Sisukord
Ravimid on kolmanda etapi II tüüpi diabeedi raviks, kui toitumine ja füüsiline koormus on ebaefektiivsed. Diabeedist pärinevad suhkru-alandavad ained valmistatakse tableti kujul suu kaudu manustamiseks.
Suhkru alandavad ained erinevad järgmiste kriteeriumide poolest:
Veresuhkru alandav vahend jaguneb järgmistesse rühmadesse:
Samuti eristatakse tööriistu muude omadustega:
Kõik veresuhkru taset vähendavad vahendid jagunevad rühmadesse:
1) insuliini tootmise aktivaatorid.
Sulfonüüluurea-ained (PSM) (noonorm, bensoehappe derivaadid, amariil ja teised): need on keemilise koostisega kõik sarnased. Kuid nad erinevad aktiivsuse poolest, näiteks on maniniil kõige võimsam ravim, diabeedil on keskmine indeks ja kõige nõrgem agens on butamiid.
Novonorm ja Starlix ei kuulu sulfonüüluurea derivaatide hulka, aktiveerivad nad kõhunääre, et toota insuliini suuremates kogustes.
2) ained, mis suurendavad rakkude ja kudede vastuvõtlikkust insuliinile.
3) alfa-glükosidaasi inhibiitorid.
Aitab kaasa seedetrakti suu imendumise vereringesse. Nad piiravad ensüümide toimet, mis lahustavad kompleksseid süsivesikuid soolestikus, seetõttu on suhkru aeglane imendumine. Fondid ei mõjuta kõhunäärme rakke. Insuliini ja teiste vahenditega on võimalik ühendada madalam suhkur.
4) Suurused.
Seedetrakti hormoonid, mis suurendavad insuliini tootmist suhkru kontsentratsiooni alusel. Kuni 70% insuliini tootmiseks pärast toidutarbimist tervislikus kehas tuleneb nende konkreetsete hormoonide toimest. Peamised inkretiinid on HIP (glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid) ja GLP-1 (glükagooni-sarnane peptiid-1).
Ülal kirjeldatud inkretinid käivitavad järgnevas protsessis keha:
Arvestades inkretiinide olulist rolli süsivesikute ainevahetuse reguleerimisel, töötati välja uus ravimite rühm, dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid. DPP-4 inhibiitorid aktiveerivad looduslikke inkreteine, et säilitada nende arv kogu päeva jooksul.
Selle tulemusena toimib DPP-4 inkretiinide puhul mitte ainult toidutarbimise ajal, vaid ka tühja kõhuga. Sellel hetkel tekib organismis inkretiinivarude reservide vabastamine kõrge suhkru vastase võitluse korral. Samal ajal ei põhjusta DPP-4 glükoosi järsult langust.
Sama ravimeetod erinevate diabeetikute ja isegi sama isiku jaoks võib toimida erinevalt, see sõltub paljudest teguritest. Diabeedi ravimisel on lubatud ühendada kaks ravimit, seega on võimalik suurendada oma insuliini tootmist ja suurendada kudede ja rakkude tundlikkust hormoonile.
Kõik teavad, et diabeet jaguneb kaheks tüübiks. 1. tüüpi insuliinist sõltuvat suhkrutõmu iseloomustavad pankrease häired, mis lõpetavad insuliini tootmise või selle ebapiisava koguse tekke. Sellisel juhul kasutatakse asendusravi insuliinitaoliste ravimitega. 2. tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliini piisavas koguses, kuid raku retseptorid ei suuda seda imenduda. Sellisel juhul peaksid suhkurtõve ravimid normaliseerima veresuhkru taset ja soodustama glükoosi kasutamist.
Ravimid, mis on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks, määratakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vanuskaalu ja kaasuvate haiguste esinemist. On selge, et need 2. tüüpi diabeedi raviks ette nähtud ravimid ei ole absoluutselt sobivad diabeetikutele, kelle kehas insuliini ei toodeta. Seetõttu saab ainult spetsialist leida õige tööriista ja määrata vajalik ravirežiim.
See aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tõsiseid tüsistusi. Mis diabeedi ravimid on paremad ja efektiivsemad? Sellele küsimusele ühemõtteliselt on raske vastata, sest ravim, mis sobib hästi ühe patsiendiga, on täiesti vastunäidustatud teisele. Seetõttu püüame anda ülevaate kõige populaarsematest diabeediravimitest ja alustada ravimitega, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi ravimiseks.
2. tüüpi diabeediga patsiendid saavad pikka aega suhkrut sisaldavate tablettideta ilma toita ja veresuhkru väärtusi säilitada ainult madala süsivesinike sisaldusega dieediga ja piisava füüsilise aktiivsusega. Kuid kehasisesed reservid ei ole lõpmata ja kui nad on ammendatud, peavad patsiendid võtma ravimeid.
II tüübi diabeedi ravi on ette nähtud juhul, kui toitumine ei anna tulemusi ja veresuhkru tase tõuseb 3 kuu jooksul veelgi. Kuid mõnel juhul on isegi suulised ravimid ebaefektiivsed. Seejärel peab patsient pöörduma insuliini süstimise poole.
2. tüüpi diabeediravimite loetelu on väga ulatuslik, kõiki neid saab jagada mitmeks peamiseks rühmaks:
Foto: 2. tüüpi diabeedi ravimid
Olgem sõltuvad iga ravimite rühma:
Foto: sulfonüül-karbamiidi derivaadid
Selle rühma ettevalmistusi on meditsiinilises praktikas kasutatud juba üle 50 aasta ning need on pelgalt populaarsed. Neil on hüpoglükeemiline toime, kuna see mõjutab otseselt beeta-rakke, mis toodavad insuliini pankreas.
Reaktsioonid, mis esinevad rakulisel tasemel, vabastavad insuliini ja vabastab selle vereringesse. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid suurendavad rakkude tundlikkust glükoosiks, kaitsevad neerude kahjustust ja vähendavad veresoonte tüsistuste riski.
Samal ajal sulfonüüluurea ravimid järk-järgult kahandavad pankrease rakke, põhjustavad allergilisi reaktsioone, kehakaalu suurenemist, maoärritust, suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise ohtu. Neid ei kasutata pankrease diabeedi, laste, rasedate ja imetavate naistega patsientidel.
Ravimitega ravimisel peab patsient rangelt kinni pidama madala süsivesinike sisaldusega dieedist ja siduma tableti võtmisega toidule. Selle grupi populaarsed liikmed:
Glikvidon - sellel ravimil on erinevad minimaalsed vastunäidustused, mistõttu on ette nähtud patsiendid, kellel dieediteraapia ei anna soovitud tulemust ja eakad. Väiksemad kõrvaltoimed (sügelus, pearinglus) on pöörduvad. Seda ravimit võib määrata isegi neerupuudulikkuse korral, kuna neerud ei osale selle eemaldamisel kehast.
Sulfonüüluurea ravimite keskmine maksumus on 170 kuni 300 rubla.
Selle ravigrupi tegevuse põhimõte on stimuleerida insuliini tootmist pankrease poolt. Ravimite tõhusus sõltub otseselt glükoositasemest veres. Mida suurem on suhkrusisaldus, seda rohkem sünteesitakse insuliini.
Meglitiniidide esindajad on Novonorm ja Starlixi preparaadid. Nad kuuluvad uue ravimi põlvkonda, mida iseloomustab lühike toime. Tablette tuleb võtta enne mõni minut enne sööki. Need on diabeedi kompleksravi kõige sagedamini ette nähtud. Võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, allergilised ja hüpoglükeemilised reaktsioonid.
Need 2. tüüpi diabeediravimid mõjutavad suhkru vabanemist maksas ja aitavad kaasa glükoosi paremale imendumisele ja liikumisele organismi rakkudes ja kudedes. Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid ei saa kasutada 2. tüüpi diabeetikutega, kellel on südame- või neerupuudulikkus.
