Image

Diabeedi märgid ja sümptomid lastel, haiguste põhjused, ravi ja ennetamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel haigestub iga 500 laps diabeediga. See on üks kõige ohtlikemaid ravitavaid haigusi, mis mõjutavad igas vanuses lastele - alates imikutelt kuni noorukideni. Kõigi krooniliste lastehaiguste seas on see 2. koht. Ülemaailmsete arstiteadlaste esmane ülesanne on tõhusate meetodite avastamine ja arendamine selle ebameeldiva haiguse vastu võitlemiseks.

Diabeet lastel on ohtlik haigus; vanemad peavad välja selgitama, kuidas kontrollida suhkrut ja vajadusel lüüa insuliini

Mis on diabeet ja mis põhjustel see esineb?

Kõhunäärme organismis on spetsiifiline roll: selle eest vastutab spetsiaalse hormooni, insuliini tootmine, mille põhifunktsiooniks on toidu kaudu vere kaudu tungimist soodustava glükoosi taseme vähendamine. Kui pankreas hakkab tekitama insuliini ebapiisavat kogust või selle kvaliteediomadused muutuvad ja see enam ei aita kaasa glükoosi kõrvaldamisele, diagnoositakse endokriinsüsteemi haigus, diabeet.

Pankrease mehhanism on vigastatud umbes 5 aasta jooksul, mistõttu on vastsündinutel suhkurtõbi haruldane, haiguse sümptomite ilmnemise tipp on laste hulgas 5... 11 aastat vana. Diabeedi põhjused ei ole veel täielikult määratletud ja tekitavad vastuolusid endokrinoloogide üle kogu maailma.

Selle sisesekretsioonisüsteemi haiguste arengut peamised tegurid lastel on:

  • Pärilik eelsoodumus. Diabeedi oht suureneb märkimisväärselt, kui lapsel on vähemalt üks vanematest või kaugematest vere-sugulastelt see diagnoos. Haigus võib ilmneda nii lapsepõlves kui ka vanemas eas.
  • Edastatud viirusnakkused nagu punetised, hepatiit, mumps, tuulerõug.
  • Süsivesikute toidud, mis aitavad kaasa rasvumisele, pidev ületamine. Kõhunäärme koormuse suurenemine, insuliini funktsiooni järk-järguline kahanemine.
  • Söömisharjumused. Hea motoorse aktiivsuse korral suureneb ainevahetus, kõik kehalised kuded ja organid, sealhulgas kõhunääre, töötavad suurema efektiivsusega.
  • Tavalised katarraalsed haigused või tugevdavate vanemate ülemäärane innukus, mille tagajärjel tekib ebanormaalne immuunsus, mille tagajärjel hakkavad antikehad hävitama keha enda rakud.
  • Allergiline reaktsioon, toksiinimürgitus, antibiootikumid, stress, pankrease geneetilised defektid.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Laste suhkrutõbi avaldub kahel põhitüübil:

  • Insuliinist sõltuvat 1. tüüpi diabeedi iseloomustab insuliini sekretsiooni isetootmise akuutne puudus;
  • Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi suhkurtõbi määratakse kindlaks insuliinist sõltuvate kudede immuunsuse tõttu kõhunäärme hormoonile.

Laste hulgas on kõige sagedasem 1. tüüpi diabeet, mis tekib pankrease lüüa. Pediaatriline endokrinoloogia on insuliinist sõltuv diabeet palju vähem levinud, seda haigust diagnoositakse enamikul juhtudel täiskasvanutel 40 aasta pärast.

Diabeet lastel areneb välkkiirusel. Et tuvastada haigus esialgsetes etappides, peaksid vanemad tähelepanelikult jälgima lapse seisundis ja käitumises esinevaid ebatüüpilisi ilminguid.

Lapsed diabeedi kliinilised tunnused:

  • suurenenud vajadus joomise järele, mis ilmneb nii päeval kui ka öösel, tarbitava vedeliku kogus jõuab 10 liitrini päevas, samal ajal kui lapsel on pidev suukuivus;
  • suurenenud uriini eritumine, enurees, mille käigus uriin muutub väga kergeks, kleepuvaks, kuivatamisel jätab tärkliset jälje;
  • alla 7-aastaste laste madala meeleolu, väsimus, letargia, motiveerimata kapriisid;
  • kehakaalu kaotus normaalse või suurenenud söögi taustal;
  • hägune nägemine;
  • lihaskoe paksus;
  • naha pustulaarsete ja seenhaiguste ilmumine, pikaaegsed jaotustükid ja kriimud, imikute rasked mähkmelööbed;
  • ebamugavus pärast urineerimist, vulviit tüdrukute puhul;
  • kaebused kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja atsetooni või hapukoobaste tugevate lõhnade ilmumise kohta suudmest (soovitame lugeda: miks laps lõhnab tema suust hapu?).

Diagnostilised meetodid

Diabeet diabeedi lapsel viiakse läbi astmeliselt: esmalt peate kinnitama diagnoosi, seejärel määrama diabeedi tüübi ja selle raskusastme, siis tuleb keha uurida võimalike tüsistuste suhtes. Esimene etapp algab laste diabeedi visuaalsete tunnuste kindlakstegemisega: uurimine, üldise kehalise arengu hindamine, lapse naha seisund ja vanemate uuring.

Lõpliku pildi selgitamiseks määratakse laboratooriumide seeria:

  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • suhkru vereanalüüs, mis on võetud tühja kõhuga;
  • glükoositaseme jälgimine päeva jooksul;
  • glükoosi taluvuskatse, määrates suhkru olemasolu tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist.

Lisaks sellele määratakse lapsele kõhupiirkonna ultraheliuuring, kardioloogi vaskulaarne uuring, uroloogiga konsulteerimine ja oftalmoloog. Arst teeb lõpliku diagnoosi ainult kõigi eespool nimetatud uuringute tulemuste põhjal.

Diabeedi ravi tunnused lastel

Kahjuks on tänapäevane meditsiin suhkruhaiguse korral täielikult võimatu. Arvestatakse edukat ravi, milles laste keha säilitab oma funktsioone ja ainevahetusprotsesse kauem.

Mis haiguse sümptomite õigeaegne tuvastamine ja lapse seisundi kvalitatiivne jälgimine, komplikatsioonide puudumine, saab positiivse prognoosi teha nii vahetu kui kaugel tulevikus. Diabeediga saate elada pikka ja huvitava elu.

