Image

Müokardiinfarkt ja diabeet

Statistika kohaselt on pool diabeetikutega (DM) arenenud müokardiinfarkt (MI). Müokardiinfarkt ja suhkurtõbi on ohtlikud haigused, mida sageli kombineeritakse. Suhkruhaiguse iseärasused põhjustavad veres paksenemist, veresoonte valendiku kitsendamist ja kolesterooli sadestumist nende seintele, mistõttu süveneb müokardi infarkt. Diabeedi korral peab patsient pidevalt jälgima oma tervislikku seisundit.

Riskitegurid

82% -l diabeetikutel põhjustab kõrge suhkru tõttu suhkruhaiguse haigusi.

Suhkruhaigus on suur riskitegur. Suhkruhaiguse südameatakkimise tõenäosus suureneb järgmiste haigusseisundite korral:

  • Selle patoloogia esinemine ühes sugulastel.
  • Suitsetamine Sõltuvus tubakale 2 korda suurendab südameataki tõenäosust. Halb harjumus toob kaasa veresoonte kiire halvenemise ja pärast diabeedi diagnoosimist, peate selle ära unustama.
  • Suurenenud vererõhk. Hüpertensioon põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi üleküllastumist.
  • Ülekaaluline. Meeste vestme suurus on üle 101 cm ja naiste puhul 89 cm, ütleb rasvumine. Ülekaal ähvardab aterosklerootiliste naastude moodustumist ja ummistunud arterite tekkimist.
  • Rasvade kõrge kontsentratsioon veres.
Tagasi sisukorra juurde

Diabeedi patoloogia põhjused

Infarkti tekkimine 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral on seotud mitte ainult glükoosisisalduse suurenemisega kehas, vaid ka insuliiniga. Südamepõletiku eelsoodumus on tuvastatud ka enne diabeedi põdevatel inimestel, kui süsivesikute taluvus on ainult kahjustatud. Selle põhjuseks on lipiidide metabolism ja insuliini roll selles protsessis. Üldiselt võib eristada järgmisi diabeediinfarkti põhjuseid:

  • veresuhkru taseme tõus veres ja ketooni keha moodustumise stimuleerimine insuliini puudumise tõttu;
  • verehüüvete moodustumine, verehüübed;
  • glükosüülitud valgu moodustumine organismis suures koguses glükoosisisalduse tõttu;
  • glükoosi ja hemoglobiini kombinatsiooni tõttu tekkinud hüpoksia;
  • sulguvate vaskulaarsete lihaste raku jagunemine ja lipiidide tungimine nendesse somatotropiini, insuliini antagonisti, vabanemise tõttu.
Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia sümptomid

Diabeediga naiste ja meeste südameinfarkti peamised sümptomid on:

  • valu rindkeres;
  • iiveldus, oksendamine;
  • üldine nõrkus;
  • südame löögisagedus

Naha ei saa nitroglütseriini abil lõpetada, see annab kaelale, õladele, lõualuu. Selliste sümptomite esinemine näitab südameprobleeme ja võimaldab patsiendil õigeaegselt abistada. Siiski, diabetes mellitus taustal esineva südameataktsiooni tuvastamine ei ole alati lihtne. Sõltumata patsiendile diabeedi tüübist, väheneb siseelundite tundlikkus, mille tõttu infarkt on valutu. Seetõttu ei saa inimene vajalikku ravi, mis mõjutab negatiivselt südame lihase seisundit ja võib põhjustada selle purunemise. Diabeedihaigete südamehaiguste risk pärast südameataki tõusu märgatavalt suureneb.

Esmaabi

Müokardiinfarkti esimeseks sümptomiteks peate kutsuma kiirabi.

MI-le antakse esmaabi järgmisteks manipulatsioonideks:

  • panna patsient alla, nii et keha ülemine osa pisut tõuseb;
  • anda isikule vaba hingamine (vabastage krae, vöö);
  • pakkuda värsket õhku;
  • kontrollida vererõhku, südame löögisagedust ja hingamist;
  • andke patsiendile nitrolitseriin ja rahustid, näiteks valeria infusioon.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

MI ja selle tüsistuste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Ajaloo kogumine. Selgub, et valu intensiivsus, kestus, olemus, rünnaku kestus.
  • Elektrokardiograafia.
  • Vere üldine ja biokeemiline analüüs. ESR-i ja suur hulk leukotsüüte näitab põletikulist protsessi ja armide moodustumist.
  • Ehhokardiograafia. See tehakse, kui elektrokardiograafia abil saadud andmed ei ole diagnoosi jaoks piisavad. See meetod võimaldab välja selgitada isheemia ja stenokardia.
  • Röntgenikiirgus Rindkere röntgenuuring näitab kopsu seisundit ja müokardi infarkti tüsistuste esinemist.
Tagasi sisukorra juurde

Patoloogiline ravi

Patsiendi seisundi normaliseerimiseks, ennetamiseks ja komplikatsioonide arenguks on vajalik:

  • normaliseerida glükoositaset kehas;
  • vähendada vererõhku 130/80 mm Hg-ni. v.;
  • kolesterooli vähendamine;
  • õhuke vere.

Narkootikumide ravi

Sõltumata diabeedi tüübist on patsientidel näidatud insuliinravi. Kasutatud lühitoimelised insuliinid. Akuutse perioodi jooksul ei saa võtta ravimeid, mis vähendavad sulfanüüluurea või gliiniidide, näiteks metformiini, suhkrut. Vedeldama verd ja eemaldada verehüübed ettenähtud voodis. Kasutatakse ka antihüpertensiivseid ravimeid ja südameglükosiide. Narkootikumide ravi on vähem efektiivne kui operatsioon ja seda tehakse operatsioonide vastunäidustuste olemasolul. Angioplastika ja veresoonte stentimine võimaldab kiiret ja efektiivset verevoolu taastamist.

Toitumine pärast südameatakki

Müokardi infarkt diabetes mellitus on ohtlik nähtus, mis võib viia surma. Dieet pärast MI on teraapia vältimatu osa. Diabeediga patsientidel, kellel on südameatakk, on ette nähtud tabel nr 9. Esimestel päevadel pärast MI toidutarve peaks koosnema köögiviljadest, välja arvatud kartul ja teraviljad, välja arvatud manna ja riis. Sool on selle aja jooksul keelatud.

Raske seisundiga patsientidele määratakse jäik toit sümptomaatilise komplikatsiooni või südameataki kordumise suure riski korral.

Järgmised reeglid aitavad einet valmistada:

  • toit peaks olema madala kalorsusega;
  • kolesterooli sisaldava toiduga, loomsetest rasvadest koosnevad toidud, sealhulgas piimatooted, kõrvalsaadused, rasvane liha, on keelatud;
  • suhkru- ja kondiitritoodete koostises olevad lihtsad süsivesikud on keelatud;
  • toidust eemaldatakse kakao, kohv ja vürtsid;
  • šokolaadi, tee, vedelike ja soola tarbimine on piiratud;
  • praetud toidud on keelatud.
Tagasi sisukorra juurde

Diabeediga seotud südameatakkide ennetamine

Südamehaiguste vältimiseks ja diabeedi südameinfarkti esinemiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • Järgige diabeedi diagnoosimisel ettenähtud dieedi. Õige toitumine võimaldab teil hoida kontrolli all suhkrut ja kolesterooli.
  • Lõpeta suitsetamine ja lõpetage alkoholi igasuguse tugevuse joogid.
  • Liikuge rohkem Iga füüsiline tegevus on kasulik - jalgsi pargis, lifti asendamine redeliga, jõusaali jõudmine.
  • Ärge piirage vedeliku tarbimist.
  • Vältida stressi. Närviline tüvi mõjutab iga inimese südant, hoolimata diabeedi olemasolust.

Diabeedi korral on tüsistuste peamine põhjus glükoositaseme tõus kehas. Suhkru kontroll ja glükoosiindeksi normaliseerimine elustiili ja ravimitega on südameataki ennetamise põhimeede. Ravimite loata tühistamine või annuse muutmine, toitumishäirete tähelepanuta jätmine, halva harjumuse loobumise soovimatus ohustab mitte ainult inimese tervist, vaid ka tema elu.

Müokardi infarkt suhkurtõve korral

Äge koronaarsündroom (ACS) - ükskõik milline kliiniliste tunnuste või sümptomite rühm, mis lubab ägeda müokardi infarkti (AMI) või ebastabiilse stenokardia (NS).

ACS klassifikatsioon

  • Äge müokardi infarkt
    • Müokardi infarkt ST-i segmendi tõusuga (UTI ST)
    • Müokardi infarkt ilma ST-segmendi elevatsioonita (IBMP ST)
    • Müokardi infarkt, mis on diagnoositud ensüümi muutustega biomarkerite poolt hilja EKG märgid
  • Ebastabiilne stenokardia (NS)

Diagnoosi kriteeriumid IMPST

  1. Selles laboris vastu võetud müokardi nekroosi (eelistatavalt südame troponiinid) biokeemiliste markerite taseme tõus ja / või järgnevad langused, kui nende kontsentratsioon vähemalt ühes vereproovis ületab tavapärase ülempiiri * ja on olemas vähemalt üks järgmistest müokardiisheemia tõestustest:
    • müokardi isheemia kliiniline pilt;
    • EKG muutused, mis näitavad müokardi isheemia esinemist (5T-T nihke esinemine, PNDH blokaad);
    • ebanormaalsete Q-hammaste ilmumine EKG-s;
    • elujõulise müokardi kaotuse märke või lokaalne kontraktiilsus, kui kasutate südame visualiseerimiseks tehnikaid.
  2. Ettenägematud südamehaigused, sealhulgas südame seiskumine sageli müokardi isheemiat põhjustavate sümptomite taustal, ST-i segmendi ägeda suurenemise kahtluse korral, ägedas LNF-blokaadis või värske trombi tunnustes CA-s CAG-is ja / või anatoomia anatoomia. Sellisel juhul toimus surma enne vereproovide võtmise võimalust või varem biokeemiliste nekroosimarkerite suurenemist veres.
  3. TBA-ga patsientidel, kellel esines alguses normaalse müokardi nekroosi biokeemiliste markerite sisaldus veres, näitas nende tõus üle VGN * 99-protsentiili *, mis näitas müokardi nekroosi tekkimist selle sekkumise tõttu. Kokkuleppel tuleb TBA tulemusel tõlgendada veenva müokardi nekroosi biokeemiliste markerite sisalduse suurenemist veres, mis on sellest tasemest kolm korda kõrgem. Valikuvõimalus: dokumenteeritud stendi tromboosi tõttu sümptomid.
  4. Operatsiooni ajal esialgse normaalse tasemega patsientidel
  5. AMI märgid, mis on tuvastatud patoanatoloogilise uuringu abil.