Biguaniidide toime kestab 6 kuni 16 tundi, vähendavad nad suhkruid ja rasva imendumist seedekulgast ja ei põhjusta vere glükoosisisalduse järsust langust. Võib põhjustada maitset, iiveldust, kõhulahtisust. Biguaniidide rühm sisaldab järgmisi ravimeid:
Narkootikumide keskmine hind jääb vahemikku 110 kuni 260 rubla.
Selle rühma diabeedi ravimid ja biguaniidid parandavad glükoosi imendumist organismi kudedes ja vähendavad suhkru vabanemist maksas. Aga erinevalt eelmistest rühmadest on neil kõrgem hind koos muljetavaldava kõrvalnähtude nimekirjaga. See massi suurenemine, luumurdude ebamäärasus, ekseem, turse, negatiivne mõju südame ja maksa funktsioonile.
Sellised diabeediravimid blokeerivad spetsiifilise sooleensüümi tootmist, mis lahustab kompleksseid süsivesikuid. Seepärast on polüsahhariidide imendumise kiirus oluliselt aeglustunud. Need on kaasaegsed hüpoglükeemilised ravimid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, ei põhjusta seedetrakti häired ja kõhuvalu.
Tablette tuleb võtta koos esimese toidupoega, nad vähendavad suhkru taset hästi ja ei mõjuta kõhunääre rakke. Selle seeria preparaate võib kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga, kuid hüpoglükeemiliste ilmingute tekkimise oht suureneb. Selle rühma kõige heledamad esindajad on Glukobay ja Miglitol.
Viimastel aastatel on ilmnenud uut põlvkonna ravimid, nn dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid, mille eesmärgiks on insuliini tootmise suurendamine, mis põhineb glükoosi kontsentratsioonil. Terve kehas toodetakse inkretiinhormoonide mõjul rohkem kui 70% insuliinist.
Need ained käivitavad sellised protsessid nagu suhkru vabastamine maksast ja beeta-rakkude insuliini tootmine. Uusi ravimeid kasutatakse sõltumatute vahenditena või kompleksravi hulka. Nad sujuvalt vähendavad glükoosi taset ja vabastavad inkrektiinid kõrge suhkru vastu võitlemiseks.
Võtke tablett toidukorra ajal või pärast seda. Nad on hästi talutavad ja ei aita kaasa kehakaalu tõusule. Selle rühma kuuluvad Januvia, Galvus, Saksagliptin.
Januvia - ravim vabastatakse enterokattega tablettide kujul toimeaine kontsentratsiooniga 25, 50 ja 100 mg. Ravimit tuleb võtta ainult üks kord päevas. Januia ei põhjusta kehakaalu tõusu, hästi toetab glükeemiat nii tühja kõhuga kui ka söömise ajal. Ravimi kasutamine aeglustab diabeedi progresseerumist ja vähendab võimalike komplikatsioonide riski.
Januvia keskmine hind on 1500 rubla, Galvus - 800 rubla.
Paljud 2. tüüpi diabeediga patsiendid kardavad üle minna insuliini. Kuid kui ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei toimi ja suhkru tase tõuseb pidevalt kuni 9 mmol / l pärast sööki, peate mõtlema insuliinravi kasutamisele.
Selliste näitajatega ei suuda ükski teine hüpoglükeemiline ravim seisundit stabiliseerida. Meditsiiniliste soovituste mittejärgimine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, kuna järjepidevalt kõrge suhkru sisaldus suurendab märkimisväärselt neerupuudulikkuse, jäsemete gangreeni, nägemise kadu ja muid puudeid põhjustavaid seisundeid.
Foto: alternatiivne diabeediravim - Diabenot
Diabenoti diabeediravim on üks alternatiivseid abinõusid. See on uuenduslik kahefaasiline aine, mis põhineb ohutute taimsete koostisainete puhul. Seda ravimit arendasid saksa apteekrid ja alles hiljuti Venemaa turul.
Diabenoti kapslid stimuleerivad efektiivselt pankrease beeta-rakkude tööd, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, puhastavad vere ja lümfi, vähendavad suhkru taset, takistavad tüsistuste tekkimist ja toetavad immuunsust.