Insuliinisõltuv diabeet

Insuliinsõltuva diabeedi ravi põhineb insuliini kunstliku asendamise põhimõttel, mida pankreas ei tooda piisavalt. Tuleb meeles pidada, et organism toodab erineva intensiivsusega hormooni, sõltuvalt söömise ajast.

Laste asendusravi viiakse läbi insuliinit sisaldavate ravimite, peamiselt lühiajalise toimega (4-8 tunni jooksul) kasutamisega, kusjuures keskmise toimeajaga ravimite üheaegne asendamine (9-14 tundi). Kompositsiooni süstitakse subkutaanselt, see kasutab kohandatud süstalt, mis on kohandatud diabeedihaigetele - väga õrna nõelaga pensüstel. Seda on lihtne kasutada ja lapsed vanuses 12-13 aastat saavad ise süstida ise.

Ravimi sisseviimine sõltub toidukorda, mille igapäevast normi soovitatakse jagada 6 korda. Vere suhkrut jälgitakse iga päev, kasutades individuaalset vere glükoosimeetrit.

Lapse poolt võetud insuliini tahtmatu üledoosi korral on šokolaadikompvekid vaja tõsta suhkrusisaldust, kuid seda saab teha üksikjuhtudel. Tasakaalustatud toitumise reeglid määravad piirava dieedi omadused, mille aluspõhimõtted on esitatud tabelis.

Tooteliikide kasutamine 1. tüübi diabeediga laste toitumises:

Suhkurtõbi: sümptomid ja ravi erinevates vanuserühmades. Näpunäited vanemate jaoks

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas diabeet esineb lastel. Kõik, mida nad teavad, on see, et tegemist on eluaegse haigusega, on patsiendi toitumise pidev jälgimine, et vältida veresuhkru tõusu. Suhkruhaiguse vältimine on võimatu, kuna see on põhjustatud keha juhuslikust tõrkest. Kuid märkides haiguse märke, võivad vanemad arstide abiga suuresti hõlbustada selle käiku. On vaja teha kõike, et haige lapsed elaksid normaalse elu, ei tunne end ära.

Kuidas ja miks diabeet areneb?

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega, vere suhkru kogunemine veres selle ebapiisava lagunemise tõttu insuliiniga. See tekib isegi imikutel (võib olla kaasasündinud). Kõige tõenäolisemalt esineb see vanuses 6-12 aastat.

Vere glükoosisisaldus (tühja kõhuga hommikul) on 3,3-5,5 mmol / l. Kriitiline väärtus on 6,1 mmol / l. Kui glükoosisisaldus on sellest väärtusest kõrgem, näitab see selgelt diabeedi olemasolu. Seisund, mille korral indikaator on 5,3-6,1 mmol / ml, nimetatakse prediabeetiliseks.

Lastel diabeet areneb kiiremini kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et laste kehas kiireneb ainevahetusprotsess ja veresoonte sisaldus reguleeriv vegetatiivne närvisüsteem on veel arengujärgus. Lisaks ei ole alati võimalik jälgida lapse toitumist, eriti noorukieas.

Lapsed armastavad maiustusi. Poiss võib iseseisvalt jõuda kotti, asetades juurde juurdepääsetavas kohas või saada ravimeid inimestelt, kes ei ole oma haigusest teadlikud. Mõnikord teismelised, kes püüavad oma eakaaslaste seas silma paista, otsustavad proovida maiustusi ja alkohoolseid jooke. Samuti juhtub, et nad unustavad süstida insuliini või teadlikult vältida süstimist, mis põhjustab seisundi teravat komplikatsiooni.

Väike laps ei saa alati selgesti selgesti väljendada seda, mis teda vaevab, seetõttu on raske haiguse algust märata. Lapse suhkurtõve oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • haigus täheldati ühel sugulasel;
  • lapse sünnikaal oli üle 4,5 kg;
  • on olemas ka muud metaboolsete häiretega seotud patoloogiad (nende manifestatsioonid võivad olla atoopiline dermatiit, furunkuloos, hägune nägemine, igemehaigus);
  • mingil põhjusel vähenes immuunsus.

Täiendus: haigus mõjutab ligikaudu 1-7 last 100 tuhande lapse kohta. Isegi pärilikkus ei mängi otsustavat rolli. Ärge arvake, et laps saab haigeks, kui lähisugulaste keegi on haige.

Diabeedi tüübid

On mitmeid haiguse tüüpe.

Insuliinisõltuv diabeet (1. tüüp). See areneb peamiselt 18-aastaselt. Normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks on vajalik perioodiline insuliini manustamine.

Insuliini-sõltumatu (2 tüüpi). Tekib rasvunud, sagedamini eakatel, aga ka rasvunud lastel. Liigne tarbimine magusas ja istuv eluviis aitab kaasa rasvumisele.

Modi diabeet. Tekib kõhunäärme geeni düsfunktsioon. Geneetilisi uuringuid saab seda eristada teist tüüpi haigustest. Sellist tüüpi diabeedi leidub ainult 2-5% patsientidest (enamasti lastel ja noorukitel).

Neonataalne diabeet. Väga haruldane haiguste tüüp 0-9-aastastel lastel (esineb 1-l 500-st tuhandest). Põhjus on kromosoomide kõrvalekaldeid. Sellise diabeedi sümptomid lastel võivad olla püsivad või esineda perioodiliselt kogu elu vältel.

Kuidas diabeet areneb?

Insuliin on hormoon, mida toodavad spetsiifilised pankrease rakud (beeta-rakud). See aine soodustab vere glükoosisisalduse lagunemist lihtsamaks komponentideks, mis on vajalikud organismi erinevate kudede rakkude söötmiseks.

1. tüüpi diabeet

See tekib, kui pankreas ei tooda piisavalt insuliini. Samal ajal glükoos ei lagune, vaid koguneb veres, mis põhjustab hüperglükeemiat. Erinevate organite töö on kahjustatud (peamiselt on kahjustatud süda, veresooned, neerud ja maks).

Insuliini puudumise tõttu on rakkude areng tingitud rasvade lagunemisest. Kõrvalsaadusena moodustub atsetoon ja muud ketoonid. Nende liigne tootmine põhjustab ketoatsidoosi ilmnemist (keha mürgistus). Selles seisundis vere suhkrusisaldus ületab 10 mmol / l. Atsetoon esineb uriinis, mida võib tunnetada lõhnaga.

Tuleb märkida, et atsetoon uriinis võib ilmneda mitte ainult diabeedi korral, vaid ka siis, kui kehas esineb suhkru puudus, mis on tekkinud isu puudumise tõttu (mis tahes muu haiguse puhul). Seetõttu on kõigepealt vaja kontrollida veresuhkru taset.

