Image

Mis on insuliiniresistentsus: märgid ja toitumine (menüü) koos kasvava analüüsi tulemustega

Insuliini resistentsus on sissetuleva insuliini koostoime kahjustamine koes. Sellisel juhul võib insuliin olla nii looduslikult pankreas kui ka hormooni süstimise teel.

Hormoon omakorda on seotud koeartikkude metabolismi, kasvu ja paljunemise, DNA sünteesi ja geenide transkriptsiooniga.

Tänapäeval on insuliiniresistentsus seotud mitte ainult metabolismi halvenemisega ja teise tüübi diabeedi riski suurenemisega. Sealhulgas insuliiniresistentsus kahjustab rasvade ja valkude ainevahetust, geeniekspressiooni.

Sealhulgas insuliiniresistentsus häirib endoteelirakkude, mis on veresoonte seinte sisemine kiht, funktsionaalsust. Selle rikkumise tulemusena väheneb veresooni ja tekib ateroskleroos.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Kui patsiendil on metaboolse sündroomi sümptomid, tuvastatakse rikkumine. Võib esineda selliseid märke nagu rasvalaagid talvel, kõrge vererõhk, triglütseriidide ja kolesterooli halbad vereanalüüsid. Sellise nähtuse kaasamine on diagnoositud, kui patsiendi analüüs näitas uriinis suurenenud valku.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine toimub peamiselt katsetega, mida tuleb regulaarselt võtta. Siiski, kuna insuliini tase veres võib muutuda, on sellise haiguse diagnoosimiseks väga raske.

Kui testid tehti tühja kõhuga, on insuliini tase vereplasmas 3-28 μED / ml. Kui insuliin veres on tõusnud ja ületab kindlaksmääratud kiiruse, muutub patsient hüperinsulinismi.

Vere insuliini liiga kõrge põhjus võib olla tingitud asjaolust, et pankreas tekitab selle ülemäärast kogust, et kompenseerida kudede insuliiniresistentsust.

Selline analüüs võib näidata, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet või südame-veresoonkonna haigused.

Selle rikkumise täpseks tuvastamiseks tehakse hüperinsulineemilist insuliini kinniti. See laboratoorne meetod hõlmab insuliini ja glükoosi pidevat intravenoosset manustamist neli kuni kuus tundi.

Selline diagnostika on väga vaevatu, seda kasutatakse üsna harva. Selle asemel viiakse tühja kõhuga läbi vereanalüüs, et plasmas määrata insuliini taset.

Uuringu käigus selgus, et see rikkumine võib esineda sagedamini:

  • 10% juhtudest ilma metaboolsete häireteta;
  • 58 protsendil juhtudest, kui kõrge vererõhu sümptomid on suuremad kui 160/95 mm Hg. v.;
  • 63% -l juhtudest on hüperurikeemia, kui seerumi kusihappeindeksid on naistel kõrgemad kui 416 μmol / l ja meestel 387 μmol / l;
  • 84% -l juhtudest, kui rasvrakkude taseme tõus on triglütseriidide tase kõrgem kui 2,85 mmol / l;
  • 88 protsenti vähese positiivse kolesteroolitasemega juhtudest, kui naistel on nende määr alla 0,9 mmol / l meestel ja 1,0 mmol / l;
  • 84 protsendil juhtudest, kui esineb sümptomeid teise tüübi diabeedi tekkeks;
  • 66% -l juhtudest on glükoositaluvuse häire.

Arstid soovitavad võtta katseid mitte ainult vere kolesterooli üldise taseme kindlaksmääramiseks, vaid ka halva ja hea kolesterooli tuvastamiseks. Võite kasutada spetsiaalset kolesterooli mõõtmise seadet.

Insuliini resistentsuse väljaselgitamiseks kasutatakse HOMA insuliini resistentsuse indeksit. Pärast tühja kõhuga insuliini ja glükoosi taseme analüüsi lõppu arvutatakse HOMA indeks.

Madalama insuliini või glükoosisisalduse korral suureneb ka HOMA indeks. Näiteks kui analüüs näitas tühja kõhu tase glükeemia tasemel, 7,2 mmol / l ja 18 uE / ml insuliini, on HOMA indeks 5,76. Kui HOMA indeks on väiksem kui 2,7, kaalutakse normaalset insuliini taset.

Metaboolne regulatsioon insuliiniga

Insuliin võimaldab aktiveerida selliseid metaboolseid protsesse nagu glükoositransport ja glükogeeni süntees. Sealhulgas see hormoon vastutab DNA sünteesi eest.

  • Glükoosi sissevõtmine lihaste, maksa ja rasvkude;
  • Glükogeeni süntees maksas;
  • Aminohapete rakke;
  • DNA süntees;
  • Valgu moodustumine;
  • Rasvhapete moodustumine;
  • Ionide transport.

Sealhulgas insuliin aitab vältida soovimatuid sümptomeid nagu:

  • Rasvkoe ja voolava rasvhapete voolamine;
  • Glükogeeni muundamine maksas ja glükoosi sisenemine veresse;
  • Rakkude isekeseldamine.

On oluline mõista, et hormoon ei luba rasvkudede lagunemist. Sel põhjusel, kui insuliiniresistentsust täheldatakse ja insuliini tase on kõrgendatud, on kaalu langus peaaegu võimatu.

Inimese erinevate kudede tundlikkus

Teatud haiguste ravis vaadeldakse kõigepealt lihaste ja rasvkudede insuliinitundlikkust. Samal ajal on neil kudedel erinev insuliiniresistentsus.

Seega, et vähendada rasvade jaotumist kudedes, on nõutav mitte rohkem kui 10 μED / ml veres insuliini. Samal ajal tuleb glükoosi allaneelamise vähendamiseks verest verd vaja umbes 30 μED / ml insuliini. Glükoosikoguse suurendamiseks lihaskoes on vajalik 100 μED / ml või rohkem veres hormooni.

Kudedes kaotatakse insuliini tundlikkus geneetilise eelsoodumuse ja ebatervisliku elustiili tõttu.

Ajal, mil pankreas hakkab suutma toime tulla suurenenud koormusega, tekib patsiendil 2. tüüpi diabeet. Kui insuliiniresistentsuse sündroomi hakatakse eelnevalt ravima, on võimalik vältida paljusid komplikatsioone.

On oluline mõista, et insuliiniresistentsus võib esineda inimestel, kellel puudub metaboolne sündroom. Eelkõige diagnoositakse resistentsust inimestel, kellel on:

  • naiste polütsüstilised munasarjad;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nakkushaigused;
  • glükokortikoidteraapia.

Mõnel juhul kaasneb insuliiniresistentsus naistel raseduse ajal, kuid pärast lapse sündi tavaliselt kaob see seisund.

Ka resistentsus võib vanusega suureneda, nii et sellest, millist elustiili inimene viib. See sõltub sellest, kas ta haigestub II tüüpi diabeediga või kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemis.

Miks tekib 2. tüüpi diabeet

Suhkruhaiguse põhjused on otseselt lihaste, rasvkoe ja maksarakkude insuliiniresistentsuses. Kuna organism muutub insuliinile vähem tundlikuks, siseneb lihasrakkudesse väiksem glükoosi kogus. Maksas algab glükogeeni aktiivne lagunemine glükoosiks ja glükoosi tootmine aminohapetest ja muudest toorainetest.

Kui rasvkoe insuliiniresistentsus nõrgestab insuliini antilipolüütilist toimet. Esialgu kompenseerib seda protsessi insuliinitootmise suurenemine pankreas.

Haiguse hilises staadiumis hakkab keha rasv rääkima glütseroolist ja vabadest rasvhapetest.

Need ained, kui nad vabanevad maksas, muundatakse väga tihedateks lipoproteiinideks. See kahjulik aine ladestub veresoonte seintele, mille tagajärjeks on alajäsemete ateroskleroos.

Maksa sisaldus veres sisaldab glükoosi taset kõrgemal tasemel, mis tekib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi tõttu.

