatab haiguse all, siis on risk kaks korda suurem, kui mõlemad haiged, kolm korda;
• - Naine kuulub valgele rassile;
• - BMI (kehamassiindeks) enne rasedust üle 25;
• - kehamass tõuseb juba ülekaalu taustal;
• - suitsetamine;
• - varem sündinud lapse kaal ületab 4,5 kg;
• - eelnevad rasedused lõpetasid loote surma teadmata põhjustel.

Toit diabeedi 2. tüüpi raseduse korral

Esimesteks kursusteks sobivad köögiviljad, piimatooted ja kalasuppid. Suppi ja borshti võib süüa ainult taimetoitlane või nõrk puljong.

Teised kursused - kana, tailiha, lamb ja lihaveis. Köögiviljad sobivad ükskõik millises koguses.

Kindlasti sööge fermenteeritud piimatooted (keefir, hapukoor, jogurt, kodujuust).

Soovi korral võite kasutada keedetud või praetud kala, madala rasvasisaldusega sinki, koduse pasta, ilma võid, juustu ega Adygei juustu lisamata.

Alates jookidest võite teid kasutada piimaga, mineraalveega, koorekarva infusiooniga.

Leib peab olema rukki jämejahu diabeet. Magusate, sobilike hapupiimade ja marjade jaoks, želatiil sahhariinil.

2. tüüpi diabeet raseduse ajal

2. tüüpi diabeet (mida nimetatakse ka insuliinist sõltuvaks) viitab metaboolsete probleemidega seotud haigustele. Tema iseloomulikuks tunnuseks on seerumi glükoosisisalduse suurenemine (hüperglükeemia), mis on põhjustatud koeparkide ja insuliini vahelise interaktsiooni kahjustamisest. Selle haiguse põhjused ei ole veel leidnud selget teaduslikku alust. Sellegipoolest on tema arengu kõige tõsisem riskitegur rasvumine.

Põhjused

Diabeet-2 esineb metabolismi probleemide tõttu, mis tavaliselt ilmnevad kehasiseste kudede rakkude ebapiisava tundlikkuse suhtes insuliiniga. Raseduse ajal on patoloogia põhjused samad, mis väljaspool seda, nimelt:

• ülekaalulisus
• istuv eluviis
• hormonaalsed häired
• viirusinfektsioonid.

Kuid raseduse ajal muutub keha dramaatilisi muutusi, mis tekitab teist tüüpi suhkurtõve tekkele tõsisemaid ohte. Peamised tegurid, mis näitavad selle haiguse eelsoodumust, on järgmised:

• ülekaal enne raseduse algust ja "kuritarvitamine" kehakaalu näitajate kasvu käigus;
• Mõlemad tulevase ema vanemad kannatavad diabeedi all;
• varasematel sündimisel on sündinud laps, tema kaal on üle 4,5 kg;
• sagedased katkestused;
• suhkru juhud uriinis;
• polühüdriidid

Sümptomid

Diabeet raseduse ajal võib olla kolme raskusastmega:

Tavaliselt algab see haigus ilma eriliste ilminguteta, kuna peaaegu kõik elundid toimivad normaalselt. Vere glükoosisisalduse suurenemisega ähvardavate suuruste (keskmise ja raske) suurenemisega võivad tekkida järgmised sümptomid:

• kuivuse tunne suus,
• hägune nägemine
• pidevalt janu ja näljahäda
• sagedane, rikkalik uriin,
• vererõhu tõus,
• väsimuse kiire käivitumine normaalse harjutuse ajal.

Mõnel juhul on:

• alaselja valu;
• sügelus, sealhulgas suguelundkondades.

Kuid sellised sümptomid on sageli iseloomulikud rasedusele üldiselt, seetõttu on võimalik rääkida diabeedist alles pärast täiendavaid uuringuid.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine raseduse ajal

Diabeedi diagnostika põhineb:

• kaebused
• ülevaatus
• ajaloo uuring
• testi tulemused.

Diagnoosi kinnitamiseks määrake diabeedi tüüp ja keha kahjustus, tuleb läbi viia vere ja uriini laboratoorsete testide seeria, mille abil määratakse kindlaks:

• glükoos
• ketooni kehad
• kreatiniin
• fruktosamiin
• albumiin

Samuti võib läbi viia järgmised testid:

• lipiidide profiil (rasva metabolismi probleemide tuvastamiseks);
• suukaudne glükoosisisaldus (glükoositaluv), et määrata veres suhkru kontsentratsioon.

