Image

Insuliin Levemir - kirjeldus ja omadused.

Levemir FlexPen on iniminsuliini analoog ja sellel on hüpoglükeemiline toime. Levimir toodetakse rekombinantse DNA ekstraheerimise teel, kasutades Saccharomyces cerevisiae't.

See on pikaajalise toimega ja lameda profiili toimega iniminsuliini lahustuv basaalanaloog, palju vähem muutuv kui insuliinglargiin ja isofaan-insuliin.

Selle ravimi pikaajaline toime on tingitud asjaolust, et detemirinsuliini molekulidel on võime seonduda süstekohas ja seostuda ka albumiiniga, kombineerides seda rasvhapete külgahelaga.

Detemirinsuliin jõuab perifeersete sihtkoe kudedesse aeglasemalt kui isofaaninsuliin. Sellise hilinenud ümberjaotamise mehhanismide kombinatsiooni abil on võimalik saavutada Levemir Penfilli reprodutseeritavamat imendumisprofiili ja toime, võrreldes isofaan-insuliiniga.

Kui seondub teatud retseptoritega rakkude tsütoplasmaatilises membraanis, moodustab insuliin spetsiifilise kompleksi, mis stimuleerib paljude vajalike ensüümide sünteesi rakkudes, nagu heksokinaas, glükogeensüntaas, püruvaatkinaas jt.

Näidustused

Levemir FlexPen'i peamine näide on diabeet.

Vastunäidustused

Insuliini ei tohi välja kirjutada individuaalse tundlikkusega detemirinsuliini või mõne muu komponendi suhtes, mis on selle osa.

Levemir FlexPen'i ei kasutata alla 6-aastastel lastel, kuna väikelastele kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Annustamine ja manustamine

Levemira'le kasutab FlexPen subkutaanset manustamisviisi. Süstide annus ja arv määratakse individuaalselt.

Ravimi manustamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut vähendavate ainetega on soovitatav kasutada seda üks kord päevas annuses 0,1-0,2 U / kg või 10 U.

Kui seda ravimit kasutatakse alusbaasilises režiimis, määratakse see sõltuvalt patsiendi vajadustest 1 või 2 korda päevas. Kui inimene vajab glükoosi optimaalse taseme säilitamiseks kaks korda insuliini, võib õhtuse annuse manustada õhtusöögi ajal või enne magamaminekut või pärast 12 tundi pärast hommikust süstimist.

Levemir Penfill'i süstitakse subkutaanselt õla, eesmise kõhuseina või reiepiirkonna piirkonda, et saada rohkem teavet diabeedi diabeedi süstimise kohta, leiate meie veebisaidilt. Isegi kui süst tehakse samasse kehaosasse, tuleb süstekohta muuta.

Annuse kohandamine

Patsientidel vanuses või neeru- või maksapuudulikkuse korral tuleb kohandada selle ravimi annust, nagu ka teiste insuliinide kasutamisel. Hind ei muutu sellest.

Detemirinsuliini annus tuleb valida individuaalselt, hoolikalt jälgides glükoosi sisaldust veres.

Samuti tuleks annust uuesti kaaluda patsiendi füüsilise aktiivsuse suurenemise, kaasuvate haiguste esinemise või tema tavapärase dieedi muutumisega.

Üleminek muudest insuliinipreparaatidest

Kui tekkis vajadus viia patsient pikaajalistest insuliinidest või keskmisest kestvatest ravimitest kuni Levemir FlexPenini, võib osutuda vajalikuks manustamise ajagraafiku muutmine ja annuse kohandamine.

Nagu teiste sarnaste ravimite kasutamisel, on vajalik jälgida hoolikalt veresuhkru sisaldust üleminekul ennast ja uue ravimi kasutamise esimestel nädalatel.

Mõnedel juhtudel on vajalik ka läbi vaadata samaaegne hüpoglükeemiline ravi, näiteks suukaudsete ravimite doosid või lühikese toimeajaga insuliinipreparaatide manustamise aeg ja aeg.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Levemir FlexPen'i kasutamise kohta lapseootel ja rinnaga toitmise ajal pole palju kliinilist kogemust. Loomkatsete reproduktsioonifunktsiooni uuringus ei leitud mingeid erinevusi inimese insuliini ja detemirinsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeensuse vahel.

Kui naisel on diabetes diagnoos, tuleb hoolikalt jälgida nii planeerimise kui kogu raseduse ajal.

Esimesel trimestril väheneb tavaliselt insuliini vajadus ja järgnevatel perioodidel suureneb. Pärast sünnitust läheb tavaliselt selle hormooni vajadus kiiresti esialgsele tasemele, mis oli enne rasedust.

Imetamise ajal võib naine vajada korrektsiooni ja insuliini annust.

Kõrvaltoimed

Reeglina on ravimi Levemir FlexPen kasutavatel isikutel kõrvaltoimed sõltuvad otseselt annusest ja on insuliini farmakoloogilise toime tulemus.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See tekib ravimi liiga suurte annuste kasutuselevõtmise korral, mis ületab organismi loomulikku insuliinivajadust.

Kliinilised uuringud on näidanud, et ligikaudu 6% -l Levemir FlexPen-ravi saanud patsientidest tekib raske hüpoglükeemia, mis vajab teiste inimeste abi.

Levemir FlexPen'i kasutamisel ravimi süstimiskohas on sagedamini täheldatud reaktsioone kui iniminsuliiniga ravimisel. See ilmneb punetus, põletik, turse ja sügelus, verevalumid süstimiskohas.

Tavaliselt ei avaldata selliseid reaktsioone olemuselt ja neid esineb ajutiselt (need kaovad jätkava raviga mitu päeva või nädalat).

Selle ravimi kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete tekkimine esineb ligikaudu 12% -l juhtudest. Kõik ravimi Levemir FlexPen põhjustatud kõrvaltoimed on jagatud järgmisteks rühmadeks:

  1. Ainevahetushäired ja söömishäired.

Hüpoglükeemia tekib kõige sagedamini järgmiste sümptomitega:

  • külm higi;
  • suurenenud väsimus, väsimus, nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • ärevus;
  • närvilisus või värisemine;
  • vähenenud kontsentratsioon ja desorientatsioon;
  • tugev näljahäda;
  • peavalud;
  • nägemiskahjustus;
  • südame löögisageduse tõus

Raske hüpoglükeemia korral võib patsient kaotada teadvuse, tal tekib krambid, aju võib esineda ajutisi või pöördumatuid häireid ning surm on võimalik.

  1. Süstekoha reaktsioonid:
  • sageli esineb punetus, sügelus ja turse süstekohas. Tavaliselt on nad ajutised ja jätkavad ravi;
  • lipodüstroofia - esineb harva, võib alata tänu asjaolule, et ühe piirkonna manustamiskoha muutmise reeglit ei järgita;
  • insuliinravi varajases staadiumis võib esineda turse.

Kõik need reaktsioonid on tavaliselt ajutised.

  1. Muutused immuunsüsteemis - mõnikord võib esineda nahalöövet, nõgestõbi ja muud allergilised reaktsioonid.

See on üldise ülitundlikkuse tagajärg. Teisteks näideteks võivad olla higistamine, angioödeem, sügelus, seedetrakti häired, hingamisraskus, vererõhu langus ja kiire südametegevus.

Üldise ülitundlikkuse (anafülaktilised reaktsioonid) manifestatsioonid võivad ohustada patsiendi elu.

  1. Visuaalne häire - harvadel juhtudel võib tekkida diabeetiline retinopaatia või refraktsioonihäired.

Erijuhised

Levemir FlexPenil on pikaajaline toime ja see on insuliini lahustuv basaalanaloog, millel on prognoositav lamedate toimeprofiil.

Erinevalt teistest sarnastest ravimitest, mille intensiivraviga Levemir Penfill ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Selle tööriista kasutamisel on öguse hüpoglükeemia tekkimise oht palju väiksem kui teiste insuliinide puhul. Levemir FleksPen võimaldab paremini kontrollida glükeemiat kui isofaan-insuliin (põhineb glükoosi määramisel tühja kõhu plasmas).