Kui patsiendil on paljude aastate jooksul insuliiniresistentsus, on veres täheldatud hormooninsuliini tase. Kui isikul on käesoleval hetkel normaalse suhkruga insuliin tõusnud, võib põhjustada seda, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet.

Mõne aja pärast kõhunääre rakud ei suuda enam sellist koormust kokku puutuda, mille taset suurendatakse mitu korda. Selle tulemusena tekib keha vähem insuliini, mis põhjustab diabeedi. Selle vältimiseks peate haiguse ennetamist ja ravi võimalikult kiiresti alustama.

Insuliiniresistentsusega südame-veresoonkonna haigused

Nagu teada, suhkurtõvega inimestel suureneb varajase surma risk mitu korda. Arstide sõnul on insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia peamised tõsised riskid insuldi ja südameinfarkti tekkeks. Pole oluline, kas patsiendil on diabeet.

Suurenenud insuliin kahjustab veresoonte seisundit, põhjustades nende kitsendamist ja aterosklerootiliste naastude esinemist. Hormooni kaasamine soodustab silelihasrakkude ja fibroblastide kasvu.

Seega on hüperinsulineemia üks ateroskleroosi peamistest põhjustest. Selle haiguse sümptomid tuvastatakse ammu enne diabeedi arengut.

On võimalik kindlaks teha peamine suhe insuliini liigse hulga ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel. Asjaolu, et insuliiniresistentsus aitab kaasa:

  1. kõhuõõne suurenemine;
  2. vere kolesterooli profiili halvenemine, mistõttu kolesteroolitaskud ilmuvad veresoonte seintele;
  3. verehüüvete suurenenud tõenäosus veresoontes;
  4. unearteri seina paksenemine, mis viib arteri valendiku kitsenemisele.

Need tegurid võivad esineda nii teise tüübi diabeedi korral kui ka selle puudumisel. Sel põhjusel hakkab patsient ravi alustama, seda suurem on tõenäosus. need tüsistused ei ilmu.

Insuliini resistentsuse ravi

Kui esineb insuliiniresistentsuse tunnuseid, viiakse ravi läbi terapeutilise toiduga, mis piirab süsivesikute tarbimist. See aitab kontrollida ja taastada metaboolsete häirete taset kehas. Sellist dieeti sisestatakse nii diabeedi kui ka selle puudumisel. Sellisel juhul peaks igapäevane dieet olema selline menüü kogu eluaja jooksul.

Pärast ravi algust meditsiinilise toitumisega hakkab patsient pärast kolme või nelja päeva ennast paremaks tundma. Nädala jooksul hõlmavad triglütseriidid veres normaliseerumist.

Pärast kuus kuni kaheksa nädalat korraliku toitumisega teatavad testid tavaliselt hea kasvu ja halva kolesterooli vähenemise. Selle tulemusena väheneb ateroskleroosi oht.

Sellisena ei toeta kaasaegne meditsiin tänapäeval insuliiniresistentsuse ravi. Sel põhjusel on eelkõige rafineeritud süsivesikute kasutamine loobuda. mis sisalduvad suhkru-, magus- ja jahuvalmis toodetes.

Dieetravi soovitatakse koos ravimi võtmisega metformiini, mida kasutatakse lisaainena. Enne ravi alustamist on vajalik konsulteerida arstiga.

Insuliini resistentsus

Inimesed, kes on ülekaalulised ja ei toeta tervislikku eluviisi, toodavad sageli insuliiniresistentsust. Sümptomide äratundmine ei ole alati võimalik ilma arstide sekkumiseta, mistõttu on liigne kehamass ja vastuvõtlikkus haigusele vaja diagnoosida ja järgida terviklikku ravi, mis põhineb hea toitumise ja kehalise võimekusega.

Mis on insuliiniresistentsus?

Haigus tähendab organismi rakkude insuliiniresistentsust, insuliini normaalse reaktsiooni taseme langust. Keha vajab suuremat hulka insuliini, mis viib kõhunäärme koormuse suurenemiseni, mis aja jooksul ei lase koormusega kokku puutuda, mille tagajärjeks on veresuhkru püsiv tõus, samuti kõrge insuliiniresistentsus.

Insuliini resistentsuse põhjused

Patoloogilise protsessi areng provotseerib paljusid tegureid. Peamine on patoloogia geneetiline kalduvus. Haiguse areng esineb metaboolses sündroomis, ülekaalulisuses, samuti järgmistes tingimustes:

  • rasedus;
  • nakkushaigused;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • steroidsete ainete kasutamine;
  • ravimite ravi;
Tagasi sisukorra juurde

Arengu sümptomid

Iseseisvaks insuliiniresistentse sündroomi tuvastamine on peaaegu võimatu.

Kaalu tõus võib viidata sellise seisundi arengule.

Laboratoorsetel tingimustel on võimalik näidata insuliini kudede resistentsust. Peamised sümptomid võivad siiski ilmneda järgmiselt:

  • kehakaalu tõus, eriti vööndis;
  • näljahäda, küllastumise võimatus;
  • ebamugavustunne maos;
  • unisus, letargia, koordineerimata tähelepanu;
  • suurendada vererõhku;
  • triglütserooli tõus analüüsi ajal;
  • muutused nahas hullemaks.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid ja analüüsid

Insuliinitundlikkuse diagnoosimisel kasutatakse insuliiniresistentsuse analüüsi, insuliini tundlikkust kontrollitakse pidevalt. Tõendusmäärad varieeruvad iga päev, arvestades insuliini varieeruvat taset veres, diagnoosimiseks on üsna raske. Soovitatav on kontrollida verd, teha indikaatori tõusu (> 0,33) Caro indeksi testi, siis on inimesel hüperinsulineemia. Veri võetakse ainult tühja kõhuga. Resistentsuse näitajaks on ka valgu väärtus uriinis, kui normi ei säilita ja valk on tõusnud, haigus areneb. Kontrollige kindlasti glükoositalumatust (normi ei tohiks rikkuda). Rikkumine näitab, et II tüüpi diabeet on arenev.

Patoloogiline ravi

Narkootikumid

Peamised ravimid, millega nad üritavad resistentsust ravida, hõlmavad "metformiini", "akarboosi", tiasolidiindiooni, "Troglizatoni". Rakkude insuliinile tundlikkus võib ravimi abiga ületada. Seda meetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui tasakaalustatud toitumise järgimine ei ole piisav. Akaarboos võib vähendada II tüüpi diabeedi arengut veerandi võrra. Toksiaalse toime tõttu maksale ei ole tiasolidiinid pidevalt rakendatud. Tüsistuste ilmnemiseks on vaja teha kontrolltesti ja testi läbida. Troglizatoni kasutatakse insuliiniresistentsusega naistel. Kuid mürgiste mõjude tõttu katkestati selle vabastamine. Ükski eespool kirjeldatud ravimitest ei suuda täielikult insuliiniresistentsust ravida.

Põhiline ravim resistentsuse "Metformiin" raviks. Ravim on ainus, mis on mõeldud II tüüpi diabeedi ennetamiseks. Ravim vähendab glükoosi ja insuliini sisaldust veres. Positiivsed omadused hõlmavad järgmist:

  • ravimi võime ainevahetust mõjutada;
  • naiste suguelundite töö parandamine;
  • menstruaaltsükli normaliseerumine.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse toitumine

Neile kõrvalekalletele inimestele tuleb kaalust alla võtta. Selle saavutamiseks on toidust välja jäetud ja rasvad (kuni 10%) vähenevad, säilitatakse vere suhkrusisaldust vähendavaid meetodeid juba mitu aastat. Kaalukaotus on aeganõudev protsess, kuid võimaldab teil väga varsti oma seisundi paranemist. Mitu kuud on "negatiivse" kolesterooli tase langenud ja "hea" tase tõuseb. Toit sisaldab:

Patsiendi dieedi kaalu vähendamiseks tuleb lisada mereannid.

