Image

Lühiajalise toimega insuliini preparaatide ülevaade

Insuliinravi on insuliini kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitte ainult suhkurtõve raviks, vaid ka psühhiaatrilises praktikas, maksapatoloogia, ammendumiseni, furunkuloosist ja kilpnäärmehaigustest. On olemas suur hulk sünteetilisi ravimeid, mis jagunevad rühmadesse sõltuvalt toime algusest ja selle kestusest.

Lühiajalise toimega insuliin on üks ravirežiimi "osalejatest". See on üsna populaarne, kuna see võimaldab teil kiiresti veresuhkru näitajaid vähendada. Kaasaegsed abinõud on maksimaalse ravitoime saavutamiseks minimaalsete kõrvaltoimetega. Veelgi enam kaalutakse, mis on parim lühike insuliin ja selle omadused.

Ravimite erinevus

Meetme alguses eristatakse järgmiste ravimitüüpide "tipp" ja mõju kestuse algust:

  • Lühiajalise toimega insuliin - seda nimetatakse ka toiduks. See suudab peibutisid peatada ja 10 kuni pool tundi pärast süstimist toimuda. Sellesse rühma kuuluvad ultra-lühikesed ja lühitoimelised ravimid.
  • Pikendatud insuliin - teine ​​nimi - "basaal". Need hõlmavad keskmise kestusega ravimeid ja pika toimeajaga ravimeid. Nende kasutuselevõtu eesmärk põhineb normaalse hulga insuliini toel veres kogu päeva jooksul. Nende toime võib tekkida 1-4 tunni jooksul.

Lisaks reaktsioonikiirusele on ravimite rühmi ka teisi erinevusi. Näiteks süstitakse lühikese insuliini ettepoole kõhu seina piirkonnas, nii et imendumise protsessid toimuvad kiiremini. Pikemateks insuliinideks on parim reie manustamine.

Ülipeelsed ja lühikesed tegevused on pidevalt seotud toidule vastuvõtmisega kehas. Neid manustatakse enne sööki glükoositaseme vähendamiseks kohe pärast söömist toidu koostises süsivesikutega. Pikaajaliselt toimivaid ravimeid kasutatakse hommikul ja õhtul rangelt graafiliselt. Neil puudub seos toiduga.

Lühikesed insuliinid

Igal ravimil on teatud omadused koostises ja mõju inimkehale, mida tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Humalog

Ravimi kasutamise juhised viitavad sellele, et see tööriist on iniminsuliini analoog. Selle struktuur sisaldab molekulis mõnede aminohapete jääkide vastupidist järjestust. Kõigist lühitoimelistest insuliinidest on see kõige kiiremini algus ja lõpp. Vere glükoosisisalduse langus tekib 15 minuti jooksul pärast süstimist, kestab kuni 3 tundi.

Tähistamised Humalog:

  • insuliinist sõltuv diabeedi tüüp;
  • individuaalne talumatus muude hormoonipõhiste ravimite vastu;
  • hüperglükeemia, mis leiab aset pärast söömist, mida ei muudeta muul viisil;
  • insuliinisõltumatu tüüp hüpoglükeemiliste ravimitega tablettide suhtes;
  • insuliinsõltumatu diabeedi vorm koos operatsiooniga või sellega kaasnevad haigused, mis suurendavad "magusa haiguse" ilminguid.

Lühikese insuliini annus valitakse individuaalselt. Viaali Humalog'i võib süstida mitte ainult nahaalusena, vaid ka lihasesse, veeni. Kassetid - ainult subkutaanselt. Ravimit manustatakse enne söömist organismi (kuni 6 korda päevas), kombineerides seda pikkade insuliinidega.

Kasutusele võetavad kõrvaltoimed võivad olla mõõdukas veresuhkru taseme langus prekooma, kooma, visuaalse patoloogia, allergiliste reaktsioonide, lipodüstroofia (subkutaanse rasvakihi vähenemine sagedase manustamise kohas).

Actrapid NM

Ravimi nimi (NM) ütleb, et selle toimeaine on biosünteetiline iniminsuliin. Actrapid NM vähendab glükoosi taset pool tundi, kestus - kuni 8 tundi. Ravimit on ette nähtud insuliinist sõltuva "magusa haiguse" tüübi ja 2. tüübi haiguse kombinatsiooniks järgmiste haigusseisunditega:

  • suhkru alandavate tablettide tundlikkuse vähenemine;
  • pragunenud haiguste esinemine (need, mis halvendavad haiguse kulgu);
  • kirurgilised sekkumised;
  • lapse kandmise aeg.

Actrapid NM on näidustatud hüperglükeemiliste seisundite (ketoatsidoos, hüperosmolaarne kooma), ülitundlikkus loomsete saaduste suhtes Langerhans-Sobolevi saarte rakkude transplantatsiooni taustal.

Lühikese insuliini kasutuselevõtt on võimalik 3-6 korda päevas. Kui patsiendile antakse sellele ainele üle teise inimese insuliin, ei muutu annus. Loomset päritolu ravimite üleviimise korral tuleb annust vähendada 10% võrra.

Insuman Rapid

Hormooni koostis, mis sarnaneb inimese insuliini molekulide struktuuriga. Selle sünteesis on kaasatud E. coli tüvi. Lühiajalise toimega insuliini toime ilmneb poole tunni jooksul ja kestab kuni 7 tundi. Insuman Rapid on saadaval süstlakorkide pudelites ja padrunides.

Ravimi manustamisnäited on sarnased Actrapid NM-iga. Seda süstitakse subkutaanselt 20 minutit enne sööki organismi sattumist, iga kord süstekohta vahetades. Insuman Rapid'i võib kombineerida pikaajaliste insuliinidega, millel on protamiinid deformeeriva aine kujul.

Homorap 40

Lühikese insuliini teine ​​esindaja, mille toime avaldub poole tunni jooksul ja võib ulatuda 8 tunnini. Kestus sõltub järgmistest teguritest:

  • ravimi annus;
  • manustamisviis;
  • süstekoht;
  • patsiendi individuaalsed omadused.

Tööriist kindlustab hädaolukordade ilmingud (diabeetiline kooma, prekoom), mis määratakse kirurgiliste sekkumiste ajal. Homorop 40 on näidustatud lastel ja noorukitel lastel lapsepõlves.

Ravimi süstimine toimub kuni 3 korda päevas, individuaalselt annuse valides. Seda võib manustada insuliinipumpade või sama süstlaga, kasutades mitmeid pikaajalisi insuliine.

Glükokortikosteroidide, beetablokaatorite, antidepressantide ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul on vajalik hormonaalse ravimi annuse kohandamine.

Humulin Regulyar

Inimese südames - rekombinantne iniminsuliin. Saadaval kassettides ja viaalides. Nahaalused (õlg, puusaliha, eesmine kõhu seina), intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine. Süstekohta tuleb pidevalt muuta nii, et sama tsoon ei korduks sagedamini kui üks kord 30 päeva jooksul.

  • veresuhkru taseme langus;
  • kohalikud allergilised ilmingud (punetus, turse ja sügelus süstekohal);
  • süsteemsed allergiad;
  • lipodüstroofia.

Humulin Regular'i võib võtta sünnist. Sellisel juhul arvutatakse ravimi annus patsiendi kehamassi alusel.

Berinsuliin HU-40

Saadaval mitmes vormis. Allpool on arutletud insuliini ja selle omadusi.

