Image

Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini puudumisest või selle madala bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igasuguse ainevahetuse, suurte ja väikeste veresoonte kahjustuste rikkumine ja see väljendub hüperglükeemias.

Esimene, kes andis haiguse nime - "suhkurtõbi", oli Artius, kes elas Roomas 2. sajandil AD. er Palju hiljem, 1776. aastal, diabeediga patsientide uurimisel arst Dobson (sünnijärgne inglane) leidis, et tal oli magus maitse, mis rääkis selles sisalduva suhkru olemasolust. Nii hakkas diabeet nimetama "suhkruga".

Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem diabeedi sümptomid ja vähem komplikatsioonide risk

Miks diabeet ja mis see on?

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis tekib oma insuliini (I tüüpi haigus) patsiendi kehas ebapiisava hariduse tõttu või selle insuliini koe (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ning seetõttu on diabeedihaigete seas sageli need, kellel on selle organi töös mitmesugused puueed.

1. tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinist sõltuvaks" - nad vajavad regulaarselt insuliini süsti ja väga sageli on nad kaasasündinud haigused. Tavaliselt esineb 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10-15% juhtudest.

2. tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Selliseid lapsi peaaegu kunagi ei esine ja see on tavaliselt iseloomulik üle 40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% -l juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% -l juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkruhaigus võib olla kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu.

  1. 1. tüüpi diabeet tekib insuliinipuuduse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Sellise haiguse korral ei toimi pankreas korralikult: see kas ei toodeta üldse insuliini või toodab seda mahus, mis ei ole piisav töötlemiseks isegi sissetuleva glükoosi minimaalse hulga. Selle tulemusena tekib veresuhkru tõus. Tavaliselt on alla 30-aastased õhukesed inimesed 1. tüüpi diabeediga haigeid. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliini annuseid, et ära hoida ketoatsidoosi ja säilitada normaalne elatustase.
  2. 2. tüüpi diabeet mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastaste (eriti naiste). Seda tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaaluline iseloom: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava hulga insuliini tootmine, mille kuded järk-järgult kaotavad oma tundlikkuse.

I ja II tüübi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. 1. tüüpi diabeediga inimestel põhjustavad insuliini tootvad beetarakud viirusliku infektsiooni või autoimmuun-agressiivsuse tõttu, mis põhjustab selle puuduse kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi diabeediga patsientidel tekivad beeta-rakud piisavalt või isegi insuliini suuremat hulka, kuid kuded kaotavad võimet tajuda oma spetsiifilist signaali.

Põhjused

Diabeet on üks enim levinud endokriinseid häireid, mille esinemissagedus pidevalt suureneb (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arv, mille hulgas on rasvumine.

Peamised diabeedi põhjused on järgmised:

  1. Ülejärkamine (suurenenud isu), mis põhjustab rasvumist, on üks II tüüpi diabeedi arengu peamistest teguritest. Kui normaalse kehamassiga isikute seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis on kehakaalu ületamine 20%, diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaalu ületamine 50%, sagedus on 60%.
  2. Diabeedi võib raskendada ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
  3. Pärilik tegur. Diabeedihaigete sugulaste puhul on tavaliselt diabeet mitu korda sagedasem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haige, on nende laste puhul suhkurtõve oht kogu eluea jooksul 100%, üks lapsevanem eines 50% ja 25% diabeedi puhul vennaga või õega.
  4. Viiruslikud infektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvate pankrease rakkude. Võimalik on loetleda viiruslikke infektsioone, mis võivad põhjustada diabeedi arengut: punetised, viiruslik pankreas (mumps), tuulerõuge, viirushepatiit jne

Isik, kellel on pärilik suhkruhaigus, ei pruugi kogu oma eluaja jooksul muutuda diabeetikuteks, kui ta ennast kontrollib, viies tervisliku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uuringute tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et suhkruhaiguse põhjused 5% ulatuses sõltuvad ema juurest, 10% isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb suhkruhaigusest tuleneva eelsoodumuse tõenäosus peaaegu 70% -ni.

Diabeedi sümptomid naistel ja meestel

Nii 1. tüüpi kui ka 2. tüüpi haiguste puhul esineb mitmeid diabeedi märke. Need hõlmavad järgmist:

  1. Tunded talumatu janu ja sage urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni;
  2. Samuti on üks märke suukuivus;
  3. Suurenenud väsimus;
  4. Naeratav uimasus;
  5. Nõrkus;
  6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
  8. Hingamine on sagedane (võib-olla koos atsetooni lõhnaga);
  9. Südamepekslemine;
  10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
  11. Kaalulangus;
  12. Sage urineerimine;
  13. Visuaalne kahjustus.

Kui teil on ülalnimetatud diabeedi tunnused, on vajalik mõõta veres suhkru taset.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi korral sõltub sümptomite raskusastmest insuliini sekretsiooni vähenemise määr, haiguse kestus ja patsiendi individuaalsed omadused.

Tavaliselt on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. 2. tüüpi diabeedi korral halveneb terviseseisund järk-järgult ja alguses on sümptomid kehvad.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi sümptomid. Selle haigusega liigne suhkur (glükoos) koguneb veres. Teie neerud on sunnitud töötama intensiivselt, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, liigne suhkur eritub kudedes vedelikust uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib viia dehüdratsioonini. Sa tahad janu enam kustutada, mis taas põhjustab sagedast urineerimist.
  2. Väsimus võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Seda võib põhjustada ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult toimida, kuna energiat saab kasutada vähem suhkrut.
  3. Kolmas suhkurtõve sümptomiks on polüfagia. Kuid see on ka janu, mitte vee, vaid toiduga. Inimene sööb ja samal ajal tunneb, et see ei küllastunud, vaid täidab maha toitu, mis seejärel kiiresti muutub uueks nälgiks.
  4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on peamiselt iseloomulik I tüüpi suhkurtõvele (insuliinist sõltuv) ja on sageli esimene, kui tüdrukud on sellest õnnelikud. Kuid nende rõõm läheb siis, kui nad avastavad kaalukaotuse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub söögiisu suurenemise ja rikkalikult toitumise taustal, mis ei saa mitte ainult häirida. Üsna sageli põhjustab kehakaalu langus ammendumist.
  5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord sisaldada nägemishäireid.
  6. Aeglane haava paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Kaelamine kätes ja jalgades.
  8. Punased, paistes, tundlikud kummid.

Kui su diabeedi esimestel sümptomitel ei võeta meetmeid, on aja jooksul kudede alatoitumusega seotud tüsistused - troofilised haavandid, vaskulaarsed haigused, muutused tundlikkuses, nägemise vähenemine. Suhkurtõve raske komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis esineb sagedamini insuliinsõltuva diabeedi korral, kui insuliin ei ole piisavalt ravitud.

