Image

Diabeedi diagnostika, ravi ja profülaktika lastel ja noorukitel

Suhkurtõbi on ohtlik haigus, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi igas vanuses.

Kui diabeet tekib lapsel ja lapsevanemad ei pööra seda õigeaegselt tähelepanu, on haigus kaksikutes ohtlik. Seetõttu peaks ema teadma diabeedi peamistest sümptomitest, et arst võimalikult kiiresti arstiga tutvuda.

Diabeedi omadused lastel

Lastel diabeet võib olla kahte tüüpi - 1. tüüpi, kõige sagedasem (endine nimetus on insuliinist sõltuv) ja tüüp 2 (insuliinist sõltumatu). Statistiliste andmete kohaselt on enamikul diabeedi lastest madala insuliini taseme ja 1 tüüpi diabeedi. See areneb lastel, kellel on pärast viirusinfektsiooni geneetiline eelsoodumus.

Kui veresuhkru tase tõuseb, neerud enam neelavad glükoosi uriinist verre, nii et suhkur esineb uriinis. Laps hakkab juua rohkem, uriin muutub ja laps hakkab tualettruumi sagedamini käima. Pankreas hakkab tootma vähem insuliini, mis viib organismi glükoosi ebapiisavast imendumisest. Nii selgub, et verre suurenenud glükoosisisaldus ei lähe kunagi rakkudele, keha nälgib, laps kaotab kehakaalu ja nõrgestab.

Lapse diabeedi arengusse on kaasa aidatud mitmed tegurid. Kõige lihtsam on pärilikkus. Kui üks lapsevanematest või sugulastel põeb diabeedi, suureneb ka risk, et haigus ilmneb ka lapsele. Aga ärge muretsege varem. Vanematega seotud haigused ei tähenda poti või tütre suhkrutõve 100% tõenäosust. Pole vaja esialgu hirmutada lapsi ja järgida tema iga sammu. Kuigi see ei kahjusta, et olla rohkem tähelepanelik haiguse sümptomite võimalikul kujunemisel teda.

Lisaks on igal juhul kasulik kaitsta lapse tervist ja püüda seda kaitsta ägeda viirushaiguse eest. Kuna haigused mängivad olulist rolli diabeedi arengus. Teine oluline tegur on lapse kaal sündimisel. Kui see ületab 4,5 kg, on lapsel diabeedi oht. Ja lõpuks, diabeedi tekkimist mõjutavad mitmed tegurid, mis on seotud beebi üldise immuunsuse vähenemise, ainevahetushäirete, rasvumuse ja hüpotüreoidismiga. Kõik see võib mõjutada lapse tervist ja viia diabeedi arengusse.

Diabeedi sümptomid lastel

Nende riskitegurite esinemisel võib laps arendada varjatud diabeedi vormi. Haigus on asümptomaatiline. Ainult vanemad, kes ise kannatavad diabeedi all või arstid, võivad märkida lapse esimesi diabeedi märke. Imiku isu muutub dramaatiliselt: ta hakkab pidevalt sööma, ta ei saa toitu kaua aega veeta. Või vastupidi, see algab ilma põhjuseta toitu keelduda. Lisaks sellele kannatab laps janu pidevalt. Ta joob ja joob... Ja siis öösel saab ta voodit märgata. Poiss hakkab kehakaalu alandama, pidevalt unine, loid, ärrituv. Haiguse progresseerumisel tekib lapsel iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Sellel etapil kõige sagedamini pöörduvad vanemad arsti poole. Samuti juhtub, et kiirabiautod toob haiglasse lapse haiglasse ja arstid peavad oma elu eest võitlema.

Sellepärast on äärmiselt oluline diabeet diagnoosida võimalikult varakult, kergemas faasis. Kuidas saavad vanemad aru, et nende laps alustab diabeet? On mitmeid erisümboleid - suurenenud vajadus maiustuste järele, kui rakud hakkavad lihtsalt vähem glükoosisisaldust saama ja viitavad selle puudumisele. Laps hakkab sööma toidukordade vahele jääma. Ja kui ta sööb, siis tema tugevuse tõusu asemel tundub ta väsinud ja nõrk. Haiguse arengu kahtluse korral võta ühendust endokrinoloogiga. Arst uurib lapse ja kui selgub, et tema kõhunäärme töö on tõesti halvenenud, peate võtma meetmeid, et aeglustada haiguse progresseerumist ja säilitada lapse tervis.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Kaasaegsel meditsiinil on palju diabeedi diagnoosimise kiireid ja täpseid meetodeid. Kõige sagedamini haiguse diagnoosimiseks kontrollitakse veresuhkrut tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosi võtmist. Tavaline glükoosi tase peaks olema 3,3 kuni 5,5 mmol / l. Kui tühja kõhu tase veres on rohkem kui 8 mmol / l või koormusega üle 11 mmol / l, näitab see diabeedi arengut. Lisaks vereanalüüsile on uriiniga suhkrusisaldus üsna informatiivne, samuti on uuritud tema erikaalu, mis suureneb diabeedi korral.

Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad diabeedi diabeedi enne kõrge veresuhkru tekkimist. Selleks kasutage beetarakkude antikehade spetsiaalseid katseid. Need rakud toodavad insuliini ja neil on kõrge antikehade tiiter, võime eeldada diabeedi tekkimist.

Kodus, kui kahtlustate diabeedi arengut, on enne treeningut võimalik jälgida veresuhkru taset päevas, enne sööki ja 2 tundi pärast insuliini süstimist. See on mugav arvesti abiga. Kui suhkrusisaldus tõuseb, peate uurima ja diagnoosima arstiga nõu. Vere glükoosimeetri näitajad ei ole diabeedi diagnoosimise aluseks, vaid võimaldavad diagnoosi õigeaegselt sihtida.

Diabeedi ravi lastel

Diabeedi ravi lastel tähendab vastavust dieedile, samuti ravimite, insuliini kasutamist. Endokrinoloogiaosakond. Arst võib määrata beebi, angioprotektiivide, hepatotroopsete ja kolorektaalsete ainete vitamiiniprotseduuri. Oluline on õppimine. Diabeet koos õige toitumise ja raviga ei piira veel sündimata lapse võimalusi. Kui toitumine ei vasta, on ebapiisav ravi - diabeedi tüsistuste areng mõjutab dramaatiliselt lapse arengut, psüühika ja kutsealaseid võimalusi. Seepärast on diabeedi tuvastamisel väga tähtis teada saada ja järgida toitumist, teostada ettenähtud ravi ja HÜVITISEGA KONTROLLI SAAVUTAMINE (tavaline vere glükoosisisaldus) DIABETID MILLIUS

Vanemad peavad arvestama süsivesikute (tavaliselt leivaühikutega - HE) kogus, mida laps tarbib iga toidukorra ajal. Hommikusöögi korral peaks ta saama ligikaudu 30% igapäevasest süsivesikute tarbimisest, lõunasöök - 40%, pärastlõunase tee ja õhtusöögi - vastavalt 10% ja 20%. Last ei tohiks tarbida rohkem kui 400 grammi süsivesikuid päevas. Kogu toit tuleks välja töötada ja arstiga kokku leppida. Endokrinoloogia osakonnas viiakse läbi koolitus süsivesikute arvestuse eeskirjades, dieedi koostises, insuliini süstimise eeskirjades ja ravimite tablettide võtmises.

