Kahjuks peetakse suhkurtõbe kui ravimatu patoloogiat, mis vähendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Haiguse raviks on toetada optimaalset veresuhkru taset toitaine korrigeerimise, füüsilise koormuse ja ravimi hoolduse abil.
Haigusel on mitu vormi, mis erinevad üksteisest arengu põhjuste ja mehhanismi poolest. Iga vorm toob kaasa terve rea ägedaid ja kroonilisi tüsistusi, mis takistavad patsiente normaalselt töötama, elama, mõnel juhul isegi end ise teenindama. Seoses sarnaste probleemidega on igal teisel diabeetikul küsimus selle kohta, kas nad annavad suhkurtõvega puue. Millist abi saate riigist saada ja mida seaduses seda öeldakse, käsitletakse edaspidi artiklis.
Vähe haiguse enda kohta
Suhkurtõbi on haigus, mille puhul keha ei saa täielikult metabolismi, eriti süsivesikuid, osaleda. Patoloogilise seisundi peamine manifestatsioon on hüperglükeemia (verejooksu suurenenud glükoos).
On mitmeid haiguse vorme:
- Insuliinisõltuv vorm (tüüp 1) esineb enamasti päriliku eelsoodumuse taustal, mõjutab inimesi eri vanuses, isegi lastel. Pankreas ei suuda toota piisavalt insuliini, mis on vajalik suhkru jaotamiseks kogu kehas (rakkudesse ja kudedesse).
- Insuliinist sõltumatu vorm (tüüp 2) on vanuritele iseloomulik. See areneb alatoitluse, rasvumise taustal, mida iseloomustab asjaolu, et näär sünteesib piisava hulga insuliini, kuid rakud kaotavad selle tundlikkuse (insuliiniresistentsus).
- Rasedusvorm - areneb naistel lapse kandmise perioodil. Arengu mehhanism sarnaneb 2. tüübi patoloogiale. Reeglina kaotab haigus pärast lapse sündi iseenesest.
Muud "magusa haiguse" vormid:
- insuliini sekreteerivate rakkude geneetilised kõrvalekalded;
- insuliini toimemehhanismi rikkumine geneetilisel tasandil;
- eksokriinse näärme patoloogiad;
- endokrinopaatia;
- Uimastite ja mürgiste ainete poolt põhjustatud haigused;
- nakkushaigus;
- muud vormid.
Haigus avaldab patoloogilist soovi juua, süüa, patsient urineerib sageli. On kuiv nahk, sügelus. Perioodiliselt ilmub naha pinnale pikka aega paranenud nahapunetus, kuid pärast seda ilmub aeg uuesti.
Haiguse progresseerumine põhjustab tüsistuste tekkimist. Ägedate komplikatsioonide korral tuleb viivitamatult meditsiinilist sekkumist ja kroonilised haigused arenevad järk-järgult, kuid praktiliselt ei elimineerita isegi meditsiinilise abiga.
Mis määrab diabeedi puudulikkuse?
Patsiendid peaksid mõistma, et kui nad tahavad diabeedihaigestust saada, on see suurepärane proovida. Kinnitage patoloogia olemasolu regulaarselt. Reeglina tuleb 1 rühma puhul teha seda iga kahe aasta järel, 2 ja 3 korda aastas. Kui rühma lastele antakse, toimub uuesti läbivaatamine pärast täisealiseks saamist.
Endokriinset patoloogiat tõsiste komplikatsioonidega patsientide puhul peetakse haiglasse sisenemist reisiks testimisel, rääkimata meditsiinilis-sotsiaalse ekspertiisikomisjoni läbimiseks vajalike dokumentide kogumisest.
Puude saamine sõltub järgmistest teguritest:
- "magusa haiguse" tüüp;
- haiguse tõsidus - on mitu kraadi, mida iseloomustab veresuhkru taseme kompenseerimise olemasolu või puudumine, võttes arvesse tüsistuste esinemist;
- kaasnevad haigused - tõsiste kaasuvate haiguste esinemine suurendab diabeedihaiguse tekkimise võimalust;
- liikumise piiramine, kommunikatsioon, eneseteenindus, töövõime - iga loetletud kriteeriume hindavad komisjoni liikmed.