Raskusastmed

Diabeedi klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle tõsidus.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamaid suundumusi, millele iga ravi peaks püüdma. Selle protsessi tasemega on see täielikult kompenseeritud, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükosuuria puudumine (glükoosi eritumine uriiniga), glükoosiga hemoglobiin ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalseid väärtusi.
  2. Selle protsessi etapp näitab osalist hüvitist. Diabeedi komplikatsioonide tunnused ja tüüpiliste sihtorganite kahjustused: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed. Glükoositase tõuseb veidi ja ulatub 7-10 mmol / l.
  3. Sellise protsessi käigus räägitakse selle pidevast arengust ja narkootikumide kontrolli võimatusest. Samal ajal on glükoositaseme kõikumine 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuria (glükoosi eritumine uriinis), suur proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), täheldatakse sihtelundite kahjustuse selgeid väljakujunenud avaldusi. Visuaalne nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb, kui ilmneb tugev valu ja alajäsemete tuimus.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistesse numbritesse (15-25 või enam mmol / l) ja seda on mis tahes viisil raske parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetilise haavandi ja jäsemete gangriini areng on iseloomulik. Neljanda astme diabeedi teine ​​kriteerium on kalduvus arendada sagedast diabeetikut.

Ka süsivesikute ainevahetuse häired on kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diagnostika

Kui järgmised märgid langevad kokku, määratakse kindlaks diabeet "diabeet":

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas 6,1 millimooli liitri kohta (mool / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoosi kahtlustab, viiakse standardhälve läbi glükoosi tolerantsi test ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
  3. Glükeeritud hemoglobiinisisaldus ületab 6,5%;
  4. Suhkru esinemine uriinis;
  5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetoonuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid näitajaid suhkrut peetakse normiks?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l on veres suhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5,5... 6 mmol / l on prediabeetid, glükoositaluvuse häired.

Kui suhkrusisaldus näitas 5,5-6 mmol / l märki - see on teie keha signaal, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, tähendab see seda, et olete sisenenud ohualasse. Esimene asi, mida peate tegema, on veresuhkru taseme vähendamine, kaalukaotus (kui teil on ülekaal). Piirata ennast 1800 kcal päevas, sisaldada oma dieedil diabeetitooteid, ära visata maiustusi, paari valmistama.

Diabeedi tagajärjed ja komplikatsioonid

Ägedad tüsistused on seisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemise ajal päevades või isegi tundides.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasvade (ketooni keha) vaheliste ainevahetuse toodete akumuleerumise tõttu veres.
  2. Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langus veres alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) tuleneb glükoositaset langetavate ravimite, samaaegsete haiguste, ebatavaliste treeningute või alatoitluse üleannustamisest ja alkoholi tarvitamisest.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt 2. tüübi diabeediga eakatel patsientidel, kellel on anamneesis diabeet või kellel ei ole diabeedi ja kellel on alati raske dehüdratsioon.
  4. Suhkurtõvega patsientidel on piimhappe kooma põhjustatud piimhappe akumuleerumisest veres ja seda esineb sagedamini üle 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikuvarustuse tõttu kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemise kudedes.

Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühmitus, mille areng nõuab kuud ja enamasti haiguse aastaid.

  1. Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, puntrastide ja määrdunud hemorraagiate, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise vormis. Lõpub hemorraagiatega põhjas, võib põhjustada võrkkesta eraldumist.
  2. Diabeedi mikro- ja makroangiopathia on vaskulaarse läbilaskvuse, nende nõrkuse, kalduvuse tromboosi ja ateroskleroosi tekke (esineb varakult, peamiselt väikeste veresoonte kahjustus) rikkumine.
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - enamasti kahepoolse perifeerse neuropaatia vormis "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumiste osadest.
  4. Diabeetilist nefropaatiat - neerukahjustus, kõigepealt mikroalbuminuuria kujul (albumiini väljutamine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse arengusse.
  5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, "krõmutamine", liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja viskoossuse suurendamine.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia lisaks retinopaatiale hõlmab ka katarakt (läätse hägusus) varajast arengut.
  7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline jalg - perifeersete närvide, aneemia, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal diabeedi jalg - suhkurtõvega patsiendi jalgade löömine väsimuse-nekrootiliste protsesside kujul, haavandid ja osteo-liigesed kahjustused. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Diabeet suurendab ka vaimsete häirete tekke riski - depressiooni, ärevushäireid ja toitumishäireid.

Kuidas diabeet raviks

Diabeedi ravi on suures osas juhtudel sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid ilma haiguse põhjuste kõrvaldamiseta, kuna diabeedi efektiivne ravi pole veel välja töötatud.

Diabeedi ravi arsti peamised ülesanded on:

  1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsiendikoolitus.

Sõltuvalt diabeedi tüübist on patsientidel nõutav insuliini manustamine või suhkru vähendavat mõju omavate ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

  • 2. tüüpi diabeedi korral määravad dieedid ja ravimid, mis vähendavad vere glükoositaset: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutiid, metformiin. Need võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annust arsti poolt.
  • 1. tüüpi diabeedi korral määratakse insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikk toime) valitakse eraldi haiglas, kontrollides suhkrusisaldust veres ja uriinis.

Suhkurtõbe tuleb ravida ilma pankrotita, vastasel juhul on see väga raskete tagajärgedega, mis on loetletud eespool. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on võimalus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult ära hoida ja elada normaalset ja täielikku elu.

Toitumine

Diabeedi dieet on oluline osa ravist, samuti glükoositaset langetavate ravimite või insuliinide kasutamisest. Toidu nõuetekohasust ei ole võimalik kompenseerida süsivesikute ainevahetust. Tuleb märkida, et mõnedel juhtudel II tüüpi suhkurtõvega on piisav ainult süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks, eriti haiguse varajastes staadiumides. 1. tüüpi diabeedi korral on toitumine patsiendile hädavajalik, sest toitumine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma ja mõnel juhul ka patsiendi surma.