MI tunnused diabeediga patsientidel

  • arteriaalse hüpertensiooni esinemissagedus on suurem (kuigi on olemas teoseid, milles on näidatud, et kliiniliselt oluline arteriaalne hüpertensioon ei süvenda müokardi infarkti kulgu);
  • varem üleantud MI sagedus on suurem;
  • südamelihase rebenemise sagedus on oluliselt suurem (see on oluline probleem, sest meie kliiniku järgi on müokardi rebendite osakaal
  • Ravi lõpuks oli diabeetikuteta diabeedita patsientidel süstoolse funktsiooni põhinäitajate positiivne dünaamika (lõplik diastoolne maht ja lõplik süstoolne maht oluliselt vähenenud, väljutusfraktsioon ja südame minutimaht suurenes), samal ajal kui diabeetikutel ei muutunud need näitajad.
  • Müokardiinfarktiga patsientidel, kellel puudub Q-laine, on suhkurtõbi ka oluline raskendav tegur. Diabeediga patsientidel on selle südamepatoloogia muutumist Q-MI-s täheldatud 4 korda sagedamini. Refraktaarset ebastabiilset stenokardiat, milles patsiendid vajavad koronaarangiograafiat ja angioplastiat, täheldati 30% -l diabeeti põdevatel patsientidel.
  • Diabeetikute puhul esineb rohkem neurohumoraalse aktiveerimise häireid (sümpat-neerupealiste süsteem on aktiveeritud), endoteeli düsfunktsioon, on esile tõstetud hemokoagulatsioonihäired.
  • Erilist tähelepanu pööratakse diabeedi metaboolsetele häiretele.

Sihtglütseemia tasemed

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on enamuse patsientide jaoks järgmised näitajad:

  • 5,0-7,8 mmol / l
  • Vere glükoosisisalduse perioodiline tõus 10% -ni / l on aktsepteeritav.
  • Glükeemiat tuleks vältida allapoole 4-5 mmol / l

Müokardi infarkt 2. tüüpi diabeedi korral: tagajärjed

Teise ja esimese tüübi diabeet on ohtlik haigus, millel on palju erinevaid komplikatsioone, mis seisnevad erinevate haiguste arengus. Müokardi infarkti peetakse üheks ebameeldivaks suhkurtõve komplikatsiooniks, mis areneb 50% -l patsientidest.

Inimestel, kes kannatavad diabeedi all, on sageli südamepuudulikkus. Lisaks võib insuliinisõltuvus põhjustada insuldi, mis areneb isegi noortel inimestel, mis eristab diabeetikku tervislikust isikust.

Teise tüübi ja müokardi infarkti diabeet on üldiselt väga tõsised haigused, mis nõuavad kohest ravi ja tervise pidevat jälgimist.

Teise või esimese tüübi diabeedi südameinfarkti tunnused on järgmised:

  • lumiinide märkimisväärne vähenemine;
  • veresuhkru tõhustamine, mis aitab kaasa kolesterooli kogumisele veresoonte seintes;
  • aterosklerootiliste naastude moodustumine ja nii edasi.

Need põhjused peetakse südame isheemiatõve, st isheemia, arütmia, stenokardia ja südamepuudulikkus.

On kindlaks tehtud, et diabeet aitab kaasa olulistele muutustele veres, mille tulemusena omandab see paksu ja viskoosse konsistentsi. Kahjuks toimub sellises olukorras müokardi infarkt palju raskemini.

Diabeedihaigete veresüsteemi tunnused

Verehüüvete moodustumine inimese veres põhjustab luumenide olulist vähenemist veresoontes. Selle tulemusena häiritakse normaalset vereringet, mis aitab kaasa insuldi ilmnemisele.

Samuti ei toimi südame lihase funktsioneerimine, mis suurendab müokardi infarkti iseloomulike rebendite tõenäosust. See ebasoodne nähtus on inimesele tihti surmav.

Pöörake tähelepanu! Suhkurtõvega kaasnevaid südamehaigusi nimetatakse nn diabeetiliseks südaks.

Kõige sagedamini esineb suhkrusisaldusega suhkrusisaldusega südame pumba, müokardi ja verevoolu diabeet. Järk-järgult süda kasvab südamepuudulikkuse tõttu.

Lisaks on diabeetikutele suurenenud vererõhk, mille tõttu neil on palju tüsistusi (näiteks moodustub aordne aneurüsm). See nähtus sekkub sageli regeneratsiooniprotsessidesse, mis võib viia infarktijärgse räni tekkimiseni. Seega on olemas võimalus, et südame lihased purustatakse ja inimene sureb.

Paljud uuringud on leidnud, et 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel on sekundaarse müokardi infarkti ja insuldi tõenäosus üsna suur.

See on tähtis! Krooniline südamepuudulikkus esineb süstoolse funktsiooni halvenemise tõttu.

Kõrge glükoos vähendab ainevahetuse kiirust. On teada, et insuliinist sõltuval isikul võib insuldi ja väikese fokaalse müokardiinfarkti tekkimine muutuda suuresfokaalse hemorraagiaga 4 korda sagedamini kui terve inimene.

Lisaks sageli esineb stenokardia, mis väljendub valu rinnus. Kui on tuvastatud vähemalt üks südame sümptom, siis määrab arst veresoonte mööduva operatsiooni ja stentimise.

Asümptomaatiline südameatakk ja riskikategooria

Huvitav on see, et diabeetikutele ei tundu mingit valu südame piirkonnas. Asjaolu, et 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõbi vähendab sisemiste kudede tundlikkust. Seetõttu ei pruugi patsiendil tekkida ägedat valu.

Kuid vajaliku hoolduse puudumisel kujundab patsient kindlasti mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset tervist.

See on tähtis! Kui ravimata, diabeetik süda võib seda peatada.

Seetõttu on pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosimist kohustatud oma seisundit kontrollima, hoolikalt jälgides haiguse kulgu, pikendades seeläbi tema elu.

Riskirühm

Riskikategooriasse satuvad inimesed, kellel on sellised haigused nagu diabeet ja müokardiinfarkt, eriti kui nad olid sugulaste hulgas (alla 65-aastased ja 55-aastased sünnitanud naised).

Arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon tõhustavad veresooni, mis võib kahjustada südame toimimist. Ja selline hävitav harjumus, kuna suitsetamine kahekordistab insuldi ja südamehaiguste riski. Pealegi võib nikotiini ja sigaretisuits kaasa tuua veresoonte süsteemi kiire halvenemise.

Ülekaal (meeste vööümbermõõt ületab 100 cm, naistel on üle 90) näitab halva kvaliteediga kolesterooli, mitmekordistab aterosklerootiliste naastude ohtu ja näitab arteriaalsete koronaarorganite blokeerimist.

Kolesterooli puhul põhjustab selle kõrge tase südamehaiguste arengut, kuid madal tase on kahjulik ka südamele ja veresoontele. Seetõttu peab kolesterool alati vastama normile ja seda saab kontrollida kolesterooli mõõtmise spetsiaalse seadmega.

Lisaks võib südameataki põhjusteks olla rasvkoe suurenenud sisaldus kehas.

Eeltoodust järeldub, et pärast diagnoosimist ja kindlakstegemist ülalnimetatud haiguste põhjusteks peab inimene läbima ravikuuri, mis on oluline koht, kus eritoit võetakse.

Ennetamine

Müokardi infarkti ja rabanduse vältimiseks on vajalik regulaarselt läbi viia mitmesuguseid tegevusi, mis hõlmavad järgmist:

  • Veresuhkru taseme jälgimine. Kontrollimiseks kasutage spetsiaalset seadet ja tabelit, mis näitab suhkrutarbimise määra.
  • Kolesterooli kontsentratsiooni hoolikas kontroll aitab see eritoitu.
  • Süsteemse eksami sooritamine endokrinoloogil ja kardioloogil.
  • Eriline dieet. Palju sõltub toitumisest, sest tasakaalustatud toitumine ja range toitumine aitavad ära hoida erinevate ebameeldivate komplikatsioonide tekkimist.
  • Alaline vererõhu mõõtmine.
  • Hea puhkus ja tervislik uni.
  • Korrigeeriv dieet, mille aluseks on süsivesikute toidu minimaalne tarbimine.
  • Alkoholi ja tubakast loobumine. Arstid ütlevad, et ravi ei saa olla täielik, kui inimene ei vabane kahjulikest harjumustest, mis lisaks kõigele võib põhjustada insuldi.
  • Õige eluviisi, selle lahutamatu osa - toitumine ja kehaline aktiivsus - järgimine.
  • Arsti poolt väljapandud erinevate ravimite vastuvõtmine ja rahvatervisega seotud toetav ravi.

