Diabeet on inimese keha ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Vigastused esinevad insuliinipuuduse (pankrease tekitatud hormooni) või rakkude ja kudede toimet rikkunud. Võibolla mõlema teguri kombineeritud mõju.
Suhkruhaigus jaguneb mitmesuguseks, millel on erinev arengu mehhanism, kuid sama sümptom on - hüperglükeemia (suhkru suurenenud sisaldus veres). 2. tüüpi haigus on insuliinisõltumatu vorm, see tähendab, et isolatsiooniseade sünteesib piisava hulga hormooni insuliini, kuid organismi rakud kaotavad selle tundlikkuse, lihtsalt ei reageeri selle toimele.
II tüüpi diabeedi raviks soovitavad arstid patsiendi toitumist läbi vaadata, kasutades mitmeid ravimeid, mis vähendavad suhkrut, ning viia aktiivsesse elustiili kaalu langetamise eesmärgil (see suurendab ravi efektiivsust). Artiklis on arutletud II tüüpi diabeedi tabletide loetelu, nende eesmärkide ja vastuvõtutingimuste omadusi.
Uimastite kasutamise efektiivsust hinnatakse patsiendi seisundi laboratoorse ja instrumendiagnostika abil. Eesmärgid, millele spetsialistid tahavad:
On olemas kaks suurt ravimite rühma, mis jagunevad mitmeks alarühmaks. Hüpoglükeemilised (hüpoglükeemilised) ravimid on suunatud suure hulga glükoositaseme vastu võitlemisele vereringes. Esindajad:
Selle rühma ravimid on kõhunäärme hormooni insuliini sünteesi stimulaatorid. Nad määratakse ainult juhul, kui seal on isoleeritud aparaadi toimivad rakud. Nende negatiivne mõju patsiendi kehale on see, et patsient võib kehakaalu tõsta vee ja soolade säilimise tõttu, samuti ravimeid, mis võivad põhjustada suhkru taseme kriitilist langust.
Teine ravimite rühm on antihüperglükeemilised ained. Nende tabletiravimite esindajad ei mõjuta insuliarseadme toimimist ega takista glükoosinumbrid, suurendades selle kasutamist perifeersetes rakkudes ja kudedes. Rühma esindajad:
Teise tüüpi kõige tõhusama diabeedi tableti valimisel armutab arst nende võimet mõjutada glükoosiga hemoglobiini taset. Väiksemad numbrid on iseloomulikud a-glükosidaasi inhibiitoritele ja gliiniididele. HbA1C indeksid ravi ajal vähenesid 0,6-0,7%. Teise koha aktiivsus on hõivatud tiasolidiindioonidega. HbA1C nende vastuvõtu taustal väheneb 0,5-1,3%.
Esiteks on sulfonüüluureate ja biguaniidide derivaadid. Nende ravimitega ravimine võib põhjustada glükeeritud hemoglobiini taseme langust 1,4-1,5% võrra.
Nende ametisse nimetamisel on oluline arvestada ravimite toimemehhanisme. A-glükosidaasi inhibiitoreid kasutatakse juhul, kui patsiendil on normaalsed suhkrud enne, kui tooted sisenevad kehasse, kuid pärast seda protsessi on tund aega hüperglükeemia. Biguaniidide kasutamiseks on iseloomulik vastupidine olukord: kõrge glükoosikogus enne sööki koos normaalsete arvudega pärast toidu manustamist.
Endokrinoloogid pööravad tähelepanu patsiendi kehakaalule. Näiteks sulfonüüluurea derivaate ei soovitata raviks diabeediga, kes põevad rasvumist, mida ei saa öelda tiasolidiindioonide kohta. Neid tööriistu kasutatakse spetsiaalselt patsiendi ebanormaalse kehakaalu jaoks. Järgnevalt kirjeldatakse iga tüüpi diabeedi tüüpi 2. rühma kuuluvate ravimite rühma omadusi.
Antihüperglükeemiliste ainete esindajad, mis toimivad seedetrakti tasemel. Kaasaegne Vene farmaatsiatööstus võib pakkuda ainult ühte versiooni inhibiitoritest - ravimit Glucobay (akarboos). Toimeaine, mis on ravimi osa, seostub peensoole ensüümidega, aeglustades kompleksi lagundamise protsessi ja lihtsate süsivesikute imendumist.