Lühitoimelised insuliinid

Farmakoloogilises insuliinis on spetsiaalne hormoon, mis võimaldab teil reguleerida glükoosi taset veres. Kaasaegne farmakoloogiline tööstus on neid ravimeid tohutult leidnud. Need erinevad toorainete, tootmismeetodite ja toime kestuse poolest. Täna on eriti lühikese toimeajaga insuliin eriti populaarne. See ravim on mõeldud peamiselt toidu piikide kiireks leevendamiseks, kuid seda võib kasutada ka suhkurtõve kombineeritud ravis.

Lühitoimelised insuliinipreparaadid

Lühiajalise toimega insuliinid on lahustuvad ja suudavad kiiresti normaliseerida glükoosi sissevõtuga seotud inimese keha ainevahetusprotsesse. Erinevalt pikatoimelistest insuliinidest sisaldab lühitoimeliste hormonaalsete preparaatide koostis äärmiselt puhast hormonaalset lahust, mis ei sisalda lisandeid. Selliste vahendite eripära on see, et nad hakkavad töötama väga kiiresti ja võivad lühikese aja jooksul veresuhkru taset normaliseerida. Ravimi aktiivsuse tipp on täheldatav ligikaudu kaks tundi pärast selle manustamist ja seejärel on selle toime kiiresti vähenenud. Kuu tunni lõpus jäetakse hormoonagentuuri tähtsusjäljed veres. Need ravimid liigitatakse vastavalt nende aktiivsuse ajaks järgmistele rühmadele:

  • Lühiajalise toimega insuliinid, mis hakkavad töötama 30 minutit pärast manustamist. Neid soovitatakse võtta hiljemalt poole tunni jooksul enne sööki.
  • Ultrahort insuliin, mis hakkab töötama pärast veerand tundi. Neid preparaate soovitatakse võtta umbes 5-10 minutit enne sööki või vahetult pärast sööki.

Allpool toodud tabelis võrdluseks on esitatud erinevat tüüpi hormonaalsete ravimite kiiruse ja toime kestuse näitajad. Narkootikumide nimetused on antud selektiivselt, seega on nende sortide arv nii palju.

Lühikese ja ülitäpse insuliini omadused

Lühike insuliin on puhas hormonaalne ravim, mis on valmistatud kahel viisil:

  • loomse insuliini (siga) põhjal;
  • kasutades geenitehnoloogia abil biosünteesi.

Nii üks kui ka teised vahendid on täielikult kooskõlas loomuliku inimese hormooniga, mistõttu on see suhkrut vähendav mõju. Erinevalt sarnastest pikatoimelistest ravimitest ei sisalda need lisaaineid, mistõttu nad peaaegu kunagi ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Suhkurtõvega patsientide normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks kasutatakse üsna sageli lühitoimelisi insuliine, mida süstitakse umbes pool tundi enne sööki. Oluline on mõista, et igal patsiendil on oma füsioloogilised omadused, mistõttu ravimi nõutava koguse arvutamist teostab alati arst eraldi. Lisaks on väga oluline, et toidutarbimise kogus vastab manustatud insuliiniannusele. Hormonaalset ravimit manustatakse enne sööki põhireeglid järgmiselt:

  • Süstimiseks peate kasutama ainult spetsiaalset insuliini süstalt, mis võimaldab teil sisestada arsti määratud täpne annus.
  • Manustamisaeg peab olema püsiv ja süstekohta tuleb muuta.
  • Süstimise koha ei saa massaažida, sest ravimi loomulik imendumine verd peaks olema sile.

Ultrakeskne insuliin on iniminsuliini modifitseeritud analoog, mis seletab selle mõju suurt määra. See ravim on välja töötatud erihoolduse eesmärgil isikule, kes on kogenud veresuhkru hüpet mitmel põhjusel. Seetõttu on diabeedi komplekssel ravil harva kasutatav. Ülikõrget insuliini süstimine on soovitatav ka siis, kui inimene ei saa enne söömist oodata. Kuid nõuetekohase toitumise tingimusel ei ole seda ravimit soovitatav, kuna selle toime väheneb tippväärtusest väga järsult, mistõttu on õige annuse arvutamine väga raske.

Insuliin kulturismis

Lühikesi ja ülitäpseid insuliine kasutatakse tänapäeval väga kulturismis. Uimasteid peetakse väga tõhusateks anaboolseteks aineteks. Nende kasutamine kulturismis on see, et insuliin on transpordihormoon, mis suudab haarata glükoosi ja anda see lihastele, mis sellele kiirele kasvu reageerivad. On väga oluline, et sportlased hakkaksid kasutama hormoonravimit järk-järgult, harudes sellega kehas hormooni. Kuna insuliini preparaadid on väga tugevad hormoonid, on noorte algajate sportlastel keelatud neid kasutada.

Insuliini peamine omadus on toitainete transportimine. Kuid samal ajal täidab see hormoon seda funktsiooni eri suundades, nimelt:

  • lihaskoesse
  • keha rasvas.

Sellega seoses, kui hormoonravim on vale, siis ei saa te luua ilusaid lihaseid ja saada kole rasva. Tuleb meeles pidada, et raha võtmisel peaks treening olema tõhus. Ainult sellisel juhul annab transpordhormoon välja arenenud lihaskoe glükoosi. Kõigile sportlasele, kes tegeleb kulturismi loomisega, määratakse doos individuaalselt. See määratakse pärast glükoosisisalduse mõõtmist veres ja uriinis.

Selleks, et mitte vähendada kehaku looduslikku hormonaalset tausta ja mitte vähendada kõhunäärme insuliini tootmist, on tarvis ravimeid tarvitada. Optimaalselt on ravimi asendamise kahekuuline periood neljakuulise puhkusega.

Reeglid uimastite tarvitamiseks ja üleannustamise kohta

Kuna lühikesed ja lühikese toimeajaga insuliinid on kõrgekvaliteedilised preparaadid inimese insuliini lähedal, põhjustavad nad harva allergiat. Kuid mõnikord on selline ebameeldiv mõju nagu sügelus ja ärritus süstekohas.

Hormonaalset ainet soovitatakse süstida kõhu piirkonda naha alla kohe pärast jõutreeningut. Peate alustama väikeste annustega ja sel juhul on vaja jälgida keha reaktsiooni. Umbes veerand tundi pärast süstimist peaksite sööma midagi magusat. Süstitava ravimi ühiku süsivesikute suhe peaks olema 10: 1. Pärast seda peate pärast tundut sööma põhjalikult ja toit peaks sisaldama valguga rikkaid toitu.

Hormonaalse ravimi üleannustamine või selle ebaõige kasutamine võib põhjustada hüpoglükeemilist sündroomi, mis on seotud veresuhkru taseme järsu langusega. Peaaegu iga kord pärast manustamist põhjustab ülitäpne ja lühike insuliin kerget või mõõdukat hüpoglükeemiat. See ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • peapööritus ja pimedus silmades terava muutusega kehaasendis,
  • tugev nälg
  • peavalu
  • südame löögisageduse tõus
  • higistamine
  • sisemise ärevuse ja ärrituvuse seisund.

Kui vähemalt üks neist sümptomitest on ilmunud, peate kiiresti imama suurt hulka magusat jooki ja veerand tunni pärast sööma osa proteiinkarbiidiga toitu. Samuti on hüpoglükeemia külgmärgiks une taha tekkimine. Seda kategooriliselt ei saa teha, sest võite haigusseisundit halvendada. Tuleb meeles pidada, et lühikese ja lühikese toimeajaga insuliinide üleannustamise korral võib kooma esineda väga kiiresti. Kui sportlane kaotab teadvuse, on teil tingimata vaja pöörduda arsti poole.

