Diabeet on inimese keha ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Vigastused esinevad insuliinipuuduse (pankrease tekitatud hormooni) või rakkude ja kudede toimet rikkunud. Võibolla mõlema teguri kombineeritud mõju.
Suhkruhaigus jaguneb mitmesuguseks, millel on erinev arengu mehhanism, kuid sama sümptom on - hüperglükeemia (suhkru suurenenud sisaldus veres). 2. tüüpi haigus on insuliinisõltumatu vorm, see tähendab, et isolatsiooniseade sünteesib piisava hulga hormooni insuliini, kuid organismi rakud kaotavad selle tundlikkuse, lihtsalt ei reageeri selle toimele.
II tüüpi diabeedi raviks soovitavad arstid patsiendi toitumist läbi vaadata, kasutades mitmeid ravimeid, mis vähendavad suhkrut, ning viia aktiivsesse elustiili kaalu langetamise eesmärgil (see suurendab ravi efektiivsust). Artiklis on arutletud II tüüpi diabeedi tabletide loetelu, nende eesmärkide ja vastuvõtutingimuste omadusi.
Uimastite kasutamise efektiivsust hinnatakse patsiendi seisundi laboratoorse ja instrumendiagnostika abil. Eesmärgid, millele spetsialistid tahavad:
On olemas kaks suurt ravimite rühma, mis jagunevad mitmeks alarühmaks. Hüpoglükeemilised (hüpoglükeemilised) ravimid on suunatud suure hulga glükoositaseme vastu võitlemisele vereringes. Esindajad:
Selle rühma ravimid on kõhunäärme hormooni insuliini sünteesi stimulaatorid. Nad määratakse ainult juhul, kui seal on isoleeritud aparaadi toimivad rakud. Nende negatiivne mõju patsiendi kehale on see, et patsient võib kehakaalu tõsta vee ja soolade säilimise tõttu, samuti ravimeid, mis võivad põhjustada suhkru taseme kriitilist langust.
Teine ravimite rühm on antihüperglükeemilised ained. Nende tabletiravimite esindajad ei mõjuta insuliarseadme toimimist ega takista glükoosinumbrid, suurendades selle kasutamist perifeersetes rakkudes ja kudedes. Rühma esindajad:
Teise tüüpi kõige tõhusama diabeedi tableti valimisel armutab arst nende võimet mõjutada glükoosiga hemoglobiini taset. Väiksemad numbrid on iseloomulikud a-glükosidaasi inhibiitoritele ja gliiniididele. HbA1C indeksid ravi ajal vähenesid 0,6-0,7%. Teise koha aktiivsus on hõivatud tiasolidiindioonidega. HbA1C nende vastuvõtu taustal väheneb 0,5-1,3%.
Esiteks on sulfonüüluureate ja biguaniidide derivaadid. Nende ravimitega ravimine võib põhjustada glükeeritud hemoglobiini taseme langust 1,4-1,5% võrra.
Nende ametisse nimetamisel on oluline arvestada ravimite toimemehhanisme. A-glükosidaasi inhibiitoreid kasutatakse juhul, kui patsiendil on normaalsed suhkrud enne, kui tooted sisenevad kehasse, kuid pärast seda protsessi on tund aega hüperglükeemia. Biguaniidide kasutamiseks on iseloomulik vastupidine olukord: kõrge glükoosikogus enne sööki koos normaalsete arvudega pärast toidu manustamist.
Endokrinoloogid pööravad tähelepanu patsiendi kehakaalule. Näiteks sulfonüüluurea derivaate ei soovitata raviks diabeediga, kes põevad rasvumist, mida ei saa öelda tiasolidiindioonide kohta. Neid tööriistu kasutatakse spetsiaalselt patsiendi ebanormaalse kehakaalu jaoks. Järgnevalt kirjeldatakse iga tüüpi diabeedi tüüpi 2. rühma kuuluvate ravimite rühma omadusi.
Antihüperglükeemiliste ainete esindajad, mis toimivad seedetrakti tasemel. Kaasaegne Vene farmaatsiatööstus võib pakkuda ainult ühte versiooni inhibiitoritest - ravimit Glucobay (akarboos). Toimeaine, mis on ravimi osa, seostub peensoole ensüümidega, aeglustades kompleksi lagundamise protsessi ja lihtsate süsivesikute imendumist.
On teada, et akarboos võib vähendada südamelihase ja veresoonte kahjustuse ohtu. Selle toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid on tõendeid selle kohta, et aine ei mõjuta mingil viisil suhkru sünteesi maksa rakkudes ega glükoosi kasutamise protsessi perifeerias.
Kui patsient samaaegselt selle ravimi rühmaga võtab aktiveeritud süsi või valmistised seedetrakti ensüümide baasil, on inhibiitorite aktiivsus halvenenud. Seda asjaolu tuleb arvestada raviskeemi koostamisel.