On teada, et akarboos võib vähendada südamelihase ja veresoonte kahjustuse ohtu. Selle toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid on tõendeid selle kohta, et aine ei mõjuta mingil viisil suhkru sünteesi maksa rakkudes ega glükoosi kasutamise protsessi perifeerias.
Kui patsient samaaegselt selle ravimi rühmaga võtab aktiveeritud süsi või valmistised seedetrakti ensüümide baasil, on inhibiitorite aktiivsus halvenenud. Seda asjaolu tuleb arvestada raviskeemi koostamisel.
Glucobay't ei ole vaja kasutada II tüüpi diabeedi raviks, kui esinevad järgmised tingimused:
Praeguses etapis ei ole biguaniidid Venemaal nii laialdaselt kasutusel kui välisriikides. Seda seostatakse laktaatsidoosi kõrge riskiga ravi taustal. Metformiin on parim ja ohutum tüüp 2 diabeedi tabletid, mida kasutatakse mitu korda sagedamini kui kõik teised rühma liikmed.
Kliiniliste uuringute eesmärk on siiski põhjalikult uurida toimeainete toimet, mis moodustavad biguaniidid. On teada, et ravimid ei mõjuta isolaarseadme aktiivsust, kuid hormooninsuliini juuresolekul suurendavad nad suhkru tarbimist lihas- ja rasvarakkude poolt. Metformiin toimib perifeersete rakkude retseptoritel, suurendades nende arvu ja suurendades tundlikkust hormoon-toimeaine toimel.
Need II tüüpi diabeedi tabletid määratakse järgmistel juhtudel:
Metformiini võib kasutada ka monoteraapiaks. Lisaks sellele on ravim välja kirjutatud, et vältida "magusa haiguse" tekkimist glükoositaluvuse häirete, rasvumusega patsientide ja lipiidide ainevahetuse patoloogia osas patsientidel.
Suhkurtõve raviks biguaniididega on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
Need ravimid II tüüpi diabeedi raviks on kõige tugevamad hüpoglükeemilised toimed. Rühma esindajad on üle 20 nimed, mis jagunevad mitmeks põlvkonnaks. Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad insulirakke, mis stimuleerivad hormooni vabanemist ja vabanemist vereringesse.
Mõned sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada insuliinitundlike retseptorite arvu perifeersetes rakkudes, mis vähendab hormooni resistentsust hormoonile. Millised rühma liikmed on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral?
Sulfonüüluurea derivaate võib kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste suukaudsete ainetega, mis vähendavad veresuhkru taset. Sama ravigrupi kahe toote kasutamine ei ole lubatud.
Diabeetikud kannavad ravi tavaliselt hästi. Mõnedel juhtudel võivad patsiendid kritiseerida kriitilise glükeemilise redutseerumise riski. Eakatel inimestel suureneb hüpoglükeemiaoht poole võrra, mis on seotud haiguse krooniliste tüsistuste esinemisega, teiste ravimite kasutamisega ja väikese koguse toidu söömisega.
Muud ravi kõrvaltoimed:
II tüüpi suhkurtõve ja sulfonüüluurea ravimit ei manustata sünnituse ja imetamise ajal, raskete neerudehaiguste kahjustuste korral haiguse insuliinisõltuva vormi taustal.
Kas on mittesulfonüüluurea sekretsiooni põhjustavad ravimid? Rühma esindavad ravimid Nateglinid ja Repaglinide. Ravimid kontrollivad veresuhkru taset pärast sööki, ei põhjusta kriitilise glükoositaseme rünnakuid. Negatiivsed ravipunktid on madal glükoositaset langetav toime, mida võrreldakse α-glükosidaasi inhibiitorite toimega, kõrge risk patsiendi kehakaalu tõusuks ja ravimi efektiivsuse vähenemisele selle pikema kestuse jooksul.
Vastunäidustused ravimite määramisel:
See on tähtis! Mõnel juhul võib tekkida allergia. Üldjuhul, individuaalne ülitundlikkus või glinida koos teiste suukaudsete ravimite kombinatsiooni taust.