Insuliinivastaste ravimite peamine eelis nende kulturismi kasutamisel on see, et neid ei saa dopingutestidega jälgida. Lühike ja ülitäpne insuliin on ohutu vahend, mis ei kahjusta siseorganite toimet. Sama oluline on asjaolu, et ravimeid saab osta ilma retseptideta ja nende hind on võrreldes teiste anaboolsete steroididega üsna taskukohane. Insuliinipreparaatide peamine puudus, kuid väga oluline, on vajadus võtta see rangelt kooskõlas arsti kehtestatud ajakavaga.

Mis insuliin on parem: parimat ravimit valides

Enne iga suhkurtõve põdeva isiku varem või hiljem võib tekkida küsimus insuliini tarbimise optimaalse vormi valimise kohta. Kaasaegne farmakoloogia pakub nii hormooni süstlaid kui ka tableti versioone.

Mõnel juhul võib sõltuvusse mitte ainult ravi kvaliteet, vaid ka diabeetiku keskmine eeldatav eluiga olla õige valik.

Nagu meditsiinipraktika näitab, on suhkruhaiguse üleviimine süstimisele suhteliselt raske ülesanne. Seda võib seletada hulga müstide ja möödujate olemasoluga haiguse ümber.

On märkimisväärne, et seda nähtust ei täheldatud mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide seas. Mitte igaüks ei tea, milline insuliin on tõesti parem.

Miks on vaja süstimist?

2. tüüpi diabeedi iseloomustab pankrease vähenemine ja insuliini tootmise eest vastutavate beeta-rakkude aktiivsuse langus.

See protsess ei saa mõjutada vere glükoosisisaldust. Seda saab mõista tänu glükoosiga hemoglobiinile, mis kajastab viimase kolme kuu jooksul suhkru keskmist taset.

Peaaegu kõik diabeetikud on kohustatud hoolikalt ja korrapäraselt määrama selle määra. Kui see ületab märkimisväärselt normi piiri (pikaajalise ravi taustal tablettide maksimaalse annusega), siis on see selge eeldus subkutaanse insuliini manustamiseks üleminekuks.

Umbes 40 protsenti 2. tüüpi diabeetikutelt on vaja insuliini kaadrid.

Meie kaasmaalased, kes kannatavad suhkruroo haiguse all, süstitakse pärast 12-15 aastat pärast haiguse algust. See tekib suhkru taseme olulise suurenemise ja glükoosiga hemoglobiiniindeksi vähenemisega. Peale selle on suurem osa neist patsientidest haiguse märkimisväärsed komplikatsioonid.

Arstid selgitavad seda protsessi, kuna nad ei suuda täita tunnustatud rahvusvahelisi standardeid hoolimata kõigi kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate olemasolust. Üks peamisi põhjuseid võib nimetada diabeetikute hirmu enne eluaegset süstimist.

Kui diabeediga patsient ei tea, milline insuliin on parem, keeldub süstidele minemast või lõpetab nende tegemise, siis on sellel täidetud väga kõrge veresuhkru tase. Selline seisund võib põhjustada diabeetikute tervisele ja elule ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Korralikult valitud hormoon aitab tagada patsiendi täieliku elu. Tänu kaasaegsetele kõrgekvaliteedilistele korduvkasutatavatele seadmetele on võimalik vähendada ebamugavust ja valu süstidest minimaalseks.

Diabeetikute toitumisharjumused

Mitte alati, insuliinravi võib soovitatav kasutada oma hormooni insuliini ammendatud reservide korral. Teine põhjus võib olla selline olukord:

  • kopsupõletik;
  • keeruline gripp;
  • muud tõsised somaatilised haigused;
  • suutmatus kasutada ravimeid pillides (koos toiduga allergilise reaktsiooniga, probleeme maksa ja neerudega).

Süstimisele võib teha, kui diabeetik soovib vabamalt elada või kui puudub mõistlik ja täisväärtuslik madala süsinikuarvuga toitumine.

Süstid ei saa mingil viisil kahjustada tervislikku seisundit. Intsisioonile üleminekul tekkida võinud tüsistusi võib pidada ainult kokkusattumuseks ja kokkusattumuseks. Ärge kaotage kohe insuliini üleannustamise kohta.

Sellise olukorra põhjuseks ei ole insuliin, vaid pikaajaline eksistents koos veresuhkru vastuvõetamatu tasemega. Vastupidi, rahvusvahelise meditsiinistatistika andmetel on süstimisele üleminekul keskmine eeldatav eluiga ja selle kvaliteet tõusnud.

Glükeeritud hemoglobiini taseme vähendamisel 1% võrra väheneb järgnevate komplikatsioonide tõenäosus:

  • müokardi infarkt (14%);
  • amputatsioon või surm (43%);
  • mikrovaskulaarsed komplikatsioonid (37%).

Pikk või lühike?

Basaalse sekretsiooni jäljendamiseks on tavapärane kasutada pikaajalist kokkupuudet kehal insuliinidega. Praegu võib farmakoloogia pakkuda kahte tüüpi selliseid ravimeid. See võib olla keskmise kestusega insuliin (mis kestab kuni 16 tundi koos) ja ülikergiline kokkupuude (see kestab kauem kui 16 tundi).

Esimese rühma hormoonid pärinevad tavaliselt:

Teise rühma ettevalmistused:

Levemir ja Lantus erinevad märkimisväärselt kõigist teistest ravimitest, kuna neil on täiesti erinev diabeedikerega kokkupuute kestus ja nad on täiesti läbipaistvad. Esimese rühma insuliinid on üsna segased valkjas. Enne ampulli kasutamist nendega tuleks ühtlaselt hägune lahuse saamiseks hoolikalt rullida peopesade vahel. Selline erinevus on erinevate ravimite valmistamise meetodite tulemus.

Esimese rühma insuliinid (keskmine kestus) on tipptasemel. Teisisõnu, nende toime saab jälgida tippkontsentratsiooni.

Teistest rühmadest valmistatud preparaate ei iseloomusta see. Need omadused, mida tuleb arvestada basaalinsuliini õige annuse valimisel. Kuid kõigi hormoonide üldreeglid on võrdsed.

Pikaajalise kokkupuute insuliini kogus tuleb valida selliselt, et see suudaks hoida veresuhkru taset söögikordade vahel vastuvõetava vahemiku piires. Meditsiin sisaldab väikseid kõikumisi vahemikus 1 kuni 1,5 mmol / l.

Kui insuliiniannus on sobivalt valitud, ei tohiks veresuhkru tase langeda ega tõusta. Seda indikaatorit tuleb hoida 24 tundi.

Laiendatud insuliini tuleb süstida naha alla reide või tuharani. Sujuva ja aeglase imemise tõttu on silma ja kõhu süstimine keelatud!

Nende tsoonide süstimine annab vastupidise tulemuse. Lühikese toimega insuliin, mis manustatakse maos või käes, annab toidu imendumise ajal hea piigi.

Kuidas ööd öösel?

Arstid soovitavad diabeetikutele võtta pika toimeajaga insuliini kaadrid öösel. Veel kindlasti tea, kus insuliini lüüa. Kui patsient ei tea veel, kuidas seda teha, peaks ta iga kolme tunni järel võtma spetsiaalseid mõõtmisi:

Kui diabeedihaigetel võib mingil ajal esineda suhkru hüperreaktsioon (vähenenud või suurenenud), siis tuleb kasutatud annust korrigeerida.

Sellises olukorras tuleb arvestada sellega, et glükoositaseme tõus ei muutu alati alati insuliinipuuduse tagajärjeks. Mõnikord võib see olla näide latentse hüpoglükeemia kohta, mis avaldub glükoositaseme suurenemisega.