Glucobay't ei ole vaja kasutada II tüüpi diabeedi raviks, kui esinevad järgmised tingimused:
Praeguses etapis ei ole biguaniidid Venemaal nii laialdaselt kasutusel kui välisriikides. Seda seostatakse laktaatsidoosi kõrge riskiga ravi taustal. Metformiin on parim ja ohutum tüüp 2 diabeedi tabletid, mida kasutatakse mitu korda sagedamini kui kõik teised rühma liikmed.
Kliiniliste uuringute eesmärk on siiski põhjalikult uurida toimeainete toimet, mis moodustavad biguaniidid. On teada, et ravimid ei mõjuta isolaarseadme aktiivsust, kuid hormooninsuliini juuresolekul suurendavad nad suhkru tarbimist lihas- ja rasvarakkude poolt. Metformiin toimib perifeersete rakkude retseptoritel, suurendades nende arvu ja suurendades tundlikkust hormoon-toimeaine toimel.
Need II tüüpi diabeedi tabletid määratakse järgmistel juhtudel:
Metformiini võib kasutada ka monoteraapiaks. Lisaks sellele on ravim välja kirjutatud, et vältida "magusa haiguse" tekkimist glükoositaluvuse häirete, rasvumusega patsientide ja lipiidide ainevahetuse patoloogia osas patsientidel.
Suhkurtõve raviks biguaniididega on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
Need ravimid II tüüpi diabeedi raviks on kõige tugevamad hüpoglükeemilised toimed. Rühma esindajad on üle 20 nimed, mis jagunevad mitmeks põlvkonnaks. Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad insulirakke, mis stimuleerivad hormooni vabanemist ja vabanemist vereringesse.
Mõned sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada insuliinitundlike retseptorite arvu perifeersetes rakkudes, mis vähendab hormooni resistentsust hormoonile. Millised rühma liikmed on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral?
Sulfonüüluurea derivaate võib kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste suukaudsete ainetega, mis vähendavad veresuhkru taset. Sama ravigrupi kahe toote kasutamine ei ole lubatud.
Diabeetikud kannavad ravi tavaliselt hästi. Mõnedel juhtudel võivad patsiendid kritiseerida kriitilise glükeemilise redutseerumise riski. Eakatel inimestel suureneb hüpoglükeemiaoht poole võrra, mis on seotud haiguse krooniliste tüsistuste esinemisega, teiste ravimite kasutamisega ja väikese koguse toidu söömisega.
Muud ravi kõrvaltoimed:
II tüüpi suhkurtõve ja sulfonüüluurea ravimit ei manustata sünnituse ja imetamise ajal, raskete neerudehaiguste kahjustuste korral haiguse insuliinisõltuva vormi taustal.
Kas on mittesulfonüüluurea sekretsiooni põhjustavad ravimid? Rühma esindavad ravimid Nateglinid ja Repaglinide. Ravimid kontrollivad veresuhkru taset pärast sööki, ei põhjusta kriitilise glükoositaseme rünnakuid. Negatiivsed ravipunktid on madal glükoositaset langetav toime, mida võrreldakse α-glükosidaasi inhibiitorite toimega, kõrge risk patsiendi kehakaalu tõusuks ja ravimi efektiivsuse vähenemisele selle pikema kestuse jooksul.
Vastunäidustused ravimite määramisel:
See on tähtis! Mõnel juhul võib tekkida allergia. Üldjuhul, individuaalne ülitundlikkus või glinida koos teiste suukaudsete ravimite kombinatsiooni taust.
Hormoonid on seedetrakti hormonaalselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Üks uutest uimastite esindajatest - sitagliptiin (Januvia). Sitagliptiin on ette nähtud monoteraapiaks ja kombineeritud raviks koos sulfonüüluurea derivaatide, biguaniididega.
Ravimi manustamine vanematele inimestele ei vaja annuse korrigeerimist, lastel ja noorukitel ei kasutata ravi sitagliptiiniga. Kliinilised uuringud on näidanud, et Inktiniin võib vähendada glükoosiga hemoglobiini taset 90 päeva jooksul 0,7-0,8% võrra, samal ajal kui seda kasutatakse metformiiniga - 0,67-0,75%.
Pikaajaline ravi võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Arstid lisaks suhkrut sisaldavatele tablettidele määravad:
Nefroprotektoreid ja isegi toidulisandeid võib lisada suurele arvule ravimeid, mida lubatakse kasutada, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloogi järelevalve all.
Kõrge vererõhk on üks tavalistest patoloogiatest, mis esinevad "magusa haiguse" taustal. Selle seisundi sümptomid ilmnevad isegi varem kui haiguse kliiniline pilt.
Kõrge vererõhu langetamise eesmärgil määratakse järgmised antihüpertensiivsete ravimite rühmad:
Nendest rühmadest valmistatud preparaate kasutatakse aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste vastu võitlemiseks. Statiinid toimivad kolesterooli moodustumise protsessis isegi maksa faasis. Ravimite toime eesmärk on vähendada triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust, arterite sisepinnal paiknevate naastude resorptsiooni ja veresoonte valendiku kitsendamist.
See on tähtis! Pikaajaline ravi vähendab südameatakkide ja surma ohtu kolmandiku võrra.