Hormoonid on seedetrakti hormonaalselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Üks uutest uimastite esindajatest - sitagliptiin (Januvia). Sitagliptiin on ette nähtud monoteraapiaks ja kombineeritud raviks koos sulfonüüluurea derivaatide, biguaniididega.
Ravimi manustamine vanematele inimestele ei vaja annuse korrigeerimist, lastel ja noorukitel ei kasutata ravi sitagliptiiniga. Kliinilised uuringud on näidanud, et Inktiniin võib vähendada glükoosiga hemoglobiini taset 90 päeva jooksul 0,7-0,8% võrra, samal ajal kui seda kasutatakse metformiiniga - 0,67-0,75%.
Pikaajaline ravi võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Arstid lisaks suhkrut sisaldavatele tablettidele määravad:
Nefroprotektoreid ja isegi toidulisandeid võib lisada suurele arvule ravimeid, mida lubatakse kasutada, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloogi järelevalve all.
Kõrge vererõhk on üks tavalistest patoloogiatest, mis esinevad "magusa haiguse" taustal. Selle seisundi sümptomid ilmnevad isegi varem kui haiguse kliiniline pilt.
Kõrge vererõhu langetamise eesmärgil määratakse järgmised antihüpertensiivsete ravimite rühmad:
Nendest rühmadest valmistatud preparaate kasutatakse aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste vastu võitlemiseks. Statiinid toimivad kolesterooli moodustumise protsessis isegi maksa faasis. Ravimite toime eesmärk on vähendada triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust, arterite sisepinnal paiknevate naastude resorptsiooni ja veresoonte valendiku kitsendamist.
See on tähtis! Pikaajaline ravi vähendab südameatakkide ja surma ohtu kolmandiku võrra.
Statiinid on patsientidel hästi talutavad. Ei soovitata raskete maksahaiguste korral, kui laps on last rinnaga toitmise ajal. Ravi peab kesta peaaegu pidevalt, sest ravimisest keeldumine 30 päeva või kauem tagas kolesterooli taseme nende varasemate suurte hulka.
Fibraadid suurendavad spetsiifilise ensüümi aine aktiivsust, mis mõjutavad lipiidide ainevahetust. Tarbimise taustal vähendatakse kolesterooli näitajaid kolmandiku võrra, triglütseriide - 20%, mõnikord isegi poole võrra. Eakate patsientide ravi vajab ravimite korrigeerimist.
"Magusa haiguse" taustal on võimalik närvisüsteemi kahjustus, mis avaldub järgmistel tingimustel:
Üks parimaid, laialdaselt kasutatavaid ravimeid, et taastada metaboolseid protsesse selles valdkonnas - Actovegin. Ravim parandab vereringet, kõrvaldab rakkude hapnikust tingitud nälgimist, kiirendab glükoosi transportimist aju energeetiliselt näljas olevatele aladele.
Järgmine efektiivne ravim on Instenon. See on vaskulaarse ja neurometaboolse toimega nootroop. Tööriist toetab närvirakkude tööd vereringe häirete ja hapniku puudumise tingimustes.
Kasutatakse ka ravimeid, mis põhinevad tioktaanhapetel (Berlition, Espalipon). Nad suudavad siduda ja eemaldada vabu radikaale, stimuleerida müeliini ümbrise taastumist, vähendada triglütseriidide ja kolesterooli taset veres. Spetsialistid peavad sisaldama vitamiinide B-seeriat, antikoliinesteraasi ravimeid.
Haigusjuhu sõltumatu tüübi enesehooldus, isegi kui see on kerge, ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Oluline on, et endokrinoloog värvib raviskeemi pärast patsiendi seisundi põhjalikku uurimist.
✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud
Suurte Vene epidemioloogiliste uuringute (NATION) tulemuste kohaselt on diagnoositud ainult 2. tüüpi diabeedi juhtumite puhul 50%. Seega on Vene Föderatsioonis suhkurtõvega patsientide tegelik arv vähemalt 8-9 miljonit inimest (umbes 6% elanikkonnast), mis kujutab endast erakordset ohtu pikaajalisele perspektiivile, kuna märkimisväärne osa patsientidest ei ole diagnoositud ja seetõttu ei saa neid raviks ja neil on veresoonte tüsistuste tekkimise kõrge risk. See haiguse areng on seotud pideva stressi, ülekuulamise ja minimaalse füüsilise aktiivsusega. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei ole patsiendid veel insuliinist sõltuvad ja teatud soovituste kohaselt võivad nad takistada haiguse ja selle paljude tüsistuste edasist arengut. Tavaliselt hõlmab ravi teatud ravimite kasutamist ja kohustuslikku dieeti.
