Image

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on klassikaline autoimmuunse organiga spetsiifiline haigus, mille tulemuseks on insuliinit tekitavate pankrease β-rakkude hävitamine insuliinipuuduse absoluutse tekkega.

Inimesed, kes seda haigust põevad, vajavad I tüüpi diabeedi korral insuliinravi, mis tähendab, et nad vajavad igapäevast insuliini süstimist.

Ravi jaoks on väga oluline ka dieedi, regulaarselt liikuda ja vere glükoosisisaldust pidevalt jälgida.

Mis see on?

Miks see haigus esineb ja mis see on? 1. tüüpi diabeet on endokriinsüsteemi autoimmuunhaigus, mille peamine diagnostiliseks tunnuseks on:

  1. Krooniline hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus veres.
  2. Selle tulemusena on polüuuria - janu; kaalulangus; ülemäärane või vähenenud isu; keha raske üldine väsimus; kõhuvalu.

Kõige levinumad noored (lapsed, noorukid, alla 30-aastased) võivad olla kaasasündinud.

Diabeet areneb, kui see esineb:

  1. Pankrease endokriinsetest rakkudest ebapiisav insuliini tootmine.
  2. Insuliini koostoime häirimine kudede kudede rakkudega (insuliiniresistentsus), mis on tingitud struktuurimuutuste muutumisest või insuliini spetsiifiliste retseptorite arvu vähenemisest, insuliini enda struktuuri muutusest või rakusiseste mehhanismide kahjustamisest retseptoritest rakkude organellidesse

Insuliini toodetakse pankreases - mao taga paiknev elund. Pankreas koosneb endokriinsete rakkude klastritest, mida nimetatakse saarekesteks. Iseloomulikud beeta-rakud toodavad insuliini ja vabastavad selle verd.

Kui beeta-rakud ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri organismis esinevale insuliinile, hakkab glükoos kehas akumuleeruma, mitte aga rakke imenduma, mis põhjustab prediabeeti või diabeedi.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et diabeet on planeedil üks levinumaid kroonilisi haigusi, ei ole arstiteaduses veel selget teavet selle haiguse arengu põhjuste kohta.

Diabeedi tekkimiseks on sageli vajalikud järgmised eeldused.

  1. Geneetiline prognoos
  2. Pankrease moodustavate p-rakkude lagunemise protsess.
  3. See võib esineda nii väliste kahjulike mõjude kui ka autoimmuunseisundi korral.
  4. Psühho-emotsionaalse iseloomuga pideva stressi olemasolu.

Terminit "diabeet" tutvustas esmakordselt Rooma arter Aretius, kes elas 2. sajandil AD. Ta kirjeldas haigust järgmiselt: "Diabeet on kohutavad kannatused, mis ei ole väga sagedased meeste hulgas, liha ja jäsemete lahustamine uriinis.

Patsiendid lakkavad pidevalt vett pidevasse voolu läbi avatud veetorude kaudu. Elu on lühike, ebameeldiv ja valulik, janu on pehmem, vedeliku tarbimine on liiga suur ja ei vasta suures koguses uriini veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei takista neid vedelast ja uriini eritamisest. Kui nad lühikese aja jooksul keelduvad võtmast vedelikke, suu kuivab, nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Patsiendil on iiveldus, nad on segatud ja surevad lühikese aja jooksul. "

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Diabeet on kohutav selle hävitavat mõju nii väikestele kui ka suurtele inimese veresoontele. Nende patsientide arstid, kes ei ravita 1. tüüpi diabeedi, annavad pettumust valmistava prognoosi: kõikide südamehaiguste, neerude ja silmakahjustuste, jäsemete gangrüni arengu.

Seepärast pooldavad kõik arstid ainult seda, et esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole ja viia läbi suhkru testid.

Tagajärjed

Esimese tüübi tagajärjed on ohtlikud. Patoloogiliste seisundite hulgas on järgmised:

  1. Angiopaatia - veresoonte kahjustus kapillaaride energiavajaduse taustal.
  2. Nefropaatia - neerude glomerulaarne kahjustus vereringe häirete taustal.
  3. Retinopaatia - silma võrkkesta kahjustus.
  4. Neuropaatia - närvikiudude membraanide kahjustus
  5. Diabeetiline jalg, mida iseloomustab jäsemete mitmekordne kahjustus koos rakusurma ja troofiliste haavandite esinemisega.

1. tüüpi diabeediga patsiendid ei saa elada ilma insuliinita asendusravi. Ebapiisava insuliinraviga, mille vastu diabeedi kompenseerimise kriteeriumid ei ole saavutatud ja patsient seisab kroonilise hüperglükeemia korral, hakkavad hilist komplikatsioonid kiiresti arenema ja progresseeruma.

Sümptomid

Päriliku 1. tüüpi diabeedihaiguse võib avastada järgmiste sümptomite abil:

  • pidev janu ja järelikult sagedane urineerimine, mis viib dehüdratsioonini;
  • kiire kaalulangus;
  • pidev näljahäda;
  • üldine nõrkus, tervise kiire halvenemine;
  • I tüüpi diabeedi tekkimine on alati äge.

Kui leiate diabeedi sümptomid, peate kohe läbima arstliku läbivaatuse. Kui selline diagnoos toimub, nõuab patsient regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist.

Diagnostika

I tüüpi diabeedi diagnoosimine valdav enamikul juhtudest põhineb märkimisväärsel päeval esineva hüperglükeemia tuvastamisel ja päeva jooksul (postprandiaalselt) patsientidel, kellel on insuliinipuuduse absoluutne kliiniline ilming.

Tulemused, mis näitavad, et isikul on diabeet:

  1. Maksa glükoosisisaldus vereplasmas on 7,0 mmol / l või kõrgem.
  2. Glükoositaluvuse kahe tunni testi läbiviimisel oli tulemuseks 11,1 mmol / l ja üle selle.
  3. Vere suhkur juhusliku mõõtmise korral oli 11,1 mmol / l või suurem ja diabeedi sümptomid.
  4. Glükeeritud HbA1C hemoglobiin - 6,5% või rohkem.

Kui teil on kodu vere glükoosimeeter, mõõdetage oma suhkrut, ilma et peaksite laborisse minema. Kui tulemus on suurem kui 11,0 mmol / l - see on tõenäoliselt diabeet.

1. tüüpi diabeedi ravimeetodid

Kohe tuleb öelda, et esimese astme diabeedi ei saa ravida. Ükski ravim ei suuda elusolendris elavaid rakke elustada.

I tüüpi diabeedi ravi eesmärgid:

  1. Hoidke veresuhkru tase võimalikult lähedaseks.
  2. Kontrollige vererõhku ja muid kardiovaskulaarseid riskifaktoreid. Eelkõige on vereproovi normaalsete tulemuste saamine "halva" ja "hea" kolesterooli, C-reaktiivse valgu, homotsüsteiini, fibrinogeeni kohta.
  3. Kui esineb diabeedi tüsistusi, siis avastage see nii kiiresti kui võimalik.
  4. Suhkruroo tihedam suhkur on normaalne, seda väiksem on kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, nägemise ja jalgade tüsistuste oht.

I tüüpi diabeedi raviks keskendutakse pidevalt veresuhkru, insuliini süstimise, dieedi ja regulaarse kehalise aktiivsuse jälgimisele. Eesmärgiks on hoida vere glükoos normaalses vahemikus. Suurem veresuhkru kontroll võib vähendada diabeediga seotud südameinfarkti ja insuldi riski rohkem kui 50 protsendi võrra.

Insuliinravi

Ainsaks võimalikuks abiks I tüüpi diabeediga patsiendil on insuliinravi väljakirjutamine.

Ja mida varem ravi määratakse, seda parem on keha üldine seisund, kuna 1. astme 1. tüüpi diabeedi esimest staadiumi iseloomustab pankrease ebapiisav insuliini tootmine ja hiljem see üldse mitte. Ja seda on vaja sisse viia ka väljastpoolt.

Ravimite annused valitakse individuaalselt, püüdes imiteerida tervisliku inimese insuliini kõikumisi (säilitades sekretsiooni tausta taset (ei ole seotud kirjutamise tarbimisega) ja pärast sööki pärast sööki). Selleks kasutage insuliini ülitäpset, lühikest, keskmise toimeajaga ja pikka toimega kombinatsiooni erinevates kombinatsioonides.

Tavaliselt manustatakse laiendatud insuliini 1-2 korda päevas (hommikul / õhtul, hommikul või õhtul). Lühiajaline insuliin süstitakse enne iga sööki 3-4 korda päevas ja vastavalt vajadusele.

Toitumine

I tüüpi diabeedi juhtimiseks hästi, peate õppima palju erinevaid asju. Kõigepealt saate teada, millised toidud suhkrut suurendavad ja mis mitte. Diabeetilist dieeti võivad kasutada kõik inimesed, kes järgivad tervislikku eluviisi ja soovivad noorukeid ja tugevat keha säilitada juba aastaid.