Statiinid on patsientidel hästi talutavad. Ei soovitata raskete maksahaiguste korral, kui laps on last rinnaga toitmise ajal. Ravi peab kesta peaaegu pidevalt, sest ravimisest keeldumine 30 päeva või kauem tagas kolesterooli taseme nende varasemate suurte hulka.
Fibraadid suurendavad spetsiifilise ensüümi aine aktiivsust, mis mõjutavad lipiidide ainevahetust. Tarbimise taustal vähendatakse kolesterooli näitajaid kolmandiku võrra, triglütseriide - 20%, mõnikord isegi poole võrra. Eakate patsientide ravi vajab ravimite korrigeerimist.
"Magusa haiguse" taustal on võimalik närvisüsteemi kahjustus, mis avaldub järgmistel tingimustel:
Üks parimaid, laialdaselt kasutatavaid ravimeid, et taastada metaboolseid protsesse selles valdkonnas - Actovegin. Ravim parandab vereringet, kõrvaldab rakkude hapnikust tingitud nälgimist, kiirendab glükoosi transportimist aju energeetiliselt näljas olevatele aladele.
Järgmine efektiivne ravim on Instenon. See on vaskulaarse ja neurometaboolse toimega nootroop. Tööriist toetab närvirakkude tööd vereringe häirete ja hapniku puudumise tingimustes.
Kasutatakse ka ravimeid, mis põhinevad tioktaanhapetel (Berlition, Espalipon). Nad suudavad siduda ja eemaldada vabu radikaale, stimuleerida müeliini ümbrise taastumist, vähendada triglütseriidide ja kolesterooli taset veres. Spetsialistid peavad sisaldama vitamiinide B-seeriat, antikoliinesteraasi ravimeid.
Haigusjuhu sõltumatu tüübi enesehooldus, isegi kui see on kerge, ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Oluline on, et endokrinoloog värvib raviskeemi pärast patsiendi seisundi põhjalikku uurimist.
II tüübi diabeedi (mis erinevalt 1. tüübi diabeedist ei ole insuliinist sõltuv) diagnoosi järeltöötluseks ette nähtud retseptiravim pakub suurt valikut meetodeid, mis koosnevad nii populaarsete retseptidest kui ka meditsiinilistest preparaatidest. Põhitähelepanu on toitumisharjumustes elustiili muutustele. Meditsiinipraktika näitab, et see terapeutiline lähenemine annab sageli positiivseid tulemusi tingimusel, et patsient vastab heauskselt kõigile soovitustele.
Teise tüübi diabeet on endokriinne haigus, mille korral kehasiseste kudede puhul on tundlikkus insuliinile. Haigus esilekutsutud pankrease β-rakkude kõrge produktiivsus kahandab raku ressurssi, insuliini tootmine hakkab langema, mistõttu on vaja seda süstida. Haigus algab sageli 40 aasta pärast. Haiguse esinemine on tingitud üksnes eluaegsetest tervisehäiretest ja ei sõltu geneetilisest haigusest. Enamikul patsientidest on suurenenud kehakaalu indeks.
Diabeet viitab selliste haiguste liikidele, mille ravimisel on oluline haiguse põhjuse tuvastamine. Uimastiravi taustal on eelduseks patsiendi elustiili ümberkorraldamine, eriti halva harjumuse loomisel. Suurenenud glükeemilise indeksi (võimet suurendada veresuhkru taset) toidutarbimist tuleks vähendada. Diabeedi üldine ravi meestel, naistel, lastel ja eakatel on umbes sama.
Soovitatav on vähendada oma toidus esinevate loomsete rasvade, lihtsate süsivesikute sisaldust. Toitlustamine peaks olema korrapärane ja väikestes kogustes. On vaja saada ülevaade energiakulust päevas ja sõltuvalt sellest plaanist toidu kalorisisaldus. Kui olete istuv, ärge sööge kaussi supi ja kartulipanni koos lihaga, pesta see maha magusa teega. Ärge jätke ravimit ettevaatlikult tähelepanuta. Näidates füüsilist aktiivsust sörkjoone või ujumise näol.