Kui ravi katkestatakse või kasutatakse ebapiisavaid ravimi annuseid (eriti esimese tüübi suhkurtõve korral), võib tekkida hüperglükeemia ja diabeetiline ketoatsidoos. Tavaliselt ilmnevad esimesed hüperglükeemia tunnused järk-järgult, mitme tunni või mitme päeva jooksul. Need manifestatsioonid on järgmised:

  • janu tundmine;
  • sagedane urineerimine;
  • oksendamine, iiveldus;
  • uimasus;
  • suu kuivus;
  • naha kuivus ja punetus;
  • isukaotus;
  • atsetooni lõhn suust.

Kui te ei võta asjakohaseid meetmeid, võib esimese tüübi hüperglükeemia diabeet põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi ja olla surmav.

Hüpoglükeemia võib alata liiga kõrge insuliini annustega, mis ei vasta keha vajadustele, samuti füüsilise aktiivsuse ettenägematu suurenemise või ühekordse söögikorra vahelejätmisega.

Arst peab alati teavitama patsiente, et tüüpilised sümptomid, mis viitavad hüpoglükeemia tekkele, võivad muutuda pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist (näiteks intensiivse insuliinravi korral). Diabeedi pikaajalise ravi korral võib esineda tavapäraseid prekursorite märke.

Inimese vajadus insuliini järele võib suureneda kaasnevate haiguste, eriti nakkushaiguste ja palaviku esinemisega.

Kui patsiendil tuleb teisele kindlale tüpi või insuliinipreparaadile üle anda, peaks see toimuma ainult arsti järelevalve all.

Tootja muudatus, kontsentratsiooni muutmine, ravimi tüüp (inimene, loom, iniminsuliini analoog), tüüp, tootmismeetod (loomset päritolu insuliin või saadud geenitehnoloogia abil) - see võib nõuda annuse korrigeerimist.

Üleminekuga Levemir FlexPen'i ravile võib patsiendil tekkida vajadus arvutada annus uuesti võrreldes varasemalt kasutatavate insuliinipreparaatidega.

Annuse kohandamine võib olla vajalik kohe pärast ravimi esmakordset süstimist või esimestel nädalatel või kuudel alates ravi algusest.

Insuliinravim Levemir FlexPen'i ei tohi manustada intravenoosselt, sest see võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat. Intramuskulaarselt manustatuna kasutatakse insuliini süstlaid, ravim imendub kiiremini kui subkutaansete süstidega.

Kui Levemir FlexPen'i insuliin segatakse muude insuliinipreparaatidega, võib ühe või mõlema vahendi toime muutuda.

Selle ravimi segamisel, näiteks lühikese toimeajaga insuliini analoogiga, koos asparagiinhappega (toimeaine insuliin analoog), muutub toime profiil maksimaalse toime vähenemise ja viivisega võrreldes nende ravimite eraldi manustamisega.

Levemir FlexPen'i insuliini insuliinipumpades ei saa kasutada.

Üleannustamine

Ei ole kindlaks tehtud, milline annus võib põhjustada insuliini üleannustamist, kuid kui konkreetsele isikule antud liiga palju annust, võib järk-järgult alustada hüpoglükeemia.

Selle seisundi kerge vaevaga võib patsient ise toime tulla, tarbides toitu, millel on kõrge süsivesiku sisaldus, ning võtta glükoosi või suhkrut. Seetõttu peavad diabeediga patsiendid alati kandma küpsiseid, maiustusi, suhkrut või puuviljamahla.

Raske hüpoglükeemia ja patsiendi teadvuse korral on vajalik, et ta süstiks intramuskulaarselt või subkutaanselt glükagooni annuses 0,5-1 mg (seda peaks tegema teadlik isik) või glükoosilahuse intravenoosse infusioonina (lubatud on ainult meditsiinitöötajad).

Samuti on näidustatud dekstroosi intravenoosne manustamine, kui inimene ei naase teadvusse 10 kuni 15 minutit pärast glükagooni süstimist. Hüpoglükeemia kordumise ennetamiseks pärast teadvuse taastamist peate võtma süsivesikuid.

Ladustamine

Insuliini tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2 kuni +8 kraadi, seda ei saa panna sügavkülmiku külge ja külmutada.

Sul ei ole vaja hoida kasutatud süstalt ja ka kaasaskantavana külmkapis, seda saab hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi 6 nädala jooksul. Pärast kasutamist peab käepide olema kaitstud valguse eest kaitsekattega.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Insuliin Levemir - juhised, annus, hind

Ei ole liialdus öelda, et insuliini analoogide ilmumisega on diabeetikute elus alanud uus ajastu. Nende ainulaadse struktuuri tõttu on need glükeemia kontrollimiseks palju edukamad kui varem. Insuliin Levemir on üks kaasaegsete ravimite esindajatest, mis on baashormooni analoog. See ilmus suhteliselt hiljuti: Euroopas 2004. aastal Venemaal kaks aastat hiljem.

Levemiril on kõik ideaalse pika insuliini omadused: see toimib ühtlaselt, ilma piikide 24 tunni jooksul, vähendab öösel olevat hüpoglükeemiat, ei soodusta patsientide kehakaalu suurenemist, mis on eriti oluline 2. tüüpi diabeedi korral. Selle toime on prognoositavam ja sõltub inimese individuaalsetest omadustest vähem kui NPH-insuliin, seetõttu on annust palju lihtsam valida. Lühidalt, see ravim peaks lähemalt uurima.

Lühike juhendamine

Levemir - Taani firma Novo Nordisk, kes on tuntud oma uudsete diabeediravimite poolest. Ravim on edukalt läbinud mitmeid uuringuid, sealhulgas lastel ja noorukitel raseduse ajal. Kõik nad kinnitasid mitte ainult Levemiiri ohutust, vaid ka suuremat efektiivsust kui varem kasutatud insuliinid. Suhkrutõbi on võrdselt edukas ka 1. tüüpi diabeedi korral ja tingimustes, kus on väiksem hormoonivajadus: 2. tüüpi diabeediga insuliinravi alguses ja rasedusdiabeediga.

Lühikirjeldus kasutusjuhiste ettevalmistamise kohta:

Levemir moodustab kergesti insuliini kompleksühendid, heksameerid, seostub valkudega süstekohas, nii et selle vabanemine nahaalusest koest on aeglane ja ühtlane. Ravim ei sisalda Protafani ja Humulini NPH omadusi.

Tootja sõnul on Levemiri toime isegi pehmema konkurendi samast insuliinirühmast - Lantust - isegi sujuvam. Seoses tööajaga ületab Levemir ainult kõige kaasaegsemat ja kallimat ravimit Tresiba, mida arendab ka Novo Nordisk.

  • kui te olete allergiline insuliini või lahuse abiainete suhtes;
  • ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks;
  • insuliinipumpades.

Ravimit manustatakse ainult subkutaanselt, intravenoosne manustamine on keelatud.

Uuringuid alla kahe aasta vanustel lastel ei ole läbi viidud, seega on nimetatud patsientide kategooria mainitud ka vastunäidetes. Sellest hoolimata on see insuliin ette nähtud ja väga väikesed lapsed.

Levemir'i kasutamise lõpetamine või ebapiisava annuse korduv manustamine põhjustab tõsist hüperglükeemiat ja ketoatsidoosi. See on eriti ohtlik 1. tüüpi diabeedi korral. Üleannused, söögikordade vahelejätmine, registreerimata koormused on täis hüpoglükeemiat. Insuliinravi hooletussejätmisel ja kõrge ja madala glükoosiga episoodide sagedasel vaheldumisel arenevad diabeedi tüsistused kõige kiiremini.

Levemiri vajadus suureneb spordi ajal haiguse, eriti kõrge palaviku ajal raseduse ajal, alustades teisest poolest. Ägeda põletiku ja kroonilise ägenemise korral on vaja annust kohandada.