  • köögiviljad ja puuviljad, madal suhkur;
  • täisteraleib;
  • mereannid;
  • kaunviljad;
  • tailiha
  • Toidulisandid

Rahvad abinõud

Ravitud patoloogia ja rahvaprotseduurid, kuid see on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Peamine populaarne meetod, mis vallutab insuliini tundlikkust, on mustikas. Igapäevases dieedis olevad marjad suudavad taastada glükoosi taset, samuti on selle lehtede jäätmed efektiivsed. Rahvaparandusvahendid toimivad patoloogia raviks abistava vahendina, kuna need aitavad suhkrusisaldust veidi vähendada, tehnoloogiat tõhusamaks muuta ja kaalulangus mehhanisme käivitada.

Haiguse tüsistused

Rasvane maks

Patoloogia on otseselt seotud insuliiniresistentsusega. Rasvkude võib akumuleeruda maksas, kui lipiidide reguleerimine on häiritud, mida võib määratleda insuliiniresistentsuse tagajärjel. Haigusel on erinevaid arengutüüpe: raske ja lihtne protsess. Haiguse arengu käigus tekivad tsirroosi tunnused.

2. tüüpi diabeet

Diabeedi iseloomustab A tüüpi insuliiniresistentsus, immuunsus areneb ammu enne patoloogia tekkimist. Kuid meditsiinitehnikate hilinenud rakendamine vähendab immuunsuse taset, aitab kaasa probleemi arengule. 2. tüüpi diabeet tundub olevat tolerantne, mida saab ravida. Sallivuse rikkumine viib siiski tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni ja haiguse kõrvaldamine on raskem.

Hüperandrogenism

NDOS (polütsüstiliste munasarjade sündroomi) arengu käigus tekivad munasarjad meessuguhormooni. Kõrgel tasemel esineb insuliiniresistentsuse suurenenud tase, mis sageli toimib SKPYa algkättena. Selle suhte põhjuseid ei ole veel uuritud, kuid resistentsus põhjustab hormooni suuremat tootmist munasarjades.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (pcos)

Sündroom mõjutab naissoost pooled rasestuva vanuse elanikkonnast. Haigus võib mõjutada igakuise tsükli arengut, vähendab selle aktiivsust või isegi muutub menstruaaltsükli lõpetamise teguriks. Suurenenud insuliiniresistentsuse indeks suurendab isatsütmilisust (mustade väljanägemine, juuksed rindkere ja kõõlusel), rasvumise ja loote arengu häired raseduse ajal.

Nahakahjustused

Nahakahjustused hõlmavad musta acanthosis, mis kutsub esile kanguse tumenemise ja paksenemise, eriti kohtades, kus on voldid. See seisund on otseselt seotud insuliiniresistentsuse sündroomiga, kuigi arengut ei ole veel kindlaks tehtud. On olemas kahte tüüpi nahakahjustusi:

  • Must acanthosis. Naha tumenemine ja paksenemine voldidesse.
  • Acrohordon Haridus nahal, millel on polüpoosne kuju.
Tagasi sisukorra juurde

Arterioskleroos

Suurenenud insuliiniresistentsus on suurte ja keskmise suurusega arterite paksenemine ja kõvenemine. Arterioskleroos provotseerib:

  • isheemiline haigus;
  • insuldi tingimused;
  • "negatiivse" kolesterooli taseme tõus;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • sõltuvus;
  • diabeet (sõltumata selle moodustumise teguritest);
  • pärilik haigus.
Tagasi sisukorra juurde

Kasvu anomaalid

Suurenenud insuliini tase võib mõjutada kasvu ja selle arengut. Insuliini toime glükoosiprotsessile võib olla patoloogia olemus, kuid selle võime mõjutada muid funktsioone jääb. Insuliin on anaboolne hormoon, mis soodustab kasvu. Lapsed ja täiskasvanud näoelemendid kasvavad jämekaks, kuid täiskasvanute kasv ei ületa nende geneetiliselt eelsoodumust, nad lihtsalt näevad välja suuremad kui nende eakaaslased.

Ennetusmeetodid

Ennetusmeetmed on toitumise ja aktiivse füüsilise positsiooni järgimine elus. Väiksematele inimestele on diagnoositud insuliiniresistentsus ja diabeet. Nii peate järgima tervislikku eluviisi, mitmekesistama igapäevaelu füüsiliste harjutuste või aktiivse puhkusega looduses. See aitab vältida ülekaalulisust ja selliste patoloogiate arengut, mis põhjustavad suhkru ülemäärast sisaldust veres, sest õhukese põhiseaduse loomulikkus ei anta kõigile, mis tähendab, et peate maksimaalset jõupingutust normaalse kehakaalu säilitamiseks tegema. Aeglaselt lükkab haigus II tüüpi diabeedi taluvust ja viib insuliiniresistentsuse tekkimiseni.

Insuliini resistentsus on tingitud inimese seisundi halvenemisest. Insuliini tundlikkuse sõltumatu määramine ei ole alati võimalik, seetõttu on vaja konsulteerida arstiga ja teha spetsiaalseid diagnoosimeetmeid. Õigeaegne abi takistab võimalike tüsistuste tekkimist ja avaldab kasulikku mõju üldisele seisundile. Kuid ükski ravim ei ole seda haigust lõpuni välja raviks, seega nad kasutavad keerulist paranemist. Ennetusmeetmed, mis aitavad kehal säilitada tervislikku füüsilist seisundit ja õige toitumise järgimine, võivad parandada tervise kvaliteeti, vältida patoloogia arengut.

Insuliini resistentsus - mis see on?

Patsientidel, kellel on enne diabeedi seisund või diabeedi diagnoosimine, on korduvalt kuulnud sellist terminit nagu insuliiniresistentsus ja mis see on, vaatame seda koos.

Miks me vajame insuliini?

Tavaliselt jõuab meie toit vereringesse glükoos (suhkur) ja muud ained. Kui suhkru tase tõuseb, eraldab pankreas veelgi rohkem hormooni insuliini, et eemaldada liigset suhkrut verest ja kasutada seda energiaallikana.

Insuliini resistentsus on organismi rakkude seisund, kui nende võime reageerida hormooninsuliini toimel väheneb. Selles seisundis toodab pankreas üha enam seda hormooni. Kui hormooninsuliini kõrgenenud tase vereringesse suhkrut ei satuks enam - suureneb II tüüpi diabeedi tekke oht ja ateroskleroosi areng.

Insuliini resistentsus - sümptomid ja ravi

Selle patoloogia põhjused on erinevad:

  • ülekaalulisus (rasvumine);
  • kõrge vererõhk;
  • kõrge halb kolesterool;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom ja 2. tüüpi diabeet.

Insuliini resistentsus määratakse kindlaks vereanalüüsi tulemuste ja mõnede sümptomite põhjal, võttes arvesse geneetilist eelsoodumust.

Haiguse sümptomid:

  • tühja kõhuga tühja kõhu hommikul tühja kõhuga;
  • suurenenud uriinivalgu tase (kaudne sümptom);
  • halb kolesterooli test, samuti triglütseriidid;
  • kõhuõõne (vööl).

Insuliiniresistentsuse vähendamine võib olla ravim. Kuid arst peaks tegelema raviga, kuna see on üsna ohtlik haigus ja paljud retsepti alusel vabastatavad ravimid vabastatakse. Selle haigusega võib kaasneda nii patoloogiline kolesterooli tase kui kõrge vererõhk. Seetõttu saab ravimeid ravimeid kasutada palju.

Mis on insuliiniresistentsus: sümptomid, põhjused, ravi

Insuliiniresistentsus või metaboolne sündroom on tavaline nähtus. Uuringute kohaselt hõlmab see Euroopas ligikaudu 21% elanikkonnast ja USA-s 34%. Riski all on teismelised ja üle 50-aastased inimesed, kui keha on kõige haavatavam. Mis on see haigus ja milline on selle oht?

Termini selgitus

Insuliin vastutab veresuhkru taseme eest, mis on oluline kõikide süsteemide ja organite täielikuks toimimiseks. Insuliini resistentsus tähendab, et keha ei suuda oma kohustusi täita, mistõttu glükoosi kogus suureneb märkimisväärselt.