Esiteks on see:

  1. Lihtsate (rafineeritud) süsivesikute (suhkur, mesi, kondiitritooted, moosid, suhkruvabad joogid jne) väljajätmine; tarbivad enamasti kompleksseid süsivesikuid (leib, teravili, kartul, puuviljad jne).
  2. Regulaarsete söögikordade järgimine (5-6 korda päevas väikestes kogustes);
    Loomsete rasvade (seapekk, rasvkude jne) piiramine.

Köögiviljade, puuviljade ja marjade piisav arvessevõtmine on kasulik, sest need sisaldavad vitamiine ja mikroelemente, sisaldavad rohkesti kiudaineid ja tagavad normaalse ainevahetuse organismis. Kuid tuleb meeles pidada, et mõnede puuviljade ja marjade (ploomid, maasikad jne) koostis sisaldab palju süsivesikuid, nii et neid saab tarbida vaid võttes arvesse igapäevast süsivesikute sisaldust toidus.

Glükoosikontrolli jaoks kasutatakse indikaatorit nagu leibakomponent. Ta tutvustas toidu suhkrusisalduse kontrollimist. Üks leiva üksus on 12 grammi süsivesikuid. 1 leibaüksuse likvideerimiseks on vaja keskmiselt 1,4 ühikut insuliini. Seega on võimalik arvutada patsiendi keskmine vajadus suhkrudes.

Diabeedi dieedi number 9 hõlmab rasva tarbimist (25%), süsivesikuid (55%) ja proteiine. Neerupuudulikkusega patsientidel on vaja tugevamat suhkrupiirangut.

Füüsiline aktiivsus

Lisaks toitumisravile, insuliinravile ja hoolikale enesekontrollile peavad patsiendid säilitama oma füüsilise vormi, rakendades seda füüsilist tegevust, mille määrab raviarst. Sellised kumulatiivsed meetodid aitavad kaotada kehakaalu, vältida südame-veresoonkonna haiguste riski, krooniliselt kõrge vererõhku.

  1. Harjutamisel suureneb keha kudede tundlikkus insuliini suhtes ja selle imendumise kiirus.
  2. Glükoosi tarbimine suureneb ilma täiendavate osade insuliinita.
  3. Regulaarsete treeningute korral stabiliseerub normoglükeemia palju kiiremini.

Harjutus mõjutab märkimisväärselt süsivesikute ainevahetust, mistõttu on oluline meeles pidada, et kehalise aktiivsuse ajal kasutab keha aktiivselt glükogeeni kauplusi, seega võib pärast treeningut tekkida hüpoglükeemia.

1. tüüpi diabeet: sümptomid, toitumine ja I tüübi diabeedi ennetamine

Vaid paar aastakümmet tagasi peeti diabeet vanusega seotud haiguseks - noorukieas kannatas vähe inimesi. Kahjuks on hiljuti olnud tendents suhkrutõve arenguks üsna noorel ajal. Haiguse arengu põhjused eakatel ja noortel on erinevad: kui vanusega kaasneb sellega ka keha funktsioonide, sealhulgas kõhunäärme üldine langus nooris kehas, on see tingitud insuliinipuudusest. Varem nimetati seda suhkurtõve vormi "insuliinsõltumatu suhkruhaigus". Nüüd on see muutunud üha tavalisemaks - 1. tüüpi diabeet. See on vahetatav haigus, mida iseloomustab hüperglükeemia.

Mõistete sõnastik: hüperglükeemia - kliiniline sümptom, mis näitab vereseerumis suurenenud glükoosi (suhkru) sisaldust.

1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi suhkruhaiguse peamine erinevus on see, et teisel juhul võib organism iseseisvalt toota insuliini ja seega vähendada veresuhkru taset järk-järgult. Esimeses haigusseisundis ei toodeta insuliini iseenesest ja patsient sõltub suuresti suhkrut vähendavate ravimite ja insuliini süstimisest.

I tüüpi diabeet tavaliselt algab haigusega nii äge, et patsient võib isegi nimetada päeva, mil ilmnesid esimesed hüperglükeemia tunnused:

  • Suu kuivus;
  • Janu;
  • Sage urineerimine.

Igasugune 1. tüüpi diabeedi sümptom on ka terav kaalukadu, mõnikord ulatudes kuni 10-15 kg kuus.

Diagnostika kinnitamiseks ettenähtud vere ja uriini biokeemiline analüüs. Kui testidel on kõrge veresuhkur ja atsetoon ja glükoos esinevad uriinis, kinnitatakse diagnoos.

1. tüüp on autoimmuunhaigus ja see on tihti seotud sarnaste haigustega - difuusne toksiline goiter (Gravesi haigus), autoimmuunne türeoidiit.

Haiguse käik

Vaatamata väga ägeda sündmuse tekkimisele areneb insuliinsõltuv suhkurtõbi üsna aeglaselt. Varjatud, varjatud aeg mõnikord kestab mitu aastat. Ja ainult siis, kui β-rakkude hävitamine ulatub 80% -ni, ilmnevad kliinilised sümptomid.

Mõistete sõnastik: β-rakud - üks kõhunäärme endokriinsüsteemi osa rakkude liikidest. Beeta-rakud toodavad hormooni insuliini, mis alandab vere glükoosisisaldust.

1. tüüpi diabeedi arengus eristatakse kuut etappi:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Tuleb märkida, et ainult 2-5% inimestest, kellel esineb geneetiline eelsoodumus tüüp 1 SDS, haigestub nendega. Selleks, et saada usaldusväärseid andmeid haiguse suhtes vastuvõtlikkuse kohta, on vaja läbi viia haiguse geneetiliste markerite uuring. HLA antigeenide olemasolu näitab, et insuliinsõltuva diabeedi tekkimise oht on piisavalt suur. Seerumis ilmneb see marker 5-10 aastat enne haiguse esimest kliinilist ilmingut.
  2. Käivitage autoimmuunne protsess. Välised tegurid, mis võivad vallandada haiguse ilmnemist võib olla - viirushaigused (mumps, punetised, tsütomegaloviirus), narkootikumid, stress, toidu - piima kasutamine segude koosneb loomset valku sisaldavate toodete nitrosoamiinide. 60% juhtudest on välised tegurid hakkas vajuta "Start" arendamiseks tüüp 1 diabeet. Selle aja jooksul ei ole enam rikkumisi insuliini sekretsiooni kõhunäärme poolt, kuid juba immunoloogiline analüüs tuvastab antikehade olemasolu.
  3. Immunoloogiliste häirete areng. Vahel nimetatakse seda kroonilist autoloogset insuliiti. Selles staadiumis ei ole veel metaboolseid nihkereid, kuid beetarakkude järkjärguline hävitamine hakkab tekkima. Veres esineb spetsiifilisi autointoteid erinevatele β-rakkude struktuuridele - autoinspirtidele insuliini suhtes. Lava iseloomulikud sümptomid puuduvad. Diagnoosimisel (tavaliselt on tegemist intravenoosse glükoositaluvuse testiga) tuvastatakse insuliini sekretsiooni esimese faasi kadumine.
  4. Ilmnenud immunoloogilised häired - varjatud diabeet. Kuigi glükoositaluvus on häiritud, ei ole ikka diabeedi kliinilisi sümptomeid. Suukaudne glükoositaluvuse test näitab tühja kõhuga glükoosi suurenemist, mis on põhjustatud peaaegu poolte β-rakkude hävitamisest. Sageli kurdavad selles staadiumis olevad patsiendid kehahäireid, korduvat furunkuloosi, konjunktiviiti.
  5. Esimese tüübi selge suhkruhaigus, insuliini jääkide sekretsioon. Selles etapis ilmnevad kõik haiguse kliinilised sümptomid täielikult. Haigus on ägeda ägeda - ilma sobiva ravita, 2 nädala pärast areneb surmav seisund - diabeetiline ketoatsidoos. P-rakkude hävitamine ulatub 80-90% -ni, kuid jääb insuliini sekretsiooniks. Kui alustada õigeaegset insuliinravi, on mõnedel patsientidel haiguse stabiilne periood - "mesinädalad", mida iseloomustab minimaalne vajadus eksogeense insuliini järele.
  6. Selge suhkruhaigus koos absoluutse insuliinipuudusega on kogu diabeet. P-rakkude hävitamine on jõudnud kriitilisse tasemele, keha täielikult peatab insuliini sekretsiooni. Normaalne ainevahetus on võimatu ilma regulaarsete insuliini annusteta.

I tüüpi diabeedi juhtudel pole sellist haiguse phasilist arengut.

Insuliinsõltumatu suhkurtõve ravi

1. tüüpi diabeedi ravi - kõige rangem järgimine toidus ja insuliini regulaarne süstimine või suhkrut vähendavate ravimite kasutamine. Kahjuks ei nõua diabeedi ravi ravimist. Ravi eesmärk on säilitada organismi normaalne toimimine ja vältida tüsistuste esinemist.