Põhimõtteliselt on insuliini puudumine pankrease beeta-rakud "näljunevad" koos teistega, mis põhjustab nende hävimist ja olukorra edasist süvenemist. Oluline on märkida selle haiguse sümptomid nii varakult kui võimalik, kuni pankrease rakkude hävitamine on võimalik, et vältida ketoatsidoosi esinemist (hüperglükeemia, mille puhul vere suhkrusisaldus ületab normi 10 korda) või koomaasi (hüpoglükeemia).

2. tüüpi diabeet

Eriti tähtis on asjaolu, et vaatamata kõhunäärme normaalsele seisundile ja piisava hulga insuliini tootmisele ei esine glükoosi lõhustamist, sest selle aine tundlikkus selle aine toime suhtes on häiritud. Sellest tulenevalt akumuleerub vere glükoos samal viisil, ilmnevad samad sümptomid nagu 1. tüüpi haigusega.

Video: diabeedi põhjused, manifestatsioonid

Diabeedi põhjused lastel

Lapseeas diabeedi peamised põhjused on kaasasündinud või omandatud kõhunäärme häired, samuti immuunsüsteemi häired. Selle esinemist põhjustavad tegurid on:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Viiruslikud haigused, mis põhjustavad kõhunäärme häireid. Nende hulka kuuluvad punetised, tuulerõug, parotiit (mumps), viirushepatiit.
  3. Rasvumine, maiustuste ja jahu tarvitamine. Süsivesikud muundatakse glükoosiks, mis viib selle akumuleerumiseni veres.
  4. Madal füüsiline aktiivsus. See aitab kaasa rasvkoe kogunemisele ja ainevahetusprotsesside aeglustumisele organismis, kaasa arvatud insuliini tootmise protsess kõhunäärmes.
  5. Vähendatud immuunsus sagedaste nakkushaiguste tõttu, mis põhjustavad immuunsüsteemi lagunemist, antikehade liigse koguse tekitamist. Nad suudavad hävitada mitte ainult infektsiooni, vaid ka kõhunäärme rakke.

Tugev närviskokk võib aidata kaasa lapse diabeedi esinemisele.

Video: diabeedi põhjused. Kuidas haigust näha

Sümptomid ja sümptomid lastel

Kahtlustada, et diabeedi esinemine võib esineda mõnel esimesel märal. Nii et lastel on tavaliselt liiga palju magusaid hambaid. Neid palutakse pidevalt juua.

Söögiisu suurenemine on raskendatud toitumise katkemisega. Alates näljast hakkab pea valutama. Samal ajal ei taha haige inimene taastuda, vaid vastupidi, ta kaotab kaalu veelgi. Pärast söömist 1-2 tunni pärast tekib ta nõrkust.

Sellised märgid võivad olla terved lapsed. Kuid hoolivad vanemad ei tohiks selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Ärge liiga palju konsulteerige arstiga suhkru vereanalüüsi tegemiseks.

Diabeedi tavalised sümptomid on:

  1. Püsi janu. Suhkur neelab vett, võetakse see kudedest. Kehti on dehüdratsioon, suurendades oluliselt vedeliku vajadust.
  2. Sage urineerimine. See tekib esiteks vee tarbimise suurenemise tõttu (laps võib jooma kuni 10 liitrit vett päevas) ja teiseks, keha üritab toksiine loputada uriiniga.
  3. Nägemise järsk langus. Silma väikeste laevade löömine (retinopaatia).
  4. Kaalulangus söögiisu suurenemise taustal. Paastunud rakud suurendavad toitainete vajadust. Esimesed tarbitavad subkutaanse rasva reservid. Kuid selline toitumine ei ole rakkude jaoks piisav, nii et inimene saab pingutava nälja.
  5. Suurenenud ärrituvus ja väsimus.
  6. Nõrkus, peavalu, iiveldus ja oksendamine.
  7. Atsetooni lõhn suudlusest.

Lapse suguelundite diabeedi tüüpilised sümptomid on voodipesus, suu kuivus, istutu hullus ja raske kaalukaotus. Uriine muutub kleepuvaks, kuna see sisaldab suures koguses suhkrut (tavaliselt imendub neerud ja seal ei tohiks olla). Ilmub kuiv nahk, sügelus, väikesed püstolid.

Hommikune vereanalüüs diabeedi manulusel näitab suhkrusisalduse üle (üle 10 mmol / l).

Ebatüüpilised sümptomid on muutused lapse käitumises, mida võivad märkida ainult vanemad või lähedased inimesed. Ta muutub müstiline, pidevalt kaebab väsimust, peavalu. Kooli jõudlus halveneb.

Tõsised (ägedad) sümptomid on need, mille jaoks on vaja kiiret arstiabi, muidu tekib diabeetiline kooma. See on teadvuse kaotus, väliste stiimulite vastuse puudumine. Suhkurtõve raske seisundi tunnused on keha dehüdratsioon (mis põhjustab sagedast urineerimist), iiveldus ja oksendamine, ammendumine, ebatavaline hingamine (mürarikas tagasitõmbumine ja õhkade väljahingamine).

Äärmiselt rasket seisundit näitab atsetooni lõhn suust ja uriinist, minestamine, koordinatsiooni kaotus, segadustunne, jäsemete sinakasus, kiire südametegevus (koomaatsükkel).

Väikelaste diabeedi manifestatsioonid

Laps, kes ei oska rääkida, ei saa oma vanematele oma haiguste kohta teavet anda. Nad peaksid pöörama erilist tähelepanu tema käitumise muutumisele, pideva janu, sagedase urineerimisega. Pärast kuivatamist kõveneb leotatud mähe, nagu oleks see värvitud. Uriin muutub suhkru kleepuvaks.

Väikelastel on sageli oksendamine, kubemekindlalt esineb mitte tervendavat mähkmelöövet. Tal on hea isu, kuid samal ajal ei kaalu ta, näib vaevunud. 2-aastastel ja vanematel lastel on haiguse üldisi tunnuseid märksa lihtsam näha. Kui te neid kohe ei pööra tähelepanu, ärge võtke meetmeid, siis lapse seisund halveneb väga kiiresti.

Märgid noorukitel

Mida vanem laps, seda aeglasemalt diabeet tekib. Nooruspatsientidel esineb diabeet mõnikord vaid kuus kuud pärast haiguse algust, kuna muutused esinevad aeglasemalt kui lastel. Selle aja jooksul võivad arstid pidada letargiat, kehakaalu langust neuroosi, mürgituse või nakkushaiguse nähtustena.