I tüüpi diabeedi jaoks soovitatavad juhised annavad iga patsiendi puhul individuaalse annuse arvutuse. 2. tüüpi haiguse korral alustatakse annuse valmimist 10 ühikut Levemir'i päevas või 0,1-0,2 ühikut kilogrammi kohta, kui kaal oluliselt keskmisest erineb.

Praktikas võib see kogus olla ülemäärane, kui patsient seostub vähese süsivesinikega dieediga või osaleb aktiivselt spordis. Seetõttu on pika insuliini annus vaja arvutada spetsiaalsete algoritmide abil, võttes arvesse glükeemiat mitme päeva jooksul.

Levemiri taotluse nüansside kohta

Levemiril on tööpõhimõte, mis sarnaneb teiste insuliini analoogide, näidustuste ja vastunäidustustega. Oluline erinevus on diabeediga patsientide erinevatel rühmadel toimimise aeg, annus ja soovitatav süstimisrežiim.

Milline on insuliini Levemir toime

Levemir on pikk insuliin. Selle toime on pikem kui traditsiooniliste ravimite puhul - iniminsuliini ja protamiini segu. Annus umbes 0,3 ühikut. kilogrammi ravimi töötab 24 tundi. Mida väiksem on vajalik annus, seda lühem on tööaeg. Diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesinike sisaldusega dieet, võib toime lõppeda 14 tunni pärast.

Pika insuliini ei tohi kasutada vere glükoosi korrigeerimiseks päeva või enne magamaminekut. Kui õhtul tuvastatakse kõrgendatud suhkrut, on vaja teha lühikese insuliiniga korrigeeriv lõualuu ja pärast eelmise annuse manustamist pikk hormoon. Ühes süstlas ei ole võimalik segada erineva kestusega insuliini analooge.

Väljundvormid

Insuliin Levemir viaalis

Levemir FlexPen ja Penfill erinevad ainult vormis, ravim on nendes identne. Penfill on kolbampullid, mida saab sisestada süstlakolbile või võtta insuliini nendega standardse insuliinisüstla abil. Levemir FlexPen - täidetakse süstlakolde tootjaga, mida kasutatakse kuni lahuse lõppemiseni. Täitke neid ei saa. Pliiatsid võimaldavad teil insuliini sisestada 1 ühiku võrra. Nad peavad eraldi omandama NovoFayni nõelad. Sõltuvalt nahaaluse koe paksusest valitakse eriti õhuke (läbimõõt 0,25 mm) pikkus 6 mm või õhuke (0,3 mm) 8 mm. 100-nõelaga paki hind on umbes 700 rubla.

Levemir FlexPen sobib aktiivse elustiili ja ajapuudusega patsientidele. Kui insuliinivajadus on väike, ei võimalda 1 ühiku samm valida soovitud annust täpselt. Sellistele inimestele on soovitatav kasutada Levemir Penfilli koos täpsema süstlakolbiga, näiteks NovoPen Echo.

Õige annus

Levemir'i annust peetakse õigeks, kui mitte ainult suhkrut tühja kõhuga, vaid ka glükoosiga hemoglobiini tase normaalses vahemikus. Kui diabeedi kompenseerimine ei ole piisav, saate muuta pika insuliini kogust iga 3 päeva tagant. Selleks, et määrata kindlaks vajalik korrektsioon, soovitab tootja keskmise suhkru tarbimist tühja kõhuga, viimasel päeval on arvutusse kaasatud.

Süstimisskeem

  1. 1. tüüpi diabeediga soovitab juhend insuliini manustada kaks korda päevas: pärast ärkamist ja enne magamaminekut. See skeem pakub diabeedi eest paremat kompensatsiooni kui üksainus. Annused arvutatakse eraldi. Hommikuseks on insuliin, mis põhineb tühja päeva suhkrul, õhtul suhkrul - vastavalt selle öistele väärtustele.
  2. 2. tüüpi diabeediga on võimalik manustada nii üks kord kui kaks korda päevas. Uuringud näitavad, et insuliinravi alguses piisab sihtsuhkru saavutamiseks ühe süstida päevas. Ühekordne annus ei vaja arvutatud annuse suurendamist. Pikaajalise diabeedi korral on mõistlikum süstida pikka insuliini kaks korda päevas.

Kasutamine lastel

Levemiri kasutamise võimaldamiseks erinevate elanikkonnarühmade vahel on vaja vabatahtlikke hõlmavaid laiaulatuslikke uuringuid. Alla 2-aastaste laste puhul on see seotud paljude raskustega, mistõttu on kasutamisjuhised ja vanusepiirang. Olukord on sarnane teiste kaasaegsete insuliinidega. Sellest hoolimata kasutatakse Levemirit kuni üheaastaste väikelaste puhul. Nende ravi on sama edukas kui vanematel lastel. Vanemate järgi pole negatiivset mõju.

Levemirile üleminek NPH insuliinidest on vajalik, kui:

  • suhkur, paastumatu ebastabiilne,
  • hüpoglükeemia tekib öösel või õhtul hiljaks
  • laps on ülekaaluline.

Levemir ja NPH-insuliini võrdlus

Erinevalt Levemirist on kõikidel protamiini (Protafan, Humulin NPH ja nende analoogidel) insuliinidel ilmnenud maksimaalne toime, mis suurendab hüpoglükeemiaohtu, on päeva jooksul suhkru hüppeid.

Levemiri tõestatud eelised:

  1. On prognoositavam mõju.
  2. Vähendab hüpoglükeemia tõenäosust: raske 69%, öösel 46%.
  3. Põhjustab vähem kehakaalu tõusu 2. tüüpi diabeedi korral: 26-nädalase perioodi jooksul suureneb Levemiri kehakaal 1,2 kg võrra, NPH insuliiniga diabeediga patsientidel 2,8 kg võrra.
  4. Reguleerib näljatunde, mis põhjustab rasvumisega patsientidel isu vähenemist. Levemir'i diabeedid tarbivad keskmiselt 160 kcal / päev vähem.
  5. Suurendab GLP-1 sekretsiooni. 2. tüüpi diabeediga põhjustab see oma insuliini sünteesi.
  6. See avaldab positiivset mõju vee-soolade ainevahetusele, mis vähendab hüpertensiooni riski.

Levemiri ainus puudus võrreldes NPH preparaatidega on selle kõrge hind. Viimastel aastatel on ta lisatud oluliste ravimite loendisse, nii saavad diabeetikud seda tasuta saada.

Analoogid

Levemir on suhteliselt uus insuliin, nii et sellel ei ole odavaid geneerilisi ravimeid. Meetodite omaduste ja kestuse kõige lähemal on pikkade insuliini analoogide - Lantus ja Tujeo - rühmad. Üleminek teisele insuliinile nõuab annuse ümberarvutamist ja vältimatult põhjustab diabeedi kompenseerimise ajutist halvenemist, mistõttu on vajalik ravimite muutus ainult meditsiinilistel põhjustel, näiteks kui teil on ülitundlikkus.

Levemir või Lantus - mis on parem

Tootja tuvastas Levemiri eelised võrreldes tema peamise konkurendi Lantus'iga, mida ta õnnelikult juhistes teatas:

  • insuliinivastane toime on püsivam;
  • ravim annab vähem kehakaalu.

Läbivaatuse kohaselt on need erinevused peaaegu nähtamatud, nii et patsiendid eelistavad ravimit, mille retsept on selles piirkonnas lihtsamini hankida.

Ainuke oluline erinevus, mis on oluline insuliinit lahjendavatele patsientidele, on: Levemir segatakse hästi soolalahusega ja Lantus kaotab osaliselt lahjendatud omadused.

Rasedus ja Levemir

Levemir ei mõjuta loote arengut, seetõttu võib seda kasutada rasedad naised, sealhulgas rasedusdiabeediga lapsed. Ravimi annus raseduse ajal nõuab sagedast kohandamist ja seda tuleb valida koos arstiga.