Haiguse raskusastme hindamine
Eksperdid määratlevad patsiendi raskusastme, kes soovib puude saada, vastavalt järgmistele kriteeriumidele.
Kerge haigusseisundi iseloomustab kompenseeritud seisund, milles glükeemia indikaatoreid säilitatakse toiteväärtuse korrigeerimise abil. Veres ja uriinis ei ole atsetoonikogusid, suhkur tühja kõhuga ei ületa 7,6 mmol / l, uriinis ei ole glükoosi. Reeglina võimaldab see aste harva patsiendil saada puuete rühma.
Mõõduka raskusega kaasneb atsetoonikogude olemasolu veres. Tühja kõhuga suhkur võib ulatuda kuni 15 mmol / l, uriinis ilmneb glükoos. Seda taset iseloomustab komplikatsioonide tekkimine visuaalse analüsaatori (retinopaatia), neerude (nefropaatia) ja närvisüsteemi patoloogia (neuropaatia) kahjustuse kujul ilma troofiliste haavandite esinemiseta.
Patsientidel on järgmised kaebused:
- hägune nägemine;
- töövõime langus;
- halvenenud liikumisvõime.
Raskekujuline diabeetikute raske haigusseisund. Kõrge ketooni kehade sisaldus uriinis ja veres, veresuhkur üle 15 mmol / l, märkimisväärne glükoosuria tase. Visuaalse analüsaatori etapi 2-3 löömine, neerud - 4-5 staadium. Alamad on kaetud troofiliste haavanditega, areneb gangreen. Patsientidel on sageli näidatud veresoonte rekonstruktiivne operatsioon, jalgade amputatsioonid.
Äärmiselt raske haigus ilmneb komplikatsioonidest, mis ei ole võimelised regresseerima. Sagedased manifestatsioonid - raske aju kahjustuse vorm, paralüüs, kooma. Inimene kao täielikult võime liikuda, näha, ennast säilitada, suhelda teiste inimestega, orienteeruda ruumis ja ajas.
Diabeedi puue
Iga puuete rühm vastab teatud kriteeriumitele, mille kohaselt see määratakse haigetele inimestele. Täiendavalt kaalutakse, kui MSECi liikmed võivad anda diabeetikute rühma.
3. rühm
Selle rühma loomine on võimalik, kui patsient on haiguse kerge ja keskmise raskusega piiril. Samal ajal on minimaalse astme siseorganite tööd rikutud, kuid nad ei luba enam isikul täielikult töötada ja elada.
Oleku saamise tingimused on vajadus kasutada spetsiaalseid iseteeninduslikke vahendeid, samuti asjaolu, et patsient ei saa oma elukutsel töötada, kuid on võimeline tegema muud tööd vähem töömahukaks.
2. rühm
Puuetega diabeetikute loomise tingimused:
- 2-3 raskusastmega visuaalsete funktsioonide kahjustus;
- lõppstaadiumis neeruhaigus, krooniline neerupuudulikkus riistvaralise dialüüsi, peritoneaaldialüüsi või neeru siirdamise tingimustes;
- püsivad perifeerse närvisüsteemi kahjustused;
- vaimsed probleemid.
1. rühm
See diabeedihaiguse rühm on määratud järgmistel juhtudel:
- ühe või mõlema silma kahjustus, mis ilmneb nägemisega osaliselt või täielikult;
- perifeerse närvisüsteemi raske patoloogia;
- eredad vaimsed häired;
- Charcoti jalg ja teised jäsemete arterite tõsised kahjustused;
- lõppstaadiumis nefropaatia;
- sagedane veresuhkru kriitiline langus, mis vajab kiirabi.
Patsiente hooldatakse, neid liigutatakse ainult volitamata isikute abiga. Nende suhtlemine teistega ja suundumus kosmoses, aeg on katki.