Vanemad peavad lastele tagama tasakaalustatud toitumise, vältima üleelamist, viima tervislikku eluviisi, tugevdama laste kehast füüsiliste harjutuste ja karedusega. Oluline on jätta toitumisharjumused, liigse jahu ja kõrge süsivesikute sisalduva toidu tarbimine välja.

On vajalik, et teie kohaliku haigla lasteaia, kooli ja endokrinoloogi koolitajad ja õpetajad teaksid diabeedi olemasolu kohta. Kui lapsel on äkki hüpoglükeemia, tuleb teda kiirelt abistada. Kuid teie teadlikkus ja valvsus on esimene samm lapse diabeedi tüsistuste õigeaegse ennetamise suunas.

Diabeedi ennetamine lastel

Kui laps kuulub riskirühma, on vaja seda iga kuue kuu tagant uurida endokrinoloogis.

Sageli diabeedi esinemine lastele kalduvatel lastel põhjustab nakkushaigusi. Seetõttu on väga oluline vältida ohtlikke nakkushaigusi, õigeaegselt vaktsineerida, püüdke lapsi ülevalguda ja perioodiliselt uurida tema immuunsuse seisundit.

Kui teil on suhkurtõbi kodus glükomeetriga, on vere suhkrusisalduse tühjaks muutmine ja 2 tundi pärast sööki võimalik. Glükomeetri lugemid ei ole diagnoosi aluseks, kuid lubage teil aeg-ajalt arstiga nõu pidada tühja kõhu vere glükoosisisaldusega üle 5,5 mmol / l või rohkem kui 7,8 mmol / l 2 tundi pärast sööki.

Diabeet lapsel: kuidas ravida?

Lastega seotud diabeet kuulub raskete krooniliste haiguste hulka. Haigusel on iseloomulikud tunnused ja sümptomid, mille põhjal diagnoos määratakse. Laste diabeet on teine ​​kõige sagedasem krooniline haigus.

See haigus tekitab täiskasvanute veres pigem suuremat muret kui patoloogiliselt ummistunud suhkrut.

Laste diabeedi raviks on pikaajalised ja lühiajalised eesmärgid. Laps peab täielikult kasvatama, arenema ja ühinema. Pikaajaline eesmärk on ennetada raskeid vaskulaarseid tüsistusi.

Diabeedi sümptomid ja ilmingud lastel

Vanemad peavad diabeedi tekkimise asendamiseks aega võtma arvesse lapse käitumist ja mõningaid iseärasusi.

See haigus areneb kiiresti, kui vajalikke manipuleerimisi ei tehta õigeaegselt. Kui ravimit ei ravita, on lapsel diabeetikomat.

Kui ilmneb üks või mitu märki, peate kohe nõu pidama arstiga. On vaja määrata rida uuringuid, mis näitaksid diagnoosi iseärasusi.

Lapsel võib olla selliseid märke:

  • oksendamine ja iiveldus
  • püsiv janu ja suukuivus
  • nägemise kiire halvenemine
  • sagedane urineerimine ja uriini kleepuvus,
  • tugev väsimus, nõrkus, ärrituvus,
  • ülemäärane isu kaalulangus.

Lapsepõlve diabeedi sümptomid võivad olla tüüpilised ja ebatüüpilised. Hiljutised vanemad märgivad sageli. Nende hulka kuuluvad lapse kaebused ammendumise, peavalu ja jõudluse vähenemise kohta.

Laste diabeedi tüüpilised sümptomid:

  1. kusepidamatus (polüuuria). Vanemad valetavad seda nähtust öösel enureesiks, mis on levinud noorematel lastel,
  2. valulik tunne janu. Te võite juua kuni 10 liitrit vedelikku päevas, kuid see ei vähenda lapse suu kuivust,
  3. polüfagia või terava kehakaalu langus tugeva isu taustal
  4. sügelus, haavandumine,
  5. kuiv nahk
  6. pärast urineerimist tundub sügelus,
  7. suureneb uriin (üle kahe liitri päevas). Uriin on enamasti valgusküllane. Uuring näitab atsetooni uriinis ja selle suurt suhtelist tihedust. Võib ilmuda suhkur, mis ei tohiks olla normaalne
  8. tühja kõhuga vereanalüüs tuvastab vere glükoosisisalduse üle 120 mg.

Suhkurtõve kahtluse korral on tähtis teha õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud ravi. Selle haiguse põhjused on palju. peamised neist on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Suhkurtõbi kannatas lapse lähisugulased. 100% diabeedi tõenäosusega saab laps, kelle vanemad kannatavad selle haiguse all. Diabeet võib tekkida ka vastsündinutel. Rasedate naiste veres on vaja kontrollida glükoosi taset, kuna platsenta absorbeerib hästi glükoosi, mis aitab kaasa selle kogunemisele loote kudedes ja organites.
  • Viirused. Kanafluus, punetised, viirushepatiit ja parotiit kahjustavad oluliselt kõhunääre. Sellises olukorras hakkavad immuunsüsteemi rakud hävitama insulirakke. Eelnev infektsioon põhjustab päriliku eelsoodumusega diabeedi tekkimist.
  • Liigne toidu tarbimine. Liiga suur isu põhjustab kehakaalu tõusu. Kõigepealt esineb ülekaalulisus kergesti seeditavate süsivesikute, nagu näiteks suhkru, šokolaadi, jahu ja joogiga toodete toidu tarbimise tõttu. Selle dieedi tagajärjel suureneb surve kõhunäärmele. Insuliinirakud on järk-järgult ammendunud, kuna aeg lakkab.
  • Ebapiisav kehaline aktiivsus. Passiivne eluviis viib liigse kaalu. Süstemaatiline füüsiline aktiivsus aktiveerib insuliini tootmise eest vastutavad rakud. Seega on suhkru kontsentratsioon normaalne.
  • Sage külmetushaigused. Infektsiooniga silmitsi seatud immuunsüsteem hakkab haiguse vastu võitlemiseks kiiresti tootma antikehi. Kui sellised olukorrad sageli korduvad, hakkab süsteem hõõguma ja immuunsus on takistatud. Selle tulemusel tekivad antikehad isegi sihtmärgiks oleva viiruse puudumisel oma rakkude eemaldamise teel. Pankrease rike on, mistõttu insuliini tootmine väheneb.

Diabeet lastel

Diabeet lastel - krooniline ainevahetushäire iseloomustab häiritud insuliini sekretsiooni ning arengut hüperglükeemia. Diabeet lastel tavaliselt arenevad kiiresti; kaasas kiire kaalulangus lapse suurenenud söögiisu, optimist janu ja rohke urineerimine. Et selgitada diabeedi lastel läbi kasutusele laboridiagnostikale (määratlus suhkur, glükoosi tolerantsuse, glükohemoglobiini, insuliin, C-peptiidi Ab β-rakkude hävimisest veres, glükosuuria jt.). Põhisuunad diabeedi raviks lastel hulka dieedi ja insuliinravi.

Diabeet lastel

Diabeet lastel - rikkumiseni süsivesikute metabolismi ja teised liigid, mis põhineb insuliinipuudus ja / või insuliiniresistentsuse viib kroonilise hüperglükeemia. WHO andmetel põeb diabeeti üks 500 th laps ja iga 200. teismeline. Samal ajal kasvab diabeeti haigestumise laste ja noorukite seas kuni 70% lähiaastatel. Arvestades levinud kalduvus "noorendada" patoloogia, progresseeruv kulg ja raskus komplikatsioone, probleem diabeet lastel nõuab valdkondadevahelist lähenemisviisi, milles osalesid eksperdid pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia ja teised.