Selleks, et mõista suhkru õhtuse suurenemise põhjust, peaks iga tund hoolikalt kaaluma lõhet. Sellisel juhul on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooni 00.00 kuni 03.00.

Kui see lõhe väheneb, siis on tõenäoliselt tagasipööratud nn peidetud peksmine. Kui nii, siis tuleb vähendada öö insuliini annust.

Iga endokrinoloog ütleb, et toidust mõjutab oluliselt diabeetilise keha põhilise insuliini hindamist. Basaalinsuliini koguse kõige täpsem hindamine on võimalik ainult siis, kui toidus sisalduvas veres ei ole glükoosisisaldust ega lühikeseks ajaks insuliini.

Sellel lihtsal põhjusel on enne oma öösel insuliini hindamist oluline vahele jätta õhtusööki või õhtusööki palju varem kui tavaliselt.

Parem ei ole kasutada lühikest insuliini, et vältida kehva seisundi fuzzy pilti.

Enesekontrolliks on oluline loobuda valkude ja rasvade tarbimisest õhtusöögi ajal ja enne veresuhkru jälgimist. Eelistatav on anda süsivesikute toiduaineid.

See on tingitud asjaolust, et valk ja rasv imendub kehas palju aeglasemalt ja öösel võib oluliselt suurendada suhkru taset. Selline seisund omakorda takistab öise basaalinsuliini piisava tulemuse saamist.

Päevaline insuliin

Basaalse insuliini kontrollimiseks päevaajal peate välistama ühe toidukorda. Ideaaljuhul saate isegi nälga kogu päeva, samal ajal mõõtes glükoosi kontsentratsioone tunnis. See annab võimaluse selgelt näha vere suhkru languse või tõusu aega.

Väikelaste puhul ei sobi see diagnoosimeetod.

Laste puhul peaksite kindlatel perioodidel läbi vaatama põhinsuliini töö. Näiteks võite hommikul vahele jätta ja vooluhulka igal tunnil mõõta:

  • alates lapse ärkamisest;
  • pärast insuliini süstimist.

Jätkake mõõtmisi kuni lõunani ja mõne päeva pärast peate lõunasöögi vahele jätma ja seejärel õhtusööki.

Pikaajaline kokkupuude insuliiniga on peaaegu kaks korda päevas lüüa. Ainsaks erandiks on ravim Lantus, mida süstitakse ainult üks kord päevas.

Oluline on meeles pidada, et kõigil eespool nimetatud insuliinidel, välja arvatud Lantus ja Levemir, on eriline piigi sekretsioon. Reeglina on nende ravimite tipp 6-8 tunni jooksul pärast kokkupuute tekkimist.

Tipptasemetel võib olla vere suhkrusisalduse langus. Seda tuleb kohandada väikeste leivakomponentidega.

Arstid soovitavad korrigeerida basaalinsuliini kontrollimist iga annuse muutuse korral. Kolme päeva jooksul on täiesti piisav, et mõista ühe osapoole dünaamikat. Sõltuvalt tulemustest määrab arst asjakohaseid meetmeid.

Et hinnata päeva algtaseme insuliini ja mõista, mis insuliin on parem, tuleks oodata vähemalt 4 tundi enne eelmist söögikorda. Optimaalset intervalli võib nimetada 5 tundi.

Need lühikese insuliiniga diabeediga patsiendid peavad taluma 6-8 tunni pikkust perioodi:

See on vajalik, pidades silmas mõningaid omadusi, mis mõjutavad nende insuliinide toimet haige inimese kehale. Ultrakindlad insuliinid (Novorapid, Apidra ja Humalog) ei järgi seda reeglit.

Lühitoimelised insuliinid: parimad uimastite nimed

Insuliini kasutuselevõtt suhkurtõve asendusravina on praegu ainus meetod hüperglükeemia kontrollimiseks I tüüpi haiguse ja insuliinisõltuval 2. tüüpi diabeedil.

Insuliinravi viiakse läbi sellisel viisil, et viia hormoon veres füsioloogilisse ühte nii lähedal kui võimalik.

Seetõttu kasutatakse subkutaanse koe imendumise erineva kestusega ravimeid. Pikad insuliinid jäljendavad hormooni põhisekretsiooni, mis ei ole seotud toidule seedimisega soolestikus, ning lühikesed ja ülitäpsed toimivad insuliinid aitavad vereringet vähendada pärast söömist.

Looduslik ja sünteesitud insuliin

Insuliin viitab hormoonidele, millel on mitmeastmeline moodustamistsükkel. Esiteks, pankrease saartel, nimelt beeta-rakkudel, moodustub 110 aminohappe ahel, mida nimetatakse preproinsuliiniks. Signaalvalk eraldatakse sellest, ilmub proinsuliin. See valk on pakendatud graanuliteks, kus see on jagatud C-peptiidiks ja insuliiniks.

Sealiha insuliini lähim aminohappejärjestus. Treoniini asemel sisaldab ahel B alaniini. Veiste insuliini ja iniminsuliini peamine erinevus koosneb 3 aminohappejäägist. Loomadel toodavad insuliinid kehas antikehi, mis võivad põhjustada resistentsust manustatud ravimi suhtes.

Modernse insuliini süntees in vitro teostatakse geenitehnoloogia abil. Biosünteetiline insuliin on inimesele aminohapete koostises sarnane, toodetakse seda rekombinantse DNA tehnoloogia abil. On kaks peamist meetodit:

  1. Geneetiliselt muundatud bakterite süntees.
  2. Proinsuliinist moodustub geneetiliselt muundatud bakter.

Fenool toimib säilitusainetena lühikese insuliini mikroobse saastumise eest, kuna pika insuliin sisaldab parabeene.

Insuliini otstarve
Hormooni tootmine toimub pidevas kehas ja seda nimetatakse basaalseks või tausta sekretsiooniks. Selle ülesandeks on hoida normaalset glükoosi taset väljaspool sööki ja sissetuleva glükoosi assimilatsiooni maksast.

Pärast süsivesikute söömist soolestikust sisestage veri glükoosi kujul. Selle imendumise jaoks on vaja täiendavat insuliini. Seda insuliini vabanemist vereringesse nimetatakse toiduks (postprandiaalne) sekretsiooniks, mille tõttu algab glütserium 1,5-2 tunni pärast algsele tasemele ja sisenev glükoos siseneb rakkudesse.

1. tüüpi diabeedi korral ei saa beetarakkude autoimmuunkahjustuse tõttu sünteesida insuliini. Diabeedi manifestatsioonid esinevad saarekeha peaaegu täielikul hävitamisel. Esimesel diabeedi tüübil hakkab insuliin torkima haiguse esimestel päevadel ja kogu elu vältel.

Teist tüüpi diabeedi võib algselt kompenseerida pillidega, kus haigus on pikk, kuid pankreas kaotab oma hormooni moodustumise. Sellistel juhtudel manustatakse insuliini patsientidele koos pillidega või peamise ravimina.

Insuliin on ette nähtud ka vigastuste, operatsioonide, raseduse, nakkuste ja muude olukordade jaoks, kus suhkrusisaldust ei saa pillide abil vähendada. Eesmärgid, mis saavutatakse insuliini kasutuselevõtuga:

  • Normaalige tühja kõhu vere glükoosisisaldus ja vältige selle liigset suurenemist pärast süsivesikute söömist.
  • Suhkru minimeerimiseks uriinis.
  • Kõrvaldage hüpoglükeemia ja diabeetiline kooma.
  • Säilitage optimaalne kehakaal.
  • Normaaleerige rasvade ainevahetust.
  • Parandada diabeediga inimeste elukvaliteeti.
  • Diabeedi vaskulaarsete ja neuroloogiliste komplikatsioonide vältimiseks.

