Image

Subkutaanse insuliini süstimise tehnika: eeskirjad, omadused, süstekohad

Suhkurtõbi on tõsine, krooniline haigus, mis on seotud keha metaboolsete protsesside kahjustusega. See võib hämmida igaüks, olenemata vanusest või soost. Haiguse tunnused - pankrease düsfunktsioon, mis ei tekita ega tooda ebapiisavat hormooninsuliini.

Insuliinita ei saa veresuhkrut lagundada ja seedida korralikult. Kuna peaaegu kõigi süsteemide ja organite töös on tõsiseid häireid. Samal ajal vähendatakse inimese immuunsust ilma eriliste ravimiteta, seda ei saa eksisteerida.

Sünteetiline insuliin on ravim, mida manustatakse subkutaanselt diabeeti põdevale patsiendile loodusliku defitsiidi kompenseerimiseks.

Uimastiravi tõhususe tagamiseks on olemas insuliini manustamise erireeglid. Nende rikkumine võib põhjustada täielikku kontrolli vere glükoosisisalduse, hüpoglükeemia ja isegi surma üle.

Suhkurtõbi - sümptomid ja ravi

Kõik diabeediravimeetmed ja -protseduurid on suunatud ühele peamisele eesmärgile - veresuhkru tasakaalu stabiliseerimiseks. Tavaliselt, kui see ei lange alla 3,5 mmol / l ja ei tõuse üle 6,0 mmol / l.

Mõnikord on selleks piisav lihtsalt toitumise ja dieedi järgimine. Kuid tihti mitte teha ilma sünteetilise insuliini süstimiseta. Selle põhjal on kaks diabeedi tüüpi:

  • Insuliinist sõltuv, kui insuliini sisestamine on vajalik subkutaanselt või suu kaudu;
  • Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, sest pankreas toodab insuliini väikestes kogustes. Insuliini kasutuselevõtmine on vajalik ainult väga harvaesinevatel erakorralistel juhtudel, et vältida hüpoglükeemia levikut.

Sõltumata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja manifestatsioonid ühesugused. See on:

  1. Kuiv nahk ja limaskestad, püsiv janu.
  2. Sage urineerimine.
  3. Püsiv näljahäda.
  4. Nõrkus, väsimus.
  5. Liigeste kaotus, nahahaigused, sageli veenilaiendid.

1. tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltuv) insuliini süntees on täielikult blokeeritud, mis viib kõigi inimorganite ja -süsteemide toimimise katkestamiseni. Sellisel juhul on vajalik insuliini süstimine kogu elu vältel.

2. tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliini, kuid ebaolulises koguses, mis ei ole organismi jaoks piisav. Tüvirakud lihtsalt ei tunne seda.

Sellisel juhul peate andma toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja assimilatsiooni, võib harvadel juhtudel vajada nahaalust insuliini.

Insuliini süstimiseks ettenähtud süstlad

Insuliinipreparaate tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi nulli kohal. Väga sageli on ravim saadaval süstalde kujul - seda on mugav kasutada koos teiega, kui peate päeva jooksul korduvalt manustama insuliini. Selliseid süstlaid ladustatakse mitte rohkem kui ühe kuu jooksul temperatuuril, mis ei ületa 23 kraadi.

Neid tuleb kasutada nii kiiresti kui võimalik. Ravimi omadused kaovad kuumuse ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Süstlad tuleb hoida kuumutusseadmetest ja päikesevalgusest eemal.

Näpunäide: insuliini süstalde valimisel soovitatakse eelistatavalt kasutada sisseehitatud nõela mudeleid. Need on ohutumad ja turvalisemad.

Vajadus pöörata tähelepanu süstla jagamise hinnale. Täiskasvanud patsiendile on see 1 U, lastele 0,5 U. Laste nõel valitakse õhuke ja lühike - mitte rohkem kui 8 mm. Sellise nõela läbimõõt on vaid 0,25 mm, erinevalt tavalisest nõelast, mille minimaalne läbimõõt on 0,4 mm.

Reeglid insuliini värbamiseks süstlasse

  1. Pese või steriliseerige käsi.
  2. Kui soovite sisestada pikatoimelist ravimit, tuleb selle peal olev ampull valtsida, kuni vedelik muutub häguseks.
  3. Seejärel tõmmatakse õhk süstlasse.
  4. Nüüd on vajalik lisada süstalt ampullist õhku.
  5. Süstlas pange insuliini komplekt. Eemaldage liigne õhk, koputades süstla korpust.

Pika toimeajaga insuliini lisamine lühitoimelise insuliiniga toimub ka vastavalt spetsiifilisele algoritmile.

Esiteks tõmmake süstlasse õhk ja süstige see mõlemale viaale. Siis, esiteks, kogutakse lühiajalist insuliini, see tähendab, selge ja siis pika toimeajaga insuliin on hägune.

Millises piirkonnas ja kuidas insuliini kõige paremini juurutada

Insuliini süstitakse subkutaanselt rasvkoesse, muidu ei toimi. Millised on selleks sobivad alad?

  • Õla;
  • Kõht;
  • Reie ülemine reie;
  • Välimine sääreluu.

Ei ole soovitatav süstida insuliini iseseisvat manustamist õlas: on oht, et patsient ei saa subkutaanse rasvakihi iseseisvat moodustamist ja süstib ravimi intramuskulaarselt.

Kõige kiireim hormoon imendub, kui sisestate selle maos. Seega, kui kasutatakse lühikese insuliini annuseid, on kõhupiirkonna valimine kõige mõistlikum.

Tähtis: süstepinda tuleks iga päev muuta. Vastasel juhul muutub insuliini imendumise kvaliteet ja veresuhkru tase oluliselt muutub sõltumata manustatavast annusest.

On oluline tagada, et lipodüstroofia ei areneks süstimistsoonides. Tungivalt ei soovitata süstida insuliini modifitseeritud kudedesse. Samuti ei saa te seda teha piirkondades, kus esinevad armid, armid, naha tihendid ja hematoomid.

Insuliini süstimise tehnika süstlaga

Insuliini sisseviimiseks tavapärase süstlaga, süstlakolbiga või dosaatoriga pump. Kõigi diabeediõpetajate tehnika ja algoritmi juhtimine on ainult kahe esimese võimaluse jaoks. Selleks, kui õige süsti tehakse, sõltub otseselt ravimi annuse tungimine.

  1. Esiteks peate süstla valmistama koos insuliiniga, vajadusel lahjendada vastavalt ülalkirjeldatud algoritmile.
  2. Kui süstal koos preparaadiga on valmis, tehakse kaks sõrme, pöidla ja nimetissõrmega sõrme. Veel tuleb tähelepanu pöörata: insuliin tuleb süstida täpselt rasvasse, mitte nahasse ja mitte lihasesse.
  3. Kui insuliiniannuse jaoks on valitud 0,25 mm läbimõõduga nõel, ei ole klapp vajalik.
  4. Süstal on risti kortsuga.
  5. Ilma voldid vabastamata peate suruma kogu süstla aluse suunas ja süstida ravimit.
  6. Nüüd peate arvestama kümnega ja alles siis eemaldage süstal hoolikalt.
  7. Pärast kõiki toiminguid saate vabastada klapi.

Insuliini süstimise eeskirjad koos pensüsteliga

  • Kui teil on vaja pikaajalise insuliini annust, tuleb seda kõigepealt intensiivselt segada.
  • Siis tuleks 2 lahuse ühikut vabastada otse õhus.
  • Dial-ringikujuliste pliiatsite jaoks, mis on vajalikud annuse õigeks koguseks.
  • Nüüd on voldid tehtud ülalkirjeldatud viisil.
  • Vahetult aeglaselt ja ettevaatlikult ravimi sisestamiseks vajutades süstla kolbi.
  • 10 sekundi möödudes võib süstla korgist eemaldada ja voldid vabastada.

Selliseid vigu ei tohiks lubada:

  1. Süstige sobimatud tsoonidesse;
  2. Ärge järgige annust;
  3. Süstige külma insuliini ilma, et süstete vaheline kaugus oleks vähemalt kolm sentimeetrit;
  4. Kasuta aegunud ravimeid.

Kui ei ole võimalik süsti teha vastavalt kõikidele reeglitele, on soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti või meditsiiniõe poole.

Insuliini 868 tunnused

MUUD MATERJALID TEEMA:

Varustus Steriilne: süstlad 1, 2, 5 ml, pintsetid 6% vesinikperoksiidi lahuses, 2,5-4 cm pikkused nõelad, steriilsed vatitampoed, salvrätikud, 70% etanool, kummikindad, teised: preparaadid ampullides, pudelid, kaitsvad prillid, küüneviil, neerukujuline salv, esmaabikomplekt "Anti-AIDS", märgistatud anumad koos sobiva desinfektsioonivahendiga ("Puuvillapallide desinfitseerimiseks", "Süstalde ja nõelte pesemiseks", "Süstalde ja nõelte desinfitseerimiseks").

1. Insuliiniarst-endokrinoloog valib iga patsiendi kohta eraldi insuliiniannuse, võttes arvesse kliinilist pilti, veresuhkru sisaldust veres ja uriinis.

2. Insuliiniravi viiakse läbi toiduga nr 9 taustal.

3. Insuliini varusid tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2 kuni +8 ° C. Ravimi külmutamine ei ole lubatud.

4. Insuliini, mida patsient praegu kasutab, tuleb hoida toatemperatuuril (kuid mitte üle 22 ° C) pimedas kohas ja mitte kauem kui 1 kuu.

5. Enne sisenemist kontrollige insuliini seisundit visuaalselt. Lühiajalise toimega insuliin viaalis peaks olema täiesti läbipaistev. Pika toimeajaga insuliiniga viaali põhjas on valge sade ja üle selle on selge vedelik; sel juhul ei ole setted insuliini manustamisel vastunäidustuseks.

6. Selleks, et vältida allergilist reaktsiooni insuliinipreparaadile, tehke enne esimese annuse manustamist naha alla või kriimustesti organismi individuaalse tundlikkuse saavutamiseks.

7. Soovitatav on süstida insuliinsüstlaga. Insuliini süstla puudumisel peaks olema võimalik arvutada arsti määratud annus milliliitrites. Insuliini aktiivsus 1 ml võib olla 40 U, ​​80 U, 100 U.

Pidage meeles! Insuliini annust tuleb täpselt koguda.

