Image

Suhkruhaiguse insuliinipump

Diabeedi põdejad on keerulised, kuna neil on vaja regulaarselt insuliini süstida. Mõnikord on süstimise vajadus täiesti ebamugavas kohas, nii et haigus on sageli raske psühholoogiliselt taluda. Selle probleemiga toimetulemiseks aitab insuliinipump, näiteks ettevõte Medtronic, mis läbivaatuste põhjal on sobiv nii täiskasvanutele kui ka lastele. Diabeetiline seade mitte ainult ei teosta püsiva ravi, vaid reguleerib ka glükoosi taset, arvutab patsiendi kehasse sisenevate süsivesikute hulka.

Mis on insuliinipump?

Seade on väike akumulaatoriga seade, mis süstib antud annuse insuliini (valguhormoon) patsiendi kehasse. Manustamise annus ja sagedus seab seadme mällu arsti. Spetsialist sisestab andmed iga inimese individuaalsete parameetrite alusel. Diabeediga patsiendid näitavad selle seadme eeliseid:

  • insuliini väikeste annuste lihtne manustamine;
  • Pikaajalise insuliini süstimine pole vajalik.

Seade

Diabeedipump koosneb mitmest osast:

  1. Pump. See on arvuti, kus on olemas kontrollsüsteem ja pump, mis varustab insuliini.
  2. Kassett. Insuliini säilitamise maht.
  3. Infusioonikomplekt See koosneb kanüülist (peenindadest), mille kaudu naha alla pannakse hormoon ja ühendatud toru (kateeter). Neid tuleb muuta iga kolme päeva tagant.
  4. Andur suhkru taseme mõõtmiseks. Seirefunktsiooniga seadmetes.
  5. Patareid Erinevates pumpades on erinevad.

Kuidas insuliinipump töötab?

Diabeedipump on väikese suurusega ja kerge kaal. Insuliini varustavad kateetrid kanüüliga, mis ühendavad seadet inimese nahaaluse rasvkoega. Seade ise paigaldatakse patsiendi riidele spetsiaalse klambri abil. Et mitte rikkuda proteiinihormooni pakkumise skeemi, muutub insuliini suutlikkus vahetult pärast selle lõpetamist. Nad imavad pumpa ainult ujumisel, pärast mida diabeetik peab mõõtma suhkru taset, et veenduda, et see pole kriitiline.
Kasutamisnäited

Insuliinipump on mõeldud inimestele, kellel on igas vanuses diabeet. Lisaks on teatud näpunäited, milleks arstid soovitavad tungivalt selle seadme kasutamist:

  • ebastabiilne glükoosisisaldus;
  • hüpoglükeemia (madal suhkur) tunnused;
  • patsiendi vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus või tema planeerimine;
  • hommikune dawn sündroom (glükoosi suurenemine enne ärkamist);
  • patsient on kohustatud valguhormooni süstima sageli väikestes annustes;
  • raske haigus;
  • diabeedi tüsistused.

Plussid ja miinused

Diabeedipumpil on suur eelis, kuna ta ise süstib teatud hormooni annust. Kui aparatuur vajab, on süsivesikute assimilatsiooniks vajalik täiendav boolusus (annused). Pumba kasutamine tagab insuliini sisseviimise järjepidevuse ja täpsuse mikro-tilka. Kui hormoonide nõudlus väheneb või suureneb, mõõdab seade kiiresti toitekiirust, mis aitab säilitada isegi vere glükoosisisaldust.

Selle tulemusel saab veresuhkru tase paremini prognoositavaks, nii et kasutajal on võimalus kulutada suhkruhaigusele võitlemiseks vähem aega ja energiat. Tuleb meeles pidada, et seade, kuigi tänapäevane, kuid ei asenda kõhunääre, on insuliinipumbaravi puudused:

  • süsteemi on vaja vahetada iga kolme päeva tagant;
  • vere glükoosisisalduse määramiseks on vaja vähemalt 4 korda päevas;
  • tööriist, mida pead õppima juhtima.

Insuliinipumpide liigid

Tootjad pakuvad pumpade kasutajaid, kellel on erinevad lisavõimalused, mis mõjutavad insuliini seadme hinda. Seega on mõnel mudelil doseerimiskalkulaator, mis reguleerib annust 0,1 ühikuni. On olemas kriteeriumid minimaalse baasannuse koguse kohta, mida manustatakse ühe tunni jooksul. See funktsioon on oluline väikelaste insuliinravi puhul. Lisavõimalused kaasaegsetele insuliinipumpadele:

  • boolussügavuse etapp;
  • basaalintervallide arv;
  • sisestushormooni arvu määramine erinevatel päevadel;
  • seadme rikete teade;
  • mälu glükoosinäidikud ja süstitavad annused;
  • kaugjuhtimispuldi kättesaadavus;
  • nupu lukustusfunktsioon.

Medtronic

Ameerika firma Medtronic on loonud paradigma insuliini, mis on diabeetikute hulgas populaarne. Reaalajaline pumba näitab glükoosiandmeid. See on võimalik tänu keha külge kinnitatud spetsiaalse anduri olemasolule ja kanüülile, mis edastab raadiosagedustehnoloogiale andmeid. Tootja parimad mudelid:

  • Mudelinimi: MMT-715
  • omadused: venekeelse menüü olemasolu, insuliini automaatne arvutamine söögi ajal ja glükeemiline korrektsioon;
  • Plussid: minimaalne suurus, hormoonide annus;
  • Vastupidiselt: tarbekaupade kõrge hind.

Hiljuti esitas ettevõte Medtronic veelgi arenenumat insuliini mudelit, mis oli varustatud glükoosi pideva jälgimise süsteemiga. See on maailma esimene insuliini seade, mis ei võimalda hüperglükeemia tekkimist.

  • mudelinimi: MMT-754
  • omadused: basaalinsuliini samm 0,025 ühikut, boolusetapp - 0,1 ühikut, võtme lukk, mälu - 25 päeva;
  • Eelised: kui glükoosi kontsentratsioon langeb, annab pumbale hoiatussignaali;
  • miinuseid: ebamugavus une ajal, kehaline aktiivsus.

Insuliini pump: plussid ja miinused. Pumba insuliiniravi

Insuliinipump on seade insuliini süstimiseks diabeetilisse organismi, mis on alternatiiv süstlate ja pensüstelite kasutamisele. Insuliinipump edastab ravimi pidevalt ja see on selle peamine eelis võrreldes traditsiooniliste insuliini süstidega. Pumba insuliinravil on märkimisväärsed eelised, kuid ka puudused, ja me kirjeldame seda kõiki artiklis üksikasjalikult.

Tootjad kulutavad tohutuid jõupingutusi oma insuliinipumpade turustamiseks. Nendel seadmetel on kaks peamist eelist:

  • hõlbustada insuliini väikeste dooside igapäevast manustamist;
  • tavaliselt kaotada vajadus laiendada insuliini.

