Image

Insuliinipumba kasutamise tunnused lastel

Suhkurtõbi, eriti lapsepõlves, on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Selle haiguse ravimise eripära lapsepõlves on insuliini väikeste annuste arvutamise ja manustamise keerukus. Laste insuliinipreparaatide pumpamine aitab diabeedi käitumist prognoosida.

Mis on insuliinipump?

Pump on mikropump koos elektroonilise seadmega, millega valmistatakse insuliini mitu süsti. Seadmel on automaatne seade ravimi tarnimiseks.

Seade koosneb mitmest osast:

  • plastkarp koos selle sisse ehitatud elektroonilise seadmega;
  • panna paika ravimiga;
  • õhuke kanüül ravimi sissevõtmiseks naha alla.

Toideb patareidega. Sõltuvalt mudelist kinnitatakse seade riide turvavöö või patsiendi nahale. Ravimit süstitakse kõhu, õlavarre või reie eesmise seina naha alla.

Ravimi suutlikkus erineb ravimi kasutamisel keskmiselt üks kord iga 3-4 päeva tagant. Seade on pidevalt patsiendi kehas. Te võite selle ära võtta väga lühikeseks ajaks dušši võtmiseks.

Mikropumpi töörežiimid

Seade töötab kahes režiimis:

Ravimi taustvarustus annab selle hormooni püsiva aluse veres. See režiim simuleerib kõhunäärme tööd, mille rakud sünteesivad insuliini pidevalt. Seega säilitatakse selle kontsentratsioon, mis on vajalik inimese keha rakkude normaalseks toimimiseks.

Apteekid tahavad ikkagi diabeetikutele sularaha sisse osta. Seal on mõistlik kaasaegne Euroopa ravim, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

Annuse arvutamine toimub, võttes arvesse patsiendi füüsilise aktiivsuse rütmi. Te saate programmeerida erineva süstimise määra iga poole tunni või tunni kohta. Minimaalne söödakomiks on 0,01 U. Taustal üks kolmandik ravimi päevasest annusest.

Boolusannus jagatakse söögikordade hulka ja seda manustatakse enne iga annuse manustamist. Enne iga ravimi süstimist määrake enne insuliini doosi määramist boolusannuse jaoks mitu päeva järjest veresuhkru taset veres. Samal ajal manustatakse umbes kolmandik annusest enne hommikusööki, kuni 15% enne lõunat, kuni 35% enne lõunat, ülejäänud enne õhtusööki. Selle kava teatud kohandused tehakse pärast vere suhkrusisalduse korduvat määramist.

Mis insuliini kasutatakse

Selle suhkruhaiguse ravimeetodi kasutamisel kasutatakse lühitoimelisi humaaninsuliini analooge. Selle manustamisviisiga võrreldes on inimestel mitmeid eeliseid:

  • ärge tekitage allergilisi reaktsioone;
  • vähendada suhkru taset kiiremini;
  • kiiremini hävitatakse.

Pankrease hormoon siseneb vereringesse kiiremini ja hakkab omama hüpoglükeemilist toimet. Subkutaanseks manustamiseks kulub teatud aeg, kuni ravim jõuab vereringesse. Seoses sellega aitab ravimi kiire toime vältida glükoositaseme tõusu patsientidel, lühiajalist tegevust, et vältida selle järsku langust. See aitab viia insuliin tervisliku kõhunäärme töösse nii tihedalt kui võimalik.

Näidustused lastel kasutamiseks

Pumba kasutamine lastel on õigustatud seoses järgmiste punktidega:

  • valulike süstimise sagedase kordamise vajadus kaob;
  • arvestab inimeste rütmi tõttu individuaalset vajadust;
  • maksimaalne füsioloogiline hormooni tarbimine kehas;
  • hüpoglükeemiaoht väheneb järsult;
  • psühholoogiline ebamugavus kaob.

Väikelastel on võimalus ravimit korralikult väljastada ja vähendada eluohtliku hüpoglükeemia ohtu sagedaste suupistete taustal. Kooliealised lapsed ei tunne enne ravimi manustamist oma eakaaslaste suhtes enam rahutust ja ebamugavusi.

Negatiivsed punktid

Pumba kasutamine ei lahenda kõiki haigusega seotud probleeme. Vajadus järgida toitu, järgida tervislikku eluviisi. Lisaks on seade märgatav patsiendi vööl või kehal, mis põhjustab ebamugavust.

Probleemid pumba kasutamisel:

  • kõrge hind;
  • mõne mudeli automaatse glükoosisisalduse analüsaatori puudumine;
  • vajadus aku laetuse taseme järele;
  • seadme tundlikkus elektromagnetlainete suhtes;
  • nõela asukohas põletikuvõimalus.

Seadme rikete korral jääb patsiendi keha pikaaegse insuliiniga katmata. Sellisel juhul lakkab ravimi toime kiiresti kiiresti ja veresuhkru tase veres tõuseb, suureneb ketoatsidoosi oht.

Väikeste laste nahaalune koe ebapiisav kogus võib olla keeruline, kallates kateetrit ja peatades ravimi pakkumise.

Suhkurtõbi nimetatakse sageli "vaikseks tapjuseks". Lõppude lõpuks, umbes 25% patsientidest ei kahtle tõsise patoloogia kujunemises. Kuid diabeet ei ole enam lause! Peaaegu diabeet Aleksander Korotkevich rääkis, kuidas diabeeti ükshaaval ravida. Loe edasi.

Järeldus

Ravimi kasutuselevõtu kaudu pumbaga üleminekut otsustab arst, laps ja vanemad. Esialgu on vaja omandada teoreetilised teadmised õige eluviisi kohta diabeedi korral, kohandada dieeti, õppida komplikatsioonide märke ja nende abistamise viise.

Sellise mikropumpi kasutamine võimaldab lapsel normaalset meelelaadumist eakaaslaste ringis, et juhtida harjumatut eluviisi. See hoiab ära paljud diabeedi ohtlikud komplikatsioonid.

Kuidas vähendada diabeetikute veresuhkru taset kiiresti?

Diabeedi esinemisstatistika on igal aastal muutumas kurdemaks! Venemaa diabeediassotsiatsioon ütleb, et igal kümnendal meie riigi kodanikul on diabeet. Kuid julm tõde on see, et haigus ise ei ole hirmutav, kuid selle komplikatsioonid ja eluviis, mida see viib.

Õppige, kuidas vabaneda diabeedist ja aidata alati oma seisundit. Loe edasi.

Insuliinipump - töövoog, kui palju see maksab ja kuidas seda tasuta saada

Insuliinravi ajal diabeetikutel võib kasutada insuliinipumpa, et muuta elu kergemaks ja parandada veresuhkru kontrolli. Seda seadet peetakse kõige progressiivsemaks hormooni kasutuselevõtuks. Pumba kasutamisel on minimaalsed vastunäidustused, pärast kohustuslikku väljaõpet, iga matemaatika põhitõdedega tuttav patsient sellega hakkama hakkab.

Pumpade uusimad mudelid töötavad stabiilselt ja tagavad paremad tühja kõhuga glükoos ja glükoosiga hemoglobiin kui insuliini süstega. Loomulikult on nendel seadmetel puudused. Neid tuleb jälgida, korrapäraselt vahetada tarbekaubad ja olla ettenägematu olukorra korral valmis insuliini süstima vanasti.

Insuliinipump - mis see on?