Laste kohta
Parem on selgitada, millisele puuete grupile antakse lapsele insuliinsõltuv haigusvorm meditsiinilis-sotsiaalse eksperdikomisjoni käimasolevale arstile või spetsialistile. Sellistele lastele kehtestatakse reeglina puude seisund, selgitamata nende staatust. Uuesti eksam viiakse läbi 18 aasta jooksul. Iga konkreetset kliinilist juhtumit peetakse individuaalselt, teised võimalikud tulemused.
2. tüüpi diabeedihaigusega puuete saamise menetluse kohta leiate käesolevast artiklist.
MSEK dokumentide kontrollimine
Patsientide ettevalmistamine puude moodustamiseks on üsna vaevatu ja aeganõudev. Endokrinoloog viitab sellele, et patsiendid saavad puude staatuse järgmistel juhtudel:
- patsiendi tõsine seisund, haiguse hüvitamise puudumine;
- siseorganite ja -süsteemide normaalse toimimise häired;
- hüpo- ja hüperglükeemiliste seisundite sagedased esinemised; com;
- kerge või keskmise raskusega haigus, mis nõuab patsiendi ülekandmist vähem töömahukale tööle.
Patsient peab koguma dokumentide nimekirja ja edastama vajalikud uuringud:
- kliinilised analüüsid;
- veresuhkur;
- biokeemia;
- suhkru koormuskatse;
- glükoosiga hemoglobiini analüüs;
- uriini analüüs Zimnitski järgi;
- elektrokardiogramm;
- ehhokardiogramm;
- arteriograafia;
- reovossograafia;
- nõustamine oftalmoloog, neuropatoloog, nefroloog, kirurg.
Dokumentidelt on vaja koostada koopia ja passi originaal, pöörduge arsti poole MSEC-le, patsiendi enda väljavõte, väljavõte selle kohta, et patsiendi ravitakse haiglas või ambulatoorse kliinikus.
Kui on olemas uuesti läbivaatamine, on vaja koostada koopia ja originaali töövihik, puude tunnistus.
On oluline meeles pidada, et läbivaatamise ajal võib grupi eemaldamine olla võimalik. See võib olla tingitud kompenseerimise saavutamisest, patsiendi üldise seisundi paranemisest ja labori parameetritest.
Rehabilitatsioon ja töötingimused
Patsiendid, kellele määratakse 3. rühma, saavad tööd teha, kuid lihtsamate tingimustega kui varem. Haiguse keskmine tõsidus võimaldab väikest füüsilist koormust. Seega peaksid patsiendid loobuma öötööst, pikkadest reisidest ja ebaregulaarsetest töögraafikutest.
Kui diabeetikutel on nägemishäired, on parem alandada visuaalse analüsaatori pinget, diabeedi jalga - loobuda püsiva tööga. 1. puudega inimeste rühm väidab, et patsiendid ei saa üldse töötada.
Patsientide taastusravi hõlmab toitumise korrigeerimist, piisavat töökoormust (võimaluse korral), endokrinoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide regulaarseid uuringuid. Teil on vaja spaahooldust, külastades diabeediõpetust. MSEC spetsialistid moodustavad diabeediga patsientide individuaalseid taastusravi programme.
Kas puuete rühmas on 1. ja 2. tüüpi diabeet?
Probleemiga diabeedid peavad pidevalt võitlema nende heaolu leevendamise eest. Ja haiguse kulgu keerulises vormis vajab ta väljaspool abi, sest suhkurtõbi muudab teda ebakompetentseks ja sõltub paljudest ravimitest. Sellisel juhul on riigipoolne toetus väga tähtis, seega küsimus, kas puue on diabeedi korral antud või mitte alati oluline.
Millised tegurid mõjutavad puude tunnustamist?