Dieetteraapia ülesandeks diabeedi korral on tagada süsivesikute voolu ühtlane ja piisav füüsiline aktiivsus patsiendi kehas. Toit tuleks tasakaalustada valgu, rasva ja kalorsusega. Kergesti seeduvad süsivesikud tuleks toidust täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia juhtudel. 2. tüüpi diabeedi korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leiva üksus. Leivakomplekt on tingimuslik meede 10-12 g süsivesikute või 20-25 g leiva kohta. On tabeleid, mis näitavad erinevate toitude leivaosade arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi poolt tarbitavate leivakomplektide arv olema püsiv; keskmiselt tarbitakse 12-25 leiva üksust päevas, sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toit, nii et erinevate toidutarvete leivaküpsetuste arv on ligikaudu ühesugune. Samuti tuleb märkida, et alkoholitarbimine võib põhjustada kaugelearenenud hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Toitumisravi edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, kogu päev söödud toitu sisestatakse ja arvutatakse iga toidukorra ajal ja üldiselt päevas tarbitavate leivaküpsetuste arv. Sellise toidupäeviku hoidmine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpoglükeemia ja hüperglükeemia episoodide põhjusi, aitab harida patsienti, aitab arstil valida sobiva annuse hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide jaoks.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse iseregulatsioon on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse efektiivset pikaajalist hüvitamist. Tänu asjaolule, et praegusel tehnoloogilisel tasemel ei ole võimalik kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, muutuvad veresuhkru tase päevas. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist hõlmavad füüsilist ja emotsionaalset stressi, tarbitavate süsivesikute taset, kaasuvaid haigusi ja haigusseisundeid.

Kuna patsiendi pidev hoidmine kogu aeg on võimatu, on seisundi jälgimine ja lühiajalise toimega insuliini annuste väike korrektsioon patsiendi vastutus. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil glükoositaseme uriiniga. Kui uriinis on glükoos, tuleb uriini kontrollida atsetooni suhtes. Acetonuria on haiglaravi ja ketoatsidoosi tõendusmaterjal. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute ainevahetust.

Praeguseks ajakohasem ja sobivam meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levinud kaasaskantavate vere glükoosimeetrite mõõtmine kodu mõõtmiseks. Piisavalt on asetada vererõhku glükoosoksüdaasi biosensoraaparaadile kinnitatud ühekordselt kasutatava indikaatorplaadile ja mõne sekundi jooksul on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete erinevad vererõhu glükoosimeetrid võivad erineda ning veresuhkru meeter näitab, et glükeemia tase reeglina on 1-2 ühikut suurem kui tegelik väärtus. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, vältida hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat ning seega vältida diabeedi tüsistusi. Insuliinravi on ülitundlik I tüüpi suhkurtõvega inimestele ja seda võib II tüüpi diabeediga inimestel kasutada paljudel juhtudel.

Näidustused insuliinravi väljakirjutamiseks:

  1. 1. tüüpi diabeet
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
  3. Diabeediga rasedus ja sünnitus.
  4. II tüübi diabeedi märkimisväärne dekompensatsioon.
  5. Teiste 2. tüüpi diabeedi meetodite ravi puudumine.
  6. Suurem kaalukaotus diabeedis.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliini preparaate, mis erinevad toime kestuse (ultrashort, lühike, keskmine, laiendatud), vastavalt puhastamise määrale (monopiline, monokomponent), liigi spetsiifilisus (inimene, sealiha, veis, geenitehnoloogia jne)

Ülekaalulisuse ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annusena 0,5-1 ühikut 1 kg kehamassi kohta päevas. Insuliini kasutuselevõtt on mõeldud füsioloogilise sekretsiooni jäljendamiseks seoses järgmiste nõuetega:

  1. Insuliini annus peaks olema piisav, et kasutada kehasse sisestatud glükoosi.
  2. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendama pankrease basaalset sekretsiooni.
  3. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendada insuliini sekretsiooni järgse pärgarteri piike.

Sellega seoses on tegemist nn intensiivse insuliinraviga. Insuliini ööpäevane annus jaguneb laiendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab pankrease basaalse sekretsiooni. Lühiajalise toimega insuliine manustatakse pärast iga söömast, mis sisaldab süsivesikuid, võib annus erineda sõltuvalt antud söögikorda söötavatest leivakujunditest.

Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstalt, süstlakolbile või spetsiaalset pumbajaoturit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem insuliini manustamiseks koos süstlaknaga. See on tingitud tavapärasest insuliinsüstlast suurema mugavuse, vähem väljendunud ebamugavuse ja mugavuse pärast. Pen võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajalikku insuliini annust.

Suhkrut vähendavad ravimid

Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad soole glükoosisisaldust ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
  2. Sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, klorpropamiid, karbutamiid) stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustab suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
  5. Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

Diabeedi kasulikul ravitoimel on ka kehakaalu langus ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb.

Prognoos

Praegu on iga diabeedi diagnoosi prognoos tinglikult sobilik, piisav ravi ja vastavus toiduga, jääb töövõime. Tüsistuste progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei toimu ravi tulemusena haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Kategooria "Tüübid ja tüübid"

Kategooria: tüübid ja tüübid

Mõiste "suhkurtõbi" ühendab kogu endokriinsüsteemi haiguste rühma. Kõige tavalisemate patoloogiate põhijooned on hormooninsuliini puudulikkus. Pankrease poolt toodetud selle ühendi põhiülesanne on tagada süsivesikute (glükoos) transportimine organismi rakkudesse ja kudedesse. Diabeedi korral tõuseb veres glükoosisisaldus ja süsivesikute sisaldus kudedes väheneb, põhjustades süsivesikute nälga.

See lõik võimaldab teil üksikasjalikult tutvuda mitmesuguste diabeetiliste haiguste tüüpidest, nende manifestatsioonide omadustest ja iga endokriinsete häirete tüübile iseloomulike ravivastuste põhimõtetest.

Peamine erinevus 1. tüübi diabeedi ja 2. tüüpi vahel

  • I tüüpi diabeedi korral (mida mõnikord nimetatakse nooruslikuks, kuna kalduvus areneda noortel), ei tekita pankreas hormooninsuliini koguses, mis on vajalik täieõiguslikuks tegevuseks.
  • 2. tüüpi suhkurtõve korral võib insuliini kogus jääda normaalse vahemikku, kuid tundlikkus kudede ja rakkude hormoonide suhtes väheneb (seda seisundit nimetatakse "insuliiniresistentsuseks").

II tüüpi diabeet diagnoositakse sagedamini kui II tüüpi diabeet (umbes 2-3 korda). Mõlemat tüüpi haigused nõuavad tõsist ja sageli eluaegset ravi, kuigi diabeet-1 avaldub avamises selgemini. Teise tüübi diabeedi puhul on haiguse pikaajaline latentne liikumine. Tüüpiliselt diabeedi diagnoositakse koos tüsistustega, mis tekivad mitu aastat pärast metaboolsete ja endokriinsete häirete tekkimist.

  • Esimest tüüpi nimetatakse ka kui "insuliinist sõltuvaks", kuna sellist diagnoosimist põdevad patsiendid sõltuvad otseselt täieliku insuliinravist. Teised ravimeetodid on ebaefektiivsed või omavad lisatähtsust. Tüüp I DM on tavaliselt päritud ja sellel on autoimmuunne iseloom - see tähendab, et see on seotud keha kaitsesüsteemi ebapiisava reaktsiooniga oma kudedesse.
  • II tüüpi diabeedil on veel palju võimalusi edukaks raviks. Esimesel etapil võib metaboolseid probleeme kõrvaldada toitumisravi ja füüsilise aktiivsuse muutustega. Toitumisspetsialisti ja endokrinoloogi poolt välja töötatud toit võib peatada haiguse arengut pikaks ajaks ja kõrvaldada sümptomid.

