Image

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Pikaajaline veres glükoosisisaldus, mis häirib veresooni, ei ole närvisüsteemi jaoks vähem kahjulik. Polüneuropaatia on suhkurtõve raske komplikatsioon, mille korral võib korraga mõjutada mitmeid perifeersete närvide põrkeid, mis kontrollivad alajäsemete funktsioone.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Suhkruroo põdevatel patsientidel on rohkem kui kümme aastat kestnud närvikiudude korduvaid kahjustusi, 45-54% juhtudest. Kere perifeerse närvisüsteemi regulatsioon on äärmiselt oluline. See neuronite süsteem kontrollib aju, südamelööke, hingamist, seedimist, lihaste kontraktsiooni. Alamäärmete diabeediline polüneuropaatia (DPN) on patoloogiad, mis algavad jalgades ja levivad edasi ja kõrgemad.

Haiguse patogeneetiline mehhanism on väga keeruline ja teadlased seda täielikult ei mõista. Perifeerse närvisüsteemi häired on erinevad. Igal DPN-i tüübil on oma kliiniline pilt. Kuid selle tüsistuse kõik vormid on ohtlikud ja vajavad patsiendi ravi, muidu võib jalgade probleem muuta inimese kehtetuks. Diabeetilist polüneuropaatiat krüpteerivad arstid ICD-10 koodi G63.2 all, näidates haiguse tüübi.

Neuropaatia tüübid

Kuna perifeerne närvisüsteem jaguneb somaatiliseks ja autonoomseks (vegetatiivseks), kutsutakse ka kahte tüüpi diabeetilist polüneuropaatiat. Esimene tekitab alakõhu mitmete mitte-ravitsevate troofiliste haavandite, teine ​​- urineerimise, impotentsuse ja kardiovaskulaarsete katastroofidega, sageli surmaga lõppevate probleemidega.

Teine liigitus põhineb närvisüsteemi funktsioonidel, mis on patoloogia arengu tõttu rikutud:

  • sensoorne polüneuropaatia, mis on seotud jalgade valu suurenemisega või vastupidi - taktiilset tundlikkust kaotanud;
  • motoorne polüneuropaatia, mille tüüpiline on lihasdüstroofia ja liikumisvõime kadumine;
  • sensomotoorne polüneuropaatia, kombineerides nende mõlema tüsistuse tunnused.

Viimase manifestatsioon, segatüüpi patoloogia on peroneaalnärvi neuropaatia. Selle haigusega diabeedid ei tunne valu jalgade ja jalgade teatud piirkondades. Need samad jalgade pinnad ei reageeri külmale ega kuumutamisele. Lisaks kaotavad patsiendid oma võime oma jalgu juhtida. Patsiendid on sunnitud jalutama, tõstes jalad ebaloomulikult kõrgeks ("kukkude kõnnak").

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

See on patoloogia, mis põhjustab närvikiudude surma. Haigus viib täieliku kaotuse taktilise tundlikkuse ja haavandite kõige kaugemas osas alajäsemete - peatus. Tüüpiline diabeetikutele, kellel on distaalne DPN-i seisund - tuim, valutav valu, mis on sageli nii tugev, et inimene ei saa magada. Lisaks mõnikord hakkavad õlad saama. Polüneuropaatia areneb edasi ja see viib lihaste atroofia, luude deformatsiooni, lamedate kudede, suu amputatsioonini.

Perifeerne

Sellise haiguse korral esinevad jalgade sensomotoorsete funktsioonide tõsised häired. Diabeedil ei ole mitte ainult jalad, pahkluud, alumised jalad, vaid ka käed on valusad ja tuimaks. Perifeerne polüneuropaatia esineb peamiselt siis, kui arstid määravad tugevaid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed: stavudiin, didanosiin, sakvinaviir, zaltsitabiin. Oluline on diagnoosida seda patoloogiat õigeaegselt, et ravimit kohe tühistada.

Sensorne polüneuropaatia

Patoloogia peamine omadus on jalgade tundlikkuse kadu, mille ulatus võib oluliselt erineda. Madalamast suringust - täielik tuimus, millega kaasnevad jalgade haavandid ja deformatsioonid. Samal ajal on tundlikkuse puudumine paradoksaalselt ühendatud spontaanselt tekkivate ebamugavalt tugevate valudega. Haigus mõjutab kõigepealt üht jala, seejärel läheb sageli teisele, tõustes kõrgemale ja kõrgemale, lööb sõrmed ja käed, rind, pea.

Düsmetaboolne

Selle tüpi komplikatsioonide tekkimine põhjustab peale diabeedi sageli ka mao, soolte, neerude ja maksa haigusi. Võib kahjustada paljusid jäsemete närvipõletisi. Kui istuma ja reieluu neuronid on häiritud, ilmnevad valu, troofilised haavandid, liikumisraskused, põlve- ja kõõluse refleksid. Sageli kahjustatud õlavarre, kolmemõõtmelised, nägemisnärvid. Düsmetaboolne polüneuropaatia võib tekkida ilma valuuta.

Miks diabeediga patsientidel tekib neuropaatia

Peamine põhjus on kõrge veresuhkru tase ja pikaajaline insuliinipuudulikkus. Rakkude ainevahetuse halvenemine mõjutab perifeersete närvikiudude kahjulikku toimet. Lisaks võib diabeetilist suu neuropaatiat põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • raske maksa- või neeruhaigus;
  • depressioon, immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • infektsioonid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgitus mürgiste kemikaalidega;
  • kasvajad.

Sümptomid

Igasuguse haiguse peamised ilmingud:

  1. Tundlikud sümptomid - temperatuuri muutuste tajumise valu, nõrgenemine või ägenemine, vibratsioon.
  2. Moodustussümptomid - krambid, treemor, jäsemete lihaste atroofia.
  3. Taimsed sümptomid - tursed, hüpotensioon, tahhükardia, väljaheide, impotentsus.

Jalgade põletamine ja surin

Tundub, nagu jalgade tallad tulega põlevad, ilmnevad, kui kahjustatud on perifeersete närvide kiud, mis ulatuvad selgini jaladeni. Põlemisjalg ei ole haigus, vaid sümptom, mis väljendub polüneuropaatia diabeedi korral. Kahjustatud neuronid aktiveeritakse ja saadavad ajule valevalu signaale, ehkki jalgade tall on terved ja tulekahju pole.

Jala tundlikkuse kadu

Esiteks, diabeetikul on nõrkus, jalgade tuimus. Siis tekivad need aistingud jalgadel, kätel. Kui alajäseme polüneuropaatia progresseerub, suureneb lihaste atroofia ja langeb tundlikkus. Jalad on raske kontrollida ja riputada. Käed on tuimaks, alustades sõrmede otsadest. Pika patoloogilise protsessiga mõjutab tundlikkuse kaotus kehaosa rinnus ja kõht.

Haiguse diagnoosimine

Alumiste jäsemete polüneuropaatia tuvastatakse, kasutades patsiendi uurimiseks järgmisi meetodeid:

  • tingimusteta refleksete kontrollimine;
  • valu tundlikkuse test;
  • kontrollige vastust vibratsioonile;
  • soojuskatse;
  • naha närvi biopsia;
  • elektroonneromüograafia (ENMG), mis võib näidata, kas närviimpulsid läbivad lihaskiude.