Insuliinipump - meditsiiniline seade insuliini pideva subkutaanse manustamise jaoks diabeedi raviks

Insuliinipump on keerukas seade, mis sisaldab:

  • pump - insuliini pump, samuti kontrollsüsteemiga arvuti;
  • vahetatav insuliini reservuaar (kassett, pump sees);
  • vahetatav infusioonikomplekt, mis sisaldab subkutaanse süstimise kanüüli ja torude süsteemi, mis ühendab reservuaari kanüüliga;
  • patareid.

Insuliinipumpa saab täita lühikese insuliiniga (soovitatav kasutada väga lühikest Humalog, NovoRapid või Apidra), mis kestab mitu päeva, enne kui see on vaja reservuaari täitmiseks.

Insuliinipumba esimene prototüüp valmistati 1963. aastal dr Arnold Kadesh USA-s Elkhart Whitehalli linna laboris. See oli seade kaaluga üle 8 kg. Ta pumbas pidevalt patsiendi verd läbi ploki, mis mõõdeti glükoosi kontsentratsiooni. Nende mõõtmiste tulemuste kohaselt süstiti insuliin või glükoos vereringesse.

Pärast 1978. aastat hakkasid ilmnema kompaktsed insuliinipumbad - üha rohkem "arenenud" ja mugavamad. Patsiendil on võimalik programmeerida erinevad "basaal" ja "boolus" insuliini määrad. Juba on insuliiniravi pumba korral märkimisväärne kasu suhkurtõve raviks..., kuid on ka puudusi, mida soovitame ikkagi kasutada süstlaga insuliini, isegi I tüüpi diabeediga lastele. Lisateavet leiate allpool.

Lähitulevikus peaksime ootama insuliinipumpasid turul, mis võivad automaatselt (ilma patsiendi osaluseta) säilitada peaaegu täiusliku kompensatsioonitaseme süsivesikute ainevahetuse jaoks. Sellised seadmed asendavad tegelikult looduslikku kõhunääre.

Kuidas insuliinipump töötab?

Kaasaegne insuliinipump - väikese massi seade, piipari suurus. Insuliin siseneb diabeetilisele kehale läbi painduvate õhukeste voolikute süsteemi (kateetris, mis lõpeb kanüüliga). Nad ühendavad reservuaari pumba sees oleva insuliiniga subkutaanse rasvkoega. Insuliini reservuaari ja kateetrit nimetatakse ühiselt infusioonisüsteemiks. Patsient peaks seda iga 3 päeva järel muutma. Infusioonisüsteemi muutmisel iga kord, kui muutub ka insuliini kohaletoimetamise koht. Plastkanüülid (mitte nõel!) Asetatakse naha all samades piirkondades, kus insuliini süstitakse tavaliselt süstlaga. See on kõht, puusad, tuharad ja õlad.

Pump süstib naha alla tavaliselt ülitundlikkusest põhjustatud insuliini (Humalog, NovoRapid või Apidra) analoog. Harvemini kasutatav inimese lühitoimeline insuliin. Insuliini manustatakse väga väikestes annustes, iga kord 0,025-0,100 RÜ-s, olenevalt pumba mudelist. See juhtub kindlal kiirusel. Näiteks kiirusega 0,60 U tunni kohta süstitakse pump iga kord 0,05 U insuliini iga 5 minuti järel või 0,025 U iga 150 sekundi järel.

Insuliinipump imiteerib terve inimese kõhunäärme tööd. See tähendab, et see juurutab insuliini kahes režiimis: basaal- ja boolus. Lisateave artiklis "Insuliinravi skeemid". Nagu teate, erineval kellaajal sekreteerib kõhunääre basaalinsuliini erineva kiirusega. Kaasaegsed insuliinipumbad võimaldavad teil programmeerida basaalinsuliini kasutuselevõtu määra ja see võib igal tunni ajahetkel muutuda. Selgub, et erinevatel päevadel "taust" insuliin siseneb verre erinevatel kiirustel. Enne sööki manustatakse iga kord insuliini boolusannust. Seda teeb patsient käsitsi, st mitte automaatselt. Patsient võib anda pumbal ka "juhendi", et lisaks sisestada insuliini üks annus, kui veresuhkru tase pärast mõõtmist suureneb märkimisväärselt.

Tema patsient kasu

Insuliinipumba diabeedi ravis kasutatakse ainult ülitugeva toimega insuliini analoogi (Humalog, NovoRapid või teised). Seega ei kasutata pikendatud toimega insuliini. Pump edastab lahuse verele tihti, kuid väikestes annustes ning selle insuliini imendumine toimub peaaegu kohe.

Diabeetlastel esineb tihti vere suhkrusisalduse kõikumist, kuna pikaajaline insuliin imendub erinevatel kiirustel. Insuliinipumba kasutamisel kõrvaldatakse see probleem ja see on selle peamine eelis. Kuna see kasutab ainult "lühikest" insuliini, mis on väga stabiilne.

Muud insuliinipumba kasutamise eelised:

  • Väike pigi ja suur annusetäpsus. Insuliini boolusannuste komplekt kaasaegsetes pumpades on ainult 0,1 ühikut. Tuletame meelde, et süstlakork - 0,5-1,0 U. Basaalinsuliini sööda kiirust saab muuta 0,025-0,100 U / tunniks.
  • Naha punktsioonide arv väheneb 12-15 korda. Tuletame meelde, et insuliinipumba infusioonisüsteemi tuleks 1 korda 3 päeva jooksul muuta. Ja tavapärase insuliinraviga vastavalt intensiivsele skeemile tuleb iga päev manustada 4-5 annust.
  • Insuliinipump aitab arvutada boolusinsuliini annust. Selleks peab diabeet arvutama ja sisestama programmis oma individuaalseid parameetreid (süsivesikute suhe, insuliini tundlikkus erinevatel kellaaegadel, sihtmärk veresuhkru tasemel). Süsteem aitab arvutada välja õige boolusinsuliini annus, mis põhineb vere glükoosisisalduse mõõtmisel enne sööki ja kui palju süsivesikuid te kavatsete süüa.
  • Erilist tüüpi boolus. Insuliinipumba saab reguleerida nii, et insuliini boolusannust ei manustata korraga, kuid venitada selle õigeaegselt. See on kasulik funktsioon, kui diabeetik sööb aeglaselt adsorbeerivaid süsivesikuid, samuti pika pidusöögi korral.
  • Vere glükoosisisalduse pidev jälgimine reaalajas. Kui veresuhkru tase pole tolerantne, hoiatab insuliinipump patsiendi. Uuemad "arenenud" mudelid suudavad sõltumatult muuta insuliini manustamise määra, et normaliseerida veresuhkru taset. Eelkõige blokeerivad nad hüpoglükeemia ajal insuliini manustamist.
  • Andmelogide salvestamine, andmete töötlemine ja analüüsimine arvutisse. Enamik insuliinipumpasid salvestab nende mällu viimase kuu 1-6 kuu andmete logi. See on teave selle kohta, milliseid insuliini annuseid manustati ja milline oli glükoosisisaldus veres. On mugav analüüsida neid andmeid nii patsiendile kui ka arstile.