Kahjuks ei võimalda haiguse olemasolu puude lahendamist. Diabeetiliste rühmituste määramise komisjoni otsuse tegemiseks tuleb esitada kaalukad argumendid. Ja suhkru olemasolu veres ilma tõsiste tagajärgedega ja krooniliste haigustega, mis on selle taustal kujunenud, ei ole tegur, mis viitab puude määramisele.
Küsimus, kas diabeet on puue või mitte, on negatiivne vastus. Selleks võetakse arvesse muid asjaolusid.
Millistel tingimustel on diabeediga inimene vaja puudeid? See on põhjustatud kogu haiguse raskusest, selle tüübist ja seonduvatest haigustest. Seega võetakse arvesse:
- omandatud või kaasasündinud diabeedi vorm (2 või 1), insuliinist sõltuv või mitte;
- võime kompenseerida vere glükoosisisaldust;
- omandamine mitmesuguste komplikatsioonide haiguse taustal;
- teiste glükeemiat mõjutav haigus;
- normaalse elu piiramine (iseseisva liikumise võimalus, keskkonnas orientatsioon, jõudlus).
Samuti on oluline haiguse vorm. Diabeediga on eristatud:
- lihtne - dieedi abil on võimalik säilitada diabeetilisest glükoosi taset, see on sageli varajane staadium, mida iseloomustab rahuldav seisund ilma tüsistuste ilmnemiseta;
- keskmine veresuhkur ületab 10 mmol / l, see esineb suures koguses uriinis, silmakahjustus nägemise halvenemisega, neerufunktsiooni kahjustus, sisesekretsioonisüsteemi haigused ja gangreeni lisamine, töö aktiivsus on piiratud, eneseabivahendid, üldine seisund on nõrk;
- raske dieet ja ravimid muutuvad ebaefektiivseks, glükoosi tase on palju tavalisest kõrgem, ilmnevad paljud komplikatsioonid, esineb diabeetilise kooma oht, levib gangreen, kõik kehasüsteemid haigestuvad, täheldatakse täielikku töövõimetust.
Esimese ja teise tüübi diabeetikute puuete rühmad
Ükskõik kas insuliinist sõltuva 1. tüüpi diabeedi või 2. tüüpi insuliinist sõltuv sõltuvus puudutab gruppi, sõltub selle esinemise määrast, tüsistustest ja mõju täisväärtuslikule aktiivsusele. Vaatleme üksikasjalikumalt selle rühma puude, mis sõltub haiguse käigust.
Esimest rühma on diabeedi süvenevate vormidega. Selle saavutamise põhjused on järgmised:
- hüpoglükeemiline kooma sagedaste ilmingutega;
- südamepuudulikkus III;
- pöördumatu krooniline neeru- ja maksahaigus;
- pimedus mõlemas silmas;
- entsefaloos, millega kaasneb vaimne kahjustus, neuropaatia, halvatus, ataksia;
- jäsemete gangreen;
- diabeetiline ketoatsetoos.
See arvestab suundumuste kadumist ruumis, suutmatust iseseisvalt liikuda ja töö teostamist. Selles rühmas olevad inimesed vajavad arstide erilist tähelepanu ja pidevat jälgimist.
Diabeedihaiguse teise rühma moodustamine põhineb järgmistel ilmingutetel:
- II astme neuropaatia raskekujulise pareesiga;
- silma võrkkesta kahjustus (II-III kraadi);
- entsefaloosiga seotud vaimuhaigused;
- neerupuudulikkus, nefroos.
Füüsiline aktiivsus väheneb vähese liikumisvõimega, iseteenindusega ja mis tahes tööga. Arst tuleb jälgida perioodiliselt.
Kolmas rühma on antud suhkurtõve vähem koormatud faasidega. Täheldatud on ebaolulisi häireid ilma ägedate komplikatsioonideta. Mobiilsusvõimalused ei ole peaaegu rikutud, on olemas võimalus jälgida ennast ja täita teatavaid tööülesandeid. Selle puuete rühma tingimused hõlmavad ka noorte diabeetikute õppeperioodi ja kutsealade omandamist.