2. tüüpi diabeedi tabletid: nimekiri
Kõige sagedamini mõjutab 2. tüüpi diabeet järgmisi patsientide rühmi:
2. tüüpi diabeet
Lisaks sellele võib 2. tüüpi diabeedi kahtlustada neis, kellel on järgmised sümptomid:
Tähelepanu! Kui teil on oht, peate perioodiliselt kontrollima oma suhkrut ja jälgima oma kehakaalu. Ennetuseks on kasulik tegeleda füüsilise tegevusega.
See ravim on toodetud Saksamaal ja on üks kõige taskukohasemaid, mida võib leida SRÜ ruumi. Ravimi keskmine maksumus on 250-500 rubla pakendi kohta.
Siofor viitab ravimitele, mis on võimelised kontrollima näljastreise.
Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt. Paljudel juhtudel saab patsient esialgse ravi Zioforiga annuses 500 mg, mille järel kohandatakse ettenähtud toimeaine vastavalt patsiendi seisundile.
Ravimit võetakse koos toiduga või pärast seda. Tablette tuleb võtta väikese koguse puhta veega. Siofor tähendab ravimeid, mis suudavad kontrollida näljahäireid, mis võimaldab oluliselt vähendada kõhunäärekoormust.
Tähelepanu! Kui patsiendid saavad ravi 65-aastasel ajal, tuleb nende neerutalitust pidevalt jälgida. Ebaõige etteantud annusega võib tekkida neerupuudulikkus.
Gliukofaasi ravim võib märkimisväärselt vähendada süsivesikute imendumist
Esimene uimasti tüüp on seotud ravimitega, mis võivad märkimisväärselt vähendada süsivesikute imendumist, millel on kasulik toime kõhunäärmele. Glucophage'i klassikaline annus on 500 või 850 mg toimeainet, mida tuleb tarbida kuni kolm korda päevas. Võtke ravimit koos toiduga või kohe pärast seda.
Kuna neid tablette tuleb võtta mitu korda päevas, suureneb märkimisväärselt kõrvaltoimete oht, mis ei ole paljudel patsientidel populaarne. Ravimi agressiivsete toimete vähendamiseks kehale on Glucophage'i vorm paranenud. Ravimi pikaajaline vorm võimaldab teil seda tööriista kasutada ainult üks kord päevas.
Glucophage Longi omadus on toimeaine aeglane vabanemine, mis võimaldab vältida metformiini tugevat hüppamist veresoonesiseses osas.
Tähelepanu! Glyukofaasi ravimi kasutamisel võib veerand patsientidest tekkida väga ebameeldivaid sümptomeid soolekolikoside, oksendamise ja tugevas metallosas suus. Selliste kõrvaltoimete tõttu tuleb ravim katkestada ja sümptomaatiline ravi tuleb läbi viia.
See ravim kuulub GLP-1 retseptori agonistide klassi. Seda kasutatakse spetsiaalselt valmistatud süstla kujul, mis on mugav süstida isegi kodus. Byetta sisaldab spetsiaalset hormooni, mis on täiesti identne seedetrakti tootmisega, kui toit siseneb. Lisaks stimuleerib see kõhunääre, mille tõttu ta hakkab aktiivselt insuliini tootma. Süste tuleb teha üks tund enne sööki. Ravimi maksumus varieerub 4800 kuni 6000 rubla ulatuses.
Samuti saadaval süstla kujul, kuid täiustatud valemi tõttu on kogu keha pikenev toime. See võimaldab teil ravima ainult üks kord päevas, samuti üks tund enne sööki. Viktoza keskmine maksumus on 9500 rubla. Ravim peaks olema kohustuslik ainult külmkapis. Samuti on soovitatav selle sisseviimine samal ajal, mis võimaldab teil toetada seedetrakti ja kõhunäärme tööd.