8. Tuleb arvestada insuliinipreparaatide terapeutilise toime kestust. Niisiis annab lühikese toimeajaga insuliin terapeutilise toime 6-8 tundi, keskmise pikkusega toimiv insuliin - 16-20 tundi, pikatoimeline insuliin 24-36 tundi.

9. On keelatud manustada lühiajalise toimega insuliini ühes süstlas pikaajalise toimega ravimit.

10. Enne suspensiooni süstlasse panemist raputage viaali, kuni moodustub ühtne segu.

11. Seoses diabeedihaigete nahakahjustuste võimalusega tuleb süstete tegemisel eriti hoolikalt jälgida aseptika eeskirju. Kuid alkohol vähendab insuliini aktiivsust, mistõttu ei tohi mingil juhul lubada isegi väikestes alkoholi doosides insuliini siseneda, mis võib tekkida pudeli korki või patsiendi naha märgataval hulgal alkoholit hõõrudes.

12. Insuliini süstimine peab toimuma 15-20 minutit enne söömist.

13. Insuliini nahaaluseks manustamiseks kasutage kõhupiirkonna pinda, reie esiosa-välispinda, õlgade, tuharate välispinda. Insuliin imendub kiiremini kõhupiirkonnast ja aeglasemalt reide. Soovitatav on süstida insuliini hommikul maos, õhtul - reide või tuhar.

Pidage meeles! Iga kord, kui võtate insuliini, muutke manustamiskohta, nagu samaaegselt ravimi pideva manustamisega samas kohas, võivad tekkida komplikatsioonid - nahaalune rasvkoe rasvkoegne degeneratsioon (lipodüstroofia), harvemini - nahaalune rasvkoe hüpertroofia.

14. Impordige subkutaanse rasvkoe ja lihaste vahelist insuliini, parandage ravimi imendumist ja vältige vigastust.

15. Sisestage nõel naha alla 45 ° nurga all; nõela pikkuste korral kuni 1,5 cm 90 ° nurga all.

16. Kudede kahjustuse minimeerimiseks süstige insuliini aeglaselt.

17. Mitte hõõruda ega massaaži süstekohta, peab insuliin imenduma aeglaselt.

Insuliini manustamise tunnused

Eesmärk:

ü Vere glükoositaseme vähendamine, täpse annuse manustamine kindla aja jooksul.

Näidustused:

Hoiatus! Täpne arst määrab

+ 1. tüüpi diabeet;

Vastunäidustused:

- selle insuliini suhtes allergiline reaktsioon.

Sisemine insuliin on saadaval viaalides, mis on suletud kummikorgiga, milles on 5 ja 10 ml aktiivsusega 40 EI ja 100 ui (harvem 80 insuliiniühikut) 1 ml-s.

Insuliini süstimiseks kasutatakse insuliini süstalt mahuga 0,5-1,0 ml silindril, mille osadeks ei ole milliliitri fraktsioonid, vaid "toimemehhanismid". Samuti on silindris kombineeritud süstlad mahuga 1,5 ja 2,0 ml, mille kohta on näidatud milliliitrid ja toimeühikud. Oluline on õigesti arvutada süstla jagamise maksumus.

Insuliini pudelit tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2 ° C ± +0 ° C (toatemperatuuril mitte üle 1 kuu) [15].

Enne insuliini manustamist tuleb insuliini viaali soojendada keha temperatuurini (36-37 ° C) veevannis, soojas kraanivees või libistage see õrnalt oma peopesade vahel.

Pöörake tähelepanu insuliini aegumiskuupäevale, selle läbipaistvusele (lihtne insuliin peab olema läbipaistev ja pika toimeajaga insuliin võib olla ühtlaselt hägune).

Pärast pudeli metallkorki ketta avamist pühkige kummikorgiga puuvillase alkoholipalli ja laske alkoholil kuivada, seejärel tõmmake süstlasse insuliin.

Lisaks insuliini ettenähtud annusele tuleb süstlasse lisada täiendavalt 1-2 UI, mis süstimise ettevalmistamisel eemaldatakse koos õhumullidega. Üleannustamine ei ole vastuvõetav!

Pärast süstekoha töötlemist puuvillase alkoholipalliga on vaja nahk kuivada (alkoholi sisenemine insuliini lahusesse põhjustab selle inaktiveerimise).

Insuliini manustatakse subkutaanselt. Et vältida insuliini sissevõtu võimalust intramuskulaarselt, peate kasutama lühikesi 8 mm pikkuseid insuliinisüstlõugusid, mille diameeter on 0,3 või 0,25 mm. See kehtib eriti lastele, kuna selline nõel praktiliselt ei põhjusta valulisi tundeid.

Insuliini sisseviimiseks on vajalik:

- kusjuures vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega tekivad süstekohas nahakork

-võtke süstal nahaaluseks süstimiseks ja asetage nõel ülespoole nurga all 30-45 ° (või 90 °, hoides seda nagu pliiatsi).

-vabastage vasak käsi, vabastades kortsu

-aeglaselt süstige insuliini

-vajutage kuivale puuvillale palli süstekohta ja eemaldage nõel. Süstekohta ei massaažita, sest See aitab kiirendada insuliini imendumist verd.

Kui samaaegselt kasutatakse nii lihtsat kui ka pikaajalist insuliini, võetakse esmakordselt kasutusele lihtne ja seejärel, ilma nõela eemaldamata, vaid ainult selle suuna muutmiseks süstitakse teise süstla abil pikaajalist insuliini. Kuid seal on insuliini tüübid, mida saab ühes süstlas segada. Kui sisestate kaks insuliini ühe süstlaga, peate esmalt koguma lühiajalist insuliini (läbipaistev), seejärel - pikaajalise toimega insuliini (hägune). Seda tuleks teha hoolikalt, et osa juba kogutud "lühikesest" insuliinist ei pääseks viaali pikaajalise toimega ravimiga [15].

Ärge tihti tehke insuliini süsti samas kohas. Uue süstekoha valimisel tuleb eelmise süstimise kohast taganeda ligikaudu võrdne kolme sõrme laiusega (vähemalt 2 cm). See tagab insuliini ühtlase imendumise ja selliste komplikatsioonide nagu lipodüstroofia vältimise.

Insuliini kohad (joonis 12):

-õla ülemine välimine pind;

-reie ülemine välimine ja eesmine pind;

-kõhu esiosa;

-tuharade ülemine välimine kvadrand (harva).

Insuliini kasutamine tuleb teha väga hoolikalt, üleannustamine või manustamine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma. Hüpoglükeemia vältimiseks on meditsiiniõele kindel, et pärast 30 minuti möödumist. pärast insuliini süstimist võttis patsient toitu.

Kliiniliselt väljendub hüpoglükeemiline seisund nõrkust, higistamist, näljatunde, peapööritust, südamepekslemist, jäsemete trööki ja mõnikord vaimset ärevust ja orientatsiooni kaotust. Õde peab teadma neid sümptomeid ja vältima kooma arengut.

Abi hüpoglükeemia tekkeks:

1. Anna patsiendile magus tee, valge leib, suhkur, kommid.

2. Teadvuse kaotus - viivitamatult pöörduge arsti poole ja valmistage 40% kontsentratsiooniga glükoosi lahus manustamiseks manustamiseks.

Insuliini manustamine

Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mille põhjuseks on hormooninsuliini ebapiisav tootmine ja mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase. Uuringud näitavad, et praegu on maailmas enam kui 200 miljonit diabeeti põdevat inimest. Kahjuks pole kaasaegne meditsiin leidnud viise selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrollida, regulaarselt manustades teatud insuliini annuseid.

Insuliiniannuse arvutamine haiguse erineva raskusastmega patsientidele

Arvutamine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  • hiljuti diagnoositud haigus: 0,5 U / kg;
  • 1-kraadine diabeet, mille kompenseerimine on aasta või rohkem: 0,6 U / kg;
  • ebastabiilse kompenseerimise 1. astme diabeet: 0,7 U / kg;
  • diabeet dekompensatsiooni tingimustes: 0,8 U / kg;
  • diabeet, mille ketoatsidoos komplitseerib: 0,9 U / kg;
  • diabeet rasedatel kolmandas trimestris: 1,0 U / kg.

Ühe süstitava annus ei tohi olla suurem kui 40 U. Ja päevaannus ei tohi ületada 70-80 U. Lisaks on päeva ja öö annuse suhe 2: 1.

Insuliini manustamise tunnused

Meditsiiniliseks kasutuseks ettenähtud insuliinipreparaadid saadakse sigade, veiste ja geenitehnoloogia pankreast. Insuliin on ette nähtud peamiselt diabeedi raviks. Selleks, et vältida insuliini manustamisel tekkida võivaid tüsistusi, peaks õde olema teadlik kõigist insuliini manustamise eeskirjadest ja kindlasti tutvuma nendega patsientidega.

Manipuleerimise peamised etapid:

1. Endokrinoloog valib iga patsiendi jaoks individuaalselt insuliini algannuse, võttes arvesse kliinilist pilti, vere suhkrusisaldust (hüperglükeemia), uriinigaaside sisaldust (glükoosuria).

2. Insuliiniravi viiakse läbi endokrinoloogi poolt välja töötatud dieedi taustal (tabel nr 9).

3. Hoidke insuliini külmkapis temperatuuril + 2- + 8 ° C. Seda temperatuuri hoitakse külmiku ukse keskmises riiulis, mis on kaetud plastist ekraaniga. Ravimi külmutamine ei ole lubatud.

4. Külmast insuliinist (külmkapist) ei saa süstida, seetõttu tuleb patsiendi hetkel kasutatavat insuliinipudelit hoida toatemperatuuril (kuid mitte üle 22 ° C) pimedas kohas ja mitte kauem kui 1 kuu.

5. Enne insuliini manustamist kontrollige visuaalselt lahuse seisundit. Lühiajalise toimega insuliini (lihtne insuliin, SU-insuliin, mono-insuliin) pudel peaks olema täiesti läbipaistev. Kui lahuses on lisandeid, siis sellist insuliini ei tohiks kasutada. Pika toimeajaga insuliini viaali põhjas on valge sade ja üle selle on selge vedelik; sel juhul ei ole sade insuliini sisseviimise vastunäidustuseks.

6. Selleks, et vältida allergilist reaktsiooni insuliinipreparaadile, tuleb enne esimese annuse manustamist teha organismi individuaalse tundlikkuse jaoks intrakutaanne või skarifikatsioonianalüüs.