Ravimi võtmine aitab insuliini tootmist, vältida glükeemiat ja taastada maksa- ja kõhunäärme funktsioone. Ravimil on praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kapslid võta kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravimit kasutatakse siiani ainult tootja ametlikul veebisaidil. Lisateavet Diabenoti kapslite kasutamise juhiste ja ülevaatuste kohta leiate siit.
I tüüpi diabeedi ravimiseks kasutatavaid ravimeid saab jagada kahte rühma: need on olulised insuliinid ja muud ravimid, mis on ette nähtud seotud haiguste likvideerimiseks.
Insuliin võetakse vastu sõltuvalt tegevuse kestusest mitut tüüpi:
Lühiajaline insuliin - toimeaine minimaalne kestus ja raviv toime 15 minutit pärast kehasse sisenemist.
Optimaalse ravimi valik, annuse ja raviskeemi valimine on tehtud endokrinoloogi poolt. Insuliinravi viiakse läbi insuliinipumba süstimise või esitamise kaudu, mis tagab regulaarselt olulise ravimi annuse kehale.
Teise rühma ravimeid, mida kasutatakse 1. tüüpi diabeedi raviks, kuuluvad:
Foto: AKE inhibiitorid
AKE inhibiitorid - nende toime eesmärk on normaliseerida vererõhku ja vältida teiste ravimite negatiivset mõju neerudele.
1. tüüpi diabeediga kombineeritud ravi eesmärk on parandada patsiendi üldist seisundit ja vältida võimalikke tüsistusi. Suhkurtõbi peetakse täna ravitavaks haiguseks ja te peate võtma glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid või võtma kogu elu jooksul insuliinravi.
Ülevaade №1
Eelmisel aastal leiti, et mul on vere suhkrusisalduse tõus. Arst määrab rangelt dieedi ja suurendab füüsilist aktiivsust. Kuid minu töö iseloom on selline, et seda ei saa alati alati süüa. Lisaks sellele ei jõua jõusaalide klassidesse peaaegu aega.
Kuid ma proovisin ikkagi meditsiinilisi soovitusi järgida ja kontrollisin regulaarselt vere suhkrusisaldust. Mõnda aega oli see normaalne, kuid viimasel ajal on glükoosisisaldus pidevalt kõrge ja seda ei ole võimalik vähendada.
Seetõttu teatas arst lisaks hüpoglükeemilise ravimi miglitooli. Nüüd võtsin päevas pillid ja suhkru tase on vähenenud ja minu seisund on märkimisväärselt paranenud.
Dina, Peterburi
Olen kogemustega diabeetik, ma istun insuliinile. Mõnikord on ravimi omandamisel raskusi ja üldiselt on võimalik elada. Mul on 2. tüüpi diabeet, esmalt määrati neile glükoosi vähendavaid ravimeid, dieeti ja füsioteraapiat. Selline ravi andis tulemuse, kuid lõpuks kaotas see skeem ära ja pidi minema insuliini süstimisele.
Ma vaatan igal aastal eksami, vaata minu silma, kuna esineb võrkkesta kahjustuste ja teiste ennetavate meetmete oht.
Ma olen haige 2. tüüpi diabeediga. Nüüd aktsepteerin Acarbose. Tabletid tuleb juua koos toiduga. Neid on hästi talutav, ärrita kõrvaltoimete eest ja kõige tähtsam, erinevalt teistest hüpoglükeemilistest ravimitest, nad ei aita kaasa täiendavate kilogrammide värbamist.
Siiani aitab seda ravimit loomulikult kasutada koos madala kalorsusega dieediga ja lihtsate süsivesikute tarbimise piiramisega.
Selle saidi jaotis sisaldab teavet grupi ravimite kohta - A10 Diabeedi raviks ettevalmistamine. Iga ravimit kirjeldab üksikasjalikult portaali EUROLAB eksperdid.