1. tüüpi diabeedi korral jäävad lapse vedamise ajal patsiendid samale pikkale insuliinile, mille nad varem said, ainult nende annused muutuvad. NPH asendamine Levemir'i või Lantus'iga ei ole vajalik, kui suhkur on normaalne.

Rasedusdiabeediga võib mõnedel juhtudel normaliseerida veresuhkrut ilma insuliinita ainult dieedi ja füüsilise koormusega. Kui suhkur on sageli kõrgendatud, on vajalik insuliinravi, et vältida loote fetopathiat lootel ja ketoatsidoosi emas.

Arvamused

Levamiiri patsientide arvustuste ülekaalukas arv on positiivne. Lisaks glükeemilise kontrolli parandamisele märkisid patsiendid ravimi kasutamise hõlpsust, suurepärast taluvust, kvaliteetseid viaalid ja pensüstelit, nõela, mis võimaldavad valutuid süstimisi. Enamik diabeetikuid väidavad, et selle insuliini hüpoglükeemia on vähem levinud ja nõrgem.

Negatiivsed arvustused on haruldased. Nad tulevad peamiselt diabeetikutega lapsevanematelt ja rasedusdiabeediga naistelt. Need patsiendid vajavad insuliini väiksemaid annuseid, mistõttu Levemir FlexPen on neile ebamugav. Kui alternatiivi ei ole ja ainult sellist ravimit võib saada, peavad diabeetikud purustama kassetid ühekordselt kasutatavast süstlakolvidest ja viia need teisele süstlale või süstida neid süstlaga.

Levemiri toime halveneb järsult 6 nädalat pärast avamist. Pika insuliinivajadusega patsientidel ei ole aega kulutada 300 ühikut ravimit, nii et tasakaal tuleb ära visata.

Insuliini kasutamine Levemir

Insuliini Levemirit (flekspen) peetakse väga efektiivseks ravimiks insuliinist sõltuva ja insuliinisõltumatu tüüpi suhkurtõve raviks. Sisaldab iniminsuliini analoogi. Seda tüüpi insuliini flekspen on defineeritud kui pikaajalisi (pikaajalisi) ravimeid.

Vabasta vorm ja koostis

Insuliini levemir millilitre flekspen'il on 100 u toimeainet - detemirinsuliini. Subkutaanseks kasutamiseks. Üks süstlakorki kolbampull sisaldab 3 ml pika toimeajaga insuliini. Juhend eeldab, et 5 sellist kolbampulli on pakendis. Üks U on 142 mikrogrammi

Ravim sisaldab täiendavaid aineid - glütseriini, fenooli, metakresooli, tsinkatsetaati, naatriumhüdroksiidi lahust või vesinikkloriidi lahust.

Kohaldamisviis

Insuliini Levemira Flekspen'i kasutamise juhised näevad ette süstimise suuruse muutuse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse käigust.

Kui Levemir Flexspani kasutatakse boolussööda baasravi komponendina, siis on selle annus üks või kaks korda päevas. Kui pikaajalise hüpoglükeemilise toime tagamiseks on vajalik selle ravimi kahekordne manustamine, siis manustatakse õhtuannet enne magamaminekut või õhtusööki. Pikaajaliselt toimiv insuliin Levemir'i korrigeerimine on vajalik kehalise koormuse, toitumisharjumuste ja muu diabeediga seotud haiguse korral.

Seda pika toimeajaga ravimit võib manustada nii ühe tüüpi insuliini raviks kui ka kombinatsioonis teiste vahenditega. Pikatoimeline insuliini süstimine on võimalik Levemir'i ja kombinatsioonis teiste suukaudselt manustatavate diabeedivastaste ravimitega. Vastuvõtujuhend annab insuliini painduva paagi ühekordse süstimise kümnest U-st. Sellisel juhul võite selle igal ajal kukkuda.

Kombineeritud ravi korral võib suukaudsete ravimite võtmisel anda pikaajalise toimega insuliini juhised Levemirile, et patsient süstib seda umbes samal kellaajal. Pole vaja kasutada ainult määratud annust. Sõltuvalt kehalise aktiivsuse või dieedi eripäradest (või pigem söödud süsivesikute kogusest) tuleb korrigeerida manustatud annust.

Toimingu kestus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi toitumise tüübist, tema toitumisomadustest, füüsilisest aktiivsusest ja paljudest muudest teguritest.

Kuidas insuliini süstida?

Pikaajalist toimeainet prolongeeritult vabastavat Levemir'i võib süstida ainult subkutaanselt. Seda ravimit manustades peaksite alati meeles pidama. Kui seda manustatakse intravenoosselt, võib see olla raske hüpoglükeemia, mis tuleb intensiivravi osakonda kiiresti eemaldada. Samal põhjusel ei tohi ravimit manustada lihasesiseselt. Keelatud on anda insuliinipumpadele ja -pumbadesse pikaajalise toimega levemiri flexspin.

Levemir flekspen'i subkutaanne süstimine on lubatud reieluupiirkonnas, samuti õlavarre, deltalihas, tuharapiirkonnas. Süstekohti tuleb pidevalt muuta, et mitte arendada lipodüstroofiat.

Ravimi süstimise järk-järgulised juhised on järgmised:

  1. Kõigepealt peate veenduma, et soovitud ravimi tüüp on valitud. Annust saab sisestada ühe ühiku (kuni 60 U) sammuga.
  2. Eemaldage kate, kaitsekile, kinnitage nõel Levemir pudelisse, eemaldage nõelast mütsid. Peame meeles pidama, et iga uue süsti korral tuleb kasutada ainult uut nõela.
  3. Kui kasutate pliiatsit, siis võib süsteemis olla õhk. Saate seda kustutada järgmiselt:
    • juhtida süstlasse kaks insuliiniühikut;
    • asetage süstal rangelt üles ja puudutage kolbampulpi sõrmega;
    • vajuta järsult nupule;
    • kui seda õigesti teha, ilmub nõela otsa väike insuliin.
  4. Seejärel peate veenduma, et doosindikaator on null. Me kogume narkootikumide Levemir Flexpens vastavalt nõutavale annusele. Seda reguleerib valija.
  5. Insuliini manustatakse ainult subkutaanselt. Selleks vajutage nuppu "Start", kuni see peatub. Kui valijat ainult keerata, ei süsti.
  6. Nõel tuleb pärast iga süstimist eemaldada, järgides kõiki ettevaatusabinõusid.

Ravimi kahjulikud mõjud

Levemir flekspenil võib esineda kõrvaltoimeid. Esiteks sõltuvad nad insuliini toimest, mis manustatakse subkutaanselt.

Sellist ravi saavatel patsientidel esineb kõige sagedamini hüpoglükeemiat - see tähendab veresuhkru hulga vähenemist. Raske hüpoglükeemia võib tekkida ligikaudu 6% -l patsientidest, kes saavad subkutaanselt pika toimeajaga insuliini.

Samuti on võimalik ravimi subkutaanse süstimisega tekkida võivaid kohalikke reaktsioone. Enamasti on see urtikaaria, sügelus, paistetus, põletik, hematoom (verevalumid). Enamikul juhtudel on need reaktsioonid muutlikud ja kaduvad regulaarselt, ilma täiendavate ravimeetmeteta.

Ravimi ravi alguses võib sageli esineda silmade murdumisnähtude rikkumine. Kui te tugevdate insuliinravi, võivad mõnel juhul esineda mööduvaid nägemishäireid. Suhkru taseme hoolikas kontroll vähendab diabeetilise retinopaatia kujunemise riski tulevikus.

Harvadel juhtudel on sellised kõrvaltoimed, mis on põhjustatud pikaajalisest insuliinravi võimalustest: Levemir flekspen:

  • allergiad;
  • anafülaktiline šokk;
  • äge valu sündroom;
  • lipodüstroofia.