Alamäärmete diabeetilise polüneuropaatia ravi

Selliseid tüsistusi täielikult ei saa ravida, kuid nende arengut võib aeglustada. Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat? Peamine tingimus on glükoosi normaliseerimine veres. Analgeetikumid, avarad kingad, minimaalne jalutuskäik, jahedad vannid aitavad valu vähendada. Kontrastsed duonid vähendavad põlevaid jalgu. On vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad perifeerseid veresooni, mõjutades närviimpulsside ülekannet. Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimine muutub B-vitamiinide võtmisel efektiivsemaks. Samuti on oluline kohandada dieedi süsivesikute ainevahetust.

Narkootikumide ravi

Peamised vahendid alumiste jäsemete polüneuropaatia diagnoosiga patsientide keerukaks raviks:

  • antidepressandid Amitriptüliin, Imipramiin, Duloksetiin, hormoonide norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde blokeerimine;
  • krambivastased ravimid pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin;
  • valuvaigistid Targin, tramadool (annused on rangelt piiratud - ravimid!);
  • Milgamma vitamiinide kompleks;
  • Berlition (tioktaatiline või alfa-lipohape), millel on võime kahjustatud närve taastada;
  • Actovegiin, mis parandab närvilõpmete verevarustust;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, kaitsevad närve glükoosist;
  • antibiootikumid - koos gangreeni ohuga.

Ravi ilma ravimita

Lootus, et mõned leibkonna improviseeritud või rahvapärased abinõud aitavad parandada, on utoopia. On vaja võtta ravimeid ja neid aktiivselt kasutada:

  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • hüperbaarne oksügenatsioon;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • Harjutusravi (füsioteraapia).

Diabeetiline polüneuropaatia

Diabeedne polüneuropaatia on seisund, mis on suhkurtõve komplikatsioon, ja seda iseloomustab perifeerse sensoorse ja motoorne närvikiudude progresseeruv degeneratsioon. Haigus on krooniline, selle ilmingud kasvavad aastaid aeglaselt, sõltub arengu kiirus diabeedi ravi piisavusest ja normaalse veresuhkru taseme säilitamisest. Närvpatoloogia on üks neurokütardhäirete tekke teguritest suhkurtõve - diabeetiline jalg, troofilised haavandid jne.

Patoloogia õigeaegne tuvastamine koos õige valitud raviga võib oluliselt aeglustada selle progressiooni.

Põhjused ja riskifaktorid

Diabeetilise polüneuropaatia peamine põhjus on vere suhkrusisalduse püsiv tõus, mis esineb diabeedi tõttu insuliini tootmise vähenemise tõttu. Samal ajal on närvikiudude kahjustuse mehhanism selles staadiumis multifaktoriline ja tuleneb mitmest patoloogilisest protsessist. Juhtivat rolli mängivad mitmed tegurid.

  1. Ainevahetushäired närvisüsteemis. Insuliini puudumine toob kaasa asjaolu, et glükoos verest ei tungib rakkudesse, mis väljendub hüperglükeemias. Samal ajal on see süsivesikum peamine ja praktiliselt ainus energiaallikas närvikoe jaoks. Energia puudus viib fibroosi degeneratsiooni ja diabeetilise polüneuropaatia arengusse.
  2. Üldised ainevahetushäired. Tänu glükoosi puudumisele kudedes kaasatakse energiavajaduse kompenseerimiseks ainevahetuse ümbersõite. See toob kaasa ketoonikogumite (rasvade lagunemissaadus) ja muude mürgiste ainete, mis võivad kahjustada närvisüsteemi.
  3. Isheemilised häired. Suhkruhaigust iseloomustab angiopaatiate (vaskulaarsete kahjustuste) areng, mis on seotud vaskulaarseinu patoloogiliste protsessidega. See vähendab kudede ja elundite verevarustust, eriti mikrotsirkulatsiooni tasandil. Ebapiisav vereringe süvendab närvikiudude energiapuuduse fenomeni ja kiirendab nende degenereerumist.

Diabeedi polüneuropaatia tekkimise tõenäosus on suhkurtõvega patsientidel kõrgem, sageli rikutakse dieeti ja võetakse hüpoglükeemilisi ravimeid. Mõningatel juhtudel võivad perifeersete närvide häired olla esimesed ebapiisava insuliini tootmise tunnused, kuid sagedamini esineb neuropaatia palju aastaid pärast diabeedi tekkimist. Patoloogilised muutused närvisüsteemis on pöördumatud.

Haiguse vormid

Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustavad mitmesugused kliinilised vormid, olenevalt sellest, millist närvide gruppi on rohkem mõjutatud. Teadusringkondades on mõni arutelu klassifitseerimise üle.

Närvikahjustuse tekkimisel on patoloogilised muutused tavaliselt pöördumatud, mistõttu on oluline vältida seisundi arengut.

Vastavalt mõned teadlased, tõsi diabeetilise polüneuropaatia tuleks pidada ainult üks vorme närvisüsteemi suhkurtõbi - distaalne sümmeetriline sensomotoorne neuropaatia. Sellest vaatevinklist on riigil järgmised kliiniliste väljavaadete variandid:

  • vibratsioonitundlikkuse ja üksikute kõõluste reflekside (näiteks Achilleuse) rikkumine. See on kerge vorm, paljudel aastatel see jätkub ilma märkimisväärse progresseerumiseta;
  • individuaalsete närvide kahjustused, terava või alatäheduse omandamine. Kõige sagedamini mõjutab see jäsemete (õlavarre, reieluudmed, kesknärvid) ja pea (näo, kolmikumulaator, silmamootor) närvilõuge;
  • alajäsemete närvide põletik ja degeneratsioon, mis mõjutavad vegetatiivset inno-veerimist. Seda iseloomustavad märkimisväärsed valud ja sageli keerulised jalgade ja jalgade troofilised haavandid, gangreen.

Teise lähenemise kohaselt diabeetik polüneuropaatia sisaldavad igasuguseid perifeersete närvikahjustuste suhkurtõve. Sel juhul on isoleeritud sümmeetriline sensomotoorne neuropaatia ja autonoomne neuropaatia. Viimane hõlmab pupillide, seedetrakti, potovydelitelnye, südameveresoonkonna kuju - sõltuvalt sellest, millise süsteemi või elundi Kõige tabandunud. Eraldi eraldati neuropaatilised kahheksia - heavy sündroom, sealhulgas nii sensomotoorsed ja autonoomne neuropaatia, tuntava kehakaalu vähenemist.

Haiguse etapp

Diabeetilise polüneuropaatia kliinilistes etappides ei ole praegu selgeid kriteeriume. Siiski on patoloogia selgelt progresseeruv, sümptomite suurenemine sõltub hüperglükeemia tasemest, neuropaatiast ja patsiendi elustiilist. Üldiselt võib haiguse kulgu jagada järgmisteks etappideks:

  1. Mittespetsiifilised neurogeensed ilmingud. Nende hulka kuuluvad tundlikkuse rikkumised, naha "huultepinkide" tundmine, mõnel juhul - valu närvide reas ja nende innervatsiooni tsoonis. Selline riik võib püsida paljude aastate jooksul ja mitte minna raskemateks vormideks.
  2. Liikumisraskused. Tekkida motoorsete kiudude, kaasa arvatud autonoomse närvisüsteemi patoloogilise protsessiga. Lihaste tõmblused, parees võivad areneda, väga harva - krambid. Autonoomse närvisüsteemi närvide mõjul esinevad majutushäired, õpilaste refleksid, higistamine, kardiovaskulaarsed ja seedesüsteemid.
  3. Trofilised häired. Diabeetilise polüneuropaatia kõige tõsisemad tagajärjed arenevad autonoomse inno vatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni häirete patoloogia tõttu. Need võivad olla nii kohalikud (troofilised haavandid, jalgangerene) kui ka üldised (neuropaatiline kahheksia).