Anatoomiline ja terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) on rahvusvaheline ravimite klassifitseerimise süsteem. Ladina nimi on anatoomiline terapeutiline keemiline aine (ATC). Selle süsteemi alusel jagatakse kõik ravimid rühmadesse vastavalt nende peamisele terapeutilisele kasutamisele. ATC-klassifikatsioonil on selge hierarhiline struktuur, mis hõlbustab soovitud ravimite otsimist.
Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Narkootikumide nõuetekohane kindlaksmääramine on haiguste eduka ravi peamine samm. Soovimatute tagajärgede vältimiseks konsulteerige arstiga ja lugege nende või teiste ravimite kasutamise juhiseid. Pöörake erilist tähelepanu teiste ravimite koostoimimisele ja raseduse ajal kasutamise tingimustele.
Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümidest ja analoogidest, teave koostise ja vabanemise vormi, kasutamisviiside ja kõrvaltoimete, kasutamismeetodite, annuste ja vastunäidustuste kohta, märkused ravimite ravimise kohta lastel, vastsündinutele ja rasedatele naistele, ravimite hind ja ülevaated või teil on muid küsimusi ja soovitusi - kirjutage meile, me kindlasti proovime teid aidata.
Sisukord:
Enam kui 1500 aastat tagasi teadis iidsed egiptlased sellise haiguse nagu diabeet olemasolu. Ka iidsed kreeklased diagnoosisid teda ja püüdnud välja selgitada välimuse põhjuse. Üks tegureid, mida nad pidasid ebatervislikuks toitumiseks ja mao kahjustuseks. Kaasaegne meditsiin on täpselt kindlaks teinud 1 ja 2 tüüpi haiguste põhjused ning välja töötanud diabeediravimid, võttes arvesse diagnoosi iseärasusi.
Endokriinset haigust, mida iseloomustab suurenenud veresuhkur, võib tekkida mitmel põhjusel. Arsti põhiülesandeks on diabeedi õige diagnoosimine ja diabeediravimite ravimi määramine vastavalt patsiendi seisundile, haiguse tüübile ja selle raskusele. 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, mis vastavad haiguse tunnustele.
Kõige populaarsemad tooted on:
Kõik need on suunatud veresuhkru normaliseerimisele ja heaolu paranemisele, kuid mõju saavutatakse erineval moel, toimemehhanism on erinev, seetõttu peaks diabeedi ravimeid välja kirjutama ainult arst. Enne ravimist võib haigus halveneda, kuna erinevat tüüpi haiguste raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.
Seda haigusvormi nimetatakse ka insuliinist sõltuvaks. Patsiendi normaalse toimimise säilitamiseks peab insuliin regulaarselt süstima. See hormoon on I tüübi diabeedi raviks peamine ravim. Miks teised ravimid ei aita?
Tavaliselt on haiguseks:
Sellisel juhul kaotab hormooni tootvad beeta-rakud osaliselt või täielikult oma funktsiooni. Keha tunneb ühel või teisel viisil insuliini puudumist ja see on loomulikul viisil võimatu täita. Seetõttu on selle tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid insuliin ja ained, mis suurendavad rakkude tundlikkust.
Hormonaalsel ravimil on ka mitut liiki, millel on kehale erinev toime. Päritolu on erinev - see võib olla inimene, sealiha ja veised. Ka iga diabeedivastase ravimi tüüp imendub aja jooksul, sellel on maksimaalne aktiivsus ja langusaeg. Vaja on sellist sorti, et iga patsient saaks diabeediravimeid võtta, mis vastab tema bioloogilisele rütmile, mis suurendab glükoosi toidu imendumise ajal. Selle tulemusena moodustub ravimi manustamise individuaalne ajakava.
Ultrahort - hormoon, mis hakkab mõne minuti pärast kudedesse toimima. Seda kasutatakse enne söögikorda või selle ajal ja see hakkab imenduma toiduga ja glükeemia suureneb. Kui annust ei saa kohe välja arvutada, saab seda kohe pärast sööki lõpetada - toime avaldub tervetel inimestel täpselt samaaegselt hormooni tootmistsükli abil pankreasega. Kui kasutate seda efektiivset diabeediravimit, ei pea te vahepealset sööki korraldama. Selliste ravimite hulka kuuluvad Novorapid, Apidra, Humalog.