Diabeeditreening insuliinipumba kasutamise kohta

Kui patsiendi eelnev koolitus on halvasti läbi viidud, siis üleminek insuliinipumpale tõenäoliselt ebaõnnestub. Diabeet peaks hoolikalt arutama, kuidas reguleerida insuliini manustamist basaalrežiimis ja programmeerida boolusinsuliini manustamist.

Pumba insuliinravi: näidustused

Eraldage insuliinipõhise ravi üleminekuks järgmised näidustused:

  • patsiendi soov;
  • diabeeti korraliku hüvitise saamine on võimatu (glükeeritud hemoglobiini tase jääb üle 7,0%, lastel - üle 7,5%);
  • patsiendi veresuhkru tase kõikub sageli ja oluliselt;
  • hüpoglükeemia sagedased ilmingud, sealhulgas rasked, samuti öösel;
  • nähtus "dawn";
  • erineval ajal insuliini mõjutab patsienti erinevalt (insuliini toime märgatav varieeruvus);
  • Insuliinipump on soovitatav kasutada raseduse planeerimisel, raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil;
  • lapseeast - USAs kasutavad umbes 80% diabeetikutest insuliinipumpasid, Euroopas - umbes 70%;
  • muud näidustused.

Pumba insuliinravi on teoreetiliselt sobiv kõigile diabeediga patsientidele, kes vajavad insuliini tarbimist. Sealhulgas autoimmuunse diabeediga, kellel esines hilja ja monogeensete diabeedivormidega. Kuid insuliinipumba kasutamisel on vastunäidustusi.

Vastunäidustused

Kaasaegsed insuliinipumpid on kavandatud nii, et neil oleks lihtne programmeerida ja kasutada. Sellest hoolimata vajab insuliinipump ravi patsiendi aktiivset osalemist tema ravi. Insuliinipumpa ei tohi kasutada juhtudel, kui osalemine pole võimalik.

Pump insuliinravi suurendab patsiendi hüperglükeemia (veresuhkru tugevalt tõus) ja diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise riski. Sest diabeetilise insuliinipumba kasutamisel pole pikaajalist insuliini. Kui äkki lühema insuliini manustamine peatatakse, võivad 4 tunni pärast ilmneda tõsised komplikatsioonid.

Insuliinipumba ravi vastunäidustused on olukorrad, kus patsient ei saa või ei taha intensiivse diabeedi ravi taktikat juhtida, st vere glükoosisisalduse enesekontrolli oskusi, leiva üksuste süsteemi loendatud süsivesikuid, füüsilise aktiivsuse planeerimist ja boolusinsuliini annuse arvutamist.

Insuliinipumba ravi ei kasutata patsientidel, kellel on vaimne tervisehäire, mis võib põhjustada seadme ebapiisava käsitsemise. Kui diabeetikul on märgatav nägemiskahjustus, on tal probleeme sümptomite äratundmisega insuliinipumpi ekraanil.

Insuliinipumba ravi algusperioodil on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Kui seda ei saa anda, siis tuleb üleminek insuliinravi pumpamiseks edasi lükata "kuni paremad ajad".

Kuidas valida insuliinipump

Mida peaksin insuliinipumba valimisel otsima?

  1. Mahuti maht. Kas see sisaldab piisavalt insuliini, mis kestab 3 päeva? Tuletame meelde, et infusioonikomplekti tuleb muuta vähemalt üks kord iga 3 päeva tagant.
  2. Kas on mugav lugeda tähte ja numbreid ekraanilt? Kas ekraani heledust ja kontrasti on hea?
  3. Boolusinsuliini annused. Pöörake tähelepanu sellele, mida saate määrata boolusinsuliini minimaalse ja maksimaalse annuse. Kas nad sulle sobivad? See kehtib eriti lastele, kes vajavad väga väikeseid annuseid.
  4. Sisseehitatud kalkulaator. Kas insuliinipump võimaldab oma individuaalseid tegureid kasutada? Need on insuliinitundlikkusfaktor, süsivesikute suhe, insuliini toime kestus, vere glükoosisisalduse sihtväärtus. Kas nende tegurite täpsus on piisav? Ära vaja neid liiga palju ümber asetada?
  5. Häiresignaal Kas probleeme alustades kuulete häiret või tunnete vibratsiooni?
  6. Veekindel. Kas vajate pumpa, mis on täiesti veekindel?
  7. Koostoimimine teiste seadmetega. On olemas insuliinipump, mis suudab iseseisvalt suhelda vere glükoosimeetrite ja vere glükoosisisalduse pideva jälgimise seadmetega. Kas sa vajad seda?
  8. Kas on mugav pumba kandmine igapäevaelus?

Insuliini annuste arvutamine insuliinipumba raviks

Tuletame meelde, et täna on pumba insuliinravi jaoks valitud ravimid ülitugeva toimega insuliini analoogid. Reeglina kasutage Humalogit. Mõelge reeglitele insuliini annuste arvutamiseks pumba manustamiseks basaal (taust) ja boolusrežiimis.

Kui basaalrežiimis on kiiresti insuliin? Selle arvutamiseks peate teadma, milliseid annuseid insuliini patsient sai enne pumba kasutamist. Insuliini ööpäevast koguannust tuleb vähendada 20% võrra. Mõnikord vähendatakse seda isegi 25-30% võrra. Insuliinipumba raviga basaalrežiimis süstitakse umbes 50% insuliini ööpäevasest annusest.

Mõelge näide. Patsiendile manustati mitme insuliini režiimis päevas 55 ühikut insuliini päevas. Pärast insuliinipumba üleminekut peaks ta saama 55 U x 0.8 = 44 U insuliini päevas. Insuliini basaalannus on pool päeva päevas, st 22 U. Basaalinsuliini manustamise esialgne määr on 22 U / 24 tundi = 0,9 U / tund.

Esiteks, pump on kohandatud nii, et basaalinsuliini manustamiskiirus on kogu päeva jooksul sama. Seejärel muudavad need kiirust päevasel ajal ja öösel glükoositasemete korduva mõõtmise tulemusel veres. Iga kord, kui soovitatakse muuta basaalinsuliini kasutuselevõtu kiirust mitte rohkem kui 10%.

Öine veres olev insuliini kiirus valitakse vastavalt vere suhkrusisalduse kontrollimise tulemustele enne magamaminekut, pärast ärkamist ja öösel. Basaalinsuliini kasutuselevõtu kiirus päevas reguleerib vere glükoosisisalduse enesekontrolli tulemusi einete vahelejätmise tingimustes.

Enne söömist programmeerib patsient programmeerimisjärgse boolusinsuliini doosi, mis pärineb pumbast vereringesse, käsitsi. Selle arvutamise reeglid on samad kui süstimisega intensiivistatud insuliinravi korral. Insuliini annuse seost arvutades on neid üksikasjalikult selgitatud.