Diabeetilise polüneuropaatia teine ​​levinud tulemus on kolbampulliste närvide kolmanda ja neljanda paari katkestamine, mis põhjustavad silmade liikumist. Sellega kaasneb nägemise märkimisväärne halvenemine majutamisprotsesside, konvergentsi, õpilaste reflekside, anisokoriaarse ja straibismuse arengu vastu. Tavaliselt areneb see pilt üle 50-aastastel diabeetikutel, kes on pikka aega kannatanud teiste neuropaatiate ilmingute all.

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid

Diabeetiline neuropaatia on iseloomulik märkimisväärne erinevaid ilminguid, kliiniline pilt sõltub haiguse vormi, ulatust selle arenemist, näiteks närvikiude (mootor, sensoorsete, autonoomne), mis olid tabanud rohkem kui teised. Kõige sagedamini esinevad tundlikkuse häired (peamiselt temperatuur ja vibratsioon). Hiljem nad võivad liituda liikumise häired (jäsemete nõrkus, parees). Kui sa olid muljet närvid silmamuna seal anisocoria ja STRABISM.

Haigus on krooniline, selle ilmingud kasvavad aastaid aeglaselt, sõltub arengu kiirus diabeedi ravi piisavusest ja normaalse veresuhkru taseme säilitamisest.

Diabeetilist polüneuropaatiat kaasnevad peaaegu alati vegetatoorsed vereringehäired, peamiselt alajäsemetega. Algselt väheneb jalgade ja alajäste naha temperatuur, mis võib põhjustada naha ebaregulaarsust, nagu näiteks desquamation ja keratiniseerumine. Jalade vigastused ja vigastused paranevad pikalt ja kõvasti. Patoloogia progresseerudes tekib tugev jalgade valu (nii puhke- kui ka koormamata), tekivad troofilised haavandid. Aja jooksul tekib sageli teatud jalgade osade nekroos, mis seejärel muutuvad gangreeniks.

Diagnostika

Diagnoosimisel diabeetilise polüneuropaatia, kasutades mitmeid instrumentaalmuusika ja laboratoorsete meetodite mõistmisele suunatud funktsioone perifeerse närvisüsteemi, riik lihaste, naha. Diagnostiliste meetodite valik sõltub patoloogia vormist ja selle sümptomite raskusastmest. Lisaks diagnostikamenetlustes peaks sisaldama määramise meetodid tõsidusest diabeedi ja hüperglükeemia - vere ja uriini glükoosisisaldust glükohemoglobiini ja muud uuringud. Otseselt diabeetilise polüneuropaatia määratlus hõlmab:

  • neuroloogi uurimine - kaebuste ja subjektiivsete sümptomite uurimine, haiguse ajalugu, naha tundlikkuse määramine, kõõluste reflekside aktiivsus ja muud neuroloogilised funktsioonid;
  • elektromüograafia - võimaldab hinnata närvide ja lihaste süsteemide vahelist seost ning seeläbi kaudselt määrata närvikiudude kahjustuse taset;
  • närvijuhtimise uurimine (INP) - uurib närviimpulsside läbimise kiirust kiudude kaudu, et hinnata nende kahjustuse ulatust, mida sageli tehakse elektromüograafiaga.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoosimisel võivad osaleda ka teised meditsiinitöötajad, nagu endokrinoloog, oftalmoloog, uroloog ja gastroenteroloog. See on vajalik juhtudel, kui närvikahjustused põhjustavad teatud elundite ja süsteemide töö katkemist.

Ravi

Diabeetilise polüneuropaatia ravi peamine põhimõte on vähendada hüperglükeemia negatiivset mõju perifeersele närvisüsteemile. See saavutatakse korralikult valitud toiduga ja hüpoglükeemilise teraapiaga, mille reegleid peab patsient rangelt jälgima. Närvikahjustuse tekkimisel on patoloogilised muutused tavaliselt pöördumatud, mistõttu on oluline vältida seisundi arengut.

Kõige tõsisem tüsistuse diabeediga polüneuropaatia on neuropaatilise kahheksia, millega kaasneb kaalulangus, sensomotoorsed häirete ja paljude haiguste siseorganite.

Lisaks haiguse ravimisele on välja kirjutatud ravimid, mis parandavad närvirakkudes trofismi ja metabolismi ning suurendavad mikrotsirkulatsiooni. Kohaliku kokkupuute korral (näiteks jalgade troofilise kudede parandamiseks) saate kasutada massaaži, elektroforeesi ja muid füsioterapeutilisi protseduure.

Diabeetilise polüneuropaatia ravis kasutatakse ka sümptomaatilisi meetodeid - näiteks valu ja närvipõletike jaoks on ette nähtud NSAID-i rühmitatud analgeetikumid. Venoossete haavandite tekkimisel on nakkuse vältimiseks vajalik hoolikas ravi. Rasketel juhtudel (ulatuslike haavanditega või gangreeniga) on kirurgiline ravi vaja kuni amputatsioonini.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Progresseerumist diabeetiline neuropaatia võib põhjustada parees ja lihasnõrkus, mis piirab liikuvust. Lüüasaamist kraniaalnärve viib paralüüsi näolihaseid ja nägemishäired. Kaasnevad polüneuropaatia vegetotsirkulyatornye jäseme häired on sageli keeruline troofilised haavandid ja gangreen, mis näitab amputatsioon jalad.

Diabeedi polüneuropaatia tekkimise tõenäosus on suhkurtõvega patsientidel kõrgem, sageli rikutakse dieeti ja võetakse hüpoglükeemilisi ravimeid.

Kõige tõsisem tüsistuse diabeediga polüneuropaatia on neuropaatilise kahheksia, millega kaasneb kaalulangus, sensomotoorsed häirete ja paljude haiguste siseorganite.

Prognoos

Prognoos on tingimuslikult ebasoodne, kuna arenenud rikkumised on pöördumatud. Siiski võib patoloogia õigeaegne tuvastamine koos õige valitud raviga oluliselt aeglustada selle progressiooni.

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid ja ravi

Diabeedne polüneuropaatia on diabeedi komplikatsioon, mis mõjutab inimese närvisüsteemi seisundit ja manifesteerib erinevaid sümptomeid. Polüneuropaatia on aeglaselt progresseeruv haigus, mille arendamisega inimene kaotab täielikult töövõime.

Diabeetilise polüneuropaatia põhjused

Inimese perifeerne närvisüsteem on jagatud kaheks osaks: somaatiline ja vegetatiivne. Somaatiline närvisüsteem võimaldab isikul oma keha teadlikult kontrollida. Taimne süsteem vastutab siseorganite ja süsteemide iseseisva töö eest: hingamisteede, vereringe, seedetrakti süsteemide jms eest.