Insuliini süstimine on soovitav teha insuliini süstalt. Kui insuliini süstalt pole, peate suutma arvutada annuse, mille arst on määranud milliliitrites. Näiteks arstile määrati patsiendile 28 U lihtsat insuliini. Pudelil tuleb hoolikalt lugeda, kui palju AU pudelis on, st kui palju AU insuliini sisaldub 1 ml-s (võib olla 40 IU 80 ml ja 80 IU 1 ml-s). Arvatakse, et see on pudelis kirjutatud: 1 ml - 40 U. Võtke 2 ml süstalt. Ühe jagunemise hind on (40:10) - 4 U. Loendage jagunemiste arv ja vastustage, et 28 TÜKSID insuliini vastab kaubamärgile - 0,7 ml. Seetõttu peate valima 0,7 ml insuliini lahust.

Pidage meeles! Insuliini annus tuleb täpselt valida! Insuliini üleannustamise korral võib esineda vere suhkrusisalduse langus (hüpoglükeemia), see tähendab hüpoglükeemiline seisund või hüpoglükeemiline kooma. Insuliini ebapiisava manustamise korral võib tekkida terav ainevahetushäire (hüperglükeemia, glükosuuria), see tähendab diabeetiline (hüperketoneemiline) kooma.

8. Insuliini preparaatide ravitoime kestust tuleb arvestada. Lühiajalise toimega insuliin (lihtne insuliin, SU-insuliin) kehtib 6-8 tundi, keskmise pikkusega toimiv insuliin (insuliin B, seitsmeaastane) - 16-20 tundi, pika toimeajaga insuliin (insuliini tsingi suspensioon) - 24-36 tundi

9. Ühe süstlaga pikaajalise toimega insuliini süstimiseks on võimatu lühitoimelise insuliini lahust. Kui vajalik on kiire glükoosisisaldust vähendav toime, tuleb süstida lühikese toimeajaga insuliini lahust teises süstlas.

10. Enne suspensiooni võtmist süstlasse raputage viaali, kuni moodustub ühtne segu.

11. Suhkurtõve nahakahjustuste esinemise korral: furunkuloos, karbunkloos, troofilised haavandid jms, peab õde süstimise ajal eriti hoolikalt järgima asepsi ja antisepsi reegleid.

Pidage meeles! Alkohol vähendab insuliini aktiivsust ja seega ei võimalda insuliinilahust siseneda isegi väikestesse alkohoolsetes annustes, mis juhtub siis, kui hõõrutakse viaali kork või patsiendi nahk suures koguses alkoholi.

12. Insuliini süstimine 15-20 minutit enne söömist.

Insuliini võib süstida naha alla järgmistes kehapiirkondades: kogu kõhupiirkond, reie esiosa ja välispind, käsivarre välispind õlast kuni küünarliigani ja tuharani. Mõelge, et erinevatest kehaosadest imendub insuliin erinevatel kiirustel: kõhupiirkondadest kiiremini ja, mis kõige tähtsam, ravim läheb kohe maksa juurde. Seega, kui insuliin viiakse maosse, on selle toime kõige tõhusam. Insuliin imendub puusast kõige aeglaselt ja ülejäänud keha on vahepealne. Soovitatav on süstida insuliini järgmiselt: hommikul - maos, õhtul - reide või tuhar.

Pidage meeles! Insuliini süstekohta tuleb igal ajal muuta, sest sama ravimi pideva süstimisega võib esineda komplikatsioone - nahaaluse koe rasvkoe degeneratsioon (lipodüstroofia), harvemini - nahaaluse kihi hüpertroofia.

14. Hüpoglükeemia esmaste ilmingutega (patsient on mures sisemise ärevuse, raske nõrkuse, näljahäda, värisevate käte ja jalgade, liigse higistamise pärast), peab õde andma patsiendile kiiret joogi tugevat teed, suhkruga piisavalt suhkrut, sööma kommi ja viilu valget leiba. Kui kooma suureneb (desorientatsioon, märkimisväärne motooriline ärritatus, krambid, tahhükardia, hüpotensioon), siis on vaja süstida intravenoosselt 20-40 ml 40% glükoosilahust või korrata glükoosi infusiooni ja järgida arsti muid juhiseid.

Insuliini manustamise tunnused

Diabeetiinstituudi direktor: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "

Insuliin on hormoon nimega pankreas, mis vastutab süsivesikute ainevahetuse reguleerimise eest organismis. Kui insuliini ei piisa, põhjustab see patoloogilisi protsesse, mille tulemusena suureneb suhkrusisaldus veres.

Tänapäeva maailmas on selline probleem lahendatud üsna lihtsalt. Insuliini kogust veres saab reguleerida spetsiaalsete süstidega. Seda peetakse esimeste ja enamasti teise tüübi suhkurtõve peamiseks raviks.

Hormooni annus määratakse alati individuaalselt, tuginedes haiguse tõsidusele, patsiendi seisundile, tema dieedile ja kliinilisele pilt tervikuna. Kuid insuliini kasutuselevõtt on kõigile sama ja see viiakse läbi vastavalt mõnele reeglile ja soovitusele.

Insuliiniravi arvutamiseks on vaja uurida insuliinravi reegleid. Mis vahe on insuliini ja laste kasutuselevõtmisel ning kuidas insuliini korralikult lahustada?

Diabeedi ravi tunnused

Kõikidel diabeediravi meetmetel on üks eesmärk - glükoosi stabiliseerimine patsiendi kehas. Seda normi nimetatakse kontsentratsiooniks, mis ei ole väiksem kui 3,5 ühikut, kuid ei ületa 6 ühikut ülempiiri.

On mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad kõhunäärme toimimise häireid. Enamikul juhtumitest kaasneb selline protsess hormooninsuliini sünteesi vähenemisega, mis omakorda põhjustab metaboolsete ja seedetrakkude häireid.

Keha ei saa enam tarbitud toitu saada, see kogub palju glükoosi, mida rakud ei imendu, vaid jääb lihtsalt inimvereks. Kui seda nähtust täheldatakse, saab pankreas signaali, et insuliini on vaja toota.

Kuid kuna selle funktsionaalsust rikutakse, ei saa sisemine elund enam töötada ühesuguses, täieõiguslikus režiimis, hormooni tootmine on aeglane, samas kui seda toodetakse väikestes kogustes. Isiku seisund halveneb ja aja jooksul on tema enda insuliini sisaldus null.

Sellisel juhul ei piisa toitumise ja ranged dieedi korrigeerimiseks, vajate sünteetilise hormooni kasutuselevõttu. Kaasaegses meditsiinipraktikas esineb kahte tüüpi patoloogia:

  • Esimene diabeedi tüüp (seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks), kui hormooni juurutamine on eluline.
  • Teine tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu). Sellise haigusega, kõige sagedamini piisav toitumine ja teie enda insuliini tootmine. Erijuhtudel võib hüpoglükeemia vältimiseks olla vajalik hormooni sisseviimine.

Tüüpi 1 haigusega on inimorganismis hormooni tootmine täielikult blokeeritud, mille tagajärjel häirib kõigi siseorganite ja süsteemide tööd. Olukorra lahendamiseks tarnitakse rakud ainult hormooni analoogiga.

Ravi sel juhul elus. Diabeedihaige tuleb süstida iga päev. Insuliini kasutuselevõtu omadused seisnevad selles, et see tuleb kriitilise seisundi kõrvaldamiseks õigeaegselt sisse viia ja kui koma on olemas, siis peate teadma, milline on hädaabi diabeetilise kooma jaoks.

Diabeediga on insuliinravi, mis võimaldab teil kontrollida vere glükoosisisaldust, säilitada pankrease funktsionaalsust nõutaval tasemel, vältides teiste sisemiste organite talitlushäireid.

Täiskasvanutele ja lastele mõeldud hormoonide annuse arvutamine

Insuliini valik on puhtalt individuaalne protseduur. Soovitatavate ühikute arvu 24 tunni jooksul mõjutavad mitmed näitajad. Need hõlmavad kaasuvaid haigusi, patsiendi vanuserühma, haiguse "kogemust" ja muid nüansse.

On kindlaks tehtud, et üldiselt ei pea diabeediga patsientide päev ühel hormoonide ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Kui see künnis ületatakse, suureneb komplikatsioonide tõenäosus.

Ravimi annus arvutatakse järgmiselt: ravimi päevane annus tuleb korrutada patsiendi kehakaaluga. Sellest arvutusest võib näha, et hormooni manustamine sõltub patsiendi kehakaalust. Esimene indikaator määratakse alati sõltuvalt patsiendi vanuserühmas, haiguse raskusest ja tema "kogemusest".

Sünteetilise insuliini ööpäevane annus võib varieeruda:

  1. Haiguse algfaasis ei ületa 0,5 U / kg.
  2. Kui ühe aasta diabeet vastab ravile hästi, siis soovitatav on 0,6 U / kg.
  3. Raske vormi korral võib glükoosi ebastabiilsus veres olla 0,7 U / kg.
  4. Diabeetikumi dekompenseeritud vorm - 0,8 U / kg.
  5. Kui täheldatakse komplikatsioone - 0,9 U / kg.
  6. Raseduse ajal, eriti kolmandas trimestris - 1 U / kg.

Kui päevase annuse kohta saadi, tehakse arvutus. Ühe protseduuri jooksul võib patsient sisestada mitte rohkem kui 40 ühikut hormooni ja päeva jooksul annus varieerub 70 kuni 80 ühikuni.

Paljud patsiendid ikka ei saa aru, kuidas annust arvutada, kuid see on oluline. Näiteks patsiendi kehakaal on 90 kilogrammi, tema annus päevas on 0,6 U / kg. Arvutamiseks vajate 90 * 0.6 = 54 ühikut. See on kogu annus päevas.

Kui patsiendile soovitatakse pikaajalist kokkupuudet, siis tuleb tulemus jagada kahega (54: 2 = 27). Annus tuleb jagada hommikuste ja õhtuste süstide vahel suhtega kaks kuni üks. Meie puhul on see 36 ja 18 ühikut.

"Lühike" hormoonil on 27 ühikut (54st päevas). Enne sööki peaks see jagunema kolmeks järjestikuseks süstimiseks, olenevalt süsivesikute kogusest, mida patsient kavatseb tarbida. Või jagage osad: 40% hommikul ja 30% pärastlõunal ja õhtul.

Lastel on võrreldes täiskasvanutega keha vajadus insuliini järele palju suurem. Laste annused:

  • Tavaliselt, kui diagnoos on toimunud ainult siis, on keskmiselt ette nähtud 0,5 kaal kilogrammi kohta.
  • Viie aasta järel suurendatakse annust ühe ühikuni.
  • Nooremas vanuses kasvab taas 1,5 või isegi 2 ühikut.
  • Siis vähendatakse keha vajadust ja piisab ühest ühikust.