Puuetega inimeste rühma määramise põhinäitaja on nende enda teenustes ilmne töövõimetus ja sõltumatuse puudumine.
Inimestel, kellel on suhkurtõbi insuliiniga enne nende 18-aastaseks saamist, näidatakse puuet ilma rühma. Pärast vanuse saamist peab ta läbima puude määramise komisjonitasu.
Mida on vaja puude saamiseks
2. tüüpi suhkurtõve, nagu 1. tüüpi, puude võib saada järgmiste toimingutega:
- pöörduge terapeudi poole või minge haiglasse ja minge kõik eksamid;
- ennast uurima;
- saada järelepärimise tõend (ITU).
Arstid, testid, eksamid
ITU otsustas, kas puue on diabeediga seotud. Selle aluseks on arstide järeldused, testide ja eksamite tulemused.
Esialgu, kui komisjonitasu rühmasse on omal jõudnud, on vaja külastada terapeut, kes näitab puude motivatsiooni. Ta peaks andma nõu, et teha kohustuslik visiit silmaarsti, neuroloogi, kirurgi, kardioloogi ja teiste spetsialistide juurde, lähtudes diabeetikute seisundist.
Diagnostilisteks uuringuteks ja testideks saadetakse diabeediga patsient. Grupi saamiseks peate kontrollima:
- vere ja uriini kliiniline analüüs;
- tühja kõhuga ja tühja kõhuga glükoositasemed kogu päeva jooksul;
- suhkru ja atsetooni uriin;
- glükohemoglobiin;
- glükoosi koormuskatse;
- südamehaigused elektrokardiograafiaga;
- nägemine;
- häired närvisüsteemis;
- haavandi ja pustulite esinemine;
- koos neerutöödega - Reberg, KOS, Zimnitsky proov, uriin päevas;
- vererõhk;
- laevade seisund;
- aju seisund.
Nõutavad dokumendid
Nõutavate dokumentide loend sisaldab järgmist:
- puude tõttu vajamineva isiku või tema ametliku esindaja avaldus;
- isikut tõendavad dokumendid - pass, sünnitunnistus;
- suunas ITU-le, kujundatud mudelil - vorm №088 / y-0;
- uuringu lõpetamine haiglas, kus see läbi viidi;
- ambulatoorse kaardi patsient;
- läbitud ekspertide järeldused;
- uuringutulemused - pildid, analüüsid, EKG jne
- õpilastele - õpetaja poolt koostatud tunnusjoon;
- töötajatele - töövihiku lehekülgede koopiad ja töökoha omadused;
- tööõnnetuse ohvritele - õnnetusjuhtumiks eksperdiarvamusega, meditsiinilise abi osakonna järeldus;
- kui puude uuesti nimetatakse - puude olemasolu käsitlev dokument, rehabilitatsiooniprogramm.
Kui kõik uuringud on lõpule viidud ja kogu dokumentatsioon on kogutud, otsustatakse vajaliku rühma määramine ITU tulemuste põhjal. Kui diabeediga inimene ei nõustu komisjoni otsusega, võib seda vaidlustada. Esialgu esitas avalduse vastuolu kohta ITU sõlmimisega. Kuu jooksul tuleb läbi viia puude määramise protsess. Vastasel juhul võite pöörduda kohtusse nõudega. Kuid pärast kohtuprotsessi ei saa otsust edasi kaevata.
Kohustuslikud hüvitised
Nagu näete, ei ole igal diabeedil õigus määrata puuete gruppi. Riigiabi saamiseks sellise haiguse jaoks tuleb tõestada diabeedi avalduvat mõju kehale ja võimatust säilitada oma isiklikus eluviisis. Inimestel, kes selle haiguse all kannatavad, on sageli küsimus selle kohta, kas pension sobib diabeedi raviks. Kuid pensionimaksed tehakse ainult pärast pensioniea saabumist. Haiguse korral antakse rahalist abi ainult juhul, kui on olemas puuetega inimeste rühm.