Ravi meetodid

Pärast teise tüübi diabeedi diagnoosimist on müokardi infarkti oht, peaksite külastama kardioloogi ja endokrinoloogi, et koguda spetsialistide väärtuslikke soovitusi. Pealegi peab patsient läbima mitmeastmelise diagnoosi ja seejärel erikohtlemist.

Pärast põhjalikku uurimist võite jätkata keerulist ravi. Kõige tõhusamad ravivõimalused on angioplastika ja stentimine. Need meetodid on palju tõhusamad kui tavaline trombolüütiline meetod.

Kaasaegne ravi vähendab oluliselt insuldi ja müokardi infarkti tõenäosust, mistõttu surmaohtude oht ka väheneb.

Pöörake tähelepanu! Arst määrab kõige rangema dieedi ja agressiivse ravi ainult nendele patsientidele, kellel on kõige suurem risk. Reeglina on selline ravi interventsionaalne radioloogia koos ravimiarstiga.

Eriline dieet

Diabeedi diagnoosimine nii teise kui esimese tüübi korral suurendab oluliselt erinevate komplikatsioonide tõenäosust. Seetõttu määrab arst välja õiged dieedid ja röntgenikirurgia reanaliseerivad veresooned. Seda meetodit kasutatakse 12 tunni jooksul pärast stentimise algust.

Näiteks peaaegu iga haiguse ravimiseks, et vältida insuldi, antakse patsiendile eriline dieet. See on äärmiselt tähtis, sest nõudlik valik toitudest ja üksiktooted ning õige sissetulekukorra järgimine toidab keha energia, vajalike komponentide ja vitamiinidega.

Samal ajal on väga oluline, et arst lepiks kokku mitmesuguste diabeedihaigete müokardiinfarkti ja rabanduse vältimisega seotud toitumises. Lõppude lõpuks võib ainult arst või toitumisspetsialist soovitada patsiendile tasakaalustatud ja tervislikku toitu.

Müokardiinfarkti esinemise ja ravi omadused diabeedi korral

Suhkurtõbi on haigus, mis väljendub vere glükoosisisalduse suurenemises. Selline olukord soodustab kolesterooli kogunemist veresoonele, vähendades nende läbilaskvust.

Aterosklerootiline vaskulaarhaigus on koronaararterite haiguse ja sellega seotud haiguste tekke põhjus: arütmia, stenokardia ja müokardiinfarkt (müokardiinfarkt).

See muudab vere koostist, suurendades selle tihedust ja viskoossust. Selle haiguse taustal tekib müokardi infarkt palju suuremaid probleeme.

Trombide moodustumine takistab normaalset verevoolu, häirib südame lihase verevarustust. Kõik see on täis oma surma saiti. See on südameatakk.

Patoloogia põhjused

Suhkurtõve taustal südamepatoloogiaid nimetatakse arstide seas "diabeetiline süda". Elund suureneb, suureneb südamepuudulikkuse nähtused.

Diabeetikutel on kõrge või kõrgendatud vererõhk. See on anorgaanilise aneurüsmi lisarisk.

Patsientidel, kellel on juba olnud südameinfarkt, on korduv haiguse oht väga kõrge. Müokardiaalse kontraktsiooni häirete tõttu süvenevad CHF-iga iseloomulikud nähtused.

Kuna tõusnud glükoosisisalduse korral väheneb metaboolsete protsesside tase, südame väikese fokaalse kahjustuse tõenäosus suures fokaalosas suureneb neljakordselt.

Riskitegurid

Peale kõrge veresuhkru tõuseb primaarse ja korduva müokardiinfarkti esinemise risk järgmistel teguritel:

  • pärilikkus (IHD esinemine lähisugulates: alla 55-aastastel naistel ja alla 65-aastastel meestel);
  • suitsetamine See aitab kaasa veresoonte seinte kiirele kulumisele;
  • suurenenud või vastupidi - madal vererõhk. Eriti ohtlik on "hüpped" surve madalalt kõrgele arvule;
  • HDL-i madal tase ("hea" kolesterool) põhjustab südame ja vaskulaarse seisundi halvenemist;
  • ülekaalulisus. Mõõtage vööümbermõõdust regulaarselt varruka mõõterulliga. Kui mõõtmistulemus ületab 1000 mm meeste puhul ja 900 mm naiste puhul, siis näitab see rasvumise protsessi algust. Trombide ja kolesterooli naastude veresoonte läbipaistvuse oht on suurenenud /

Sümptomid

Müokardiinfarkti mudelil, mis on kombineeritud diabeediga, on oma omadused. Nagu juba mainitud, on diabeetikutel raske diagnoosida südamehaiguste südamepuudulikkust, kuni südame seiskamiseni. Hüpertensiooni ja müokardi düstroofia kombinatsioon põhjustab südame aneurüsmi, mis on täis südame lihase rebendiga.

Ägeda müokardiinfarkti korral on sellised vormid iseloomulikud:

  • valulik, pika rütmihäirega rinnaku taga;
  • kõhuõõne, sümptomitega "äge kõht";
  • peidetud ("vaikus", valutu);
  • arütmia, arütmia ja tahhükardia manifestatsioonidega;
  • tserebraalne, koos paresis, halvatus, teadvuse häired.

Ägeda perioodi kestus on 1-1,5 nädalat. On vererõhu langus, palavik.

Ägeda perioodi jooksul võivad tekkida sellised ohtlikud seisundid:

  • kopsu turse;
  • maksafiltrimise katkestamine;
  • kardiogeenne šokk.

Diabeetiline müokardi infarkt tekib 2 korda sagedamini.

Müokardiinfarkt on suhkurtõve tõsine komplikatsioon, mis esineb 50% -l juhtudest patsientidel. Diabeediga inimestel esineb insult ja südameinfarkt palju varasemas eas kui neil, kellel diabeet puudub.

Müokardi infarkt ja suhkurtõbi on tõsised ja eluohtlikud haigused, mistõttu patsientide ravi nende diagnoosidega on tõsine ja vajab erilist tähelepanu.

Diabeedi südameinfarkti tunnused

Veres tõuseb glükoosi tase, mis põhjustab kolesterooli sadestumist veresoonte seintele, aterosklerootiliste naastude moodustamist, luumeniku kitsendamist. Kõik see muutub südame isheemiatõve (stenokardia, arütmia ja südamepuudulikkuse, südameinfarkt) tekkeks.

Verehüüvete teket põhjustab veresoonte luumenuse kitsendamine ja normaalse verevoolu häired. Südame lihase protsess on häiritud ja selle purunemise ja südame rünnaku oht suureneb. See on sageli täis patsiendi surma.

Südamehaigust diabeedi taustal nimetatakse "diabeetiliseks südaks".

Enamik neist on siinkohal müokardi, südame pump, mis suunab verd. Süda kasvab suuruse järgi ja selle taustal moodustub äge südamepuudulikkus.

Diabeetikutele on sageli kõrge vererõhk, mis põhjustab erinevaid komplikatsioone, kaasa arvatud aordi aneurüsmile. See võib oluliselt häirida tavapärast paranemisprotsessi ja niinimetatud infarktijärgse räni moodustumist. Südame lihase purunemise ja patsiendi surma oht suureneb.

Suhkurtõve taustal südamerütmil väheneb metaboolsete protsesside tase. On teada, et diabeetikutel muutub sageli 4 korda sagedamini väike fokaalne südameatakk suuresti fokaalseteks.

Väga sageli tekib stenokardia, mis avaldub rindkere valu. Selliste sümptomitega patsiendid vajavad tavaliselt manustamist ja veresoonte stentiooni.

Oluline teada

Suhkurtõvega müokardiinfarkti "iiveldus" on see, et haigus tekib sageli ilma valueta, sest südame kudede tundlikkus väheneb.

Diabeedil ei ole mõnikord tugevat ja põletav valu, mille ilming on südameinfarkti ajal normaalne. Nad ei pruugi isegi kahtlustada, et neil on südameatakk ja elada koos sellega veelgi.

Ilma korraliku hoolitsuseta arenevad hiljem tõsised komplikatsioonid, sealhulgas südameseiskus.

Sageli langevad patsiendid infarktsioosseis täielikult haiguse ära ja kiirustavad lahkuda. Ja kui suhkru äkitselt hüppab üles, süda selles olukorras võib "puruneda õmblused".

Riskirühm

Kui teil on diabeet, näete järgmisi sümptomeid, siis on teil automaatselt oht. Teil on müokardiinfarkti palju sagedamini kui teistel inimestel, kellel ei ole diabeedi.

  • Suhkurtõbi iseenesest on juba riskifaktor.
  • Müokardi infarkt ühel teie sugulasel (naistel kuni 55 aastat naistel ja kuni 65-aastastel meestel) suurendab teie juhtumi korral südameatakkimise tõenäosust.
  • Suitsetamine 2 korda suurendab südameataki tõenäosust. See aitab kaasa veresoonte kiirele halvenemisele. Diabeetilisest suitsetamisest põhjustatud kahju kohta kirjeldatakse siin üksikasjalikult.
  • Arteriaalne hüpertensioon või hüpertensioon põhjustab veresoonte suurenemist.
  • Kui vööümbermõõt on meestel üle 101 cm ja naisele üle 89 cm, siis näitab see keskmist rasvumist, suurenenud "halva" kolesterooli, aterosklerootiliste naastude ja koronaararterite blokaadi ohtu.
  • Hea kolesterooli madal tase kahjustab kardiovaskulaarsüsteemi toimimist.
  • Suurenenud triglütseriidide (rasvade) sisaldus veres põhjustab südamehaigusi.