Polüneuropaatia korral mõjutavad mõlemad närvisüsteemid. Kui somaatilise süsteemi töö häirib, tekib isikul tugevat valu ja autonoomne polüneuropaatia võib ohustada inimese elu. Haiguse kavalus on see, et alguses ei ole see praktiliselt märgatav. Seetõttu peab regulaarsete uuringute käigus läbima neuropatoloogi läbivaatuse.

Neuropaatia patogenees tuleneb kõrge veresuhkru tasemest. Pideva hüperglükeemia korral on närvide metabolism häiritud, närvilõpmetes esineb hapnikuvaistus ja esinevad haiguse esimesed sümptomid. Selle haiguse algfaasis on head prognoosid: kui veresuhkru tase püsib normaalselt, siis hakkab närv taastuma ja polüneuropaatia sümptomid kaovad.

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid

Diabeedihaigusega polüneuropaatia avaldab erinevaid sümptomeid, kuna patoloogia hõlmab kahte inimese närvisüsteemi. Sümptomite kvaliteet on jagatud aktiivseks ja "passiivseks".

Aktiivne sümptomatoloogia hõlmab teravat ja eredat ebamugavust:

  1. Põletustunne.
  2. Äge valu.
  3. Tingling
  4. Liiga palju valu tundlikkus.
  5. Valu tunne lihtsa puudutusega.

"Passiivsed" ärritajad hõlmavad jäseme jäikus, tuimus, kudede "nekroos" ja kõnnaku ebastabiilsus.

Lisaks põhjustab diabeetiline polüneuropaatia mitmeid teisi sümptomeid:

  1. Kõhulahtisus
  2. Meestel erektsioonihäired naistel on anorgaasium.
  3. Kusepidamatus
  4. Naha ja näo lihaste lõtvumine.
  5. Visuaalne kahjustus.
  6. Krambid.
  7. Pearinglus.
  8. Kõnehäired.
  9. Neelamisreflekside häired.

Polüneuropaatia sensoorne (distaalne)

Diabeedi puhul on kõige enam mõjutatud pikemaid närvikiude, näiteks neid, mis lähevad alajäsemetele. Diabeetiline distaalne polüneuropaatia esineb 40% -l diabeeti põdevatel patsientidel. Sensor-motoorse polüneuropaatiaga on iseloomulikud järgmised tunnused: inimene kaotab täielikult võimet tunda survet, temperatuuri muutusi, valu, asendit teiste objektidega, vibratsiooni.

Sensor-motoorne neuropaatia oht on see, et diabeediga inimene võib vigastada jalga ja seda ei märka või ei tunne vannis liiga kuuma vett. Haavandid, haavandid hakkavad patsiendi jalgadel ilmnema, võivad tekkida luumurrud või liigeste kahjustused. Sensor-motoorne polüneuropaatia võib avalduda aktiivsete sümptomite kujul - alatoonide raske äge valu, mis on öösel halvem.

Distaalse polüneuropaatia edasist arengut on kaasatud luu- ja lihase süsteemi töö häired, deformeeruvad luud, tekib lihaste düstroofia. Täheldatakse naha liigset kuivust, higi näärmed ei tööta, nahk muutub punakaks, ilmnevad pigmendilaigud.

Diabeetilise distaalse polüneuropaatia tõsised sümptomid on haavandid, mis moodustavad jalgade ja sõrmede vahel. Haavandid ei tekita valutundlikkuse kaotuse tõttu ebamugavust, kuid põletikuliste protsesside esinemisel võib tekkida jäsemete amputatsioon.

Diabeetiline polüneuropaatia autonoomne

Suhkurtõve tõttu tekkiva autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi katkestamisel võib inimesel tekkida pearinglus, silmade mustanemine ja minestamine tõusmisel. Selles polüneuropaatia vormis on seedetrakti töö häiritud, seedetrakti toidustumine aeglustub, mis muudab veresuhkru tasakaalu stabiliseerumise palju raskemaks.

Eriti murettekitav on diabeetilise polüneuropaatia südame rütmihäired, mis võivad põhjustada äkilist surma.

Kuseelundite süsteem kannatab haiguse, esineb selliseid probleeme nagu kusepidamatus. Kusepõie ei saa täielikult tühjendada, mis suurendab veelgi nakkusohtu. Mesilastel, kellel on polüneuropaatia vegetatiivne vorm, võib esineda erektsioonihäire ja naisel - düspareunia (seksuaalne düsfunktsioon, mille puhul naine ei tunne orgasmi).

Diabeetilise polüneuropaatia ravi

Diabeedi tüsistuste varase diagnoosimisega võite loota neuropaatia sümptomite täielikku kadumisest. Diabeetilise polüneuropaatia ravi toimub kompleksis, kus on mõju ja haiguse põhjused ja sümptomid.

  1. B-rühma (B1, B2, B6, B12) vitamiinid aitavad vähendada suhkru negatiivseid mõjusid närvikiududele ja parandavad impulsside läbimist piki närviteid.
  2. Alfa-lipohape eemaldab närvikiudest ülemäärase glükoosi ja ensüümide abil parandab kahjustatud närvirakke.
  3. On ette nähtud ravimite erirühm (olrestatin, sorbüül, Olredase, Tolrestat), mis häirivad glükoosi sünteesi ja vähendavad selle negatiivset mõju närvikiududele.
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak) kasutatakse valu leevendamiseks.
  5. Kaltsiumi ja kaaliumi sisaldavate ettenähtud ravimite leevendamiseks krambid ja tuimus.
  6. Jalade haavandite esinemisel võib määrata antibiootikumide kulgu.

Polüneuropaatia: rahvatervise ravimite ravi

Polüneuropaatia ravimise edu sõltub mitte ainult õigesti valitud ravimitest, vaid ka reeglite järgimisest, mis vähendab märkimisväärselt suhkurtõve komplikatsioonide riski. Suhkurtõvega patsiendid peaksid pidevalt jälgima vere suhkrusisaldust, kehakaalu, samuti dieedi ja säilitama aktiivse elustiili.

Rahvaparandusvahendid aitavad ravida polüneuropaatiat, mida kasutatakse lisaks arstile.

Järgmine keetmine aitab säilitada tavaliselt veresuhkru taset: pannake purustatud leherääre (1 spl) termosesse. Lisa 3 spl. põõsarikas (seemned), vala 1 liitrini keeva veega ja nõuda paar tundi. Infusioon kogu päeva jooksul.

Distaalse polüneuropaatia korral on kasulik hõõruda jalgu looduslike rosmariinide tinktuuraga. Pool tassi loodusliku rosmariini vala 500 ml äädikat (9%) ja nõuda 10 päeva. Valmis infusiooni kasutatakse lahjendatud kujul suhtega 1: 1. Koostist tuleks hõõruda jalgadele 3 korda päevas.

Värsket herbi naistepuna ürdi valatakse kuuma taimeõli abil. Nõuda 3 nädalat. Seejärel filtreerige õli ja lisage sellele 1 spl. hakitud ingveri juur. Seda õli kasutatakse ülemise ja alaosa massaaži ja mähiste masseerimiseks.