Insuliinipump on suund, milles me eeldame iga päev tõsiseid uudiseid. Kuna nad arendavad insuliinipumba, mis töötab iseseisvalt, nagu tõeline kõhunääre. Kui selline seade ilmub - see on revolutsioon diabeedi raviks, mis on sama suur kui vere glükoosimeetrite näide. Tahad teada kohe - tellige meie uudiskiri.

Diabeedi ja insuliinipumba ravimise puudused

Insuliinipumpade väikesed puudused diabeedi puhul:

  • Pumba esialgne maksumus on väga oluline.
  • Kulumaterjalid on palju suuremad kui insuliini süstlad.
  • Pumbad ei ole väga usaldusväärsed, sageli on tehniliste probleemide tõttu katkestatud insuliini tarnimine diabeetilisele kehale. See võib olla tarkvara rikke, insuliini kristalliseerumine, kanüüli libisemine naha all ja muud üldised probleemid.
  • Insuliinipumpade ebausaldusväärsuse tõttu esineb I tüüpi diabeediga patsientidel öösel ketoatsidoos, kes neid kasutab, sagedamini kui nende seas, kes süstivad süstlaga insuliini.
  • Paljud inimesed ei meeldi mõte, et kanüülid ja torud jäävad alati maos. Parem on manipuleerida insuliini süstla valutu süstimistehnikaga.
  • Nahakanüülid on tihti nakatunud. On olemas ka abscessid, mis vajavad kirurgiat.
  • Tootjad deklareerivad "suure annuse täpsuse", kuid mõnel põhjusel tekib üsna tihtipeale tõsine hüpoglükeemia insuliinipumpade kasutajate seas. Tõenäoliselt tänu doseerimissüsteemide mehaanilistele riketele.
  • Insuliini pump kasutajatel on probleeme, kui nad proovivad magada, dušši, ujuda või seksida.

Kriitilised puudused

Insuliinipumpade eeliste hulgas on näidatud, et neil on ainult insuliini booluseni määramise samm vaid 0,1 U. Probleemiks on see, et seda annust manustatakse vähemalt üks kord tunnis! Seega on minimaalne basaalinsuliini annus 2,4 u päevas. 1. tüüpi diabeediga laste puhul on see liiga palju. Suhkurtõvega täiskasvanutele, kellel on madala süsivesikutarbega toit, võib olla ka palju.

Oletame, et teie basaalinsuliini igapäevane nõue on 6 U. Kasutades insuliinipumba, mille seatud juurdekasv on 0,1 U, peate süstima basaalinsuliini 4,8 U päevas või 7,2 U päevas. Selgub, puudus või büst. On kaasaegseid mudeleid, mille seatud samm on 0,025 ED. Nad lahendavad selle probleemi täiskasvanutele, kuid mitte väikelastele, keda ravitakse 1. tüübi diabeedi korral.

Aja jooksul moodustuvad kanüüli pideva subkutaanse süstimisega seotud õmblused (fibroos). See juhtub kõikide diabeetikutega, kes kasutavad insuliinipumpa 7 aastat või kauem. Sellised õmblused ei ole lihtsalt esteetiliselt meeldivad, vaid kahjustavad insuliini imendumist. Pärast seda toimib insuliin ettearvamatult ja isegi suured annused ei suuda normaliseerida veresuhkru taset. Need diabeediravi probleemid, mida me edukalt lahendame väikeste koormate meetodi abil, insuliinipumbaga ei saa lahendada.

Pumba insuliinravi: järeldused

Kui teete 1. tüüpi suhkurtõve raviprogrammi või 2. tüüpi diabeedi raviprogrammi ja järgite madala süsivesikute sisaldusega dieeti, ei anna insuliinipump veresuhkru taset paremini kui süstalde kasutamine. See jätkub seni, kuni pumbad õpivad mõõta veresuhkrut diabeetikutega ja reguleerima nende mõõtmiste põhjal insuliini annuseid automaatselt. Kuni selle ajani ei soovita me ülalkirjeldatud põhjustel kasutada insuliinipumpasid, sealhulgas lastele.

Kui laps rinnaga toitmise lõpetab, suunatakse laps 1. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesikute sisaldusega dieedile. Proovige teda, et ta võtaks süstlaga valutute insuliini süstide tehnika.

Diabeedi insuliinipump: diabeetikute ülevaated ja hinna ülevaade

Insuliinipump on spetsiaalne seade insuliini tarnimiseks diabeediga patsiendile. See meetod on alternatiiv süstlavahe ja süstalde kasutamisele. Insuliinipump töötab ja edastab ravimit pidevalt, mis on selle peamine eelis tavaliste insuliini süstide suhtes.

Nende seadmete peamised eelised on:

  1. Lihtsam insuliini väikeste annuste manustamine.
  2. Pikaajalise insuliini süstimine pole vajalik.

Insuliinipump on keeruline seade, mille peamised osad on:

  1. Pump - pump, mis tarnib insuliini koos arvutiga (juhtimissüsteem).
  2. Pumbal olev kassett on insuliini reservuaar.
  3. Asendatav infusioonikomplekt, mis koosneb subkutaanse kanüüli ja mitmest torust selle ühendamiseks reservuaari.
  4. Patareid.

Insuliinipumbad täidetakse mõne lühitoimelise insuliiniga, parem on kasutada ülikiire NovoRapid, Humalog, Apidra. See reserv on küllalt mitu päeva enne tanki täitmist.

Pumba põhimõte

Kaasaegsed seadmed on väikese massi ja on piipariga võrreldava suurusega. Insuliin tarnitakse inimese keha spetsiaalsete painduvate õhukeste voolikutega (kateetrid kanüüliga lõpus). Nende torude kaudu ühendatakse pumbaga pumba reservuaar, mis on täidetud insuliiniga, subkutaanse rasvkoega.

Kaasaegne insuliinipump on pileti suurusega, kergekaaluline seade. Insuliin antakse kehasse läbi painduvate õhukeste torude süsteemi. Nad seovad reservuaari seadme sees oleva insuliiniga subkutaanse rasvkoega.

Kompleksi, sealhulgas reservuaari ja kateetrit ennast kutsutakse infusioonisüsteemiks. Patsient peab seda iga kolme päeva järel vahetama. Samaaegselt infusioonisüsteemi muutmisega tuleb insuliini manustamiskohta ka muuta. Plastkanüüleid pannakse naha alla samades piirkondades, kus insuliini süstitakse tavalise süstimismeetodiga.

Pumba abil manustatakse tavaliselt ülikergse toimega insuliini analooge, mõnel juhul võib kasutada ka lühitoimelist iniminsuliini. Insuliini manustamine toimub väga väikestes kogustes, annustes vahemikus 0,025 kuni 0,100 RÜ korraga (see sõltub pumba mudelist).