Kõigist sellest võime järeldada, et diabeet on meie number üks vaenlane ja seda tuleb kõigepealt võidelda.

Ennetamine

Parimaks raviks, nagu hästi teada, on ennetus ning südamehaiguste ennetamiseks on vajalik:

  • Glükoosi taseme jälgimiseks veres (suhkru normide tabel).
  • Kontrolli kolesterooli taset.
  • Regulaarselt külastage endokrinoloogi ja kardioloogi.
  • Lõpeta suitsetamine ja alkoholi joomine. Miks diabeedis ei saa olla alkoholi - arstide vastus.
  • Järgige õiget dieedi diabeedi jaoks.
  • Võtke arsti ettekirjutusi.
  • Jälgige vererõhku.
  • Jääge magama ja puhata.
  • Järgige optimaalseid kehalise aktiivsuse ajakava.

Ravi meetmed

Müokardiinfarkti kõikehõlmav ravi vajab hea kardioloogi konsulteerimist, põhjalikke ja mitmetahulisi uuringuid ja ravi täielikku kontrolli.

Müokardi infarkti ravi suhkurtõvega on raske ülesanne. Sellised meetmed nagu angioplastika või stentimine on efektiivsemad kui trombolüütiline ravi. Nad vähendavad korduvate südameatakkide ja surmajuhtumite riski.

Patsientidel, kellel on suur ägeda koronaarsündroomi oht, läbitakse agressiivne ravi. See on tavaliselt meditsiiniline sekkumine.

Diabeedid ületavad tüsistuste tekkimise ohu üle. Seepärast kasutavad arstid nende ärahoidmiseks tihtipeale röntgenikiirte meetodit koronaararterite rekanaliseerumiseks. Seda meetodit kasutatakse esimese 12 tunni jooksul pärast stentimise tegemist.

Meie riigis on invasiivsed ravimeetodid vaevu kättesaadavad. Ja kuna igaüks ei saa neid endale lubada, on paljud huvitatud uimastiravi probleemidest.

Kuna suhkurtõve korral tekivad metaboolsed häired, on metaboolne teraapia kõrge efektiivsusega.

Üldiselt on kõige eesrindlikumate ravimeetodite ja uuenduslike ravimite kasutamine, mis on osutunud praktikas tõhusaks, mitte ainult südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks, vaid ka müokardi infarkti ja insuldi tüsistuste esinemise vältimiseks.

Südamepõletik ja suhkurtõbi: toitumine, toitumine, metformiini tarbimine

Suhkurtõve peamine surmapõhjus on südame- ja veresoontehaigus. Nad hõivavad umbes 82% ja nende seas on suurim osa müokardi infarkt.

Diabeedihaigetega patsientidel on infarkt tugevam, südamepuudulikkuse, südamepuudulikkuse, arütmia ja südamepuudulikkuse areng.

Antud juhul leiti diabeetikute koronaararterite kahjustuse sõltuvust diabeedi kompenseerimisest ja rasvade metabolismi tasemest.

Diabeediga patsientide südame- ja veresoonte haiguse põhjused

Suhkurtõvega patsientidel suureneb südamehaiguste esinemine isegi rühmas, kellel on vähenenud süsivesikute taluvus, see tähendab prediabeetidega. See tendents on seotud insuliini rolliga rasvade ainevahetuses. Lisaks vere glükoosisisalduse tõstmisele aktiveerib insuliinipuudus lipolüüsi ja ketoonikoguste moodustumist.

Samal ajal suurendab veres triglütseriidide sisaldus veres rasvhapete tarbimist. Teine tegur on vere hüübimise suurenemine, veresoonte moodustumine veres. Suurenenud glükoos kiirendab glükoositud valkude moodustumist, selle kombinatsioon hemoglobiiniga häirib hapniku manustamist kudedesse, mis suurendab hüpoksiat.

2. tüüpi suhkurtõve korral hoolimata insuliini suurenenud kontsentratsioonist veres ja hüperglükeemias suureneb insuliini antagonistide vabanemine. Üks neist - somatotropiin. See suurendab vaskulaarsete silelihasrakkude ja rasvade tungimist nendesse.

Selliste teguritega areneb ka ateroskleroos;

  • Rasvumine
  • Hüpertensioon
  • Suitsetamine

Valgu esinemine uriinis on ebasoodne prognostiline märk südameatakk diabeedi korral.

Mittevalu müokardiinfarkt diabeetikutel

Müokardi infarkt diabeedi korral on kliiniliste ilmingute tunnused. See areneb koos pikaajalise suhkurtõvega ja südame isheemiatõve (CHD) ilminguid ei pruugi olla. Selline valutu isheemia areneb diabeedi "peidetud", asümptomaatilisse südameinfarkti.

Võimalikud sellise ravikuuri põhjused võivad olla vaskulaarsete kahjustuste levik südame seina väikestesse kapillaaridesse, mis põhjustab vereringe halvenemist ja isheemia ja müokardi söömishäirete ilmnemist. Düstrofilised protsessid vähendavad valu retseptorite tundlikkust südamelihas.

Väike kapillaaride sama katkestamine takistab mööduvat ringlust, mis aitab kaasa korduvatele südameinfarktudele, aneurüsmile ja südame paisumisele.

Diabeedi ja müokardiinfarkti korral tekitab selline valutumatu kursus hilise diagnoosi, mis suurendab patsientide suremuse ohtu. See on eriti ohtlik korduvate südameatakkide ja kõrge vererõhu korral.

Müokardi infarkti ja suhkurtõvega kaasnevad sageli üksteisega seotud põhjused:

  1. Väikeste veresoonte kahjustus südamelihases.
  2. Hüübimisvõime ja kalduvuse muutumine tromboosiks.
  3. Vere suhkru kõikumine - labiilne diabeet.

Diabeedi labileeruv suundumus põhjustab insuliini üleannustamist ja sellega seotud hüpoglükeemiat, mis põhjustab katehhoolamiinide vabastamist neerupealiste verest.

Nende tegevuse all kannatavad veresoonte spasmid, südame löögisagedus tõuseb.

Müokardi suhkruhaiguse komplikatsioonide riskifaktorid

Haigusravi ajal, sealhulgas pärast südameatakk, suhkurtõbi, südame paispuudulikkus, südame laialt levinud veresoonkonna haigus, kiireneb kiiremini. Diabeedi esinemine raskendab veresoonte mööduva operatsiooni läbiviimist. Seetõttu peavad diabeediga patsiendid alustama südamehaiguste ravi nii kiiresti kui võimalik.

Selliste patsientide uurimise kava hõlmab tingimata stressitesti EKG ajal, rütmide jälgimist ja EKG eemaldamist päeva jooksul. See on eriti tähistatud samaaegsel suitsetamisel, kõhuõõnes, arteriaalse hüpertensiooniga, triglütseriidide suurenemisega veres ja suure tihedusega lipoproteiinide vähenemisega.

Müokardiinfarkti esinemise korral, nagu ka suhkruhaigus, mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Seega, kui diabeediga patsiendil, kellel on olnud müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia või muud südame isheemiatõve võimalikud variandid, tuvastatakse vaskulaarsete õnnetusjuhtumitega patsientide suurenenud risk.

Lisaks sellele on suhkurtõvega patsientidel südamehaiguse tõsise käiguga seotud täiendavad tegurid:

  • Perifeersete arterite angiopathia, obliteraare endarteritis, vaskuliit.
  • Diabeetiline retinopaatia
  • Diabeetiline neuropaatia albumiuriaga.
  • Vere hüübimishäire
  • Düslipideemia

Müokardi infarkti ravi diabeedi korral

Diabeediga patsientidel on infarkti prognoosimise peamine tegur sihtmärgiks olevate glükeemiliste näitajate stabiliseerumine. Samal ajal püüame säilitada suhkru taset 5 kuni 7,8 mmol / l, mis võimaldab suurendada 10-le. Alla 4 või 5 mmol / l vähenemist ei soovitata.

Patsientidele on näidatud insuliinravi mitte ainult 1. tüüpi suhkurtõvega, vaid ka püsiva hüperglükeemiaga üle 10 mmol / l, parenteraalse toitumise ja tõsise seisundi. Kui patsiendid saavad ravi tablettidega, võeti näiteks metformiin ja neil esinevad arütmia, südamepuudulikkuse, raske stenokardia tunnused ja need viiakse üle insuliini.

Lühiajalist insuliini manustatakse pidevalt intravenoosselt tilgutades koos 5% glükoosiga. Suhkru tase mõõdetakse iga tund. Kui patsient on teadlik, võib ta võtta toitu tõhustatud insuliinravi taustal.

Sulfonüüluurea või-savi rühma kuuluva müokardi infarktiga suhkru vähendamiseks kasutatavate ravimite kasutamine on võimalik ainult ägeda koronaarpuudulikkuse nähtude kõrvaldamisel. Selline ravim nagu metformiin, mis tavapärase kasutamise korral vähendab müokardi infarkti ja südame isheemiatõve tõenäosust ägedal perioodil, on vastunäidustatud.

Metformiin ei võimalda glükeemia kiiret juhtimist ja selle vastuvõtmine kudede alatoitumise korral suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin mõjutab ka müokardi infarkti pikaajalisi kliinilisi tulemusi.

Samal ajal on saadud tõendid selle kohta, et pärast vaskulaarse šunteerimise operatsiooni parandab metformiin 850 hemodünaamilisi parameetreid ja lüheneb pärast operatsiooni taastusperioodi.