Üldiselt ei erine insuliini manustamisviis noortele patsientidele oluliselt. Ainus kord, kui väike laps ei anna endale süsti, peab vanemad seda kontrollima.

Hormooni manustamiseks mõeldud süstal

Kõiki insuliinipreparaate tuleb hoida külmkapis, soovitatav temperatuur säilitamiseks on 2-8 kraadi võrra kõrgem 0. Mitmeid ravimeid valmistatakse tavaliselt spetsiaalse süstlakolli kujul, mis on mugav kasutada koos teiega, kui peate päeva jooksul palju süstima.

Neid võib säilitada mitte rohkem kui 30 päeva ja ravimi omadused kaovad kuumuse mõjul. Patsientide ülevaated näitavad, et on parem omandada süstla pliiats, mis on varustatud juba sisseehitatud nõelaga. Sellised mudelid on ohutumad ja usaldusväärsemad.

Ostes peate pöörama tähelepanu süstla jagamise hinnale. Kui täiskasvanuks on see üks ühik, siis lapse jaoks on see 0,5 ühikut. Lastele on eelistatav valida lühikesed ja õhukesed mängud, mis ei ületa 8 millimeetrit.

Enne süstlaga insuliini võtmist peate selle hoolikalt läbi vaatama, et see vastaks arsti soovitustele: kas ravim sobib, pakend on terved, milline on ravimi kontsentratsioon.

Insuliini süsti tuleb kirjutada järgmiselt:

  1. Pese käsi, desinfitseerige antiseptiliste või kulumiskindlatega.
  2. Siis avatakse kork, mis asetseb pudelil.
  3. Pudelikorki töödeldakse villa abil, et see niisutada alkoholi.
  4. Oodake alkoholi aurustamiseks mõni minut.
  5. Avage insuliinisüstla sisaldav pakend.
  6. Pöörake ravimpudeli tagurpidi ja võtke ravimi õige annus (üleannustamine viaalis aitab teil ravimit võtta).
  7. Tõmmake nõel ravimipudelist välja, määrake hormooni täpne annus. Oluline on veenduda, et süstlas ei oleks õhku.

Kui on vaja süstida insuliini pikaajalise toimega, tuleb ampull koos ravimiga "valtsida peopesadesse", kuni ravim muutub häguseks.

Kui ühekordselt kasutatav insuliinisüstal puudub, saate kasutada korduvkasutatavat toodet. Kuid samal ajal on teil vaja kahte nõela: ühe ravimi abil võeti teise abiga kasutusele võtmine.

Kus ja kuidas insuliini süstitakse?

Hormooni süstitakse subkutaanselt rasvkoesse, vastasel juhul ei ole ravimil soovitud terapeutilist toimet. Sissejuhatus võib toimuda õla, kõhu, reie ülemise esiosa, välise sääreluuna.

Arstide ülevaated ei soovita ravimit õrnalt süstida, kuna on olemas võimalus, et patsient ei saa moodustada "nahakorki" ja manustab ravimi intramuskulaarset süsti.

Kõhupiirkond on kõige mõistlikum valida, eriti kui manustatakse lühikese hormooni annuseid. Selle piirkonna kaudu imendub ravim kõige kiiremini.

Väärib märkimist, et süstimispiirkonda tuleb iga päev muuta. Kui seda ei tehta, siis hoolimata sellest, et õige annus on manustatud, muutub hormoonide imendumise kvaliteet ja veres glükoos tilkub.

Insuliini manustamise reeglid ei võimalda süstimist muudetud piirkondades: armid, armid, hematoomid ja nii edasi.

Ravimi sisenemiseks peate võtma tavalise süstla või pensüsteliga. Insuliini manustamise algoritm on järgmine (oletame, et insuliinisüstal on valmis):

  • Süstekohta ravige kahe alkoholiga leotatud tamponiga. Üks tampoon ravib suurt pinda, teine ​​desinfitseerib ravimi süstimispiirkonda.
  • Oodake kolmkümmend sekundit, kuni alkohol aurustub.
  • Üks käsi moodustab nahaaluse rasvakihi, teisel küljel asetatakse nõel 45-kraadise nurga all voldi alusele.
  • Ilma voldid vabastamata suruge kolb täies mahus alla, süstige ravimit, tõmmake süstal välja.
  • Siis saate lasta kohe naha voldid.

Moodsad ravimid glükoosi kontsentratsiooni reguleerimiseks veres müüakse tihti spetsiaalsetes süstlakahjustustes. Need on korduvkasutatavad või ühekordselt kasutatavad, annused erinevad, on vahetatavate ja sisseehitatud nõeltega.

Tööriistade ametlik tootja annab juhiseid hormooni õigeks manustamiseks:

  1. Vajadusel segage ravim raputades.
  2. Kontrollige nõela õhu väljutamise abil süstlast.
  3. Soovitud annuse kohandamiseks keerutage rull süstla otsas.
  4. Vormitakse nahakork, tehke süst (sarnane esimesele kirjeldusele).
  5. Tõmmake nõel välja, kui see sulgeb korki ja kerib, siis tuleb see ära visata.
  6. Käidelda pärast menetluse lõpetamist, sulgege.

Tähtsündmused

Esiteks valib ravi endokrinoloog insuliinravi skeemi. Selleks võtke arvesse patsiendi eluviisi, diabeedi kompenseerimise taset, füüsilist aktiivsust, laboratoorsed väärtused. Spetsialist määrab insuliini toime kestuse, täpse annuse ja süstide arvu päevas.

Raske hüperglükeemia korral, mõni tund pärast sööki, määrab arst pikaajaliste tühja kõhuga ravimite kasutuselevõtmise. Suure suhkru hüppe korral kohe pärast sööki eelistatakse lühikest või ülitäpset insuliini.

Diabeediga patsiendil peaks alati olema köögikaal. See on vajalik, et määrata, kui palju süsivesikuid kehasse siseneb ja insuliiniannust õigesti arvutada. Tähtis on ka veresuhkru näitajate mõõtmine glükomeetriga mitu korda päevas koos tulemuste fikseerimisega isiklikus päevikus.

Diabeetik peab võtma arvesse kasutatavate ravimite säilivusaega, kuna aegunud insuliin võib patsiendi kehal olla täiesti ettearvamatu.

Ärge kartke süstimist. Lisaks teadmisele, kuidas tungida insuliini, peate võitma oma hirmu selle manipuleerimise teostamiseks iseseisvalt ja meditsiinitöötajat kontrollimata.

Süstla valimine süstimiseks

Insuliini süstimine võib toimuda ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalde või süstalde abil. Insuliini süstlad on kahte tüüpi: need, millel on sisseehitatud nõel, ja need, mis on varustatud integreeritud nõelaga.

Eemaldatava nõelaga süstlad

Sellise seadme seade on vajalik selleks, et hõlbustada insuliini värbamist viaalist. Süstlakolb valmistatakse nii, et liikumised viidi läbi õrnalt ja sujuvalt, mistõttu on viga ravimi kirjutamisel minimaalne, sest on teada, et ka diabeetikute väikseim viga võib avaldada tõsiseid tagajärgi.

Jaotuse hind on vahemikus 0,25 kuni 2 U insuliini. Andmed on näidatud valitud süstla korpusel ja pakendil. Soovitatav on kasutada süstlaid, mille madalaim jagunemine (eriti lastele). Praegu peetakse tavaliseks 1 ml süstlaid, mis sisaldavad preparaati 40 kuni 100 u.

Sisseehitatud nõelaga süstlad

Need erinevad eelmistest esindajatest ainult selles osas, et nõela ei eemaldata siin. See on pitseeritud plastkarpi. Selliste süstalde puuduseks on ravimite lahuse komplekti põhjustatud ebamugavus. Hästi - nn surnud tsooni puudumine, mis moodustatakse eemaldatava nõelaga süstimise seadme kaelal.

Kuidas süstida

Enne narkootikumide sisestamist peate valmistama kõik, mis on vajalik manipuleerimiseks:

  • insuliini süstal või pensüstel;
  • puuvillast tampooni;
  • etüülalkohol;
  • viaal või kolbampull koos hormooniga.

Ravimiga pudeli tuleb võtta pool tundi enne süstimist, nii et lahusel oleks aega soojeneda. Insuliini kuumutamine on keelatud. Kontrollige kindlasti pudeli ravimi aegumiskuupäeva ja selle avamise kuupäeva.

See on tähtis! Pärast järgmise pudeli avamist peate salvestama kuupäeva oma isikliku päeviku või etiketil.

Käte pesemine

Pese käed põhjalikult seebi ja veega. Kuivatage rätikuga. Ravi antiseptiliste vahenditega (kui on olemas) või etüülalkoholiga. Oodake, kuni alkohol kuivab. Alkohol ei tohiks sattuda süstekohta, kuna see võib inaktiveerida insuliini toimet. Vajadusel tuleb süstimispiirkond pesta sooja veega ja antiseptiliste seepidega.

Määra ravim süstlasse

Insuliini värbamise tehnika hõlmab järgmisi samme:

  1. Patsient peab selgelt teadma raviaine vajalikku annust.
  2. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake kolbi ettevaatlikult ravimi koguse märkimiseks, mida vajate.
  3. Nõela tuleb käsitseda ettevaatlikult, käte, korki tagaosa või viaali seina puudutamata, nii et rasterdamine ei toimu.
  4. Pange süstal viaali korki. Pöörake pudel tagurpidi. Süstida süstalt sees olevat õhku.
  5. Tõmmake kolb aeglaselt soovitud märgini tagasi. Lahus siseneb süstlasse.
  6. Kontrollige, et süstlas ei oleks õhku, kui see on saadaval, vabastage see.
  7. Sulgege õrnalt süstlanõel korkiga ja asetage see puhtale ettevalmistatud pinnale.

Insuliini kasutamisega võib kaasneda kombineeritud raviskeemide kasutamine. Sellisel juhul näeb arst ette lühiajalise ja pikaajalise toime kehtestamise samal ajal.

Tavaliselt esimene, kes omandab hormooni lühitoimelised ja siis kaua.

Süstimine

Insuliini süstimise tehnika tähendab süstimistsoonide ranget järgimist. Süstimine ei ole lähemal kui 2,5 cm mollidest ja armidest ja 5 cm nabast. Samuti ei süstita ravimit kahjustuste, muljutiste, turse esinemise kohale.