Insuliinipumpa kasutatakse süstalde ja pensüstelite alternatiivina. Annuse täpsus pumbas on oluliselt suurem kui süstlate kasutamisel. Minimaalne insuliini doos, mida saab manustada tunnis, on 0,025-0,05 ühikut, nii et lapsed ja diabeetikud, kellel on insuliinitundlikkus, saavad seda seadet kasutada.

Looduslik insuliini sekretsioon jaguneb baasjooneks, mis säilitab soovitud hormooni, hoolimata toitumisest ja boolusest, mis vabaneb vastusena glükoosi suurenemisele. Kui südameid kasutatakse diabeedi korral, kasutatakse pikka insuliini, et rahuldada keha põhivajadusi hormoon, lühike enne söömist.

Pump täidab ainult lühikest või ülitäpset insuliini, et jäljendada tausta sekretsiooni, süstib see naha alla sageli, kuid väikestes osades. See manustamisviis võimaldab teil suhkru tõhusamat kontrollimist kui pika insuliini kasutamist. Suhkurtõve kompenseerimise parandamist on märganud mitte ainult 1. tüübi haigusega patsientidel, vaid ka suurel kogemusel 2. tüüpi.

Insuliinipumpad näitavad eriti häid tulemusi neuropaatia ennetamisel, enamikul diabeetikutel leevendavad sümptomid ja haiguse progresseerumine aeglustub.

Seadme tööpõhimõte

Pump on väike, ligikaudu 5x9 cm meditsiiniseade, mis suudab pidevalt insuliini süstida naha alla. Sellel on väike ekraan ja mitmed nupud kontrollimiseks. Seadmesse on sisestatud insuliini reservuaar, mis on ühendatud infusioonisüsteemiga: õhukesed, painduvad kanüülid kanüüli abil - väike plastist või metallist nõel. Kannule on pidevalt diabeediga patsiendi naha all, seega on insuliini võimalik naha kaudu manustada väikestes annustes kindlaksmääratud ajavahemike järel.

Insuliinipumba sees on kolb, mis vajaliku sageduspressiga hoiab reservuaari hormooniga ja edastab ravimi torusse ja seejärel kanüüli kaudu nahaaluseks rasvaks.

Sõltuvalt mudelist võib insuliinipump olla varustatud:

  • glükoosi seiresüsteem;
  • insuliini automaatse sulgemise funktsioon hüpoglükeemias;
  • hoiatussignaalid, mis käivituvad, kui glükoosi tase muutub kiiresti või ületab tavapärase piiri;
  • veekaitse;
  • kaugjuhtimispult;
  • võime salvestada ja üle kanda infot süstitava insuliini annuse ja aja kohta, glükoosi taset.

Mis on diabeetikute pumba eelis

Pumba peamine eelis - võime kasutada ainult ülitäpset insuliini. See siseneb veres kiiresti ja on stabiilne, mistõttu kasutab see oluliselt pika insuliini, mille imendumine sõltub paljudest teguritest.

Insuliinipumba ravi kahtlusteta eelised hõlmavad ka:

  1. Nahakahjustuste vähendamine, mis vähendab lipodüstroofia ohtu. Kui süstlaid kasutatakse päevas, antakse umbes 5 süsti. Insuliini pumpamisega vähendatakse punktsioonide arvu üks kord iga 3 päeva tagant.
  2. Annuse täpsus Süstlad võimaldavad teil insuliini valida täpsusega 0,5 ühikut, pump vabastab ravimi 0,1-kordselt.
  3. Arvelduse lihtsus. Südamehaigusega isik sisestab seadme mällu 1 XE-ni õige insuliini, olenevalt päevast ja soovitud veresuhkru tasemest. Siis, enne iga sööki, piisab, kui sisestada ainult kavandatud kogus süsivesikuid, ja nutikas seade arvutab boolusinsuliini ise.
  4. Seade töötab nähtamatult teistega.
  5. Insuliinipumba abil on normaalsel tasemel glükoos säilitada spordi mängides, pika pidusöögi ajal, diabeediga inimestel on võimalus mitte nii rangelt kinni pidada dieedist, ilma et see kahjustaks nende tervist.
  6. Seadmete kasutamine, mis suudavad hoiatada ülemäära kõrge või madala suhkru eest, vähendab märkimisväärselt diabeetilise kooma ohtu.

Kes on näidustatud ja vastunäidustatud insuliinipump

Iga insuliinravi puhul diabeetikut, olenemata haiguse tüübist, saab paigaldada insuliinipumba. Lapsed või rasedad ja imetavad naised ei ole vastunäidustatud. Ainsaks tingimusiks on suutlikkus juhtida seadme käitlemise reegleid.

Pump on soovitatav patsientidele, kellel on ebapiisav suhkurtõbi, sagedased vereglükoosi hüpped, öine hüpoglükeemia ja kõrge tühja kõhuga suhkur. Samuti võib seda seadet edukalt kasutada patsiendid, kellel on ettearvamatu, ebastabiilne insuliini toime.

Suhkurtõvega patsiendi kohustuslik nõue on võime juhtida intensiivse insuliinravi kava kõiki nüansse: süsivesikute loendamine, koorma planeerimine, annuse arvutamine. Enne pumba enesekehtestamist peab diabeetik olema kõigis oma funktsioonides hästi kursis, suutma seda uuesti programmeerida iseseisvalt ja kehtestada ravimi korrigeerimisannuse. Insuliinipump ei asetata vaimuhaigusega patsientidele. Seadme kasutamisel võib takistada ka diabeedi väga nägemist, mis ei võimalda teabeekraani kasutamist.

Selleks, et insuliinipump ei saaks pöördumatut kahjustust, peab patsient alati kandma esmaabipakendit:

  • süstlaga insuliini süstimiseks, kui seade ebaõnnestub;
  • varustatud infusioonisüsteem ummistunud;
  • insuliini reservuaar;
  • pumpade patareid;
  • vere glükoosimeeter;
  • kiireid süsivesikuid, näiteks glükoosi tablette.

Kuidas insuliinipump töötab?

Insuliinipumpu esimene paigaldamine toimub arsti kohese järelevalve all, sageli haiglas. Seadme töösse sisestatakse üksikasjalikult diabeedihaige.

Kuidas pumpa kasutamiseks ette valmistada:

  1. Avage pakend steriilse insuliini anumaga.
  2. Sisestage ettenähtud ravimid, tavaliselt Novorapid, Humalog või Apidra.
  3. Ühendage reservuaar infusioonisüsteemiga, kasutades toru otsa pistikut.
  4. Taaskäivitage pump.
  5. Paigaldage paak spetsiaalsesse ruumi.
  6. Aktiveerige seadme täitmisfunktsioon, oodake, kuni toru on täidetud insuliiniga, ja kanüüli lõpus ilmub tilk.
  7. Kinnitage insuliini süstekohas kanüüli, sageli maos, kuid see on võimalik ka puusaladel, tuharatel, õlgad. Nõel on varustatud kleeplindiga, mis kindlalt kinnitab selle nahale.

Sa ei pea eemaldama kanüülit dušši võtma. See on torust lahti ja suletud spetsiaalse veekindla korgiga.

Kulumaterjalid

Mahutides hoitakse 1,8-3,15 ml insuliini. Nad on ühekordselt kasutatavad ja neid ei saa uuesti kasutada. Ühe paagi hind on 130 kuni 250 rubla. Infusioonisüsteemid muutuvad iga 3 päeva järel, asendusmaksumus on 250-950 rubla.