Sellega tekitab pankreas veelgi rohkem peptiidhormooni, sest selle eesmärk on vältida suhkru taseme ületamist normist. Ta peab töötama "kahes vahetuses ja seitse päeva nädalas", mis paratamatult põhjustab igasuguseid komplikatsioone.

Lisaks on veel üks probleem - rakud omandavad insuliiniresistentsuse, mille tulemusena väheneb selle efektiivsus minimaalseks. Insuliiniresistentsus muutub füsioloogiliseks seisundiks, mis viib hüperglükeemia ja raske suhkruhaiguse tekkeks.

Video: mõiste "insuliiniresistentsus", samuti selle tunnused, sümptomid ja ravi

Sümptomid

Haigus esialgu jätkub märkamatult. Uimasus, väsimus, ärritunud või agressiivne käitumine, samuti muud negatiivsed tunded võivad osutuda teiste terviseprobleemide sümptomiteks, kuid need on juba "häirivaks kellaks", mis teatab, et kehaga on midagi valesti.

Insuliiniresistentsuse sümptomiteks on:

  • vaimse aktiivsuse vähenemine;
  • depressioon;
  • pidev näljahäda;
  • kõrge vererõhk;
  • kõhuõõne, muud seedetraktiga seotud probleemid;
  • kõrge veresuhkur ja triglütseriidid.

Tõsistes vormides avaldub resistentsus akantoosil - mustade pigmentide paeltel, põlvedel, küünarnukitel, mõnikord ka peas. Acanthosis näitab, et haigus on muutunud krooniliseks.

Patsient võib kahe või enama aasta jooksul täheldada ülaltoodud sümptomite, sealhulgas naha pigmentatsiooni, manifestatsiooni. Aga kui te probleemi üldse ei tegele, jätkate ebatervisliku eluviisi juhtimist, komplikatsioonid on surmavad.

Diagnostika

Metaboolse sündroomi diagnoosimine varases staadiumis on peaaegu võimatu. Isegi testid ei näita vaid vähest kõrgemat insuliini veres. Kuid see on haiguse eeltingimus, mille kogenud arst märgib koheselt.

Kõige optimaalseks diagnostiliseks meetodiks peetakse kinnituskatset, mida ametlikult nimetatakse HOMAks. See aitab arvutada insuliiniresistentsuse indeksi, mis võimaldab tõenäoliselt 97,9% -ga öelda, kas patsient kannatab selle haiguse all. Tulemuse konsolideerimiseks määratakse klamberkatse kolmeks päevaks järjest.

Samavõrd oluline on ka veresuhkru glükoosisisaldus. See viiakse läbi vahetult enne NOMA indeksi määramist ja seda tehakse tühja kõhuga, nagu kõik testid. Ainult pärast labori lõplike andmete saamist määrab arst ravi.

Põhjused

Üle maailma arstid püüavad leida vastuse patsiendi ühele põhiküsimusele: "Millised on insuliiniresistentsuse põhjused?".

Praeguseks leiti mitmeid põhjuseid, miks rakud ei reageeri insuliinile piisavalt. Need hõlmavad järgmist:

  1. Geneetilised defektid, mis ilmnevad lapse keha ebaõige arengu tõttu, on endiselt emakas. Mõned sündroomid, mida saab raseduse ajal tunnustada, määravad samuti lapse resistentsuse olemasolu.
  2. Immuunsüsteemi patoloogiad, milles ilmnevad antikehad, pärsivad insuliini retseptoreid. Nende tegevuse põhimõtet ei ole veel põhjalikult uuritud.
  3. Mõned endokriinsed häired ja kasvajad, mis moodustavad olulise hulga insuliini antagonist hormoone, nagu GH (kasvuhormoon), kortisool, glükokortikoid.
  4. Ebaõige toitumine ja rasvumine. Rasvunud inimeste hulgas on metaboolse sündroomi tekkimise oht 40% kõrgem kui nende hulgas, kellel ei ole ülekaalulisust.
  5. Vale elustiil, sealhulgas harjutuste puudumine, istuv töö, pidev stress.

Eksperdid ütlevad, et insuliini resistentsust mõjutavad kortikosteroidide või kasvuhormoonidega ravivad ravimid, halva harjumuse kuritarvitamine. Metaboolne sündroom esineb mõnikord südame-veresoonkonna või endokriinsüsteemide tööga seotud probleemide taustal, mis on tõsiste haiguste sümptomiteks.

Mis on oht

Millised on insuliiniresistentsuse tagajärjed? Kas see on häire kõlas, kui näete sellist diagnoosi meditsiinikaardil? Panic pole parim lahendus. Kuid metaboolne sündroom on tõesti ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.

See toob kaasa organismi kõikide süsteemide ja organite toimimise katkemise, kuid mõjutab enamasti reproduktiiv- ja vereringesüsteeme. Uuringud näitavad, et haigus põhjustab munasarjade sklerotsüstiooni, impotentsust, võimetust naistel orgasmi kogeda.

Insuliiniresistentsus põhjustab ka Alzheimeri tõbe ja muid ajutegevuse probleeme. Kõrge rõhu korral on metaboolne sündroom eriti ohtlik ja võib põhjustada ateroskleroosi, hiljem südameatakk, insult, paljud halva vere hüübimisega seotud probleemid.

Selle diagnoosi kõige olulisemaks ohuks on teise tüüpi diabeedi oht, kus insuliini süstimise ja ranged dieedid on võimatu elada. Süstimine, mida ei tehta õigeaegselt, võib põhjustada surma. Seetõttu ei saa haiguse sümptomeid eirata või edasi lükata kuni ravi hiljem.

Ravi ja ennetamine

Insuliiniresistentse kompleksi ennetamine ja ravi. Ei piisa lihtsalt oma elustiili muutmiseks, õigeks söömiseks või ravimi võtmiseks - kõik see tuleb teha samal ajal.

Esimene ravi on suunatud rasvumise vastu võitlemisele, mis on metaboolse sündroomi peamine tegur. Selleks suurendage igapäevast füüsilist aktiivsust ja looge spetsiaalne dieet, millel on minimaalne arv kaloreid. Sama oluline on vabaneda sigarettidest ja alkoholist, mis pärsib kõigi süsivesikute ja glükoosühendite ainevahetust.

Toitumine

Inimestel, kes põevad metaboolset sündroomi, määratakse dieet, mis on raviahelas kõige olulisem lüli. Eelistatakse madala glükeemilise indeksi toiduaineid, mille tõttu nad tõstavad veresuhkru taset aeglaselt, kõrvaldades näljahäda pikka aega.

Toit peaks sisaldama järgmisi tooteid:

  • puuviljad;
  • köögiviljad;
  • rohelised;
  • terved terad;
  • pähklid;
  • kaunviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • lahja kala ja liha.

Tasakaalustatud toitumise, toidulisandite hulka kuuluvad vitamiinid ja mikroelemendid, mis põhinevad toiduvalkudel. Võite juua looduslikke toiduaineid, mis ei aita halvemaid kui uimasteid, kuid millel pole kõrvaltoimeid. Näiteks musli ja kaneeli koortel põhinevad infusioonid.

Menüüst on väärt kahjulikke tooteid kustutada:

  • suhkur ja kõik magusad;
  • vürtsikas, liiga soolased nõud;
  • šokolaad;
  • küpsetamine;
  • leib, pasta;
  • rasvad toidud;
  • gaseeritud suhkruvabad joogid;
  • kartul, porgand;
  • kiirtoidu toit.

On oluline piirata rasva hulka. Nende päevaintressimäär ei tohiks ületada 10% kogu toidust. Rasvad ja loetletud tooted mõjutavad negatiivselt tervist ja põhjustavad glükoositaseme järsu tõusu veres, mis võib ohustada metaboolse sündroomiga inimesi.

Ravimid

Rasketel juhtudel on ette nähtud ravimid, mis võitlevad kõrge veresuhkru taseme, madalama kolesterooliga, vererõhu normaliseerivad.