Müokardi infarkti ravi põhisuunad:

  1. Hoia normaalset veresuhkru taset.
  2. Vererõhu alandamine ja säilitamine 130/80 mm Hg juures
  3. Kolesterooli sisalduse vähendamine veres.
  4. Antikoagulandid vere hõrenemiseks
  5. Südamehaigused koronaararterite haiguse raviks

Diet pärast südameatakk diabeediga patsientidel

Toit pärast südameinfarkti suhkruhaiguse korral sõltub haiguse perioodist. Esimesel nädalal pärast müokardiinfakti väljaarendamist on näidatud sagedased fraktsionaalsed toidud pühitud köögiviljasuppidega, purustatud köögiviljad, välja arvatud kartul, teraviljad, välja arvatud manna ja riis. Soola ei saa kasutada.

Lubatud on keedetud liha või kala ilma kastmeteta, eelistatavalt aurukottide või lihapallide kujul. Saate süüa kodujuustu, aroomimelletti ja madala rasvasisaldusega hapupiima jooke. Keelatud suitsetada, marinaadid, konservid, juust, kohv ja šokolaad, tugev tee.

Teisel nädalal võidakse toitu mitte hakitud, kuid piirangud soola, vürtsise, praetud, konserveeritud ja rasvase toidu järele jäävad. Kala- ja liharoogudel on lubatud süüa mitte rohkem kui üks kord päevas ja Navari on keelatud. Võite valmistada kodujuustu ja teraviljapähkleid, praetud lillkapsast, suvikõrvitsat, porgandeid.

Sarvide kolmas etapp algab kuus ja südameatakkide toitumine sellel perioodil peaks olema madala kalorsusega, vedelik on piiratud ühe liitri kohta päevas ja soola sisaldus võib olla kuni 3 g. Soovitav on mereannid, samuti kaaliumisisaldusega toidud: oad, meri kapsas, pähklid, läätsed.

Toitumise põhiprintsiibid pärast südameatakki:

  • Vähendage kalorite tarbimist.
  • Välistades tooteid kolesterooliga: rasvmut, rups, Navara, loomsed rasvad, või, hapukoor, rasv kreem.
  • Eraldage lihtsad süsivesikud: suhkur, saiakesed, kondiitritooted.
  • Prügi kakao, kohv, vürtsid. Piirige šokolaad ja tee.
  • Vähendage vedelikku ja soola.
  • Te ei saa toitu maitsta.

Patsientide toitumine hõlmab taimeõli, köögivilju, välja arvatud kartul, teravilja teravili, magustamata puuviljad, marjad. Liha võib kõige paremini piirata 1 kord päevas 3-4 korda nädalas. Valguallikana on soovitatav kasutada lahjaid kala, kodujuust, keefir, jogurt, riahenka ja jogurt ilma lisandita. Võite valmistada omletti üks kord päevas.

Taimede ja roheliste salatitega on soovitatav kasutada köögivilju nii värskelt kui võimalik, esmakursused valmistatakse taimetoitlite suppide kujul. Külgribal võite süüa köögiviljade hautisi või suupisteid.

Et parandada maitset nõud kasutatud sidruni ja tomatimahla, õunasiidri äädikat. Toidu kiu sisalduse suurendamiseks peate kasutama kliiteid teravilja, kodujuustu ja hapupiima jookide lisandina.

Arvestades loomsete rasvade ja liha vähenemist, tuleb jälgida suhkrutõve kõiki toitumispõhimõtteid. Soovitav on kindlasti vähendada kaalu, suurendades seda, sest see mõjutab soodsalt suhkruhaiguse ja südame isheemiatõve käiku.

Selle artikli videos jätkati suhkruhaiguse südameinfarkti teema esilekutsumist.

Diabeedi ravi müokardi infarktis

Teise tüübi suhkruhaigus avaldab negatiivset mõju vaskulaarsele, mis põhjustab varajaste insultide ja südameinfarktoreid. Eakate kehas suurenenud glükoosikogus aitab kaasa kolesterooli laigude ladestumisele, mikro- ja makroangiopaatiate tekkele, millele järgneb "diabeetiline süda". Sellistel inimestel esinevad korduvad rünnakud on palju levinumad, nii et iga diabeet peaks hoolitsema vaskulaarhaiguste õigeaegse ennetamise eest.

II tüüpi diabeediga südameinfarkt

Südame koe nekroosiga seotud patoloogilised muutused hüperglükeemiaga arenevad kiiremini, põhjustades raskemad tagajärjed kui normaalse veresuhkru tasemega inimesel. Paljudel diabeetikutel võib rünnak olla asümptomaatiline närvilõpmete vähenenud tundlikkuse tõttu.

Inimestel, kes kannatavad diabeedi all, on sageli südamepuudulikkus.

Müokardi infarkt diabeedi korral on järgmine:

  • arterite ja veenide luumenit märgatavalt kitseneb;
  • kõrgenenud glükoosisisalduse tõttu moodustuvad kolesteroolitaskud kiiremini;
  • vähem väljendunud valu sündroom;
  • pikk taastusravi periood;
  • diabeetikutel on suurem tõenäosus langeda rasvumise ja hüpertensiooniga.

Lisaks südame lihase nekroosile on diabeetikute hulgas sagedamini kui teiste elanikkonnarühmade hulgas ka erinevaid arütmiume. Metaboolsete häirete taustal süveneb müokardi isheemia kiiremini. Vere paksenemise tõttu tekib tendents verehüübe tekkeks. Suurenenud suhkru sisaldus mõjutab negatiivselt südame pumpamise funktsiooni.

Miks südameatakk tekib hüperglükeemiaga inimestel

Lisaks tuntud riskiteguritele (suitsetamine, rasvumine, närvisüsteemi pinge) leiti normaalse glükoositaseme ja vaskulaarhaiguste rikkumise seos. Stenokardia ja südameatakk võivad ilmneda ka süsivesikute taluvuse vähese halvenemisega, kuna süsivesikute ainevahetus on tihedalt seotud rasvade ainevahetusega organismis.

2. tüüpi diabeet ja südameatakk on väga tõsised haigused, mis nõuavad kohest ravi ja tervise pidevat jälgimist

Diabeedi biokeemilised muutused hõlmavad järgmist:

  • rasvade suurem jaotus ketoonikestade moodustumisega;
  • triglütseriidide taseme tõus veres, vaba rasvhapete vool vereringes;
  • mõnedel inimestel suureneb vere hüübimine koos hüübimishäirega;
  • hüperglükeemia põhjustab glükoositud valkude arvu suurenemist, mis hemoglobiiniga kombineeritult põhjustab isheemiat.

II tüüpi suhkurtõbi on alati seotud glükoosi taluvuse häirega. Insuliini kontsentratsioon suureneb, mis põhjustab tema antagonistide (somatotropiini) vabanemise verd. Seoses raku jagunemise stimulatsiooniga ja laeva seina kasvuga algab vabade rasvhapete tõhustatud tungimine silelihaskoesse.

Miks on diabeet suurem diabeedi oht?

Veresoonte seintel täheldatud patoloogilised muutused koos provotseerivate teguritega võivad põhjustada ootamatu südameatakki. Stenokardia ja südameatakk täna tekivad poolel diabeetikutel. Kuid mitte kõik inimesed, kes haigusest elavad, peavad pöörduma arsti poole.

Suhkurtõvega kaasnevaid südamehaigusi nimetatakse nn diabeetiliseks südaks.

Hüperglükeemiaga seotud koronaararterite haiguse ägedat vormitust on alljärgnev:

  • kui nekroosi pindala on ebaoluline, ei pruugi diabeeti põdeva valu tunda kudede ja närvilõpmete tundlikkuse tõttu;
  • teise tüübi haigestumisel tunneb inimene sageli nõrkust ja raskust rinnus, seega võib esimest isheemia sümptomeid eirata;
  • glükoositaseme järsk tõus on suhkruhaiguse peamine stress;
  • südamepuudulikkus, hüpertensioon ja aordne aneurüsm on hüperglükeemiaga patsientidel sagedamini kui tavaliste patsientide puhul.

Sageli palutakse inimestel, kes viitavad leevendusele, koju minna. Pärast krambihoogu peaks diabeet haiglasse pääsema mõnda aega, kuna 2. tüüpi diabeet ja sellele järgnev vere glükoosisisalduse suurenemine võivad enne armistumisjärgusesse sisenemist põhjustada uusi patoloogilisi muutusi.

Kes on diabeedid ägeda müokardi infarkti ohus

Hoolimata suurest patoloogilisest muutustest kehas, mis on seotud veresuhkru taseme suurenemisega, südameatakk tabab kaugeltki mitte kõiki diabeetikuid. Nende seas on teatud kategooriad inimesi, kes sagedamini kui teised, on tundlikud püsiva müokardi isheemia negatiivse mõju suhtes.

Õige elustiili järgimine, selle lahutamatu osa - dieet ja harjutus

Südame isheemia riskifaktorid diabeetikute hulgas hõlmavad järgmist:

  • hüperglükeemia ja vaskulaarhaiguste geneetiline eelsoodumus;
  • keskse tüübi rasvumine, mis aitavad kaasa kolesterooli sadestumisele koronaararterite luumenil;
  • hüpertoonia, mis põhjustab südame lihasele suurenenud stressi;
  • suitsetamine ja alkohol (laevad kiiresti laienevad ja lepingud, mis on täis kahjustusi nende seinad);
  • kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, mis on vastunäidustatud endokriinsüsteemi haiguste korral.