Ravi algab ühe ravimi kasutamine ja järk-järgult üleminek mitmele ja vajadusel insuliinile. 2. tüüpi diabeedi kompleksteraapia eesmärk on haiguse levik mitmes suunas:
Farmaatsiaettevõtete jaoks on kasulik säilitada seisukoht, et kroonilistele diabeetikutele tuleks anda kogu elu jooksul insuliini süstimine ja võtta suhkru taset normaliseerivaid ravimeid. Kuid insuliinil ja "keemia" on oma kõrvaltoimed. Seega muutub ravimiteta ravimid tähtsamaks. Uimastivaba ravi on mitmeid meetodeid:
Erinevate füüsikaliste tegurite (valguse, kiirguse, kuumuse jms) kasutamine on osutunud efektiivseks meditsiinis. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
Füüsiline teraapia võimaldab teil suruda glükoosi üle veres, vähendada kehamassi, suurendada lihaste verevoolu. Diabeedi korral võib arst soovitada harjutusi:
Diabeet on juba ammustest aegadest tuntud ja traditsiooniline meditsiin on välja töötanud mitmeid viise ja retsepte haiguse vastu võitlemiseks. Rahvariandid II tüüpi diabeedi raviks:
2. tüüpi diabeedi raviks mõeldud tõhusate hüpoglükeemiliste ravimite valimine aitab arstil, lähtudes haiguse raskusest ja tüsistuste esinemisest patsiendil. Populaarsed ravimigrupid on:
Peroraalne hüpoglükeemiline ravim on Vipidia, mis parandab vere glükoosisisalduse metaboolset kontrolli. Ravimit võib kasutada monoteraapiana või teiste ravimitega, sealhulgas insuliiniga. Vipidia kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus alogliptiini, ketoatsidoosi, maksa- ja neerude häirete, raseduse, tervisehäire halvenemise suhtes. Ravimi terapeutiline annus on 25 mg üks kord päevas, olenemata söögist.
II tüüpi diabeedi ravis kasutatavad toidulisandid hõlmavad looduslikku ravimit Diapili. On ette nähtud veresuhkru taseme vähendamine, süsivesikute metabolismi normaliseerimine ja diabeedi tüsistuste tekkimise vältimine. Toidulisandite koostis sisaldab androgeetiliste ravimtaimede ekstrakti, millel on põletikuvastane ja tooniline toime. Diapiini kasutavate patsientide ülevaated näitavad, et ravim vähendab insuliini vajadust.
2. tüüpi diabeedi ravimine sisaldab metformiinil põhinevaid järgmisi tõhusaid ravimeid:
Praeguseks on teadlased ja arstid välja töötanud või teevad uuringuid, et leida uusi meetodeid 2. tüüpi diabeedi raviks:
Vere suhkrusisalduse kontrollimiseks peate järgima kindlat dieeti. See on glükeemilise indeksi (GI) arvutamisel. Toitu, millel on madal süsivesikute sisaldus, on lubatud süüa ilma peaaegu piiranguteta, kõrgete - on rangelt keelatud. Lubatud ja keelatud toitude näidisloetelu:
Küüslauk, sibulad, tomatid, igasugused kapsad, kurgid, rohelised oad, naeris
Magus konserveeritud mais, peet, kartul, kõrvits
Aprikoosid, greibid, ploomid, õunad,
Melon, banaanid, ananassid
Oder, herned, läätsed, mais, bulgur, kaerahelbed, tatar
Manka, müsli, kiire toiduvalmistamise teraviljad
Fruktoos, tume šokolaad,
Roosid, piimakokolaad, baarid, suhkur, vahvlid
Seened, riisikliid, leib, looduslik spagetid
Kuklid, küpsised, pasta, küpsised, must leib, nisujahu, pelmetid, kastmed, vürtsid
Juust, rasvavaba piim, loomsed rasvad
Punane rasvane liha, vorstid, rasvata soolakala, suitsutatud liha
Magusad gaseeritud joogid, õlu, vein, kvassi
Kui toitu võetakse lihtsate süsivesikutega, muutuvad need koheselt suhkruks. Kui diabeedile tekib glükoos, mis imendub halvasti, põhjustab pankrease rike. Kui kasutatakse kompleksseid süsivesikuid (kiud, tärklis, pektiinid), siis imendumine aeglustub, glükoos ei lagune, inimene jääb täis pikemaks.
Dieetkiud on suhkurtõvega patsiendi toitmisel äärmiselt oluline, sest nad vähendavad veresuhkru taset. Kasutamisel on vaja kinni pidada 25-40 g kiudude reeglist iga päev, sissevõtmine peaks olema aeglane, nii et keha saaks toitu täielikult töödelda ja see ei ületaks soolestikku. Lahustuv kiud vähendab kolesterooli, aeglustab suhkru seedimist, aitab vältida veresoonte patoloogiaid. Lahustumatul kujul on null kalorsuse sisaldus, vererõhu langus ja homotsüsteiini sisaldus.
2. tüübi diabeediga patsiendi toitumine peab sisaldama süsivesikuid, sest keha saab neist energiat, kuid on oluline meeles pidada, et nad on erinevad. Kõige kasulikum diabeetikutel peetakse keerukaks - kiudaineid, kiudaineid ja kahjulikke - lihtne, mis koheselt põhjustab glükoosi "hüppamist". Suhkurtõvega patsiendid peaksid jääma madala süsivesikute sisaldusega dieediks, mis ei võimalda suhkrut tõusta, vähendades raskekujulise hüpoglükeemia riski.
Et vältida teise tüüpi diabeedi muutumist insuliinist sõltuvaks või haiguse kui terviku arengu ennetamiseks, kasutatakse järgmisi ennetusmeetmeid:
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
2. tüüpi diabeedi ravimite uus põlvkond annab patsiendi heaolu ja aitab säilitada sihtmärgiks olevat veresuhkru taset. Optimaalsete vahendite valik ei ole alati lihtne ülesanne, seetõttu peaks sellega tegelema kvalifitseeritud endokrinoloog. On väga ohtlik ravimit välja kirjutada ilma arstita, sest sellel on haiguse halvenemine ja progresseerumine.