Kui insuliiniannust arvutatakse õigesti - tavapärase inimese menüüst ei ole erilisi erinevusi. Oluliseks erinevuseks on vajadus arvutada tarbitavate süsivesikute hulka. See võimaldab täpselt arvutada vajalikku insuliini.

  • Toit peaks olema nii mitmekesine kui võimalik;
  • Söömise optimaalne režiim - väikestes osades vähemalt 4 korda päevas;
  • Keskmine osatähtsus ühe söögikorra puhul - 500-600 kalorit, kui on vaja vähendada kaalu - siis veelgi vähem;
  • Süsivesikute kogust saab füüsilise koormuse ajal suurendada - reisida riiki, koolitada;
  • On vaja eelistada aurutatud nõusid. Rasv, praetud, vürtsikas, suitsutatud - ainult piiratud koguses.

See on tähtis! Diabeetikaga söögikordade vahele jätmine ei ole mingil juhul. Meeldib ületada

Erilist tähelepanu tuleks pöörata suhkruasendajatega toodetele - mõned neist sisaldavad vaid veidi vähem kaloreid kui suhkur. Madala kalorsusega suhkruasendajate hulka kuuluvad aspartaam, sahhariid, steviosiid, tsüklamaat. Fruktoos, ksülitool ja sorbitool sisaldavad palju kaloreid. Ärge unustage, et insuliiniannuste arvutamisel võetakse arvesse suhkruasendajaid, pluss mitte kõik on nii selge, fruktoosi kahjustused ja eelised on peaaegu ühesugused!

Eriti raske on haigete laste ja teismeliste toitumist kinni pidada. Vanemate jaoks on vajalik pidev seire, et laps ei sööks piisavalt keelatud tooteid ega tekitaks kõige raskemaid tüsistusi.

Esimesel kujul diabeediga rangelt keelatud tooted: šokolaad, küpsised, suhkur, moosid, maiustused jms, mis sisaldavad suures koguses kiiresti neelavaid süsivesikuid. Puuviljadest - viinamarjadest.

Insuliini annust tuleb arvestada iga toidukorra ja iga päevaga, isegi kui eilsel menüül ei erine oluliselt tänapäevastest. See on peamiselt tingitud asjaolust, et insuliini vajadus päeva jooksul võib varieeruda.

Tähelepanu! Alkohol

1. tüüpi suhkurtõvega alkoholi väikesed annused ei ole keelatud. Alkoholi võtmise oht on järgmine: pärast joobumist ei saa inimene oma seisundit kontrollida ja alati ei tähelda veresuhkru tõusu ohtlikke näitajaid ega aega insuliini süstimiseks.

Lisaks sellele on hüpoglükeemiline seisund ja selle tunnused sarnased joobeseisundi tunnustega - segaduses kõnega, liigutuste koordineerimisel. Ja kui see seisund algas avalikus kohas, ei luba alkoholiga inimestel aega hinnata ohtu inimelule. Seega on kadunud aeg, mis on vajalik elude päästmiseks.

Füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on iga inimese normaalse elu hädavajalik tingimus. Diabeedi korral ei ole harjutus vastunäidustatud, kuid on olemas teatud reeglid, mis võimaldavad neil kehal kõige kasulikum olla.

  1. Reegel üks. Füüsilist aktiivsust saab läbi viia ainult diabeedi pikaajalise kompenseerimise taustal. Kui veresuhkru tase ületab 15 mmol / l, on klassid vastunäidustatud.
  2. Reegel kaks Aktiivsete koormate - kehalise kasvatuse, ujumise, isegi diskoteegiga - on vaja süüa iga pool tundi 1 X.E. lisaks. See võib olla leiba tükk, õun.
  3. Reegel 3 Kui füüsiline koormus on piisavalt pikk, tuleb insuliiniannust vähendada 20-50% võrra. Kui hüpoglükeemia endiselt tundub, siis on seda parem kompenseerida kergesti seeditavate süsivesikute - mahlaga, suhkruvalkudega
  4. Reegel number neli. Füüsiline treenimine on parem teha paar tundi pärast peamist sööki. Sel ajal on hüpoglükeemia tekke tõenäosus väike.
  5. Viies reegel Füüsiline aktiivsus peaks võtma arvesse patsiendi individuaalseid omadusi - vanus, sobivus, üldine tervis.

Kindlasti juua piisavalt vedelikku, sest koormuste ajal suurendab keha vedeliku kadu. Lõpeta klassid peavad vähendama harjutuse intensiivsust, liikudes lõdvestunud. See võimaldab kehal järk-järgult jahtuda ja minna lõdvestunud töörežiimi.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

1. tüüpi diabeedi sümptomid on noortel sagedamini esinevad, kuna 10 aasta vanuseks on pankrease rakkude hävitamise tõttu insuliini tootmine. Haiguse väljendunud kliiniline pilt võib viia patoloogilise seisundini, mis võib otseselt ohustada inimese elu. Diabeedi iseloomulike sümptomite põhjal võib patsient kahtlustada raske haiguse tekkimist, mis vajab kiirabi.

Riigi tunnusjooned

1. tüüpi diabeet on geneetiline haigus, mille käigus pankrease rakkude hävitamine tuleneb mürgiste ainete ja viirusnakkuste eest. Insuliini ebapiisav tootmine toob kaasa valkude ja rasvade aktiivse lagunemise, mis kliinilises pildil avaldub kehakaalu järsul langusel söögiisu suurenemise taustal. Ajakohase insuliinravi puudumisel võib haigus olla keeruline diabeetilise kooma ja ketoatsidoosiga.

Diabeedi sümptomid

Sümptomite raskusaste sõltub pankrease kahjustuse määrast, haiguse kulgu ja haiguse arenguastmest.

Sõltuvalt diabeediastmest eristuvad järgmised sümptomid:

  • Lihtne samm. Uriinis suhkrut ei ole ja vere tase on veidi tõusnud. Selle haiguse kliinilises piltuses ei esine selgelt väljendunud sümptomeid.
  • Keskaas Glükoosi esinemine uriinis tõuseb verese tasemele 10 mmol / l. Selle ilmingu iseloomulikud sümptomid, nagu suu limaskesta kuivus, urineerimisvajadus, nahapõletik.
  • Tugev staadium. Kõrge veresuhkru sisaldus veres ja uriinis viib metaboolsete protsesside katkemiseni organismis. Sümptomatoloogia on raske, võib patsient langeda hüpo-või hüperglükeemilise kooma.

Erinevad 1. tüüpi diabeedi järgmised peamised sümptomid:

  • suurenenud lihasnõrkus;
  • pidev väsimus;
  • suurenenud närvilisus;
  • suu kuivus;
  • pidev janu;
  • sagedane urineerimine;
  • iivelduse lõpp sõltub oksendamisest;
  • nahaärritus;
  • une häired;
  • liigne higistamine.

Suurem glükoosi kontsentratsioon veres põhjustab neerude filtreerimisvõime rikkumist, kuna uriin muutub küllastunud. Suhkru vähendamiseks kehas käivitatakse mehhanismid, mis eemaldavad vereringesüsteemi täiendava vedeliku uriinist. Selle tulemusena on patsiendil põie urineerimisel tungiv vajadus urineerida.

Sagedased matkad tualetisse aitavad kaasa vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisele, mis viib dehüdratsiooni. Patsient näeb suu limaskesta kuivust, mida ta pidevalt soovib jooma.

Kasulikud ained ei imendu seedetraktis, sest insuliini puudumine suurendab glükoosi penetratsiooni organismi kudedesse ja rakkudesse, mis häirib energia neeldumist toiduga. Patsient veedab oma rasvkoe ja lihaskoe energiavarusid, mille tagajärjeks on pidev kehakaalu langus pideva näljahäda taustal.

Glükoosi puudumine lihastes aitab vähendada väsimust ja nõrkust.

Kere süsteemide üldise kahjustuse sümptomid

Diabeedi kliinilises piltuses võivad esineda sümptomid, mis on seotud veresoonte ja süsteemsete häiretega, mis süvendavad haiguse kulgu.

Seedetrakti esimese tüübi esimese tüübi diabeedi korral esinevad järgmised patoloogilised sümptomid:

  • hambaemaili hävitamine;
  • suu limaskesta põletik;
  • kõhuvalu;
  • soolestiku evakueerimisfunktsiooni rikkumine;
  • pikaajaline kõhulahtisus.

Patoloogilised muutused nahas:

  • kuiv nahk;
  • tugev sügelemine;
  • seen- ja pustulaarsed kahjustused;
  • alajäsemete praod;
  • haavandid, mis ei parane pikka aega.

Vaskulaarsed häired ilmnevad sümptomid:

  • kapillaarkahjustus;
  • suurte arterite düsfunktsioon;
  • aju ja südame veresoonte ateroskleroos.