See ravim on saadaval tableti kujul. Ühe paki keskmine hind on 1700 rubla. Võite võtta Yanuviya sõltumata söömast, kuid see on soovitav seda teha regulaarselt. Ravimi klassikaline annus on 100 mg toimeainet üks kord päevas. Selle raviga ravimine võib toimuda ainsa ravimina diabeedi sümptomite pärssimiseks, aga ka kombinatsioonis teiste ravimitega.
Ravim kuulub DPP-4 inhibiitorite rühma ravimeid. Kõrvaltoime kõrval mõnel patsiendil tekkis mõnikord 1. tüüpi diabeet, mis sundis patsiente pidevalt insuliini võtma pärast iga sööki. Kasutatud Ongliza monoteraapia ja kombineeritud ravi. Kahe ravitüübiga on ravimi annus 5 mg toimeainet üks kord päevas.
Tablettide Galvus kasutamise efekt püsib kogu päeva vältel
Ravim kuulub ka DPP-4 inhibiitorite rühma. Rakenda Galvus üks kord päevas. Ravimi soovituslik annus on 50 mg toimeainet, olenemata söögist. Tableti kasutamise mõju säilib kogu päeva vältel, mis vähendab ravimi agressiivset toimet kogu kehale. Galvusi keskmine hind on 900 rubla. Nagu Ongliza puhul, on ravimi kasutamise kõrvaltoimeteks I tüüpi diabeedi areng.
Tähelepanu! Need ravimid suurendavad Siofori ja Glucophage'i ravi tulemusi. Kuid nende vajadust tuleb selgitada igal juhul.
Ravim on saadaval tablettide kujul annuses 15 kuni 40 mg toimeainet. Iga patsiendi täpne skeem ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vereplasmas glükoosisisaldust. Tavaliselt algab ravi annusega 15 mg, pärast seda tehakse otsus Aktose koguse edasise suurendamise vajaduse kohta. Tabletid on rangelt keelatud jagada ja närida. Ravimi keskmine maksumus on 3000 rubla.
Taskukohane enamik vahendeid, mis müüvad 100-300-rubla hinnaga pakendis. Ravimit tuleb võtta otse toidukorra ajal või vahetult pärast seda. Toimeaine klassikaline algdoos on 0,5 mg kaks korda päevas. On lubatud võtta Formetini 0,88 mg esialgne annus, kuid ainult üks kord päevas. Seejärel pikendatakse iganädalast annust järk-järgult, kuni see jõuab 2-3 g-ni. Ravim on keelatud ületada toimeaine annust kolmes grammis.
Ravimi keskmine maksumus on 700 rubla. Saadaval Glucobay tabletid. Päevas lubatud kolm annust ravimi. Annus valitakse igal üksikjuhul, võttes arvesse vereanalüüsi. Siiski võib see olla 50 või 100 mg põhiainet. Glucobay't võetakse peamiste söögikordadega. Ravim säilib kaheksa tunni jooksul.
See ravim on hiljuti ilmunud apteegi riiulitele ja see pole veel laialt levinud. Ravi alguses soovitatakse patsientidel võtta Piouno üks kord päevas annuses 15 mg toimeainet. Järk-järgult võib ravimi annust suurendada 45 mg-ni korraga. Peamine toidukorra ajal on vajalik tableti jooma. Ravimi keskmine maksumus on 700 rubla.
Selle ravimi kasutamise peamine efekt saavutatakse diabeediga rasvunud patsientide ravis. Astrosooni võib võtta toitu arvesse võtmata. Ravimi algne annus on 15 või 30 mg toimeainet. Vajadusel ja ravi ebaefektiivsus võib arst otsustada suurendada ööpäevast annust 45 mg-ni. Astrosooni kasutamisel väga harvadel juhtudel tekib patsientidel kõrvaltoime, mis näitab märkimisväärselt kehakaalu suurenemist.
Tähelepanu! Seda ravimrühma võib Zioforile ja Glucophage'ile kombineeritud ravis kasutada ka ette nähtud, kuid patsiendi võimalikult palju uurida, et vältida kõrvaltoimete tekkimist.
2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.
Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.
Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.
Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.
2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:
Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.
Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.
Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.
Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.
Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.
Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:
Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.
II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.
Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.
2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:
Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.
Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.
Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:
2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.
Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.
Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).
Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.
Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:
Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.
2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:
Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:
Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.
Diabeedi menüü näidis päevas:
Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.
Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:
Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:
Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.
Kõik teavad, et diabeet jaguneb kaheks tüübiks. 1. tüüpi insuliinist sõltuvat suhkrutõmu iseloomustavad pankrease häired, mis lõpetavad insuliini tootmise või selle ebapiisava koguse tekke. Sellisel juhul kasutatakse asendusravi insuliinitaoliste ravimitega. 2. tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliini piisavas koguses, kuid raku retseptorid ei suuda seda imenduda. Sellisel juhul peaksid suhkurtõve ravimid normaliseerima veresuhkru taset ja soodustama glükoosi kasutamist.
Ravimid, mis on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks, määratakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vanuskaalu ja kaasuvate haiguste esinemist. On selge, et need 2. tüüpi diabeedi raviks ette nähtud ravimid ei ole absoluutselt sobivad diabeetikutele, kelle kehas insuliini ei toodeta. Seetõttu saab ainult spetsialist leida õige tööriista ja määrata vajalik ravirežiim.
See aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tõsiseid tüsistusi. Mis diabeedi ravimid on paremad ja efektiivsemad? Sellele küsimusele ühemõtteliselt on raske vastata, sest ravim, mis sobib hästi ühe patsiendiga, on täiesti vastunäidustatud teisele. Seetõttu püüame anda ülevaate kõige populaarsematest diabeediravimitest ja alustada ravimitega, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi ravimiseks.
2. tüüpi diabeediga patsiendid saavad pikka aega suhkrut sisaldavate tablettideta ilma toita ja veresuhkru väärtusi säilitada ainult madala süsivesinike sisaldusega dieediga ja piisava füüsilise aktiivsusega. Kuid kehasisesed reservid ei ole lõpmata ja kui nad on ammendatud, peavad patsiendid võtma ravimeid.
II tüübi diabeedi ravi on ette nähtud juhul, kui toitumine ei anna tulemusi ja veresuhkru tase tõuseb 3 kuu jooksul veelgi. Kuid mõnel juhul on isegi suulised ravimid ebaefektiivsed. Seejärel peab patsient pöörduma insuliini süstimise poole.
2. tüüpi diabeediravimite loetelu on väga ulatuslik, kõiki neid saab jagada mitmeks peamiseks rühmaks:
Foto: 2. tüüpi diabeedi ravimid
Olgem sõltuvad iga ravimite rühma:
Foto: sulfonüül-karbamiidi derivaadid
Selle rühma ettevalmistusi on meditsiinilises praktikas kasutatud juba üle 50 aasta ning need on pelgalt populaarsed. Neil on hüpoglükeemiline toime, kuna see mõjutab otseselt beeta-rakke, mis toodavad insuliini pankreas.
Reaktsioonid, mis esinevad rakulisel tasemel, vabastavad insuliini ja vabastab selle vereringesse. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid suurendavad rakkude tundlikkust glükoosiks, kaitsevad neerude kahjustust ja vähendavad veresoonte tüsistuste riski.
Samal ajal sulfonüüluurea ravimid järk-järgult kahandavad pankrease rakke, põhjustavad allergilisi reaktsioone, kehakaalu suurenemist, maoärritust, suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise ohtu. Neid ei kasutata pankrease diabeedi, laste, rasedate ja imetavate naistega patsientidel.
Ravimitega ravimisel peab patsient rangelt kinni pidama madala süsivesinike sisaldusega dieedist ja siduma tableti võtmisega toidule. Selle grupi populaarsed liikmed:
Glikvidon - sellel ravimil on erinevad minimaalsed vastunäidustused, mistõttu on ette nähtud patsiendid, kellel dieediteraapia ei anna soovitud tulemust ja eakad. Väiksemad kõrvaltoimed (sügelus, pearinglus) on pöörduvad. Seda ravimit võib määrata isegi neerupuudulikkuse korral, kuna neerud ei osale selle eemaldamisel kehast.
Sulfonüüluurea ravimite keskmine maksumus on 170 kuni 300 rubla.
Selle ravigrupi tegevuse põhimõte on stimuleerida insuliini tootmist pankrease poolt. Ravimite tõhusus sõltub otseselt glükoositasemest veres. Mida suurem on suhkrusisaldus, seda rohkem sünteesitakse insuliini.