Seega on insuliinipumba kasutamine praegu väga kallis: odavaimad ja lihtsamad maksavad 4000 kuus. Teenuse hind võib ulatuda kuni 12 tuhande rubla juurde. Kulumaterjalid glükoositaseme pidevaks jälgimiseks on veelgi kallimad: 6-päevase kulumiskindluse andur kulub umbes 4000 rubla eest.

Lisaks tarbekaupadele on müügil olevaid seadmeid, mis lihtsustavad pumpa eluiga: riiete kinnitamiseks mõeldud klambrid, pumbakatete kate, kanüüli paigaldamise seadmed, insuliini jahutuskotid ja isegi naljakad lastele mõeldud pumbad.

Brändivalik

Venemaal saate osta ja vajadusel parandada kahte tootjat: Medtronic ja Roche.

Mudelite võrdlusomadused:

Insuliini pump: plussid ja miinused. Pumba insuliiniravi

Insuliinipump on seade insuliini süstimiseks diabeetilisse organismi, mis on alternatiiv süstlate ja pensüstelite kasutamisele. Insuliinipump edastab ravimi pidevalt ja see on selle peamine eelis võrreldes traditsiooniliste insuliini süstidega. Pumba insuliinravil on märkimisväärsed eelised, kuid ka puudused, ja me kirjeldame seda kõiki artiklis üksikasjalikult.

Tootjad kulutavad tohutuid jõupingutusi oma insuliinipumpade turustamiseks. Nendel seadmetel on kaks peamist eelist:

  • hõlbustada insuliini väikeste dooside igapäevast manustamist;
  • tavaliselt kaotada vajadus laiendada insuliini.

Insuliinipump - meditsiiniline seade insuliini pideva subkutaanse manustamise jaoks diabeedi raviks

Insuliinipump on keerukas seade, mis sisaldab:

  • pump - insuliini pump, samuti kontrollsüsteemiga arvuti;
  • vahetatav insuliini reservuaar (kassett, pump sees);
  • vahetatav infusioonikomplekt, mis sisaldab subkutaanse süstimise kanüüli ja torude süsteemi, mis ühendab reservuaari kanüüliga;
  • patareid.

Insuliinipumpa saab täita lühikese insuliiniga (soovitatav kasutada väga lühikest Humalog, NovoRapid või Apidra), mis kestab mitu päeva, enne kui see on vaja reservuaari täitmiseks.

Insuliinipumba esimene prototüüp valmistati 1963. aastal dr Arnold Kadesh USA-s Elkhart Whitehalli linna laboris. See oli seade kaaluga üle 8 kg. Ta pumbas pidevalt patsiendi verd läbi ploki, mis mõõdeti glükoosi kontsentratsiooni. Nende mõõtmiste tulemuste kohaselt süstiti insuliin või glükoos vereringesse.

Pärast 1978. aastat hakkasid ilmnema kompaktsed insuliinipumbad - üha rohkem "arenenud" ja mugavamad. Patsiendil on võimalik programmeerida erinevad "basaal" ja "boolus" insuliini määrad. Juba on insuliiniravi pumba korral märkimisväärne kasu suhkurtõve raviks..., kuid on ka puudusi, mida soovitame ikkagi kasutada süstlaga insuliini, isegi I tüüpi diabeediga lastele. Lisateavet leiate allpool.

Lähitulevikus peaksime ootama insuliinipumpasid turul, mis võivad automaatselt (ilma patsiendi osaluseta) säilitada peaaegu täiusliku kompensatsioonitaseme süsivesikute ainevahetuse jaoks. Sellised seadmed asendavad tegelikult looduslikku kõhunääre.

Kuidas insuliinipump töötab?

Kaasaegne insuliinipump - väikese massi seade, piipari suurus. Insuliin siseneb diabeetilisele kehale läbi painduvate õhukeste voolikute süsteemi (kateetris, mis lõpeb kanüüliga). Nad ühendavad reservuaari pumba sees oleva insuliiniga subkutaanse rasvkoega. Insuliini reservuaari ja kateetrit nimetatakse ühiselt infusioonisüsteemiks. Patsient peaks seda iga 3 päeva järel muutma. Infusioonisüsteemi muutmisel iga kord, kui muutub ka insuliini kohaletoimetamise koht. Plastkanüülid (mitte nõel!) Asetatakse naha all samades piirkondades, kus insuliini süstitakse tavaliselt süstlaga. See on kõht, puusad, tuharad ja õlad.

Pump süstib naha alla tavaliselt ülitundlikkusest põhjustatud insuliini (Humalog, NovoRapid või Apidra) analoog. Harvemini kasutatav inimese lühitoimeline insuliin. Insuliini manustatakse väga väikestes annustes, iga kord 0,025-0,100 RÜ-s, olenevalt pumba mudelist. See juhtub kindlal kiirusel. Näiteks kiirusega 0,60 U tunni kohta süstitakse pump iga kord 0,05 U insuliini iga 5 minuti järel või 0,025 U iga 150 sekundi järel.

Insuliinipump imiteerib terve inimese kõhunäärme tööd. See tähendab, et see juurutab insuliini kahes režiimis: basaal- ja boolus. Lisateave artiklis "Insuliinravi skeemid". Nagu teate, erineval kellaajal sekreteerib kõhunääre basaalinsuliini erineva kiirusega. Kaasaegsed insuliinipumbad võimaldavad teil programmeerida basaalinsuliini kasutuselevõtu määra ja see võib igal tunni ajahetkel muutuda. Selgub, et erinevatel päevadel "taust" insuliin siseneb verre erinevatel kiirustel. Enne sööki manustatakse iga kord insuliini boolusannust. Seda teeb patsient käsitsi, st mitte automaatselt. Patsient võib anda pumbal ka "juhendi", et lisaks sisestada insuliini üks annus, kui veresuhkru tase pärast mõõtmist suureneb märkimisväärselt.

Tema patsient kasu

Insuliinipumba diabeedi ravis kasutatakse ainult ülitugeva toimega insuliini analoogi (Humalog, NovoRapid või teised). Seega ei kasutata pikendatud toimega insuliini. Pump edastab lahuse verele tihti, kuid väikestes annustes ning selle insuliini imendumine toimub peaaegu kohe.

Diabeetlastel esineb tihti vere suhkrusisalduse kõikumist, kuna pikaajaline insuliin imendub erinevatel kiirustel. Insuliinipumba kasutamisel kõrvaldatakse see probleem ja see on selle peamine eelis. Kuna see kasutab ainult "lühikest" insuliini, mis on väga stabiilne.