Diabeedi klassifikatsioon lastel

Patsiendid pediaatrilise Diabeediarst arstid enamikul juhtudel olla tegelda 1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv), mis põhineb absoluutse insuliinipuudus. 1. tüüpi diabeet lastel on tavaliselt autoimmuunne looduses; seda iseloomustab autoantikehade, hävitamine beeta-rakkude seostatakse geene koesobivusantigeeniga HLA, full-insuliinsõltuv, kalduvus ketoatsidoosi ja teised. idiopaatiline 1. tüüpi diabeediga patogeneesis on teadmata ja salvestatakse sageli nendes mitte-Euroopa sõitu.

Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haruldus haigusvormid: 2. tüüpi diabeet; diabeet, mis on seotud geneetiliste sündroomidega; diabeet MODY-tüüpi.

Diabeedi põhjused lastel

I tüüpi diabeedi arengut juhtiv tegur lastel on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike haigusjuhtude sagedus ja patoloogiate esinemine lähisugulaste (vanemate, õdede ja vendade, vanavanemate) seas.

Kuid autoimmuunprotsessi käivitamine nõuab kokkupuudet provotseeriva keskkonnateguriga. Kõige tõenäolisemalt vallandab, mis viib kroonilise lümfoidse insuliidi, millele järgneb hävitamine β-rakkude ja insuliinipuudus on viirusainetega (viirused, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr viirus, mumpsi, punetiste, herpes, leetrid, rotaviirus, enterovirus, tsütomegaloviirus, jne)..

Lisaks võib geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi areng kaasa aidata toksilistele mõjudele, toitumisfaktoritele (kunstlik või segasööt, lehmapiima toitumine, monotonne süsivesikute toiduaine jne), stressitingimused ja kirurgilised sekkumised.

Diabeedi diagnoosimise riskigrupp koosneb lastest, kelle sünnimass on üle 4,5 kg, rasvumisega, mis viib madala aktiivsusega elustiili, kannatab diatsesi ja kannatab sageli.

Lastega võivad diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid tekkida endokrinopaatiaga (Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline goiter, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärmehaigused (pankreatiit jne). Lastel esineva I tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodiarteriit jne.

Diabeet lastel võib olla seotud erinevate geneetiliste sündroomide: Downi sündroom, Klinefelteri, Prader-Willi sündroom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedli, Wolfram, Huntingtoni tõbi, Friedreichi ataksia, porfüüria, jne..

Diabeedi sümptomid lastel

Diabeedi manifestatsioonid lapsel võivad tekkida igas vanuses. Lastel esineb suhkurtõbi manustamisel kahte piiki - 5-8-aastastel ja puberteedieas, st kasvu ja intensiivse metabolismi perioodidel.

Enamikul juhtudel arengu insuliinsõltuv suhkurtõbi lastel eelneb viirusnakkus: mumpsi, leetrid, SARS, enterovirus infektsioon, rotaviirus, viiruslik hepatiit, jne 1. tüüpi diabeediga lastel iseloomustab terav kiire algusega, sageli koos ketoatsidoosi kiire tekke. ja diabeetiline kooma. Alates hetkest, mil esimesed sümptomid moodustavad kooma, võib see võtta 1 kuni 2-3 kuud.

Võimalik kahtlustada diabeedi esinemist lastel patognomooniliste tunnustega: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

Polüuia mehhanism on seotud osmootse diureetikumiga, mis esineb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / l, mis ületab neerukünnise ja glükoosisisalduse uriinis. Uriin muutub värvituks, selle erikaal suureneb suure suhkrusisalduse tõttu. Päevane polüuuria võib jääda tuvastamata. Täheldatav ööpolüuuria, mille puhul lastel diabeedi sageli kaasneb kusepidamatus. Vahel vanemad pööravad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja beebi aluspesuks jäävad nn tärklisega plekid.

Polüdipsia on suurenenud uriini eritumine ja dehüdratsioon. Jõud ja suukuivus võivad ka lapse öösel piitsutada, sundides teda ärkama ja paluma juua.

Diabeediga lastel on pidev näljahäda, kuid koos polüfagiaga on neil ka kehakaalu langus. See on tingitud rakkude energiaallusest, mis on põhjustatud glükoosi kaotusest uriinis, puudulikust kasutamisest ning proteolüüsi ja lipolüüsi protsessi suurenemisest insuliinipuuduse tingimustes.

Juba avamise diabeedi lastel võib tekkida kuivuse ja limaskesti, esinemise keemiline seborröa peanahal, naha koorumine kohta peopesade ja jalataldade, valime hetkel suunurkadeni, kandidoos ja teised. Tüüpilised pustuloosset nahakahjustused, marrastused, seeninfektsioonid, mähe lööve, tüdrukute vulviit ja poistel balanopotees. Kui tüdruku diabeedi debüüdi langeb puberteedile, võib see põhjustada menstruaaltsükli häireid.

Kui diabeedi dekompensatsioon lastel tekib kardiovaskulaarseid häireid (tahhükardia, funktsionaalne müra), hepatomegaalia.

Diabeedi tüsistused lastel

Laste diabeedi käik on äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab kalduvus arendada ohtlikke hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma.

Hüpoglükeemia tekib tänu järsk langus veresuhkru põhjustatud stress, liigne liikumine, insuliini üledoosi mittevastavuse dieedi ja nii edasi. D. Hüpoglükeemia kooma eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, halb tugev nälg, värisemine jäsemeid. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekib lapsel krambid, ärritus, seejärel teadvuse depressioon. Kui hüpoglükeemiline kooma on kehatemperatuur ja vererõhk normaalne, ei ole atsetooni lõhna suust, nahk on märg, veres sisalduv glükoos

Diabeetiline ketoatsidoos on laste diabeedi kohutava komplikatsiooni eellane - ketoatsidoosi kooma. Selle esinemine on tingitud suurenenud lipolüüsist ja ketogeneesist, moodustades ketooni kehade liia. Laps suurendab nõrkust, unisust; söögiisu vähenemine; iiveldus, oksendamine, õhupuudus; on atsetooni lõhn suust. Piisavate ravimeetmete puudumisel võib ketoatsidoos mitmeks päevaks muutuda ketoatsidootiliseks koomaks. Seda seisundit iseloomustab täielik teadvusekaotus, arteriaalne hüpotensioon, sagedane ja nõrk pulss, ebaühtlane hingamine, anuuria. Diabeediga lastel on ketoatsiidikoomi laboratoorsed kriteeriumid hüperglükeemia> 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetoonuria.

Harvemini, laste tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkurtõve korral võib tekkida hüperosmolaarne või laktaad-tsideemiline (piimhape) kooma.

Diabeedi lastel on tõsine riskifaktor esinemist mitmeid pikaajalisi tüsistusi: diabeetilise mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajase ateroskleroosi, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus, jt.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi tuvastamisel mängib olulist rolli ringkonna pediaatril, kes jälgib regulaarselt last. Esimesel etapil tuleks arvesse võtta haiguse klassikaliste sümptomite olemasolu (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kaalukaotus) ja objektiivsed tunnused. Laste uurimisel pööratakse tähelepanu diabeetilisele põsele, põsele, otsmikule ja lõuale, vaarikakeelele, naha turgori vähendamisele. Lapsed, kellel on diabeedi iseloomulikud ilmingud, tuleb edaspidiseks viidata pediaatrilisele endokrinoloogile.