Insuliini manustamise kiirus on programmeeritud, näiteks süsteem annab 0,05 ühikut insuliini iga 5 minuti järel kiirusel 0,6 U / tund või iga 150 sekundit 0,025 ühikut.

Vastavalt toimimispõhimõttele on insuliinipumpid inimese kõhunäärme toimimisega lähedased. See tähendab, et insuliini manustatakse kahes režiimis - boolus ja basaal. On kindlaks tehtud, et basaalinsuliini sekretsiooni määr kõhunäärme järgi erineb päevasest ajast.

Kaasaegsetes pumpades on võimalik programmeerida basaalinsuliini sisestamise kiirust ja seda saab muuta iga 30 minuti järel vastavalt ajakavale. Seega, "taustinsuliin" vabaneb vereringesse erinevatel kiirustel erinevatel aegadel.

Enne söömist tuleb manustada ravimi boolussüsti. See patsient peab käsitsi kasutama.

Pump võib samuti seada programmi, mille kohaselt manustatakse insuliini täiendavat üksikannust, kui veresuhkru tase on suurenenud.

Pumba eelised patsiendile

Sellise seadme abil diabeedi raviks kasutatakse ainult ülikõrge insuliini analooge, pumbast saadud lahus tarnitakse tihtipeale verdesse, kuid väikestes annustes, mistõttu imemine toimub peaaegu kohe.

Suhkurtõvega patsientidel esineb sageli vere glükoositaseme kõikumine pikaajalise insuliini imendumise kiiruse muutuste tõttu. Insuliinipump kõrvaldab selle probleemi, mis on selle peamine eelis. Pumbal kasutatav lühike insuliinil on väga stabiilne toime.

Muud insuliinipumba kasutamise eelised:

  • Suur annusetäpsus ja väike samm. Kaasaegsetes pumpades on boolusannuste komplekt 0,1 U sammuga, samal ajal kui süstlaknad on jagunemise väärtusega 0,5-1,0 U. Basaalinsuliini sisseviimise kiirus võib varieeruda 0,025 kuni 0,100 RÜ tunnis.
  • Takistuste arv väheneb viisteist korda, sest infusioonisüsteem vajab muudatust 1 iga 3 päeva tagant.
  • Insuliinipump võimaldab teil arvutada boolusinsuliini annust. Selleks peab patsient kindlaks määrama nende individuaalsed parameetrid (insuliini tundlikkus sõltuvalt päevaajast, süsivesikute suhe, sihtmärk-glükoosi tase) ja sisestada need programmisse. Seejärel arvutab süsteem vajaliku boolusinsuliini annuse, sõltuvalt veresuhkru mõõtmise tulemustest veres enne söömist ja kui palju süsivesikuid te kavatsete süüa.
  • Võime kohandada insuliinipumba sellisel viisil, et ravimi boolusannus manustati mitte korraga, vaid see lühenes aja jooksul. See funktsioon on vajalik, kui diabeetik tarbib aeglaselt seeditavaid süsivesikuid või pika pidusöögi ajal.
  • Suhkru kontsentratsiooni pidev jälgimine reaalajas. Kui glükoos ületab lubatud piirid, teavitab pump seda patsiendi. Enamik uutest mudelitest võivad muuta ravimi manustamise kiirust üksinda, et viia suhkru tase normaalseks. Näiteks hüpoglükeemia korral peatab insuliinipump ravimi manustamise.
  • Andmete logimine, salvestamine ja ülekandmine arvutisse analüüsimiseks. Insuliinipump tavaliselt hoiab oma mäluandmeid viimase 1-6 kuu jooksul, milliseid insuliiniannuseid manustati ja milline oli vere glükoosisisaldus.

Patsiendile õpetamine, kuidas insuliinipumba käsitseda

Kui patsient oli algselt halvasti väljaõppinud, siis on tal väga raske üle minna insuliinipumba kasutamisele. Inimene peab mõtlema, kuidas programmeerida polaarset insuliini manustamist ja kuidas reguleerida ravimi manustamise intensiivsust basaalrežiimis.

Induktsioonid pumba insuliinravi jaoks

Pumbaga insuliinravi alustamist saab teha järgmistel juhtudel:

  1. Patsiendi palvel.
  2. Kui diabeedi korral ei ole võimalik hüvitist saada (glükeeritud hemoglobiini väärtus on üle 7% ja lastel 7,5%).
  3. Glükoosi kontsentratsioon veres on pidevas ja märkimisväärses kõikumises.
  4. Hüpoglükeemia tekib sageli, sealhulgas raske kujul, aga ka öösel.
  5. Nähtus "dawn".
  6. Ravimi erinevad mõjud patsiendile erinevatel päevadel.
  7. Soovitatav on kasutada seadet raseduse planeerimisel, lapse vedamisel, kohaletoimetamise ajal ja pärast seda.
  8. Laste vanus.

Teoreetiliselt saab insuliinipumpa kasutada insuliini kasutavatel diabeetikutel. Sealhulgas autoimmuunse diabeedi hilistumine ja monoteraapia diabeet.

Vastunäidustused insuliinipumba kasutamisel

Kaasaegsetes pumpades on selline seade, mille abil saavad patsiendid neid kergesti kasutada ja ise programme. Kuid insuliinravi jätkamine tähendab, et patsient peab aktiivselt osalema tema ravimisel.

Insuliinipumba ravi korral suureneb patsiendi hüperglükeemia (veresuhkru järsk tõus) risk ja ka diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise tõenäosus on samuti suur. Selle põhjuseks on asjaolu, et diabeetikute veres ei ole pika toimeajaga insuliini ja kui lühike insuliin mingil põhjusel lakkab, siis võib pärast 4 tunni jooksul tekkida tõsiseid tüsistusi.

Pumba kasutamine on vastunäidustatud nendel juhtudel, kui patsiendil puudub soov või võime kasutada diabeedi intensiivse ravi taktikat, see tähendab, et tal puudub oskus ennast kontrollida suhkrut veres, ei arvuta leiva üksuste süsteemi süsivesikuid, ei planeeri füüsilisi harjutusi ega arvuta boolusinsuliini annuseid.

Insuldpumpa ei kasutata vaimuhaigetel patsientidel, kuna see võib seadet ebaõigesti käsitseda. Kui diabeetikul on väga kehv nägemine, ei suuda ta insuliinipumba ekraanil kuvada.

Pumba pealekandmise algfaasis nõuab arst pidevat jälgimist. Kui seda ei ole võimalik pakkuda, on parem edasi lükata insuliinravi üleminek pumba kasutamiseks mõnda aega.