Selleks kasutage mitut ravimitüüpi:

  • tiasiiddiureetikumid, mille eesmärk on vähendada veresoonte seina paksust;
  • biguaniidid, mille hulka kuuluvad "metformiin", mida kasutatakse rasvumiseks;
  • gliniidid, mida kasutatakse vere suhkrusisalduse vähendamiseks pärast sööki;
  • sulfonüüluuread, suurendades rakkude tundlikkust insuliinile.

Viimaseid on ette nähtud ainult erandlikel juhtudel, kui on vaja tõhusat erakorralist ravi. See on tingitud asjaolust, et sulfonüüluuread põhjustavad muutusi plasmavalkude tasemel, mis osutub tõsiseks negatiivseks tagajärjeks.

Järeldused

Insuliiniresistentsus on haigus, mis on seotud veresuhkru taseme tõusuga ja keha sobimatu reaktsioon insuliiniga. Haigus põhjustab erinevaid komplikatsioone, mille halvim on teise astme diabeet.

Mis on insuliiniresistentsus?

Insuliini resistentsus on patoloogiline seisund, mille korral insuliinitundlikkus rakkude suhtes väheneb või puuduvad. See hormoon vastutab vere glükoosisisalduse reguleerimise eest ja osaleb ka kogu keha ainevahetusprotsessis.

Insuliinitundlikkuse korral on toitainete transportimine rakkudesse keeruline, mis viib kudede glükoosi tarbimise vähenemiseni ja selle hulga suurenemiseni veres.

Insuliiniresistentsust ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see on tegur, mis loob tingimused mitmete tervisehäirete esilekutsumiseks:

  • Kardiovaskulaarsete haiguste areng: hüpertensioon, stenokardia, arütmia, isheemia ja müokardiinfarkt;
  • II tüübi diabeedi areng;
  • Veresoonte ateroskleroosi areng;
  • Erektsioonihäirete areng meestel;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Hüperglükeemia;
  • Hüperinsulineemia;
  • Hüpotüreoidism;
  • Steatohepatiit;
  • Rasvumine

Insuliini resistentsuse moodustumise tegurid

Vastavalt V. Neili (1962) "ökonoomse genotüübi" teooriale võib insuliiniresistentsuse areng olla seotud organismi kohanemise mehhanismiga toidu puudumise või üleliigse aja jooksul:

  • Söödavad süsivesikud, rasvained - IR võib olla märgiks süsivesikute ainevahetuse rikkumisest.
  • Ülekaalulisus - rasvkoe rakud on kõige vähem tundlikud insuliini suhtes, kellel on suur rasvasisaldus organismis, kuid samaaegne sümptom on insuliiniresistentsus.
  • Pikk suitsetamine, alkoholism.
  • Glükoositaluvuse halvenemine.
  • Hüpodünaamia - tegevusetus, füüsilise koormuse puudumine provokeerib insuliiniresistentsust.
  • Operatsioonijärgne periood, põletushaavused, sepsis.
  • Kroonilised põletikulised protsessid.
  • Akromegaalia on düsplaasiaga seotud hüpofüüsi haigus.
  • Hüpertensioon, millega kaasneb insuliinitundlikkus, võib olla ka IR-i poolt põhjustatud.
  • Hüperkortisolismi sündroom - haigus põhjustab metaboolsete protsesside rikkumist, see suurendab suhkru taset veres ja rasvkoe aktiivne pakkumine;
  • Reumatoidartriit.
  • Pikaajaline hüpokineesia - liikuvuse puudumine mõjutab inimkeha, muutub pöördumatuid muutusi, areneb insuliiniresistentsus.
  • Noorte küpsemise aeg ja menstruatsioonitsükkel hormonaalsel tasemel põhjustavad ajutist insuliiniresistentsust. See kehtib ka öösel une kohta.

Probleemid kilpnääre ja TSH, T3 ja T4 hormoonide taseme halvenemisega võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türotoksiline kriis, mis on tihti surmaga lõppev. Ent endokrinoloog Alexander Ametov kinnitab, et kilpnäärme puhastamine on kerge isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Raku resistentsus insuliini suhtes ilmneb ilma ilmsete märkideta, mida on raske diagnoosida.

Insuliiniresistentsuse peamised sümptomid:

  • Rasvkoe aktiivne sadestumine, peamiselt kõhuõõnes;
  • Suurenenud veresuhkru tase
  • Triglütseriidide kõrge sisaldus veres;
  • Kõrge vererõhk;
  • Valgu esinemine uriinis;
  • Kõhu väljaheide;
  • Väsimus;
  • Depressioon, apaatia;
  • Sage nälga tunne.

Laboratoorsetes testides täpse diagnoosi saamine IR-s on üsna keerukas protsess, kuna insuliini tase veres muutub pidevalt.

Esimesed sümptomid, mis osutavad insuliiniresistentsusele:

  1. See on kõhuõõne rasvumine;
  2. Kõrge vererõhk.

Insuliiniresistentsuse geneetilised põhjused

Pärilatus kui insuliiniresistentsuse eelsoodumus on üsna tavaline. Kuid kuna seda näitajat sageli ei diagnoosita, võib kaasnevate haiguste tõttu tuvastada patoloogiat. Näiteks kui perekonnas on diabeedi, rasvumise või hüpertensiooniga sugulased.

See on tähtis!

  • Insuliiniresistentsuse geneetilised häired mängivad sekundaarset rolli;
  • insuliiniresistentsuse arengut saab vältida ennetavate meetmete abil: aktiivne elustiil ja toitumise regulaarne jälgimine.

Mis vahe on insuliiniresistentsuse ja metaboolse sündroomi vahel?

Insuliini resistentsus ja metaboolne sündroom, mida nimetatakse ka insuliiniresistentsuse sündroomiks, on radikaalselt üksteisest erinevad:

  1. Esimesel juhul on tegemist eraldi rakuline insuliiniresistentsusega,
  2. Teises osas on terve kompleks patoloogiliste tegurite, mis on aluseks südame-veresoonkonna haiguste ja II tüübi diabeedi tekkele.

Selles hormonaalse ja ainevahetuse patoloogiliste häirete seerias on:

  • Kõhuõõne rasvumine;
  • Hüpertensioon;
  • Insuliiniresistentsus;
  • Hüperlipideemia.

Vastupidavuse diagnoosimine

Insuliiniresistentsuse esimesi sümptomeid peetakse väliselt:

  • Kehakaalu protsent suureneb;
  • Suuremalt see koguneb kõhu piirkonnas.

Kuid see ei ole alati nii. Mõnikord suureneb insuliiniresistentsuse indeks inimestel, kellel pole ülekaalulisust. Siis peamine näitaja on analüüs suhkru ja insuliini taseme määramiseks veres.

Resistentsuse diagnoosimise meetodid:

  • Euglükeemiline insuliini klamp või EGC-test;
  • Insuliini pärssiv test;
  • Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT);
  • Minimaalse mudeli meetod, mis põhineb glükoositaluvuse intravenoosseks analüüsil;
  • Lihtsaim viis insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks on paastumissuhkur ja insuliin: CARO indeks või HOMA IR test.

Riskitegurid

Insuliiniresistentsuse peamised riskifaktorid on:

  • Maitsev elustiil;
  • Ülekaaluline;
  • Vanus;
  • Diabeedi esinemine, hüpertensioon perekonnas, ateroskleroos, Alzheimeri tõbi;
  • Insuliini ülekande ja tootmise geneetiline kahjustus;
  • Kroonilised nakkushaigused.

Kehakaal, mis määrab insuliiniresistentsuse riskid

Üks indikaator, mis näitab insuliiniresistentsuse indeksi kasvu või kiirust, on kehakaalu ja kõrguse suhe.

Insuliini resistentsus - mis see on?

Kuid mõnikord võib inimene arendada insuliiniresistentsust, mis mõjutab umbes kolmandikku elanikkonnast. See tingimus tähendab, et organismi rakud muutuvad insuliiniks resistentseks, seetõttu muutub hormooni efektiivsus minimaalseks ja inimkeha enam ei suuda oma kohustusi täielikult toime tulla.