Diagnoosi lõppuosale eelneb lapse põhjalik laboriuuring. Peamised uuringud laste diabeedi kohta sisaldavad veresuhkru taseme määramist (sealhulgas igapäevase jälgimise abil), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvust, KOS-verd; uriinis - glükoosi ja ketooni kehad. Diabeedi kõige olulisemad diagnoosikriteeriumid lastel on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükosuuria, ketoonuuria, atsetonuria. I tüüpi suhkurtõve prekliinilise avastamise jaoks kõrge geenipärasusega riskiga rühmas või 1. tüüpi ja 2. tüübi diabeedi diagnoosimiseks on näidatud Ab-i pankrease β-rakkude ja Ab-glutamaadi dekarboksülaasi (GAD) määratlus. Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Diabeedi diferentseeritud diagnoos lastel viiakse läbi atsetoonemilise sündroomi, diabeedihäirega, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja kellel tuleb eristada ägedat kõhupiirkonda (apenditsiit, peritoniit, soole obstruktsioon), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Diabeedi ravi lastel

I tüüpi diabeedi ravi peamised komponendid lastel on insuliinravi, toitumine, õige eluviis ja enesekontroll. Toidulisandite hulka kuuluvad suhkru väljajätmine toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramine, fraktsiooniline toit 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalseid energiavajadusi. Laste diabeedi ravimise oluline aspekt on pädev enesekontroll: teadlikkus nende haiguse tõsidusest, võime määrata glükoositaset veres, kohandada insuliiniannust, võttes arvesse glükeemia taset, füüsilist aktiivsust, vigu toitumises. Vanemate ja lastega, kellel on suhkurtõve enesekontroll, õpetatakse diabeedikoolides.

Diabeediga laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliini preparaatide ja nende analoogidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia taset ja lapse vanust. Alus-boolus-insuliinravi on osutunud ennast hästi lastel praktikas, mis hõlmab pikaajalise insuliini manustamist hommikul ja õhtul, et korrigeerida põhitõugu hüperglükeemiat ja lühiajalise toimega insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist sööki postprandiaalse hüperglükeemia parandamiseks.

Suhkurtõvega lastel on tänapäevane insuliinravi meetod insuliinipump, mis võimaldab insuliini manustada pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (postmenaliseeriva sekretsiooni jäljendamine).

II tüüpi diabeedi ravi kõige olulisemad komponendid lastel on toitumisravi, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed glükoositaset langetavad ravimid.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, insuliini täiendava annuse sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, atsidoosi korrigeerimist. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise korral on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavaid tooteid (suhkru kuubik, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik glükoosi manustamine veeni või glükagooni intramuskulaarne manustamine.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine lastel

Suhkurtõvega laste elukvaliteet sõltub suuresti haiguste hüvitamise efektiivsusest. Kui järgite soovitatavat dieeti, raviskeemi, ravimeetmeid, oodatav eluiga vastab keskmisele populatsioonile. Arsti ettekirjutuse raskete rikkumiste korral diabeedi dekompensatsiooni korral arenevad diabeedi tüsistused varakult. Diabeediga patsiente jälgib endokrinoloog, diabetoloog.

Diabeediga laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja metaboolse hüvitise perioodil; sellisel juhul ei põhjusta see haiguse ajal halvenemist.

Laste diabeedi spetsiifiline vältimine ei ole välja töötatud. Immunoloogilise uuringu põhjal on võimalik prognoosida haiguse riski ja määrata prediabeetid. Suhkurtõve tekkimise riskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kaal, igapäevane füüsiline aktiivsus, parandada immunoreaktsiooni, ravida kaasuvaid haigusi.

Suhkurtõbi: sümptomid ja ravi erinevates vanuserühmades. Näpunäited vanemate jaoks

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas diabeet esineb lastel. Kõik, mida nad teavad, on see, et tegemist on eluaegse haigusega, on patsiendi toitumise pidev jälgimine, et vältida veresuhkru tõusu. Suhkruhaiguse vältimine on võimatu, kuna see on põhjustatud keha juhuslikust tõrkest. Kuid märkides haiguse märke, võivad vanemad arstide abiga suuresti hõlbustada selle käiku. On vaja teha kõike, et haige lapsed elaksid normaalse elu, ei tunne end ära.

Kuidas ja miks diabeet areneb?

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega, vere suhkru kogunemine veres selle ebapiisava lagunemise tõttu insuliiniga. See tekib isegi imikutel (võib olla kaasasündinud). Kõige tõenäolisemalt esineb see vanuses 6-12 aastat.

Vere glükoosisisaldus (tühja kõhuga hommikul) on 3,3-5,5 mmol / l. Kriitiline väärtus on 6,1 mmol / l. Kui glükoosisisaldus on sellest väärtusest kõrgem, näitab see selgelt diabeedi olemasolu. Seisund, mille korral indikaator on 5,3-6,1 mmol / ml, nimetatakse prediabeetiliseks.

Lastel diabeet areneb kiiremini kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et laste kehas kiireneb ainevahetusprotsess ja veresoonte sisaldus reguleeriv vegetatiivne närvisüsteem on veel arengujärgus. Lisaks ei ole alati võimalik jälgida lapse toitumist, eriti noorukieas.

Lapsed armastavad maiustusi. Poiss võib iseseisvalt jõuda kotti, asetades juurde juurdepääsetavas kohas või saada ravimeid inimestelt, kes ei ole oma haigusest teadlikud. Mõnikord teismelised, kes püüavad oma eakaaslaste seas silma paista, otsustavad proovida maiustusi ja alkohoolseid jooke. Samuti juhtub, et nad unustavad süstida insuliini või teadlikult vältida süstimist, mis põhjustab seisundi teravat komplikatsiooni.

Väike laps ei saa alati selgesti selgesti väljendada seda, mis teda vaevab, seetõttu on raske haiguse algust märata. Lapse suhkurtõve oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • haigus täheldati ühel sugulasel;
  • lapse sünnikaal oli üle 4,5 kg;
  • on olemas ka muud metaboolsete häiretega seotud patoloogiad (nende manifestatsioonid võivad olla atoopiline dermatiit, furunkuloos, hägune nägemine, igemehaigus);
  • mingil põhjusel vähenes immuunsus.

Täiendus: haigus mõjutab ligikaudu 1-7 last 100 tuhande lapse kohta. Isegi pärilikkus ei mängi otsustavat rolli. Ärge arvake, et laps saab haigeks, kui lähisugulaste keegi on haige.

Diabeedi tüübid

On mitmeid haiguse tüüpe.

Insuliinisõltuv diabeet (1. tüüp). See areneb peamiselt 18-aastaselt. Normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks on vajalik perioodiline insuliini manustamine.

Insuliini-sõltumatu (2 tüüpi). Tekib rasvunud, sagedamini eakatel, aga ka rasvunud lastel. Liigne tarbimine magusas ja istuv eluviis aitab kaasa rasvumisele.

Modi diabeet. Tekib kõhunäärme geeni düsfunktsioon. Geneetilisi uuringuid saab seda eristada teist tüüpi haigustest. Sellist tüüpi diabeedi leidub ainult 2-5% patsientidest (enamasti lastel ja noorukitel).

Neonataalne diabeet. Väga haruldane haiguste tüüp 0-9-aastastel lastel (esineb 1-l 500-st tuhandest). Põhjus on kromosoomide kõrvalekaldeid. Sellise diabeedi sümptomid lastel võivad olla püsivad või esineda perioodiliselt kogu elu vältel.

Kuidas diabeet areneb?