Teismeline kaebab peavalu, kiiresti väsitab, muutub kiireks, tema kooli jõudlus väheneb. Mõnikord on tal tugev vajadus maiustuste järele veresuhkru taseme järsu languse tõttu alla 3,5 mmol / l (hüpoglükeemia). Sellisel juhul laps paistab, võib nõrkustunne.

Ta areneb nahahaiguste korral, kui ta lõikab, haav ei parane pikka aega, naha ümber küüned põletik, hammustamine, seenhaigused. Tüdrukud on sageli mures genitaalide kandidooside pärast.

Diagnostika

Esimene diabeedi diagnoosimise viis lastel on veresuhkru mõõtmine glükomeetriga. Kui arv on tavalisest kõrgem, tuleb kliinikus teha suhkru vereanalüüs. Sel viisil tehakse kindlaks, kas laps on haige või mitte.

Siis on vaja määrata diabeedi tüüp (diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks). 1. tüüpi diabeedi korral tuvastatakse veres iseloomulikke antikehi (pankrease rakkude, insuliini). Kodus saate kasutada arvesti ja testribasid, mis näitavad atsetooni olemasolu.

2. astme diabeedi korral pole selliseid antikehi esinenud, kuid insuliini sisaldus on kõrgem. Test aitab kinnitada 2. tüüpi diabeedi esinemist. Patsiendile antakse juua 70 g puhast glükoosi, pärast 1 tunni möödumist mõõdavad selle taset veres ja seejärel 1 tunni pärast teevad nad uue mõõtmise. Kui mõlemal juhul on mõlemal juhul kõrgem kui 11 mmol / l, näitab see II tüüpi diabeedi olemasolu.

Tehakse ka uriiniga suhkrut ja atsetooni sisaldust (atsetonuria).

Video: haiguse käigu tunnused lastel. Kuidas toimub ravi?

Diabeedi ravi

Laste suhkrutõve ravi ei ole võimalik. Kuid varajane ravi võib märkimisväärselt aeglustada tüsistuste tekkimist ja leevendada haiguse ilminguid. Vajalik veresuhkru taseme pidevat jälgimist. Kui lapse seisund halveneb, on ta haiglas.

Narkootikumide ravi on kõigepealt subkutaanselt insuliini sisseviimine. Ravimite toime (protafan, actrapid) on lühike, mistõttu neid tuleb manustada mitu korda päevas rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile. Kasutatakse spetsiaalset süstalt, mis võimaldab vanemal lapsel ravimeid ise süstida.

Lisaks on välja kirjutatud ravimid suhkru sisalduse vähendamiseks veres, samuti hepatoprotektorid, vitamiinid, kõhunäärme töö hõlbustavad koloreetilised ravimid.

Arstid rõhutavad, et peamine on õpetada vanematele või patsiendile ise, kuidas ja millal arvesti kasutada, insuliini süstida, teada, kui palju süstida.

Mõnikord kasutatakse ka kirurgilist ravimeetodit, milles viiakse läbi täis- või osaline kõhunäärme siirdamine. Kuid see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: võõrkehade äratõukamine, kõhunäärme kroonilise põletiku esinemine (pankreatiit).

Haiguse tüsistuste ennetamine

Tüsistuste vältimiseks peaks diabeetikut jälgima spetsialistid: endokrinoloog, kardioloog, oftalmoloog, fleboloog ja teised. Nõutav on ravirežiimi täpne järgimine ja toitumisest rangelt kinni pidamine, mis välistab maiustuste, taimeliikide, magusate puuviljade ja marjade kasutamise.

Vanemad peaksid pidama päevikut, kus on vaja arvesti lugemisi salvestada, samuti märkida, millised tooted ja kui laps tarbis, kuidas nad tundsid. See märgib kiiresti kõik ebasoodsad muutused tema seisundis ja reageerib adekvaatselt.

Kas traditsiooniline meditsiin aitab?

Sel korral väljendas dr E. Komarovsky selgelt välja. Rahvaparandusvahendid ei aita mitte ainult selle haigusega, vaid usaldavad neid, lapsevanemad panevad lapse surmaohtu. Ainus suhkruhaiguse ravimeede on kontrollida veresuhkru taset (3-4 korda päevas), kehalist aktiivsust, õiget toitumist ja perioodilist insuliini manustamist.

Arst rõhutab, et diabeedi ei tohiks käsitleda haigusena, vaid see on omapärane eluviis. Vastavalt vajalikele eeskirjadele ja kaasaegsete tehniliste meditsiiniseadmete kasutamisele võib patsient viia normaalse ja üsna mugava elustiili juurde.

Kuidas vähendada haiguse riski

Kui lapsel on vähemalt mõned eeldused diabeedi esinemiseks (näiteks on sugulaste haigusjuhtude arv, tema kehakaalu suurenemine), siis on endokrinoloogiga vaja konsulteerida, kuidas jälgida beebi seisundit ja arengut. Sa pead oma toitumises mõistlikku lähenemist. On võimatu lubada lapsel kombete liigset kasutamist, aga ka maksa ja kõhunäärme kahjulikku praetud, vürtsikat toitu.

On vaja, et laps kõvaks, kõndima rohkem temaga nii, et ta liigub aktiivselt ja tal on tugev immuunsus, kaitstes teda nakkushaiguste eest. Te peate olema tähelepanelikud mis tahes ebasoodsate sümptomite ilmnemisele, vähimatki kahtlust nende päritolu suhtes, pöörduge raviarsti ja endokrinoloogi poole.

Diabeet lastel

Diabeet lastel - krooniline ainevahetushäire iseloomustab häiritud insuliini sekretsiooni ning arengut hüperglükeemia. Diabeet lastel tavaliselt arenevad kiiresti; kaasas kiire kaalulangus lapse suurenenud söögiisu, optimist janu ja rohke urineerimine. Et selgitada diabeedi lastel läbi kasutusele laboridiagnostikale (määratlus suhkur, glükoosi tolerantsuse, glükohemoglobiini, insuliin, C-peptiidi Ab β-rakkude hävimisest veres, glükosuuria jt.). Põhisuunad diabeedi raviks lastel hulka dieedi ja insuliinravi.