Sellest hoolimata on kõigil diabeedihaigetel õigus saada riigilt hüvesid. Diabeetikud saavad tasuta riiklikes apteekides:
- insuliin;
- süstesüstlad;
- vere glükoosimeetrid;
- testribad veresuhkru enesekontrolliks;
- ravimite ravimid suhkru vähendamiseks.
Lastega diabeetikute ennetamiseks tasuta aastas pakutakse ka puhkevõimalusi sanatooriumides.
Inimväärse puude kindlakstegemine on suhkurtõvega inimestele väga oluline. Grupi määramine võimaldab diabeetikul saada rahalist abi, mida ta vajab väga palju, ilma et oleks võimalik töötada. Lisaks tuleb puuetega inimestele diabeedi korral saata rehabilitatsiooni. See aitab parandada diabeetiku üldist seisundit ja isegi pikendada tema elu.
Kuid hoolimata puude läbivaatamise tulemustest on vaja iseseisvalt jälgida oma tervislikku seisundit, hoolikalt järgida arstide soovitusi ja otsida viivitamatult abi halva tervise korral.
Diabeedi 1. ja 2. tüüpi diabeedi puuded: kuidas saada ja milliseid hüvesid rühma jaoks pakutakse?
Hoolimata asjaolust, et ravim jätkub pidevalt, ei ole suhkruhaigus veel täielikult ravitav.
Seda diagnoosi saavad inimesed peavad pidevalt hoidma organismi seisundit, võtma ravimeid koos dieediga. See on ka väga kallis.
Seega on asjakohane küsimus, kas see on võimalik ja kuidas saada puue I tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõvega vähemalt selleks, et saada täiendavat kasu. Seda arutatakse edasi.
Põhjused
Diabeediga diagnoosimisel peab inimene oma elus järgima spetsiaalset dieeti ja järgima kehtestatud režiimi.
See võimaldab teil kontrollida suhkru taset veres ja vältida kõrvalekaldeid lubatavatest normidest. Lisaks on paljud neist patsientidest insuliinist sõltuvad. Seetõttu vajavad nad õigeaegset süstimist.
Sellised asjaolud halvendavad elukvaliteeti ja raskendavad seda. Seetõttu on patsiendi ja tema sugulaste jaoks äärmiselt oluline küsimus, kuidas puude tekitada 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeedi korral. Lisaks sellele kaotab haigus inimese tõttu osaliselt töövõime, sageli kannatab teiste haiguste tõttu diabeedi negatiivse mõju tõttu kogu kehale.
Mis mõjutab grupi saamist?
Enne kui pöördute 2. Ja 1. Tüüpi diabeedihaigusega puuetega seotud küsimuste poole, tuleb kaaluda punkte, mis mõjutavad grupi saamist. Sellise haiguse ainuüksi olemasolu ei anna diabeedi invaliidsuse õigust.
Selleks on vaja muid argumente, mille põhjal komisjonil on võimalik teha asjakohane otsus. Pealegi ei muutu tõsiste komplikatsioonide puudumine, isegi krooniliste haiguste tekkimisel, teguriks, mis võimaldab puude määramist.
Puuete rühma määramisel võetakse arvesse järgmist:
- kas on sõltuvust insuliinist;
- kaasasündinud või omandatud diabeedi tüüp;
- normaalse elu piiramine;
- Kas on võimalik kompenseerida vere glükoosisisaldust;
- teiste haiguste esinemine;
- tüsistuste omandamine haiguse taustal.
Haiguse vormil on ka osa puude saamisel. See juhtub:
- lihtne - enamasti varajases staadiumis, kui toit võimaldab glükoosi taset normaalselt säilitada; komplikatsioone ei esine;
- keskmine - rohkem kui 10 mmol / l näitab veresuhkru taset, patsiendil on silma kahjustused, mis aitavad kaasa nägemise halvenemisele ja katarrakti arengule, üldine nõrk seisund, ilmnevad muud seotud haigused, sealhulgas endokriinse süsteemi kahjustus, neerupuudulikkus, diabeetiline jalg ja gangreen. Diabeediga patsiendil on ka enesehoolduse ja tööga seotud tegevused;
- raske - glükoosi tase ületab oluliselt normaalseid väärtusi, ravimid ja toitumine on vähese efektiivsusega, on palju tüsistusi, sealhulgas muud haigused, levib gangreen, täheldatakse täielikku töövõimetust.