Insuliin on hormoon, mida toodavad spetsiifilised pankrease rakud (beeta-rakud). See aine soodustab vere glükoosisisalduse lagunemist lihtsamaks komponentideks, mis on vajalikud organismi erinevate kudede rakkude söötmiseks.

1. tüüpi diabeet

See tekib, kui pankreas ei tooda piisavalt insuliini. Samal ajal glükoos ei lagune, vaid koguneb veres, mis põhjustab hüperglükeemiat. Erinevate organite töö on kahjustatud (peamiselt on kahjustatud süda, veresooned, neerud ja maks).

Insuliini puudumise tõttu on rakkude areng tingitud rasvade lagunemisest. Kõrvalsaadusena moodustub atsetoon ja muud ketoonid. Nende liigne tootmine põhjustab ketoatsidoosi ilmnemist (keha mürgistus). Selles seisundis vere suhkrusisaldus ületab 10 mmol / l. Atsetoon esineb uriinis, mida võib tunnetada lõhnaga.

Tuleb märkida, et atsetoon uriinis võib ilmneda mitte ainult diabeedi korral, vaid ka siis, kui kehas esineb suhkru puudus, mis on tekkinud isu puudumise tõttu (mis tahes muu haiguse puhul). Seetõttu on kõigepealt vaja kontrollida veresuhkru taset.

Põhimõtteliselt on insuliini puudumine pankrease beeta-rakud "näljunevad" koos teistega, mis põhjustab nende hävimist ja olukorra edasist süvenemist. Oluline on märkida selle haiguse sümptomid nii varakult kui võimalik, kuni pankrease rakkude hävitamine on võimalik, et vältida ketoatsidoosi esinemist (hüperglükeemia, mille puhul vere suhkrusisaldus ületab normi 10 korda) või koomaasi (hüpoglükeemia).

2. tüüpi diabeet

Eriti tähtis on asjaolu, et vaatamata kõhunäärme normaalsele seisundile ja piisava hulga insuliini tootmisele ei esine glükoosi lõhustamist, sest selle aine tundlikkus selle aine toime suhtes on häiritud. Sellest tulenevalt akumuleerub vere glükoos samal viisil, ilmnevad samad sümptomid nagu 1. tüüpi haigusega.

Video: diabeedi põhjused, manifestatsioonid

Diabeedi põhjused lastel

Lapseeas diabeedi peamised põhjused on kaasasündinud või omandatud kõhunäärme häired, samuti immuunsüsteemi häired. Selle esinemist põhjustavad tegurid on:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Viiruslikud haigused, mis põhjustavad kõhunäärme häireid. Nende hulka kuuluvad punetised, tuulerõug, parotiit (mumps), viirushepatiit.
  3. Rasvumine, maiustuste ja jahu tarvitamine. Süsivesikud muundatakse glükoosiks, mis viib selle akumuleerumiseni veres.
  4. Madal füüsiline aktiivsus. See aitab kaasa rasvkoe kogunemisele ja ainevahetusprotsesside aeglustumisele organismis, kaasa arvatud insuliini tootmise protsess kõhunäärmes.
  5. Vähendatud immuunsus sagedaste nakkushaiguste tõttu, mis põhjustavad immuunsüsteemi lagunemist, antikehade liigse koguse tekitamist. Nad suudavad hävitada mitte ainult infektsiooni, vaid ka kõhunäärme rakke.

Tugev närviskokk võib aidata kaasa lapse diabeedi esinemisele.

Video: diabeedi põhjused. Kuidas haigust näha

Sümptomid ja sümptomid lastel

Kahtlustada, et diabeedi esinemine võib esineda mõnel esimesel märal. Nii et lastel on tavaliselt liiga palju magusaid hambaid. Neid palutakse pidevalt juua.

Söögiisu suurenemine on raskendatud toitumise katkemisega. Alates näljast hakkab pea valutama. Samal ajal ei taha haige inimene taastuda, vaid vastupidi, ta kaotab kaalu veelgi. Pärast söömist 1-2 tunni pärast tekib ta nõrkust.

Sellised märgid võivad olla terved lapsed. Kuid hoolivad vanemad ei tohiks selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Ärge liiga palju konsulteerige arstiga suhkru vereanalüüsi tegemiseks.

Diabeedi tavalised sümptomid on:

  1. Püsi janu. Suhkur neelab vett, võetakse see kudedest. Kehti on dehüdratsioon, suurendades oluliselt vedeliku vajadust.
  2. Sage urineerimine. See tekib esiteks vee tarbimise suurenemise tõttu (laps võib jooma kuni 10 liitrit vett päevas) ja teiseks, keha üritab toksiine loputada uriiniga.
  3. Nägemise järsk langus. Silma väikeste laevade löömine (retinopaatia).
  4. Kaalulangus söögiisu suurenemise taustal. Paastunud rakud suurendavad toitainete vajadust. Esimesed tarbitavad subkutaanse rasva reservid. Kuid selline toitumine ei ole rakkude jaoks piisav, nii et inimene saab pingutava nälja.
  5. Suurenenud ärrituvus ja väsimus.
  6. Nõrkus, peavalu, iiveldus ja oksendamine.
  7. Atsetooni lõhn suudlusest.

Lapse suguelundite diabeedi tüüpilised sümptomid on voodipesus, suu kuivus, istutu hullus ja raske kaalukaotus. Uriine muutub kleepuvaks, kuna see sisaldab suures koguses suhkrut (tavaliselt imendub neerud ja seal ei tohiks olla). Ilmub kuiv nahk, sügelus, väikesed püstolid.

Hommikune vereanalüüs diabeedi manulusel näitab suhkrusisalduse üle (üle 10 mmol / l).

Ebatüüpilised sümptomid on muutused lapse käitumises, mida võivad märkida ainult vanemad või lähedased inimesed. Ta muutub müstiline, pidevalt kaebab väsimust, peavalu. Kooli jõudlus halveneb.

Tõsised (ägedad) sümptomid on need, mille jaoks on vaja kiiret arstiabi, muidu tekib diabeetiline kooma. See on teadvuse kaotus, väliste stiimulite vastuse puudumine. Suhkurtõve raske seisundi tunnused on keha dehüdratsioon (mis põhjustab sagedast urineerimist), iiveldus ja oksendamine, ammendumine, ebatavaline hingamine (mürarikas tagasitõmbumine ja õhkade väljahingamine).

Äärmiselt rasket seisundit näitab atsetooni lõhn suust ja uriinist, minestamine, koordinatsiooni kaotus, segadustunne, jäsemete sinakasus, kiire südametegevus (koomaatsükkel).

Väikelaste diabeedi manifestatsioonid

Laps, kes ei oska rääkida, ei saa oma vanematele oma haiguste kohta teavet anda. Nad peaksid pöörama erilist tähelepanu tema käitumise muutumisele, pideva janu, sagedase urineerimisega. Pärast kuivatamist kõveneb leotatud mähe, nagu oleks see värvitud. Uriin muutub suhkru kleepuvaks.

Väikelastel on sageli oksendamine, kubemekindlalt esineb mitte tervendavat mähkmelöövet. Tal on hea isu, kuid samal ajal ei kaalu ta, näib vaevunud. 2-aastastel ja vanematel lastel on haiguse üldisi tunnuseid märksa lihtsam näha. Kui te neid kohe ei pööra tähelepanu, ärge võtke meetmeid, siis lapse seisund halveneb väga kiiresti.