Polüneuropaatia korral kannatavad närvikiud vitamiinide ja teiste toitainete puudumise tõttu. Järgmine kokteil aitab toita närvikiudusid: lisage 2 spl split keefi klaasi. kooritud pinnase päevalilleseemned ja peeneks hakitud petersell. Võta kokteil hommikul poole tunni jooksul enne sööki.

Alkoholilisel polüneuropaatial on diabeetikutega sarnased sümptomid. Haigus areneb pärast pikaajalist alkoholisõltuvust. Järgige alkoholiga seotud neuropaatiat: lisage mõni tsp portsionile klaasist värskelt pressitud porgandimahla. mesi, oliiviõli ja üks muna. Drink tuleb võtta 2 korda päevas 1-2 tundi enne sööki.

Alkohoolse polüneuropaatia maksa puhastamiseks kasutage piimapilli, piparmündi ja oliiviõli. Kanafilee seemned, karbonaad, kastmine küpsetatud oliiviõli (150 ml) ja lisada 2 spl. peeneks hakitud kuiva piparmündi lehed.

Nõgesalvet peetakse väikse ja vananenud ja tõhusaks polüneuropaatia ravimeetodiks. Kandke põrandale küürimata jämedaid varred ja küpseta neid 10-15 minutit.

Haiguse jäsemete korral on kasulik sooja vanniga. Kohvikus asetage 100 g purustatud lehti Jeruusalemma artišoki salvei, punetiste, paprika, varredest ja lehtedest. Vala 3 liitrit keeva veega ja laske sellel ühe tunni jooksul keedetud. Menetluse kestus on 15-20 minutit. Kui käsitsi ei ole tervendavat taimset ravimit, siis pange soe jalgavann, seejärel jagage jalg salvaga mesilase või madu mürgiga.

Diabeedilises polüneuropaatias on parem asendada kartul Jeruusalemma artišokkiga. Jeruusalemma artišokk aitab stabiliseerida veresuhkru taset, parandab seedetrakti ning kiirendab ainevahetust.

Diabeetiline polüneuropaatia on

Diabeedne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mida iseloomustavad närvisüsteemi fragmendi rasked kahjustused, mis asuvad väljaspool aju servi. Kõnealune rikkumine on diabeedi tõsine komplikatsioon, mida iseloomustab aeglaselt progresseeruv kursus. Nagu kliinilised ilmingud eskaleeruvad, kaotab patsient tõhususe. Diabeedi polüneuropaatia esinemissagedus on diabeediga inimestel 70%. Sageli diagnoositakse kirjeldatud patoloogiat edasijõudnud staadiumis. Vereanalüüsis peetakse püsiva kõrge suhkrusisalduse hulka analüüsitava haiguse põhiliseks etioloogiliseks teguriks.

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Olukord, kus perifeersete närvistruktuuride mõju avaldub, ilmneb diabeedi distaalsest polüneuropaatiast, mis on omane inimestele, kellel on endokriinsete haiguste, näiteks diabeedihaigused.

Diabeetne polüneuropaatia sümptomid alajäsemetel võivad ilmneda 2-3 aasta pärast alates diabeedi algusest. See haigus mõjutab neuronstruktuure, mis on kõikide olemasolevate süsteemide ja kehaosade, sealhulgas aju, ühendav komponent. Inimorganismi närvisüsteem koosneb kesk- ja ganglionisüsteemidest ning ka kolju- ja seljaaju närvikiududest, autonoomse süsteemi põlvedest, mis moodustavad perifeerse süsteemi, mis koosneb kahest suurest osast: autonoomne ja somaatiline. Esimene vastutab keha süsteemide toimimise eest, teine ​​on organismi teadlik kontroll.

Diabeetiline polüneuropaatia, mis see on? See haigus mõjutab mõlemat alajäsemete osa. Kui somaatilise süsteemi toimimine halveneb, tekib tugev valu ja autonoomne häire võib elu ohustada. Selle haiguse alguse vältel on haiguse oht peaaegu asümptomaatiline. Kõnealuse haiguse ilmnemiseks on vaja ühte peamist tingimust - veres glükoosi suurenenud sisaldus, mida organism püüab mis tahes viisil kiiremini käsutada. Selle tulemusel muutub närvi kiudude struktuur. Ka neis on intensiivsus vähenenud ja impulsi transpordi kiirus väheneb. Glükeeritud hemoglobiini suure kontsentratsiooni tõttu on hapniku liikumine rakusüsteemidele keeruline. Püsiva hüperglükeemia korral ilmnevad närvide metaboolsed tasakaalustamised, põhjustades närvistruktuuridest hapnikupuudust. See põhjustab haiguse esimeste sümptomite esinemist. Selle tulemusel moodustub diabeetiline distaalne polüneuropaatia.

Kui veres oleva haiguse debüüdi staadiumis säilib suhkruriit normaalses koguses, siis hakkavad närvistruktuurid taastuma ja selle patoloogia ilmingud kaovad. Suhkurtõbi põhjustab pika närvikudede, nagu need, mis innerveerivad alajäsemeid, tõsist kahju.

Kirjeldatud haiguse kulgu mõjutavad sensoorsed motiivid järgmisi sümptomeid: patsient täielikult kaotab võimet tunda survet, vibratsiooni, valu ja temperatuuri kõikumisi. Selle oht on enese vigastamise võimalus, sest tundlikkus on kaotatud. Haavade, haavandite ja luumurdude korral või liigeste kahjustamisel tekivad sageli patsiendi jäsemed. Diabeetilise polüneuropaatia kirjeldatud vormi võib avaldada aktiivse sümptomatoloogiaga tugevate ägedate algiate kujul, mis esinevad jalgades ja süvenevad öösel.

Edasine alaealiste jäsemete diabeedi distaalne polüneuropaatia kaasneb luu-lihase süsteemi düsfunktsioonidega, kus luud võivad deformeeruda ja lihased on degenereerunud. Lisaks on naha liigne kuivus, higi näärmete düsfunktsioon, epidermiks muutub punakaks, tekivad pigmendilaigud.

Kui diabeedi tagajärjel mõjutab autonoomne närvisüsteem, võib patsient tunda pearinglust, silmalaugude huulteid. Sageli ja minestamine, mis on tingitud järsust tõusust. Sellise haiguse korral häiritakse seedetrakti toimimist, mille tagajärjel satub toit soolestikku, mis vähendab suhkru taseme stabiliseerumise võimalust.

Eriti ohustatud alajäsemete diabeetilise polüneuropaatiaga kaasneb müokardiaalse rütmihäire, mis mõnikord viib ootamatu surmava tulemuseni. Samuti põeb see kuseteede haigus, mis väljendub kontrollimatu uriini sekretsioonis. Lisaks sellele pole põis täielikult tühjenenud. See suurendab veelgi nakkusohtu. Meestel võib erektsioonihäireid naistel esineda - häire, mille puhul naised ei tunne orgasmi (düspareunia).