Tüsistused

Hoolimata sellest, et statistilistel andmetel lõpetatakse tihtipeale raseduse nõuetekohase juhtimisega diabeedi-2ga patsientidel terve väikelapse õigeaegne ilmumine, tuleb siiski meeles pidada, et keegi ei ole tüsistuseta immuunne. Need hõlmavad järgmist:

• enneaegne sünnitus või raseduse katkemine;
• polühüdriidid (täidetakse platsenta enneaegse eraldumise, nõrga tööjõu aktiivsuse, hüpertoonilise verejooksu tõttu);
• preeklampsia (ema probleemid neerudega, aju ja veresoonte töö);
• loote hüpoksia, mis toob kaasa loote surma;
• lapse edasilükkamine emakas.

Ravi

Selle tervisehäire parandusmeetmete peamine eesmärk on hoida glükoositaset veres lubatud piirides. Raseduse ajal insuliini sisseviimine ei ole mitte ainult keelatud, vaid on ka peamine ravimeetod. Kuid suhkru alandavad ravimid on vastunäidustatud. Lisategevused hõlmavad järgmisi punkte:

• tervislik eluviis, mis hõlmab kohustuslikku optimaalset füüsilist koormust ja tasakaalustatud toitumist;
• fitness klassid (parim võimalus on ujumine ja jooga);
• suhkru taseme pidev jälgimine.

Rasedatel naistel pakutakse rasedusaegselt vähemalt kolme haiglaravi:

• esimene - varajases staadiumis registreerimisel (insuliinravi kontroll ja määramine);
• teine ​​on profülaktiline või tekib probleeme (raviskeemi muutused);
• kolmas on teha otsus, millisel viisil (loomulikult või läbi keisrilõike) toimub kohaletoimetamine.

Mida sa saad teha

Teil on ülesanne:

• suhkru taseme sõltumatu jälgimine glükomeetriga;
• kaotada kaalu dieedi ja füüsilise koormuse ratsionaalsel kombinatsioonil (kuid ilma fanatismita, et mitte kahjustada ennast ja looteid);
• õigeaegselt läbima kõik kavandatud uuringud, järgige arsti soovitusi; Ärge ignoreerige statsionaarset ravi.

Mida arst teeb

• viima läbi kõik vajalikud toimingud, mille eesmärk on täpne diagnoosimine;
• määrata patsiendi seisundi adekvaatne ravi;
• teostada regulaarset kontrolli raseduse ajal suhkurtõve taustal.

Ennetamine

Tõenäosus, mis võib provotseerida diabeedi esinemist raseduse ajal, on võimatu ennetada spontaanse raseduse tekkimist. Sama kehtib ka teie kohta, kui olete selle haiguse leidnud. On vaja teha kõik, mis teie võimuses, nii et imetamise hetkel on organism optimaalses seisukorras. Selleks:

• kaotad kõige rohkem naela,
• jälgida vere glükoosisisaldust vähemalt kolm kuud,
• läbida kõik vajalikud eksamid ja testid.

Ennetusmeetmed tüsistuste vältimiseks raseduse ja sünnituse ajal diabeedi esinemise korral on järgmised:

• diabeedi hüvitamine (ravi);
• korralikult valitud insuliini annus;
• optimaalne toitumine;
• igapäevane mõõdukas harjutus.

Rasedus ja 2. tüüpi diabeet

2. tüüpi diabeedi iseloomustab metaboolne vastus endogeensele või eksogeensele insuliinile. See viib veres glükoosisisalduse suurenemiseni. Rasedus 2. tüüpi diabeediga on riskidega. Ja ennekõike on see seotud ülekaaluga ja farmakoloogiliste ravimite kasutamisega.

Reeglina viib raviarst sellist vahendit keskmise tegevuse kestuse (NPH) abil hommikul ja öösel. Lühiajalise toimega insuliini määramisel kasutatakse seda koos toiduga (kohe katab süsivesikute sisaldus). Insuliini sisaldavat annust saab kohandada ainult arst. Suhkurtõves kasutatava aine kogus sõltub naise insuliiniresistentsuse tasemest.