Muud liigid

Lisaks ülaltoodud tüüpidele on diabeedihaiguste rühma kuuluvate teiste haiguste ja seisundite hulgas ka:

  • Rasedus - sisesekretsioonisündroomi häired, mis tekivad rasedatel naistel;
  • Latent (Lada diabeet - autoimmuunne latentsus) on raskesti määratletud liik, autoimmuunne loomus, kuid varjata end tüübina 2;
  • Prediabet - II tüüpi diabeedi varajane staadium ilma kliiniliste tunnusteta;
  • Neurogeenne - haigus, mis on põhjustatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse häiretest - aju, mis kontrollib pankrease aktiivsust ja endokriinsüsteemi tervikuna;
  • Neerutalitlus - patoloogia, mis on seotud urineerimise eest vastutava antidiureetilise hormooni puudujäägiga;
  • MODY - pärilik, arenev täiskasvanutel;
  • Steroid - ainevahetushäire, mis on põhjustatud teatud ravimite (peamiselt kortikosteroidide) pikaajalisest kasutamisest, mis põhjustavad kõhunäärme töörakkude kahjustamist;
  • Bronze (hemochromatosis) - raua ainevahetus organismis.

Metaboolsete ja endokriinsete patoloogiate õigeaegne avastamine on eduka ravitoime alus.

Diabeedi tüübid ja nende erinevused: tüübid ja omadused

Diabeet on tõsine haigus, mida teatud määral iseloomustab insuliinipuudus. Patoloogia tõttu võib ilmneda hüperglükeemia, see tähendab veresuhkru tõus, mis põhjustab erinevaid ainevahetushäireid ja komplikatsioone.

Diabeet on kolmandas kohas seoses vähi ja südame-veresoonkonna haiguste levimusega. Üle maailma on selle haigusega rohkem kui sada miljonit inimest praegu teada. Iga 15 aasta tagant kahekordistub kohtuasjade arv.

Narkootikumide, mis suudavad täieliku diabeedi ilmnemise kõrvaldada, ei ole olemas. Kui haigust ei ravita pikka aega, tekib erinevate elundite veresoontes pöördumatuid kõrvalekaldeid.

Patoloogia sümptomite õigeaegseks jälgimiseks peaks teadma, millised diabeedi tüübid on olemas.

Diabeedi tüübid

Meditsiinis on mitut tüüpi diabeet. Termin ise näitab haiguste loetelu, millel on ühised tunnused. Diabeedi ja nende tüüpide tunnused on suhkru patoloogilisel tasemel veres.

On mitmeid põhjuseid, miks insuliin ei suuda glükoosi verd rakkudesse sattuda. Sellest hoolimata on tulemus alati sama: suhkruga tugevasti küllastunud veres ei saa rakud tavaliselt süüa.

Kui suhkru rakud ei sisene, tõmbab see vett üle. Vedelik, mis täidab vereringe, lehed läbi neerude ja toimub dehüdratsioon. Vaatamata diabeetikule on need sümptomid järgmised:

  • Suu kuivus.
  • Janu.
  • Sage ja rohkelt urineerimine.

Igal tüüpi haigustel on inimesele iseloomulik mõju. Diabeet, mille liikidel on oma erisused, võivad olla:

  1. Mitte suhkrut ega suhkrut.
  2. Latent.
  3. Võimalikult väljendub see vastuvõtlikkusena haigusele.
  4. Insuliinisõltuv ja insuliinisõltuv.
  5. Labile
  6. Neerud.
  7. Pärast operatsiooni ilmneb pärast kõhunäärme operatsiooni.
  8. Pankrease, mida väljendatakse kõhunäärme kahjustuses.
  9. Mitte-pankrease, see ei ole seotud pankrease kahjustusega.

Esimene diabeedi tüüp

Insuliinist sõltuvat diabeeti nimetatakse kõhunäärme autoimmuunseks või viiruslikuks kahjustuseks, mis toodab insuliini. 1. tüüpi diabeediga inimestel ei ole insuliin üldse saadaval või see on väga väikestes kogustes.

Statistika näitab, et 1. tüüpi haigus esineb noortel inimestel. Seda määratlevad sümptomid, nagu sagedane janu, sagedane urineerimine, kiire kaalulangus, tugev nägemisoht ja atsetooni esinemine uriinis.

Sellise haiguse ravi seisneb hormooni vajaliku annuse manustamises väljastpoolt. Muud terapeutilised toimingud on täiesti ebaefektiivsed. Esimene diabeedi tüüp esineb sagedamini geneetilise eelsoodumuse tõttu. Selline haigus võib käivitada ühe või mitu negatiivset tegurit, alustades patoloogilisi muutusi immuunsüsteemis.

Selle tulemusel deformeeruvad insuliini tootvad pankrease rakud. Hormooni puudumine toob kaasa asjaolu, et kehas ei kasutata süsivesikuid täielikult, vaid püütakse täita rasvade töötlemisega seotud puudusi.

Mürgised ained hakkavad ajusse pääsema. Seetõttu on äärmiselt oluline pidevalt jälgida vere glükoosisisalduse praegust seisundit ja sisaldust.

Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  1. Infektsioonid.
  2. Stress.
  3. Söömisharjumused.
  4. Autoimmuunhaigused.
  5. Pärilikkus.
  6. Ebapiisav toitumine.

Selline diabeet moodustab kuni 15% patsientide koguarvust. Kõige sagedamini haiged lapsed ja noorukid. Haigus esineb passiivse elustiili tõttu ja süsivesikute pidev kasutamine. Võimalusel võib ilmneda rasvumine ja diabeet:

  • Gaseeritud joogid.
  • Suitsutatud liha
  • Konserveeritud toidud.
  • Kiirtoit.

Mõnikord esineb esmakordselt diabeet ja seejärel rasvumine. 1. tüüpi haigusel on järgmised sümptomid:

  1. Nõrkus
  2. Ärrituvus.
  3. Väsinud tunne
  4. Iiveldus
  5. Tugevdatud janu.
  6. Urineerimine urineerimisel.

Tihtipeale kaotavad patsiendid kehakaalu kiirelt või vastupidi kehakaalu. Diabeet võib olla:

  • Peamine: geneetiline, essecialaalne.
  • Sekundaarne: kilpnääre, ajuripats, steroid.

Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske. Haigusjuhu olemus on jagatud insuliinist sõltuvaks ja insuliinist sõltumatuks. Suure veresuhkru sisalduse tõttu on neerud ja silmaannid deformeerunud.