Subkutaanse rasvakihi (subkutaanne süst) korral on vaja prits-insuliini. Sissejuhatus hõlmab nahakoldede moodustumist ja selle viivitamist, et vältida lahuse sisenemist lihasesse. Pärast kortsumist sisestatakse nõel akuutse (45 °) või paremal (90 °) nurga all.

Tavalise nurga all süstimine toimub väikse rasvasisaldusega kohtades lastele ja kasutades tavalist 2 ml süstalt (insuliini süstalde puudumisel, tervishoiutöötajad tervishoiuasutustes kasutavad tavapäraseid väikesemahuga süstlaid, ei ole soovitatav neid ise kasutada). Muudel juhtudel tehakse insuliini süstimine täisnurga all.

Insuliinisüstla nõel tuleb nahale täielikult asetada ja tõmmata kolbi aeglaselt, kuni see jõuab nullini. Oodake 3-5 sekundit ja eemaldage nõel nurga muutmata.

Tuleb meeles pidada, et süstlad on ühekordselt kasutatavad. Nende korduv kasutamine ei ole lubatud.

Korja korrektne kogumine

Subkutaansed süstimised, nagu ka ülejäänud, on efektiivsemad, kui maksimaalselt järgitakse manipuleerimise eeskirju. Naha kogumine voldis - üks neist. Tõstke nahka ainult kaks sõrme: indeks ja suur. Ülejäänud sõrmede kasutamine suurendab lihaskoe hõivamise ohtu.

Voldik ei pea pakkima, kuid seda tuleks hoida ainult. Tugev kokkupõrge põhjustab insuliini süstimisega seotud valu ja punktsioonikohalt lekib ravimi lahus.

Süstimiseks süstimine

Insuliini süstimise algoritm hõlmab mitte ainult tavapärase süstla kasutamist. Tänapäeva maailmas on süstlakkide kasutamine muutunud väga populaarseks. Enne süstimist tuleb selline seade uuesti täita. Süstlakahjude jaoks kasutatakse kolbampullides insuliini. Seal on ühekordselt kasutatavad sussid, milles on 20 annust sisaldav kassett, mida ei saa asendada ja korduskasutada, kus "täidis" asendatakse uuega.

Rakenduse ja eeliste omadused:

  • selge automaatne doseerimisseade;
  • suures koguses ravimit, mis võimaldab teil kodust pikka aega lahkuda;
  • valutu manustamine;
  • nõrgemad nõelad kui insuliini süstlad;
  • Süstelahust pole vaja lahti võtta.

Pärast uue kasseti sisestamist või vana kasutamise ajal tõmmake mõni tilk raviaine välja, et veenduda, et õhku pole. Dosaator on paigaldatud nõutavatele näidikutele. Insuliini kohad ja nurk, mille määrab raviarst. Pärast seda, kui patsient on nuppu vajutanud, peaksite ootama 10 sekundit ja seejärel eemaldage nõel.

Süstekohad

Insuliini manustamise eeskirjad rõhutavad vajadust järgida järgmisi nõuandeid:

  • Hoidke isiklikku päevikut. Suurem osa diabeediga patsientidest salvestab andmed süstekoha kohta. See on vajalik lipodüstroofia ennetamiseks (patoloogiline seisund, mille korral subkutaanse rasva kogus kaob või väheneb hormooni süstimise kohas).
  • Insuliini tuleb manustada nii, et järgmise süstimise koht "liigub" päripäeva. Esimene süst saab teha kõhu eesmisest seinast 5 cm nabas. Vaadates end peeglisse, peate "edutamise" kohad kindlaks määrama järgmises järjekorras: ülemine vasakpoolne kvadrand, ülemine parem, alumine parem- ja alumine vasakpoolne kvadrand.
  • Järgmine vastuvõetav asukoht on puusaala. Süstimisala muutub ülevalt alla.
  • Nõuetele vastav insuliini süstimine tuharani peab olema sellises järjekorras: vasakul küljel vasaku tuharakese keskel parempoolse tuharakese keskel paremal küljel.
  • Õnnetus, nagu puusad, tähendab ülalt alla ettepoole. Alla lubatud sissejuhatuse taset määrab arst.

Kõhupiirkonda peetakse üheks kõige populaarsemaks insuliinravi kohaks. Eelised seisnevad ravimi kiireimas imendumises ja selle toimel, maksimaalses valutuses. Lisaks on kõhu eesmine sein peaaegu mitte lipodüstroofia altid.

Õunapind sobib ka lühiajalise toimeaine manustamiseks, kuid sel juhul on biosaadavus umbes 85%. Sellise tsooni valik on lubatud piisava füüsilise koormusega.

Insuliin süstitakse tuharadesse, mille juhis räägib selle pikaajalisest toimest. Imendumisprotsess on aeglasem kui teistes piirkondades. Seda kasutatakse sageli laste diabeedi raviks.

Reie pealispind peetakse kõige sobivamaks raviks. Siin pannakse süste, kui peate kasutama pika toimeajaga insuliini. Ravimi imendumine on väga aeglane.

Insuliini süstimise mõjud

Hormooni kasutamise juhised rõhutavad kõrvaltoimete võimalust:

  • kohaliku või üldise iseloomuga allergilised ilmingud;
  • lipodüstroofia;
  • ülitundlikkus (bronhide spasm, angioödeem, vererõhu järsk langus, šokk);
  • visuaalse aparatuuri patoloogia;
  • ravimi toimeaine antikehade moodustumist.

Insuliini manustamisviisid on üsna erinevad. Kava ja meetodi valik on lähetava spetsialisti eesõigus. Kuid peale insuliinravi tuleks lisaks meeles pidada dieeti ja optimaalset füüsilist aktiivsust. Ainult selline kombinatsioon aitab säilitada patsiendi elukvaliteeti kõrgel tasemel.

Miks on vaja süstimist?

Erinevatel põhjustel hakkab pankreas korralikult töötama. Enamasti peegeldub see hormooninsuliini tootmise vähenemisest, mis omakorda põhjustab seedimist ja ainevahetust. Keha ei suuda tarbitavast toidust energiat saada ja tal on liiga suur glükoos, mis rakkude imendumise asemel akumuleerub veres. Kui selline olukord tekib, saab pankreas signaali, et on vaja insuliini sünteesi. Ent elundi häirete tõttu vabaneb hormoon jälgi. Seisund halveneb ja insuliini kogus vahepeal kipub olema null.

Olukorra parandamiseks on võimalik ainult rakkude varustamine hormooni analoogiga. Ravi jätkates elu. Diabeediga patsient teostab mitu süstimist päevas. Oluline on teha neid õigeaegselt kriitiliste riikide vältimiseks. Insuliinravi abil saate kontrollida veresuhkru taset ja hoida pankrease ja teiste organite toimimist õigel tasemel.

Süstete tegemise üldeeskirjad

Insuliini manustamisviis on esimene asi, mida patsientidele õpetatakse pärast diabeedi avastamist neis. Menetlus on lihtne, kuid nõuab põhioskusi ja protsessi mõistmist. Eelduseks on asepsi ja antisepsise reeglite järgimine, st menetluse steriilsus. Selleks pidage silmas järgmisi standardseid sanitaar- ja hügieenistandardeid:

  • käed tuleb enne protseduuri pesta;
  • pühkige süstimisala niiske, puhta lapiga või antiseptiliselt;
  • süstimiseks kasutage spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu.

Selles etapis peaksite teadma, et alkohol hävitab insuliini. Naha ravimisel selle ainega on vaja oodata selle täielikku aurustumist ja jätkata protseduuriga.

Tavaliselt manustatakse insuliini 30 minutit enne söömist. Arst, lähtudes ettenähtud sünteetilise hormooni omadustest ja patsiendi seisundist, annab individuaalseid soovitusi ravimi annuste kohta. Tavaliselt kasutatakse päeva jooksul kahte tüüpi ravimeid: lühikese või pikema toimega. Insuliini manustamisviis on mõnevõrra erinev.

Kust süste viiakse?

Iga süst hõlmab teatavaid kohti, mida on soovitatav selle tõhusaks ja ohutuks käitumiseks. Insuliini süsti ei saa seostada intramuskulaarse või nahaaluse manustamisega. Toimeaine tuleb manustada nahaalusesse rasvkoesse. Kui insuliin siseneb lihaskoesse, on selle toime ettearvamatu ja süstimisega seotud tunded on valusad. Seetõttu ei saa süstida kuhugi paigutada: see lihtsalt ei toimi, mis halvendab patsiendi seisundit oluliselt.

Insuliini süstimise tehnika hõlmab järgmisi kehapiirkondi:

  • eesmine ülemine reie;
  • kõht (naba ümbruses);
  • tuharate välimine kord;
  • õla.

Samal ajal enesesüstimiseks kõige mugavamates kohtades on puusad ja kõht. Need kaks tsooni on mõeldud eri tüüpi insuliinide jaoks. Pikaajalise toimega süste viiakse eelistatavalt puusadesse ja kiire toimega need paigutatakse naba või õlgade piirkonda.

Kuidas seda seletatakse? Eksperdid ütlevad, et reied nahaaluste rasvkoe ja tuharate välimine koor on aeglane imendumine. Just see, mida vajate pika toimeajaga insuliiniks. Ja vastupidi, süstitava aine peaaegu hetkeline vastuvõtmine organismi rakkudes toimub kõhuõõnes ja õlgades.

Milliseid süstekohti ma peaksin välistama?

On vaja järgida selgeid soovitusi süstimisala valimise kohta. Need võivad olla ainult eespool loetletud kohad. Pealegi, kui patsient süstib iseseisvalt, siis on parem valida reie esiosa pika toimeajaga aine ja mao jaoks - lühikese ja lühikese insuliini analoogide jaoks. Seda seetõttu, et ravimi sissevõtmine õla või tuharani võib olla keeruline. Sageli ei saa patsiendid nendel aladel iseseisvalt moodustada naha korda, et nad satuvad subkutaanse rasvakihi sisse. Selle tulemusena süstitakse ravimeid lihaskoesse ekslikult, mis ei paranda diabeedi seisundit.

Vältige lipodüstroofia (ala puuduva nahaaluse rasvaga piirkonnad) ja tagurpidi eelmise süstiga ligikaudu 2 cm. Süstid ei süstita põletikuliste ega tervenenud nahka. Et välistada need protseduuridele ebasoodsad kohad, veenduge, et kavandatud süstimispiirkonnas pole nahale naha punetus, hülsid, armid, muljutised või nahale mehaanilised kahjustused.