Need näitajad on iseloomulikud hästi kompenseeritud diabeedijuhtimisele. Rahuldava kompenseerimisega on täheldatud haiguse peamistest sümptomitest, hüpo-ja hüperglükeemilistest koomaalsetest seisunditest, ketoatsidoos.

Tavaliselt siseneb kõhunääre insuliin läbi sisselaskeveeni maksa, kus see pool hävib ja ülejäänud kogus jaotub kogu kehas. Insuliini sisseviimise tunnused naha all ilmnevad asjaolus, et see siseneb vereringesse viivituseni ja maksa ka hiljem. Seetõttu on veresuhkru tase mõneks ajaks tõusnud.

Sellega seoses kasutatakse erinevaid insuliini tüüpe: kiire insuliini või lühikese toimeajaga insuliini, mida peate enne sööki katkema, samuti pika toimeajaga insuliinipreparaate (pikk insuliin), mida kasutatakse 1... 2 korda stabiilse glükeemia vahel söögikordade vahel.

Lühiajalise toimega insuliinid: uimastite nimed ja kasutamisviis

Insuliin on hormoon, mida toodab kõhunäärme endokriinseid rakke. Selle peamine ülesanne on süsivesikute tasakaalu säilitamine.

Diabeedi jaoks ettenähtud insuliinipreparaadid. Seda seisundit iseloomustab hormooni ebapiisav sekretsioon või perifeersetes kudedes selle toimemehhanismide rikkumine. Ravimid erinevad keemilise struktuuri ja toime kestuse poolest. Lühike vorme kasutatakse toiduga suletud suhkru vähendamiseks.

Insuliin on ette nähtud vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks eri tüüpi diabeedi korral. Hormooni kasutamise näited on haiguse järgmised vormid:

  • 1. tüüpi diabeet, mis on seotud endokriinsete rakkude autoimmuunse kahjustusega ja absoluutse hormoonide defitsiidi tekkega;
  • Tüüp 2, mida iseloomustab insuliini suhteline puudumine sünteesi defekti tõttu või perifeerse kudede tundlikkuse vähenemine selle toimele;
  • rasedatel naistel esinev rasedusdiabeet;
  • pankrease haigus, mis on ägeda või kroonilise pankreatiidi tagajärg;
  • mittemuneetilised patoloogilised tüübid - Wolframi, Rogersi, MODY 5 sündroomid, vastsündinu diabeet ja teised.

Lisaks hüpoglükeemilisele toimele on insuliinipreparaatitel anaboolne toime - need soodustavad lihasmassi kasvu ja luukoe uuenemist. Seda vara kasutatakse sageli kulturismis. Siiski ei ole selle näidustuse ametlikes juhendites registreeritud ja hormooni kasutuselevõtmine tervele inimesele ähvardab veresuhkru järsu languse - hüpoglükeemia. Sellise seisundiga võib kaasneda teadvuse kaotus kuni kooma ja surma.

Sõltuvalt tootmismeetodist eraldatakse geneetiliselt muundatud ravimid ja inimanaloogid. Viimase farmakoloogiline toime on füsioloogilisem, kuna nende ainete keemiline struktuur on identne iniminsuliiniga. Kõik ravimid erinevad toime kestuse jooksul.

Päeva jooksul siseneb hormoon verd erinevate kiirustega. Selle basaalse sekretsiooniga saate säilitada suhkru stabiilse kontsentratsiooni, olenemata söögist. Stimuleeritud insuliini vabanemine toimub söögikordade ajal. Sellisel juhul väheneb glükoosi tase, mis sisenes keha süsivesikuid sisaldavale toidule. Diabeedis rikutakse neid mehhanisme, mille tagajärjeks on negatiivsed tagajärjed. Seetõttu on haiguse ravimise üks põhimõte hormonaalse sekretsiooni õige rütmi verre taastamiseks.

Füsioloogiline insuliini sekretsioon

Lühitoimelisi insuliine kasutatakse toidutarbimisega seotud hormooni stimuleeritud sekretsiooni jäljendamiseks. Tausttasemed on pikaajalise toimega ravimid.

Erinevalt kiiretoimelistest vahenditest kasutatakse toiduainetest olenemata laiendatud vorme.

Insuliinide klassifikatsioon on esitatud tabelis:

Pika toimega insuliin ja peamised näited selle kasutamiseks

1. tüüpi diabeedid (harva tüüp 2) on tuntud insuliinipreparaatidega, ilma milleta nad ei suuda elada. Selle hormooni on erinevad variandid: lühike toime, keskmine kestus, pikaajaline või kombineeritud toime. Nende ravimitega on võimalik kõhunäärme hormoonide taset täiendada, vähendada või suurendada.

Grupi kirjeldus

Insuliini kutsumine on ainevahetusprotsesside reguleerimine ja rakkude söötmine glükoosiga. Kui see hormoon ei ole kehas või seda ei toodeta nõutavas koguses, on inimene tõsine oht, isegi surm.

Sõltumatult valida insuliinipreparaatide rühma on rangelt keelatud. Ravimi või annuse muutmisel tuleb patsienti jälgida ja jälgida glükoositaset vereplasmas. Seetõttu peaksid sellised olulised kohtumised minema oma arsti juurde.

Pika toimeajaga insuliine, mille nimesid arst annab, kasutatakse tihti koos teiste selliste lühiajaliste või keskmiste ravimitega. Tavaliselt kasutatakse neid II tüüpi diabeedi raviks. Sellised ravimid hoiavad pidevalt glükoosisisaldust samal tasemel, mingil juhul ei lase seda parameetrit langetada või üles tõsta.

Sellised ravimid hakkavad 4... 8 tunni pärast kehasse mõjutama ja maksimaalne insuliini kontsentratsioon tuvastatakse 8-18 tunni pärast. Seetõttu on kogu glükoosiliseks toimeajaks 20-30 tundi. Enamasti nõuab inimene selle ravimi süstimiseks 1 protseduuri, harvem seda tehakse kaks korda.

Säästmise meditsiin

Kokku on inimese hormooni selle analoogi mitut tüüpi. Nii eraldage ultrashort ja lühike versioon, mis on pikenenud ja kombineeritud.

Esimene sort mõjutab keha 15 minutit pärast selle sisestamist ja insuliini maksimaalne tase võib ilmneda 1... 2 tundi pärast subkutaanset süstimist. Kuid aine kestus kehas on väga lühike.

Kui kaalume pikatoimelisi insuliine, võib nende nimed paigutada eraldi lauale.

Peamised eelised

Inimese hormooni toimet paremaks jäljendamiseks kasutatakse pikka insuliini. Neid võib jagada kahte kategooriasse: keskmine kestus (kuni 15 tundi) ja ülikiire tegevus, mis kestab 30 tundi.

Tootjad on teinud esimese versiooni ravimit halli ja hägune vedeliku kujul. Enne süstimise manustamist peaks patsient raputama konteineri, et saavutada ühtlane värvus. Alles pärast seda lihtsat manipuleerimist saab ta subkutaanselt süstida.

Pika toimeajaga insuliini eesmärk on järk-järgult suurendada selle kontsentratsiooni ja säilitada see samal tasemel. Teatud ajahetkel tuleb aeg toimeaine maksimaalseks kontsentreerimiseks, mille järel selle tase väheneb aeglaselt.

Pärast taseme kaotamist on tähtis mitte kaotada, pärast mida peaksite sisestama järgmise ravimi annuse. Me ei saa selles indikaatoris lubada teravaid tilka, nii et arst arvestab patsiendi elukvaliteedi eripära, pärast mida ta valib kõige sobivama ravimi ja annuse.