Diabeet lastel

Diabeet lastel - rikkumiseni süsivesikute metabolismi ja teised liigid, mis põhineb insuliinipuudus ja / või insuliiniresistentsuse viib kroonilise hüperglükeemia. WHO andmetel põeb diabeeti üks 500 th laps ja iga 200. teismeline. Samal ajal kasvab diabeeti haigestumise laste ja noorukite seas kuni 70% lähiaastatel. Arvestades levinud kalduvus "noorendada" patoloogia, progresseeruv kulg ja raskus komplikatsioone, probleem diabeet lastel nõuab valdkondadevahelist lähenemisviisi, milles osalesid eksperdid pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia ja teised.

Diabeedi klassifikatsioon lastel

Patsiendid pediaatrilise Diabeediarst arstid enamikul juhtudel olla tegelda 1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv), mis põhineb absoluutse insuliinipuudus. 1. tüüpi diabeet lastel on tavaliselt autoimmuunne looduses; seda iseloomustab autoantikehade, hävitamine beeta-rakkude seostatakse geene koesobivusantigeeniga HLA, full-insuliinsõltuv, kalduvus ketoatsidoosi ja teised. idiopaatiline 1. tüüpi diabeediga patogeneesis on teadmata ja salvestatakse sageli nendes mitte-Euroopa sõitu.

Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haruldus haigusvormid: 2. tüüpi diabeet; diabeet, mis on seotud geneetiliste sündroomidega; diabeet MODY-tüüpi.

Diabeedi põhjused lastel

I tüüpi diabeedi arengut juhtiv tegur lastel on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike haigusjuhtude sagedus ja patoloogiate esinemine lähisugulaste (vanemate, õdede ja vendade, vanavanemate) seas.

Kuid autoimmuunprotsessi käivitamine nõuab kokkupuudet provotseeriva keskkonnateguriga. Kõige tõenäolisemalt vallandab, mis viib kroonilise lümfoidse insuliidi, millele järgneb hävitamine β-rakkude ja insuliinipuudus on viirusainetega (viirused, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr viirus, mumpsi, punetiste, herpes, leetrid, rotaviirus, enterovirus, tsütomegaloviirus, jne)..

Lisaks võib geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi areng kaasa aidata toksilistele mõjudele, toitumisfaktoritele (kunstlik või segasööt, lehmapiima toitumine, monotonne süsivesikute toiduaine jne), stressitingimused ja kirurgilised sekkumised.

Diabeedi diagnoosimise riskigrupp koosneb lastest, kelle sünnimass on üle 4,5 kg, rasvumisega, mis viib madala aktiivsusega elustiili, kannatab diatsesi ja kannatab sageli.

Lastega võivad diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid tekkida endokrinopaatiaga (Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline goiter, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärmehaigused (pankreatiit jne). Lastel esineva I tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodiarteriit jne.

Diabeet lastel võib olla seotud erinevate geneetiliste sündroomide: Downi sündroom, Klinefelteri, Prader-Willi sündroom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedli, Wolfram, Huntingtoni tõbi, Friedreichi ataksia, porfüüria, jne..

Diabeedi sümptomid lastel

Diabeedi manifestatsioonid lapsel võivad tekkida igas vanuses. Lastel esineb suhkurtõbi manustamisel kahte piiki - 5-8-aastastel ja puberteedieas, st kasvu ja intensiivse metabolismi perioodidel.

Enamikul juhtudel arengu insuliinsõltuv suhkurtõbi lastel eelneb viirusnakkus: mumpsi, leetrid, SARS, enterovirus infektsioon, rotaviirus, viiruslik hepatiit, jne 1. tüüpi diabeediga lastel iseloomustab terav kiire algusega, sageli koos ketoatsidoosi kiire tekke. ja diabeetiline kooma. Alates hetkest, mil esimesed sümptomid moodustavad kooma, võib see võtta 1 kuni 2-3 kuud.

Võimalik kahtlustada diabeedi esinemist lastel patognomooniliste tunnustega: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

Polüuia mehhanism on seotud osmootse diureetikumiga, mis esineb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / l, mis ületab neerukünnise ja glükoosisisalduse uriinis. Uriin muutub värvituks, selle erikaal suureneb suure suhkrusisalduse tõttu. Päevane polüuuria võib jääda tuvastamata. Täheldatav ööpolüuuria, mille puhul lastel diabeedi sageli kaasneb kusepidamatus. Vahel vanemad pööravad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja beebi aluspesuks jäävad nn tärklisega plekid.

Polüdipsia on suurenenud uriini eritumine ja dehüdratsioon. Jõud ja suukuivus võivad ka lapse öösel piitsutada, sundides teda ärkama ja paluma juua.

Diabeediga lastel on pidev näljahäda, kuid koos polüfagiaga on neil ka kehakaalu langus. See on tingitud rakkude energiaallusest, mis on põhjustatud glükoosi kaotusest uriinis, puudulikust kasutamisest ning proteolüüsi ja lipolüüsi protsessi suurenemisest insuliinipuuduse tingimustes.

Juba avamise diabeedi lastel võib tekkida kuivuse ja limaskesti, esinemise keemiline seborröa peanahal, naha koorumine kohta peopesade ja jalataldade, valime hetkel suunurkadeni, kandidoos ja teised. Tüüpilised pustuloosset nahakahjustused, marrastused, seeninfektsioonid, mähe lööve, tüdrukute vulviit ja poistel balanopotees. Kui tüdruku diabeedi debüüdi langeb puberteedile, võib see põhjustada menstruaaltsükli häireid.

Kui diabeedi dekompensatsioon lastel tekib kardiovaskulaarseid häireid (tahhükardia, funktsionaalne müra), hepatomegaalia.

Diabeedi tüsistused lastel

Laste diabeedi käik on äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab kalduvus arendada ohtlikke hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma.

Hüpoglükeemia tekib tänu järsk langus veresuhkru põhjustatud stress, liigne liikumine, insuliini üledoosi mittevastavuse dieedi ja nii edasi. D. Hüpoglükeemia kooma eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, halb tugev nälg, värisemine jäsemeid. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekib lapsel krambid, ärritus, seejärel teadvuse depressioon. Kui hüpoglükeemiline kooma on kehatemperatuur ja vererõhk normaalne, ei ole atsetooni lõhna suust, nahk on märg, veres sisalduv glükoos

Diabeetiline ketoatsidoos on laste diabeedi kohutava komplikatsiooni eellane - ketoatsidoosi kooma. Selle esinemine on tingitud suurenenud lipolüüsist ja ketogeneesist, moodustades ketooni kehade liia. Laps suurendab nõrkust, unisust; söögiisu vähenemine; iiveldus, oksendamine, õhupuudus; on atsetooni lõhn suust. Piisavate ravimeetmete puudumisel võib ketoatsidoos mitmeks päevaks muutuda ketoatsidootiliseks koomaks. Seda seisundit iseloomustab täielik teadvusekaotus, arteriaalne hüpotensioon, sagedane ja nõrk pulss, ebaühtlane hingamine, anuuria. Diabeediga lastel on ketoatsiidikoomi laboratoorsed kriteeriumid hüperglükeemia> 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetoonuria.