2. tüüpi diabeedi korral tõstetakse pillide kasutamine suhkru vähendamiseks ainult siis, kui toitumine ja füsioteraapia ei too püsivat positiivset tulemust.
Igal ravimil on teatud kõrvaltoimed, nii et ilma rangeta vajaduseta neid ei määrata. Sõltuvalt diabeedihaiguse individuaalsetest omadustest võib patsiendile soovitada ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid. Kuid 2. tüüpi diabeedi ravimi võtmise peamine eesmärk on vähendada glükoositaset veres.
Lisaks on oluline vältida patsiendi arengut selliste komplikatsioonidega nagu arteriaalne hüpertensioon, südameatakk, diabeetiline jalaneda sündroom ja neuroloogilised haigused. Ja see on võimalik ainult normaalse suhkru tasemega.
Loomulikult ei ole enamikul tänapäevastel ravimitel varasematel juhtudel nii eelkäijatele nii märgatavaid kõrvaltoimeid. Endokrinoloogid püüavad alati valida ravimit, mis sobib patsiendile kõige paremini ja näitab kõrge efektiivsuse ilma ebameeldivate tagajärgedeta. Optimaalse ravimi valimiseks peab patsient läbima biokeemiliste vereanalüüside seeria, et arst saaks objektiivselt mõista pankrease seisundit ja teisi siseorganeid.
Biguaniidid on 2. tüüpi diabeedi jaoks kõige populaarsemad ravimid. Nad ei stimuleeri kõhunääki, et toota rohkem insuliini, vaid lihtsalt normaliseerida bioloogiliselt kättesaadava insuliini ja inertse insuliini suhet (see tähendab, seostatud, mis ei suuda oma funktsiooni täita). See parandab kudede tundlikkust insuliinile ja veresuhkru taset järk-järgult väheneb.
Selle rühma ravimid parandavad ainevahetust ja soodustavad kehakaalu langust. Biguaniidid vähendavad maksa tasemega insuliini resistentsust ja parandavad lipiidide ainevahetust. Need ravimid aitavad vähendada inimese kehakaalu, seetõttu kasutatakse neid rasvumisega patsientidel edukalt.
Selle seerias kõige kuulsamad esindajad on Siofor ja Glokofage. Need sisaldavad metformiini. See aine on saadaval ka ravimite pikaajalistel versioonidel, st pikatoimeliste ravimitega. Need hõlmavad rahalisi vahendeid "Siofor Long" ja "Metadien". Neil pole praktiliselt mingeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mille seas võib tuvastada ainult seedeorganite ajutist ebameeldivat nähtust.
2. tüüpi diabeedi insuliini manustamine on haruldane, kuid võimalik. Mõnikord on see patsiendi tervise säilitamise eeltingimus.
Need ravimid stimuleerivad pankrease beeta-rakke, et toota rohkem insuliini, vähendades seeläbi veresuhkru taset. Nende pillide võtmise mõju tuleb kiiresti saavutada ja on glükoositaseme vähendamiseks palju paremini väljendatud kui mõni muu suukaudne ravim.
Esimese ja teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid põhinevad ravimitel. Tänapäeva endokrinoloogilises praktikas kasutatakse ainult teise põlvkonna ravimeid, kuna neil on kõrge efektiivsus ja vähem esinevad kõrvaltoimed.
Nende hulka kuuluvad ravimid "Glibenez", "Glüko-trool", "Minidiab" jne Kuid mõned ebameeldivad kõrvaltoimed ja spetsiifiline toimemehhanism muudavad need teist tüüpi 2. diabeedi puhul endiselt ainus "valikuvõimalus".
Kui sellise ravimi annuse arvutamine ei ole õige, töötavad pankrease rakud kulumiseks ja lõpuks vajavad II tüüpi diabeediga patsiendid insuliini süsti. Režiim tuleks valida nii, et beetarakkude maksimaalne aktiivsus langeks tund pärast sööki, kui veresuhkru tase tõuseb korrapäraselt. Parema efektiivsuse saavutamiseks tuleb neid ravimeid kasutada koos teiste ravimitega. Ravi ajal sulfonüüluurea derivaatidega peab patsient perioodiliselt läbima pankrease seisundi hindamiseks biokeemilised vereanalüüsid.
Võimalikud kõrvaltoimed:
2. tüüpi diabeedi sümptomid naistel
Selline toime ei pruugi ilmtingimata ilmneda kohe, kuid kahtlaste sümptomite korral või tervise halvenemise korral peaks patsient viivitamatult konsulteerima arstiga. Selliste tablettide aktsepteerimine mõistlikus annuses ja endokrinoloogi kontrolli all ei too tavaliselt endaga kaasa kahju, kuid mõnikord vajavad patsiendid korrigeerivat ravi.