Kõik see põhjustab glükoositaseme suurenemist. Selle tulemusena võivad tekkida tõsised haigused, nagu näiteks suhkruhaigus, hüperglükeemia, ateroskleroos. Selle patoloogiate esinemise vältimiseks peate teadma insuliiniresistentsuse sümptomeid, mis võimaldavad teil ravi alustada õigeaegselt.

Insuliini resistentsuse põhjused

Toit siseneb veresoonkonda suhkru (glükoosi) ja muude ainete kujul. Kui suhkrusisaldus kehas tõuseb, suurendab pankreas hormooni insuliini tootmist, mis on vajalik liiga glükoosi eemaldamiseks. Kui suures koguses insuliini ei suudeta vere suhkrusisaldust täielikult toime tulla, tõuseb suhkru kogus ja inimene arendab II tüüpi diabeedi.

Arstid määrasid kindlaks järgmised insuliiniresistentsuse põhjused:

  • vererõhu tõus;
  • rasvumine;
  • halb kolesterooli kõrgenenud tase;
  • geneetilised häired;
  • ebatervislik toitumine;
  • immuunsuse patoloogia, mille tagajärjel ilmuvad kehas antikehad, mis inhibeerivad insuliini retseptoreid;
  • endokriinsüsteemi häired, kasvajad - nende organismi arengu tõttu toodab suurt hulka insuliini antagoniste;
  • diabeet;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • istuv eluviis;
  • sagedased stressisündmused;
  • halvad harjumused;
  • igapäevase raviskeemi mittevastavus;
  • ravim koos kasvuhormoonide või kortikosteroididega;
  • kardiovaskulaarse või sisesekretsioonisüsteemi patoloogia.

Inimese insuliiniresistentsuse (metaboolne sündroom) kindlakstegemiseks on võimalik vereanalüüs ja mõned sümptomid. Siiski on vaja arvestada patsiendi geneetilise eelsoodumusega.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Kuid järk-järgult liituvad need tunnused koos järgmiste patoloogilise seisundi sümptomitega:

  • depressioon;
  • surve tõus;
  • pidev näljahäda;
  • vaimse aktiivsuse nõrgenemine;
  • seedetrakti tavapärase toimimise rikkumine;
  • puhitus;
  • veresuhkru tõus, mis määratakse tühja kõhuga;
  • suures koguses valku uriinis (kaudne märk);
  • ülekaalulisus vööst;
  • suur hulk kolesterooli ja triglütseriide;
  • acanthosis - pigmentatsioon, kus nahal ilmnevad mustad täpid, mida võib näha küünarliiges, põlves, pahkluutel ja harvem - pea tagaküljel (acanthosis näitab, et haigus on kroonilises staadiumis).

Ülalnimetatud sümptomeid võib patsiendil täheldada 2 aastat või kauem ja kui mitte võtta ravimeetmeid, võib insuliiniresistentsus olla surmav. Inimese insuliiniresistentsuse vähendamiseks võib olla ravim, kuid seda võib teha ainult arst, kuna see on tõsine haigus, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Insuliiniresistentsuse oht

Samuti põhjustab metaboolne sündroom Alzheimeri tõbe ja muid aju aktiivsuse probleeme. Kõrge vererõhu korral võib insuliiniresistentsus põhjustada ateroskleroosi, insuldi, südameatakki ja vere hüübimisega seotud probleeme.

Suurim insuliiniresistentsuse oht on II tüüpi diabeedi areng, kus patsiendil tuleb regulaarselt siseneda insuliini ja järgida ranget dieeti. Isegi üks vastamata süsti on piisav, et patsient saaks surmaga lõppeda. Sellepärast peate raviks võtma õigeaegselt meetmeid, ignoreerides haiguse sümptomeid selle algstaadiumis.

Ravi

Kui aeg elimineerub haiguse arengu põhjuste kõrvaldamiseks, saab insuliiniresistentsust mitte ainult peatada, vaid ka pöörata ümber. Sama kehtib ka prediabeetide kohta, mis sageli on metaboolse sündroomi satelliit.

Toitumine

Pärast seda, kui patsient hakkab terapeutilist dieeti järgima, tunneb ta 3-4 päeva pärast paremaks ja pärast nädalat väheneb triglütseriidide sisaldus veres. Samuti suureneb hea kolesterooli tase veres ja halva kolesterooli hulk väheneb, mis juhtub 6-8 nädalat pärast toiduga vastavuse algust. Kõik see vähendab märkimisväärselt ateroskleroosi ohtu.

Peamine ravi on kaalu normaliseerimine, kuna rasvumine on metaboolse sündroomi peamine põhjus. Spetsiaalne aitab vähendada madala süsivesinike sisaldusega dieeti, mis aitab kontrollida ja normaliseerida kehavigastuse tasakaalu. Tasub teada, et selline menüü peaks kogu elu jooksul olema patsiendi peamine.

Positiivsete tulemuste saavutamiseks on soovitav jälgida murdarvulist dieeti (aitab vältida veresuhkru hüppeid) ja madala süsivesikutarbega toitu, mille puhul seeditav glükoos ei tohi ületada 30% päevasest normist. Sellisel juhul ei tohiks rasvade osakaal olla suurem kui 10%. Tänu toodetele ja madalale glükeemilisele indeksile suudab patsient tõsta veresuhkru taset ja kõrvaldada näljahäda pikka aega.

Patsiendi toitumises peaks sisaldama järgmisi tooteid:

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • terved terad ja pähklid;
  • kaunviljad;
  • rohelised;
  • tailiha ja kala;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted.

Samuti võib patsient jooma looduslikke lahjenemisi, millel puuduvad kõrvaltoimed, kuid millel on head ravimid, näiteks kaskikoore ja mustikate infusioon.

On vaja loobuda järgmistest toodetest:

  • salda;
  • suhkur;
  • küpsetamine;
  • šokolaad;
  • jahu tooted - leib, makaronid;
  • liiga teravad ja soolased toidud;
  • kiirtoit;
  • porgand ja kartul;
  • rasvamaks, kala, liha.

Rasva päevane kogus ei tohi ületada 10% kogu toidust.

Narkootikumide ravi

Vähese süsivesikute dieedi kahjustamise vältimiseks määrab arst patsiendi vitamiinide, mineraalide ja toidulisandite tarbimise. Peale selle on kõrge suhkru manulusel vaja kontrollida kolesterooli taset ja vererõhku.

Nagu ravimid toimivad:

  1. Liigub - vähendage suhkru taset pärast sööki;
  2. tiasiiddiureetikumid - vähendada veresoonte seina paksust;
  3. sulfonüüluuread - suurendavad organismi rakkude tundlikkust insuliini suhtes;
  4. biguaniidid - aitab rasvumisega toime tulla (metformiin).

Tuleb meeles pidada, et sulfonüüluuread on ette nähtud ainult juhul, kui patsient vajab erakorralist ravi, kuna ravim põhjustab plasmavalkude vereseisundi muutust, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Regulaarne treening

See meetod võimaldab suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes, sest lihaste kokkutõmbamise ajal aktiveeritakse glükoosi vool organismi rakkudesse ilma hormooni abita. Pärast teatud aja möödumist treeningu algusest hakkab insuliin hakkama ja lihaste glükogeen tõuseb iseseisvalt treeningu ajal.

Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on kombineerida anaeroobset ja tugevat väljaõpet. Ainult poolteist tundi koolitust suurendab rakkude tundlikkust hormoonile 3-5 päeva. Kuid kui te lõpetate harjutuste tegemise, mõjutab see viivitamatult insuliini tundlikkuse vähenemist.

Tugevuskoolitus suurendab ka insuliini tundlikkust ja vähendab suhkru taset. Seda pakub kõrge intensiivsusega ametid, millel on mitu lähenemist.

Tasuta küsimus arstile

Selle saidi teave on ülevaatamiseks ette nähtud. Iga haiguse juhtum on unikaalne ja nõuab isiklikku konsulteerimist kogenud arstiga. Selles vormis võite küsida meie arstidele küsimusi - see on tasuta, kohtumiseks Vene Föderatsiooni kliinikus või välismaal.