Paljudel naistel esineb südameatakkide areng suhkruhaigetel ajal menopausi ajal, mil esinevad hormonaalsed muutused. Kombineerides teise tüübi diabeedi, on sisesekretsioonisüsteemil märgatav koormus, mis on täis vereringeelundite patoloogiate arengut. Diabeedi sagedase kaaslase rasvumine põhjustab sageli ateroskleroosi.

Kuidas ravida müokardi infarkti suhkurtõvega patsientidel

Iga kardioloog peaks meeles pidama, et diabeedihaige vajab ravimite valimisel hoolsamat jälgimist ja erilist hoolt. Teatud ravimid võivad mõjutada glükoositaset veres, mõnede ravimite mõju on moonutatud, kui neid kasutatakse koos suhkru alandavate ainetega.

Modernne ravi vähendab oluliselt insuldi ja südameataki tõenäosust, mistõttu surmaohtude oht väheneb

Müokardiinfarkti ja diabeedi leevendamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • annusest kinnipidamine ja süsivesikute ainevahetust mõjutavate pillide võtmise regulaarsus glükoosi taseme stabiliseerimiseks veres;
  • kui ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid, on soovitatav need patsiendid üle viia insuliini, kui selline ravi on efektiivne;
  • on vajalik järgida toitu ja süstemaatiliselt võtta toitu, isegi kui patsiendil pole söögiisu;
  • äge müokardi infarkt hõlmab ravimite ajutist väljajätmist suhkru vähendamiseks sulfonüüluurea rühma või savi derivaatidest.

Ülejäänud südame lihase nekroosi ravi ei erine tavalise patsiendi haigusseisundi ravist oluliselt. Diabeetikutel on ette nähtud trombolüütikumid, antikoagulandid, vitamiinid regenereerimise kiirendamiseks ja antihüpertensiivsed ravimid, kui esineb kõrge vererõhk. Metabolismi stimulaatoritel on positiivne mõju.

Hüperglükeemia ja diabeediga südameataktsiooni vältimine

Haigus esineb harva ootamatult. Patoloogilise protsessi on järk-järgult arenenud. Suhkurtõvega inimestel on südamelihase isheemia sümptomid vähem väljendunud. Nendel patsientidel esineb sageli märkamatult väike fokaalne nekroos. Kui neid ei diagnoosita õigeaegselt, suureneb korduva müokardi isheemia oht.

Peaaegu ühegi haiguse raviks on patsiendil spetsiaalne dieet.

Taastusravi ajal aitab tervislik eluviis säilitada:

  • vere glükoosisisalduse igapäevane jälgimine aitab vältida paljusid tüsistusi;
  • lisaks kohustuslikule suhkru kontrollimisele peate regulaarselt külastama kardioloogi ja endokrinoloogi. Kolesterooli taseme kontrollimiseks
  • toitumine südameinfarkti ajal peaks olema vähe kaloreid, madala rasvasisaldusega ja magusat jahu tuleks asendada värskete puuviljadega;
  • peate magama vähemalt 8 tundi päevas, tegema igapäevast jalutuskäiku värskes õhus, vältima stressi;
  • Selle seisundi kiireks parandamiseks ja relapsi ennetamiseks tuleb vabaneda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol, kofeiin).

Koronaarse vaskulaarse läbipaistvuse rikkumise vältimiseks on kirurgiliste meetodite kasutamine asjakohane. Angioplastika ja stentide paigutus tõstavad efektiivsust võrreldes standardse trombolüütilise raviga, kuid sellisele sekkumisele on mõningaid vastunäidustusi.

Mis peaks olema südameataki dieet

Suhkurtõbi kui tõsine haigus tähendab juba ranget dieeti. Suhkurtõvega inimene peab sööma õigesti, nii et taastusravi ajal ei saa te nälgida ega vähendada süüa toitu.

Müokardiinfarkti dieet sõltub haiguse staadiumist:

  • 7 päeva jooksul pärast IHD-i rünnakut tuleks soola vältida; toit tuleks jagada väikesteks osadeks (kergeid suppe, köögiviljupüree, mitmesuguseid teravilju, välja arvatud riis);
  • Võimalik on saada keedetud liha, pehme kodujuustu ja toitu, aurutatud ilma pipra ja maitseainete lisamata;
  • 14 päeva jooksul pärast ägeda haigusperioodi võib annus laiendada (patsiendile antakse kala ja lihatoidud, kohupiimakook, porgand ja kapsa püree);
  • Armsel perioodil südameinfarktiga madala kalorsusega toidud võimaldavad mereannide, oadade, pähklite ja väikese koguse soola tarbimist.

Taastumise hetkest saad tagasi tavalistele diabeetikutele heakskiidetud toodetele. Re-rünnaku ennetamiseks on soovitav vältida rasvaseid, praetud, vürtsikaid ja liiga magusaid toite. On vaja piirata kohvi, musta šokolaadi, kakao, tugeva tee ja soola kasutamist.

Müokardiinfarkt ja diabeet

Müokardi infarkt ja diabeet: mida sa pead teadma südamehaiguste kohta?

Täna on kindel, et diabeediga inimestel on ligikaudu 40-45% suurem tõenäosus südameinfarktiga seotud komplikatsioonide tekkeks. Selle haigusega on anumate seinad habras, mille tagajärjel kanalid satuvad ehitiste osad ja verehüübed. Sel põhjusel esineb vaskulaarne oklusioon inimese südames, mis avaldab väga negatiivset mõju inimese üldisele seisundile ja verevoolule läbi keha. Täna näitab meie portaal, kuidas südameinfarkt ja suhkruhaigus võivad eksisteerida koos, kuna väga paljud inimesed võivad selle haiguse ja selle komplikatsiooniga seista silmitsi südameprobleemidega. Vahetult väärib märkimist, et diabeedi diagnoosimise korral suurendab inimene tõenäoliselt väga raskeid probleeme, kuna sigaretisuits mõjutab südant tervikuna negatiivselt.

Südame löögisageduse tekkimine võib jätkuda täiesti märkamatuks ja peaaegu valutuks, sest ainult aeg-pommi alguses tuletavad meelde ainult närvidevahelised värinad.

Tänapäeval võivad paljudel patsientidel esineda "diabeetilise südame" sümptomeid, kuna haiguse esinemisel on üsna levinud organi lihaste seinte kahjustus, mille tagajärjeks on kompleksi suurenemine ja ebaõige kasutamine.

Kerge haiguse vorm on suurenenud südamega näide, kuna raskemad ilmingud võivad olla väga kiiresti surmaga lõppevad. Paljud patsiendid elavad aastakümneid ilma operatsioonita. Suhkurtõbi ja südameatakk on asjad, mis ainult süvendavad patsiendi tervist koos. Sel põhjusel peate jälgima oma seisundit, arst pidevalt kontrollima ja läbima vajalikud ennetusmeetmed.

Nüüd kaalume täpsemalt müokardiinfarkti ja suhkurtõvega ning esitame ka mitmeid teisi vaskulaarhaiguste näiteid.

Mis muud vaskulaarsed häired võivad olla diabeedi korral?

Suhkurtõbi ei piirdu ühe südameatakiga, seega võivad vaskulaarsed häired olla ka diabeetiline gangreen, ateroskleroos. Lõppkokkuvõttes (ilma kaasnevate arstide sekkumiseta) saab võrdsustada tüsistuste tekkimisega, mille järel patsient kaotab jäsemed esimesel juhul või ajus teisene pöördumatuid muutusi.

Millised täiendavad vaskulaarsed häired on diabeediga?

  1. Mõiste "mikroangiopaatia" määratleb keha sees olevate väikeste anumate töö häireid
  2. Termin "makroangiopaatia" tähistab kolesterooliühendite sadestumist veresoonte seintele. Paljud arstid tõlgendavad näidustatud haigust "Suurte vaskulaarsete ühenduste katkestamine"
  3. Mõiste "arteriaalne hüpertensioon" - suurenenud rõhk keha sees ja ülemäärase kaalu olemasolu inimene. Kogu see kompleks kahjustab tervist väga negatiivselt, müokardi infarkt ei ole harva põhjustatud suhkruhaigusest.

Veresoonte lagunemisega võib täheldada täielikku või osalist muutust vere koostises. Sageli mõjutavad neerud. Samuti ei jäta silmad kõrvale, sest silmamuna võib põleda, selle sees olevad anumad löövad. Paljudel juhtudel hakkab sel põhjusel ilmnema diabeedi ja südameataki kompleks.

OLULINE: algusest peale patsient ei pruugi märgata muutusi keha sees, kuna kõik intsidendid võivad olla peidetud: sellepärast on arst tõenäolisemalt jälginud ja jälgib teie tervise taset.

Diabeediga seotud müokardi infarkti statistika mõjutab: keskmine inimene (ilma diabeedita diabeedi) võib olla 5-6 korda väiksem

surmaga, samas kui "diabeetik" suurendab riski mitu korda. Trombossus, müokardi verevarustuse häirimine ja muud kehasisesed intsidendid - see kõik mõjutab negatiivselt inimese seisundit, samuti tema tervisliku eluviisi võimalusi.

Praeguseks on suhteliselt efektiivne meetod müokardi infarkti ja suhkurtõve reguleerimiseks normaalse ainevahetuse tekitamise teel.

Kuidas süüa diabeedi pärast südameatakki?

Diabeet ja südameatakk on ebameeldivad asjad, kuid igaüks saab vähendada surmaohtu, kui nad järgivad teatud eluaja jooksul teatud dieedi reegleid. Näiteks peate kohe mäletama, et sööte palju kalu (keedetud), puu-ja köögivilja kulusid. Samal ajal ei tohiks süüa rasvaseid toite, soola, võid ja koore tooteid. Salateid tuleks teha oliiviõli kujul.