Muud insuliinipumba kasutamise eelised:

  • Väike pigi ja suur annusetäpsus. Insuliini boolusannuste komplekt kaasaegsetes pumpades on ainult 0,1 ühikut. Tuletame meelde, et süstlakork - 0,5-1,0 U. Basaalinsuliini sööda kiirust saab muuta 0,025-0,100 U / tunniks.
  • Naha punktsioonide arv väheneb 12-15 korda. Tuletame meelde, et insuliinipumba infusioonisüsteemi tuleks 1 korda 3 päeva jooksul muuta. Ja tavapärase insuliinraviga vastavalt intensiivsele skeemile tuleb iga päev manustada 4-5 annust.
  • Insuliinipump aitab arvutada boolusinsuliini annust. Selleks peab diabeet arvutama ja sisestama programmis oma individuaalseid parameetreid (süsivesikute suhe, insuliini tundlikkus erinevatel kellaaegadel, sihtmärk veresuhkru tasemel). Süsteem aitab arvutada välja õige boolusinsuliini annus, mis põhineb vere glükoosisisalduse mõõtmisel enne sööki ja kui palju süsivesikuid te kavatsete süüa.
  • Erilist tüüpi boolus. Insuliinipumba saab reguleerida nii, et insuliini boolusannust ei manustata korraga, kuid venitada selle õigeaegselt. See on kasulik funktsioon, kui diabeetik sööb aeglaselt adsorbeerivaid süsivesikuid, samuti pika pidusöögi korral.
  • Vere glükoosisisalduse pidev jälgimine reaalajas. Kui veresuhkru tase pole tolerantne, hoiatab insuliinipump patsiendi. Uuemad "arenenud" mudelid suudavad sõltumatult muuta insuliini manustamise määra, et normaliseerida veresuhkru taset. Eelkõige blokeerivad nad hüpoglükeemia ajal insuliini manustamist.
  • Andmelogide salvestamine, andmete töötlemine ja analüüsimine arvutisse. Enamik insuliinipumpasid salvestab nende mällu viimase kuu 1-6 kuu andmete logi. See on teave selle kohta, milliseid insuliini annuseid manustati ja milline oli glükoosisisaldus veres. On mugav analüüsida neid andmeid nii patsiendile kui ka arstile.

Diabeeditreening insuliinipumba kasutamise kohta

Kui patsiendi eelnev koolitus on halvasti läbi viidud, siis üleminek insuliinipumpale tõenäoliselt ebaõnnestub. Diabeet peaks hoolikalt arutama, kuidas reguleerida insuliini manustamist basaalrežiimis ja programmeerida boolusinsuliini manustamist.

Pumba insuliinravi: näidustused

Eraldage insuliinipõhise ravi üleminekuks järgmised näidustused:

  • patsiendi soov;
  • diabeeti korraliku hüvitise saamine on võimatu (glükeeritud hemoglobiini tase jääb üle 7,0%, lastel - üle 7,5%);
  • patsiendi veresuhkru tase kõikub sageli ja oluliselt;
  • hüpoglükeemia sagedased ilmingud, sealhulgas rasked, samuti öösel;
  • nähtus "dawn";
  • erineval ajal insuliini mõjutab patsienti erinevalt (insuliini toime märgatav varieeruvus);
  • Insuliinipump on soovitatav kasutada raseduse planeerimisel, raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil;
  • lapseeast - USAs kasutavad umbes 80% diabeetikutest insuliinipumpasid, Euroopas - umbes 70%;
  • muud näidustused.

Pumba insuliinravi on teoreetiliselt sobiv kõigile diabeediga patsientidele, kes vajavad insuliini tarbimist. Sealhulgas autoimmuunse diabeediga, kellel esines hilja ja monogeensete diabeedivormidega. Kuid insuliinipumba kasutamisel on vastunäidustusi.

Vastunäidustused

Kaasaegsed insuliinipumpid on kavandatud nii, et neil oleks lihtne programmeerida ja kasutada. Sellest hoolimata vajab insuliinipump ravi patsiendi aktiivset osalemist tema ravi. Insuliinipumpa ei tohi kasutada juhtudel, kui osalemine pole võimalik.

Pump insuliinravi suurendab patsiendi hüperglükeemia (veresuhkru tugevalt tõus) ja diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise riski. Sest diabeetilise insuliinipumba kasutamisel pole pikaajalist insuliini. Kui äkki lühema insuliini manustamine peatatakse, võivad 4 tunni pärast ilmneda tõsised komplikatsioonid.

Insuliinipumba ravi vastunäidustused on olukorrad, kus patsient ei saa või ei taha intensiivse diabeedi ravi taktikat juhtida, st vere glükoosisisalduse enesekontrolli oskusi, leiva üksuste süsteemi loendatud süsivesikuid, füüsilise aktiivsuse planeerimist ja boolusinsuliini annuse arvutamist.

Insuliinipumba ravi ei kasutata patsientidel, kellel on vaimne tervisehäire, mis võib põhjustada seadme ebapiisava käsitsemise. Kui diabeetikul on märgatav nägemiskahjustus, on tal probleeme sümptomite äratundmisega insuliinipumpi ekraanil.

Insuliinipumba ravi algusperioodil on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Kui seda ei saa anda, siis tuleb üleminek insuliinravi pumpamiseks edasi lükata "kuni paremad ajad".

Kuidas valida insuliinipump

Mida peaksin insuliinipumba valimisel otsima?

  1. Mahuti maht. Kas see sisaldab piisavalt insuliini, mis kestab 3 päeva? Tuletame meelde, et infusioonikomplekti tuleb muuta vähemalt üks kord iga 3 päeva tagant.
  2. Kas on mugav lugeda tähte ja numbreid ekraanilt? Kas ekraani heledust ja kontrasti on hea?
  3. Boolusinsuliini annused. Pöörake tähelepanu sellele, mida saate määrata boolusinsuliini minimaalse ja maksimaalse annuse. Kas nad sulle sobivad? See kehtib eriti lastele, kes vajavad väga väikeseid annuseid.
  4. Sisseehitatud kalkulaator. Kas insuliinipump võimaldab oma individuaalseid tegureid kasutada? Need on insuliinitundlikkusfaktor, süsivesikute suhe, insuliini toime kestus, vere glükoosisisalduse sihtväärtus. Kas nende tegurite täpsus on piisav? Ära vaja neid liiga palju ümber asetada?
  5. Häiresignaal Kas probleeme alustades kuulete häiret või tunnete vibratsiooni?
  6. Veekindel. Kas vajate pumpa, mis on täiesti veekindel?
  7. Koostoimimine teiste seadmetega. On olemas insuliinipump, mis suudab iseseisvalt suhelda vere glükoosimeetrite ja vere glükoosisisalduse pideva jälgimise seadmetega. Kas sa vajad seda?
  8. Kas on mugav pumba kandmine igapäevaelus?

Insuliini annuste arvutamine insuliinipumba raviks

Tuletame meelde, et täna on pumba insuliinravi jaoks valitud ravimid ülitugeva toimega insuliini analoogid. Reeglina kasutage Humalogit. Mõelge reeglitele insuliini annuste arvutamiseks pumba manustamiseks basaal (taust) ja boolusrežiimis.

Kui basaalrežiimis on kiiresti insuliin? Selle arvutamiseks peate teadma, milliseid annuseid insuliini patsient sai enne pumba kasutamist. Insuliini ööpäevast koguannust tuleb vähendada 20% võrra. Mõnikord vähendatakse seda isegi 25-30% võrra. Insuliinipumba raviga basaalrežiimis süstitakse umbes 50% insuliini ööpäevasest annusest.

Mõelge näide. Patsiendile manustati mitme insuliini režiimis päevas 55 ühikut insuliini päevas. Pärast insuliinipumba üleminekut peaks ta saama 55 U x 0.8 = 44 U insuliini päevas. Insuliini basaalannus on pool päeva päevas, st 22 U. Basaalinsuliini manustamise esialgne määr on 22 U / 24 tundi = 0,9 U / tund.

Esiteks, pump on kohandatud nii, et basaalinsuliini manustamiskiirus on kogu päeva jooksul sama. Seejärel muudavad need kiirust päevasel ajal ja öösel glükoositasemete korduva mõõtmise tulemusel veres. Iga kord, kui soovitatakse muuta basaalinsuliini kasutuselevõtu kiirust mitte rohkem kui 10%.