Efektiivsuse mõju organismile ilma järsku hüppamata muudab pika toimeajaga insuliini kõige tõhusamaks suhkurtõve põhirežiimil. Sellel ravimite rühmal on veel üks tunnus: seda tuleks manustada ainult reie, mitte kõhu või kätega, nagu ka teistes variantides. See on tingitud vahendite vastuvõtmise ajast, sest siin toimub see väga aeglaselt.

Kasutamise sagedus

Manustamise aeg ja kogus sõltub aine tüübist. Kui vedelal on hägune konsistents, on see maksimaalse aktiivsusega ravim, nii et maksimaalse kontsentratsiooni aeg saabub 7 tunni jooksul. Selliseid vahendeid hallatakse kaks korda päevas.

Kui ravimil puudub maksimaalse kontsentratsiooni tipp ja toime on kestuse poolest erinev, tuleb seda manustada 1 korda päevas. Tööriist on sile, vastupidav ja ühtne. Proovige vedelikku puhta veega, ilma põhjaga hägune sade. Selline laiendatud insuliin on Lantus ja Tresiba.

Doseerimise valik on diabeetikutele väga oluline, sest isegi öösel võib inimene haigestuda. On vaja kaaluda seda ja õigeaegselt vajaliku süsti tegemiseks. Selle valiku õigeks tegemiseks, eriti öösel, on vajalik mõõta glükoosi taset öösel. See on kõige parem teha iga 2 tunni järel.

Pikaajalise toimega insuliinipreparaatide võtmiseks tuleb patsient õhtusöögiks lahkuda. Järgmisel õhtul peab isik tegema asjakohaseid mõõtmisi. Patsient võtab saadud väärtused ravile, kes pärast nende analüüsi valib õige insuliinide rühma, ravimi nime ja täpset annust.

Kasutusjuhend

I tüüpi diabeediga patsientidel kasutatakse lühi- ja pika toimeajaga insuliini preparaate. Seda tehakse, et päästa osa beeta-rakkudest, samuti vältida ketoatsidoosi arengut. Teise tüüpi suhkurtõvega patsiendid peavad mõnikord seda ravimit süstima. Selliste toimingute vajadust on lihtsalt selgitatud: suhkurtõve üleviimist 2. tüübist tüübini 1 ei ole võimalik vältida.

Lisaks sellele on pika toimeajaga insuliin ette nähtud hommikuse päikese tõusu vältimiseks ja glükoosi taseme reguleerimiseks hommikul vereplasmas (tühja kõhuga). Nende ravimite väljakirjutamiseks võib arst küsida kolme nädala glükoosi jälgimise andmeid.

Narkootikumide lantus

Pika toimeajaga insuliinil on erinevad nimetused, kuid enamasti kasutavad seda patsiendid. Tootjad toodavad ravimit mitmel kujul: Opiatiivi pliiats (3 ml), Solotar-kolbampullid (3 ml) ja OptiClik süsteem koos kolbampullidega. Ravimit ei tohi enne manustamist loksutada, selle vedelik on läbipaistev ja konsistentsiga.

Viimases versioonis on 5 kassetti, millest igaüks on 5 ml. Esimesel juhul on pensüstel mugav vahend, kuid iga kord tuleb kolbampulle vahetada, paigaldades süstlale. Süsteemis ei saa Solotar vedelikku asendada, sest see on ühekordselt kasutatav tööriist.

Juhised räägivad vajadusest ühekordse süsti järele ja endokrinoloog määrab ise annuse ise. See sõltub haiguse tõsidusest ja lapse individuaalsetest omadustest. Määrake üle 6-aastased lapsed ja 1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoosiga täiskasvanud.

Ravim Levemir FlexPen

See on pika insuliini nimi. Selle omadus on hüpoglükeemia haruldases arengus, kui seda kasutatakse 1. tüüpi diabeediga patsientide raviks. See uuring viidi läbi Ameerika Ühendriikides. Ravim vastavalt juhistele saab sisestada mitte ainult täiskasvanud patsiente, vaid ka lapsi, kes on vanemad kui 2 aastat.

Keha kokkupuute kestus on 24 tundi ja maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 14 tunni pärast. Iga süstal vabaneb injektsioonina 300 RÜ subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Kõik need elemendid on suletud mitmeannuselisse süstlakolbisse. See on ühekordselt kasutatav. Pakend on 5 tükki.

Ärge külmutage toodet. Pood ei tohiks olla pikem kui 30 kuud. Tööriista võib leida ükskõik millisest apteekist, kuid see vabaneb ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Insuliini tüübid ja nende toime

See leht kirjeldab insuliini erinevaid tüüpe ja nende erinevusi. Lugege, millised ravimid on keskmise, pikkade, lühikeste ja ülikiirete ravimitega. Mugavad lauad näitavad oma kaubamärke, rahvusvahelisi nimesid ja lisateavet.

Lugege vastuseid küsimustele:

Võrdlevad keskmise ja pikka insuliini tüübid - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, aga ka uut ravimit Tresiba. Räägitakse, kuidas neid kombineerida kiiresti manustatavate süstidega enne sööki - lühikese insuliini või ühe ülitäpse versiooni Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insuliini tüübid ja nende toime: üksikasjalik artikkel

Kui kasutate neid vähese süsivesinikega dieediga ja ülejäänud Dr Bernsteini soovitustega, saavad süstekohad parimad tulemused. Lisateave II tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi kontrollimise kohta sammhaaval. Glükoosisisalduse hoidmine 24 tunni jooksul, nagu tervetel inimestel, on tõeline, 3,9-5,5 mmol / l glükoosisisaldus. Kogu sellel saidil olev teave on tasuta.

Kas ma saan ilma insuliini kaadrideta diabeedi teha?

Diabeedid, kellel on suhteliselt kerge glükoosi metaboolne häire, suudavad normaalset suhkrut säilitada ilma insuliini kasutamata. Ent nad peaksid insuliinravi võitlema, sest nad peavad igal juhul süstima külma ja muude nakkushaiguste ajal. Suurenenud stressi ajal tuleb insuliini manustamisel hoida pankreas. Vastasel juhul võib pärast lühikese haiguse esinemist diabeedi käik teie ülejäänud elu jaoks süveneda.

Teooria: miinimum nõutav

On teada, et insuliin on hormoon, mida toodetakse pankrease beeta-rakkudes. See vähendab suhkrut, sundides kudesid glükoosi imendama, mille tõttu väheneb selle kontsentratsioon veres. Samuti peate teadma, et see hormoon stimuleerib rasvade sadestumist, blokeerib rasvkoe lagunemist. Teisisõnu, insuliini kõrge tase muudab kehakaalu võimatuks.

Kuidas on organismis insuliin?

Kui inimene hakkab sööma, siis pankreas sekreteerib selle hormooni suured annused 2-5 minutit. Need aitavad kiiresti pärast sööki veresuhkru tagasi normaalseks, nii et see jääb lühikese aja jooksul kõrgemale ja tal ei ole aega diabeedi tüsistuste tekkimiseks.

See on tähtis! Kõik insuliinipreparaadid on väga habras, nad võivad kergesti halveneda. Uurige ladustamise reegleid ja hoolikalt järgige neid.

Ka kehas saab igal ajal tühja kõhupiirkonna korral insuliini tsirkuleerida ja isegi siis, kui inimene on näljutult mitu päeva järjest. Seda hormooni taset veres nimetatakse taustaks. Kui see oleks null, siis algab lihaste ja sisemiste organite ümberkujundamine glükoosiks. Enne insuliini süstide leiutamist surid seda 1. tüüpi diabeediga patsiendid. Suuremate arstide käitumist ja haiguse lõppemist kirjeldasid "patsient sulanud suhkru ja vee kätte". Nüüd diabeediga seda ei juhtu. Peamine oht oli krooniline komplikatsioon.