Põhjaosa kalalaevade kahjustused on seotud järgmiste tingimustega:

  • hemorraagia silma kestast;
  • mikroanurüsmid;
  • võrkkesta kapillaaride proliferatsioon;
  • nägatundlikkuse vähenemine.

Väljaheidete süsteemi düsfunktsiooni iseloomulikud sümptomid:

  • muutused filtreerimissageduses;
  • neerude glomerulaarmembraan;
  • neeru vaskulaarne skleroos;
  • valgu eritumine uriinis;
  • kerge hematuria uriinis;
  • näo ja jäseme turse;
  • suurendada vererõhku.

Immuunsüsteemi nõrgenemine ja sekundaarse infektsiooni lisamine soodustab neerude põletikulisi protsesse, seega on püelonefriit sageli kaasuvaid diabeedihaigusi.

Diabeetiline närvikahjustus ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • öösel jalgade valu;
  • kõhulahtisuse lihaste krambid;
  • vasikate tuimus;
  • hiilgav tunne;
  • naha tundlikkuse vähenemine.

Närvisüsteemi häired, mis on tingitud vigastustest ja infektsioonidest, põhjustavad neuropaatiat, millega kaasneb närvikiudude vegetatiivse innervatsiooni katkestamine.

Sümptomid, mis vajavad kiirabi

Haigusjuhtumiga suhkurtõbi võib avalduda kriitiliseks koomaoosseks, kuna ketoonikogude kontsentratsioon veres suureneb järsult. Teatavate sümptomite olemust ja kestust ei määra mitte ainult insuliinipuudus patsiendi kehas.

Diabeetiline ketoatsidoos on ohtlik seisund, mis võib olla surmav, seetõttu on oluline, et oleks võimalik ära tunda haiguse esimesed tunnused.

Haiglaravi tuleb ravida, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud mürarohane hingamine;
  • äge peavalu;
  • pearinglus;
  • atsetooni lõhn suust;
  • kahvatu nahk;
  • kleepuv külm higi;
  • kõhuvalu;
  • nõrk impulss.

Ketoatsidoosiga kaasneb terav vesi-elektrolüütide tasakaaluhäire, mis kutsub esile neeru- ja kardiovaskulaarse ebaõnnestumise tekkimise.

1. tüüpi diabeedi sümptomid on kiirel teel, seetõttu on oluline alustada ravi haiguse algfaasis. Esimeste haigusseisundite korral peate abi otsima arstilt.

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on autoimmuunne endokriinhaigus, mille peamine diagnostiline kriteerium on krooniline hüperglükeemia tänu insuliini tootmise absoluutsele puudulikkusele pankrease beeta-rakkudes.

Insuliin on valguhormoon, mis aitab glükoosit rakkudes vere kaudu tungida. Ilma selleta glükoos ei imendu ja püsib veres kõrge kontsentratsiooniga. Veresuhkru kõrge sisaldus veres ei oma energiaväärtust ja pikaajalise hüperglükeemiaga algab veresoonte ja närvikiudude kahjustus. Samal ajal on rakud energeetiliselt "nälga", neil puuduvad piisavalt glükoosi ainevahetusprotsesside läbiviimiseks, siis hakkavad nad energiaid eraldama rasvadest ja seejärel proteiinidest. Kõik see toob kaasa palju tagajärgi, mida me allpool kirjeldame.

Termin "glükeemia" tähendab veresuhkru taset.
Hüperglükeemia on veresuhkru taseme tõus.
Hüpoglükeemia - alla normaalse veresuhkru taseme.

Glükomeeter - seade kapillaarse veresuhkru enesemääramiseks. Vereproovide võtmine toimub skarifeerijaga (komplektis sisalduvad ühekordse kasutusega nõelad), katseribale kantakse ja seadmesse sisestatakse tilk verd. Ekraanil kuvatakse numbrid, mis peegeldavad hetkel vere suhkrusisaldust.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Põhjused on geneetilised ja pärilik eelsoodumus on esmatähtis.

1. tüüpi diabeedi klassifikatsioon

1. Hüvitisega

- Kompenseeritud seisund on suhkruhaigus, mille puhul süsivesikute ainevahetuse näitajad on lähedased tervele inimesele.

- Subkompenseerimine. Hüperglükeemia või hüpoglükeemia korral võivad esineda lühiajalised episoodid, ilma olulise puudeta.

- Dekompenseerimine Vere suhkrusisaldus varieerub laialt, hüpoglükeemiliste ja hüperglükeemiliste seisundite korral, kuni preomona ja kooma arenemiseni. Atsetoon (ketooni kehad) esineb uriinis.

2. Tüsistuste esinemisega

- komplikatsioon (esialgne kursus või ideaalis kompenseeritud diabeet, millel puuduvad komplikatsioonid ja mida kirjeldatakse allpool);
- keeruline (esinevad vaskulaarsed tüsistused ja / või neuropaatiad)

3. Päritolu järgi

- autoimmuunne (avastati antikehad oma rakkudele);
- idiopaatiline (põhjus ei ole kindlaks tehtud).

See klassifikatsioon on ainult teaduslikult tähtis, kuna see ei mõjuta ravi taktikat.

1. tüüpi diabeedi sümptomid:

1. Jood (kõrgendatud veresuhkru sisaldusega organism nõuab vere lahjendamist, glükeemia vähendamist, see saavutatakse tugevalt joomisega, seda nimetatakse polüdipsiaks).

2. Suurem ja sagedane urineerimine, öine urineerimine (suures koguses vedeliku sissevõtmine, samuti kõrge glükoositasemeni uriinis, soodustab urineerimist suurtes ebatavalises koguses, seda nimetatakse polüuuriaks).

3. Suurenenud isu (ärge unustage, et keha rakud on näljased ja seega signaalid nende vajadustele).

4. Kaalulangus (rakud, kes ei võta süsivesikuid energias, hakkavad sööma vastavalt rasvade ja valkude kulul materjali kudede ehitamiseks ja uuendamiseks, jääb kehakaalu kaotus koos suurenenud söögiisu ja janu).

5. Nahk ja limaskestad on kuivad, sageli kaebavad nad, et nad "suudavad kuivada".

6. Üldine seisund koos vähenenud jõudlusega, nõrkus, väsimus, lihased ja peavalud (ka tänu kõigi rakkude energiaallikale).

7. Higistamine, sügelus (naistel esineb sageli südamepekslemine keskele).

8. Madal infektsioosne resistentsus (krooniliste haiguste ägenemine, nagu krooniline tonsilliit, väsimus, ägedate viirusnakkuste vastuvõtlikkus).

9. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu epigasmistoonis (lusika all).

10. Pikaajalisel perioodil on komplikatsioonide esinemine: nägemise vähenemine, neerufunktsiooni kahjustus, alanenud jäsemete toitumine ja verevarustuse häired, motoorika halvenemine ja jäsemete tundlik sissetungimine ning autonoomse polüneuropaatia tekkimine.

Diagnoos:

1. Veresuhkru tase. Tavaliselt on veresuhkru tase 3,3 - 6,1 mmol / l. Vere suhkrut mõõdetakse venna või kapillaari (sõrme) veres tühja kõhuga hommikul. Glükeemia kontrollimiseks võetakse verd mitu korda päevas, seda nimetatakse glükeemiliseks profiiliks.

- Hommikul tühja kõhuga
- Enne kui hakkate sööma
- Kaks tundi pärast iga sööki
- Enne kui mine magama minna
- 24 tunni jooksul;
- 3 tundi ja 30 minutit.

Diagnoosimisperioodil määratakse glükeemiline profiil haiglas ja seejärel iseseisvalt glükomeetriga. Vere glükoosimeeter on kompaktne seade vere glükoosisisalduse määramiseks kapillaarveres (sõrmest). Kõigil kinnitatud diabeediga patsientidel on see tasuta.

2. Suhkru ja atsetooni uriin. Seda näitajat mõõdetakse kõige sagedamini haiglas kolmes uriinianalüüsis või ühe osana haigla sisenemisel hädaolukorras. Ambulatoorsel alusel määravad suhkru- ja ketoonikogused uriiniga näidustuste abil.

3. Glükoonitud hemoglobiin (Hb1Ac). Glükoos (glükosüülitud) hemoglobiin peegeldab hemoglobiini protsenti, mis on pöördumatult seotud glükoosi molekulidega. Glükoosi sidumine hemoglobiiniga on aeglane ja järk-järguline. See näitaja peegeldab pikaajalist veresuhkru tõusu, erinevalt venoosse vere glükoosist, mis peegeldab praegust glükeemia taset.

Glükeeritud hemoglobiini norm on 5,6 - 7,0%, kui see näitaja on kõrgem, siis tähendab see, et vere suhkruid on täheldatud vähemalt kolm kuud.