Öine veres olev insuliini kiirus valitakse vastavalt vere suhkrusisalduse kontrollimise tulemustele enne magamaminekut, pärast ärkamist ja öösel. Basaalinsuliini kasutuselevõtu kiirus päevas reguleerib vere glükoosisisalduse enesekontrolli tulemusi einete vahelejätmise tingimustes.

Enne söömist programmeerib patsient programmeerimisjärgse boolusinsuliini doosi, mis pärineb pumbast vereringesse, käsitsi. Selle arvutamise reeglid on samad kui süstimisega intensiivistatud insuliinravi korral. Insuliini annuse seost arvutades on neid üksikasjalikult selgitatud.

Insuliinipump on suund, milles me eeldame iga päev tõsiseid uudiseid. Kuna nad arendavad insuliinipumba, mis töötab iseseisvalt, nagu tõeline kõhunääre. Kui selline seade ilmub - see on revolutsioon diabeedi raviks, mis on sama suur kui vere glükoosimeetrite näide. Tahad teada kohe - tellige meie uudiskiri.

Diabeedi ja insuliinipumba ravimise puudused

Insuliinipumpade väikesed puudused diabeedi puhul:

  • Pumba esialgne maksumus on väga oluline.
  • Kulumaterjalid on palju suuremad kui insuliini süstlad.
  • Pumbad ei ole väga usaldusväärsed, sageli on tehniliste probleemide tõttu katkestatud insuliini tarnimine diabeetilisele kehale. See võib olla tarkvara rikke, insuliini kristalliseerumine, kanüüli libisemine naha all ja muud üldised probleemid.
  • Insuliinipumpade ebausaldusväärsuse tõttu esineb I tüüpi diabeediga patsientidel öösel ketoatsidoos, kes neid kasutab, sagedamini kui nende seas, kes süstivad süstlaga insuliini.
  • Paljud inimesed ei meeldi mõte, et kanüülid ja torud jäävad alati maos. Parem on manipuleerida insuliini süstla valutu süstimistehnikaga.
  • Nahakanüülid on tihti nakatunud. On olemas ka abscessid, mis vajavad kirurgiat.
  • Tootjad deklareerivad "suure annuse täpsuse", kuid mõnel põhjusel tekib üsna tihtipeale tõsine hüpoglükeemia insuliinipumpade kasutajate seas. Tõenäoliselt tänu doseerimissüsteemide mehaanilistele riketele.
  • Insuliini pump kasutajatel on probleeme, kui nad proovivad magada, dušši, ujuda või seksida.

Kriitilised puudused

Insuliinipumpade eeliste hulgas on näidatud, et neil on ainult insuliini booluseni määramise samm vaid 0,1 U. Probleemiks on see, et seda annust manustatakse vähemalt üks kord tunnis! Seega on minimaalne basaalinsuliini annus 2,4 u päevas. 1. tüüpi diabeediga laste puhul on see liiga palju. Suhkurtõvega täiskasvanutele, kellel on madala süsivesikutarbega toit, võib olla ka palju.

Oletame, et teie basaalinsuliini igapäevane nõue on 6 U. Kasutades insuliinipumba, mille seatud juurdekasv on 0,1 U, peate süstima basaalinsuliini 4,8 U päevas või 7,2 U päevas. Selgub, puudus või büst. On kaasaegseid mudeleid, mille seatud samm on 0,025 ED. Nad lahendavad selle probleemi täiskasvanutele, kuid mitte väikelastele, keda ravitakse 1. tüübi diabeedi korral.

Aja jooksul moodustuvad kanüüli pideva subkutaanse süstimisega seotud õmblused (fibroos). See juhtub kõikide diabeetikutega, kes kasutavad insuliinipumpa 7 aastat või kauem. Sellised õmblused ei ole lihtsalt esteetiliselt meeldivad, vaid kahjustavad insuliini imendumist. Pärast seda toimib insuliin ettearvamatult ja isegi suured annused ei suuda normaliseerida veresuhkru taset. Need diabeediravi probleemid, mida me edukalt lahendame väikeste koormate meetodi abil, insuliinipumbaga ei saa lahendada.

Pumba insuliinravi: järeldused

Kui teete 1. tüüpi suhkurtõve raviprogrammi või 2. tüüpi diabeedi raviprogrammi ja järgite madala süsivesikute sisaldusega dieeti, ei anna insuliinipump veresuhkru taset paremini kui süstalde kasutamine. See jätkub seni, kuni pumbad õpivad mõõta veresuhkrut diabeetikutega ja reguleerima nende mõõtmiste põhjal insuliini annuseid automaatselt. Kuni selle ajani ei soovita me ülalkirjeldatud põhjustel kasutada insuliinipumpasid, sealhulgas lastele.

Kui laps rinnaga toitmise lõpetab, suunatakse laps 1. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesikute sisaldusega dieedile. Proovige teda, et ta võtaks süstlaga valutute insuliini süstide tehnika.

Insuliinipump

Inimesed, kes põevad selliseid haigusi nagu diabeet, on mõnikord keeruline insuliini regulaarselt süstimise vajaduse tõttu. Asjaolu, et vajaliku meditsiini süstimine tekib mõnikord täiesti ebamugavas kohas, näiteks transportimisel. Sellise haigusega inimesel on psühholoogiliselt keeruline.

Kuid kaasaegne meditsiin ei seisa veel. Praegu on olemas seade, mis aitab selle probleemiga toime tulla - insuliinipump.

Mis see on?

Insuliinipump on väike seade, mis töötab patareidega ja süstib inimkehasse teatud annuse insuliini. Seadme mällu seatud vajalik annus ja sagedus. Ja seda peaks tegema raviarst, sest Kõik parameetrid on iga inimese jaoks individuaalsed.

See seade koosneb mitmest osast:

  • Pump. See on pump, mille abil insuliini tarnitakse, ja arvuti, kus asub kogu seadme juhtimissüsteem;
  • Kassett. See on suutlikkus, kus insuliin asub;
  • Infusioonikomplekt See sisaldab õhukese nõela (kanüüli), mille kaudu süstitakse insuliini naha alla ja torud nii, et saate konteineri ühendada insuliini kanüüliga. On vaja seda kõik kolm päeva muuta;
  • Ja loomulikult vajame patareisid.

Kannule kanüül kinnitatakse plaastriga kohale, kus insuliini valatakse tavaliselt süstlatega, st reied, kõht, õlad. Seade ise kinnitatakse spetsiaalse klambriga patsiendi riidevöös.

Inhaleeritav suhkrukontsentratsioon peab muutuma kohe pärast selle lõpetamist, et ravimite tarvitamise ajakava ei katkestataks.

Pumba insuliinravi on lastele väga mugav, kuna vajalik annus ei ole väga suur ja sissejuhatavates arvutustes võivad vead põhjustada negatiivseid tagajärgi. Ja see seade võimaldab teil arvutada väga suure täpsusega ravimi kogus.

Arst peab seadistama selle seadme. Ta sisestab vajalikud parameetrid ja õpetab inimestele õiget kasutamist. On võimatu seda ise teha, sest ainult üks väike viga võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja isegi diabeetilist koomat.

Pumpa saab ujumisest eemaldada. Kuid kohe pärast seda peab diabeediga inimene mõõtma veresuhkru taset, et tagada, et tase ei ole kriitiline.