Paljud diabeetikuid, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et madalat veresuhkrut ja selle kohutavaid sümptomeid ei saa vältida. Tegelikult on normaalse suhkru säilitamine võimalik isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Kindlustamaks ohtlikku hüpoglükeemiat, ei ole vaja teie veresuhkrut kunstlikult suurendada.

Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Selleks, et kiiresti toitu toidule samaväärselt tohutult manustada suurtes annustes insuliini, toodavad beeta-rakud selle hormooni ning kogunevad selle vahel toitudes. Kahjuks on igasuguse diabeediga see protsess kõigepealt rikutud. Diabeedil on pankreas insuliinireservid vähe või üldse mitte. Selle tulemusena on pärast söömist veresuhkru tase püsinud paljude tunni jooksul kõrgemal. See põhjustab järk-järgult tüsistuste tekkimist.

Samal ajal võib plasma glükoos tühjaks jääda paljude aastate jooksul normaalseks. Seetõttu ei sobi vere suhkru laboratoorne analüüs tühja kõhuga diabeedi diagnoosimiseks. Siiski on kasulik mõõta regulaarselt glükoosi meetrit tühja kõhuga hommikul. Lugege ka, kuidas hommikul tühja kõhuga glükoosi normaliseerida.

Tühjakõhu insuliini tausttaset nimetatakse lähtejooneks. Selleks, et seda sobivaks hoida, antakse pika toimeajaga süste öösel ja / või hommikul. Need on ained, mida kutsutakse Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ja Protafan.

Suure annuse hormoon, mida tuleb kiiresti toidule sattuda, nimetatakse booluseks. Enne söömist andke kehale oma lühikesed või ülitäpse insuliini kaadrid. Pika ja kiire insuliini samaaegset kasutamist nimetatakse insuliinravi aluspõhjuseks. Seda peetakse keeruliseks, kuid annab parima tulemuse.

Lihtsustatud skeemid ei võimalda diabeedi korral hästi kontrollida. Seetõttu ei soovita neid Dr. Bernstein ja veebisaidi endocrin-patient.com.

Kuidas valida parim, parim insuliin?

Diabeedi ravi kohandamine insuliiniga ei ole kiire. Peate paar päeva veetma, et hoolikalt kõike läbi viia, ja seejärel jätkake süstidega. Peamised ülesanded, mida peate lahendama:

  1. Õppige samm-sammult ravi 2. tüübi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi kontrollimiseks.
  2. Mine vähese süsinikuarvuga dieedile. Diabeetikud, kellel on ülekaaluline rasv, peavad võtma ka metformiini tablette vastavalt raviskeemile, kusjuures annus järk-järgult suureneb.
  3. Järgige suhkru dünaamikat 3-7 päeva, mõõtes seda glükomeetriga vähemalt 4 korda päevas - hommikul tühja kõhuga enne hommikusööki, enne lõunat, enne õhtusööki ja öösel enne voodit.
  4. Sel ajal saate teada, kuidas insuliini kaadrid valutult teha ja kuidas insuliini säilitada.
  5. I tüüpi diabeediga laste vanemad peavad lugema, kuidas insuliini lahjendada. Ka paljud täiskasvanud diabeedid võivad seda vajada.
  6. Mõista, kuidas arvutada pika insuliini annust ja valida enne söömist kiire insuliini annus.
  7. Lugege artiklit "Hüpoglükeemia (madal veresuhkur)", laduge apteeki glükoositahvlitega ja hoidke neid käsitsi.
  8. Pakkuge endale 1-3 tüüpi insuliini, süstlaid või süstlakolbile, täpselt imporditud glüko-metrit ja testribasid.
  9. Akumuleerunud andmete põhjal valige insuliinravi režiim - määrake millised süstid, millised ravimid vajate, millal ja millistel annustel.
  10. Hoidke enesekontrolli päevikut. Aja jooksul, kui teave on kogunenud, täitke alltoodud tabel. Koefitsiente korrapäraselt ümber arvutada.

Tegemist, mis mõjutavad keha tundlikkust insuliini suhtes, loe siit. Uuri ka:

  • Millised on veresuhkru näitajad insuliini süstimiseks?
  • Mis on selle hormooni maksimaalne annus diabeetikutele päevas?
  • Kui palju insuliini vajab 1 leivaühikut (EÜ) süsivesikuid
  • Kui palju suhkrut vähendab 1 ühikut insuliini
  • Kui palju on vajalik suhkru 1 mmol / l suhkru vähendamiseks vajalik hormoon?
  • Millise kellaajaga on parem insuliini lüüa
  • Suhkur ei lange pärast süstimist: võimalikud põhjused

Kas pika insuliini manustamist on võimalik juhtida ilma lühikeste ja ülikerguste ravimite kasutamiseta?

Ärge jätke suuri annuseid pikaajalisest insuliinist, lootes vältida suhkru tõusu pärast sööki. Pealegi ei aita need ravimid, kui peate kiiresti vähendama kõrgendatud glükoositaset. Teisest küljest ei suuda lühikese ja ülitäpse toimega vahendeid, mis on enne sööki koorunud, stabiilset taustanalüüsi, et reguleerida ainevahetust tühja kõhuga, eriti öösel. Ühte ravimit on võimalik hallata vaid kergemates suhkurtõve juhtumites.

Mis insuliini kaadrid tehakse üks kord päevas?

Pikaajalise toimega ravimid Lantus, Levemir ja Tresiba on ametlikult lubatud manustada üks kord päevas. Dr Bernstein aga soovitab tungivalt, et Lantus ja Levemir torkataks kaks korda päevas. Suhkurtõvega inimestel, kes üritavad saada sellist tüüpi insuliini ühe süstiga, on glükoosi vahetuse kontroll tavaliselt halb.

Tresiba on uusim laiendatud insuliin, mille iga süstimine kestab kuni 42 tundi. Seda võib üks kord päevas pritsida ja see annab sageli häid tulemusi. Dr Bernstein läks sellele ravimile insuliini Levemirile, mida ta oli juba aastaid kasutanud. Kuid ta süstib insuliini Tresiba't kaks korda päevas, kui Levemir süstib. Ja ülejäänud diabeetikutele soovitatakse teha sama.

Mõned diabeetikud üritavad vahetult enne sööki mitu korda päevas asendada kiire insuliini, kusjuures suur pikaajalise ravimi annus süstitakse üks kord ööpäevas. See toob paratamatult kaasa katastroofilised tulemused. Ärge lähe niimoodi.

Lugege, kuidas teha insuliini kaadrid valutult. Kui olete õpetanud õige süstimistehnika, ei tähenda see enam, kui palju pilte päevas teete. Insuliini süstimise valu ei ole probleem, see on peaaegu olematu. Siin, et teada saada, kuidas annust õigesti arvutada, on see jah. Veelgi enam, tagage end hea imporditud ravimitega.

Süstete ja insuliiniannuste graafik tuleb valida ükshaaval. Selleks jälgige suhkru käitumist veres mitu päeva ja looge selle seadused. Toetage pankrease insuliini süstimist nendel tundidel, kui see ei õnnestu.

Millised on mõned erinevat tüüpi insuliinisegud?