Antud insuliin hakkab 20-40 minuti jooksul mõjutama, nii et pärast süstimist tuleb toidutarbimist vähemalt poole tunni jooksul edasi lükata. Samuti on vaja jälgida toidu kogust, kuna hormooni iga osa on mõeldud teatud leivakomplektide jaoks. Nende puuduse tõttu tekib hüpoglükeemia iseenesest, ja üleküllastamisel suureneb suhkur liiga kõrge ja see mõjutab heaolu. Sellisel kaasaegsel diabeediravimil on pikem püsiv toime, nii et mõnda aega pärast selle võtmist peate te midagi sööma, et vältida hüpoglükeemiat. Kiireid hormoone nimetatakse Humulin Regular, Actrapid NM, Insuman GT.
Keskmise imendumise kestusega tööriist hakkab toimima alles 1... 3 tundi pärast süstimist, kuid jääb kehasse umbes 12 tundi. Saate seda ainult kaks korda lüüa: õhtul enne õhtusööki ja hommikul enne hommikusööki. Selleks, et vältida suhkru taseme järsu langust, peab olema iga 3 tunni tagant. Need ravimid on Lente, Insulong, Protafan, Aktrafan jne.
Diabeedi diabeediravimid võivad olla pikaajalised mõjud. Nad hoiavad ühtlast hormonaalset taset, nende mõju on sarnane insuliini tootmise rütmile terve pankrease poolt. Lantus, Levemir ja sarnased ravimid on piisavad, et võtta arsti poolt ettenähtud skeemi järgi 1-2 korda päevas.
Seda tüüpi haigused esinevad enamasti üle 40-aastastel inimestel rasvumisega, mis viib istuva eluga. Sellise diabeetilise haiguse põhjuseks võivad olla seedetraktihaigused, ägedad infektsioonid, kehv toitumine, sealhulgas suures koguses suhkrut.
Haigus areneb järk-järgult ja märkamatult. Rakud kaotavad oma tundlikkuse insuliini suhtes, ja selleks, et suruda neile glükoosi - energia allikas - insuliin vajab üha enam. Pankreas toimib võimalike piirangute piires, kuid patsient tundub praegu suurepäraselt ja ei tunne ohtu. Hoiatav märk võib olla kõhuõõne rasvumine - rasvade sadestamine kõhu ja reied. See näitab, et kuded on juba hakanud assimilatama glükoosi ja hakkab seda ladestama rasvade kujul reied.
II tüüpi diabeediravimite loetelu on üsna suur, kokkupuuteviiside järgi jagatakse need rühmadesse. Mõned neist stimuleerivad beeta-rakke ja suurendavad veelgi insuliini kontsentratsiooni organismis, muud ravimid II tüüpi diabeedi raviks suurendavad rakuseinte läbilaskvust hormoonile ja vähendavad seega insuliiniresistentsust. Mitmed ravimid mõjutavad nii rakke kui ka hormooni sekretsiooni. Teine ravimite rühm suurendab toiduga soolestikus vabanenud hormoonide hulka ja reguleerib hormoonide looduslikku tootmist. Igal juhul peab olema raviarstile sobivate diabeediravimite valik. Lõppude lõpuks peate võtma arvesse paljusid tegureid:
2. tüüpi diabeedi parim ravi ei ole ravimid, vaid rangelt madala süsivesinike sisaldusega dieet ja regulaarne treenimine. Süsivesikute tarbimise kontrollimisel saate oluliselt vähendada kõhunääre koormust ja beetarakud saavad järk-järgult taastuda. Peaaegu igasugune sportimine - alates mõõdukast jalutuskäigust kuni ujumine, sõudmine ja jalgrattasõit - aitab parandada insuliini rakkude läbilaskvust ja see vajab vähem heaolu säilitamiseks.