Harvemini, laste tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkurtõve korral võib tekkida hüperosmolaarne või laktaad-tsideemiline (piimhape) kooma.

Diabeedi lastel on tõsine riskifaktor esinemist mitmeid pikaajalisi tüsistusi: diabeetilise mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajase ateroskleroosi, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus, jt.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi tuvastamisel mängib olulist rolli ringkonna pediaatril, kes jälgib regulaarselt last. Esimesel etapil tuleks arvesse võtta haiguse klassikaliste sümptomite olemasolu (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kaalukaotus) ja objektiivsed tunnused. Laste uurimisel pööratakse tähelepanu diabeetilisele põsele, põsele, otsmikule ja lõuale, vaarikakeelele, naha turgori vähendamisele. Lapsed, kellel on diabeedi iseloomulikud ilmingud, tuleb edaspidiseks viidata pediaatrilisele endokrinoloogile.

Diagnoosi lõppuosale eelneb lapse põhjalik laboriuuring. Peamised uuringud laste diabeedi kohta sisaldavad veresuhkru taseme määramist (sealhulgas igapäevase jälgimise abil), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvust, KOS-verd; uriinis - glükoosi ja ketooni kehad. Diabeedi kõige olulisemad diagnoosikriteeriumid lastel on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükosuuria, ketoonuuria, atsetonuria. I tüüpi suhkurtõve prekliinilise avastamise jaoks kõrge geenipärasusega riskiga rühmas või 1. tüüpi ja 2. tüübi diabeedi diagnoosimiseks on näidatud Ab-i pankrease β-rakkude ja Ab-glutamaadi dekarboksülaasi (GAD) määratlus. Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Diabeedi diferentseeritud diagnoos lastel viiakse läbi atsetoonemilise sündroomi, diabeedihäirega, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja kellel tuleb eristada ägedat kõhupiirkonda (apenditsiit, peritoniit, soole obstruktsioon), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Diabeedi ravi lastel

I tüüpi diabeedi ravi peamised komponendid lastel on insuliinravi, toitumine, õige eluviis ja enesekontroll. Toidulisandite hulka kuuluvad suhkru väljajätmine toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramine, fraktsiooniline toit 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalseid energiavajadusi. Laste diabeedi ravimise oluline aspekt on pädev enesekontroll: teadlikkus nende haiguse tõsidusest, võime määrata glükoositaset veres, kohandada insuliiniannust, võttes arvesse glükeemia taset, füüsilist aktiivsust, vigu toitumises. Vanemate ja lastega, kellel on suhkurtõve enesekontroll, õpetatakse diabeedikoolides.

Diabeediga laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliini preparaatide ja nende analoogidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia taset ja lapse vanust. Alus-boolus-insuliinravi on osutunud ennast hästi lastel praktikas, mis hõlmab pikaajalise insuliini manustamist hommikul ja õhtul, et korrigeerida põhitõugu hüperglükeemiat ja lühiajalise toimega insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist sööki postprandiaalse hüperglükeemia parandamiseks.

Suhkurtõvega lastel on tänapäevane insuliinravi meetod insuliinipump, mis võimaldab insuliini manustada pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (postmenaliseeriva sekretsiooni jäljendamine).

II tüüpi diabeedi ravi kõige olulisemad komponendid lastel on toitumisravi, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed glükoositaset langetavad ravimid.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, insuliini täiendava annuse sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, atsidoosi korrigeerimist. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise korral on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavaid tooteid (suhkru kuubik, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik glükoosi manustamine veeni või glükagooni intramuskulaarne manustamine.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine lastel

Suhkurtõvega laste elukvaliteet sõltub suuresti haiguste hüvitamise efektiivsusest. Kui järgite soovitatavat dieeti, raviskeemi, ravimeetmeid, oodatav eluiga vastab keskmisele populatsioonile. Arsti ettekirjutuse raskete rikkumiste korral diabeedi dekompensatsiooni korral arenevad diabeedi tüsistused varakult. Diabeediga patsiente jälgib endokrinoloog, diabetoloog.

Diabeediga laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja metaboolse hüvitise perioodil; sellisel juhul ei põhjusta see haiguse ajal halvenemist.

Laste diabeedi spetsiifiline vältimine ei ole välja töötatud. Immunoloogilise uuringu põhjal on võimalik prognoosida haiguse riski ja määrata prediabeetid. Suhkurtõve tekkimise riskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kaal, igapäevane füüsiline aktiivsus, parandada immunoreaktsiooni, ravida kaasuvaid haigusi.

Diabeet lastel: sümptomid ja ravi

Diabeet lastel - peamised sümptomid:

  • Metalliline maitse suus
  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Atsetooni lõhn suudlusest
  • Sage urineerimine
  • Higistamine
  • Suu kuivus
  • Väsimus
  • Kuiv nahk
  • Püsiv näljahäda
  • Topelt silmad
  • Intensiivne janu
  • Nahavärv
  • Vähendatud nägemine
  • Kaalutõus
  • Kaalulangus
  • Vähendatud immuunsus
  • Söömisega segane tundmine

Diabeet lastel - ainevahetushäired, sealhulgas süsivesikud, mis põhinevad pankrease düsfunktsioonil. See sisemine organ on vastutav insuliini tootmise eest, mis suhkurtõve korral võib olla liiga väike või võib teil tekkida täielik puutumatus. Esinemissagedus on 1 laps 500 lapse kohta ja vastsündinute seas - 1 laps kuni 400 tuhat.

Selle haiguse arengut mõjutavad peamised soodustavad tegurid on geneetiline eelsoodumus ja varasemad rasked nakkused. Kliinikud on tuvastanud ka muud, nii patoloogilised kui ka füsioloogilised haiguse allikad.

Diabeedi sümptomid ja sümptomid on mittespetsiifilised - kiire väsimus, kehakaalu langus või suurenemine, püsiv janu ja tugev sügelus.