Märgid noorukitel

Mida vanem laps, seda aeglasemalt diabeet tekib. Nooruspatsientidel esineb diabeet mõnikord vaid kuus kuud pärast haiguse algust, kuna muutused esinevad aeglasemalt kui lastel. Selle aja jooksul võivad arstid pidada letargiat, kehakaalu langust neuroosi, mürgituse või nakkushaiguse nähtustena.

Teismeline kaebab peavalu, kiiresti väsitab, muutub kiireks, tema kooli jõudlus väheneb. Mõnikord on tal tugev vajadus maiustuste järele veresuhkru taseme järsu languse tõttu alla 3,5 mmol / l (hüpoglükeemia). Sellisel juhul laps paistab, võib nõrkustunne.

Ta areneb nahahaiguste korral, kui ta lõikab, haav ei parane pikka aega, naha ümber küüned põletik, hammustamine, seenhaigused. Tüdrukud on sageli mures genitaalide kandidooside pärast.

Diagnostika

Esimene diabeedi diagnoosimise viis lastel on veresuhkru mõõtmine glükomeetriga. Kui arv on tavalisest kõrgem, tuleb kliinikus teha suhkru vereanalüüs. Sel viisil tehakse kindlaks, kas laps on haige või mitte.

Siis on vaja määrata diabeedi tüüp (diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks). 1. tüüpi diabeedi korral tuvastatakse veres iseloomulikke antikehi (pankrease rakkude, insuliini). Kodus saate kasutada arvesti ja testribasid, mis näitavad atsetooni olemasolu.

2. astme diabeedi korral pole selliseid antikehi esinenud, kuid insuliini sisaldus on kõrgem. Test aitab kinnitada 2. tüüpi diabeedi esinemist. Patsiendile antakse juua 70 g puhast glükoosi, pärast 1 tunni möödumist mõõdavad selle taset veres ja seejärel 1 tunni pärast teevad nad uue mõõtmise. Kui mõlemal juhul on mõlemal juhul kõrgem kui 11 mmol / l, näitab see II tüüpi diabeedi olemasolu.

Tehakse ka uriiniga suhkrut ja atsetooni sisaldust (atsetonuria).

Video: haiguse käigu tunnused lastel. Kuidas toimub ravi?

Diabeedi ravi

Laste suhkrutõve ravi ei ole võimalik. Kuid varajane ravi võib märkimisväärselt aeglustada tüsistuste tekkimist ja leevendada haiguse ilminguid. Vajalik veresuhkru taseme pidevat jälgimist. Kui lapse seisund halveneb, on ta haiglas.

Narkootikumide ravi on kõigepealt subkutaanselt insuliini sisseviimine. Ravimite toime (protafan, actrapid) on lühike, mistõttu neid tuleb manustada mitu korda päevas rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile. Kasutatakse spetsiaalset süstalt, mis võimaldab vanemal lapsel ravimeid ise süstida.

Lisaks on välja kirjutatud ravimid suhkru sisalduse vähendamiseks veres, samuti hepatoprotektorid, vitamiinid, kõhunäärme töö hõlbustavad koloreetilised ravimid.

Arstid rõhutavad, et peamine on õpetada vanematele või patsiendile ise, kuidas ja millal arvesti kasutada, insuliini süstida, teada, kui palju süstida.

Mõnikord kasutatakse ka kirurgilist ravimeetodit, milles viiakse läbi täis- või osaline kõhunäärme siirdamine. Kuid see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: võõrkehade äratõukamine, kõhunäärme kroonilise põletiku esinemine (pankreatiit).

Haiguse tüsistuste ennetamine

Tüsistuste vältimiseks peaks diabeetikut jälgima spetsialistid: endokrinoloog, kardioloog, oftalmoloog, fleboloog ja teised. Nõutav on ravirežiimi täpne järgimine ja toitumisest rangelt kinni pidamine, mis välistab maiustuste, taimeliikide, magusate puuviljade ja marjade kasutamise.

Vanemad peaksid pidama päevikut, kus on vaja arvesti lugemisi salvestada, samuti märkida, millised tooted ja kui laps tarbis, kuidas nad tundsid. See märgib kiiresti kõik ebasoodsad muutused tema seisundis ja reageerib adekvaatselt.

Kas traditsiooniline meditsiin aitab?

Sel korral väljendas dr E. Komarovsky selgelt välja. Rahvaparandusvahendid ei aita mitte ainult selle haigusega, vaid usaldavad neid, lapsevanemad panevad lapse surmaohtu. Ainus suhkruhaiguse ravimeede on kontrollida veresuhkru taset (3-4 korda päevas), kehalist aktiivsust, õiget toitumist ja perioodilist insuliini manustamist.

Arst rõhutab, et diabeedi ei tohiks käsitleda haigusena, vaid see on omapärane eluviis. Vastavalt vajalikele eeskirjadele ja kaasaegsete tehniliste meditsiiniseadmete kasutamisele võib patsient viia normaalse ja üsna mugava elustiili juurde.

Kuidas vähendada haiguse riski

Kui lapsel on vähemalt mõned eeldused diabeedi esinemiseks (näiteks on sugulaste haigusjuhtude arv, tema kehakaalu suurenemine), siis on endokrinoloogiga vaja konsulteerida, kuidas jälgida beebi seisundit ja arengut. Sa pead oma toitumises mõistlikku lähenemist. On võimatu lubada lapsel kombete liigset kasutamist, aga ka maksa ja kõhunäärme kahjulikku praetud, vürtsikat toitu.

On vaja, et laps kõvaks, kõndima rohkem temaga nii, et ta liigub aktiivselt ja tal on tugev immuunsus, kaitstes teda nakkushaiguste eest. Te peate olema tähelepanelikud mis tahes ebasoodsate sümptomite ilmnemisele, vähimatki kahtlust nende päritolu suhtes, pöörduge raviarsti ja endokrinoloogi poole.

Diabeet lastel

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis esineb pankreasehormooni insuliini puudumisel. Diabeet on laste endokriinsüsteemi kõige levinum haigus. Diabeedi levimus lastel (sealhulgas varases eas lapsed) on nüüdseks kasvanud. Uduvad diabeetikud harva haigeid, sagedamini manifesteerub see puberteedieas.

Diabeedi tüübid

Kõigi funktsioonide korral vajab keha energiat. Põhimõtteliselt saab see energia glükoosi (või suhkru) töötlemisel, kui see lahtrisse siseneb. Suhkru energia muundamise protsessis on kaasatud insuliin.

See on see, kes tagab suhkru sisenemise rakku energia edasiseks muutmiseks. Insuliini hulk organismis varieerub: toidu sissevõtmine aitab kaasa hormooni sünteesile ja sekretsioonile ning unistuses ja mõnede ravimite toimel vähendab seda.

Pärast süsivesikute söömist tõuseb veresuhkur. Kuid insuliini toimel imendub glükoos kogu organismi rakkudest ja seetõttu langeb selle tase järk-järgult (ligikaudu 2 tunni jooksul) normaalsetele väärtustele (3,3-5,5 mmol / l). Pärast seda pankreas peatab insuliini sekreteerimise.

Kui insuliini ei piisa, on veres glükoosi tase tõusnud, kuna see rakud ei imendu ja diabeet areneb. Selle haiguse puhul on olemas 1 ja 2 tüüpi (vastavalt insuliinist sõltuvad ja insuliinivastased). 1. tüüpi haigus on kõhunäärme kahjustuse tagajärg.

Kui 2. tüüpi raua sünteesib insuliini piisavas koguses, kuid keha rakud (nende retseptorid) ei reageeri sellele ja ei kasuta suhkrut verest, on selle tase endiselt kõrge.