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid

See eraldatakse diabeetilise geneetilise polüneuropaatia varajastes ilmingutes ja hilises sümptomatoloogias. Esimeste hulka kuuluvad: jäsemete "huultepuru" tunne, tuimus, jalgadel ja pahkluu liigeselgused, öösel süvenenud tundlikkus järk-järgult. Hilisemate ilmingute hulgas võib välja tuua haiguse aluseks oleva sümptomi - need on alajäsemete algejad, mis tekivad ülemäärase töötamise ja puhke tõttu, enamasti häirivad öösel, mis on peamine unetus. Algioone suurendavad stressorid ja langetavad jalgsi. Jäämereasendi muutumine ei mõjuta alge intensiivsust.

Allpool on toodud haiguse etapid. Esimest subkliinilist staadiumi nimetatakse nulliks, kuna seda iseloomustab sümptomite puudumine. Patsiente ei häiri nende enda seisund. Seepärast on diabeetilise polüneuropaatia diagnoos selles etapis võimalik ainult laboriuuringute meetodite kaasamisega.

Kliinilist staadiumi iseloomustab äge ja krooniline kurss. Akuutne vorm tekib kaalukontrolli ja suhkruriindikaatorite puudumisel. Seda iseloomustab äge valu ja tundlikkuse häire. Kroonilist protsessi väljendavad algejad, mis muutuvad öösel intensiivsemaks individuaalsete reflekside puudumise tõttu.

Lisaks sellele kuuluvad selles staadiumis amüotroofia (lihaste trofismi häire) ja valutu diabeetiline polüneuropaatia, millel on refleksid ja tundlikkus. Amüotroopia esineb sagedamini 2. tüüpi diabeediga vanematel inimestel. See väljendub lihaste üldise nõrkusena, jäsemete öösel valusad rünnakud, temperatuuri tasakaalustamatus ja reflekside kadumine ning vastuvõtlikkus erinevatele stiimulitele. Kolmandal etapil täheldatakse kirjeldatud haiguse raskete komplikatsioonide esinemist, nimelt haavandeid, neuroosteoartropaatiat (osteo-liigese hävitamist) ja mittetraumaatilisi amputatsioone.

Suurenenud veresuhkru taseme põhjustatud diabeetilise polüneuropaatia tüüpilised sümptomid jagunevad tavapäraselt kolme kategooriasse: tundlikud sümptomid, motoorilised ja autonoomilised ilmingud.

Esimesed nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid: erineva iseloomuga algia (laskmine, valutav, terav, põletustunne), tundlikkuse häired (vähenenud või kasv, jäsemete piirkonna tuimus, mis on valmistatud kindad ja sokid kandma), tundlikkuse puudumine temperatuuri kõikumistele ja vibratsioonile. Mootorimudelid seisnevad jäsemete või lihaste atroofia lihaste nõrkus, reflekside puudumine, vasika lihaseid mõjutavad krambid ja neuropaatiline värisemine. Tõenäosus on vegetatiivsete ilmingute, tahhükardia, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, ortostaatilise hüpotensiooni (rõhu langus koos kiire muutusega kehaasendis), impotentsuse, higistamise higistamise ja turse.

Lisaks nendele sümptomitele, kusjuures vaatlusaluse patoloogia pikemaks ajaks muutub alajäsemete lihaste atroofia, epidermiks muutub punakas varjund, võivad sellel ilmneda pimeduse pinnad, muutuvad naelaplaatide paksused (need võivad atroofeerida või paksuma). Diabeetilise polüneuropaatia viimases staadiumis moodustatakse jala osteoartropaatia, mida iseloomustab ristsuunalise konfiguratsiooni suurenemine, lamedapõletik areneb ja pahkluu deformatsioon suureneb.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos põhineb eelkõige diabeetikutega seotud kaebuste ja mitmete diagnostiliste kriteeriumide alusel, sealhulgas diabetes mellitus, mida iseloomustab pikaajaline hüperglükeemia, diabeetiline nefropaatia (neeru kapillaaride kahjustus) ja retinopaatia (võrkkesta erutus), kõrge patsiendi kasv, sugu (sagedamini mehed on selle haiguse all), vanus, Achilleuse reflekside nõrgenemine, tundlikkuse langus vibratsioonile.

Diabeetilist polüneuropaatiat on üsna raske diagnoosida, kuna paljudel vanusega seotud muutustel on kliinilised sümptomid, mis sarnanevad diabeetilise polüneuropaatiaga. Lisaks sellele on see patoloogia sageli asümptomaatiline ja esineb ainult uurimise ajal.

Selleks, et diagnoosida patoloogiat, kasutatakse järgmisi meetodeid. Meeleorganisatsiooni tüübiga:

- vibratsioonitundlikkuse kindlakstegemiseks hammasriba kasutamine;

- puudutab külma või kuuma esemeid, mis näitavad temperatuuri tundlikkust;

- nõelaga surudes mõõdavad jäsemed tundlikkust algidele;

- tuvastada taktilise tundlikkuse aste;

- hinnata patsiendi võimet määrata rümba fragmentide asend üksteise suhtes.

Mootoritüübi puhul määratakse kindlaks kõõluse refleksid ja tehakse elektromüograafia, uurides lihaste bioelectric aktiivsust.

Diabeetilise polüneuropaatia autonoomse varieerumisega:

- mõõta müokardi kontraktsioonide arvu;

- kasutage elektrokardiogrammi pideva registreerimise meetodit, mille jooksul kannab patsient kaasaskantavat seadet, mis registreerib päeva jooksul elektrokardiogrammi;

- tuvastada ortostaatilise hüpotensiooni olemasolu;

- läbi viia uroloogiline uuring;

- gastroenteroloogilise uuringu läbiviimine.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi

Suhkurtõve komplikatsioonide tõhusaks võitmiseks peate jälgima terapeutiliste sekkumiste keerukust. See tähendab samaaegset suuna mõju haiguse patogeensetele seostele, mis on seotud selle moodustumisega.

Kuidas ravida diabeetilist polüneuropaatiat? Allpool on toodud terapeutiliste meetmete peamised põhimõtted, mille eesmärk on parandada jäsemete perifeersete närvistruktuuride tekitatud kahjustusi:

- suhkrusisalduse pidev jälgimine ja reguleerimine, st suhkruse normaalväärtuste üsna lähedal oleva olukorra säilitamine, vältides järsku kõikumisi;

- antioksüdantsete farmakopöaainete määramine, mille eesmärk on vähendada;

- tööriistade kasutamine, mis edendavad kahjustatud närvistruktuuride rekonstrueerimist ja takistavad ikka veel mõjutamata hävitamist;

- ravimivastased ravimid;

- aldoosreduktaasi inhibiitorite määramine, et vältida glükoosi tungimist närvikiudesse;

- kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamine;

- neuroprotektiivse kasutamine närvisüsteemide verevarustuse parandamiseks;

- vitamiinravi, et suurendada lihaspiimade ülekannet;

Praegu on rahvatervisega seotud ravimite diabeedivastane polüneuropaatia üsna tavaline. Siiski on vaja selle kasutamist otsustada ainult pärast konsulteerimist raviarstiga. Alternatiivse meditsiini efektiivseks abinõuks on infusioon ühest küljest purustatud lehtslinnast ja kolmest pizhatnikist osast. Need koostisosad tuleb segada ja asetada termosümbrisesse, kuhu lisada liitrit keeva veega. Seda jooki soovitatakse nõuda 180 minutit. Vahetult enne tarbimist soovitatakse infusiooni pingutada. On vajalik infusiooni manustada päevavalgustundide ajal, keerates suurtes kapslites. Võite valmistada ka järgmise segu, mis koosneb ühesugustest portsjonitest tükeldatud kaerast, takerd roottest, linaseemetest ja ubade lehtedest. Tarbimiseks peate valama 0,4 liitrit keeva veega 2 osa koostist (ligikaudu 50 g) ja asetada vanni 10-13 minuti jooksul. Raviprotseduur on 30 päeva, mille jooksul peaksite toiduga tarbimise ajal tarbima 130-150 ml infusiooni. Kui suhkrukartiklid ei jõua normini, siis on soovitatav ravikuur uuesti ravida 7 päeva pärast.