Dr. Bernstein ei soovita kasutada valmistooteid - Humalog Mix 25 ja 50, Novomix 30, Insuman Combe jt. Kuna pika ja kiire insuliini osakaal nendes ei ole sama, mis teil on vaja. Diabeedid, kes libestavad ise valmis segud, ei suuda vältida vere glükoosisisalduse suurenemist. Kasutage samaaegselt kahte erinevat ravimit - laiendatud ja endiselt lühikest või ülitäpset. Ära ole laisk ja ära päästa.

See on tähtis! Sama insuliini süstid samades annustes, mis võetakse erinevatel päevadel, võivad toimida väga erinevalt. Nende tegevuste tugevus võib erineda ± 53%. See sõltub süstimise asukohast ja sügavusest, diabeetiku füüsilisest aktiivsusest, keha veetasakaalust, temperatuurist ja paljudest muudest teguritest. Teisisõnu, sama süste võib täna olla vähese toimega ja homme võib see põhjustada madalat veresuhkru taset.

See on suur probleem. Ainus võimalus selle vältimiseks on minna vähese süsivesikute dieediga, nii et nõutav insuliini annus vähendatakse 2-8 korda. Ja mida madalam on annus, seda väiksem on selle toime levik. Pole soovitatav lüüa korraga rohkem kui 8 ühikut. Kui teil on vaja suuremat annust, jagage see umbes 2-3 võrdse süstiga. Tehke need ükshaaval erinevates kohtades, üksteisest kaugel, sama süstlaga.

Kuidas saada insuliini tööstuslikul skaalal?

Teadlased on õppinud tegema geneetiliselt muundatud Escherichia coli bakteri E. coli toota inimestele sobivat insuliini. Sel viisil on veresuhkru alandav hormoon toodetud alates 1970ndatest aastatest. Enne E. coli tehnoloogia kasutuselevõttu diabeedid hakkasid oma sigu ja kariloomade insuliini ise. Kuid see erineb inimestest pisut ja sisaldab ka ebasoovitavaid lisandeid, mille tõttu esines sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone. Loomadest eemaldatud hormooni ei kasutata enam Läänes, Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides. Kõik kaasaegsed insuliinid on GMO-toode.

Mis on parim insuliin?

Sellele küsimusele ei ole universaalset vastust kõigile diabeetikutele. See sõltub teie haiguse individuaalsetest omadustest. Peale selle, pärast üleminekut madala süsivesinikega dieedile muutub insuliinivajadus märkimisväärselt. Kindlasti väheneb annus ja peate võib-olla minema ühelt ravijalt teisele. Ei ole soovitatav kasutada keskmist Protafani (NPH), isegi kui seda antakse tasuta, ja muid toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimeid ei ole. Põhjused on selgitatud allpool. Samuti on tabel soovitatud tüüpi pikaajalise insuliini kohta.

Patsientidel, kes järgivad vähese süsivesikutarbimisega dieedi, on enne sööki lühiajalised ravimid (Actrapid) paremini sobivad insuliini boolusena kui ülikerged. Madala süsivesikutega toiduained lagundatakse aeglaselt ja ülikerged ravimid töötavad kiiresti. Seda nimetatakse tegevuse profiili mittevastavuseks. Humalogi pole soovitatav enne söömist, sest see toimib kõige vähem ennustatavana, põhjustab sageli suhkru hüppeid. Teisest küljest aitab Humalog kõige paremini vähendada suhkru suurenemist, sest see hakkab toimima kiiremini kui teist tüüpi ülitäpseid ja eriti lühikese insuliini tüüpe.

Dr Bernsteinil on raske 1. tüüpi suhkurtõbi ja ta on seda üle 70 aasta jooksul edukalt kontrollinud. See kasutab 3 tüüpi insuliini:

  1. Laiendatud - praegu on Tresiba parim
  2. Lühike - süste enne sööki
  3. Ultrashort - lahjendatud Humalog - hädaolukordades, kui peate kiiresti kõrge veresuhkru taseme kustutama

Vähesed tavalised diabeetikud soovivad segada kolme ravimiga. Võibolla on hea kompromiss piiratud kahe - laiendatud ja lühikese. Lühikese asemel võite enne NovoRapid'i või Apidra söömist proovida pritsida. Tresiba on pika insuliini parim valik, hoolimata selle kõrgest hinnast. Miks - loe allpool. Kui rahalised vahendid seda lubavad, kasutage seda. Tõenäoliselt on imporditud ravimid paremad kui kodumaised. Mõned neist on sünteesitud välismaal ning seejärel viiakse Venemaa Föderatsiooni või SRÜ riikidesse ja pakitakse kohapeal. Praegu puudub teave selle kohta, kuidas selline skeem mõjutab valmistoote kvaliteeti.

Millised insuliinipreparaadid põhjustavad vähem allergilisi reaktsioone?

Sigade ja lehmade pankreasega ekstraheeritud hormoonid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone. Seetõttu ei kasutata neid enam. Foorumitel mõistavad diabeedid mõnikord, et nad peavad muutma insuliini allergiate ja talumatuse tõttu. Nii peaksid inimesed kõigepealt minema vähese süsivesinike dieediga. Patsiendid, kes oma dieeti piiravad süsivesikuid, vajavad väga väikest annust. Allergiat, hüpoglükeemiat ja muid probleeme esineb harvemini kui tavaliste annustega inimestel.

Tõeline iniminsuliin - ainult lühitoimelised ravimid Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin P ja teised. Kõik laiendatud ja ülitäpsed toimingud on analoogid. Teadlased on oma omadusi parandamaks oma struktuuri veidi muutnud. Analoogid põhjustavad allergilisi reaktsioone sagedamini kui inimese lühike insuliin. Ära karda neid kasutada. Ainsaks erandiks on keskmise pikkusega hormoon, mida nimetatakse protaphaniks (NPH). Tema kohta üksikasjalikult allpool.

Pika toimega insuliini tüübid

Pika toimeajaga insuliini tüübid on loodud selleks, et hoida normaalset suhkrut tühjaks päeva jooksul ja öösel une vältel. Nende vahendite süstimise efektiivsust öösel jälgib vere glükoos järgmisel hommikul tühja kõhuga.

Endocrin-Patient.Com veebisait edendab mittestandardseid, kuid tõhusaid meetodeid 2. ja 1. tüüpi diabeedi raviks, mida Dr Bernstein on välja töötanud. Vaata oma videot populaarsete pikkade insuliini tüüpide kohta.

Allpool kirjeldatud ravimid ei aita kiiresti suhkrut alandada ja ei ole mõeldud söödavate süsivesikute ja valkude imendumiseks. Ärge püüdke lühikese või ülitäpse insuliini süstide asendamist pikatoimeliste ravimite suure annustega.

Insuliini taustkontsentratsiooni säilitamiseks veres kasutatakse keskmise toimeajaga preparaate (protofaani, NPH) ja pikaajalisi preparaate (Lantus ja Tujeo, Levemir). Hiljuti on ilmunud ülitundlik insuliin Tresiba (degludek), mis sai parema omaduse tõttu liider. Täpsema teabe saamiseks vaadake allolevat tabelit.

II tüüpi diabeedi insuliinravi traditsiooniliselt algab laiendatud insuliini süstidega. Hiljem saavad nad enne sööki lisada lühikese või üsna lühikese ravimi süsti. Tavaliselt määravad arstid II tüüpi diabeediga patsientide jaoks pikaajalise insuliini annuse 10-20 U päevas või kaaluvad algannust vastavalt patsiendi kehamassile. Dr Bernstein soovitab kasutada isiklikku lähenemist. On vaja jälgida suhkru käitumist 3-7 päeva jooksul, mõõtes seda glükomeetriga. Seejärel valitakse insuliinravi režiim, analüüsides kogutud andmeid. Lisateavet eespool.