Diabeedi planeerimine

Sellise patoloogiaga rasedus ei ole vastunäidustatud. Kuid sellist tüüpi diabeediga kaasneb sageli liigne kaalu olemasolu. Seetõttu on lapse planeerimisel väga oluline kaalu kaotamine. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse kandmisel südame-veresoonkonna süsteemi koormusele suurenevad liigeste tunduvalt, mis mitte ainult suurendab tromboflebiidi ja veenilaiendite tekkimise võimalust, vaid mõjutab ka kogu kehas negatiivselt. Ülekaalu korral kasutatakse keisrilõike.

Teise tüübi diabeedi puhul soovitavad arstid planeerida rasedust.

Alates eelkontseptsioonist järgneb:

• veresuhkru vähendamine;
• glükoosi taseme stabiliseerima;
• õppida vältima hüpoglükeemiat;
• ennetada tüsistuste tekkimist.

Need esemed on kohustuslikud, sest need võimaldavad sündida tervislikku, täisajaga last ning toetada emme tervist tavapärasel vahemikus. Ja lühikese ajaga ei suuda seda saavutada. Raseduse ajal ei ole takistusi, kui glükoositasemel on selliseid stabiilseid indikaatoreid: tühja kõhuga - min. 3,5 max 5,5 mmol / l, enne söömist - min. 4,0 max 5, 5 mmol / l, 2 tundi pärast söömist - 7,4 mmol / l.

Raseduse käik insuliinist sõltuv

Beebi kandmise perioodil on suhkruhaigus ebastabiilne. Sõltuvalt rasedusajast võib patoloogia suund varieeruda. Kuid kõik see on puhtalt üksikindikaator. Need sõltuvad patsiendi seisundist, haiguse vormist ja naise keha omadustest.

Selle haiguse areng on mitu etappi:

• Esimene trimestril Sel ajal võib patoloogia muutuda, glükoosi tase väheneb ja tekib hüpoglükeemiaoht. Nende näitajatega suudab arst vähendada insuliini annust.
• Teine trimester Haigus võib halveneda. Hüperglükeemia tase suureneb. Kasutatava insuliini kogus suureneb.
• Kolmas trimestril Selles staadiumis suureneb suhkruhaigus uuesti. Insuliini annust vähendatakse uuesti.

See on tähtis! Pärast sünnitust väheneb veresuhkru tase kiiresti, kuid pärast nädalat muutub see samaks, mis enne rasedust.

Teise tüübi diabeediga rase naine võib haiglasse haiglasse mitu korda hospitaliseerida. Haigusperioodi alguses hinnatakse haiguse kulgu. Teisel trimestril tehakse haiglaravi, et vältida patoloogiate halvenemisega kaasnevaid negatiivseid tagajärgi, kolmandaks - kompenseerivate meetmete rakendamine ja üleandmise viiside üle otsustamine.

Võimalikud tüsistused raseduse ajal

Enne tehisinsuliini leiutamist (1922) oli rasedus ja eriti lapse sünd diabeediga naisel haruldane. Selline olukord on tingitud ebaregulaarsetest ja anovulatoorsetest (pideva hüperglükeemia tõttu) menstruaaltsüklite tõttu.

Huvitav Teadlased ei suuda tänapäeval tõestada: insuliinist sõltuvate naiste seksuaalfunktsiooni rikkumine on peamiselt munasarja või sekundaarne hüpogonadism tuleneb hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioonist.

Diabeediga rasedate suremus sel ajal oli 50%, imikud saavutasid 80%. Insuliini kasutuselevõtt meditsiinipraktikas on see indikaator stabiliseerunud. Kuid meie riigis peetakse suhkruhaigusega rasedust ikkagi suureks ohuks nii emale kui lapsele.

Suhkurtõve korral on võimalik vaskulaarsete haiguste progresseerumine (enamasti diabeetiline renatoa, neerukahjustus).

Juhul, kui raseduse ajal esineb preeklampsia, on täheldatud:

• vererõhu tõus;
• turse;
• valk uriinis.

Diabeetilise neerukahjustuse taustal esineb preeklampsia puhul ohtu naise ja lapse elu. See on tingitud neerupuudulikkuse arengust organite olulise halvenemise tõttu.

Lisaks sellele on tihtipeale diabeediga teisel trimestril võimalik spontaanne abort. Naised, kellel on 2. tüüpi haigus, sünnivad tavaliselt tavaliselt õigel ajal.

Rasedus 2. tüüpi diabeediga peab arst hoolikalt jälgima. Patoloogia kompenseerimisel ja komplikatsioonide õigeaegsel diagnoosimisel läheb rasedus hästi ja terve ja tugev laps saabub maailma.