Samuti, selleks, et suhkrukindikaatorid tuuakse kindlaksmääratud normini, võite teha järgmisi tervendavat keetmist. See koosneb 30-grammist piparmündi segust, maisipoegadel ja stigmmahudest võrdsetes annustes 60 g, millele tuleb lisada 150 g purustatud beebi lehti ja galega rohtu. Segu tuleb hoolikalt segada. Pärast seda on vaja võtta umbes 180 g kompositsiooni (6 lusikat), vala ühe liitri keeva veega ja keeda umbes 7-8 minutit. Protsessi lõpus tuleb keetmine infundeerida. Enne toidu kasutamist 100 milliliitril tuleb vastu võtta.

Teine suhteliselt efektiivne suhkru vähendav aine on järgmine infusioon. On vaja võtta 100 g galega muru, mustika- ja nõgestõugu lehti, õlipoegade, võilille juure ja segada hästi. Järgmisena tuleb eraldada 10 g ja valada 790 ml keeva veega. Ravimijook tuleb infundeerida, pärast seda on see kasutamiseks valmis. Soovitatav annus neli korda päevas kuni 0,2 ml.

Antioksüdantsete toimete korral soovitavad ravimtaimed kasutada nisumfusiooni, mis valmistatakse järgmiselt. On vaja valada 30 g purustatud nelki termosesse ja valada 670 ml kuuma vett. Joogiautomaat vajab joomine. Pärast seda võite tarbida kolm korda päevas, 50 ml. Ravikursus on 15 päeva. Seda saab korrata 10 päeva jooksul. Täieliku ravikuuri on 6 kuud.

Seega on diabeetilise polüneuropaatiaga ravimine rahva ravimeetoditega, eriti taimne ravimiga, teine ​​efektiivne terapeutiline meetod kirjeldatud patoloogia vastu võitlemisel.

Igapäevane võitlus selle haiguse põhjustatud valulike sümptomite kõrvaldamiseks nõuab hoolsust, tahtejõudu ja lõputut kannatlikkust. Järgige kindlasti terapeudi koostatud toitu, regulaarselt kasutage diabeedivastast polüneuropaatiat ja taimseid ravimeid ning jälgige vigastatud jäsemeid. Oluliseks teguriks tervises peetakse jäsemete pidevaks harjutuseks.

Diabeetiline polüneuropaatia: sümptomid ja ravi

Diabeetiline polüneuropaatia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Orgasmi puudumine
  • Krambid
  • Pearinglus
  • Kõnehäired
  • Lihasnõrkus
  • Kõhulahtisus
  • Jäsemete tumedus
  • Kusepidamatus
  • Jalgade tumedus
  • Alaseljavalu
  • Haavandite välimus
  • Hägune nägemine
  • Raske kõndimine
  • Hägusus reisi ajal
  • Põletamine jäsemetel
  • Mõõdukas tundlikkus keha teatud osades.
  • Suurenenud naha tundlikkus
  • Valu keha erinevates osades
  • Jäsemete liigutamine

Diabeedne polüneuropaatia avaldub diabeedi komplikatsioonina. Haigus põhineb kahjustusel patsiendi närvisüsteemile. Sageli tekib haigus inimestel 15-20 aastat pärast diabeedi arengut. Haiguse progresseerumise sagedus keeruliseks on 40-60%. Haigus võib esineda nii 1. kui ka 2. tüüpi inimestel.

Haiguse kiireks diagnoosimiseks vastavalt ICD 10 diabeedi polüneuropaatia haiguste rahvusvahelisel süstematiseerimisel on määratud kood G63.2.

Etioloogia

Inimeste perifeerne närvisüsteem on jagatud kaheks osaks - somaatiline ja vegetatiivne. Esimene süsteem aitab organismi tööd teadlikult kontrollida ja teise autonoomse sisemise organi ja süsteemide abil kontrollitakse näiteks hingamisteede, vereringe, seedetrakti jne kasutamist.

Polüneuropaatia mõjutab mõlemat nendest süsteemidest. Isiku somaatilise sektsiooni rikkumise korral algavad valu raskendavad atakked ning polüneuropaatia iseseisev vorm kujutab endast märkimisväärset ohtu inimese elule.

Haigus areneb koos veresuhkru suurenenud näitajaga. Patsientide diabeedi tõttu on häiritud metaboolsed protsessid rakkudes ja kudedes, mis põhjustab perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid. Ka sellise haiguse kujunemisel mängib olulist rolli hapnikurk, mis on ka diabeedi märk. Selle protsessi tõttu halveneb vereringet kogu keha sees ja häiritakse närvikiudude funktsionaalsust.

Klassifikatsioon

Arvestades asjaolu, et haigus mõjutab närvisüsteemi, millel on kaks süsteemi, on arstid otsustanud, et haiguse ühe klassifikatsiooni kohaselt tuleb levida somaatilist ja autonoomset polüneuropaatiat.

Ka arstid rõhutasid haiguse lokaliseerimise patoloogia vormide süstematiseerimist. Klassifikatsioonis on kolm liiki, mis näitavad närvisüsteemi kahjustatud kohta:

  • sensoorne - tundlikkus välismõjude suhtes halveneb;
  • mootor - mida iseloomustavad liigutushäired;
  • sensormotoorne vorm - mõlema tüübi kombineeritud ilmingud.

Haiguse intensiivsuses eristavad arstid selliseid vorme - äge, krooniline, valutu ja amüotroofne.

Sümptomatoloogia

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia tekib sageli alajäsemetel ja väga harva ülemistel. Haigus moodustub kolmel etapil ja kõigil neist ilmuvad erinevad märgid:

  • 1. etapp subkliiniline - puuduvad iseloomulikud kaebused, ilmnevad esimesed muutused närvisüsteemis, tundlikkus temperatuuri muutustele, valu ja vibratsioon väheneb;
  • 2. astme kliiniline - valusündroom ilmub kehaosades erineva intensiivsusega, jäsemed muutuvad tuimaks, tundlikkus halveneb; kroonilist staadiumi iseloomustab tugev nõgutus, tuimus, põletustunne, valu erinevates kehapiirkondades, eriti alajäsemetel, tundlikkus on häiritud, kõik sümptomid muutuvad öösel;

Valutu vorm avaldub jalgade tuimuses, oluliselt halvenenud tundlikkus; Amüotroofse tüübi puhul on patsient mures kõigi eespool nimetatud tunnuste pärast, samuti lihaste nõrkus ja liikumisraskused.