Hüpoglükeemia korrigeerimine

Kuna suhkru taseme langus esineb kõige sagedamini, peavad kõik patsiendid teadma, kuidas seda ennetada. Isikule tuleks lubada süüa kergesti seeditavaid süsivesikuid. Pange tähele, et hüpoglükeemia ajal tekib äkki külm higi, tähelepanuhäireid ja mälu, ärevus, uimasus, nälg, peavalu, südame löögisageduse tõus.

Hüpoglükeemia korrigeerimine tuleb läbi viia kohe, sest kui seda ei tehta, võib kooma tekkida.

Erijuhised

Seda insuliini ei määrata alla kahe aasta vanustele lastele ega ka tugevate insuliinitundlikkustega nagu detemir.

Kui rasedus on alati vajalik, et korreleerida ravimi kasutamisest tulenevaid võimalikke ohte ja oodatavat kasu. Paljud uuringud on näidanud, et rasedate naiste pikaaegse insuliini õige kasutamise korral ei esine loote aktiivsuse halvenemisega seotud komplikatsioone.

Sellistel patsientidel tuleb glükeemia kontrollida väga hoolikalt:

  • maksa häired, neerud;
  • kuni 6-aastased lapsed;
  • eakatel.

Ravimi pikaajaline toime kestab kuni päevani. Aluseline / boolusravi ei too kaasa kehakaalu tõusu. Uimastite kasutamise kogemus näitab, et suhkrut vähendab suhteliselt väiksemas koguses. Ebapiisava annusega võib tekkida hüperglükeemia. Üleannustamisel tekib hüpoglükeemia.

Puhkus ja ladustamine

Ravim on väljastatud retsepti alusel. Levemir flekspen'i tuleks hoida külmkapis temperatuuril, mis ei ületa 8 kraadi. Säilivusaeg - 2 ja pool aastat. Pärast Levemir'i kasutamist ei tohiks seda asetada külmkappi, kuid temperatuur ei tohi olla suurem kui 30 kraadi. Süstevahendi kõlblikkusaeg samadel tingimustel - kuni kuus nädalat.

Levemir

Insuliin Levemir (detemir): leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate üksikasjalikud kasutusjuhised, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Uuri välja:

Levemir on laiendatud (basaalinsuliini), mida toodab tuntud ja austatud rahvusvaheline firma Novo Nordisk. Seda ravimit on kasutatud alates 2000. aastate keskpaigast. Ta sai diabeetikute seas populaarsust, kuigi insuliin Lantusil on suurem turuosa. Lugege 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeediga patsientide reaalseid ülevaateid ning lastel kasutatavaid omadusi.

Vaadake ka tõhusaid ravivõimalusi, mis võimaldavad teil hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tunni jooksul pidevalt, nagu tervetel inimestel. Dr. Bernsteini süsteem, kes on üle 70 aasta jooksul diabeediga elanud, võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest.

Pikk insuliin Levemir: üksikasjalik artikkel

Erilist tähelepanu pööratakse rasedusdiabeedi tõrjele. Levemir on ravimi valik rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur. Rasked uuringud on tõestanud oma ohutust ja efektiivsust rasedatele naistele ja ka 2-aastastele lastele.

Pidage meeles, et rikutud insuliin jääb läbipaistvaks nagu värske. Ravimi kvaliteeti ei saa kindlaks määrata selle välimuse tõttu. Seetõttu ärge ostke Levemiri käest vastavalt privaatsetele teadaannetele. Ostke see suurtes mainekates apteekides, kelle töötajad teavad ladustamisreegleid ja ei ole nendega nõus.

Kasutusjuhend

Levemir'i, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliini süstide tegemisel, peate järgima dieeti.

Paljud diabeetikud, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaata videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi.

Järgmised on täiendavad üksikasjad.

Levemir on toimeaine insuliin? Kas see on pikk või lühike?

Levemir on pika toimeajaga insuliin. Iga manustatud annus vähendab veresuhkru taset 18-24 tundi. Kuid diabeetikutel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus, on väga väikesed annused, 2-8 korda madalamad kui standard. Selliste annuste kasutamisel lõpeb ravimi toime kiiremini 10-16 tunni jooksul. Erinevalt Protafani keskmisest insuliinist ei ole Levemiril esinenud märkimisväärset toimet. Pöörake tähelepanu uuele ravimile Tresiba, mis toimib veel kauem, kuni 42 tundi ja sujuvalt.

Levemir ei ole lühike insuliin. See ei sobi olukordades, kus peate kiiresti suhkrut vähendama. Samuti ei tohiks seda enne söömist neelata, et neelata toitu, mida diabeetik kavatseb süüa. Nendel eesmärkidel kasutage lühikesi või ülitäpseid ravimeid. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende toime".

Vaadake Dr Bernsteini videot. Uuri välja, miks Levemir on parem kui Lantus. Mõista, mitu korda päevas peate torkima ja millal. Kontrollige, kas hoiate insuliini korralikult nii, et see ei halveneks.

Kuidas annust valida?

Levemir'i ja kõigi teiste insuliinide annus tuleb valida individuaalselt. Täiskasvanud diabeetikute jaoks on standardne soovitus alustada 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Kuid patsientide puhul, kellel on madala süsivesikutega dieet, on see annus liiga kõrge. Jälgige oma veresuhkrut mitu päeva. Saadud teabe põhjal valige insuliini optimaalne annus. Lisateave artiklis "Pikk insuliini annuste arvutamine süstimiseks öösel ja hommikul".

Kui palju peaks narkootikumide andma 3-aastasele lapsele?

See sõltub diabeetilise lapse toitumisest. Kui see viiakse madala süsivesinikega dieedile, siis oleks vaja väga väikeseid annuseid, justkui oleksid homöopaatilised. Tõenäoliselt on vajalik Levemir'i manustada hommikul ja õhtul annustes kuni 1 U. Võite alustada 0,25 ED-ga. Selliste väikeste annuste täielikuks loputamiseks on vaja lahjendada tehase süstelahus. Lisateavet leiate siit.

Külma, toidumürgituse ja muude nakkushaiguste ajal tuleb insuliini annust suurendada ligikaudu 1,5 korda. Pange tähele, et Lantus, Tujeo ja Tresiba ei saa lahjendada. Seetõttu on pika tüüpi insuliini väikelastel lastel ainult Levemir ja Protafan. Vaadake artiklit "Diabeet lastel". Vaadake, kuidas pikendada mesinädalat, et luua hea igapäevane seire glükoosi ainevahetuse kohta.

Kuidas Levemirit torkima? Mitu korda päevas

Levemir'i ei piisa, et torkima 1 korda päevas. Seda tuleb manustada kaks korda päevas - hommikul ja öösel. Ja õhtuse annuse toimet ei piisa kogu ööks. Sellepärast võivad diabeetikul olla hommikul tühja kõhuga glükoosi tasemed. Loe artiklit "Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas see normaalseks taastada". Uurige ka materjali "Insuliini kasutuselevõtt: kus ja kuidas õigesti lüüa".

Kas saate võrrelda seda ravimit ja Protafani?

Levemir on palju parem kui Protafan. Insuliini Protafani süstimine on liiga pikk, eriti kui annused on madalad. See ravim sisaldab proteamiini loomseid valke, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Parem on keelduda insuliini kasutamisest. Isegi kui seda ravimit antakse tasuta, tuleb raha osta teist tüüpi pikaajalise toime insuliini. Mine Levemirile, Lantusele või Tresibale. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Mis on parem: Levemir või Humulin NPH?

Humulin NPH on keskmise kestusega insuliin, nagu ka Protafan. NPH on neutraalne protamiin Hagedorn, sama valk, mis põhjustab sageli allergiat. reaktsioon. Humulin NPH ei tohi kasutada samadel põhjustel kui Protafan.

Levemere Penfill ja Flekspen: mis vahe on?

Flekspen on kaubamärgiga süstlakangid, milles on paigaldatud Levemiri insuliini padrunid. Penfill on Levemir, mida müüakse ilma süstevahendi süstlata, et saaksite kasutada regulaarseid insuliinisüstlaid. Flexspinsi käepidemetel on 1 U doseerimisetapp. See võib olla ebamugav diabeedi raviks lastel, kes vajavad väikest annust. Sellistel juhtudel on Penfilli otstarbekas leida ja kasutada.