4. Tüsistuste diagnoosimine. Suhkurtõve tüsistuste mitmekesisuse tõttu võib tekkida vajadus konsulteerida silmaarsti (silmaarsti), nefroloogi, uroloogi, neuroloogi, kirurgi ja teiste spetsialistidega vastavalt näidustustele.

Diabeedi tüsistused

Diabeet on ohtlik komplikatsioon. Hüperglükeemia komplikatsioonid jagunevad kaheks peamiseks suureks rühmaks:

1) Angiopaatia (eri kaliibriga laevade kahjustus)
2) neuropaatia (mitmesuguste närvikiudude kahjustus)

Diabeediga angiopaatia

Nagu juba mainitud, kahjustab veresuhkru kõrge kontsentratsioon vaskulaarset seina, mis põhjustab mikroangiopaatia (väikeste veresoonte kahjustus) ja makroangiopathia (suurte anumate kahjustus) arengut.

Mikroangiopaatiad hõlmavad võrkkesta retinopaatiat (silma väikeste veresoonte kahjustus), nefropaatiat (neerude vaskulaarse aparatuuri kahjustust) ja teiste elundite väikeste veresoonte kahjustust. Mikroangiopaatia kliinilised tunnused ilmnevad I tüüpi diabeedi käigus ligikaudu 10 kuni 15 aasta jooksul, kuid statistika võib kõrvale kalduda. Kui suhkurtõbi on hästi kompenseeritud ja täiendav ravi toimub õigeaegselt, võib selle tüsistuse tekkimist "edasi lükata" määramata ajaks. Samuti on mikroangiopaatia väga varajases arengus kaks kuni kolm aastat pärast haiguse debüüt.

Noortel patsientidel vaskulaarsed kahjustused on "puhtalt diabeetilised" ning vanemas põlvkonnas on see ühendatud veresoonte ateroskleroosiga, mis halvendab haiguse prognoosi ja kulgu.

Morofoloogiliselt on mikroangiopaatia väikeste veresoonte mitmekordne kahjustus kõigis elundites ja kudedes. Veresoonte segu paksub, sellele ilmuvad hüalani hoiused (kõrge tihedusega valguine ja vastupidavad erinevatele mõjudele). Seetõttu kaotavad laevad oma normaalset läbilaskvust ja paindlikkust, toitained ja hapnik raskesti tungivad kudedesse, kudedes on kahanenud ja kannatavad hapniku ja toitumise puudumise tõttu. Lisaks kahjustatud laevad muutuvad haavatavamaks ja habras. Nagu öeldud, on mõjutatud paljusid elundeid, kuid kõige kliiniliselt oluline on neerude ja võrkkesta kahjustus.

Diabeedne nefropaatia on neerude veresoonte spetsiifiline kahjustus, mis progresseerub neerupuudulikkuse tekkimise korral.

Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta veresoonte kahjustus, mis esineb 90% diabeedihaigetel. See on tõsine patsiendi puudulikkus. Pimedust areneb 25 korda sagedamini kui üldises populatsioonis. Alates 1992. aastast on vastu võetud diabeedi retinopaatia klassifikatsioon:

- mitteproliferatiivne (diabeetiline retinopaatia I): hemorraagia alad, võrkkesta eksudatiivsed fookused, turse suurte veresoonte ja visuaalse koha piirkonnas.
- preproliferatiivne retinopaatia (diabeetiline retinopaatia II): venoosilised kõrvalekalded (paksenemine, oksendamine, märgatavad erinevused veresoonte kaliibris), suur hulk tahkeid eksudaate, mitu hemorraagiat.
- proliferatiivne retinopaatia (diabeetiline retinopaatia III): nägemisnärvi pea ja teiste äsja moodustunud veresoonte võrkkesta põies idanemine, klaaskeha kroonilised hemorraagia. Uued kujundatud anumad on ebatäiuslikud, väga haprad ja korduvad hemorraagiaga, on võrkkesta eemaldamise oht suur.

Makroangiopaatiad hõlmavad alajäsemete kahjustusi kuni diabeetilise jala (diabeedi jalgade spetsiifiline kahjustus, mida iseloomustavad haavandid ja surmavad vereringehäired) tekkimisele.

Diabeedihaigusega makroangiopaatia areneb aeglaselt, kuid pidevalt. Esialgu on patsient subjektiivselt mures lihaste väsimuse suurenemise, jäsemete nõrkuse, tuimuse ja jäsemete tundlikkuse vähenemise ning suurenenud higistamise pärast. Siis on juba märgatud jäsemete jäsemine ja tuimus, küünte märkimisväärne kahjustus (kahjustatud toitumine koos bakteriaalse ja seeninfektsiooni lisamisega). Motiivsete lihasvalu, liigeste düsfunktsioon, kõnnimisel tekkiv valu, krambid ja katkendlik kummardumine on haigusseisundi arenguga probleeme. Helistage diabeedi jalgadele. Selle protsessi aeglustamine saab ainult pädevat ravi ja hoolikat enesekontrolli.

Makroangiopathia on mitu kraadi:

Tase 0: nahale pole kahjustusi.
1. tase: lokaalsete paiksete naha väikesed viga ei avalda selgelt põletikulist reaktsiooni.
2. tase: mõõdukalt sügavad nahakahjustused, põletikuline reaktsioon. Tundub kahjustuste progresseerumist sügavuti.
3. tase: haavandilised nahakahjustused, selgelt väljendunud troofilised häired alajäsemete sõrmedel, see tüsistuste tase ilmneb selgelt väljendunud põletikuliste reaktsioonide korral, millega kaasnevad infektsioonid, tursed, abstsesside moodustumine ja osteomüeliidi fookused.
Tase 4: ühe või mitme sõrme gangreen, harvem protsess algab mitte sõrmedest, vaid jalast (kõige sagedamini on mõjutatud ala, millele avaldub survet, verevarustus on häiritud ja koe sureb, näiteks kanna piirkond).
Tase 5: gangreeni mõjutab enamik jalgu või lõpetab täielikult.

Olukorda on keeruline asjaolu, et polüneuropaatia areneb peaaegu samaaegselt angiopaatiaga. Seetõttu patsient ei tunne sageli valu ja pöördub arsti poole hilja. See aitab kaasa ka kahjustuse paiknemisele talla, kanna kohta, kuna see ei ole selgelt visualiseeritud lokaliseerimine (patsient ei vaata hoolikalt talli hoolikalt, kui midagi ei ole subjektiivselt häiritud ja pole valu).

Neuropaatia

Diabeet mõjutab ka perifeerseid närve, mida iseloomustab närvide motoorne ja sensoorne funktsioon.

Diabeedne polüneuropaatia on närvide kahjustus membraani hävitamise tõttu. Närvikiht sisaldab müeliini (mitmekihiline rakumembraan, 75% koosneb rasvapõhistest ainetest, 25% valku), mida kahjustab pidev kokkupuude kõrge glükoosikontsentratsiooniga veres. Alates - membraani kahjustumise korral kaob närv järk-järgult võimet juhtida elektrilisi impulsse. Ja siis saab see täielikult surema.

Diabeedi polüneuropaatia areng ja raskus sõltub haiguse kestusest, kompenseerivast tasemest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Üle 5-aastase diabeedi kogemusega on polüneuropaatia esinenud ainult 15% -l elanikkonnast ja üle 30-aastase kestusega polüneuropaatia patsientide arv ulatub 90% -ni.

Kliiniliselt on polüneuropaatia tundlikkus (temperatuur ja valu) ja seejärel motoorne funktsioon.

Autonoomne polüneuropaatia on diabeedi eriline komplikatsioon, mis on tingitud autonoomsetest närvidest, mis reguleerivad kardiovaskulaarsete, kuseteede ja seedetrakti funktsioone.

Diabeetilise südamehaiguse korral on patsiendil ähvardatud arütmia ja isheemia (müokardi hapnikust tingitud nälgemine), mis arenevad ettearvamatult. Ja mis on väga halb, patsient ei tunne sageli südame piirkonnas ebamugavust, sest tundlikkus on ka kahjustatud. See suhkurtõve komplikatsioon ähvardab südame äkksurma, valutundetu müokardi infarkti ja surmaga lõppevate arütmiate tekkimist.

Seedetrakti kahjustus diabeetikutele (mida nimetatakse ka düsmetaboolseks) avaldub soolestiku liikumatuses, kõhukinnisus, puhitus, toidus stagnatsioon, selle imendumine aeglustub, mis omakorda võib raskendada suhkru kontrollimist.

Kuseteede kahjustus põhjustab kuseteede ja kusejuhtude silelihaste häirimist, mis põhjustab kusepidamatust, sagedasi infektsioone ja sageli infektsioon levib ülespoole, mõjutades neere (lisaks diabeetilisele lesioonile liitub ka patogeenev flora).

Meestel võib diabeedi pikka ajaloo taustal esineda erektsioonihäireid, naistel - düspareunia (valulik ja raskekujuline suguühiskond).