Kui sellised lihtsad meetmed ei ole tulemusi andnud, peate te 2. tüüpi diabeedi jaoks kasutama ravimeid. Selliste ravimite nimekiri on täiesti raske - see on tohutu. Keskendume kõige tõhusamatele ravimitele.
Need on metformiini derivaadid, millel on palju väärtuslikke eeliseid:
Selliste hüpoglükeemiliste ravimite puudujääkide hulgas tuleb märkida seedetrakti võimalust ja laktaadi atsidoosi arengut. Nende kasutamine on vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral, neerude glomerulaarfiltratsioon alla 60 ml / min, hüpoksia, atsidoos, alkoholi tarbimine, rasedus ja imetamine, diabeteshaiguse tõsine dekompensatsioon.
Kõige tõhusamad diabeediravimid hõlmavad Metfogamma, Metformiin, Gliformiin, Glükofaag, Formetiin, Bagomet, Siofor, Langerine jt.
Eriti ettevaatlikult tuleb ravida ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset sulfonüüluurea põhjal. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada tüübi 2 haiguse ületähtsust tüübi 1 palju raskemasse vormi.
Suhkruhaigus jaguneb kahte tüüpi - esimene ja teine, st diabeet, mis ei vaja insuliini sisseviimist ja insuliinist sõltuvat. Seetõttu võivad diabeedi tabletid olla erinevad sõltuvalt haiguse tüübist. Selliseid ravimeid on palju. Mugavuse huvides võib neid jagada järgmistesse kategooriatesse:
Püüdkem mõista diabeedi kõige tavalisemaid meditsiinilisi ettekirjutusi.
Rahvusvahelises praktikas on diabeedipiltide sundusliku retseptsiooni peamine näitaja glükohemoglobiini kogus, mis on spetsiifiline valk, mis peegeldab pikka perioodi jooksul (kuni 3 kuud) veresuhkru keskmist taset veres. Sellist analüüsi tehakse aga meie riigis harva. Enamasti määrab arst ravivastuse vajaduse, mis põhineb glükotesti tulemustel, mida kasutatakse suhkru taseme hindamiseks veres tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.
Enamikul juhtudel määratakse tabletid pärast esimest ebasoodsat glükoositulemust. Haiguse progresseerudes võib ravi täiendavate ravimitega suurendada. Selleks teeb arst korrapäraselt korduvaid katseid, mis võimaldavad teil jälgida vajadust suurendada annust või kasutada abiaineid. Kui glükoosi sisaldus veres ei muutu, jääb ravirežiim samaks.
Igal ravimil, mida saab kasutada diabeedi raviks, on oma ainulaadsed farmakoloogilised omadused.
Hüpoglükeemiliste ravimite peamine toime on järgmine:
Farmakokineetilised omadused võivad erineda sõltuvalt konkreetse ravimi pikaajalisest toimest. Süsteemne imendumine on umbes 95%. Poolväärtusaeg võib kesta 10-24 tundi.
Enamik diabeedi tablette on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed selliste ravimite mõju kohta lastele ja otse lapsele. Insuliinsõltuva haiguse korral soovitatakse võtta insuliini - ainus ravim, mis on raseduse ajal tegelikult heaks kiidetud.
Diabeedi tablette ei määrata:
Eakad patsiendid, alkoholismi all kannatavad inimesed, samuti teiste sisesekretsioonisüsteemide häiretega patsiendid, diabeediravimid on ette nähtud väga hoolikalt ja ainult arsti järelevalve all.
Diabeedi pillide võtmise kõrvaltoimed võivad olla:
Kui teil on ebaregulaarne söömine või paastugevus, võib tekkida hüpoglükeemia, millega kaasneb peavalu, tugev nägemisnägemine, düspepsia, ärrituvus, segadus, komaotilise seisundi areng kuni patsiendi surmani.
Kui tablettide määramist ei väldita, pakub arst tõenäoliselt patsiendi hüpoglükeemilisi ravimeid. Nende toime võib olla erinev - glükoosi sissevõtmise vähenemine organismis või kudede tundlikkuse suurenemine insuliini suhtes. Ravimeid on soovitatav kasutada juhtudel, kui keha ei suuda glükoositaset veres reguleerida.