Lastel esineb kõige sagedamini insuliinist sõltuvat I tüüpi haigust.

Põhjused

Selle haiguse esinemist lastel on palju põhjuseid:

  • Olulist rolli mängib haiguse eelsoodumus, see tähendab pärilik tegur. Kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, siis 80% nende lastest on kõhunäärme rakkude vähene areng või kahjustus. Neil on suur oht haiguse tekkeks, mis võib ilmneda varsti pärast sündi või mõne aasta või aastakümne jooksul. Suhkurtõbi võib soodustada haigust mitte ainult lapse vanematel, vaid ka teistes, vähem lähedastes sugulaskondades.
  • Raseduse ajal on naistel suurenenud glükoositaseme ka lapse jaoks ebasoodsad tegurid: glükoos vabaneb platsentaarbarjääri kaudu. Selle ülejääk (lapsel on seda vähe vaja) pannakse nahaaluse rasvakihini ja lapsed sünnivad mitte ainult suure kehakaaluga (5 kg ja mõnikord ka kõrgemal), vaid ka tulevase diabeedi tekke riskiga. Seetõttu peaks rase naine järgima soovitatud toitumist ja sa ei tohiks olla lapsevanematega (nagu on tavapärane) suure kaaluga lapse sündimisel.
  • Laste söötmine suures koguses kergesti seeditavate süsivesikute (šokolaad, kommid, suhkur, kondiitritooted ja jahu tooted) põhjustab pankrease liigset koormust ja selle ammendumist: insuliini tootmine väheneb.
  • Lapse liigne kehakaal kaotab kehas rasva. Rasvamolekulid aitavad kaasa raku retseptorite muutustele ja nad lõpetavad insuliini reageerimise; suhkrut ei kasutata isegi piisava insuliiniga.
  • Lapse istuv eluviis aitab kaasa liigse kehakaalu esinemisele. Lisaks põhjustab füüsiline aktiivsus enamasti kõigi kehade kudede, sealhulgas pankrease rakkude, tõhustatud tööd. Seega aktiivsete liikumistega väheneb veresuhkru tase.
  • Vanematel, kes on sõltuvil lastel immuunsuse ebamõistlikust stimulatsioonist, tuleks meeles pidada, et sellega tekitatakse kahe süsteemi vastasmõju kadumine: immuunvastuse aktiveerimine ja supresseerimine. Keha samal ajal hakkab tootma antikehi. Kui antikehad "ei tuvasta" mikroorganisme, siis nad hävitavad organismi enda rakud, sealhulgas kõhunäärme rakud. Sellise patoloogilise immuunreaktsiooni esinemist võib seostada sagedaste külmetushaigustega laste või viiruslike infektsioonide korral. Selles suhtes on eriti ebasoodsad mumpsi, punetiste, tuulerõugede, hepatiidi viirused.
  • Lastel esineva diabeedi tekitaja võib olla allergiline reaktsioon (sealhulgas lehmapiim), kokkupuude kahjulike keemiliste teguritega, tsüstiline fibroos, teatud ravimite kasutamine (hormonaalsed ravimid jne), stress või liigne harjutus.

Sümptomid

Diabeet lastel on mitu etappi:

  1. See haigus on eelsoodumus.
  2. Pankrease koe on juba mõjutatud ja haiguse ilminguid pole veel, seda saab diagnoosida ainult eriuuringute abil.
  3. Diabeedil on kliinilised ilmingud, ja selle diagnoos sellel etapil ei ole raske.

Diabeedi spetsiifilisus lastel:

  • algne, varjatud vormis õige ravi annab hea tulemuse;
  • ilma ravita haigus areneb kiiresti;
  • raskemad haigused kui täiskasvanutel.

Haiguse algfaasis võib vere suhkrusisaldus tõusta ainult ükskõik millisel juhul või pinge all ning hilisemates staadiumites ja hommikul tühja kõhuga. Häireta on mitte ainult süsivesikute ainevahetus, vaid ka muud metaboolsed protsessid, valgusüntees jne.

Lastel diabeedi põhjused, sümptomid ja ravi

Haiguse kirjeldus

Haigus ilmneb eri vanuses. Diabeet on leitud ka vastsündinutel. See on kaasasündinud, kuid välimuse sagedus on madal. See haigus esineb sagedamini 6... 12-aastastel lastel. Lapse kehas sisalduv ainevahetus, sealhulgas süsivesikud, voolab mitu korda kiiremini kui täiskasvanutel. Sellel taustal veel mitte moodustatud närvisüsteemi seisund mõjutab suhkru kontsentratsiooni veres. Mida noor laps, seda raskem haigus.

Diabeet diagnoositakse 1-3% -l täiskasvanutest. Lapsed kannatavad 0,1-0,3% juhtudest.

Diabeedi areng lastel on sarnane täiskasvanute haigusega. Haiguse tunnused lapsepõlves on seotud pankrease seisundiga. Selle mõõtmed on väikesed: 12 aasta pikkuseks on 12 sentimeetrit, kaal on umbes 50 grammi. Insuliini tootmise mehhanism paraneb 5 aasta võrra, nii et ajavahemik 5-6 kuni 11-12 aastat on diabeedi manifestatsiooniks kriitiline.

Meditsiinis on tavaks jagada suhkruhaigus kahte tüüpi: insuliinsõltumatu diabeet ja insuliinist sõltumatu diabeet (vastavalt 1 ja 2). Statistiliste andmete kohaselt tuvastavad lapsed sagedamini esimese tüübi diabeedi. Seda iseloomustab madal insuliini tootmine.

Diabeedi sümptomid lastel

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse käitumise mõnele funktsioonile, et arst võimalikult kiiresti arstiga tutvuda. Diabeet areneb kiiresti, kui vajalikke manipuleerimisi ajalises diabeetilises kooma ei teki.

Diabeedi peamised sümptomid lastel:

suu kuivus ja pidev soov juua;

sageli urineerimine, uriiniga kleepuv;

nägemise järsk langus;

söömishügavus söömises kaalulangus;

nõrkus, väsimus ja ärrituvus.

Ühe või mitme sümptomi manifestatsioon samal ajal on arstiabi otsimise alus. Ta määrab vajalikud testid, mille põhjal on võimalik kindlaks määrata täpset diagnoosi.

Haiguse sümptomiteks on tüüpilised ja ebatüüpilised ilmingud. Vanemad võivad märata ebatavalisi sümptomeid. Need on lapse kaebused püsivate peavalude, akadeemilise jõudluse ja kiire väsimuse kohta.

Peamised (tüüpilised) diabeedi sümptomid lastel:

polüuuria või kusepidamatus. Väikelaste lapsevanemad kasutavad seda võimalust eksikombel varajases eas. Seetõttu on tähtis teada esimesed diabeedi tunnused;

polüdipsia, millega kaasneb valulik janu. Laps võib päevas jooma kuni 10 liitrit vedelikku ja suu püsib püsima;

drastiline kehakaalu langus söögiisu suurenemise taustal või polüfagia;

näo sügelus nahal, pustulaarsed moodused. Nahk muutub kuivaks;

pärast urineerimist ilmneb sügelus suguelundite piirkonnas;

uriini toodang suureneb (rohkem kui 2 liitrit päevas). Selle värv on kerge. Uriini analüüs näitab suure osa ja atsetooni sisaldust. Võibolla suhkru esinemine uriinis ei tohiks olla normaalne;

Tühja kõhuga vereanalüüs näitab, et veresuhkru tõus ületab 5,5 mmol / l.