Seepärast kaotavad I tüüpi haiguse all kannatavad inimesed paljudel juhtudel peaaegu pimedaks. Samuti on olemas kaks peamist ilmingut: esiteks neerude rikkumine, seejärel - selle organi ebaõnnestumine. Sageli märgivad patsiendid jäsemete valu ja tuimus. Selle põhjuseks on vereringe ja närvikahjustuse häired.

Kui jalgade verevool on häiritud, on suur jalgade amputatsiooni oht. Tüüpi 1 haigusega on vere kolesteroolisisaldus suur, seetõttu ei ole diabeetikutel insuldi või müokardiinfarkti esinemissagedus.

Diabeediga meestel tekib tihtipeale impotentsus, sest närv ja veresooned ei ole tervislikus režiimis enam olemas. Patoloogia tõttu ilmnevad:

  1. Rasvumine
  2. Pankreatiit.
  3. Dermatopaatia.
  4. Nefropaatia.
  5. Entsefalopaatia.

Üks kõige ohtlikemaid patoloogiaid on hüpoglükeemiline kooma. See tingimus on tihti surmav.

Diabeediga patsiendid peaksid iga päev oma vere suhkrusisaldust määrama, kasutades kodutingimustele mõeldud eriseadmeid. Vajadusel määratakse suhkrusisaldusele uriiniproov.

Kui glükoosi tase on tõusnud, tuleb 1. tüüpi haiguse raviks insuliini süstida. See hormoon on seotud ainevahetusega, mis võimaldab organismil töödelda süsivesikuid.

Kui 1. tüüpi suhkurtõve korral puudub piisav ravi, ilmnevad tõsised komplikatsioonid. Mõnel juhul on surm võimalik. Mõnikord vajab inimene haiglaravi, et olukorda keerukamaks muuta.

Haiglas pakutakse patsientidele uusi oskusi suhkru kontrollimisel.

Teine tüüpi diabeet

Seda tüüpi haigus esineb insuliini ebapiisava tootmise korral kõhunäärega. Seda seisundit süvendab ka selle organi rakkude aktiivsuse vähenemine. Tüüpiliselt tekib patoloogia põhjuseks kudede päriliku immuunsuse hormoonile.

Insuliiniga kokkupuutunud kudedel on insuliini retseptorid. Nende retseptorite patoloogia tõttu ilmneb insuliini immuunsus. Hormooni sekretsioon ei vähene, moodustades suhtelise insuliinipuuduse.

Ülekaalulistel patsientidel täheldatakse kõigepealt insuliini retseptorite funktsiooni langust. Üleöömine põhjustab vere glükoosisisalduse liigset moodustumist, samas kui immuunsuskuded ei võimalda rakkudes siseneda glükoosi.

Kuna suhkru sisestamiseks rakkudesse on vajalik piisav kogus insuliini, algab selle ülemäärane produktsioon kõhunäärega, mille tagajärjeks on beetarakkude ammendumine.

2. tüüpi suhkurtõbi meditsiinis ei peeta pärilikuks patoloogias, vaid halb elustiil. Isegi olemasoleva tõsise pärilikkusega selline rikkumine ei ole tekkinud, kui:

  1. Söödavate toiduainete ja teiste "kiirete" süsivesikute tarbimine on piiratud.
  2. Ei ole üleöö.
  3. On pidev kaalujälgimine.
  4. Harjutus toimub pidevalt.

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Enamikul juhtudel ei märka nende ilminguid inimene, kuna tervis pole oluliselt halvenenud. Kuid sümptomite tundmine ei pruugi ületada nende ilmnemise hetke ja konsulteerige aegsasti arstiga, määrates glükoosi kontsentratsiooni veres. Seetõttu luuakse diabeedi edukas kompensatsioon, tüsistuste oht väheneb oluliselt.

Selle patoloogia peamised ilmingud:

  • Suu kuivus.
  • Suurenenud uriini maht, mis põhjustab inimese ärkamist öösel.
  • Suur janu.
  • Limaskestade sügelus.
  • Leptiini sünteesi ebaõnnestumisega kaasnev tugev isu.

Diabeedi olemasolu võib samuti rääkida:

  1. Haavade aeglane taastamine.
  2. Furunkuloos
  3. Impotentsus.
  4. Seennakkused.

Haigust saab avastada esmakordselt, kui see siseneb haiglasse insuliini või südameataki tõttu. Sellised haigused viitavad sellele, et diabeet on tõsises staadiumis.

Tavalised sümptomid avalduvad ainult siis, kui suhkrusisaldus tõuseb üle neerukünnise - 10 mmol / l. Sellise glükoosi suurenemise korral ilmneb see uriiniga. Kui väärtus ei ole jõudnud 10 mmol / l verd, siis inimene ei tunne muutusi kehas.

Võib märkida, et 2. tüüpi diabeedi juhuslik tuvastamine on väga levinud nähtus.

2. tüübi diabeedi raviks kasutasid selliseid vahendeid:

  • Biguaniidid.
  • Tosolidiindioon.
  • Proizodenye sulfonylurea.
  • Savi

Rasedusdiabeet

Raseduse ajal võib haiguse rasedus vormis tekkida. Patoloogia on tekkinud ebapiisava insuliini tootmise tõttu, mis on vajalik veres suhkru reguleerimiseks.

Raseduse ajal on naise keha sunnitud toota suures koguses insuliini, mis tagab loote vajadused. See protsess on eriti oluline lapse kandmise teisel poolel.

Kui insuliin puudub, siis suureneb pidevalt veresuhkru tase, mis annab võimaluse diabeedi tüüpi rasedustüübile. Haigus lõpeb enamasti otsekohe pärast sünnitust.

See on iseloomulik tunnus, mis eristab seda muudest diabeedi tüüpidest, mis on kroonilised.

Varjatud diabeet

Suur hulk seletamatuid hetki on seotud diabeediga. Kõige levinumad haigusseisundid - esimene ja teine ​​tüüp. Väärib märkimist, et selle ohtliku haiguse, mida nimetatakse LADA diabeediks, on vahepealne tüüp.

See haigus esineb täiskasvanueas. Selline haigus on ohtlik, sest seda võib pikka aega varjata II tüübi diabeedina. Haigus latentne vorm on diagnoositud väga raske.

LADA on tõsine autoimmuunhaigus. Immuunsüsteem hakkab rünnakut oma kehale, hävitab pidevalt pankreas insuliini tootvaid beeta-rakke. Kuid sellised patsiendid saavad pikka aega insuliini süsti teha, erinevalt teistest 1. tüübi diabeedist.