Mis on insuliiniresistentsus. Tema sümptomid ja ravi. Toit insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliini resistentsus on kehakaalu kahjustatud bioloogiline vastus insuliini toimel. Ja sõltumata sellest, kus insuliin pärineb, on see omaenda kõhunäärme (endogeenne) või süstide (eksogeensete) poolest.

Insuliiniresistentsus suurendab mitte ainult 2. tüübi diabeedi tõenäosust, vaid ka ateroskleroosi, südameatakki ja ootamatut surma, mis on tingitud verehüüveventiili blokeerimisest.

Insuliini toime on ainevahetuse (mitte ainult süsivesikute, aga ka rasvade ja valkude) reguleerimine, samuti mitogeensed protsessid - see on kasv, rakkude paljunemine, DNA süntees, geeni transkriptsioon.

Kaasaegne insuliiniresistentsuse mõiste ei piirdu ainult kahjustatud süsivesikute ainevahetusega ja II tüüpi diabeedi suurenenud riskiga. See hõlmab ka muutusi rasvade, valkude, geeniekspressiooni ainevahetuses. Eelkõige põhjustab insuliiniresistentsus endoteelirakkude probleeme, mis katavad veresoonte seinu. Seetõttu väheneb veresoonte luumeni ja ateroskleroos areneb edasi.

Insuliiniresistentsuse ja diagnoosi sümptomid

Kui sümptomid ja / või testid näitavad, et teil on metaboolne sündroom, võib teil olla insuliiniresistentsuse suhtes kahtlane. See sisaldab:

  • ülekaalulisus talvel (kõhuõõne);
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • kolesterooli ja triglütseriidide halbad vereanalüüsid;
  • valgu tuvastamine uriinis.

Peamine sümptom on kõhuõõne rasvumine. Teisel kohal on arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk). Harva juhtub, et inimesel ei ole ülekaalulisust ega hüpertensiooni, kuid kolesterooli ja rasvade vereanalüüsid on juba halvad.

Analüüside abil on insuliiniresistentsuse diagnoosimine problemaatiline. Kuna insuliini kontsentratsioon vereplasmas võib oluliselt erineda, see on normaalne. Insuliini analüüsimisel tühja kõhuga vereplasmas on normi vahemikus 3 kuni 28 μED / ml. Kui insuliin on tühja kõhuga rohkem kui tavaline, on patsiendil hüperinsulinism.

Insuliini suurenenud kontsentratsioon veres toimub, kui pankreas toodab selle ülemäärast kogust kudede insuliiniresistentsuse kompenseerimiseks. See analüüs näitab, et patsiendil on II tüübi diabeedi ja / või südame-veresoonkonna haigusega märkimisväärne oht.

Insuliiniresistentsuse määramiseks kasutatavaid täpseid laboratoorseid meetodeid nimetatakse hüperinsulineemilise insuliinklambriks. See hõlmab pidevat intravenoosset insuliini ja glükoosi manustamist 4-6 tundi. See on töömahukas meetod, mistõttu praktikas seda kasutatakse harva. Piiratud tühja kõhuga vereanalüüsiga plasma insuliini jaoks

Uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsus esineb:

  • 10% kõigist inimestest, kellel puuduvad ainevahetushäired;
  • 58% hüpertensiooniga patsientidest (vererõhk üle 160/95 mm Hg art.);
  • 63% -l inimestel on hüperurikeemia (seerumi kusihappe sisaldus meestel üle 416 μmol / l ja naistel suurem kui 387 μmol / l);
  • 84% suurema rasvasisaldusega inimestest (triglütseriidid üle 2,85 mmol / l);
  • 88% vähese "hea" kolesterooli (alla 0,9 mmol / l meestel ja alla 1,0 mmol / l naistel);
  • 84% II tüüpi diabeediga patsientidest;
  • 66% glükoositalumatusega patsientidest.

Kui annetate kolesterooli vereanalüüsi - kontrollige mitte kogu kolesterooli, vaid eraldi "hea" ja "halb".

Kuidas insuliin reguleerib ainevahetust

Tavaliselt seondub insuliini molekul oma lihasrakkude, rasvkoe või maksakudede pinnal oleva retseptoriga. Pärast seda toimub insuliini retseptori autofosforüülimine koos türosiini kinaasi ja selle järgneva ühendusega insuliini retseptori 1 või 2 substraadiga (IRS-1 ja 2).

Omakorda aktiveerivad IRS-i molekulid fosfatidüülinositool-3-kinaasi, mis stimuleerib GLUT-4 translokatsiooni. See on glükoosi kandja rakku läbi membraani. See mehhanism tagab insuliini metaboolse (glükoosi transpordi, glükogeeni sünteesi) ja mitogeense (DNA sünteesi) toime aktiveerimise.

  • Glükoosi sissevõtmine lihaste, maksa ja rasvkude;
  • Glükogeeni süntees maksas (kiire glükoosi hoidmine reservis);
  • Aminohapete rakke;
  • DNA süntees;
  • Valgu süntees;
  • Rasvhapete süntees;
  • Ionide transport.
  • Lipolüüs (rasvkoe jaotus rasvhapete sissevõtmisel veres);
  • Glükoneogenees (glükogeeni transformatsioon maksas ja glükoosi vool veres);
  • Apoptoos (rakkude isemurdumine).

Pange tähele, et insuliin blokeerib rasvkude. Sellepärast, kui insuliini tase veres on tõusnud (hüperinsulinism on sageli esinenud insuliiniresistentsusega), on see väga raske, peaaegu võimatu kaalust alla võtta.

Insuliiniresistentsuse geneetilised põhjused

Insuliini resistentsus on suurte inimeste osakaal. Usutakse, et see on põhjustatud evolutsiooni ülekaalukaks muutunud geenidest. Aastal 1962 teatasid nad, et pika nälja ajal on see ellujäämismehhanism. Kuna see suurendab rasvavarude kogunemist kehas rikkalikult toitumise perioodidel.

Teadlased panid hiired nälga püsima pikka aega. Kõige pikem elasid need isikud, kellel leiti geneetiliselt vahendatud insuliiniresistentsust. Kahjuks on tänapäeva inimestel sama mehhanism "töötab" rasvumise, hüpertensiooni ja II tüübi diabeedi arenguks.

Uuringud on näidanud, et II tüübi diabeediga patsientidel on signaaliülekande geneetilised defektid pärast insuliini ühendamist nende retseptoriga. Seda nimetatakse postretseptori defektideks. Esiteks on glükoosikanduri GLUT-4 translokatsioon halvenenud.

2. tüüpi diabeediga patsientidel on leitud ka teisi geene, mis metaboliseerivad glükoosi ja lipiide (rasvad). Need on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi, glükokinaasi, lipoproteiini lipaasi, rasvhapete süntaasi ja teiste geenid.

Kui isikul on geneetiline eelsoodumus 2. tüüpi diabeedi arengule, võib see põhjustada või mitte põhjustada metaboolset sündroomi ja diabeedi. See sõltub elustiilist. Peamised riskifaktorid on liigne toitumine, eriti rafineeritud süsivesikute (suhkur ja jahu) tarbimine, samuti kehaline aktiivsus madal.

Mis on insuliini tundlikkus keha erinevates kudedes?

Haiguste raviks on suurim tähtsus lihaste ja rasvkude, samuti maksarakkudele, insuliinitundlikkus. Kuid kas nende kudede insuliiniresistentsus on sama? 1999. aastal ei ilmnenud katseid.

Tavaliselt on lipolüüsi (rasvade lagunemine) vähendamine rasvkoes 50%, insuliini kontsentratsioon veres on piisav, et olla mitte suurem kui 10 μED / ml Vere maksimaalse glükoosi vabanemise 50% supresseerimiseks on vaja umbes 30 μU / ml insuliini veres. Ja selleks, et lihaskoe sissevõtmine glükoosiga suureneks 50% võrra, on insuliini kontsentratsioon veres 100 μED / ml ja suurem.