Ikka ei lahendata esmase küsimuse, närvide kaotuse ega veresoonte lüüa. Mõned teadlased väidavad, et vaskulaarne puudulikkus põhjustab närvisüsteemi isheemiat ja see viib polüneuropaatiasse. Teine osa väidab, et vaskulaarse inno-veeringu rikkumine toob kaasa vaskulaarseina kahjustumise. Tõenäoliselt on tõde kusagil keskel.

Kooma 1. tüüpi diabeedi dekompensatsiooni ajal on 4 tüüpi:

- hüperglükeemiline kooma (teadvusekaotus märkimisväärse veresuhkru taseme taustal)
- ketoatsiidkoma (kooma ketooni kehade akumuleerumise tagajärjel)
- piimhappe kooma (kooma, mis on põhjustatud keha mürgistusest laktaadiga)
- hüpoglükeemiline kooma (kooma veresuhkru järsu languse taustal)

Igaüks neist tingimustest vajab kiiret abi nii eneseabi ja vastastikuse abistamise kui ka meditsiinilise sekkumise etapis. Iga seisundi ravi on erinev ja sõltub diagnoosist, haiguse ajaloost ja raskusastmest. Prognoos varieerub ka iga seisundiga.

1. tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeedi ravi on insuliini sisseviimine väljastpoolt, st mittetootva hormooni täielik asendamine.

Insuliinid on lühikesed, ülimalt lühikesed, keskmise pikkusega ja pika toimega. Reeglina kasutatakse lühikese / ülikiire ja pikaajalise / keskmise pikkusega toimingu kombinatsiooni. Samuti on kombineeritud ravimeid (lühiajalise ja pikaajalise insuliini kombinatsioon ühes süstlas).

Ülipeelsed toimingud (apidra, humalog, novorapid) toimivad 1 kuni 20 minutit. Maksimaalne toime pärast 1 tund, kestus 3 - 5 tundi.

Lühiajalised ravimid (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) hakkavad toimima pool tundi, maksimaalne toime 2-4 tundi, toime kestus 6... 8 tundi.

Keskmise kestusega ravimid (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) alustavad oma tegevust umbes 1 tunni jooksul, maksimaalne toime ilmneb 4... 12 tunni jooksul, toime kestus on 16... 24 tundi.

Pikaajalise (pikaajalise) toimega preparaadid (lantus, levemir) toimivad ühtlaselt umbes 24 tunni jooksul. Neid manustatakse 1 või 2 korda päevas.

Kombineeritud ravimeid (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) manustatakse samuti 1 või 2 korda päevas.

Reeglina kombineeritakse raviskeemis kahte tüüpi erineva kestusega insuliine. See kombinatsioon on mõeldud selleks, et katta kehas muutuvaid vajadusi insuliini ajal päevas.

Pika toimeajaga ravimid asendavad oma enda insuliini põhitaset, see tähendab seda, et inimestel tavaliselt esinev tase isegi toidu puudumisel. Pikaajalise insuliini süstimine toimub 1 või 2 korda päevas.

Lühiajalised ravimid on mõeldud selleks, et katta insuliini vajadust toidukordade ajal. Süstid tehakse keskmiselt 3 korda päevas enne sööki. Iga insuliini liigi enda manustamisviisi puhul hakkavad mõned ravimid toimima 5 minuti pärast, teised 30-aastaselt.

Samuti võib päeva jooksul esineda lühema insuliini (neid tavaliselt nimetatakse "naljatena" tavalises kõnes) täiendavateks süstideks. See vajadus tekib siis, kui toimus ebakorrektne toit, suurenenud füüsiline koormus või enesekontrolli käigus ilmnes suhkru kõrgenenud tase.

Süstid tehakse kas insuliini süstlaga või pumbaga. On olemas automaatseid kaasaskantavaid komplekse, mida riided pidevalt kuluvad riided, nad ise võtavad vereanalüüsi ja süstivad vajalikku insuliiniannust - need on niinimetatud kunstliku pankrease seadised.

Annuseid arvutab arst - endokrinoloog. Seda tüüpi uimastite kasutuselevõtt on väga oluline protsess, kuna ebapiisav kompenseerimine ähvardab paljusid tüsistusi ja insuliini liig põhjustab veresuhkru järsu languse kuni hüpoglükeemilise kooma.

Diabeedi ravimisel on võimatu rääkimata toitumisest, sest ilma piiranguteta süsivesikuid, haigus ei ole piisav hüvitamine, mis tähendab, et see on otseselt ohus elule ja tüsistuste tekkimise kiirendamisele.

Toit tüüp I diabeedi jaoks

1. Toit fraktsionaalne, vähemalt 6 korda päevas. Kaks korda päevas peaks olema proteiinisisaldusega toit.

2. Süsivesikute piiramine kuni 250 grammi päevas, lihtsad süsivesikud on täiesti välistatud.

3. Valkude, rasvade, vitamiinide ja mikroelementide piisav tarbimine.

Soovituslikud tooted: värsked köögiviljad (porgand, peet, kapsas, kurgid, tomatid), värsked rohelised (till, petersell), kaunviljad (läätsed, oad, herned), teravilja teraviljad (oder, pruun riis, tatar, hirss), toores pähklid, marjad ja puuviljad (mitte magusad, näiteks ploomid, greibid, rohelised õunad, karusmarjad, sõstrad), köögivilja supid, okroshka, piimatooted, tailiha ja kala, mereandid (krevetid, rannakarbid), munad (kana, vutid), polüküllastumata õlid (kõrvits ja päevalilleseemned, oliivid, oliiviõli), mineraalvesi, magustamata tee, puuvill puusad.

Piiratud koguses: kuivatatud puuviljad (eelnevalt leotatud neid vees 20-30 minutit), mahlad värsketest marjadest ja puuviljadest (mitte rohkem kui 1 tass päevas), magusad puuviljad ja marjad (banaanid, pirnid, maasikad, virsikud ja muud kogused 1 tükk või käputäis marju paar trikke, välja arvatud viinamarjad, mis sisaldavad puhast glükoosi ja suurendavad koheselt veresuhkru taset, mistõttu on seda väga soovitav kasutada.

Keelatud: maiustused ja kondiitritooted (koogid, küpsised, vahvlid, keedised, maiustused), rasvane liha ja kala, suure rasvasisaldusega piimatooted, gaseeritud joogid ja pakendatud mahlad ja nektarid, suitsutatud toidud, konserveeritud toiduained, mugavad toidud, valge leib ja pagaritooted tooted, esimesed roogid rasvapuljongis või maitsestatud koorega, hapukoor, igasugused alkohol, vürtsised maitseained ja vürtsid (sinep, mädarõigas, punane pipar), ketšup, majonees ja muud rasvaseadmed.

Isegi lubatud tooteid ei saa mõtlematult tarbida. Toiteploki arendamiseks loodi leivakomplektide tabel

Teraviljaühikud (ХЕ) - see on mingi "meede" tarbitavate süsivesikute arvestamiseks. Kirjanduses on märke tärkliseühikute, süsivesikute ühikute, asendusühikute kohta - need on üks ja sama. 1 XE on umbes 10 kuni 12 grammi süsivesikuid. 1 XE sisaldub 25 grammi leiba viilutil (lõigatakse tavalisest kihilisest kihist 1 cm laiune ja lõigatakse pooleks, nii et tavaliselt lõigatakse leiba sööklates). Leiutistes mõõdetakse kõiki diabeeti põdevate patsientide süsivesikute produkte, arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid (iga toote XE-is on oma "kaal"). HE-d on näidatud diabeetikute spetsiaalsetel toidupakenditel. Kasutatava insuliini kogus sõltub tarbitud XE kogusest.

I tüüpi diabeedi ennetamine

1. tüüpi diabeedi korral on patsiendi ülesandeks tüsistuste vältimine. See aitab teil regulaarseid konsultatsioone endokrinoloogi, samuti osaleda diabeedi koolides. Diabeedikool on informatiivne ja hariv tegevus, mida teostavad eri erialade arstid. Endokrinoloogid, kirurgid ja terapeudid õpetavad leiba üksusi lugema, ennast kontrollima veresuhkru taset, tunnetama halvenemist ja pakkuma eneseabi ja vastastikust abi, jalgade eest hoolitsemist (see on angiopathia ja neuropaatia arendamisel äärmiselt oluline) ja muid kasulikke oskusi.

1. tüüpi diabeet on haigus, mis muutub elulaadiks. See muudab tavalist rutiini, kuid ei sega teie edu ja elu plaane. Te ei ole piiratud kutsetegevusega, liikumisvabaduse ja sooviga saada lapsi. Paljud kuulsad inimesed elavad diabeediga, sh Sharon Stone, Holly Bury, hokimängija Bobby Clark ja paljud teised. Enesekontrolli edukuse võti ja arstile õigeaegne ravi. Hoolitse enda eest ja ole tervena!