Diabeedi latentse vormi korral on immuunprotsess üsna aeglane. Pankrease korral töötavad beeta-rakud. Patsiendid näitasid ravi ravimitega, mis on mõeldud II tüüpi diabeediga diabeediga inimestele. Aja jooksul hävivad antikehad üha rohkem beeta-rakke, mis põhjustab insuliini hulga märkimisväärset langust ja insuliinravi vältimatut kasutamist.

Varjatud diabeet

Lateeritud diabeedil on teine ​​nimi: latentne või seisab. See patoloogia on diabeet varases staadiumis.

Diabeedi esialgsel etapil ei ületa suhkur ja selle indikaatorid veres normi. Haiguse algfaasis on täheldatud glükoositaluvuse halvenemist. Peale selle, pärast suhkrusisaldust inimestel täheldatakse veres väga aeglast veretust, kuid glükoosi kontsentratsiooni langust.

Sellistel inimestel on diabeet 10-15 aastaga üsna suur tõenäosus. See haigus ei vaja spetsiifilist kompleksset ravi, kuid meditsiiniline järelevalve on tähtis. Latentne diabeedi tüüp võib tekkida aastaid.

Selle arengu jaoks on mõnikord piisav, et püsida tõsises närvisüsteemis või viiruslik infektsioon.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus on patoloogia, mille põhjuseks on vasopressiini absoluutne või suhteline puudulikkus - antidiureetilise toimega hormoon. Inimesed kannatavad äkiline urineerimine ja janu. Uni on sisuliselt katki ja inimene ei saa normaalset jõudu taastada.

Päeva jooksul eritub umbes 6-15 liitrit lahtist kerget uriini. Samuti on isu puudumine ja kaalulangus. Inimene on pidevalt väsinud ja ärritunud, seal on kuiv nahk ja higistamise puudumine.

Subcompensatsioon diabeet

Diabeet on haigus, mis kahjustab süsivesikute ainevahetust. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud selle normaliseerimisele. Säästev mõju on üsna raske saavutada. Pikaajalise ravi tõttu võib süsivesikute ainevahetuse tase kõikuda ja olla erinev.

On mitmeid vorme, mis võivad kompenseerida seda ohtlikku haigust. See on umbes:

  1. Dekompenseeritud.
  2. Alamkompensatsioon.
  3. Kompenseeritud vorm.

Dekompenseeritud vormi iseloomustab asjaolu, et süsivesikute ainevahetust ei parane. Veres leidub suures kontsentratsioonis glükoosi, atsetoon ja suhkur tuvastatakse uriinis.

Subcompensatsioon diabeet on patoloogia, mille puhul veresuhkru tase ei erine normaalselt oluliselt ja atsetooni ei ole uriinis. Inimestele haiguse kompenseeritud vormis on glükoos normaalne, samas kui uriinis ei ole suhkrut.

Õrn diabeet

Haigust saab diferentseerida voolu olemuse tõttu, mis on labileeritud ja stabiilne. Labiilse haiguse tüüpi iseloomustab igapäevane glükoosi märkimisväärne kõikumine.

Sellistel inimestel ilmneb hüpoglükeemia, enamasti õhtusöögiks. Hilisõhtul ja varahommikul on intensiivne janu ja hüperglükeemia. Selle haiguse varjatud käiguga kaasneb sageli ketoatsidoosi moodustumine, mis sageli põhjustab diabeetilist kooma.

Hüpoglükeemia kiire hüperglükeemia asendamine on noorukitele ja lapsepõlve diabeedile iseloomulik. Haiguse stabiilsus on iseloomulik selle kesktasandile. Haigus on raske, kui see on tõsine. Selles artiklis esitatud video lisab lisaks ka diabeedi tüübile.

SUHKURI DIABETID

Diabeet

Diabeet on meie aja jooksul üks kõige ebameeldivamaid kroonilisi haigusi. See on suhkur ja mitte suhkur. Esimene on kõige sagedasem, mistõttu räägib diabeet kõige sagedamini suhkurtõvest.

Diabeet on haigus, mis on põhjustatud inimkeha suhtelise või täielikust insuliinipuudusest. Selle haigusega kaasneb metaboolne häire, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist.

Insuliin on organismi normaalse funktsioneerimise jaoks väga oluline. See hormoon ühel või teisel viisil mõjutab kõiki ainevahetusprotsesse, kuid kõige rohkem süsivesikute ainevahetust, mille jooksul glükoos siseneb maksarakkudesse, lihas- ja rasvarakkudesse, kus seda kasutatakse energiliseks materjaliks. Veelgi vähem oluline on insuliini teine ​​omadus. Fakt on see, et tänu teda aminohapped sisenevad organismi rakkudesse ja seeläbi aitab see kontrollida valkude moodustumise akumuleerumist kehas. Samuti on teada, et tänu insuliinile kogub kehas rasv - energia sisaldav aine, mida seejärel vajadusel tarbitakse.

Hormoonid toodetakse kehas pidevalt. See protsess hõlmab endokriinseid näärmeid, mida nimetatakse paremini endokriinsete näärmeteks. Nende hulka kuuluvad järgmised näärmed: meessoost suguelundid (munandid), naissoost suguelundite näärmed (munasarjad), kilpnääre, hüpofüüsi, paratüreoidsete näärmete (paratükeeme näärmed), neerupealiste näärmed, goiter (viinapõletik) ja kõhunäärmepõletik.

Kuna keha areneb, küpub, endokriinsed näärmed muutuvad funktsionaalselt ja morfoloogiliselt, sest need on hormoonid, mis tagavad selle normaalse arengu. Nende põhiülesanne on säilitada sisemine keskkond stabiilses seisundis ja kõige väiksem rikkumine võib kõige enam mõjutada inimeste tervist.

Insuliini inimkehasse toodavad peamiselt pankreas, mis paikneb mao taga kõhu tagumise seina juures, loputa teise ja kolmanda nimmelüliga. Nääre on suhteliselt väike mass: vastsündinutel - 4-5 g, täiskasvanul - 60-115 g. Pankrease saared (Largengansi saared) vastutavad insuliini tootmise eest. Need on aktiivsete rakkude väikesed kontsentratsioonid, mis on pankreasega hajutatud. Vanuse järgi suureneb selline arv inimorganismis. Täielikult moodustunud organismis on selliste saarte arv ligikaudu miljon ja nad kaaluvad keskmiselt 1-2 g. Kui Largengans saarte töö on häiritud, tekib toodetud insuliini järsk vähenemine, mis omakorda viib diabeedi kiire arenguni.

Diabeedi tüübid

Nagu teate, on diabeet kahte tüüpi - suhkur ja suhkur. Nad erinevad üksteisest nende tekkimise põhjuste ja kindlakstehtud haiguse sümptomite osas.
Diabeet on kõige vähem ohtlik diabeet. See on hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna haigus, mida iseloomustab liiga väike vasopressiini (antidiureetiline hormoon) produktsioon.