Müokardiinfakti ja suhkruhaigusi saab alati kontrollida, nii et iga artikli lugeja on kutsutud üles meeles pidama, mis on kirjas ülalolevas dokumendis, ning seda tuleb arstidega silmas pidada, et vältida haiguse arengut ja selle tüsistusi.

Müokardi infarkt suhkurtõve korral

Avaldatud: 10. veebruar 2013, 20:55

Häireid südame struktuuris ja selle töös diabeetikutega inimestel

Hirmutavad andmed, kuid on tõsi - 50% diabeediga patsientidest esineb müokardi infarkti oht, mis on väga raske.

Kui veresoontes esineb südameatakk, tekivad verehüübed - need on verehüübed, mis ummistavad veresooni ja mõjutavad normaalset verevoolu.

Lisaks on südame kudede tundlikkus vähenenud või täiesti puudulik ning südameatakk on sageli valutu.

Diabeediga inimestel esineb sageli sellist probleemi nagu "diabeetiline süda", mis mõjutab müokardit (südame lihasega, mis ühendab südant), suurendab südame suurust ja häirib selle normaalset aktiivsust.

See seisund on sageli südame- või kerge haigus.

Suhkruhaiguse korral vastab alajäsemete diabeetiline gangreen, mis on ateroskleroosi tagajärg, ka veresoonte häireid, eriti jalgade veresoonte puhul; väikeste veresoonte ja närvilõpmete talitlushäired. Kõik ülaltoodud toob kaasa sellistes kudedes metaboliseeruvate protsesside korraliku toimimise ja mitmesuguste infektsioonide kaotamise häired.

Suhkurtõve korral esinevad sellised vaskulaarsed häired:

  • Mikroangiopaatia on väikeste veresoonte kahjustus;
  • Makroangiopaatia - kolesterooli naastude sadestumine veresoonte seintele, suurte veresoonte kahjustus;
  • Arteriaalne hüpertensioon - liigne kehakaal koos kõrge vererõhuga, need tegurid põhjustavad suurte veresoonte lüüa.

Vladimir Levashov: "Kuidas ma suutis 2 nädala jooksul suhkrut diabeedi võita, kulutades 20 minutit päevas ?!"

Pealegi on selle olukorra oluline tegur inimvere koostise muutumine. Väikeste ja suurte anumate kahjustused on tihedalt omavahel seotud, tulevikus tekitab selline kahjustus neeruhaigust. Sageli on kahjustatud silmamurgi ained, täheldatakse veresoonte laienemist ja hemorraafiku moodustumist. Esialgsel etapil on need fookused ebaolulised, kuid mõne aja pärast muutub nende kasv progresseeruks, tekib tursed, mis tulevikus viib silmade struktuuri ja töö katkestamiseni.

Praegu on müokardiinfarkti surm ikkagi 1,5-2 korda suurem diabeedi esinemisel. Suhkurtõvega patsientide suurenenud suremust seletatakse mitmete mehhanismidega, mis mõjutavad müokardi funktsiooni ja verevarustust, tromboosi tendentsi.

Müokardiinfarkti tänapäevased meetodid võivad vähendada suremust, reguleerides ainevahetust.

Õige toitumine pärast müokardi infarkti

Kui diabeediga patsient järgib kindlat dieeti, saab ta oluliselt vähendada kahjulikku mõju ateroskleroosi kehale ja südamehaiguste tekke tõenäosust - isheemiat.

Sellise dieediga peaks patsient sööma rohkem leiba, kala, puuvilju, juurvilju ja rohelisi köögivilju, vähendama märgatavalt rasvata lamba ja veiseliha tarbimist, samuti soola, kõrvaldama võid ja koort, asendades need pehme margariiniga. Salatite puhul kasutatakse ainult oliiviõli.

Suhkurtõve tüsistused närvisüsteemile ja kardiovaskulaarsüsteemile

Postitatud: 24. aprill 2011 kategoorias Diabetes

Kui ma olin koolis, ei mõistnud ma, miks kõrge veresuhkur on ohtlik (tavaliselt tühja kõhuga, glükoosi tase ei ole suurem kui 5,5 mmol / l ja pärast testi 75 g glükoosi - mitte üle 11,1 mmol / l). "Mõelge - suhteliselt kõrge suhkur! See ei ole surmav, "mõtlesin ma. Ja ainult ülikoolis õpingute ajal mõistsin, millised mitmesugused tüsistused peamistes organites ja süsteemides (närvis, silmad, neerud, veresooned ja süda) ootavad diabeediga inimesi, kes hooletult jälgivad nende vere glükoosisisaldust.

Varem kirjutasin mulle diabeedihaiguse ja diabeetilise kooma arengu mehhanismidest - sellest, millised protsessid tekivad lühiajalise väljendunud glükoosisisalduse üle. Täna loetleksin kõige sagedasemad, minu arvates tüsistused, mis arenevad pika, kuid mõõduka suhkru sisaldusega veres. Informatsiooni harvemate komplikatsioonide kohta leiab Internetist või spetsialiseeritud kirjandusest.

Suhkurtõvega seotud närvisüsteemi kahjustused

Diabeetiline neuropaatia - närvikiudude (närvide) kahjustus. Seda täheldatakse pooltel patsientidel, olenemata diabeedi tüübist.

Diabeetilise neuropaatia tüübid:

1) POLÜNEUROPATSIOON - samaaegne kahjustus mitmele närvile. See on kõige sagedasem diabeetilise neuropaatia vorm. Närvikahjustused on enamasti distaalsed (st keha raskuskeskme kaugusel), sümmeetrilised. tundlikkus sageli kannatab. Memoratsiooni hõlbustamiseks - "kindad ja sokid sündroom" (kas olete kunagi proovinud puudutada teemat kindad?). Jalal (jalgadel) esineb diabeetiline polüneuropaatia varem. kui käes. Patsiendid rikkusid vibratsiooni, taktiilsust, valu ja temperatuuri tundlikkust. (Blogis on teaduslikud artiklid diabeetilise polüneuropaatia klassifitseerimise ja patogeneesi kohta, samuti selle ravimisel. Seda saab ravida, kuid ravi on kallis).

Närvikahjustuse tõttu esinevad neurotroofsed (troofilises toitumissoovis) häired ja haavandid. naha hõrenemine, juuste väljalangemine, naha kuivus või liigne niiskus. Ma ei tegele suhteliselt harva nahahaigus patsientidel suhkurtõbi (atroofiline laigud, lipoidi necrosis, diabeetilise xanthoma), võiksite näha neid pilte Fitzpatrick dermatoloogia Atlas (Joon. 15-2 kuni 15-6 kohta), kuid märgin see suhkurtõbi põhjustab alati kõigi lokaliseerumiste spasmide ja pustulaarsete haiguste suurenemist. Seoses nahaga on need furunkulid, karbunknid, jalgade ja küünte seenhaigused (eriti põlispiirkonnad). Diabeet, ekseem ja sügelus on sagedasemad kui tervetel inimestel, eriti suguelundite piirkonnas. Seetõttu nõuavad need tingimused kohustuslikku diabeedihaigete testimist: see on vähemalt tühja kõhuga vereanalüüs. Tavaline suhkur tühja kõhuga on alla 5,5 mmol / l; kui on suurem kui 6,7 mmol / l, diabeet; nende numbrite vahel on nõrgenenud glükoositaluvus.

15-20% 1. tüübi diabeediga patsientidest 10... 20 aasta jooksul alates haigusest esineb niinimetatud diabeetiline kyyropathy või juuksepõletik (alates Kreeka hir, käsi, seega sõna "kirurgia"). Käte nahk muutub kuivaks, vahaks ja paksemaks. Liigeste lüüa ei saa sirgendada väikeste sõrmede ja siis teisi sõrme. Mälestusmõõdiku hõlbustamiseks kasutas terminit "õigete käsi". Patsiendil palutakse kokku panna peopesad, hoides käsivars paralleelselt põranda külge. Diabeetilise kyyropatüübi korral ei lukustuvad sõrmedega käte palmikpinnad.

See näeb välja nagu "õigete käsi".

2) MONONEÜROPATIA - ühe närvi kaotus. Mononeuropaatiat võib pidada polüneuropaatia esialgseks staadiumiks. Võimalik on spontaanne valu, paresis (parees on osaline halvatus, närvisüsteemi kahjustuse tõttu vähenenud lihaste tugevus, mäletan terminit), tundlikkuse häired, reflekside kaotus. Kraniaalsed närvid on sageli kahjustatud. mis avaldub:

  • silmade liikumise rikkumine III ja IV kraniaalsete närvipaaride katkestamisega,
  • intensiivne valu näo ühes otsas kolmiknärvi katkestamisega (V paar);
  • näo lihase ühepoolne paresis, millel on näonärvi kahjustus (VII paar). Meenutab insuldi.
  • kuulmiskaotus kaheksas paari lüüasaamisega.

3) DIABETIC ENCEPHALOPATHY - aju rikkumine. Noored on see ülekantud tulemuse tulemusena eakatel - diabeetilise mikroangiopaatia ja tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi tulemus. Sageli mälu kannatab. eriti noortel inimestel pärast hüpoglükeemilise kooma esinemist. mille käigus surevad paljud närvirakud glükoosi puudumisest. Samuti suureneb väsimus, ärrituvus, apaatia, pisaravool, unehäired.