Insuliinipump valik

Selle seadme valimisel tuleb pöörata tähelepanu:

  • Mahuti maht. See peaks sisaldama nii palju insuliini kui vaja kolme päeva jooksul.
  • Kas ekraanil olevad kirjad on hästi loetavad ning kas selle heledus ja kontrastsus on piisavad.
  • Boolusinsuliini annused. Peate pöörama tähelepanu sellele, millised on insuliini minimaalsed ja maksimaalsed annused ning kas need sobivad konkreetse patsiendi jaoks. See on eriti oluline lastele, sest neil on vaja väga väikeseid annuseid.
  • Sisseehitatud kalkulaator. Kas pumbas on võimalik individuaalsed patsiendi koefitsiendid, näiteks insuliini tundlikkuse tegur, ravimi kestus, süsivesikute suhe, sihtmärgiks olev veresuhkru tase.
  • Äratus Kas probleemi tekkimisel on võimalik häire kuulda võtta või vibratsiooni tunda?
  • Veekindel. Kas on vajadus pump, mis on veega täiesti veekindel.
  • Koostoimimine teiste seadmetega. Seal on pumbad, mis suudavad sõltumatult töötada koos vere glükoosimeetrite ja vere suhkru pideva jälgimise seadmetega.
  • Pumba lihtne kasutamine igapäevaelus.

Kuidas arvutada annuseid insuliinipumba raviga

Narkootikumide valik pumba kasutamisel on ülitäpse toimega insuliini analoogid. Nendel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt Humalogi insuliini. On olemas mõned eeskirjad insuliini dooside arvutamiseks tarvitamiseks, kasutades pumpit boolus- ja basaalrežiimides.

Et mõista, mis peab olema insuliini kohaletoimetamise tase basaalrežiimis, peate enne seadme kasutamist teadma patsiendi poolt manustatud insuliini annust. Kogu ööpäevast annust tuleb vähendada 20% ja mõnel juhul 25-30%. Pumba kasutamisel basaalrežiimis manustatakse ligikaudu 50% igapäevasest insuliini kogusest.

Näiteks saanud korduvalt manustatava insuliini saanud patsiendil 55 u päevas. Insuliinipumba ülemineku korral peaks ta süstima 44 U ravimit päevas (55 U X 0.8). Sellisel juhul peaks insuliini põhiline annus olema 22 ühikut (pooled kogu päevaannusest). Basaalinsuliini tuleb manustada esialgse kiirusega 22 U / 24 tundi, see tähendab 0,9 U tunnis.

Esiteks kohandatakse pumba, et anda sama päeva basaalinsuliini annus. Seejärel muutub see kiirus päevas ja öös, sõltuvalt vere suhkrusisalduse pideva mõõtmise tulemustest. Soovitatav on muuta kiirust mitte rohkem kui 10% iga kord.

Sügis, millega insuliin siseneb öösel vereringesse, valitakse vastavalt suhkru seire tulemustele enne magamaminekut, öösel ja pärast ärkamist. Insuliini kohaletoimetamise kiirus päevas reguleeritakse vastavalt glükoosi enesekontrolli tulemustele tingimusel, et sööki on vahele jäetud.

Boolusinsuliini doos, mis süstitakse pumbast vereringesse enne sööki, manustatakse patsiendi käsitsi iga kord. See arvutatakse samade reeglitega nagu intensiivse insuliinravi korral süstimisega.

Insuliinipump on innovaatiline suundumus, nii et igapäevased uudised võivad sellega seoses kaasa tuua. Praegu töötatakse välja seade, mis võib töötada iseseisvalt, nagu tõeline pankreas. Sellise ravimi tekkimine muudab melliitdiabeedi ravi, näiteks glükomeetreid läbi viidava revolutsiooni, näiteks glükomeetriga.

Insuliinipump - töövoog, kui palju see maksab ja kuidas seda tasuta saada

Insuliinravi ajal diabeetikutel võib kasutada insuliinipumpa, et muuta elu kergemaks ja parandada veresuhkru kontrolli. Seda seadet peetakse kõige progressiivsemaks hormooni kasutuselevõtuks. Pumba kasutamisel on minimaalsed vastunäidustused, pärast kohustuslikku väljaõpet, iga matemaatika põhitõdedega tuttav patsient sellega hakkama hakkab.

Pumpade uusimad mudelid töötavad stabiilselt ja tagavad paremad tühja kõhuga glükoos ja glükoosiga hemoglobiin kui insuliini süstega. Loomulikult on nendel seadmetel puudused. Neid tuleb jälgida, korrapäraselt vahetada tarbekaubad ja olla ettenägematu olukorra korral valmis insuliini süstima vanasti.

Insuliinipump - mis see on?

Insuliinipumpa kasutatakse süstalde ja pensüstelite alternatiivina. Annuse täpsus pumbas on oluliselt suurem kui süstlate kasutamisel. Minimaalne insuliini doos, mida saab manustada tunnis, on 0,025-0,05 ühikut, nii et lapsed ja diabeetikud, kellel on insuliinitundlikkus, saavad seda seadet kasutada.

Looduslik insuliini sekretsioon jaguneb baasjooneks, mis säilitab soovitud hormooni, hoolimata toitumisest ja boolusest, mis vabaneb vastusena glükoosi suurenemisele. Kui südameid kasutatakse diabeedi korral, kasutatakse pikka insuliini, et rahuldada keha põhivajadusi hormoon, lühike enne söömist.

Pump täidab ainult lühikest või ülitäpset insuliini, et jäljendada tausta sekretsiooni, süstib see naha alla sageli, kuid väikestes osades. See manustamisviis võimaldab teil suhkru tõhusamat kontrollimist kui pika insuliini kasutamist. Suhkurtõve kompenseerimise parandamist on märganud mitte ainult 1. tüübi haigusega patsientidel, vaid ka suurel kogemusel 2. tüüpi.

Insuliinipumpad näitavad eriti häid tulemusi neuropaatia ennetamisel, enamikul diabeetikutel leevendavad sümptomid ja haiguse progresseerumine aeglustub.

Seadme tööpõhimõte

Pump on väike, ligikaudu 5x9 cm meditsiiniseade, mis suudab pidevalt insuliini süstida naha alla. Sellel on väike ekraan ja mitmed nupud kontrollimiseks. Seadmesse on sisestatud insuliini reservuaar, mis on ühendatud infusioonisüsteemiga: õhukesed, painduvad kanüülid kanüüli abil - väike plastist või metallist nõel. Kannule on pidevalt diabeediga patsiendi naha all, seega on insuliini võimalik naha kaudu manustada väikestes annustes kindlaksmääratud ajavahemike järel.

Insuliinipumba sees on kolb, mis vajaliku sageduspressiga hoiab reservuaari hormooniga ja edastab ravimi torusse ja seejärel kanüüli kaudu nahaaluseks rasvaks.

Sõltuvalt mudelist võib insuliinipump olla varustatud:

  • glükoosi seiresüsteem;
  • insuliini automaatse sulgemise funktsioon hüpoglükeemias;
  • hoiatussignaalid, mis käivituvad, kui glükoosi tase muutub kiiresti või ületab tavapärase piiri;
  • veekaitse;
  • kaugjuhtimispult;
  • võime salvestada ja üle kanda infot süstitava insuliini annuse ja aja kohta, glükoosi taset.