Selle haiguse arengut on palju põhjuseid: histiotsütoos, kraniofarüngeomia, nägemisnärvi glioom jne. Mõned muud haigused võivad kaasa aidata ka diabeedi, sealhulgas kasvajate arengule Türgi sadulapiirkonnas. Samuti juhtub, et leukeemia, peavigastused, tuberkuloos, neuroinfektsioon jne muutuvad eelduseks mitte-diabeedi tekkeks. Mõned eksperdid teevad mõnikord päriliku diabeedi diagnoosi.

Suhkurtõve iseloomulikud sümptomid langevad kokku diabeedi sümptomitega. See on eelkõige suurenenud janu, kus päevas saavad patsiendid juua kuni 5-10 liitrit vedelikku ja sageli urineerimist.

Kui aju diabeet tekib tuumori moodustumise ilmnemise tõttu, saab rasvumine või vastupidi progresseeruv kaalukaotus diabeedi kõige ilmsemaks sümptomiks. Sageli esinevad ka peavalud, lastel on tekkinud letargia ja kasvupeetus.

Haiguse diagnoosimine toimub Zimnitsky testi abil, selle jaoks võetakse iga 3 tunni tagant päevas uriinist patsiendi jaoks analüüsi.

Suhkurtõbi on palju ohtlikum kui mitte suhkru puhul, mistõttu see väärib üksikasjalikumat tähelepanu.

Millised on diabeedi tüübid?

Kliinilises praktikas leiduvad diabeedi tüübid on erinevad, kuna selle haiguse kontseptsioon viitab haiguste kompleksile, mille tulemusena muutub suhkru metabolism häireteks ja tekib polüuuria.

Suhkurtõbi on väga raske haigus, mille puhul on registreeritud insuliinipuudus. Selle kõrvalekaldumise tulemusena on hüperglükeemia - veresuhkru tõus, mis põhjustab igasuguse ainevahetuse patoloogiat.

Diabeet on kolmandal kohal pärast südame-veresoonkonna ja vähktõve haigusi puude ja surma tõttu. Maailmas on selle haigusega rohkem kui 100 miljonit inimest ja iga 12-15 aasta järel see arv kahekordistab.

Pikaaegselt kompenseerituna põhjustab diabetes mellitus elutähtsate elundite veresoonte pöördumatut kahjustamist.

Diabeedi tüübid

Diabeedi tüübid on erinevad:

1. insuliinist sõltuv (tüüp 1);

2. insuliinist sõltumatu (tüüp 2);

3. toitumise puudulik diabeet;

4. teiste haigustega (kõhunäärme haigused, ravimite toime, sisesekretsioonisüsteemi haigused, insuliini häired, geneetilised haigused) seotud diabeet;

5. Glükoositaluvuse halvenemine;

6. Rasedusdiabeet (raseduse ajal).

Kõikide selle haiguse sortide puhul esineb 1. ja 2. tüüpi diabeet kõige sagedamini endokrinoloogi kliinilises praktikas.

Insuliinisõltuv diabeet

Insuliinsõltuva suhkruhaiguse teine ​​nimi on noor diabeet. Enamasti on nad haigeid lapsi ja inimesi, kes on alla 30-aastased. Sellise kõrvalekalde aluseks on insuliini sünteesi täielik või osaline lõpetamine.

1. tüüpi diabeedi alguse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus ja päästik võib olla edasi lükatud viirusinfektsioon. Viirus siseneb kehasse, hakkab rünnakuma insuliini tootvatele rakkudele, mis põhjustavad nende surma, seejärel aktiveeritakse autoimmuunseid mehhanisme. Lisaks on sageli tootvate rakkude massiline surm põhjus:

• krooniline või äge pankreatiit;

• rasvade ülekaalulisus toidus koos vähendatud valgusisaldusega;

Varasel etapil on haiguse väga raske kindlaks määrata, sest ülejäänud intaktsed beetarakud võtavad mõnda aega surnute funktsioone ja insuliini puudumine blokeeritakse seega nende töö suurenemise tõttu. See toob kaasa nende järkjärgulise ammendumise ja suremise.

Esimese tüübi diabeedi väljendunud kliiniline pilt ilmub alles siis, kui vähemalt 80% insuliinit tootvatest rakkudest sureb. Selline protsess on pöördumatu ja sellest tulenevalt areneb absoluutne insuliinipuudus.

Ainus võimalus selle seisundi kompenseerimiseks on insuliini asendusravi ja madala süsivesinike sisaldusega dieet.

Selle haiguse peamised sümptomid on:

• madal füüsiline ja vaimne puue;

• pidev näljahäda.

Adekvaatse ravi puudumisel arendab selline patsient kiiresti diabeetilist kooma ja sureb. Haigus on palju suurem kui 2. tüüpi diabeet ja seda esineb 10% -l patsientidest diabeetikute koguarvust. Patsiendi tõsidus ja eluiga sõltub haiguse progresseerumisest. Mida noorem patsient, seda kiiremini toimub dekompensatsioon ja areneb äge komplikatsioon, mis viib surma.

2. tüüpi diabeet

Insuliini-sõltumatu diabeet areneb keskmisest ja vanusest 40 aasta pärast. Teine nimi on eakad diabeet. Nad kannatavad kuni 90% diabeet diagnoosinud inimestelt.

Esmalt tekitavad pankrease rakud piisava ja mõnikord isegi liiga suure hulga insuliini, kuid ei osale süsivesikute ainevahetuses. See on tingitud kudede retseptorite tundlikkuse muutumisest sellele hormoonile. Selgub, et veres esineb hüperglükeemiat ja hüperinsulineemiat.

Selle seisundi põhjuseks on kõigepealt rasvumine, mis aitab muuta organismi tundlikkust insuliini suhtes. Areneb suhteline insuliinipuudus.

Glükoosi assimilatsiooniks hakkavad beetarakud tootma veelgi rohkem insuliini, mis pikema ja kompenseerimata haigusega põhjustab ammendumist. Seepärast ilmneb lõpuks absoluutne insuliinipuudulikkus.

Diabeedi tüüpidel 1 ja 2 on sümptomaatiline sarnasus: mõlemal juhul on polüuuria, polüdipsia, suurenenud söögiisu. Kuid insuliinsõltumatu diabeedi korral on patsiendil kehakaalu suurenemine, eriti haiguse alguses, esimese tüübi korral, patsiendi kehakaal väheneb normaalse või suurenenud näljaga.

Esimesel etapil on mõnikord piisav, et kompenseerida madala süsivesinike sisaldusega dieedi järgimist ning suure kehakaaluga ja madala rasvasisaldusega toitu. Kõik see peab olema ühendatud aktiivse kehalise kasvatusega, jalutustega värskes õhus, ujumiseks ja muude spordialadega. Tema taustal tõhusa dieedi puudumisel kasutatakse hüpoglükeemilisi ravimeid.