Töörežiimid

Pidades silmas asjaolu, et iga inimene on individuaalne, siis on olemas ka pumba insuliinravi liigid. Seade võib töötada kahes režiimis:

Esimesel juhul esineb insuliini vool inimkehasse pidevalt. Seade on individuaalselt konfigureeritud, mis võimaldab kogu päeva jooksul kogu kehas vajaliku hormooni taseme salvestada. Arst seab seadme selliselt, et insuliini manustatakse teatud määral kindlaksmääratud intervallidega. Minimaalne samm alates 0,1 ühikust. kell üks tund

Basaalinsuliini manustamist on mitu taset:

  • Igapäevaselt
  • Öö Tavaliselt nõuab keha sel ajal vähem insuliini.
  • Hommikul Selle aja jooksul, vastupidi, suureneb keha vajadus insuliini järele.

Neid tasemeid saab koos arstiga korraga seadistada ja seejärel valida selle, mis selleks ajaks on vajalik.

Boolus on kindel hormooninsuliini ühekordne tarbimine, et normaliseerida suures koguses suhkrut veres.

Boolus on mitu liiki:

  • Standardne. Sellisel juhul manustatakse insuliini soovitud annus üks kord. Tavaliselt kasutatakse, kui toitu söötakse suures koguses süsivesikuid ja väikeseid valke. Selline boolus taastab normaalselt normaalse veresuhkru.
  • Ruut. Sellise insuliini kasutamisel jaotub kehas aeglaselt. Aeg, mille jooksul hormoon kehas toimib, suureneb. Seda tüüpi on hea kasutada, kui toit on küllastunud valkude ja rasvadega.
  • Topelt Sellisel juhul kasutatakse samaaegselt kahte eelmist vaadet. Ie Esmalt manustatakse suhteliselt suur algannus ja selle toime lõpp lõpeb. Seda vormi saab kõige paremini kasutada rasvade ja kõrge süsivesikutoodete tarbimisel.
  • Super Sellisel juhul suureneb standardvormi mõju. Kasutatakse söömise ajal, mille tõttu veresuhkru tase tõuseb väga kiiresti.

Spetsialistid valivad insuliini igaks patsiendiks individuaalselt vajaliku insuliini manustamise meetodi.

Näidustused

Pumba insuliinravi saavutab suure populaarsuse. Võite seda kasutada igale diabeedihaigeile. Siiski on teatud märke, mille kohaselt arstid soovitavad seda meetodit kasutada. Näiteks:

  • Kui glükoosi tase on väga ebastabiilne, st sageli tõuseb või langeb dramaatiliselt.
  • Kui inimesel esineb sageli hüpoglükeemia tunnuseid, st glükoosi tase langeb alla 3,33 mmol / l.
  • Kui patsiendi vanus on kuni 18 aastat. Lapsele on sageli keeruline määrata teatud annus insuliini ja süstitud hormooni hulga viga võib põhjustada veelgi suuremaid probleeme.
  • Kui naine planeerib rasedust või kui ta on juba rase.
  • Kui esineb "hommikuse päikese" sündroom - veresuhkru taseme järsk tõus enne ärkamist.
  • Kui inimene peab insuliini süstima sageli ja väikestes annustes.
  • Kui patsient ise soovib kasutada insuliinipumpa.
  • Selle tagajärjel on raske haigus ja komplikatsioonid.
  • Inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi.

Vastunäidustused

Sellel seadmel on oma vastunäidustused:

  • Sellist seadet ei kasutata vaimuhaigusega inimestel. See on õigustatud asjaoluga, et inimene võib kasutada pompi täielikult ebapiisavalt, mis toob kaasa keerukamaid terviseprobleeme.
  • Kui inimene ei soovi või ei saa õppida, kuidas oma haigust korralikult ravida, st keeldub võtta arvesse toidu glükeemilist indeksit, seadme kasutamise reegleid ja insuliini manustamiseks vajalikku vormi.
  • Pump ei kasuta pika toimeajaga insuliini, vaid lühike, ja see võib põhjustada veresuhkru järsu hüppe, kui lülitate seadme välja.
  • Vähese nägemusega nägemine. Isikul on keeruline lugeda pumba ekraanil olevaid kirju.

Plussid

Sellel väikesel seadmel on palju eeliseid:

  • Paraneb patsiendi elukvaliteet. Inimene ei pea pidevalt muretsema selle pärast, et aega ei süstitaks, siis suunatakse insuliin ennast pidevalt kehasse.
  • Pumbates kasutatakse lühitoimelist insuliini, mis võimaldab mitte piirata ennast liiga palju toidust.
  • Selle seadme kasutamine võimaldab isikul oma haigust mitte esile tõsta, eriti kui see on temale psühholoogiliselt oluline.
  • Tänu sellele seadmele arvutatakse nõutav annus täpselt täpselt, vastupidiselt insuliini süstalde kasutamisele. Lisaks saab patsient valida hetkel vajaliku hormoonide sisendi.
  • Kahtlemata on eelis see, et sellise seadme kasutamine vähendab valulike nahakahjude arvu.

Miinused

Kuid insuliinipumbal on ka negatiivsed aspektid, mida peate ka teadma. Näiteks:

  • Kõrge hind Sellise seadme hooldus on üsna kallis, sest tarvikuid tuleb sageli muuta.
  • Süstid võivad põhjustada põletikku.
  • On vaja pidevalt jälgida pumba toimimist, patareide seisukorda, nii et seade ei lülitu valel ajal välja.
  • Kuna see on elektrooniline seade, on tehnilised rikked võimalikud. Selle tulemusena peab inimene oma seisundi normaliseerumiseks süstima insuliini muul viisil.
  • Üks seade haigust ei ravi. On vaja järgida õiget eluviisi, jälgida veresuhkru taset, et see vastaks leibkonna normatiivile dieedil.

Kulud ja kuidas tasuta saada

Kahjuks on insuliinipump praegu väga kallis seade. Selle hind võib ulatuda 200 000 rubla juurde. Lisaks peate igal kuul ostma vajalikud tarvikud, mis on umbes 10 tuhat rubla. Mitte iga inimene seda endale lubada, eriti kuna diabeetikutel on tavaliselt palju kaasasolevaid kalliseid ravimeid.

Selle seadme saate siiski tasuta hankida. Selleks peate koguma dokumente, mis kinnitavad vajadust selle seadme tavapäraseks kasutamiseks.

Diabeediga laste puhul on vaja insuliinipõhist ravi, nii et hormooni annustes ei esine vigu. Selleks, et lapsele tasuta pump saada, peate kirjutama Venemaa abifondi. Lisage tähemärgile järgmine tekst:

  • ema ja isa töökoha vanemate finantsseisundi tõend;
  • pensionifondi väljavõte rahaliste vahendite kogumisest, kui lapsele antakse puuet;
  • sünnitunnistus;
  • diagnoosiga tegeleva arsti järeldus (pitseri ja eriala allkirjaga);
  • kohaliku omavalitsuse asutuse vastus kohalike kaitseasutuste ebaõnnestumise korral;
  • mitu lapse fotot.

Insuliinipump on endiselt keeruline tasuta saada, kuid peamine asi ei ole loobuda tervise jaoks vajaliku aparatuuri hankimisest ja selle saavutamisest.

Praegu on selle seadme positiivsed ja negatiivsed küljed sama palju, kuid meditsiiniseadmete tootmine ei asu ühes kohas, vaid pidevalt areneb. Ja võib-olla on teatud aastaid insuliinipump saadaval, kui mitte kõigile, siis paljudel inimestel, kes kannatavad selle kohutava haiguse - diabeedi all. Kuid tuleb meeles pidada, et ühte haigusseisundit ei saa salvestada, peate järgima teisi arstide kohtumisi ja järgima tervislikku eluviisi ja toitumist.