Mis on diabeetikute pumba eelis

Pumba peamine eelis - võime kasutada ainult ülitäpset insuliini. See siseneb veres kiiresti ja on stabiilne, mistõttu kasutab see oluliselt pika insuliini, mille imendumine sõltub paljudest teguritest.

Insuliinipumba ravi kahtlusteta eelised hõlmavad ka:

  1. Nahakahjustuste vähendamine, mis vähendab lipodüstroofia ohtu. Kui süstlaid kasutatakse päevas, antakse umbes 5 süsti. Insuliini pumpamisega vähendatakse punktsioonide arvu üks kord iga 3 päeva tagant.
  2. Annuse täpsus Süstlad võimaldavad teil insuliini valida täpsusega 0,5 ühikut, pump vabastab ravimi 0,1-kordselt.
  3. Arvelduse lihtsus. Südamehaigusega isik sisestab seadme mällu 1 XE-ni õige insuliini, olenevalt päevast ja soovitud veresuhkru tasemest. Siis, enne iga sööki, piisab, kui sisestada ainult kavandatud kogus süsivesikuid, ja nutikas seade arvutab boolusinsuliini ise.
  4. Seade töötab nähtamatult teistega.
  5. Insuliinipumba abil on normaalsel tasemel glükoos säilitada spordi mängides, pika pidusöögi ajal, diabeediga inimestel on võimalus mitte nii rangelt kinni pidada dieedist, ilma et see kahjustaks nende tervist.
  6. Seadmete kasutamine, mis suudavad hoiatada ülemäära kõrge või madala suhkru eest, vähendab märkimisväärselt diabeetilise kooma ohtu.

Kes on näidustatud ja vastunäidustatud insuliinipump

Iga insuliinravi puhul diabeetikut, olenemata haiguse tüübist, saab paigaldada insuliinipumba. Lapsed või rasedad ja imetavad naised ei ole vastunäidustatud. Ainsaks tingimusiks on suutlikkus juhtida seadme käitlemise reegleid.

Pump on soovitatav patsientidele, kellel on ebapiisav suhkurtõbi, sagedased vereglükoosi hüpped, öine hüpoglükeemia ja kõrge tühja kõhuga suhkur. Samuti võib seda seadet edukalt kasutada patsiendid, kellel on ettearvamatu, ebastabiilne insuliini toime.

Suhkurtõvega patsiendi kohustuslik nõue on võime juhtida intensiivse insuliinravi kava kõiki nüansse: süsivesikute loendamine, koorma planeerimine, annuse arvutamine. Enne pumba enesekehtestamist peab diabeetik olema kõigis oma funktsioonides hästi kursis, suutma seda uuesti programmeerida iseseisvalt ja kehtestada ravimi korrigeerimisannuse. Insuliinipump ei asetata vaimuhaigusega patsientidele. Seadme kasutamisel võib takistada ka diabeedi väga nägemist, mis ei võimalda teabeekraani kasutamist.

Selleks, et insuliinipump ei saaks pöördumatut kahjustust, peab patsient alati kandma esmaabipakendit:

  • süstlaga insuliini süstimiseks, kui seade ebaõnnestub;
  • varustatud infusioonisüsteem ummistunud;
  • insuliini reservuaar;
  • pumpade patareid;
  • vere glükoosimeeter;
  • kiireid süsivesikuid, näiteks glükoosi tablette.

Kuidas insuliinipump töötab?

Insuliinipumpu esimene paigaldamine toimub arsti kohese järelevalve all, sageli haiglas. Seadme töösse sisestatakse üksikasjalikult diabeedihaige.

Kuidas pumpa kasutamiseks ette valmistada:

  1. Avage pakend steriilse insuliini anumaga.
  2. Sisestage ettenähtud ravimid, tavaliselt Novorapid, Humalog või Apidra.
  3. Ühendage reservuaar infusioonisüsteemiga, kasutades toru otsa pistikut.
  4. Taaskäivitage pump.
  5. Paigaldage paak spetsiaalsesse ruumi.
  6. Aktiveerige seadme täitmisfunktsioon, oodake, kuni toru on täidetud insuliiniga, ja kanüüli lõpus ilmub tilk.
  7. Kinnitage insuliini süstekohas kanüüli, sageli maos, kuid see on võimalik ka puusaladel, tuharatel, õlgad. Nõel on varustatud kleeplindiga, mis kindlalt kinnitab selle nahale.

Sa ei pea eemaldama kanüülit dušši võtma. See on torust lahti ja suletud spetsiaalse veekindla korgiga.

Kulumaterjalid

Mahutides hoitakse 1,8-3,15 ml insuliini. Nad on ühekordselt kasutatavad ja neid ei saa uuesti kasutada. Ühe paagi hind on 130 kuni 250 rubla. Infusioonisüsteemid muutuvad iga 3 päeva järel, asendusmaksumus on 250-950 rubla.

Seega on insuliinipumba kasutamine praegu väga kallis: odavaimad ja lihtsamad maksavad 4000 kuus. Teenuse hind võib ulatuda kuni 12 tuhande rubla juurde. Kulumaterjalid glükoositaseme pidevaks jälgimiseks on veelgi kallimad: 6-päevase kulumiskindluse andur kulub umbes 4000 rubla eest.

Lisaks tarbekaupadele on müügil olevaid seadmeid, mis lihtsustavad pumpa eluiga: riiete kinnitamiseks mõeldud klambrid, pumbakatete kate, kanüüli paigaldamise seadmed, insuliini jahutuskotid ja isegi naljakad lastele mõeldud pumbad.

Brändivalik

Venemaal saate osta ja vajadusel parandada kahte tootjat: Medtronic ja Roche.

Mudelite võrdlusomadused:

Diabeetiline pump: miks see on diabeedi inimestele, kõik eelised ja miinused

Diabeedipump on spetsiaalne seade, mis on ette nähtud insuliinhormooni pidevaks varustamiseks insuliinsõltumatu suhkurtõve põdevatele inimestele otse kõhunääre. See seade on suurepärane alternatiiv süstalde ja pensüstelite kasutamisele.

Pumba välimus (foto)

Pumba eelised ja koostis

Diabeetikute pumba eelised võrreldes insuliini süstidega on, et seade annab hormooni kehale väikestes annustes pidevalt ja pidevalt, seega ei ole vajadust naha pideva löömise järele, seega ka lipodüstroofia risk ka väheneb.

Mis on diabeedipump ja mida see seade koosneb? Kõigepealt on see arvutiga varustatud pump, mis iseseisvalt arvutab soovitud insuliini doosi konkreetsele patsiendile.