Ensüümid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis kiirendavad teatud biokeemilisi reaktsioone kehas. Inhibiitorid on ühendid, mis neid reaktsioone aeglustavad. Süsivesikute ainevahetuses on mitmed ensüümid vastutavad komplekssete süsivesikute lõhustamise eest, mille seas võib eristada a-glükosidaasi ja dipeptidüülpeptidaas-4.
Alfa-glükosidaasi inhibiitorid aeglustavad keeruliste süsivesikute ja nende imendumist peensooles. Selle tagajärjel väheneb glükoosisisaldus veres järk-järgult ja selle väärtus ei muutu järsult. Pärast seda, kui patsient sööb kompositsioonis kompleksis sisalduvate komplekssete süsivesikutega toitu, vajab organism ravimi toime tõttu rohkem aega vere hülgamiseks ja sisenemiseks. Selle ravimirühma peamised aktiivsed koostisained:
Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid toimivad erinevalt. Nad suurendavad insuliini tootmist olenevalt glükoosi kontsentratsioonist. Ravimid aitavad kaasa spetsiaalse hormooni - inkretiini aktiveerimisele, mille kaudu pankrease beetarakud toimivad aktiivsemalt. Selle seeria esindajad sisaldavad narkootikume "Januvia" ja "Galvus".
Ensüümi inhibiitorid on keha hästi talutavad, kuid need on üsna kallid, seetõttu ei ole nii tavalised kui biguaniidid.
Glitasoonid on suhteliselt uus ravimite klass diabeedi raviks. Neid on välja töötatud ja kasutusele võetud meditsiinipraktikas alates 1997. aastast. Nende tegevus põhineb kudede tundlikkuse parandamisel insuliinile. See toime on eriti aktiivne lihas- ja rasvkudedes, vähemal määral maksas. Sellised ravimid vähendavad insuliiniresistentsust ja seetõttu ka veresuhkru tase langeb.
Selle rühma ettevalmistused ei muuda pankrease beeta-rakkude aktiivsust. Insuliini tootmine jääb tasemele, mis oli enne ravimi võtmist. Seetõttu saab neid ravimeid kasutada nende patsientide kategooriate jaoks, kelle kõhunäärme toodab hormooni, mis vähendab suhkrut piisavas koguses.
Kaasaegses praktikas kasutatakse diabeetikute ravimiseks 2 glitazooni tüüpi:
Kolmas esindaja on tioglitasoon, kuid täna ei kasutata seda maksa väga toksilise toime tõttu. See ravimiklass võimaldab glükoosi taset vähendada 1-3 mmol / l, seda kasutatakse sageli koos biguaniidide ja sulfonüüluureatega.
Meglitiniidid on üks uusimaid ravimeid 2. tüüpi diabeedi raviks. Neid tuleb võtta paar minutit enne sööki, sest need suurendavad insuliini tootmist. Pillide eripära on see, et reageerides glükoosi suurenenud kontsentratsioonile veres, viivad nad lühikese aja jooksul insuliini tootmise suurenemiseni.
Kuna meglitiniidid on lühiajalised, piisab suhkru vähendamisest pärast sööki, põhjustades tõsiseid kõrvaltoimeid ja pankrease ülekoormamist.
Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu Starlix ja Novonorm. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest toimivad need ravimid otse toidukorra ajal ja vahetult pärast seda. Kui mingil põhjusel ei võta diabeetik söögikorda, ei pea te võtma pilli. Ravimi pikaajalist mõju ei ole. See on patsiendile väga mugav, sest see võib viia dünaamilisema eluviisini ja mitte teatud aja jooksul kinnitada selget toiduplaani (kuigi loomulikult ei ole suhkurtõvega paastumine ikkagi vastuvõetav).
Kõrvaltoimed on haruldased, millest kõige raskem on hüpoglükeemia. Põhimõtteliselt on selliseid ilminguid seotud soovitatava annuse või enneaegselt heakskiidetud toiduga. Meglitinida - üsna kallid ravimid. II tüüpi diabeediga patsientide raviks kasutatakse neid peamiselt kombinatsioonis metromorfiiniga.
2. tüüpi suhkruhaiguse kombineeritud vahendites on korraga mitu erinevat klassi. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, millel on järgmised kaubanimed:
Kombineeritud ravimid on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui patsiendile ei aita ravi ühe ravimiga. Kui patsient unustab päeva jooksul võtta mitu tabletti, mis kuulub erinevate ainete klassidesse, võib ta olla ka soovituslik kombinatsioonravimid. Nende ravimite maksumus on tavaliselt kõrge ja nende retseptide kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui monokomponentne ravim ei suuda tagada suhkru sihttaset. Seda vajadust ei ole nii sageli, sest uued ravimid insuliinsõltumatu diabeedi korral teevad tavaliselt head tööd.
Mõnikord ei esine probleemi kohe, vaid pärast mitmeaastast ravi. See on tingitud asjaolust, et kõhunääre on ammendunud ja ei saa korralikult töötada. Antud juhul on kõige efektiivsem kombinatsioon metromorfiinist pillide ja insuliini süstides. Võib-olla pole see nii mugav kui pillide võtmine, kuid see on kehas palju tõhusam ja ohutum.