1. tüüpi diabeet - igasugune teave

Raske haigus - 1. tüüpi diabeet, ei jäta patsiendile valikuvõimalust: ellujäämiseks peab ta oma haiguse vastu võtma ja õppima sellega koos elama. Roomaarst Areteus, kes elas 1. sajandil AD, tegi esmakordselt 1. tüübi diabeedi kliinilise kirjelduse. Tema sõnul on diabeetik inimene "vett ja suhkrut söönud" ja elab lühikese ja valuliku elu. Tänapäeval on isikul, kes on leidnud 1. klassi diabeedi, on võimalus elada kaua ja täis. Meditsiin areneb ja võib-olla lähitulevikus õnnestub meil selle vägistamatu haiguse võita.

1. tüüpi diabeet - põhjused

Raske hormonaalne haigus, mis on seotud insuliini täieliku puudumisega organismis, mis on põhjustatud immuunsüsteemi häiretest. Spetsiifilised pankrease rakud ei tooda enam insuliini. Riski ohus on lapsed, kellel on teatud geneetiline seisund, kus iga viiruslik infektsioon võib põhjustada autoimmuunreaktsiooni.

Uuemate andmete kohaselt on I tüübi diabeet võimalik, kui:

  • Imiku laps oli nakatunud emakas;
  • Last kasvab kiiresti;
  • Väikelapsi võeti varakult alla;
  • 3-5aastase lapsega oli vähe kontakte teiste lastega ja täiskasvanutega.

Raske emotsionaalse stressi korral avaldub tihti haigusaste 1. tüüpi diabeet.

Klassifikatsioon

Praegu on insuliinsõltuv diabeet kahte tüüpi:

Immuunsõltuv diabeet on diagnoositud 98% -l patsientidest, kellel on insuliinsõltumatu diabeet. Sel juhul on insuliinipuudus seotud spetsiifiliste pankrease rakkude hävitamisega, mis on tingitud keha autoimmuunreaktsioonist. Samal ajal leitakse patsiendi veres insuliini autoantikehad. Antikehad kaovad pärast sihtrakkude täielikku hävitamist.

Idiopaatilise diabeedi korral ei ole autoantikehasid täheldatud ja kõhunäärme mittestandardse töö põhjust pole veel kindlaks määratud. Seda tüüpi diabeediga patsientidel, ja seda tavaliselt täheldatakse Aasia ja Aafrika päritolu inimestel, võib kõhunäärme funktsiooni perioodiliselt taastada.

Sümptomid

1. tüüpi diabeedi haiguste puhul on iseloomulikud järgmised kliinilised ilmingud:

  • Pidev suur janu;
  • Püsiv vajadus urineerida;
  • Öine enurees (lastel);
  • Pidev näljahäda;
  • Tight weight loss (kuni 15 kg paari kuu jooksul);
  • Väsimus

Tuleks hoiatada selliseid nähtusi nagu:

  • Kuiv nahk;
  • Punased laigud kulmude kohal lõuale kohal;
  • Mitte paranemised haavad;
  • Naha seenhaigused;
  • Hõredad küüned.

Juba iidsetel aegadel arstid märkasid, et mõnede patsientide uriin meelitas putukaid. Nad kutsusid teda "magusaks uriiniks". See sümptom on iseloomulik diabeediga patsientidele.

Kui teil jääb insuliinsõltuva suhkrutõve esimestest sümptomitest kinni, võib patsient lühikese aja jooksul tekkida ketoatsidoosi ja diabeetiline kooma. Pankrease rakkude hävitamise kiirus on individuaalne. Mõnedel patsientidel võib insuliini sekretsioon viivitusega kesta mitu aastat. Tugev emotsionaalne šokk, infektsioonid, operatsioonid ja vigastused võivad põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise haiguse algfaasis.

Lastel ja noorukitel toimub hävitamine alati väga kiiresti. Ligikaudu pooltel juhtudest on I tüüpi diabeet leitud juba märgistatud ketoatsidoosiga lastel. Väikelastel (kuni 4 aastat) võib kohe haigus kohe komplitseerida.

Diagnoosimine

Insuliinsõltuva suhkurtõve väljaselgitamiseks võib olla üldarst, lastearst, üldarst, endokrinoloog. Haiguse kahtlustamise põhjus on tavaliselt hüperglükeemia testide tulemused:

  • Vere suhkrusisaldus (enne ja pärast sööki);
  • Suhkru tase uriinis;
  • Glükoosiga hemoglobiini väärtus.

Diabeedi tüübi määramiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid:

  • Glükoosi immuunsuse test Võimaldab määrata prediabeeti staadiumi, kus pankrease rakud hakkavad lagunema ja insuliini tootmine järsult väheneb.
  • Immunoloogiline test antikehade olemasolule, mis on seotud pankrease rakkude lagunemisega.

1. tüüpi diabeedihaigetel on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad seda diagnoosida isegi enne klassikaliste kliiniliste sümptomite tekkimist. Selleks viige läbi haiguse geneetiliste markerite uuring. Teadlased on kindlaks määranud spetsiifilise antigeenide rühma, mis suurendab 1. tüübi diabeedi riski.

Tüsistused

See haigus on ägedate komplikatsioonide korral ohtlik:

  • Veresuhkru taseme järsu languse tõttu põhjustatud hüpoglükeemiline kooma;
  • Ketoatsidootiline kooma, mille põhjustab veresuhkru järsk tõus.

Glükeemilise kooma areng aitab kaasa:

  • Insuliini üleannustamine;
  • Liigne füüsiline koormus;
  • Puhas alkohol;
  • Ebapiisav toitumine.

Ketoatsidoos võib põhjustada insuliini ebapiisavat annust või insuliinist keeldumist. Infektsioonhaigustest võib täheldada hormooni suurenenud vajadust.

Koma nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja patsient saadetakse haiglasse.

Kui ravi valitakse valesti, tekitab I tüüpi suhkurtõbi motiividega samad tüsistused, mis esinevad aeglaselt praeguse 2. tüüpi diabeedi korral:

  • Pimedus;
  • Jäsemete amputatsioonid
  • Insult, südameatakk;
  • Neeruhaigus.

1. ja 2. tüüpi diabeet - kuidas nad erinevad

Diabeedi iseloomustab tavaliselt kõrge vere suhkrusisalduse tase. Korralduse nõuetekohaseks korraldamiseks on vaja eristada kahte tüüpi diabeedi.

1. ja 2. tüüpi diabeedi võrdlustabel

Insuliini süstimine

Insuliini sisseviimine kehasse süstimise kujul on pidev elutähtsus insuliinsõltuva diabeedi all kannatavatel patsientidel. Kui haigus on inimest üle 25 aasta vana, saab ta mõnda aega ka ilma süstimiseta. Kuid haigus areneb ja insuliini süste tuleb teha.

Varem kasutati ainult loomset insuliini (veistel ja sigadel). Moodsat ravimit - "iniminsuliini" - sünteesib geenitehnoloogia. Ravimi mõju kehale on insuliini tüüpi:

  • Ülikiired (2-4 tundi);
  • Lühike (6-8 tundi);
  • Keskmine (8-16 tundi);
  • Pikendatud (18-26 tundi).

Insuliini patsiendi süstimine teeb ennast ise. Erandiks on lapsed ja haiged patsiendid. Süstimine toimub tavaliselt naha alla kõhu või õlavarre - kiireks toimeks, puusa piirkonnas - aeglase imemise jaoks. Insuliini süstimine on mugav süstla abil. Arenenud tehnoloogia on insuliinipumba kasutamine. Vajadusel võite kasutada ühekordselt kasutatavat süstalt.

Insuliinravi kõige sagedasem komplikatsioon on hüpoglükeemia seisund, mis on põhjustatud planeerimata füüsilisest koormamisest, insuliini üleannusest, alkoholi tarvitamisest või söögi vahelejätmisest. Väga harva allergia insuliini suhtes.

Insuliinipump

Kaasaskantav kaasaegne seade võib märkimisväärselt parandada diabeediga patsiendi elukvaliteeti. See koosneb mikroarvutist ja kateetrist ühendatud insuliini anumaga. Vastavalt arvutisse sisestatud programmile antakse patsiendi kehale vajalik insuliini doos. Seade töötab patareidega.

Kateeter fikseeritakse tavalise süstekohaga krohviga, tavaliselt kõhuõõnes. Seade on fikseeritud riideklambiga.

Süstimiseks kasutatakse ülikiire insuliini, seade töötab kahes režiimis:

  • Basaal, samas kui insuliin siseneb kehasse pidevalt teatud kiirusel.
  • Boonus, mille korral insuliini võib organismis üks kord manustada veresuhkru järsu tõusu peatamiseks.

Seade on kallis, kuid selle kasutamine on eriti tähistatud teatud inimeste ringi jaoks:

  • Lapsed;
  • Rasedad naised;
  • Inimesed, kes eelistavad aktiivselt aega veeta.