Seade koosneb mitmest osast:

  • sisseehitatud kassett on insuliini konteiner;
  • varukoopiline infusioonikomplekt, mis koosneb kanüülist s / c süstimiseks ja torud, mis ühendavad selle mahutiga;
  • patareid - diabeedipump täidetakse lühitoimelise insuliiniga, näiteks NovoRapid, Apidra või Humalog. Tavaliselt hoiab reservuaar hormooniga mitu päeva, pärast mida ta tuleb uuesti täita.
Pidev insuliini manustamine

Insuliini manustamine toimub väga väikestes annustes (alates 0,025 RÜ kuni 0,1 RÜ) sõltuvalt seadme mudelist.

Kuidas seade töötab?

Diabeedipump oma tööpõhimõtte kohaselt on pankrease toimimise võimalikult lähedal. Hormoonasendus viiakse sisse boolusrežiimis ja basaalharus. Teadlased on kindlaks teinud, et tervisliku inimese pankreas sekreteerib nendes režiimides hormooni sõltuvalt päevaajast.

Seadmel on programm, mis võimaldab määrata baashormooni sisestamise määra, mis vabaneb üldises vereringes erinevatel kiirustel teatud ajahetkel. Kohe enne sööki peab patsient sisestama hormooni boolusannuse - käsitsi.

Lisaks sellele saab seadme seada programmi, mille korral hormoon viiakse keha ka täiendavalt ühekordseks, kui veresuhkru tase tõuseb.

Kuidas õigesti pumpa kasutada: kas peate õppima?

Endokrinoloog peab eelnevalt koolitama patsiendi sellest, milline pumbas on diabeediase ja kuidas seadet õigesti kasutada. Patsient peab põhjalikult aru selle seadme toimimisest, vastasel juhul on tal väga keeruline insuliini manustamist, mis võib põhjustada tüsistuste tekkimist insuliini või selle puuduse tõttu.

Kes paigaldab pump: näidud ja vastunäidustused?

Näidustused

Diabeedi korral ei pumbata pumpa kõigile patsientidele, sellist tüüpi ravimi manustamist kehasse viiakse järgmistel juhtudel:

  • patsient ise väljendas sellist soovi ja tal pole meditsiinilisi vastunäidustusi;
  • süstitav insuliin ei võimalda diabeedi korral täielikult hüvitust saada;
  • veres glükoosisisaldus on regulaarne ja terav hüpe - sellised katkestused võivad põhjustada tüsistuste tekkimist veresoontelt;
  • sageli tekivad hüpoglükeemilised seisundid, esinevad raskes vormis ja valdavalt öösel;
  • laste vanus - insuliinipreparaate imendub lastel palju kiiremini kui täiskasvanutel, seetõttu on alati oht kooma- ja koomaalsete seisundite tekkeks;
  • diabeedi naise rasedus ja rinnaga toitmine.
Raseduse seadmine

Vastunäidustused

Kaasaegsed insuliini pideva tarnimise seadmed on sellise struktuuri ja programmeerimisega, et peaaegu iga patsient saab hõlpsasti pumpa õppida, kuid endiselt on olemas vastunäidustused selle paigaldamiseks:

  • diabeetikute raske vaimne haigus;
  • nägemisorganite häired - ebapiisavalt selge nägemisega patsient ei pruugi näha, millist programmi ta valib ravimi manustamiseks, mis harva tõstab tõsiseid tüsistusi;
  • diabeetikute ja raviskeemi spetsiifilise dieedi mittejärgimine - ta on kõike, ei arvesta süsivesikute kogust, keeldub kasutamast ega arvuta boolusinsuliini annust.

See on tähtis! Selle seadme kasutuselevõtu algetapis peab arst regulaarselt jälgima - kui see mingil põhjusel pole see võimalik, siis on parem süstida insuliini kehasse süstlaga.

Kuidas valida diabeetiline insuliinipump?

Diabeedipumba valimisel patsiendi jaoks insuliini pidevaks tarnimiseks on oluline pöörata tähelepanu paljudele aspektidele - see võimaldab teil end kaitsta võimalike komplikatsioonide eest.

Insuliini annuse arvutamine süstimise pumpamisel

Reeglina valitakse pumbale uimastid, mis on ülitugeva toimega insuliini analoogid, nagu Humalog. Seadme töötamiseks boolus- ja basaalrežiimides on hormooni annuse arvutamiseks teatud reeglid. Et mõista, milline peaks olema ravimi manustamise sagedus basaalrežiimis, on oluline täpselt teada saada, milline patsiendi annus manustati pumba paigaldamisel.

Sellest kogusest vähendatakse insuliini ööpäevast koguannust 20% võrra ja mõnedel patsientidel 30% võrra. Basaalpump annab 50% päevasest insuliiniannustest.

Loomulikult aitab arst kõigepealt kõiki neid arvutusi, kuni patsient tegeleb põhjalikult seadme toimimise ja annuste arvutamisega. Esmalt reguleeritakse pumput nii, et see tagaks patsiendile ühtlase ja ühtlase basaalse insuliini pakkumise kogu päeva vältel.

Lisaks sellele reguleeritakse söötmiskiirust programmidega, sõltuvalt päevaajast ja keha vajadusest insuliini järele - kõiki neid muudatusi kontrollitakse kindlasti glükoosi taseme jälgimisega veres.

Kontrollige kindlasti vere suhkrut

See on tähtis! Basaalannuse kiirust saab muuta mitte rohkem kui 10%.

Boolusinsuliini annus, mida patsient peab enne söömist sisestama käsitsi, programmeeritakse iga kord ja arvutatakse sama skeemi järgi nagu insuliinravi korral süstimisega.

Kas pump on nii täiuslik? Või kõike seadme puudustest

Loomulikult on insuliini manustamine diabeeti põdevale patsiendile süstimisega võrreldes mitmeid eeliseid, kuid pumbal on oma puudused:

  • kõrge hind - mitte iga patsient ei saa osta pumpa;
  • seadme hooldusvahendid on palju kallimad kui tavalised insuliinsüstlad;
  • sageli on seadme kasutamisel tekkinud tehnilised probleemid, mis põhjustavad insuliini manustamise katkestamise vastavalt patsiendile, suurendab diabeedi komplikatsioonide riski;
  • kuna seadme toimimine on 100% ebausaldusväärne, on öösel ketoatsidoosi tekitamise oht kõrge, mida ei saa öelda patsientidelt, kes süstivad süstlaga insuliini;
  • mõned patsiendid keelduvad alati seadmest kandma, sest nad peavad teatud tegevuste puhul ebamugavust ja piiravaid omadusi (sugu, veetöötlus, mao magamine);
  • ebaõige kasutamine suurendab kanüüli kohas nakatumise ohtu;
  • Patsientidel, kes kasutavad insuliinipumpa, on hüpoglükeemilistel seisunditel palju suurema tõenäosusega süstlat kasutavatel diabeetikutel - enamikul juhtudel on see tingitud ravimi tarnimisest organismis.

Diabeetilised pumbad insuliini kohaletoimetamiseks on ravimite uuenduslik suund, mistõttu on tänapäeval toimuvad arengud, mis parandavad seadme tööd ja hõlbustavad diabeetia elu.