Kuidas süstekohti muuta?

Enamik diabeetikuid on insuliinist sõltuvad. See tähendab, et iga päev peavad nad mitme ravimit süstima, et end hästi tunda. Samal ajal peaks süstemaht pidevalt muutuma: see on insuliini manustamisviis. Tehtud toimingute algoritm hõlmab kolme võimalust sündmuste väljatöötamiseks:

  1. Süstekoha süstimine eelmise süstimise koha lähedale, sellest väljumiseks ligikaudu 2 cm.
  2. Sissejuhatava ala jagunemine 4 osaks. Nädala jooksul kasutage ühte nendest, seejärel liikuge järgmisele. See võimaldab teiste piirkondade nahal puhata ja taastuda. Säilituskohtadest ühes leelis säilitatakse ka mitu sentimeetrit.
  3. Jagage valitud piirkond pooleks ja lööge vaheldumisi mõlemasse.

Insuliini subkutaanse süstimise meetod võimaldab teil toimeainet kehasse manustada vajalikus kiiruses. Sellepärast tuleks järgida piirkonna valiku püsivust. Näiteks kui patsient hakkab kasutama pika toimega ravimit puusadeks, siis on see vajalik jätkata. Vastasel korral on insuliini imendumise määr erinev, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa veresuhkru taseme kõikumise.

Täiskasvanute doosi arvutamine

Insuliini valik on puhtalt individuaalne protseduur. Ravimi soovitatud ühikute päevaannet mõjutavad mitmesugused näitajad, sealhulgas kehakaal ja haiguse "kogemus". Eksperdid on kindlaks teinud, et üldiselt ei ületa insuliiniga diabeediga patsiendi igapäevane vajadus 1 ühikut 1 kg tema kehakaalu kohta. Kui see künnis ületatakse, tekivad komplikatsioonid.

Üldine valem insuliini annuse arvutamiseks on järgmine:

  • Dpäev - ravimi ööpäevane annus;
  • M - patsiendi kehakaal.

Valemi kohaselt võib insuliini sisseviimise arvutamise meetod tugineda kehas vajaliku insuliini vajadusele ja patsiendi kehakaalule. Esimene näitaja on kindlaks määratud haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja diabeedi "pikkusest".

Hästi ravitav 1 aasta või kauem.

Ebastabiilne veresuhkur, raske haigus

Raseduse ajal (III trimester)

Kui olete välja selgitanud päevase annuse, tehke arvutused. Diabeetikuid võib manustada üks või kaks korda rohkem kui 40 U ja päeva jooksul - 70-80 U juures.

Näide insuliini annuse arvutamisest

Oletame, et diabeetiku kehakaal on 85 kg ja Dpäev võrdne 0,8 U / kg Tehke arvutus: 85 × 0,8 = 68 ED. See on kogu patsiendi jaoks vajaliku insuliini kogus päevas. Pika toimeajaga ravimite annuse arvutamiseks jagatakse saadud number kaheks: 68 ÷ 2 = 34 U. Annused jagatakse hommikuse ja õhtuse süstimise vahel suhtega 2 kuni 1. Sel juhul saate 22 RÜ ja 12 RÜ.

"Lühikeseks" insuliiniks jääb 34 U (68-st päevas). See jaguneb kolmeks järjestikuseks süstimiseks enne sööki, olenevalt süsivesikute koguse kavandatavast kogusest või jagatuna osade kaupa, võttes hommikul 40% ja lõuna ja õhtul 30%. Sellisel juhul süstitakse diabeetik 14 U enne hommikusööki ja 10 U iga päev enne lõunat ja õhtusööki.

Võimalik on ka muu insuliinravi režiim, milles pika toimeajaga insuliin on "lühike". Annuste arvutamist tuleb igal juhul toetada veresuhkru taseme mõõtmise ja hoolduse hoolika jälgimisega.

Laste annuste arvestus

Lapse kehas on vaja palju rohkem insuliini kui täiskasvanu. See on tingitud intensiivsest kasvust ja arengust. Esimestel aastatel pärast haiguse diagnoosimist on kilogramm lapse kehakaalust keskmiselt 0,5-0,6 U. Viie aasta järel suureneb tavaliselt annus tavaliselt 1 U / kg. Ja see ei ole piir: noorukieas võib keha nõuda kuni 1,5-2 U / kg. Seejärel vähendatakse väärtust 1 U-le. Kuid diabeedi pikaajalise dekompensatsiooni korral suureneb insuliini manustamise vajadus 3 U / kg. Väärtust vähendatakse järk-järgult, viies originaale.

Pikaajalise ja lühitoimelise hormooni muutuste suhe vanusega: alla 5-aastastel lastel ületab pikaajalise toimega ravimi kogus noorukieas oluliselt. Üldiselt ei mõjuta insuliini manustamisviis lastele süste täiskasvanule. Ainus erinevus on päevas ja üksikannus ning nõela tüüp.

Kuidas teha insuliinisüstaliga lasku?

Sõltuvalt ravimi vormist kasutavad diabeetikud spetsiaalseid süstlaid või süstlaküte. Insuliini süstalde silindrites on jaotuse skaala, mille hind täiskasvanutele peaks olema 1 U, lastele - 0,5 U. Enne süstimist peate tegema rea ​​järjestikuseid samme, mis on ette nähtud insuliini manustamisviisiga. Insuliinisüstla kasutamise algoritm on:

  1. Pühkige oma käed antiseptiliste vahenditega, valmistage süstal ja tõmmake see õhku plaanitud ühikute arvule.
  2. Sisestage nõel insuliini viaali ja vabastage see õhku. Seejärel tõmmake süstlasse natuke rohkem kui vajalik.
  3. Mullide eemaldamiseks koputage süstalt. Lahustage insuliin liiga tagasi viaali.
  4. Paigutage süstekoht paljaks, pühkige niiske lapiga või antiseptiliselt. Vormitud klapp (pole lühikeste nõelte jaoks vajalik). Kandke nõel naha voldiku alusesse naha pinnale 45 ° või 90 ° nurga all. Klahvi vabastamata, suruge kolb lõpuni.
  5. Pärast 10-15 sekundi möödumist eemaldage nõel.

Kui on vaja segada NPH-insuliini, kogutakse ravimit samadel põhimõtetel erinevatest viaalistest, laseerides igasse neist õhku. Lapstele insuliini manustamismeetod on identne toimimisalgoritm.

Süstimiseks süstimine

Tänapäevased ravimid veresuhkru taseme reguleerimiseks toodetakse tihti spetsiaalsetes süstlakahjustustes. Need on ühekordselt kasutatavad või korduvkasutatavad vahetatavate nõeltega ja erinevad ühe jagamise annusest. Meetod insuliini algoritmi subkutaanse süstimise kohta hõlmab järgmist:

  • vajadusel segada insuliini (keerata oma käsi või langetada käsi süstlaga õlavarre alt üles);
  • vabastage 1-2 u õhku, et kontrollida nõela läbitungimist;
  • keerake rull süstla otsas, seadke vajalik annus;
  • moodustama korki ja süstides sarnaselt insuliini süstlaga;
  • pärast ravimi kasutuselevõttu oodake 10 sekundit ja eemaldage nõel;
  • korkake, kerige ja visake välja (ühekordselt kasutatavad nõelad);
  • sulgege pliiats.

Sarnased toimingud viiakse läbi laste süstimiseks.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis nõuab pidevat veresuhkru taseme jälgimist ja insuliini süstimise reguleerimist. Süstete tegemise meetod on lihtne ja kõigile kättesaadav: peamine on süstekohtade meelespidamine. Põhireegel on naha rasvkoesse sattumine nahasse. Sisestage nõel selle sisse 45 ° nurga all või pinnaga risti ning vajutage kolbi. Menetlus on lihtsam ja kiirem kui selle rakendamise juhiste lugemine.

Mida süstida insuliini?

Ravimit võib manustada ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalde abil või kasutada kaasaegset versiooni - pensüstlit.

Regulaarsed ühekordselt kasutatavad insuliinisüstlad on varustatud eemaldatava nõelaga või sisseehitatud süstlaga. Integreeritud nõelaga süstlad süstivad ülejäänud insuliini kogu doosi, samas kui eemaldatava nõelaga süstaldega jääb osa insuliini otsa.

Insuliinisüstal on odavaim võimalus, kuid sellel on oma puudused:

  • Insuliin tuleb vahetult enne süstimist värvida viaalist, nii et peate kaasas kandma insuliinipudelid (mida võib kogemata puruneda) ja uusi steriilseid süstlaid teiega;
  • insuliini ettevalmistamine ja manustamine paneb diabeeti ebamugavas asendis, kui on vaja annust manustada rahvarohkes kohas;
  • insuliini süstla skaalal on viga ± 0,5 ühikut (insuliini annuse ebatäpsus teatud tingimustel võib põhjustada soovimatuid tagajärgi);
  • Ühes süstlas kahe eri tüüpi insuliini segamine on patsiendile sageli probleeme, eriti halva nägemisega inimestel lastele ja eakatele;
  • süstalde nõelad on paksemad kui nõelte puhul (nõela peenem, süstimine on valutumatu).

Süstlipintselil puuduvad need puudused ja seetõttu on insuliini süstimiseks soovitatav kasutada täiskasvanuid ja eriti lapsi.

Süstlaümbristel on ainult kaks puudust - see on selle kõrge hind (40-50 dollarit) võrreldes tavapäraste süstaldega ja vajadus hoida veel selline seade. Kuid pliiats on korduvkasutatav seade, ja kui te seda hoolikalt ravite, kestab see vähemalt 2-3 aastat (tootja garanteerib). Seetõttu jätkub see süstlakoldega.

Anname selge näite selle disainist.

Nõelu valimine insuliini süstimiseks

4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 ja 12 mm pikkusega süstlakorkade jaoks on nõelu.

Täiskasvanute jaoks on optimaalne nõela pikkus 6-8 mm, lastele ja noorukitele - 4-5 mm.

Insuliini tuleb süstida nahaaluse rasvakihini ja nõela pikkuse vale valik võib viia insuliini sisseviimisele lihaskoesse. See kiirendab insuliini imendumist, mis ei ole keskmise või pikema toimeajaga insuliini manustamisel üsna vastuvõetav.

Süstelahused on mõeldud ühekordseks kasutamiseks! Kui nõelu tuleb uuesti süstida, võib nõelu valendiku ummistumine põhjustada:

  • süstla süstla rike;
  • südamehaigus;
  • insuliini vale doosi manustamine;
  • süstekoha infektsioon.