Ainult vere ja muude bioloogiliste vedelike laboratoorsete uuringute tulemused võivad diagnoosi täpselt kinnitada. Sekundaarne roll on mängitud esmase diagnoosi instrumentaalsete protseduuride ja manipulatsioonidega.

Lastel diabeedi ravi hõlmab konservatiivseid meetodeid - ravimeid. Ravi taktikad erinevad veidi haiguse vormist.

Etioloogia

5-aastastel lastel, nagu ka mis tahes muus vanuses, on diabeedi olemus kõhunäärme funktsioneerimise häire, mis sekreteerib insuliini. Selle haigusega tekib hormoonide tekkehäire või tekib keha täielik immuunsus. Teisel juhul on insuliin normaalsesse vahemikku või veidi üle lubatud väärtuse.

Igal juhul ei saa suhkur muutuda glükoosiks, kuna see juhtub normaalsel tasemel, mistõttu see kontsentreeritakse suures koguses veres. Alla 2-aastaste laste suhkru normaalsed väärtused on vahemikus 2,78 kuni 4,4 mmol / l, vanuses 2 kuni 6 aastat vanuses lapsel - 3,3-5 mmol / l, kooliealistele - mitte rohkem kui 5,5 mmol / l

Diabeedi arengu peamine tegur on geneetiline eelsoodumus. Kui ühe lähedase sugulase probleemile diagnoositi, peaks juba vanusest alates kontrollima lapse regulaarset vereannetust sobivate testide jaoks.

Muud diabeedi põhjused lastel:

  • patogeensete mikroorganismide patoloogiline mõju - Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, rotaviirus, enteroviirus, Coxsackie viirus, parotiitis, leetrid, punetised, tuulerõug, herpes, köha;
  • autoimmuunhaiguste käik, kui immuunsüsteem hävitab kõhunääre, sekkudes agenseerivaid antikehi, mis ründavad elundit;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • maksa viiruskoormus;
  • kuseteede infektsioon;
  • kõhunäärme vigastus või põletik;
  • pahaloomulise hüpertensiooni haiguse ajaloos esinemine.

Diabeedi põhjusteks võib olla teiste haiguste esinemine lapsel:

Põlemistegurite hulgas, millel pole patoloogilist alust, emiteeritakse:

  • rasvumine;
  • sagedane ületamine;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine - ilma raviarsti retseptita, päevase annuse või manustamise kestuse mittetäitmisega;
  • kehv toitumine;
  • krooniline stress.

Täiskasvanud diabeedi põhjused imikutel:

  • tehislik või segatud söötmine;
  • monotonne dieet, mis põhineb süsivesikutest;
  • lehmapiimaga toitumine;
  • kirurgilised sekkumised.

On oluline märkida, et mitte kõik olukorrad ei suuda kindlaks teha etioloogiat. Sellistel juhtudel tehakse lastel idiopaatilise diabeedi diagnoos.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt allika patoloogiast on:

  • tõsi või esmane;
  • sümptomaatiline või sekundaarne diabeet tekib endokriinsete või muude haiguste tõttu.

Esmase vormi puhul on need tüübid iseloomulikud:

  1. 1. tüüpi diabeet lastel. Seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks, kuna hormooni ei toodeta üldse kõhunäärme poolt või see eritub ebapiisavates kogustes.
  2. 2. tüüpi diabeet lastel - tuntud kui insuliiniresistentsus. See on tingitud asjaolust, et insuliini kontsentratsioon on normaalses vahemikus või ületab seda, kuid keha jääb selle suhtes immuunseks.

Sahhariidi ainevahetuse häirete kompenseerimise taseme järgi on täheldatud haiguse selliseid vorme:

  • kompenseeritud ravi annab teile võimaluse normaliseerida glükoosi taset;
  • subcompensated - suhkrusisaldus veres ja uriinis koos pädeva raviga on normist natuke erinev;
  • dekompenseeritud - väga ohtlik, sest isegi kõikehõlmav ravi ei saa taastada süsivesikute ainevahetust.

Diabeet lapsel on mitme raskusastmega:

  • kergeid kliinilisi tunnuseid võib täiesti puududa ja tühja kõhu veresuhkru tase ei ületa 8 mmol / l;
  • mõõdukas - üldine seisund halveneb, suhkru kontsentratsioon on alla 12 mmol / l;
  • raske - komplikatsioonide tõenäosus on kõrge, sest glükoosi tase ületab 14 mmol / l;
  • Raske - lapsed kannatavad diabeedi tagajärgede eest, mida ravile ei saa mõjutada, suureneb suhkru kontsentratsioon 25 mmol / l.

Diabeet vastsündinutel on:

  • üleminekuperioodi või mööduvat - sagedamini diagnoositud sümptomid kaovad järk-järgult 3-kuulise elu jooksul ja täielik remissioon tekib 1 aasta pärast, kuid väljajätmise tõenäosus ei ole välistatud;
  • püsivad või püsivad - lapsed vajavad eluaegset insuliinravi.

Sümptomatoloogia

Diabeedi sümptomid lastel sõltuvad haiguse vormist. Haigus algab nende sümptomite ilmnemisega:

  • kehamassiindeksi kõikumine väiksemas või suuremas osas;
  • pidev näljahäda;
  • vajadus tarbida suures koguses vedelikku;
  • põie sagedane tühjenemine, eriti öösel;
  • une häired;
  • kiire väsimus, letargia;
  • nõrkus ja üldine halb enesetunne;
  • erineva raskusega sügelus;
  • suurenenud higistamine;
  • nägemisteravuse vähenemine.

Lapse esimesi suhkurtõve märke täheldatakse nii insuliinist sõltuvates kui insuliiniresistentsetes vormides.

I tüüpi diabeedi kliiniline pilt hõlmab järgmisi ilminguid:

  • päevas tarbitava vedeliku koguse suurenemine;
  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • suu limaskesta kuiv;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • temperatuuri ja vererõhu kõikumised;
  • kiire füüsiline väsimus;
  • metalliline maitse suus;
  • jagatud pilte silma peal;
  • luu hapruse suurenemine;
  • vähendatud immuunsus - lapsed on sageli avatud katarraalsete, põletikuliste ja seenhaiguste eest;
  • pikaajaline paranemine isegi kõige väiksematest haavetest või abrasioonidest;
  • püsiv sügelus, kõige selgelt paiknevad kubemes ja anus;
  • kehakaalu tõus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tugev mähkmete lööve suguelundite piirkonnas;
  • maitsestatud õunte lõhn suust;
  • söögiisu vähenemine või täielik vastumeelsus toiduga.