Miks Venemaal pole insuliinipump väga populaarne?

Tehnoloogilised edusammud on kaasa toonud insuliini sisseviimise vahendid inimkehasse. Esialgu olid need klaasist süstlad, mida kasutati väga ebamugavalt, siis ilmnesid ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, need asendati mugavate annustamissüstaltega ja täna on insuliini manustamine insuliinipumpadega, mis võivad süstlate pliiatsid mitme süstiga asendada.

Neile, kes ei mõista täiesti insuliinipumba olemust, kirjeldan lühidalt seda.

Miks Venemaal pole insuliinipump väga populaarne?

Hea päev!

Raske on ette kujutada, et diabeet oli surmaga lõppev haigus vähem kui sajand tagasi. Ma pean silmas nii 2. tüüpi diabeedi kui ka 1. tüüpi diabeedi. Lihtsalt esimese tüübiga nad surid kiiremini kui teisega. Ja milline oli õnne, kui F. Banting ja J. Mcleod eraldasid 1921. aastatel koerale insuliini, mille eest nad pälvisid Nobeli preemia laitmatult.

Alates sellest ajast on insuliin ise ja selle kasutuselevõtmise viise pidevalt täiustanud, on I tüüpi diabeediga (kuigi see ei ole veel jagunenud diabeedi tüüpi) oodatav eluiga. Ja tänapäeval võib inimene, kellel on diabeedi diabeet tüüp 1, tegelikult elada väga pika eluea jooksul. Inimesed elavad edukalt 60, 70 ja isegi 80-aastaseks. 2011. aasta mais kuulus kõige kuulsam pikk lihaküpsus 90-aastaseks ja neist diabeediga elab ta 85 aastat.

Tehnoloogilised edusammud on kaasa toonud insuliini sisseviimise vahendid inimkehasse. Esialgu olid need klaasist süstlad, mida kasutati väga ebamugavalt, siis ilmnesid ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, need asendati mugavate annustamissüstaltega ja täna on insuliini manustamine insuliinipumpadega, mis võivad süstlate pliiatsid mitme süstiga asendada.

Neile, kes ei mõista täiesti insuliinipumba olemust, kirjeldan lühidalt seda. Insuliinipump on poolautomaatne seade insuliini pidevaks subkutaanseks manustamiseks, teisisõnu, elektrooniline insuliini jaotur. Selline seade koosneb järgmistest osadest:

pump ise, mis sisaldab juhtpaneeli ja patareipesa

vahetatav insuliini paak, mis on paigaldatud pumba sisse

asendatav infusioonikomplekt, mis koosneb mahutiga ühenduvast seadmest, painduvast õhukesest silikoonitorust, mille kaudu insuliin läbib, ja nahale paigaldatud kanüüli, mille kaudu süstitakse insuliini

Mõnedes mudelites on insuliini reservuaar kohe silikoontuubule ilma kilega ühendatud. Insuliinipump loodi ainult insuliini manustamiseks ja glükoosi taset kehas ei mõõdetud. Hiljem ilmnesid pumbad, millel on glükoosi püsiva jälgimise funktsioon, selleks on vaja paigaldada veel üks spetsiaalne saatja. Sellisel juhul edastatakse glükoosi taseme andmed seadme kuvarile ja kuvatakse illustreeriva graafiku kujul.

Mis probleeme saab insuliinipump lahendada?

vaegne diabeet

päeva jooksul olulised glükoosisisalduse kõikumised

sagedane hüpoglükeemia, eriti öösel

nähtus "dawn"

insuliini toime varieeruvus, st insuliin erinevatel päevadel erinevalt

Üks indikaatoritest insuliinipumba kasutamiseks on lapse vanus ning raseduse ja imetamise seisund.

Euroopa ja Ameerika Ühendriikide massimüügi insuliinipumbad jõudsid eelmise sajandi 80ndate aastate lõpuni ja Venemaal ilmnes alles 2000ndate aastate alguses ning igal aastal võtavad nad uusi fänne. Kuigi insuliinipumba kasutamine ei ole süstlakolbiga nii laialt levinud. Võib-olla on see tingitud mõningatest väärarvamustest ja hirmudest inimeste meeltes. Ja täna tahaksin enne nende väga mugavate, kuid mitte lihtsate seadmete kasutamist mõnda hirmu ja takistusi kaaluda ja neid ümber lükata.

Püüdsin sõnastada ja loetleda kõige sagedasemad vead ja hirmud. Allpool kommenteerin neid lühidalt.

liiga keeruline seade mõistma

hirm kanüüli paigaldamise ja pumba seadistamise pärast

raskused insuliini annuste valimisel

raskused glükoosi taseme kontrollimisel

hirm, et insuliini ei süsti ega vastupidi manustatakse rohkem kui vajalik

kanuulipinnal nakatumise hirm

kartke, et keha sees on metallist nõel

karda, et laps saab kateetrit tõmmata ja ennast vigastada

ebamugavust seadme kandmisel

insuliinipump sobib ainult täiskasvanutele või teismelistele

suured finantsinvesteeringud insuliinipumba ostmisse ja sellele järgnevas töös

"Ja kui see ei toimi."

Enne kui kommenteerin iga üksuse loendist, tahaksin öelda, et iga antud probleem on lahendatav ja ületatav, oleks soov. Kui te ei esinda selle seadme väärtust, on teil alati kahtlused ja küsimused. Ja insuliinipumpade eeliste kohta räägin allpool.

Liiga keeruline seade mõistma

Tegelikult on see seade mitte keerulisem ega isegi palju lihtsam, ultramodern mobiiltelefonid, mida me kasutame iga päev. Piisab istuda paar päeva käepärast seadet ja juhiseid, pärast mida kõike saab nii selge kui päev.

Pumbad kasutavad minimaalselt mitut nuppu, tavaliselt kaks või kolm. Nii et on raske segi ajada. Igasugune insuliinipump on väga lihtne ja intuitiivne. Programm on kavandatud võtma arvesse nii laste kui eakate patsientide, rääkimata keskmise vanusega patsientidest.

Hirm kanüüli paigaldamise ja pumba seadmise pärast

Kas mäletate päeva, mil insuliini süstiti esmakordselt pliiatsi või insuliini süstlaga? Ma olen kindel, et sa olid siis 100% hirmul. Kuid ma olen ka kindel, et pärast 7 päeva kergendate süstimist isegi ilma silma vöökohta.

Nii et see on siin. Esimesed 2-3 korda on hirmutav, kuid te ei saa olla üksi. Pumba esimene paigaldamine ja seadistamine näitab teile väljaõpetatud spetsialisti ettevõtte ametlikus esinduses, samuti haiglas või kliinikus asjatundliku arstiga. Te võite teha järgmise infusiooniseadme järgnevad paigutused ennast tema juuresolekul. Kui tunned end kindlalt, saate seda kodus teha.

Raskused insuliini annuste valimisel

Selles seadmes kasutatavate annuste valikul on oma omadused. Insuliinipumbal kasutatakse ainult ühte tüüpi insuliini: ülikõrge või lühikese toimega. Insuliini manustatakse iga minutiga mikrodoosi ja seetõttu on esmalt keeruline üle minna uuele mõtteviisile ja süsteemi mõistmisele.