Ärge kasutage painutatud nõela!

Insuliini tüüpi valik

On lühike, keskmise ja pika toimeajaga insuliin.

Lühiajalist insuliini (tavaline / lahustuv insuliin) manustatakse enne maitset. Ta hakkab kohe tegutsema, seega on vaja torkida 20-30 minutit enne sööki.

Lühiajalise toimega insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (kolbampullile kollane värviline triip).

Insuliini tase muutub maksimaalseks umbes kahe tunni pärast. Seetõttu tuleb paar tundi pärast peamist toidukorda süüa, et vältida hüpoglükeemiat (veresuhkru alandamine).

Glükoos peaks olema normaalne: halb on selle tõus ja selle langus.

Lühiajalise toimega insuliini efektiivsus langeb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja teha lühiajalise insuliini süsti ja täielikult süüa (lõuna-, õhtusööki).

Samuti on ülitäpse toimega insuliin (kolbampullile lisatakse oranž värviline triip) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Seda saab sisestada vahetult enne sööki. See toimib 10 minutit pärast manustamist, kuid selle tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist enne järgmist sööki. Seetõttu süstitakse täiskasvanuks hommikul reie insuliini keskmise toimeajaga.

Keskmise toimivusega insuliini kasutatakse tavaliseks insuliiniks, et tagada tavapärane glükoosi sisaldus veres söögikordade vahel. Tõmmake ta reie sisse. Ravim hakkab toimima pärast 2 tundi, toime kestus on umbes 12 tundi.

Seal on mitut tüüpi keskmise toimivusega insuliin: NPH-insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N-roheline värviline riba kolbampullis) ja Lente insuliin (Monotard, Humulin L). NPH insuliini kasutatakse kõige sagedamini.

Pikaajalise toimega ravimid (Ultrathard, Lantus), manustatuna üks kord päevas, ei anna päevas piisavas koguses insuliini organismis. Enne magamaminekut kasutatakse seda peamiselt insuliinina, kuna unise ajal toodetakse glükoosi.

Toime ilmneb 1 tunni jooksul pärast süstimist. Sellise insuliini toime püsib 24 tunni jooksul.

II tüüpi diabeediga patsiendid saavad monoteraapiana kasutada pika toimeajaga insuliini süsti. Nende puhul on see piisav, et tagada normaalne glükoosisisaldus kogu päeva vältel.

Süstlakinnituspallide jaoks on lühikese ja keskmise toimega insuliini valmis segud. Sellised segud tagavad normaalse glükoositaseme säilimise kogu päeva vältel.

Insuliini ei saa terve inimene lüüa!

Nüüd teate, millal ja milline insuliin lööb. Nüüd analüüsime, kuidas torkima.

Pliiatsi ettevalmistamine kasutamiseks

  • Eemaldage pliiatsi kate, haarates mehaanilist osa ja tõmmates korki küljele.
  • Tõmmake kassetihoidja mehaanilisest osast lahti.
  • Paigaldage kassett hoidikusse.
  • Kruvige kassetihoidik tagasi mehaanilisele osale (nii kaugele kui läheb).

Insuliinikassett on sisestatud.

Kasutatav insuliinipreparaat

Pöörake tähelepanu insuliini tüübile. Kas see on läbipaistev või kergelt hägune? Selge lahus (see on lühikese toimeajaga insuliin) süstitakse ilma eelneva segunemiseta. Veeni hägune lahus (see on pikaajalise toimega insuliin), enne kui seda on vaja süstida, tuleb see hästi segada. Selleks tuleb sisestatud kolbampulliga süstal aeglaselt ja õrnalt vähemalt 10 korda (eelistatavalt 20 korda) üles tõusta, nii et süstla pen-süstla sees asuvat pallit segatakse sisu. Ärge raputage kolbampulli! Liikumine ei tohiks olla terav.

Kui insuliin segatakse hästi, muutub see ühtlaselt valgeks ja häguseks.

Samuti on soovitav, et enne kasseti sisestamist insuliiniga soojendati peopesad toatemperatuurini.

Insuliin on manustamiseks valmis.

Nõela paigaldamine

  • Eemaldage pakendist ühekordne nõel. Ärge eemaldage katet nõelast!
  • Eemaldage kaitsekleebis välimisest nõelakorkist.
  • Kruvige kate nõelaga süstla pensüstli kokkupandud ossa.

Kasseti eemaldamine õhust

  • Pese käed põhjalikult seebi abil.
  • Eemaldage süstla käepideme välimine nõelakate ja lükake see kõrvale. Eemaldage sisemine nõelakate ettevaatlikult.
  • Seadke süstimisannus 4 ühikut (uuele kassetile), tõmmates päästiku nuppu ja pöörates seda. Nõutav insuliini doos tuleb kombineerida kuvari aknas oleva indikaatorliiniga (vt joonist allpool).
  • Hoidke pensüstelit nõelaga üles, kergelt pukseerige insuliinikassetti sõrmega nii, et õhumullid tõusevad. Vajutage süstla pliiatsi käivitusnuppu, kuni see peatub. Nõelale peaks ilmuma insuliini tilk. See tähendab, et õhk on väljas ja saate süstida.

Kui nõela otsa juures tilk ei näita, tähendab see, et peate ekraanile panema 1 ühiku, puudutage sõrmega kassetti nii, et õhk tõuseb üles ja vajuta uuesti käivitusnuppu. Vajadusel korrake seda protseduuri mitu korda või installige esmalt ekraanile rohkem üksusi (kui õhumull on suur).

Niipea, kui nõela otsas ilmub insuliini tilk, saate järgmisele üksusele edasi liikuda.

Enne süstimist laske kolbampullist õhumullid välja võtta! Isegi kui osa insuliiniannuse eelnevast süstimisest olete juba õhu eemaldanud, peate enne järgmise süstimist tegema sama! Selle aja jooksul pääses kassett sisse õhk.

Annuse seadistamine

  • Valige teie arst välja kirjutatud süstimisannus.

Kui käivitusnupp tõmmati ära, hakkasid nad annuse valimiseks pöörlema ​​ja äkitselt pöörleti, pöördega ja peatati - see tähendab, et üritate valida suurema annuse kui kassetis.

Insuliini koha valimine

Erinevatel kehapiirkondadel on oma ravimi imendumise kiirus veres. Kõige kiiremini jõuab insuliin vereringesse, kui see viiakse kõhu piirkonda. Seetõttu on lühikese toimeajaga insuliin soovitatav loputada naha kõri ja kõhuõõnes ning pika toimeajaga insuliini - reide, tuupi või õla deltoidlihase piirkonnas.

Igal pindalal on suur ala, seega on võimalik insuliini uuesti süstida sama piirkonna erinevates kohtades (selguse huvides on süstekohad selgelt näidatud). Kui te jälle kleepige ühes kohas, võib naha alla tekkida tihend või lipodüstroofia võib esineda.

Aja jooksul hermeetiliselt lahustub, kuid seni, kuni see juhtub, ärge lüüa insuliini selles punktis (selles valdkonnas on see võimalik, aga mitte kohas), vastasel korral insuliini ei imendu korralikult.

Lipodüstroofiat on raskemini ravida. Kuidas täpselt on tema ravi, mida õpid järgmisest artiklist: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Süsteid ei tohi teha armistunud kudedesse, tätoveeritud nahka, riideid kokku puutunud kohti ega punase nahaga.

Insuliini süstimine

Insuliini süstimise algoritm on järgmine:

  • Süstekohta tuleb ravida alkoholipuhastusega või antiseptiliselt (näiteks Kutaseptomiga). Oodake, kuni nahk kuivab.
  • Pöidla ja nimetissõrmega (soovitavalt ainult need sõrmed ja mitte kõik, nii et te ei saa lihaskoe haarata) kergelt pigista nahk laiaks.
  • Paigutage nõel süstlakolvi süstlaga vertikaalselt nahakorki, kui nõel on 4-8 mm pikkune või 45 ° nurga all, kui nõel on 10-12 mm pikkune. Nõel peab nahale täielikult sisenema.

Täiskasvanud, kellel on 4-5 mm pikkune nõel, piisava rasvasisaldusega, võivad nahka vahele jätta.

  • Vajutage pliiatsi käivitusnuppu (vajutage lihtsalt!). Pressimine peaks olema sile, mitte terav. Seega on insuliin kudedes paremini jaotunud.
  • Süstimise lõppedes kuulete klikki (see näitab, et annuse indikaator vastab väärtusele "0", st valitud annus oli täielikult sisestatud). Ärge kiirustades pöidla eemaldamist käivitusnupust ja eemaldage nõel naha voldist. Peate seda positsiooni hoidma vähemalt 6 sekundit (soovitavalt 10 sekundit).

Start nupp võib mõnikord põrgatama. See pole hirmutav. Peamiseks asjaks on see, et insuliini kasutuselevõtuga hoiti nuppu kinni ja hoiti vähemalt 6 sekundit.

  • Insuliin võetakse kasutusele. Pärast nõela eemaldamist naha all võib nõelale jääda paar insuliini tilka ja nahal ilmub vererõhk. See on normaalne. Hoidke süstekoht mõnda aega sõrmega.
  • Pange väline kork (suur kate) nõelale. Hoides välimist korki, keerake see (süstlakäepidemest koos nõelaga) lahti. Ärge võtke nõela enda peale ainult korki!
  • Võtke nõelakate ära.
  • Pange kork pudelile.

Soovitatav on vaadata videot selle kohta, kuidas süstla abil süstida insuliini. See kirjeldab mitte ainult süstimise toiminguid, vaid ka mõningaid olulisi nüansse süstla abil.

Insuliinisüstimise saldo kontroll

Kassettil on eraldi skaala, mis näitab, kui palju insuliini jääb (kui osa on sisestatud, mitte kassetti kogu sisu).

Kui kummist kolb on ülejäänud skaalal valge joonega (vt joonist allpool), siis tähendab see, et kogu insuliin on ära kasutatud ja kassett tuleb vahetada uuega.

Insuliini võib anda osades. Näiteks kassetis sisalduv maksimaalne annus on 60 ühikut, kuid peate sisestama 20 ühikut. Selgub, et ühte kolbampulli on kolm korda piisavalt.

Kui on vaja korraga sisestada rohkem kui 60 ühikut (näiteks 90 ühikut), siis sisestatakse kogu kassett 60 ühikuni ja seejärel 30 sekundit uuest kassett. Iga sissejuhatusega nõel peab olema uus! Ärge unustage ka protseduuri kassetist õhumullide vabastamiseks.