Analoogid

Ravimil Levemiril pole odavaid analooge. Kuna selle valem on kaitstud patendiga, mille kehtivus ei ole veel lõppenud. Teistest tootjatest on mitu sarnast tüüpi pika insuliini. Need on uimastid Lantus, Tujeo ja Tresiba. Saate lugeda üksikasjalikke artikleid igaühe kohta. Kuid kõik need ravimid ei ole odavad. Keskmise toimeajaga odavam insuliin, näiteks Protafan. Kuid sellel on olulisi vigu, mille tõttu Dr. Bernstein ja veebisait endocrin-patient.com ei soovi seda kasutada.

Levemir või Lantus: mis insuliin on parem?

Üksikasjalik vastus sellele küsimusele on toodud artiklis Lantusinsuliini kohta. Kui Levemir või Lantus on teie jaoks õige, jätkake selle kasutamist. Ärge vahetage üht ravimit teisele, kui see pole tingimata vajalik. Kui kavatsete ainult pikka insuliini lüüa, siis proovige esimest Levemirit. Uus insuliin Tresiba on parem kui Levemere ja Lantus, sest see toimib pikemaks ja sujuvalt. Kuid see maksab peaaegu 3 korda kallimat.

Levemir raseduse ajal

Laiaulatuslikud kliinilised uuringud viidi läbi, mis kinnitas rinnaga toitmise Levemir'i ohutuse ja efektiivsuse. Konkureerivad insuliini Lantus, Tujeo ja Tresiba liigid ei saa selliseid kindlaid tõendeid nende ohutuse kohta. On soovitav, et rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur, mõista, kuidas sobivat annust arvutada.

Insuliin ei ole ema ega loote ohtlik, kui annus on õigesti valitud. Teiselt poolt võib rasvane diabeet, kui seda ei ole ravitud, põhjustada suuri probleeme. Nii võite vabalt kutsuda Levemir'i, kui teie arst on käskinud teil seda teha. Proovige teha ilma insuliinita, järgides tervislikku toitumist. Lisateave artiklite kohta "Diabeet rasedate naiste puhul" ja "Rasedusdiabeet".

Arvamused

Levemirit on kasutatud 2. ja 1. tüüpi diabeedi juhtimiseks alates 2000. aastate keskpaigast. Kuigi sellel uimastil on Lantust vähem fänne, on nii palju aastaid kogutud piisavalt arvustusi. Enamik neist on positiivsed. Patsiendid märgivad, et detemirinsuliin vähendab veresuhkru taset hästi. Kuid raske hüpoglükeemia oht on väga madal.

Enamikku arvustust on kirjutanud naised, kes raseduse ajal kasutasid Levemirit rasedusdiabeedi kontrollimiseks. Põhimõtteliselt on need patsiendid ravimiga rahul. See ei ole sõltuv, pärast süstimist saab süstid ilma probleemideta tühistada. Hoolikalt ei tohiks eksida koos annusega, vaid teiste insuliinipreparaatidega - sama.

Patsientide sõnul on peamiseks puuduseks see, et kassetti tuleb kasutada 30 päeva jooksul. See on liiga lühike termin. Tavaliselt on vaja suuri kasutamata jääke sulgeda, kuid nende eest on raha välja makstud. Kuid kõigil konkureerivatel ravimitel on sama probleem. Diabeedijuhiste ülevaated kinnitavad, et Levemir ületab Protafani keskmise insuliini kõikides olulistes parameetrites.

Basaalinsuliin Lantus ja Levemir - mis on parem ja mis vahe on?

Narkootikumidega Lantus ja Levemir omavad palju ühiseid omadusi ja on basaalinsuliini ravimvormid. Nende tegevus püsib inimese kehas üsna pikka aega, imiteerides sellega hormooni pidevat tausta vabanemist pankrease poolt.

Ravimid on ette nähtud täiskasvanute ja üle 6-aastaste laste raviks, kes kannatavad insuliinsõltuva diabeedi all.

Rääkimine ühe ravimi eelistest teisele on üsna raske. Selleks, et määrata, milline neist on efektiivsemate omadustega, tuleb neid üksikasjalikumalt käsitleda.

Lantus

Lantus sisaldab insuliinglargiini, mis on inimese hormooni analoog. See on vähese lahustuvusega neutraalses keskkonnas. Ravim ise on hüpoglükeemiline insuliini süstimine.

Narkootikum Lantus SoloStar

Koostis

Üks milliliiter süstelahust sisaldab Lantus 3,6788 mg insuliinglargiini (100 U) ja lisakomponente. Üks kolbampull (3 milliliitrit) sisaldab 300 U. insuliinglargiin ja lisakomponendid.

Annustamine ja manustamine

See ravimpreparaat on ette nähtud ainult subkutaanseks manustamiseks, teine ​​meetod võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

See sisaldab pikaajalist toimega insuliini. Ravimit tuleb manustada üks kord päevas samal kellaajal.

Vastuvõtmise ajal ja kogu ravi vältel on vaja säilitada arsti soovitatud elustiili ja anda süsti ainult vajalikul annusel.

Annustamine, ravi kestus ja ravimi manustamise aeg valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kuigi see ei ole soovitatav kombinatsioonis teiste ravimitega, võib II tüüpi diabeediga patsientidele määrata suukaudsete diabeedivastaste ravimitega ravi.

Mõnedel patsientidel võib insuliinivajadus väheneda:

  • eakad patsiendid. Selles inimeste kategoorias on kõige sagedasemad progresseeruvad neeruhaigused, mille tõttu on hormooni vajadus pidevalt vähenenud;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid;
  • maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Sellel inimesel võib vähenenud vajadus olla tingitud glükoneogeneesi langusest ja insuliini ainevahetuse aeglustumisest.

Kõrvaltoimed

Ravimi Lantus kasutamise ajal võivad patsiendil esineda mitmesugused kõrvaltoimed, peamine neist on hüpoglükeemia.

Kuid hüpoglükeemia pole ainus võimalik, sellised ilmingud on samuti võimalikud:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • lipohüpertroofia;
  • düsgeusia;
  • lipoatroofia;
  • retinopaatia;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm;
  • müalgia;
  • anafülaktiline šokk;
  • naatriumi retentsioon kehas;
  • angioödeem;
  • hüperemia süstekohas.

Vastunäidustused

Negatiivsete mõjude vältimiseks kehas on reegleid, mis keelavad patsiendile selle kasutamise:

  • mille puhul on toimeaine talumatus või lahuse koostises sisalduvad abiained;
  • hüpoglükeemia all kannatav;
  • alla 6-aastased lapsed;
  • Seda vahendit ei ole ette nähtud diabeetilise ketoatsidoosi ravis.

Ravimit kasutatakse ettevaatlikult:

  • koronaarlaevade kitsendamisel;
  • ajuveresoonte ahenemisega;
  • proliferatiivse retinopaatia korral;
  • patsiendid, kellel tekib hüpoglükeemia patsiendile tundmatu kujul;
  • vegetatiivse neuropaatiaga;
  • vaimsete häiretega;
  • eakad patsiendid;
  • pikaajaline diabeet;
  • patsiendid, kellel on raske hüpoglükeemia tekke oht;
  • patsiendid, kellel on suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
  • patsiendid, kes puutuvad kokku füüsilise stressiga;
  • alkoholi joomise ajal.

Levemir

Ravim on iniminsuliini analoog, millel on püsiv toime. Seda kasutatakse insuliinsõltumatu suhkrutõve raviks.

Koostis

Insuliini sisaldus milliliitris süstelahuses on sarnane Lantus'ile. Lisakomponendid on: fenool, tsinkatsetaat, vesi d / i, metakresool, naatriumhüdroksiid, dinaatriumfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape.

Näidustused ja annused

Annustamine Levemir määratakse individuaalselt. Seda võetakse tavaliselt üks kuni kaks korda päevas, võttes arvesse patsiendi vajadusi.