Meenutame teile, et lipolüüs on rasvkude. Insuliini toime inhibeerib seda, nagu ka glükoosi tootmine maksas. Ja glükoosi hõrenemine lihaste all insuliini mõjul suureneb. Pange tähele, et 2. tüüpi suhkurtõve korral suunatakse insuliini vajaliku kontsentratsiooni näidatud väärtused veres paremale, st insuliiniresistentsuse suurenemise suunas. See protsess algab ammu enne diabeedi ilmnemist.

Inimese kudede tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud geneetilise eelsoodumuse tõttu ja ennekõike ebatervisliku eluviisi tõttu. Lõpuks, pärast mitmeid aastaid, ei kao pankreas suurenenud stressiga toime. Seejärel diagnoositakse "reaalne" 2. tüüpi diabeet. Patsiendil on palju kasu, kui metaboolse sündroomi ravi alustatakse võimalikult varakult.

Mis vahe on insuliiniresistentsuse ja metaboolse sündroomi vahel?

Te peaksite teadma, et insuliiniresistentsus esineb inimestel ja teistel terviseprobleemidel, mis ei kuulu mõiste "metaboolne sündroom" alla. See on:

  • naiste polütsüstilised munasarjad;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nakkushaigused;
  • glükokortikoidteraapia.

Insuliiniresistentsus tekib mõnikord raseduse ajal ja pärast sünnitust - läbib. See ka tavaliselt tõuseb koos vanusega. Ja see sõltub sellest, millist eluviisi põhjustab vanur inimene, kas see põhjustab 2. tüüpi diabeedi ja / või südame-veresoonkonna probleeme. Artiklis "Diabeet vanurites" leiate palju kasulikku teavet.

2. tüüpi diabeedi põhjus

2. tüüpi suhkurtõve korral on kliiniliselt oluline maksimaalne ja rasvkude, lihasrakkude insuliiniresistentsus. Insuliini tundlikkuse kaotuse tõttu siseneb lihasrakkudes vähem glükoos ja see põletab. Maksas aktiveeritakse samal põhjusel glükogeeni lagunemine glükoosiks (glükogenolüüs), samuti aminohapete ja teiste toorainete (glükoneogenees) glükoosi süntees.

Rasvkoe insuliini resistentsus väljendub asjaolus, et insuliini lipiidivastane toime nõrgestab. Alguses kompenseeritakse seda, et pankreas suurendab insuliini tootmist. Haiguse järgnevatel etappidel laguneb rohkem rasvhapet glütseroolile ja vabadele rasvhapetele. Kuid sel perioodil ei ole kehakaalu kaotamine eriline rõõm.

Glütserool ja vabad rasvhapped sisenevad maksa, kus neist moodustuvad väga madala tihedusega lipoproteiinid. Need on kahjulikud osakesed, mis ladestuvad veresoonte seintes ja arenevad ateroskleroos. Samuti vererõhu maksas siseneb glükoosi liigne kogus, mis ilmneb glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi tagajärjel.

Südamehaiguse tekkimisele eelneb inimeste metaboolse sündroomi sümptomid. Kuna insuliini resistentsus on aastaid kompenseeritud ülemäärase insuliini tootmisega pankrease beetarakkude poolt. Sellises olukorras on insuliini kontsentratsioon veres - hüperinsulineemia.

Veresuhkru taseme normaalse tasemega hüperinsulineemia on insuliiniresistentsuse marker ja 2. tüübi diabeedi arengu lähteaine. Aja jooksul pankrease beeta-rakud ei suuda koormaga enam toime tulla, mis on normaalselt mitu korda kõrgem. Nad toodavad vähem ja vähem insuliini, patsiendi veresuhkru tõus ja diabeet avaldub.

Kõigepealt kannatab insuliini sekretsiooni esimene faas, st insuliini kiire vabanemine verest vastusena toidukoormusele. Ja basaal (taust) insuliini sekretsioon jääb ülemääraseks. Kui veresuhkru tase tõuseb, suurendab see veelgi kudede insuliiniresistentsust ja inhibeerib beeta-rakkude funktsiooni insuliini sekretsiooni abil. Seda diabeedi mehhanismi nimetatakse "glükoosi toksilisuseks".

Kardiovaskulaarne risk

On teada, et II tüüpi diabeediga patsientidel suureneb kardiovaskulaarne suremus 3-4 korda, võrreldes inimestega, kellel puuduvad metaboolsed häired. Nüüd on üha rohkem teadlasi ja meditsiinitötajaid veendunud, et insuliiniresistentsus ja selle hüperinsulineemia on südameatakkide ja insuldide tõsine riskitegur. Lisaks sellele ei sõltu see risk sellest, kas patsiendil on diabeet või mitte.

Alates 1980. aastatest on uuringud näidanud, et insuliinil on otsene aterogeenne toime veresoonte seintele. See tähendab, et aterosklerootilised naastud ja vaskulaarse valendiku kitsendamine kulgevad insuliini toimel veres, mis voolab läbi nende.

Insuliin põhjustab silelihasrakkude proliferatsiooni ja migratsiooni, lipiidide sünteesi nendes, fibroblastide proliferatsiooni, vere hüübimissüsteemi aktiveerimist, fibrinolüüsi aktiivsuse vähenemist. Seega on ateroskleroosi oluline põhjus hüperinsulineemia (insuliini suurenenud kontsentratsioon veres insuliiniresistentsuse tõttu). See juhtub kaua, enne kui patsient on II tüüpi diabeet.

Uuringud näitavad selget ja otsest seost insuliini liigse ja südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorite vahel. Insuliini resistentsus toob kaasa asjaolu, et:

  • kõhuõõne suurenemine;
  • vere kolesterooliprofiil halveneb ja veresoonte seintel moodustub "halb" kolesteroolist tahvel;
  • suurendab verehüüvete tekke tõenäosust veresoontes;
  • unearteri sein muutub paksemaks (arteri luumenus kitseneb).

See stabiilne suhe on tõestatud nii II tüübi diabeediga patsientidel kui ka neil, kellel seda pole.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse ravimiseks II tüübi diabeedi varases staadiumis ja veelgi paremini enne selle väljatöötamist on dieeti, mille puhul dieeti piirab süsivesikuid. Täpsemalt öeldes, see ei ole raviviis, vaid ainult kontroll, tasakaalustades ainevahetus. Insuliiniresistentsusega madala süsivesikute sisaldusega dieet - peate seda kogu elu jaoks kinni hoidma.

Pärast 3-4 päeva pärast uue toiduga üleminekut märgib enamik inimesi oma tervisliku seisundi paranemist. 6-8 nädala pärast näitavad testid, et "hea" kolesterooli sisaldus veres tõuseb ja "halb" langeb. Triglütseriidide tase veres langeb normaalselt. Lisaks toimub see 3-4 päeva jooksul ja kolesterooli testid paranevad hiljem. Seega väheneb ateroskleroosi oht mitu korda.

Retseptid madala süsivesikute sisaldusega dieedile ja insuliiniresistentsusele on siin saadaval.

Hetkel pole insuliiniresistentsuse reaalseks ravimiseks meetodeid. Sellega tegelevad geneetika ja bioloogia valdkonna eksperdid. Seda probleemi saate hästi kontrollida, kui sööte madala süsivesinike sisaldusega dieeti. Kõigepealt peate lõpetama söömise rafineeritud süsivesikute, st suhkru, maiustuste ja valge jahu toodetega.

Metformiin annab häid tulemusi (siofor, glükofaas). Kasutage seda lisaks toitumisele, mitte selle asemel, ja konsulteerige kõigepealt oma arstiga pillide võtmise kohta. Iga päev jälgime uudiseid insuliiniresistentsuse ravimisel. Kaasaegsed geneetika ja mikrobioloogia imed. Ja on lootust, et lähiaastatel suudavad nad seda probleemi lõpuks lahendada. Soovite kõigepealt teada saada - tellige meie uudiskiri, see on tasuta.