Kasseti vahetamine uuega

  • nõela kate keeratakse lahti ja väljastatakse kohe pärast süstimist, nii et see jääb kassetihoidiku mehaanilise osa küljest lahti;
  • eemaldage kasutatud kassett hoidjast;
  • paigaldage uus kassett ja keerake masina tagasi mehhaanilisele osale.

Uue ühekordselt kasutatava nõela paigaldamine ja süstimine on alles jäänud.

Insuliini süstla süstimise meetod (insuliin)

Insuliin ettevalmistamiseks kasutamiseks. Võtke see külmkapist välja, sest süstitav ravim peab olema toatemperatuuril.

Kui teil on vaja süstida pika toimeajaga insuliini (see tundub muljetavaks), siis pange see kõigepealt oma peopesade vahel, kuni lahus muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks. Lühikese või ülitäpse toimega insuliini kasutamisel ei pea neid manipuleerimisi läbi viima.

Antiseptiliselt insuliinipudelis olev kummikork kinnitage eelnevalt.

Järgmiste toimingute algoritm on järgmine:

  1. Pese oma käsi vee ja seebiga.
  2. Eemaldage süstal pakendist.
  3. Sisestage õhk süstlasse koguses, milles peate insuliini süstima. Näiteks näitas arst, et annus on 20 ühikut, mis tähendab, et tühja süstla kolb tuleb viia märgini "20".
  4. Insuliini viaali kummikorki läbitamiseks kasutage süstlanõela ja süstige värske õhk viaali.
  5. Pöörake viaal tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik insuliini doos.
  6. Sõrme kergelt puudutage sõrmega nii, et õhumullid tõusevad üles ja vabastage õhk süstlalt, kolvi veidi vajutades.
  7. Kontrollige insuliini õiget annust ja eemaldage nõel viaalist.
  8. Süstekohta ravige koos antiseptiga ja laske nahal kuivada. Pange pöidla ja nimetissõrmega nahale voldik ja süstige insuliin sujuvalt. Kui kasutate nõela pikkusega kuni 8 mm, võite selle sisestada täisnurga all. Kui nõel on pikem, sisestage see 45 ° nurga all.
  9. Kui kogu annus on süstitud, oodake 5 sekundit ja eemaldage nõel. Vabastage naha voldik.

Visuaalselt võib kogu protseduuri näha järgmises videos, mille koostas American Medical Center (soovitatav vaadata 3 minutit):

Kui peate lühiajalist insuliini (selget lahust) segama pika toimeajaga insuliiniga (hägune lahus), siis toimingute järjestus on järgmine:

  1. Sisestage õhu süstal koguses, milles peate sisestama "mudase" insuliini.
  2. Süstida õhku "mudase" insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist.
  3. Tõmmake õhk süstlasse koguses, milles peate sisestama "selge" insuliini.
  4. Sisestage õhk viaali "selge" insuliiniga. Mõlemal korral süstiti ainult ühte õhku ühel ja teisel viaalil.
  5. Nõelust eemaldamata keerake pudel "puhta" insuliini tagurpidi ja tippige soovitud ravimi annus.
  6. Puudutage sõrme süstla korpusel, nii et õhumullid tõusevad üles ja eemaldage kolb veidi vajutades.
  7. Kontrollige, et "selge" (lühitoimelise) insuliini annus oleks õigesti kogutud ja eemaldage nõel viaalist.
  8. Sisestage nõel mudas oleva insuliini viaali, pöörake viaali tagurpidi ja koguge soovitud insuliini annuse.
  9. Eemaldage süstlast õhk, nagu on kirjeldatud sammus 7. Eemaldage nõel viaalist.
  10. Kontrollige valitud insuliiniannuse õigsust. Kui teile määratakse "selge" insuliini annus 15 ühikult ja "mudane" - 10 ühikut, siis peaks kogu süstlas olema 25 süstlakomponenti.
  11. Hoidke ala antiseptiliselt. Oodake, kuni nahk kuivab.
  12. Pöidlast ja nimetissõrmelt kinni hõõruge ja pange nahk kokku ja süstige.

Sõltumata valitud instrumendi tüübist ja nõela pikkusest - insuliini manustamine peab toimuma subkutaanselt!

Hoolitse keha kohta, kus süsti tuleb manustada

Kui süstekoht on nakatunud (tavaliselt stafülokokkide infektsioon), peate pöörduma oma endokrinoloogi (või terapeudi) poole antibiootikumravi saamiseks.

Kui süstekohal on tekkinud ärritus, siis tuleb enne süstimist kasutatud antiseptikumi muuta.

Kus lüüa ja kuidas insuliini süstida, oleme juba kirjeldanud, pöördume nüüd selle ravimi kasutuselevõtuks.

Insuliini režiimid

Insuliini sisseviimiseks on mitmeid skeeme. Kuid kõige optimaalsem režiim mitmest süstimisest. See hõlmab lühiajalise toimega insuliini kasutuselevõttu enne iga peamist toidukorra pluss üks või kaks keskmise või pikema toimeajaga insuliini annust (hommikul ja õhtul), et rahuldada vajadust insuliini järele söögikordade vahel ja enne magamaminekut, mis vähendab öise hüpoglükeemia ohtu. Insuliini korduv manustamine võib pakkuda kõrgema elukvaliteediga inimest.

Esimene lühikese insuliini annus manustatakse 30 minutit enne hommikusööki. Kui vere glükoosisisaldus on kõrge (või väiksem, kui see on madal), oodake kauem. Selleks mõõdetakse veresuhkru taset glükomeetriga esmakordselt.

Ultrahort-action insuliini võib manustada vahetult enne sööki, kui vere glükoosisisaldus on madal.

2-3 tunni pärast vajate suupisteid. Te ei pea midagi muud sisestama, insuliini tase on hommikust süstimisel kõrge.

Teist annust manustatakse 5 tundi pärast esimest manustamist. Selleks ajaks jääb mõnest hommikust annusest lühikese toimeajaga insuliin tavaliselt kehasse, nii et esialgu mõõta veresuhkru taset ja kui vere glükoosisisaldus on madal, süstige lühitoimelise insuliini annus vahetult enne sööki või sööge ja alles pärast seda insuliini ultrashort toiming.

Kui glükoosi tase veres on kõrge, on vaja süstida lühitoimelist insuliini ja oodata 45-60 minutit ja siis hakkate sööma hakkama. Või võite süstida ultra kiire toimega insuliini ja 15-30 minutit alustada sööki.

Kolmas annus (enne õhtusööki) viiakse läbi sarnasel viisil.

Neljas annus (viimane päev). Enne magamaminekut manustatakse keskmise toimivusega insuliini (NPH-insuliin) või pika toimeajaga insuliini. Viimane päevane süst tehakse 3-4 tundi pärast lühikese insuliini (või 2-3 tundi pärast ultrashort) süstimist õhtusöögi ajal.

Oluline on süstida "öösel" insuliini iga päev samal kellaajal, näiteks kell 10:00 enne tavalist magamaminekut. Manustatava NPH-insuliini annus töötab 2-4 tunni pärast ja kestab 8-9 tundi magada.

Samuti on keskmise toimivusega insuliini asemel enne õhtusööki võimalik süstida pikatoimelist insuliini ja kohandada enne õhtusööki antud lühikese insuliini annust.

Pika toimeajaga insuliin on efektiivne 24 tundi, mistõttu Sony ei saa enam tervislikku seisundit mitte enam magada ja hommikul ei pea te keskmise toimivusega insuliini (ainult enne sööki lühiajalist manustamist) süstima.

Iga insuliini tüübi annuse arvutamiseks teeb arst esmalt arst, seejärel (omandanud isikliku kogemuse), võib patsient ise kohandada annust sõltuvalt konkreetsest olukorrast.

Mis siis, kui ma unustasin enne sööki insuliini süstida?

Kui mäletate seda kohe pärast sööki, peate sisestama lühikese või ülikõrge toimega tavalise insuliini annuse või vähendama seda ühe või kahe ühiku võrra.

Kui mäletate seda 1-2 tunni pärast, võite sisestada poole lühikese toimeajaga insuliini annusest ja paremini kui ülikõrge.

Kui aeg on möödas, peaksite pärast vere glükoosisisalduse mõõtmist suurendama lühikese insuliini annust mitu ühikut enne järgmist sööki.

Mis siis, kui unustasin enne magamaminekut süstida insuliini annust?

Kui te ärganud enne 2:00 ja mäletate, et unustasite insuliini süstida, võite sisestada ka "öösel" insuliini annuse, mis on vähenenud 25-30% või 1-2 ühikult iga tunnis, mis on möödunud võeti kasutusele "öö" insuliin.

Kui enne tavapärast ooteaega on jäänud vähem kui viis tundi, on vaja glükoosi taset veres mõõta ja sisestada lühitoimelise insuliini doos (lihtsalt ärge lööge liiga lühikest toimega insuliini!).

Kui te olete üles äratanud kõrge veresuhkru ja iivelduse, kuna insuliini ei süsti enne magamaminekut, sisestage lühike (ja eelistatult ülakordselt!) Toimeaine insuliin kiirusega 0,1 ühikut. kg kehamassi kohta ja mõõta vere glükoosisisaldust uuesti 2-3 tunni pärast. Kui glükoosi tase ei ole vähenenud, sisestage teine ​​annus kiirusega 0,1 ühikut. kg kehamassi kohta. Kui teil on endiselt haigus või oksendamine, peaksite kohe haiglasse minema!

Millistel juhtudel võib ikkagi olla insuliini annus?

Füüsiline aktiivsus suurendab glükoosi eritumist organismist. Kui insuliiniannust ei vähendata või täiendavat süsivesikute kogust ei söödeta, võib tekkida hüpoglükeemia.

Kerge ja mõõdukas harjutus vähem kui 1 tund:

  • Enne ja pärast treenimist on vaja sööta süsivesikuid (15 g kergesti seeditavate süsivesikute kohta iga 40 minuti järel).

Mõõdukas ja intensiivne harjutus üle 1 tunni:

  • treeningu ajal ja järgneva 8 tunni jooksul pärast seda manustatakse insuliini annus, mida vähendatakse 20-50% võrra.

Esitame lühikesed soovitused insuliini kasutamise ja manustamise kohta I tüüpi diabeedi ravis. Kui teil on haigus ja ravitakse ennast piisavalt tähelepanu, võib diabeetikute elu olla täis.