Ravimi kasutamisel kaks korda päevas tuleb esimest süsti teha hommikul ja järgmise 12 tunni jooksul.

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on vajalik anatoomilise piirkonna süstekoha pidev muutus. Tööriista süstitakse naha alla reide.

Kõrvaltoimed

Ravimi Levemir'i võtmisel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini on hüpoglükeemia.

Lisaks hüpoglükeemiale võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine: seletamatu ärevuse tunne, külm higi, suurenenud unisus, tugev väsimus, üldine nõrkus, suundumuse vähenemine ruumis, tähelepanu vähenemine, pidev näljahäda, raske hüpoglükeemia, iiveldus, peavalu, oksendamine, teadvusekaotus, kahvatu nahk, aju pöördumatu düsfunktsioon, surm;
  • nägemiskahjustus;
  • süstekoha rikkumised: ülitundlikkus (punetus, sügelus, turse);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, hingamisraskused, vererõhu langus, tahhükardia;
  • perifeerne neuropaatia.

Vastunäidustused

Ravim on kasutamisel vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • alla 6-aastased lapsed.

Äärmise ettevaatusega:

  • raseduse ajal peab arst pidevalt jälgima naise ja jälgima regulaarselt glükoositaset;
  • Imetamise ajal võib osutuda vajalikuks kohandada ravimi annust ja muuta dieeti.

Üleannustamine

Praegu ei määrata insuliini annust, mis tooks kaasa ravimi üleannustamise. Kuid hüpoglükeemia võib järk-järgult areneda. See juhtub, kui on sisestatud piisavalt suur summa.

Kerge hüpoglükeemia vormis taastumiseks peab patsient võtma glükoosi, suhkrut või süsivesikuid sisaldavad toidud.

Sel eesmärgil soovitatakse diabeeti põdevatel patsientidel suhkrut sisaldavate toodete kandmist. Tõsise hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, peab ta süstima intravenoosselt glükoosilahust ja 0,5... 1 milligrammi glükagooni intramuskulaarselt.

Kui see meetod ei aita ja patsient ei taasta teadlikkust 10-15 minuti pärast, tuleb talle manustada intravenoosset glükoosi. Kui patsient naaseb teadvuse juurde, peab ta sööma rikaste süsivesikutega toitu. Seda tuleb teha, et vältida kordumist.

Seotud videod

Ravimite Lantus, Levemir, Tresiba ja Protafan võrdlus ning hommikuse ja õhtuse süstimise optimaalse annuse arvutamine:

Lantuse ja Levemiri vahe on minimaalne ja see puudutab kõrvaltoimeid, manustamisviisi ja vastunäidustusi. Mõjususe osas ei ole võimalik kindlaks määrata, milline ravim on konkreetsele patsiendile parem, sest nende koostis on peaaegu sama. Kuid tasub märkida, et Lantus on odavam kui Levemir.

  • Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
  • Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil

Insuliin Levemir Flekspen: kui palju ja milline ravim on?

Diabeedi ravi toimub asendusravi vormis. Kuna insuliin iseenesest ei saa glükoosist vere absorptsiooni aidata, võetakse kasutusele selle kunstlik analoog. 1. tüüpi diabeedi puhul on see ainus viis patsientide tervise säilitamiseks.

Praegu on insuliinipreparaatidega ravimisega seotud näidustusi laiendatud, kuna nende abil on võimalik saavutada raske II tüüpi diabeediga suhkru taseme langus koos kaasnevate haiguste, raseduse ja kirurgiliste sekkumistega.

Insuliinravi peaks olema sarnane pankrease insuliini loomuliku tootmise ja vabanemisega. Sel eesmärgil kasutatakse lisaks lühikese toimeajaga insuliinidele ka keskmise kestusega insuliini ja pikka insuliini.

Insuliiniravi reeglid

Normaalse insuliini sekretsiooni korral püsib see pidevalt veres basaalse (tausta) tasemel. Selle eesmärk on vähendada glükagooni toimet, mida ka pidevalt toodab alfa-rakke. Tausta sekretsioon on väike - umbes 0,5 või 1 ühik tunnis.

Selleks, et diabeetikud saaksid sellist basaalinsuliini taset luua, kasutatakse pikatoimelisi ravimeid. Nende hulka kuuluvad insuliin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba jt. Pika toimeajaga insuliini kasutuselevõtmine toimub üks või kaks korda päevas. Topelt süstimise intervall on 12 tundi.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, sest vajadus insuliini järele võib olla suurem öösel, siis kui õhtune annus suureneb, kui päevase aja paranemine on vajalik, suunatakse suur annus hommikutundidesse. Manustatava ravimi koguannus sõltub kehakaalust, toitumisest, harjutusest.

Lisaks tausta sekretsioonile toodetakse toidu insuliini tootmist. Kui veresuhkru tase tõuseb, hakkab insuliini aktiivne süntees ja sekretsioon imenduma süsivesikuid. Tavaliselt vajab 12 grammi süsivesikuid 1-2 u insuliini.

Toiduinsuliini asendajana, mis vähendab pärast toidukorda hüperglükeemiat, kasutatakse lühitoimelisi ravimeid (Actrapid) ja ülikiireid (Novorapid). Selliseid insuliine manustatakse 3-4 korda päevas enne iga peamist toitu.

Lühiajaline insuliin vajab suupistet pärast 2 tunni pikkust toimimisperioodi. See tähendab, et 3-kordse sissetoomisel peate sööma veel 3 korda. Sellise vahetoidu tarbimine ultraheli ettevalmistusi ei nõua. Nende jõudude tipp võimaldab teil samastada toiduga kaasas olevaid süsivesikuid, mille järel nende toime lõpeb.

Insuliini manustamise peamised skeemid on järgmised:

  1. Traditsiooniline - kõigepealt arvutatakse insuliini annus ja seejärel kohandatakse seda toitu, süsivesikuid ja füüsilist koormust. Täielikult maalitud päev tundide kaupa. Selles ei saa midagi muuta (toitu, toitu, vastuvõtmise aega).
  2. Intensiivne insuliin kohandub igapäevase raviskeemiga ja annab sulle võimaluse insuliini tarbimise ja toidu tarbimise loendamiseks.

Intensiivse insuliinravi skeemi puhul kasutatakse seda taustana - laiendatud insuliini üks või kaks korda päevas ja lühike (ülikiire) enne iga sööki.

Levemir FlexPen - rakenduse omadused ja omadused

Levemir FlexPen'i toodab ravimifirma Novo Nordisk. Väljalaskevorm on värvitu vedelik, mis on mõeldud ainult subkutaanseks süstimiseks.

Insuliin Levemir FlexPen (iniminsuliini analoog) koostis sisaldab toimeainet - detemirit. Ravimit valmistati geenitehnoloogia abil, mis võimaldab seda kirjutada patsientidele, kellel on loomse päritoluga insuliin allergia.

1 ml Levemir'i insuliini sisaldab 100 U, lahus asetatakse süstlakolbile, mis sisaldab 3 ml, see on 300 U. Pakendis on 5 plastikust ühekordset plastkotti. Levemir FlekPeni hind on pisut kõrgem kui kolbampullides või viaalides valmistatud ravimid.

Kasutamisjuhend Levemira näitab, et seda insuliini võivad kasutada patsiendid, kellel esineb esimese ja teise tüüpi diabeet, ning et see sobib asendusraviks diabeediga rasedatel naistel.

Uuringud ravimite mõju kohta patsientide kaalutõusust. 20-nädalase kasutuselevõtmisega suurenes patsiendi kaal 700 g võrra ja võrdlusrühma, kes said insuliini isofaani (Protafan, Insulim), suurenes 1600 g võrra.