4) VEGETATIIVNE NEOPOPAATIA - autonoomse närvisüsteemi närvide kahjustus (see reguleerib südame siseorganite, veresoonte, näärmete ja soonte lihaste silelihaste kontraktsiooni). Vegetatiivset neuropaatiat on täheldatud 30-70% diabeedihaigetel. Kuna autonoomne närvisüsteem reguleerib kõigi siseorganite aktiivsust, tekivad paljudel keha süsteemidel komplikatsioonid.

  • söögitoru ja mao sulgurite peristaltika ja tooni vähenemine. nende pikendamine; maomahla happelisus väheneb. Patsiendil võib olla päevas enne söömist toiduainete allaneelamise (düsfaagia), kõrvetised ja oksendamine.
  • vastupidi, diabeetikne enteropaatia väljendub peensoole suurenenud peristaltika ja perioodilise kõhulahtisuse korral. sagedamini öösel ja kuni 20-30 korda päevas. Sel juhul patsiendid tavaliselt ei kaalu.

Põie aotoon. oma tooni vähendada. Harv (1-2 korda päevas) ja aeglane urineerimine. Järelejäänud uriin püsib põisas, mis aitab kaasa selle nakkuse tekkele. Kliinilise pildi järgi on see kõik väga sarnane eesnäärme hüperplaasiaga.

Impotentsust (ebapiisavat peenise erektsiooni) täheldatakse 40-50% meessoost patsientidel ja see võib olla esimene autonoomse neuropaatia tunnuseks. Aja jooksul muutub impotentsus alati püsivaks. Meeste viljatust võib seostada ka tagasiulatuva ejakulatsiooniga. kui põie sphinctersi nõrkuse tõttu siseneb sperma "vastupidises suunas".

Higistamine. alguses - higistamine. aja jooksul kuiv nahk. Paljude jaoks suureneb higistamine öösel ja keha ülemises osas. mida võib segi ajada hüpoglükeemia sümptomitega.

See hõlmab ka diabeetilist autonoomset südame neuropaatiat. vaid tema all.

Kardiovaskulaarsüsteemi kaotamine

Diabeedi korral mõjutab see mitte ainult närve, vaid ka veresooni. Kõik koos viib kõrge surmavusega. Milliseid südame-veresoonkonna haigusi võib diabeedil olla?

  • diabeetiline mikroangiopaatia,
  • koronaarne ateroskleroos,
  • diabeetiline müokardi düstroofia,
  • diabeetiline autonoomne südame neuropaatia.

Kuna suhkruhaigus vähendab resistentsust infektsioonide suhtes, esineb nendel patsientidel sagedamini bakteriaalne endokardiit ja müokardi abstsessid. Kroonilise neerupuudulikkuse ja ketoatsidoosiga seotud vee-soolasisalduse tõkestamise tõttu esineb perikardiit ja hüpokaleemiline müokardiit.

1) diabeetilise mikroangiopaatia - kaotus väikeste veresoonte (mikro - väike, angioödeem - laeva) diabeet, mille tulemuseks on halvenenud verevarustusest ümbritsevatesse kudedesse (milles suurtes veresoontes mõjutab vähem). Väiksed veresooned muutuvad paksemaks, muutuvad keermestatuks, aneurüsmid (dilatatsioonid) ilmuvad nendes, esinevad hemorraagia (rebend laeva verevoolu ületab oma piire). Silma põhja on ainus koht inimkehas, kus anumad ja närvid paiknevad avatult ja on vaatlustele ligipääsetavad.

Nii lähevad põhjaosa anumad normaalseks.

Ja nii - diabeediga.

Rohkem silmade kohta - järgmisel korral.

Närvide, veresoonte, naha, jalgade liigeste lüüatus viib diabeetilise suu arenemiseni. Vähendatud närvisüsteemi tundlikkus suurendab jalgade suurenenud traumat (patsiendid ei tunne valu), mistõttu sellised patsiendid ei tohi kõndida paljajalu ja jalgade hooldus peab olema väga ettevaatlik ja ettevaatlik. Diabeedi korral ravivad kõik haavad aeglasemalt ja sagedamini suppored. Haavandid ja vilets verevarustus võivad põhjustada jalgade amputatsiooni.

2) Koronaarne ateroskleroos (ladina keeles Coronarius - koronaar): suhkurtõbi põhjustab südame suurte arterite ateroskleroosi raskemat ja varem esinemist.

Nii näeb suurte arterite luumenus (ülalt alla):

2) ateroskleroos, seinad paksenevad,

3) ateroskleroosiga trombi anuma ummistumine, verevool peatub täielikult või osaliselt.

3) DIABETILINE MÜOKARDIDISTROFIA - müokardi söömishäired suhkruhaiguse korral. Varem kirjutasin (vt "Kuidas süda toimib"), et glükoos on südames kõige väärtuslikum energiaallikas. Kuid suhkurtõve korral ei ole glükoosi insuliinist sõltuvatel rakkudel piisav, seega peate lülituma vabade rasvhapete vähem soodsasse kogusse. Selle tulemusena südame löögisagedus väheneb.

4) DIABETILINE VETERVÖÖKARJUHNOLOOGILINE NEUROPATSIA - on üks diabeetilise neuropaatia ilmingutest.

Viide. Ma mäletan südame autonoomse innervatsiooni skeemi (vt allpool 2 joonist). Parasümpaatiline mõju südame (vastutab relaksatsioonivastust, lõõgastumiseks aeglustades südame löögisagedust, kokkutõmbumise ja erutuvus vähendamise infarkt) läbib X (kümnes) paari kraniaalnärve - uitnärvi (nervus vagus) kohta piklikaju.

Sümpoosne toime (stressireaktsioonid, südame löögisageduse suurenemine, suurenenud müokardi erutusvõime) tulenevad rindkere-seljaaju. Tavaliselt parasümpaatiline mõju valitseb puhkeolekus ja koormuse all - sümpaatiline.

Kardiaalse neuropaatia puhul on mitmeid konkreetseid sümptomeid:

  • "Fikseeritud tahhükardia". Diabeedi korral katkestatakse autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline mõju südamele, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu 90-100 (130) lööki minutis. Seda kõrgenenud südame löögisagedust on raske ravida. Tänu nõrgenemine parasümpaatilise mõju patsientidel EKG märgid mitte ainult tahhükardia, kuid puudus hingamisteede siinusarütmia (tavaliselt peaks olema veidi suurenenud pulssi inspiratsiooni ja langus on hingata ja diabeetikutel impulsi on liiga sile), rohkem, et ma kirjutasin südamejuhtivuse teema.
  • pärast kesknärvisüsteemi parasümpaatilist jagunemist mõjutab sümpaatiline joon. Lubage mul teile meelde tuletada, et sümpaatiline närvisüsteem vastutab organismi stressi vastu võitlemise eest (südame löögisageduse tõus, hingamisteede suurenemine, bronhide ja õpilaste laienemine). Selle tulemusena võib vaskulaarse toonuse ja südametegevuse halvenenud reguleerimise tõttu suhkurtõvega patsientidel esineda ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu langus püstiasendis. Püssilises seisundis, silmade tumedus, üldine nõrkus, isegi minestamine.
  • Haruldane, kuid kohutav komplikatsioon on tingitud ka parasümpaatiliste närvide kaotusest - südame-kopsuvähiga südamepuudulikkusest tingitud äkksurm seoses 1. tüüpi diabeediga. Enamikul juhtudel põhjustab üldanesteesia (gaasi) sissehingamine anesteesia ajal surma. Arvatakse, et surma põhjustab autonoomse inervatsiooni rikkumine, mis viib vererõhu languseni, aju verevarustuse halvenemiseni ja hingamiskeskuse peatumiseni.
  • diabeedi närvide kahjustus põhjustab valutundlikkuse rikkumist. Selle tulemusena on 42% diabeediga patsientidest müokardiinfarkt ebatüüpiline - ilma valueta. Patsientidel, kellel puudub diabeet, leitakse valutut vormi ainult 6% juhtudest (erinevus 7 korda!). Müokardiinfarkti sümptomid diabeetikute puhul võib sel juhul olla tõsine nõrkus, kopsuturse, ebamõistlik iiveldus ja oksendamine, veresuhkru ja ketooni kehade järsk tõus ning südame rütmihäired.
  • Diabeedi esinemisel suureneb südameataki tõve tõenäosus 2 korda. Diabeetikumide südameinfarkt on väga kõrge suremus - esimestel päevadel kuni 40% ja järgmise 5 aasta jooksul kuni 75%. Südame rünnakud on järgmised omadused:

    • need on ulatuslikud. kõrge suremusega
    • tihti trombemboolia (veresoonkonna blokeerimine verehüüvega - tromb);
    • sageli südamepuudulikkus (tursed, õhupuudus, tahhükardia);
    • kõrge korduvate südameinfarktude oht.

    Üldiselt on südame-veresoonkonna kahjustus peamine surma põhjus 2. tüüpi diabeedi korral. Sageli õpivad patsiendid 2. tüübi diabeedi all ainult pärast müokardi infarkti haiglaravi. Värske müokardiinfarkti 70-100% juhtudest kaasneb hüperglükeemia (kõrgendatud veresuhkur), mis on tingitud stressist, mille juures vere eraldatud contrainsular hormoonid - ja glükokortikoidid (nor) adrenaliin. Selline süsivesikute taluvuse (prediabeeti) rikkumine viitab alati diabeedi tekkimise ohule tulevikus. Analüüs näitab, et lähiaastatel areneb suhkurtõbi pooltel patsientidel.

    Järgmine kord - diabeedi mõju silmadele ja neerudele (lõpeb).

    Kasutatud kirjandus: manuaal "Kliiniline endokrinoloogia", toim. N. T. Starkova, toim. "Peter", 2002.