2. tüüpi diabeediga lapsega diabeedi sümptomid:

  • kuiv, kahvatu ja kooruv nahk;
  • suur pidev janu;
  • palju higi;
  • söögiisu suurenemine;
  • suurenenud väsimus ja nõrkus;
  • kehamassi langus;
  • atsetooni lõhn suust;
  • sagedane urineerimine põie tühjendamiseks;
  • immuunsüsteemi vähenenud resistentsus;
  • "silmalaugude" välimus;
  • migreeni ja kõhuvalu;
  • sagedased meeleolu kõikumine;
  • naha sügelus;
  • unetus ja unisus;
  • lihaskihi lõtvumine.

Imetamine on äärmiselt ohtlik, kui vastsündinutel on diabeet, kuna vastsündinu ei saa kaebust suuliselt väljendada. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse käitumisele, urineerimise sagedusele ja joomisega vedelikuhulgale.

Diagnostika

Laste diabeedi sümptomid on mittespetsiifilised, kuid üsna väljendunud, nii et kogenud pediaatriline endokrinoloog või pediaatril ei ole probleeme õige diagnoosi seadmisel.

Haigus nõuab mitmeid diagnoosimeetodeid. Arst peaks isiklikult:

  • Tutvuge ennast nii lapse kui tema lähisugulaste juhtumiajaga, et otsida etioloogilist tegurit;
  • koguda ja analüüsida eluajal - haiguse füsioloogiliste allikate võimalikuks identifitseerimiseks;
  • läbi põhjalik füüsiline läbivaatus;
  • mõõta temperatuuri ja veretooni;
  • intervjueerige vanemaid üksikasjalikult esmakordselt diabeedi sümptomite ilmnemisega 3-aastastel lastel (või vanematel) ja nende raskusastme intensiivsusega.
  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • hormonaalsed testid;
  • immunoloogilised testid;
  • vere biokeemia;
  • üldine uriini analüüs.

Diabeedi diagnoosimine lastel on suunatud võimalike komplikatsioonide leidmisele ja on esitatud järgmiste protseduuride abil:

  • maksa ja neeru ultrasonograafia;
  • reoencephalography;
  • alajäsemega anumate dupleksne skaneerimine;
  • reovossograafia;
  • oftalmomeetria;
  • Aju EEG;
  • CT ja MRI.

Laste diabeet tuleb eristada järgmistest patoloogiatest:

Ravi

Ravi on piiratud konservatiivsete meetodite kasutamisega, mis põhinevad suukaudsetel ravimitel ja säästva dieedi reeglite järgimisel.

  • elutähtis insuliini asendusravi koos insuliinipumpaga on I tüüpi diabeedi peamine ravi lastel;
  • hüpoglükeemilised ained - on näidatud sulfonüüluurea preparaatide, biguaniidide, meglitiniidide, tiasolidiindioonide ja alfa-glükosidaasi inhibiitorite insuliiniresistentseks vormis.

Diabeetiliste sümptomite olemasolu lastel võib dieediga ravimise abil kõrvaldada:

  • rafineeritud süsivesikute täielik tagasilükkamine;
  • sageli toidu tarbimine, kuid alati väikestes kogustes;
  • leivaosade, teravilja, vedelate piimatoodete, köögiviljade, puuviljade ja marjade tarbimise päevane arvutus;
  • väljajätmine mis tahes maitsestatud maiustuste ja rasvade menüüst.

Üks tõhusaid ravimeetodeid peetakse regulaarseks harjutuseks. Lapsel on soovitatav spordiga mängida kolm korda nädalas ja koolitus peaks kesta vähemalt 1 tund.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemad diabeedi tüsistused lastel:

Ennetus ja prognoos

Praeguseks ei ole lastel spetsiaalselt suunatud diabeedi ennetamist. Probleemide ohu vähendamiseks peaksid lapsevanemad jälgima, kuidas lapsed järgiksid selliseid lihtsaid ennetavaid eeskirju:

  • aktiivne elustiil;
  • nõuetekohane ja täielik toitumine;
  • ravimite võtmine rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutustele;
  • keharasvuse hoidmine normaalses vahemikus;
  • immuunsuse pidev tugevdamine;
  • varajane avastamine ja täielik kõrvaldamine patoloogiad, mis viivad sümptomaatilise diabeedi ilmnemiseni 5-aastase ja vanema lapsega;
  • Pediaatrite korrapärane kontroll annab võimaluse diagnoosida diabeedi sümptomeid lastel esialgsetes staadiumites ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Laste suhkruhaigus on soodsa prognoosiga, kuid ainult tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt ja ennetavaid soovitusi järgitakse täpselt.

Kui arvate, et teil on diabeet lastel ja selle haiguse sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Diabeet naistel on laialt levinud patoloogia, mis esineb endokriinse düsfunktsiooni taustal. Vedelike ja süsivesikute metaboolsed häired, mis põhjustavad insuliini tootmise eest vastutava kõhunäärme häireid.

Meeste diabeet on endokriinsüsteemi haigus, mille taustal on inimese keha vedeliku ja süsivesikute ainevahetuse häired. See põhjustab pankrease düsfunktsiooni, mis on tingitud olulise hormooni - insuliini tekke tekkimisest, mille tõttu suhkur ei muutu glükoosiks ja akumuleerub veres.

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigusjuht, millel on üsna spetsiifilised põhjused. Enamasti puudutab see kuni kolmekümne viieaastast noorukit. Selle haiguse peamine allikas on geneetiline eelsoodumus, ent endokrinoloogia valdkonna eksperdid eristavad teisi soodustavaid tegureid.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul mõjutab endokriinse süsteemi töö. Diabeet, sümptomid, mis põhinevad pikaajalised tõusu vere glükoosisisaldus ja kaasnevatest protsessidest muutused metabolismi, arendab eelkõige põhjustatud insuliinipuudulikkusest, kui hormoon, mida toodetakse kõhunäärmes, mille tõttu organismis reguleeritakse töötlemise glükoosi kehakudesid ja tema rakkudes.

Ketoatsidoos on suhkurtõve ohtlik komplikatsioon, mis ilma sobiva ja õigeaegse ravita võib põhjustada diabeetilist kooma või isegi surma. Selline seisund hakkab kulgema, kui inimkeha ei saa energiaallikana täielikult glükoosi kasutada, kuna sellel puudub hormooninsuliin. Sellisel juhul aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism ja keha hakkab kasutama sissetulevaid rasvu energiaallikana.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.