Aga sel juhul ei jäta teid probleemi üksi. Kõik pumba insuliinravi nüansid ja lõksud näitavad teile kõiki samu spetsialiste, kes aitasid teil ise pumpa paigaldada. Enamik aega võtab 1-2 kuud. See fakt kaob enne, kui seade annab teile eeliseid.

Raskused glükoosi kontrollimisel

Tegelikult pole siin raskusi. Ehkki esimest korda on vaja veresuhkru taseme sagedasemat mõõtmist. Seoses sellega on parem võtta insuliinipump tagasisidega, st millel on võime jälgida glükoosit reaalajas, kuid mitte kõik pumbad seda funktsiooni.

Lastele, eriti väga väikestele, soovitaksin seda tagasisidet võtta, sest selline laps ei saa veel täpselt öelda, mis temaga juhtus. Ja näete veresuhkru kõikumist veebis.

Hirm, et insuliini ei süsti ega vastupidi, süstitakse rohkem kui vajalik.

Paljud ikkagi ei usalda elektroonilisi seadmeid, uskudes, et nende töö võib ebaõnnestuda. Jah, loomulikult pole 100% võimalik tugineda ainult ühele mehhanismile, kuid patsiendil võib olla doos ekslikult, unustage süstida või midagi. Pumba ohutuks kasutamiseks peate rangelt järgima oma töökorraldust ja järgima oma heaolu, ärge unustage enesekontrolli.

Lõppude lõpuks ei tähenda insuliinipumba kasutamine seda, et ta teeks kõike teie jaoks. Kõigepealt kontrollite seda - kasutaja. Seega, isegi kui midagi juhtuks, võite reageerida täiendavate naljatega tavalise süstla abil suures koguses suhkruid või võtta madalamaid süsivesikuid. Seejärel peate seadme väljalülitamiseks kiiresti avastama suhkrute käitumise põhjuse.

Hirm kanüüli kohale nakatumise pärast

Kõik infusioonikomplektid, mille subkutaansel manustamisel on kateetrid oma kompositsiooni kanüülides, on tihedalt pakitud ja steriilses kotis. Steriilsuse aegumiskuupäev on alati pakendile kirjas, kuid isegi pärast selle perioodi lõppu jäävad komplektid mõneks ajaks steriilseks.

Kannule tuleb paigaldada puhtale nahale, see võib olla eelnevalt töödeldud alkoholiga niisutatud vatitupsuga, kuid see mõõde on rohkem vajalik plaastri nahale sidumiseks kui desinfitseerimiseks.

Hirm, et keha sees on metallist nõel

Tegelikult kasutatakse metalli ja silikooni "nõelasid" kanüülides, mille kaudu insuliini manustatakse naha alla. Metallist "nõelad" ei ületa 10 mm, neid ei tunne kandmisel ja ei tekita ebamugavust. Sellised "nõelad" on valmistatud meditsiinilisest terasest ja on täiesti ohutud. Silikoonist "nõelad" ei tekita psühholoogilisi probleeme üldse.

Hirm, et laps võib kateetri tõmmata ja ise haiget teha.

Väikesed lapsed on rahutu ja püüavad kuskilt ronida. Vanematel on loomulik, et nad kardavad, et kateeter hakkab midagi ära võtma ja nõel välja tõmbama. Sellisel juhul kahjustatakse infusioonikomplekti ja peate installima uue, mis maksab palju raha. Lisaks on vanemad mures selle pärast, et laps võib end ise kahjustada, näiteks jääb "nõel" lapse kehasse.

Sellised probleemid on põhjendamatud, kuna kile hoiab kanüüli väga kindlalt ja peate kipsi peenestamiseks kasutama liigset tugevust. Lapse ise ei saa seda teha. Ja kui see juhtus, siis jääb kehasse midagi, sest "nõela" paigaldamine on väga usaldusväärne.

Seadme kandmise puudus

Kui midagi on kindlalt kinnitatud, on alati sõltuvus tunne, mis on sageli ajutine. Üllatavalt saab inimene kõike harjuda ja mõne aja pärast ei tähelda neid ebamugavusi.

Esimest korda insuliinipumba kandmine tekitab tõeliselt ebamugavust. Jällegi on see kõigile selle eelistele vähene makse. Tootjate kandmise hõlbustamiseks toodavad mitmesuguseid tarvikuid: käekotid, kotid, lindid kinnitamiseks jne.

Insuliinipump sobib ainult täiskasvanutele või teismelistele.

Ma kiirendan rõõmu, et iga vanus inimene, isegi imikud, saab kasutada insuliinipumpa, ehkki vanemad seda teevad. See kõik puudutab insuliini ööpäevast annust pumba paigaldamise ajal.

Väga väikese annuse korral, näiteks diabeedi mesinädalal, pole seadet soovitatav kasutada. Ja kõik, sest insuliin liigub läbi torude väga aeglaselt ja suudab oma seintele asuda. Seega võivad torud, nõel ise olla ummistunud ja tekib probleeme hüvitisega.

Statistika kohaselt kasutavad juba 90% Ameerika Ühendriikides diabeedi eri vanuses lastele pumpa, Euroopas on 80% nendest lastest, kuid Venemaa kohta pole veel usaldusväärseid andmeid.

Suured finantsinvesteeringud insuliinipumpide ostmisse ja järgnevasse töösse

Võibolla see on ainus probleem, mis meil Venemaal on probleemiks ja mis takistab insuliinipumba kasutamist diabeedi raviks. Kui muudel juhtudel olid probleemid seotud patsientide isiklike omadustega ja nende hirmudega, siis mõjutab see probleemi finantsilist külge.

Minu arvates toimub insuliinipump ostmisel kahel peamisel põhjusel:

diabeedi kompenseerimiseks spetsiifilise probleemi lahendamine

elukvaliteedi parandamine ja normaalse hüvitise saamine mugavaks eluks

Kui esmane põhjus esineb, peate igal juhul ostma insuliinipumba. Kui probleem lahendatakse ainult selle abiga ja sellest sõltub tulevane hüvitis, siis peate elule jääma tasakaalu pea ilma tüsistusteta ja võimalike dekompensatsiooni tagajärgede, mis on väga kallid, näiteks doonorne neer.

Mida oled sellel juhul nõus maksma, sest peate endiselt midagi tasuma?

Teisel juhul omandamine toimub mugavuse huvides, kui kulutatud raha ei mõjuta oluliselt pereelu eelarvet või kui olete valmis selle ohutuse huvides ohverdama.

Nüüd Venemaal, sõltuvalt piirkonnast, käivitatakse programmid, mis pakuvad insuliinipumpasid kõigile lastele, olenemata nende hüvitise määrast. Raha eraldatakse kohalike omavalitsuste poolt. Laps saab igal kuul pumpa ja tarbekaupu, mõnedes piirkondades annavad nad ainult pumba enda ja materiaalsete materjalide kulud kannab vanemad.

Igal juhul on juba märkimisväärne kokkuhoid. Seetõttu peate oma piirkonna arstilt või diabeetilisest assotsiatsioonist küsima sellistest halastustoimingutest.

"Ja kui see ei toimi."

Kui kõik paistab olevat lahendatud, tekib peamine küsimus: "Ja kui pump ei tööta? Ja me oleme raha juba kulutanud!" Sel juhul saate pumpa rentida. Mõned poed annavad selle võimaluse, näiteks pakub veebipood "Diabetics" sellist võimalust. Mõnda aega võtate õige insuliinipump ja maksate ise tarbekaupade eest. Kasutage seda ja sel juhul saad sama, aga juba uus.