Diabeediravimite võtmise kõrval on patsiendil oluline järgida toitu ja mitte unustada füüsilist koormust. Kui patsiendi seisund eeldab ravi insuliiniga, tuleb kohe kokku leppida ja mitte proovida seda midagi muuta. Tavaliselt on 2. tüübi diabeedi puhul ajutine meede, mis on vajalik süsivesikute ainevahetuse oluliste näitajate normaliseerimiseks ja hea tervise säilitamiseks.
Diabeetikud peavad alati veenduma, et uus ravim on leiutatud kaasaegse meditsiiniga selle haiguse ravimiseks. Tänapäeval langeb traditsiooniline ravi taustale ja uus, kaasaegsem ja efektiivsem. Mis on see ravi? Millised on selle põhimõtted? Seda räägivad meie eksperdid sellest artiklist.
Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi patoloogia, mis areneb pankreasehormooni nõrga aktiivsuse tõttu. Selle haiguse tüüp määratakse patsiendi sõltuvuse tasemega insuliinile. Tema ravi määrab kvalifitseeritud arst, sõltuvalt iga patsiendi individuaalsetest omadustest. Üllatab kõigist patsientidest üks asi - see on süsivesikute ainevahetuse rikkumine organismis insuliini retseptorite väljendunud düsfunktsiooniga.
Vaata ka: kõrge kolesteroolisisalduse ravi
Tavaliselt on inimesi, kes on ohustatud:
Suhkurtõvest ei esine suuri esmaseid sümptomeid, mistõttu seda saab avastada ainult laborikatsete käigus - vere ja uriini biokeemiline analüüs. Selle haiguse areng on väga aeglane, kuid see põhjustab paljusid komplikatsioone, näiteks beeta-rakkude vähenemist ja atroofiat. Sellega kaasnevad kõik suhkruhaigusele iseloomulikud sümptomid - näljahäda, janu, sage urineerimine, peavalu, väsimus, nägemise kaotus, kehakaalu muutus.
Enne diskussiooniga 2. tüüpi diabeedi ravimeetodite käsitlemist peate arvestama traditsioonilise meetodi tunnustega.
Esiteks sõltub tema määramine haiguse käigu individuaalsetest tunnustest. Käimasolev arst kontrollib hoolikalt patsiendi seisundit, määrab diagnostilise protseduuri ja seejärel määrab tervikliku ravi.
Teiseks on traditsiooniline meetod keeruline, mille käigus on vaja järgida erilist dieettoitu ja kasutada ka lihtsat füüsilist kultuuri - mõõdukat ja teostatavat.
Kolmandaks, selle meetodi peamine eesmärk II tüüpi diabeedi ravimisel on kõrvaldada tekkivad sümptomid dekompensatsiooni ravimite kasutamisega, mis vähendavad veresuhkru taset, et saavutada süsivesikute ainevahetuse püsiv kompenseerimine. Vastasel juhul järgneb suhkru vähendamiseks mõeldud meditsiinilise preparaadi annuse suurendamine, millele järgneb kombinatsioon teiste sama toimega ravimitega.
Neljandaks, see meetod on üsna pikaajaline - alates mitu kuud kuni mitu aastat.
Seepärast püüavad mitmed meditsiiniettevõtted leida teist tüüpi, suhkurtõvega teist, uut, tõhusamat ja kiiremat taastumist.
Selle haiguse ravimisel on uus strateegia - juba tuntud meetodite ja vahendite kombinatsioon. Peamine erinevus traditsioonilisel meetodil on glükeemia normaliseerimine nii kiiresti kui võimalik.
Vaata ka: Suukuivus suus hommikust
Eksperdid tuvastavad II tüüpi diabeedi ravis kolm peamist etappi, mis hõlmab kaasaegset lähenemist.
Selle ravimiga võib kombineerida järgmisi ravimeid:
Selles ravimis saavutatakse optimaalne efekt selle ravimi annuse suurendamise meetodiga - 50-100%.
Sellised raviperioodid ei välista toitumise ja mõõdukate füüsiliste tegevuste järgimist.
Nagu näete, põhineb diabeedi ravimisel uus traditsiooniline lähenemine. Eksperdid leiavad mitu olulist erinevust nende kahe meetodi vahel:
Need erinevused tuleks lisada patsiendi ravirežiimile. Ta kontrollib iseseisvalt oma keha suhkru taset. Kuid tuleb meeles pidada, et ravi mõjusus saavutatakse mõlemal juhul tervikliku lähenemisviisi tõttu, millel on kogu haigus.
Suhkurtõve kaotamise probleem on paljusid meditsiiniteadlasi otsinud oma ravi käigus midagi uut. See on taimset ja loomset päritolu ravimite kasutamine, mida saab täiendavalt kasutada. Seega on Buraevi meetod muutumas üha populaarsemaks, mis on järgmine:
Kirjeldatud Buraevi meetodit testiti Sverdlovski piirkonna - Sredneuralski - sanatorium-preventorium "Kevad" alusel. Kursus on kavandatud kolmeks nädalaks (21 päeva) fütoteraapiast ilma insuliinravi kasutamiseta. Selle tavatu lähenemisviisi tulemusena II tüüpi diabeedi ravis:
Vaata ka: Kuidas ravida 2. tüüpi suhkurtõbe diabeedi korral?