Kõik insuliinid jagunevad rühmadesse vastavalt toime ajahetkele:

  • Ultrakolde langetava toimega - toime algab 10-15 minutiga. Aspart, Lispro, Hmumulin R.
  • Lühike toiming - käivitub pärast 30 minutit, tipp 2 tunni pärast, koguaeg 4-6 tundi. Actrapid, Farmasulin N.
  • Keskmine toime kestus - 1,5 tunni pärast hakkab alandama veresuhkru taset, jõuab maksimaalselt 4-11 tunni jooksul, toime kestab 12-18 tundi. Insuman Rapid, Protafan, Vozlim.
  • Kombineeritud toime - aktiivsus ilmneb 30 minuti pärast, maksimaalne kontsentratsioon 2... 8 tundi pärast manustamiskohta, kestab 20 tundi. Mixard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
  • Pikaajaline toime algab pärast 4-6 tundi, maksimaalne - 10-18 tundi, toime kogukestus kuni päevani. Sellesse rühma kuuluvad Levemir, Protamine.
  • Ülikerge insuliin töötab 36-42 tundi - Tresiba insuliin.

Levemir on lame profiiliga pika toimega insuliin. Ravimi toimeprofiil on isofaaninsuliini või glargiiniga võrreldes väiksem. Levemiri pikaajaline toime on tingitud asjaolust, et selle molekulid moodustavad süstekohas kompleksid ja seonduvad ka albumiiniga. Seetõttu läheb see insuliin aeglasemalt sihtkudedesse.

Võrdluseks oli näitena isofaan-insuliin ja see tõestati, et Levemiril on veres ühtlane vool, mis tagab toime püsivuse kogu päeva vältel. Glükoositaseme langetava toime mehhanism on seotud rakumembraanil insuliini retseptori kompleksi moodustumisega.

Levemiril on selline mõju ainevahetuse protsessidele:

  1. Kiirendab ensüümide sünteesi rakus, sealhulgas glükogeeni - glükogeeni süntetaasi moodustamiseks.
  2. Aktiveerib glükoosi liikumise rakku.
  3. Kiirendab glükoosimolekulide imendumist vereringest verd kudedes.
  4. Stimuleerib rasva ja glükogeeni moodustumist.
  5. Inhibeerib glükoosi sünteesi maksas.

Puuduvad andmed Levemir'i ohutuse kohta, seda ei soovitata alla 2-aastastele lastele. Rasedatel naistel ei leitud negatiivset mõju rasedusele, vastsündinute tervisele või väärarendite ilmnemisele.

Puuduvad andmed imetamise ajal imetamise kohta, kuid kuna see kuulub proteiinide rühma, mida seedetraktist kergesti hävib ja imendub soolestikus, võib eeldada, et see ei tungi rinnapiima.

Kuidas Levemir FlexPen'i kasutada?

Levemiri eeliseks on ravimi püsiv kontsentratsioon veres kogu raviperioodi vältel. Kui manustatakse 0,2-0,4 RÜ annuseid kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, siis maksimaalne toime ilmneb 3-4 tunni pärast, jõuab platoolseks ja kestab kuni 14 tundi pärast manustamist. Vere püsimise kogukestus on 24 tundi.

Levemiri eeliseks on see, et sellel ei ole ilmnenud toimetulemust. Seetõttu manustamisel ei ole ülemäärase veresuhkru taseme riski. Leiti, et hüpoglükeemia oht päevas esineb harvemini 70% ja öörünnakute arv 47%. Uuringud viidi läbi patsientidega üle 2 aasta.

Vaatamata asjaolule, et Levemir toimib päeva jooksul, soovitatakse seda kaks korda süstida, et langetada ja hoida veresuhkru tasakaalu stabiilsena. Kui insuliini kasutatakse koos lühikese insuliiniga, manustatakse seda hommikul ja õhtul (või enne magamaminekut) 12-tunnise vahega.

II tüüpi diabeedi raviks võib Levemir'i manustada üks kord ja samal ajal te võtate hüpoglükeemilise toimega tablette. Selliste patsientide esialgne annus on 0,1-0,2 U 1 kg kehakaalu kohta. Iga patsiendi annused valitakse individuaalselt, lähtudes glükeemia tasemest.

Levemir'i manustatakse reie, õla või kõhu eesmise pinna naha alla. Süstekohta tuleb igal ajal muuta. Ravimi kasutuselevõtmiseks peaks:

  • Annuse valija, et valida soovitud arv ühikuid.
  • Sisestage nõel naha külge.
  • Klõpsake nupul "Start".
  • Oodake 6-8 sekundit
  • Eemaldage nõel.

Vanematele patsientidele, kellel on neeru- või maksatalitluse vähenemine, võib olla vajalik annuse korrigeerimine, kaasnevate infektsioonide, toitumisharjumuste muutuste või kehalise aktiivsuse suurenemisega. Kui patsient viiakse Levemir'i teistest insuliinidest, on vajalik uus annuse valik ja regulaarne glükeemiline kontroll.

Pika toimeajaga insuliini, sealhulgas Levemir'i, manustamist ei manustata intravenoosselt raske hüpoglükeemia vormide esinemise ohu tõttu. Lihasesiseste süstide kasutuselevõtuga ilmneb Levemiri algust varem kui subkutaanse süstiga.

Insuliinipumpade kasutamiseks ei ole ravim ette nähtud.

Levemir FlexPen'i kõrvaltoimed

Levemir FlexPen'i kasutavatel patsientidel on kõrvaltoimed peamiselt annusest sõltuvad ja arenevad insuliini farmakoloogilise toime tõttu. Neist hüpoglükeemia esineb kõige sagedamini. Tavaliselt on see seotud sobimatu ravimi annuse või alatoitumuse valimisega.

Seega on Levemir'i hüpoglükeemilise insuliini toime mehhanism madalam kui sarnaste ravimite korral. Kui aga veres leiab aset glükoosisisalduse vähenemine, kaasneb sellega pearinglus, näljahäda ja ebatavaline nõrkus. Sümptomite suurenemine võib ilmneda teadvuse häirete ja hüpoglükeemilise kooma tekkimisel.

Injektsioonipiirkonnas esinevad kohalikud reaktsioonid ja need on ajutised. Sageli esineb punetus ja turse, sügelev nahk. Ravimi manustamise reeglite eiramine ja sage süste süstimine samas kohas võib tekitada lipodüstroofia.

Üldised Levemir'i kasutamise reaktsioonid esinevad harvem ja on üksikute ülitundlikkusreaktsioonide ilmnemised. Need hõlmavad järgmist:

  1. Edema ravimi manustamise esimestel päevadel.
  2. Urtikaaria, nahalööve.
  3. Seedetrakti häired.
  4. Hingamisraskused.
  5. Üldine nahasügelus.
  6. Angioödeem.

Kui doos on insuliinivajadusest madalam, võib veresuhkru tõus kaasa tuua diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise.

Sümptomid suurenevad järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul: janu, iiveldus, suurenenud uriiniproduktsioon, unisus, naha punetus ja atsetooni lõhn suust.

Levemiri kombineeritud kasutamine teiste ravimitega

Diabeedivastased tabletid, tetratsükliin, ketokonasool, püridoksiin, klofibraat, tsüklofosfamiid on ravimite hulka, mis suurendavad Levemiiri alandavaid omadusi veresuhkru tasemele.

Hüpoglükeemilist toimet suurendab teatud antihüpertensiivsete ravimite, anaboolsete steroidide, etüülalkoholi sisaldavate ravimite ühine määramine. Suhkurtõvega seotud alkohol võib põhjustada veresuhkru languse kontrollimatut pikenemist.

Kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hepariini sisaldavad ravimid, antidepressandid, diureetilised ravimid, eriti tiasiiddiureetikumid, morfiin, nikotiin, klonidiin, kasvuhormoon, kaltsiumblokaatorid, võivad nõrgendada Levemir'i toimet.

Kui reserpiini või salitsülaate, aga ka oktreotiidi kasutatakse koos Levemiriga, on neil mitmesuunaline toime ning need võivad levemiini farmakoloogilisi omadusi nõrgendada või tugevdada.

Käesolevas artiklis esitatud video annab ülevaate insuliini Levemir FlexPen'ist.