Lisaks esmasele ravile insuliiniga võib lisaks määrata ka 1. tüüpi diabeedi tablette. Insuliini preparaadid võivad erineda kokkupuute kestuse, vabanemisvormi, puhastusastme ja päritolu (loomad ja iniminsuliinid) suhtes.
2. tüüpi diabeedi tabletid on järgmised ravimid, mille peamine eesmärk on hüvitise suurenenud vere glükoosisisaldus ja haiguse progresseerumise aeglustamine. Ravimeid on ette nähtud selliste ravimeetodite ebaefektiivsuseks nagu dieet ja harjutusravi, samuti veresuhkru taseme tõusuks 3 kuud või rohkem järjest.
Homöopaatilised diabeedi tabletid on viimastel aastatel väga populaarsed. Need ei põhjusta uimastisõltuvust, neil puuduvad kõrvaltoimed, patsiendid neid kergesti talutavad ja neid on lihtne kombineerida teiste ravimitega.
Narkootikumidega ravi soovitatakse korrata 1-2 korda aastas.
Lisaks suhkrute alandavatele tablettidele võib kehakaalu vähendamiseks määrata ravimeid (kui esineb rasvumine). See tähendab näiteks Orlistat'i või Sibutramiini. Et parandada ainevahetust, on näidatud komplekssete mineraal- ja vitamiinipreparaatide manustamist.
Suhkurtõvega patsientidel on mõnikord raske ravimeid valida: ainevahetusprotsesside häired ja magusainetega suutmatus võtta ravimeid piiravad ravimite valikut. Suhkurtõvega hüpertensiooni tabletid peaksid vastama järgmistele nõuetele:
Hüpertensiooniks võib kasutada tiasiiddiureetikume (hüdroklorotiasiidi, indapamiidi) väikestes annustes. Need ravimid ei mõjuta glükoosi ega neutraalset "seotud" kolesterooliga. Diabeetikutele keelatud diureetikumide, nagu kaaliumi säästvad ja osmootilised ained - spironolaktoon, mannitool.
Samuti on lubatud kasutada kardiolektiivseid beetablokaatoreid, nagu Nebivolol, Nebilet.
Sageli manustatakse AKE inhibiitori vahendeid kõrgendatud rõhk diabeediga patsientidele. Need ravimid ise võivad suurendada kudede tundlikkust insuliinile ja võivad olla tüüp 2 diabeedi ennetamiseks.
Pillid, mis on ette nähtud kusepidamatuse hoidmiseks, on nootroopsed ravimid, adaptogeenid ja antidepressandid. Selliseid ravimeid määrab ainult arst. Võtke neid ise ilma arsti retseptita vastunäidustatud.
Kõige sagedamini diabeet ja kusepidamatus peetakse ravimiks minirini, desmopressiinil põhineva tabletiravimina. Miniriin vähendab urineerimise sagedust ja seda kasutatakse edukalt täiskasvanud patsientidel ja 5-aastastel lastel.
Tabletid, mis aitavad vabaneda nikotiinisõltuvusest, on nii köögiviljade kui ka sünteetilised alused. Kõige tavalisematest tuntud ravimitest nagu Tabex, Lobelin, Tsitizin, Gamibazin ja muud vahendid, mis piiravad nikotiini inimeste vajadust.
Arst peab otsustama, kas suitsetada tablette suitsetamise ajal või samaaegselt diabeedi raviga. Praeguseks ei ole piisavalt kogemusi selliste ravimite kasutamisel diabeedihaigetel, mistõttu enamik eksperte soovitavad hoiduda nende võtmisest.
Endokrinoloog arvutab ravimite annuse, mis moodustab individuaalse raviskeemi. Selline skeem sõltub:
Kui patsient kogemata ravimit ei võtnud, siis seda ei tohi võtta koos järgmise annusega ja jätkata ravi nagu tavaliselt.
Kui tavaline pillidega ravimine ei anna oodatud mõju, on soovitatav vahetada insuliinravi.