Meglitiniidide esindajad on Novonorm ja Starlixi preparaadid. Nad kuuluvad uue ravimi põlvkonda, mida iseloomustab lühike toime. Tablette tuleb võtta enne mõni minut enne sööki. Need on diabeedi kompleksravi kõige sagedamini ette nähtud. Võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, allergilised ja hüpoglükeemilised reaktsioonid.
Need 2. tüüpi diabeediravimid mõjutavad suhkru vabanemist maksas ja aitavad kaasa glükoosi paremale imendumisele ja liikumisele organismi rakkudes ja kudedes. Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid ei saa kasutada 2. tüüpi diabeetikutega, kellel on südame- või neerupuudulikkus.
Biguaniidide toime kestab 6 kuni 16 tundi, vähendavad nad suhkruid ja rasva imendumist seedekulgast ja ei põhjusta vere glükoosisisalduse järsust langust. Võib põhjustada maitset, iiveldust, kõhulahtisust. Biguaniidide rühm sisaldab järgmisi ravimeid:
Narkootikumide keskmine hind jääb vahemikku 110 kuni 260 rubla.
Selle rühma diabeedi ravimid ja biguaniidid parandavad glükoosi imendumist organismi kudedes ja vähendavad suhkru vabanemist maksas. Aga erinevalt eelmistest rühmadest on neil kõrgem hind koos muljetavaldava kõrvalnähtude nimekirjaga. See massi suurenemine, luumurdude ebamäärasus, ekseem, turse, negatiivne mõju südame ja maksa funktsioonile.
Sellised diabeediravimid blokeerivad spetsiifilise sooleensüümi tootmist, mis lahustab kompleksseid süsivesikuid. Seepärast on polüsahhariidide imendumise kiirus oluliselt aeglustunud. Need on kaasaegsed hüpoglükeemilised ravimid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, ei põhjusta seedetrakti häired ja kõhuvalu.
Tablette tuleb võtta koos esimese toidupoega, nad vähendavad suhkru taset hästi ja ei mõjuta kõhunääre rakke. Selle seeria preparaate võib kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga, kuid hüpoglükeemiliste ilmingute tekkimise oht suureneb. Selle rühma kõige heledamad esindajad on Glukobay ja Miglitol.
Viimastel aastatel on ilmnenud uut põlvkonna ravimid, nn dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid, mille eesmärgiks on insuliini tootmise suurendamine, mis põhineb glükoosi kontsentratsioonil. Terve kehas toodetakse inkretiinhormoonide mõjul rohkem kui 70% insuliinist.
Need ained käivitavad sellised protsessid nagu suhkru vabastamine maksast ja beeta-rakkude insuliini tootmine. Uusi ravimeid kasutatakse sõltumatute vahenditena või kompleksravi hulka. Nad sujuvalt vähendavad glükoosi taset ja vabastavad inkrektiinid kõrge suhkru vastu võitlemiseks.
Võtke tablett toidukorra ajal või pärast seda. Nad on hästi talutavad ja ei aita kaasa kehakaalu tõusule. Selle rühma kuuluvad Januvia, Galvus, Saksagliptin.
Januvia - ravim vabastatakse enterokattega tablettide kujul toimeaine kontsentratsiooniga 25, 50 ja 100 mg. Ravimit tuleb võtta ainult üks kord päevas. Januia ei põhjusta kehakaalu tõusu, hästi toetab glükeemiat nii tühja kõhuga kui ka söömise ajal. Ravimi kasutamine aeglustab diabeedi progresseerumist ja vähendab võimalike komplikatsioonide riski.
Januvia keskmine hind on 1500 rubla, Galvus - 800 rubla.
Paljud 2. tüüpi diabeediga patsiendid kardavad üle minna insuliini. Kuid kui ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei toimi ja suhkru tase tõuseb pidevalt kuni 9 mmol / l pärast sööki, peate mõtlema insuliinravi kasutamisele.
Selliste näitajatega ei suuda ükski teine hüpoglükeemiline ravim seisundit stabiliseerida. Meditsiiniliste soovituste mittejärgimine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, kuna järjepidevalt kõrge suhkru sisaldus suurendab märkimisväärselt neerupuudulikkuse, jäsemete gangreeni, nägemise kadu ja muid puudeid põhjustavaid seisundeid.