Kui te arvate, et diabeet on lapsel, on väga tähtis õigeaegne diagnoos ja õige ravi.

Diabeedi põhjused lastel

Laste diabeedi põhjused on palju. Peamised neist on:

pärilikkus. Haigus on sugulastel väga levinud. Diabeediga lapsevanematel on tõenäoliselt 100% tõenäoliselt lapsi, kes varem või hiljem saavad sama diagnoosi. See haigus võib ilmneda vastsündinul ja 25-aastaselt ja 50-aastaselt. Rasedate naiste veresuhkru taset tuleb kontrollida, sest platsenta absorbeerib seda hästi ja aitab kaasa akumuleerumisele loote arenemisorganites ja kudedes;

viirusinfektsioonid. Kaasaegne meditsiiniteadus on tõestanud, et punetised, tuulerõuged, viirusparootiit (mumps) ja viirushepatiit häirivad pankrease. Sellises olukorras esitatakse haiguse arengu mehhanism nii, et inimese immuunsüsteemi rakud lihtsalt hävitavad insuliinirakke. Kuid ülekantud nakkus põhjustab suhkurtõve tekkimist ainult koormatud pärilikkuse korral;

overeating Suurem isu võib põhjustada rasvumist. Eriti puudutab see kergesti seeditavaid süsivesikute tooteid: suhkrut, šokolaadit, magus jahu tooteid. Selle toidu sagedase tarbimise tagajärjel suureneb pankrease koormus. Insuliinirakkude järkjärguline kadumine viib asjaolu, et see ei ole enam toodetud;

madal motoorse aktiivsuse tase. Madal liikuvus põhjustab ülekaalu. Konstantse treeninguga süvendab insuliini tootmise eest vastutavate rakkude tööd. Seega on veresuhkru tase tavalises vahemikus;

pidevad külmetushaigused. Immuunsüsteem hakkab nakkusega kokku puutudes antikehi tootma, et võidelda selle vastu. Kui sellised olukorrad korduvad sageli, siis süsteem kaob ja immuunsus on takistatud. Selle tulemusena jätkatakse antikehade tootmist isegi sihtmärk-viiruse puudumisel, hävitades oma rakke. Kõhunäärme talitlushäire tekitab insuliini tootmise vähenemise.

Nimekiri parimatest toodetest, mis suurendavad puutumatust!

Diabeedi ravi lastel

Praegu ei ole meditsiin leidnud meetodit, mis suudaks lapse diabeedi täielikult ravida. Pakutud ravi eesmärk on normaliseerida ainevahetusprotsesse keha pikka aega. Vanemate (või iseseisvalt, olenevalt lapse vanusest) patsiendi seisundi jälgimine toimub pidevalt.

Pädev ravi, komplikatsioonide puudumine ja lapse pikk normaalne seisund võimaldab meil prognoosida soodsaid elutingimusi ja edasist tööd.

Kaasaegne meditsiinialane teadus töötab diabeedi ravi valdkonnas mitmes valdkonnas:

insuliini manustamist lapse kehasse on arendatud universaalsed ja valutumad viisid;

uuritakse insuliini sekretsiooni eest vastutavate pankrease rakkude transplantatsiooni meetodeid;

Testitakse meetodeid ja ravimeid, mille eesmärgiks on lapse muudetud immunoloogilise aparatuuri normaliseerimine.

Diabeedi ravi käsitleb endokrinoloogi.

Haiguse esialgne staadium võib haiglas parandada.

Järgmised diabeediastmed nõuavad arstlikku läbivaatust

Lastel alustatakse ravi optimaalse dieedi valikuga, mis on arstiga kokku lepitud ja kohandatud sõltuvalt haiguse raskusastmest. Nõuab vastavust toidule, sest laps saab päeva jooksul mitmeid ravimeid. Nende vastuvõtt sõltub toidukorda. Ravirežiimi tuleb rangelt kinni pidada, vastasel juhul väheneb ravimite efektiivsus märkimisväärselt.

Toidu kalorikogus arvutatakse järgmise suhte järgi: - hommikusöök - 30%, - lõunasöök - 40%, pärastlõunane tee - 10%, õhtusöök - 20%. Erilist tähelepanu pööratakse süsivesikute toidu arvutamisele. Kogusumma päevas ei tohiks ületada 400 grammi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab insuliinipreparaatide ja angioprotektorite ravikuuride kasutamist. Vitamiinipõhine ravi, hepatotroopsed ja choleretic ravimid on abimeetmed.

Insuliini kasutamine

Insuliin, mida kasutatakse diabeetiliste laste raviks, toimib lühikese aja jooksul. See omadus omab protofaani ja ägedaid preparaate. Kompositsiooni süstitakse subkutaanselt spetsiaalse süstlakolbiga. See on mugav ja võimaldab lapsel õppida ravimit korraga ilma abita.

Pankrease transplantatsioon

Eriti rasketel juhtudel kasutatakse pankrease siirdamist. Viige keha või selle osa täielikult välja. Kuid on olemas oht, et võõrutusorganid võtavad vastu immuunreaktsioonid, selliste komplikatsioonide kujunemine nagu pankreatiit. Arstid näevad paljutõotavat siirdamist embrüonaalse kõhunäärme abil, selle struktuur vähendab negatiivsete reaktsioonide riski.

Langerhansi saarte b-rakkude siirdamise katsed, mis põhinevad küülikute ja sigade b-rakkudel, osutuvad lühiajaliseks abiks. Portaalveeni sisestatud suspensioonid võimaldasid diabeedihaigetel ilma insuliinita töötada vähem kui aasta.

Diabeedi ennetamine lastel

Imikud, kes on esimestel elupäevadel pudeliga söönud, on tõenäolisemalt diabeedi saanud. Segud sisaldavad lehmapiima valku, mis pärsib pankrease töö. Rinnapiim on esimene profülaktiline meetod, mis vähendab haiguse tekke tõenäosust. Söötmine kuni aasta ja rohkem tugevdab lapse immuunsust ja kaitseb nakkushaiguste eest, mis võivad põhjustada diabeedi arengut.

Vanemate laste puhul on vaja järgida toitumist, koostist ja raviskeemi. Toit peaks olema tasakaalus ja mitmekesine, välistama suures koguses rasvu ja süsivesikuid. Kasutage kindlasti puuvilju ja köögivilju.

Diabeedi aitamiseks parimad tooted

Ennetusmeetmed on piiratud riskirühma määratlusega: diabeedi esinemine perekonnas, lapse ainevahetushäired ja rasvumine. Sarnaste sümptomitega lapsed registreeritakse endokrinoloogiga ja neid uuritakse kaks korda aastas. Diagnoosi kindlakstegemisel planeeritakse raviarsti järelvalve ja igakuised kontrollid raviprogrammi korrigeerimiseks, akuutsete perioodide õigeaegseks tuvastamiseks ja tõsiste haigusseisundite tüsistuste vältimiseks.

Uurimismeetodite sagedus ja meetodid määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Diabeediga patsiente kontrollivad igal aastal kitsad spetsialistid: okulist, kardioloog, neuropatoloog, nefroloog, kirurg ja teised. Elektrokardiogramm, uriinianalüüs ja need meetmed, mis aitavad varastel etappidel tuvastada elundite ja süsteemide rikkumisi, on neile kohustuslikud.

Täielik diabeedi ravi ei ole võimalik. Pädev ja õigeaegne ravi võimaldab saavutada remissiooni ja laps saab normaalse elu, mis kujuneb vastavalt vanusele.