Kui haigus on läinud liiga kaugele, siis on vaja kasutada insuliinravi, mis annab häid tulemusi ja võimaldab teil saavutada patoloogilise protsessi jaoks vajaliku kompenseerimise.

Haigus on võrreldes I tüüpi suhkurtõvega, võrreldes arstiga ja kindla dieediga paremini võrreldav, saavad sellised patsiendid lihtsalt hüvitist ja saavad elada pikka aega.

1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistused

Diabeedi arenguga, olenemata selle tüübist, tekib mitmeid ägedaid häireid, mis lõpevad koomaalse seisundiga, mis võib kiiresti põhjustada patsiendi surma:

1. Ketoatsidoos. See tekib glükoositaluvuse puudumise tõttu, kui keha hakkab kasutama rasvu energias, ketooni kehad hakkavad kogunema veres. See on sagedasem I tüüpi diabeedi korral.

2. Hüpoglükeemia. Alatoitluse, hüpoglükeemiliste ainete või insuliini üleannustamise korral esineb veresuhkru langus. Tavaliselt tekivad probleemid indikaatoritega, mis on võrdne ja alla 4,4 mmol / l.

3. Hüperosmolaarne kooma. See juhtub eakatel patsientidel sagedamini insuliinisõltumatu tüüpi diabeediga. See seisund on seotud rakkude suure vedeliku kadumise ja dehüdratsiooniga.

4. Lakticideemiline kooma. See juhtub pikaajalise diabeediga, mis on keeruline neeru-, südame- või maksaprobleemide tõttu ning suurtes kogustes piimhappe akumuleerumisest kudedes.

Pikaajaline kõrge veresuhkru tase mõjutab veresoonte muutusi ja seega hakkavad hapniku puudulikkusega eriti tundlikud elundid kannatama ja tekivad nefropaatia, oftalmopaatia, neuropaatia, retinopaatia, südameatakk, insult, entsefalopaatia ja artropaatia. Kõige sagedamini areneb diabeetiline suu, mille tagajärjeks on jäsemete amputatsioon.

Üldise häire taustal väheneb immuunvastus ja nakkushaiguste sagedus suureneb.

Rasedusdiabeet

Rääkides, millist tüüpi diabeet on, ei saa rääkida rasedusdiabeet. See kõrvalekaldumine seisneb selles, et suhkru ainevahetust rikutakse rasedate naiste hormonaalse kohandumise taustal. See tekib raseduse ajal sageli - umbes 6-7% ja pärast lapse sündi kaob ilma jälgi. Kuid mõnikord, kui te ei võta oma ravi jaoks meetmeid, läheb ta pärast sünnitamist 2. tüüpi diabeedi.

Selle haiguse optimaalseks raviks on insuliini kasutamine. See hormoon stabiliseerib vahetus kiiresti ja on tulevase beebi jaoks täiesti ohutu. Rasedusdiabeedi hüpoglükeemiliste ainete kasutamist ei kasutata, kuna need on keemilised ravimid ja enamik neist on lootele mürgised.

Seda haigust ei tohiks segi ajada suhkurtõvega, mis võib ilmneda sünnituse ajal, kui emal esinevad rasestumisvastase glükoosi tolerantsuse nähud enne rasedust.

Sekundaarne diabeet

Sellise diagnoosiga diabeedi korral on selle tüübid leidunud ka pankrease esmases kahjustuses või teiste patoloogiliste seisundite arengu taustal.

Pankrease diabeet

Insuliinipuudus tekib tihti kroonilise haiguse tagajärjel pankrease otsese kahjustuse tõttu. Pankrease diabeedi äärmuslikust astmest väljendatakse pankrease kogu kahjustuses, mille puhul võib häirida mitte ainult insuliini tootmist, vaid ka maksa glükogeeni moodustumise protsessi. Seda seisundit nimetatakse "kogu diabeediks".

Seda tüüpi patoloogilise seisundi ilmnemise põhjused on järgmised:

1. krooniline alkoholism;

2. sapikivitõbi;

3. mürgised kahjustused kõhunäärmele teatud ravimite või mürgiste ainetega kokkupuutumise korral;

4. kirurgiline sekkumine pankreas.

Absoluutse insuliinipuuduse tekkimise tagajärjel on pankrease diabeedi kliiniline pilt sarnane diabeedi esimese tüübi kasutamisega. Seetõttu on peamine ravi asendusteraapia ja ensüümpreparaatide kasutamine seedimise normaliseerimiseks.

Volframi sündroom

Volframi sündroom on haruldane haigus, mis on seotud geenidega ja selle sümptomiteks on suhkru ja suhkruhaiguse tekkimine kombinatsioonis optilise närvi atroofiliste muutustega. Hiljem arenevad kurtus, urineerimishäired, epilepsiahoog ja ataksia.

Haigus on raske, praegu ei ole võimalik selle arengu põhjustada, nii et ravi on toetav ravi. Prognoos on vaene, patsiendid elavad keskmiselt kuni 30 aastat ja surevad neerupuudulikkuse tõttu.

Muud tüüpi diabeet

Sageli täheldatakse suhkru ainevahetuse tunnuseid järgmiste kõrvalekallete korral:

• insuliini tootvate rakkude arengu nõrgenemine, mis on tingitud koormatud pärilikkusest või insuliini keemilise koostise muteerumisest;

• akromegaalia, Cushingi sündroom, difuusne toksiline seent, nende haigustega kaasneb suhteline insuliinipuudus, kuna kudede retseptorite tundlikkus on vähenenud;

• suhkru ainevahetuse häiretega seotud autoimmuunsete ja geneetiliste sündroomide haruldased vormid.

Suhkurtõve varjatud vorm

Pidades silmas diabeedi tüüpe, peate meeles pidama, et haigus on ka varjatud kujul, kus puudub selge sümptomatoloogia, kuid samal ajal hakkab veresuhkru tase järk-järgult tõusma.

Seda vormi nimetatakse mõningateks spetsialistideks, kellel on prediabeetid ja vajab tähelepanelikku tähelepanu. Kui selline seisund tuvastatakse õigeaegselt, on dieedi kasutamisel ja toitumise läbivaatamisel võimalik normaalseks muuta glükoosi tase ja ennetada haiguse ennast. Varjatud või latentne diabeet varem või hiljem muutub haiguse selgeks vormiks ja tõsiseks hüperglükeemiaks ja glükosuuriaks. Sellisel juhul muutub lõplik ravivorm võimatuks.

Mõnikord esineb täiesti terve inimese suhkruhaiguse latentne vorm tugeva stressi või raske haiguse, alatoitluse, rasvumuse taustal või päriliku kalduvuse korral suurendada veresuhkru taset.