Foto: alternatiivne diabeediravim - Diabenot
Diabenoti diabeediravim on üks alternatiivseid abinõusid. See on uuenduslik kahefaasiline aine, mis põhineb ohutute taimsete koostisainete puhul. Seda ravimit arendasid saksa apteekrid ja alles hiljuti Venemaa turul.
Diabenoti kapslid stimuleerivad efektiivselt pankrease beeta-rakkude tööd, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, puhastavad vere ja lümfi, vähendavad suhkru taset, takistavad tüsistuste tekkimist ja toetavad immuunsust.
Ravimi võtmine aitab insuliini tootmist, vältida glükeemiat ja taastada maksa- ja kõhunäärme funktsioone. Ravimil on praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kapslid võta kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravimit kasutatakse siiani ainult tootja ametlikul veebisaidil. Lisateavet Diabenoti kapslite kasutamise juhiste ja ülevaatuste kohta leiate siit.
I tüüpi diabeedi ravimiseks kasutatavaid ravimeid saab jagada kahte rühma: need on olulised insuliinid ja muud ravimid, mis on ette nähtud seotud haiguste likvideerimiseks.
Insuliin võetakse vastu sõltuvalt tegevuse kestusest mitut tüüpi:
Lühiajaline insuliin - toimeaine minimaalne kestus ja raviv toime 15 minutit pärast kehasse sisenemist.
Optimaalse ravimi valik, annuse ja raviskeemi valimine on tehtud endokrinoloogi poolt. Insuliinravi viiakse läbi insuliinipumba süstimise või esitamise kaudu, mis tagab regulaarselt olulise ravimi annuse kehale.
Teise rühma ravimeid, mida kasutatakse 1. tüüpi diabeedi raviks, kuuluvad:
Foto: AKE inhibiitorid
AKE inhibiitorid - nende toime eesmärk on normaliseerida vererõhku ja vältida teiste ravimite negatiivset mõju neerudele.
1. tüüpi diabeediga kombineeritud ravi eesmärk on parandada patsiendi üldist seisundit ja vältida võimalikke tüsistusi. Suhkurtõbi peetakse täna ravitavaks haiguseks ja te peate võtma glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid või võtma kogu elu jooksul insuliinravi.
Ülevaade №1
Eelmisel aastal leiti, et mul on vere suhkrusisalduse tõus. Arst määrab rangelt dieedi ja suurendab füüsilist aktiivsust. Kuid minu töö iseloom on selline, et seda ei saa alati alati süüa. Lisaks sellele ei jõua jõusaalide klassidesse peaaegu aega.
Kuid ma proovisin ikkagi meditsiinilisi soovitusi järgida ja kontrollisin regulaarselt vere suhkrusisaldust. Mõnda aega oli see normaalne, kuid viimasel ajal on glükoosisisaldus pidevalt kõrge ja seda ei ole võimalik vähendada.
Seetõttu teatas arst lisaks hüpoglükeemilise ravimi miglitooli. Nüüd võtsin päevas pillid ja suhkru tase on vähenenud ja minu seisund on märkimisväärselt paranenud.
Dina, Peterburi
Olen kogemustega diabeetik, ma istun insuliinile. Mõnikord on ravimi omandamisel raskusi ja üldiselt on võimalik elada. Mul on 2. tüüpi diabeet, esmalt määrati neile glükoosi vähendavaid ravimeid, dieeti ja füsioteraapiat. Selline ravi andis tulemuse, kuid lõpuks kaotas see skeem ära ja pidi minema insuliini süstimisele.
Ma vaatan igal aastal eksami, vaata minu silma, kuna esineb võrkkesta kahjustuste ja teiste ennetavate meetmete oht.
Ma olen haige 2. tüüpi diabeediga. Nüüd aktsepteerin Acarbose. Tabletid tuleb juua koos toiduga. Neid on hästi talutav, ärrita kõrvaltoimete eest ja kõige tähtsam, erinevalt teistest hüpoglükeemilistest ravimitest, nad ei aita kaasa täiendavate kilogrammide värbamist.
Siiani aitab seda ravimit loomulikult kasutada koos madala kalorsusega dieediga ja lihtsate süsivesikute tarbimise piiramisega.