Harjutus

Spordiklubid ei ole keelatud, kui teil on diagnoositud 1. tüüpi diabeet. Mittekooretavad füüsilised harjutused on kasulikud laevadele ja üldiselt parandavad patsiendi elukvaliteeti. Enne treenimist peate alati pöörduma arsti poole: silmaarsti ja kardioloogiga, pöörduge oma arsti poole.

Harjutus võib mõjutada vere glükoosisisaldust. Enne treeningut peate kasutama glükomeetrit ja mõõta suhkrut. Valulikud glükoosi kontsentratsioonid veres, mille juures saate harjutusi alustada, on 5 mm / l kuni 13 mm / l. Määratud kõrvalekaldeid tuleb vastavalt kohandada:

  • Võtke lihtsaid süsivesikuid (suhkur, kommid) madala suhkrusisaldusega;
  • Suurel suhkrusisaldusel insuliini manustamine.

Piisavalt, et teha kuni pool tundi päevas, aeroobsete harjutuste läbiviimiseks.

Aeroobsete harjutuste sooritamisel hakkab keha aktiivselt kasutama hapnikku energiavarude taastamiseks, akumuleeritud glükogeeni lõhustamiseks glükoosiks.

Raske füüsiline koormus võib põhjustada kroonilist väsimust ja häirida patsiendi emotsionaalset seisundit. Võimalikult isereguleeruvatel inimestel on lubatud praktiliselt kõikvõimalikud spordialad, välja arvatud äärmuslikud ja traumeeritavad spordialad. Ärge soovitame klasside, mis võivad põhjustada tõsist seisundit tingimustes, kus neid on raske lõpetada:

  • Sukeldumine;
  • Surfamine;
  • Hangeldlid;
  • Mäe tippude ronimine;
  • Langevarjuhüpped.

Aga ärge heitke meelt. Kui olete kindel, et saate alati olukorra kontrolli all hoida, siis pole keelatud osaleda oma lemmikpordis.

Seal on 3 teadaolevat mägironit - diabeetik, kes ühel ajal võitsid kõik maailma kõrgeimad tippkeskused. Üks neist, Yosu Feyo bask, plaanib isegi lendu kosmosesse teha.

Tuntud näitlejalt Sylvester Stallone leidis insuliinisõltuva suhkruhaiguse. Kuid see ei takistanud teda tegutsema tegevusfilmides.

Hoidke spordist välja, kui:

  • Te ei tunne hüpoglükeemia tekkimist;
  • Teil on rasked tüsistused, mis on põhjustatud sobimatust / enneaegset ravi (taktilise ja valutundlikkuse kaotus, kõrge vererõhk, võrkkesta eemaldamise oht, nefropaatia).

Arsti ja patsiendi-sportlase peamine ülesanne on ennetada hüpoglükeemiat, mis võib tekkida koolituse tulemusena.

Hüpoglükeemia on ohtlik seisund, mida iseloomustab veresuhkru taseme langus kuni 3,3 mM / L.

Hüpoglükeemia tõhusa ennetamise põhimõtted sportlane - diabeetiline:

  • Kontrollige suhkrusisaldust enne ja pärast treeningut;
  • Täiskasvanute süsivesikute vastuvõtmine füüsilise koormuse ajal (doseerimise kooskõlastamine arstiga);
  • Varustage alati lihtsaid süsivesikuid (maiustused, magus tee, mahl, suhkur).

Ennetusmeetmed veresuhkru järsu languse vältimiseks nõu oma arstiga.

Me elame diabeediga pikka aega

Meenub, et 1. tüüpi diabeet on tõsine, surmav haigus. Statistika on karm - kui haiguse fakti eiratakse, tekib veerand sajandist pärast esimest sümptomit, püsivad veresoonte muutused, mis põhjustab insulti või gangreeni. Kui te ei ravita 1. astme suhkrutõve, 40 aastat alates haiguse ilmnemisest, põhjustab krooniline neerupuudulikkus paratamatut lõppu.

I tüüpi diabeedihaigega eakate ellujäämise võimalused on 2,5 korda väiksemad kui tervetel inimestel. Lapsepõlves täiskasvanute kontrolli puudumine vajaliku annuse õigeaegse manustamise korral lapse kehasse võib lõppeda surmaga. Täiskasvanu riigis põhjustab kurb lõpp lõpetades alkoholi, tubaka ja narkootikumide kuritarvitamise.

Tänapäeval on diabeediga patsientidel kõik võimalused elada pikka eluiga. Taskukohane insuliin ja täiustatud seadmed aitavad neil haigusega võidelda. Diabeediga inimesel on ainulaadne võimalus ise kindlaks määrata tema viibimise kestus selles maailmas. Ta elab nii kaua, kui ta tahab elada!

Rollimängija on Ameerika Ühendriikide pensionär, kes hiljuti tähistas 90 aastat. Haigus diagnoositi temas 5-aastaselt. Kui noorukieas, otsustas ta mitte haigestuda. Selle edukuse retsept on lihtne - pidev seire veresuhkru ja range dieedi üle.

Tüsistuste ennetamine ja pärssimine

1. raskusastme diabeet on tüsistuste tõttu kohutav, põhjustades puude ja lühendades eluiga. Haiguse arengu vältimiseks peate oma eluviisi "juhtima teatud reegleid prokruudiumi voodisse":

  • Pidevalt kursis veresuhkru tasemetega;
  • Perioodiliselt mõõta hemoglobiini;
  • Insuliinravi läbiviimine arsti soovitusel;
  • Järgige toitu;
  • Hankige mõõdukat harjutust.

Diabeediga patsiendil on rangelt keelatud kõik, mis võib põhjustada veresuhkru järsu hüppe:

  • Märkimisväärne füüsiline aktiivsus;
  • Tugev emotsionaalne segadus.

I tüüpi suhkurtõvega kaasneb sageli naha tundlikkuse vähenemine. Väikesed hõõrumisel jalgadel võivad põhjustada valulised pikatoimelised haavandid. Soovitused selle vältimiseks aitavad:

  • Kandke lahti kingi.
  • Pediküüri tegemisel vältige teravaid lõikeelemente. Kasutage pimsskivi ja küünefaile.
  • Iga õhtul, et teha jalgavanni, määrige jalad koorega.
  • Hoolige haavad hoolikalt antiseptiliselt, kasutage bakteritsiidset krohvi.

I tüüpi diabeedi arengu peatamiseks aitab oma arsti soovitusi. Kindlasti laske igal aastal läbi vastavate spetsialistide - silmaarsti, neuroloogi, kardioloogi, nefroloogi inspekteerimise.

1. tüüpi diabeedi ravi

Ravim ei ole veel välja töötatud, mis võib pankrease rakke regenereerida ja taastada nende võimet sekreteerida insuliini. Ainus suhkrupeedi diagnoosiga patsiendi ellujäämise viis on 1. klass, kasutades elu jooksul eksogeenset insuliini. Selleks, vastavalt arsti soovitatavale skeemile, võtab patsient insuliini süsti.

Hormooni basaal / alalise sekretsiooni funktsiooni asendamiseks kasutage keskmisi ja pikaajalisi insuliine, süstides neid igapäevaselt. Kiireid / ülikiireid insuliine kasutatakse vere suhkru hetkeseisu parandamiseks. Patsient ise igapäevaselt valib endale insuliini annuse, mis põhineb arstide soovitustel.

Insuliini süstimiseks raviks kasutab arst iga patsiendi individuaalset retsepti, milles täpsustatakse insuliini tüüpi, annust ja ajakava. Need põhinevad skeemidel:

  • Traditsiooniline, kus süstitakse fikseeritud aja jooksul fikseeritud annustena.
  • Alus - boonus. Õhtul ja / või hommikul manustatakse pikaajalise insuliini süsti. Lühike / ülitäpne insuliini süstimine toimub enne iga sööki.

1. tüüpi diabeedi ravi vastavalt traditsioonilisele musterile võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Alus - boonuskava peaaegu imiteerib insuliini loomulikku protsessi veres ja on seetõttu soovitatav kasutada.

1. tüüpi diabeedi abiaine konservatiivne ravi on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks, see hõlmab:

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • Lubatud füüsiline aktiivsus;
  • Pidev glükoosi seire.

Niipea kui patsient on diagnoositud, käivitub I tüübi diabeedi ravi kohe. Ta saadetakse "Diabeedikoolile", kus ta saab kõik vajalikud teadmised ja oskab omandada oskusi:

  • Õige toitumine;
  • Insuliini eneseregulatsioon;
  • Insuliini annuse korrigeerimine;
  • Glükoosi kontroll.

Arstid töötavad pidevalt diabeedi efektiivse ravi probleemiga. Tulevikus saate insuliini kasutada inhalatsiooni teel. Erinevate pankrease rakkude siirdamisel tehakse palju uuringuid.