  • 3. astme tüsistused - patsiendil ilmnevad nahal olulised haavandid, eriti alajäsemete puhul, moodustumine võib mõnikord põhjustada kergeid valu; viimasel etapil võib patsient amputeerida.

Samuti on kõik arsti sümptomid jagatud kahte tüüpi - "positiivne" ja "negatiivne". Diabeetilist polüneuropaatiat on positiivse grupi sümptomid:

  • põletustunne;
  • valu sündroomi pistoda tegelane;
  • kipitustunne;
  • tõhustatud tundlikkus;
  • kerge puudutusega valu tunne.

Negatiivsete märkide rühm hõlmab järgmist:

  • jäikus;
  • tuimus;
  • "Surm";
  • kipitustunne;
  • ebaharilik liikumine jalgsi.

Samuti võib haigus põhjustada peavalu ja peapööritust, krampe, kõne ja nägemise halvenemist, kõhulahtisust, kusepidamatust, naiste anorgaasmiat.

Diagnostika

Kui tuvastad mitu sümptomit, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Selliste kaebustega patsiendil soovitatakse pöörduda endokrinoloogi, kirurgi ja neuroloogi poole.

Diabeedi polüneuropaatia diagnoos põhineb patsiendi kaebuste analüüsil, haiguse anamneesil, eluajal, füüsilisel uurimisel ning labori- ja instrumentaalanalüüsi meetoditel. Lisaks sümptomitele peab arst määrama ülemiste ja alumiste jäsemete jalgade, impulsi, refleksete ja vererõhu välise seisundi. Eksamil viib arst läbi:

  • kõõluse refleksi hindamine;
  • taktilise tundlikkuse määramine;
  • sügava propriotseptiivse tundlikkuse kindlakstegemine.

Laboratoorsete analüüside meetodite abil määrab arst kindlaks:

  • kolesterooli ja lipoproteiini taset;
  • glükoosi sisaldus veres ja uriinis;
  • insuliini kogus veres;
  • C-peptiid;
  • glükoonitud hemoglobiin.

Diagnoosi ajal on instrumenteeritud uurimine samuti väga oluline. Patsiendi täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks peate hoidma:

  • EKG ja südame ultraheliuuring;
  • elektroneromüograafia;
  • biopsia;
  • MRI

Ühe meetodi abil ei ole haiguse tuvastamist võimalik, seetõttu tuleb diabeedi diabeedi polüneuropaatiat täpselt diagnoosida, kasutades kõiki eespool nimetatud uurimismeetodeid.

Ravi

Haiguse kõrvaldamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mis positiivselt mõjutavad mitmesuguseid etioloogilisi tegureid patoloogia kujunemisel.

Arst määrab ravi, et normaliseerida veresuhkru näitajaid. Paljudel juhtudel on selline ravi piisav polüneuropaatia märkide ja põhjuste kõrvaldamiseks.

Alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi põhineb selliste ravimite kasutamisel:

  • rühma E vitamiinid;
  • antioksüdandid;
  • inhibiitorid;
  • Actovegin;
  • valuvaigisteid;
  • antibiootikumid.

Uimastite kasutamisel muutub patsient kohe lihtsamaks, paljud sümptomid ja põhjused kõrvaldatakse. Siiski on efektiivseks raviks parem kasutada mitut ravi. Seega annavad arstid ravi alustamata sarnase kahjustusega patsientidel, kellel ei ole ravimit.

  • jalgade soojendamine massaaži ja sooja soki abil ja sama eesmärgi saavutamiseks ei saa kasutada kütteseadmeid, avatud tule või kuuma vanni;
  • spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade kasutamine;
  • ravida antiseptiliste haavadega;
  • füsioteraapia iga päev 10-20 minutit.

Haiguse kõrvaldamiseks võite teostada neid harjutusi isegi istuval kohal:

  • paindumine ja alajäsemete sõrmede laiendamine;
  • kreen, mida me seisame põranda ees ja jalaga liigutame ringi;
  • siis vastupidi - varba on põrandal ja kanna pöörleb;
  • pöörake põrandale kandurit, seejärel varba;
  • jalgade venitamine pahkluude painutamiseks;
  • õhku tõmmata mitmesugused tähed, numbrid ja sümbolid, kusjuures jalad peavad olema venitatud;
  • jooksva tihvti või rulliga valtsitud ainult jalgades;
  • lõpetage ajalehe palli väljaostmine.

Polüneuropaatia korral annavad arstid mõnikord ka patsiendi ravi traditsiooniliste ravimite kasutamise kohta. Rahvapäraste ravimite ravi tähendab selliste koostisosade kasutamist:

Mõnikord lisatakse sellesse loetellu küüslaugu, lehtsoolu, õunasiidri äädikat, sidrunit, Jeruusalemma artišokki ja soola. Rahvuskaupade määramine sõltub haiguse tasemest, nii et enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga. Traditsiooniline meditsiin pole ainus ravimeetod, vaid ainult täiendus polüneuropaatia põhilise meditsiinilise kõrvaldamise kohta.

Prognoos

Diagnoosides diabeedi alaseljantud polüneuropaatiat patsiendil sõltub prognosis tüsistuse arenguastmest ja veresuhkru taseme kontrollitavusest. Igal juhul nõuab see patoloogia pidevat ravi.

Ennetamine

Kui isikul on diabeet juba diagnoositud, peate olema võimalikult ettevaatlik ja vältima tüsistusi. Polüneuropaatia profülaktilised meetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumist, aktiivset elustiili, eemaldamist negatiivsetest harjumustest ja patsiendi vajadust jälgida kehakaalu ja jälgida vere glükoosisisaldust.

Kui arvate, et teil on diabeetne polüneuropaatia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: endokrinoloog, neuroloog, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Diabeedne neuropaatia on suhkurtõve kontrolli all hoidmise sümptomite ignoreerimise või selle puudumise tagajärg. Sellise häire esinemise põhjuseks on haiguse taustal mitu predispentset tegurit. Peamised neist on halbade harjumuste ja kõrge vererõhu sõltuvus.

Dorsalgia - sisuliselt fakt, et valu on erineva intensiivsusega seljas. Sellest järeldub, et see ei ole eraldi patoloogia, vaid sündroom, mis esineb igas vanuserühmas ja sõltumata soost.

Neuropaatia on haigus, mida iseloomustab närvikiudude degeneratiivne-düstroofiline kahjustus. Selles haiguses mõjutab see mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka kolju-ajuid. Sageli on täheldatud üksiku närvi põlemist, sellistel juhtudel on seda häiret nimetanud mononeuropaatia ja mitme närvi samaaegse kokkupuutega - polüneuropaatia. Manifestatsiooni sagedus sõltub põhjustest.

Antifosfolipiidide sündroom on haigus, mis hõlmab fosfolipiidide metabolismi häiretega seotud tervet sümptomite kompleksi. Patoloogia olemus seisneb selles, et inimkeha võtab võõrkehadesse fosfolipiidid, mille vastu ta toodab spetsiifilisi antikehi.

Enterobiasis on inimestel esinev parasiitne haigus. Enterobiaasiga sümptomid, mis esinevad soolekahjustusi, sügelus, mis tekivad päraku piirkonnas ning sensibiliseerimisprogrammidele totaalne kokkupuute nimetatakse pinworms, mis tegelikult on Silmaeritiste haigus.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.