Eksperdid soovitavad seda Buraeva meetodit nii II tüübi diabeediga patsientide ennetava rehabilitatsiooni jaoks kui ka järgnevate rehabilitatsioonide läbiviimiseks pansionaatides, sanatooriumides ja ambulatoorsetes tingimustes.
2. tüüpi diabeet on haigus, mis sageli mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, kellel on ülekaaluline kehakaal. Selle patoloogiaga tekib kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toimel, mis põhjustab glükoositaseme tõusu veres, samuti kõigi ainevahetusprotsesside ebaõnnestumist organismis.
Esimesel etapil, mida iseloomustab järk-järguline areng ja ekspresseerimata sümptomatoloogia, diagnoositakse haigus sageli komplikatsioonide staadiumis, mis ravi puudumisel võib kiiresti areneda. II tüüpi diabeedi ravi aluseks on paljudel juhtudel ravimid, milles kasutatakse mitut ravimirühma. Mõtle, mis on II tüüpi diabeedi ravimisel ühine, millised ravimid on kõige tõhusamad.
Kahjuks pole tänapäeval diabeedi ravimine võimalik, kuid haigust saab kontrollida täisväärtusliku eluga. Kui veresuhkru taset ja kudede tundlikkust insuliini toimel ei saa normaliseerida ainult madala süsivesikute sisalduse ja füüsilise aktiivsuse kaudu, ei saa ravimeid teha. Uimastiravi peamised eesmärgid on:
II tüüpi suhkurtõve ravimite peamine rühma kuuluvad pillide kujul hüpoglükeemilised ained, mis jagunevad nelja tüübi hulka:
1. Ravimid, mis stimuleerivad insuliini tootmist pankrease rakkudes. Nendeks on sulfonüüluurea ravimid, mis sarnanevad keemilisel struktuuril ja liigitatakse põlvkondade kaupa:
Samuti kasutatakse insuliini sünteesi stimuleerimiseks hiljuti ilmnenud Novonorm (repagliniid) ja Starlix (nategliniid).
2. Biguaniidid - ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile. Täna kasutatakse ainult ühte seda tüüpi ravimit - metformiini (Siofor, Glucophagus jne). Biguaniidide toimemehhanism ei ole ikka veel selge, kuid on teada, et metformiini ravimid aitavad kaasa kehakaalu vähenemisele, mistõttu need on näidustatud rasvumuse korral.
3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid on vahend glükoosi imendumise aeglustamiseks soolestikust verd. See saavutatakse, kui pärsitakse ensüümi toimet, mis lagundab kompleksseid suhkruid, nii et nad ei satuks verdesse. Nüüd kasutatakse aktiivselt Glucobay'i (akarboosi) ravimit.
4. Sensibiliseerijad (potentseerijad) - ravimid, mis suurendavad ka kudede reageeringut insuliiniga. Mõju saavutatakse rakuliste retseptorite mõju tõttu. Väga tihti manustatakse ravimit Aktos (glitasoon).
Pikaajalise haigusjuhtumiga patsiendid võivad vajada ajutiselt või kogu elu jooksul insuliini süsti.
Need ravimid, mis on ette nähtud vaskulaarsete tüsistuste tekkimiseks, tuleks lisada erirühmasse. Selles haiguses määratakse vererõhu reguleerimiseks ravimeid, mis mõjutavad neerudele mõjusat toimet. Tiasiiddiureetikumid ja kaltsiumikanali blokaatorid on tavaliselt välja kirjutatud.
Andipal on universaalne ravim, mis võib teie ravimikabinetti asendada mitut tüüpi pillid. Koostisega saab Andipalit kasutada mitmesugustes tingimustes. Artiklis kirjeldatakse kõiki ravimi omadusi.
Enamik IRR-i sümptomeid ei ole eluohtlikud. Kuid raskete haiguste korral saavad nad tõsisemate kopsude, südame ja veresoonte haiguste esinejaks. Sellistel juhtudel on ravim vajalik. Milliseid ravimeid IRRiga tuleb võtta, loe käesolevas artiklis.
Väsimus, mälukaotus ja kontsentratsiooni kaotus ei ole isiklik puudus, vaid meditsiiniline probleem. Selle lahendamiseks on nootropiliste ravimite ülesanne. Oleme valmistanud teile laialdase nimekirja narkootikume, mida saab sel eesmärgil kasutada.
Biseptool on tuntud ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini laste raviks. Kuid täiskasvanud saavad seda võtta. Lisaks sellele võib isegi ravida kurguvalu. Kuigi see asjaolu tekitab palju vaidlusi. Artiklis püütakse välja selgitada, kas Biseptolum'i kurguvalu on võimalik ravida.