Grupi määramine
Kuidas anda diabeedile puue?
Puuete grupp määratakse kindlaks haiguse staadiumi, puude või normaalse elu häirivate komplikatsioonide esinemise alusel.
Selleks peate läbima meditsiinikomisjoni.
Mis diabeet, milline rühm annab? Kõige tõsisem on kolmas puude rühm, kui pimedus on jõudnud või oodata on võimalik südamepuudulikkus, halvatus ja isegi kooma. Komisjon on käesoleval juhul kohustuslik ja otsus tehakse kollektiivselt vastavalt tähelepanekute tulemustele.
Teine invaliidsusgrupi määramine suhkruhaiguse korral viiakse läbi närvisüsteemi kahjustamisel ja siseorganite töö kahjustamisel.
Kuid enesehooldus jääb kehtima. Lisaks vaadeldakse kõige sagedamini osalise nägemise kadu ja ajukahjustusi.
Kolmas rühm antakse inimestele, kellel on väikesed muutused närvisüsteemi ja siseorganite töös. Seda antakse juhul, kui puudub võimalus kombineerida praegust tööd diabeediga. Tegevus lõpeb pärast uue töökoha leidmist.
Kuidas saada diabeediga puuete grupp?
Puuete rühma omandamiseks 1. tüüpi või 2. tüüpi diabeedi korral peate läbima järgmised toimingud:
- konsulteerige registreeritud arstiga;
- saada eksamile viiteid ja sooritama eksami;
- pöörduge uuesti arsti poole, kes salvestab kõik saadud tulemused, teeb väljavõtte haigusloost, saadab ta vormi kontrollimiseks peaarstidele;
- edastada vajalik komisjon, esitades selle kohta vajalikud dokumendid;
- isikliku vestlusena patsiendiga ja esitatud analüüsitulemuste uurimisega otsustab komisjon puuetega inimeste rühma määramise.
Arstid, testid, eksamid
Peamine otsus tehakse meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside töötajate arstide järelduste, uuringute ja testi tulemuste põhjal. Terapeudile on vaja esmajärjekorras kohtlemist, kes suunab okuliisti, kirurgi, neuroloogi, kardioloogi ja teisi spetsialiste.
Kontroll viiakse läbi järgmistes suundades:
- uriin atsetooni ja suhkruga;
- uriini ja vere kliiniline analüüs;
- glükohemoglobiin;
- aju funktsioon;
- nägemine;
- laevade seisund;
- närvisüsteemi rikkumine;
- vererõhk;
- pustulite ja haavandite esinemine;
- glükoosi koormuskatse;
- tühja kõhuga glükoosisisaldus, samuti päeva jooksul;
- Zimnitski test, KOS, uriin lapsel - neerude kahjustamisel;
- elektrokardiograafia, et kontrollida südame seisundit.
Milliseid dokumente on vaja
Komisjon peab läbirääkimiste käigus esitama järgmised dokumendid:
- pass või sünnitunnistus;
- soovitus puude saamiseks;
- suunaks ITU-le kindlasti vormi;
- patsiendi kaart ambulatoorselt;
- uuringu lõpetamine haigla valdusest;
- uuringutulemused;
- patsiendi läbinud spetsialistide arvamused;
- õpetaja eripära õppekohast, kui patsient õpib endiselt;
- tööülesanded ja juhendaja kirjeldus töökohast;
- õnnetusjuhtum, kui see on olemas, koos arstliku läbivaatuse ja eksami sõlmimisega;
- rehabilitatsiooniprogramm ja dokument puude kohta, kui ravi on korratud.
Diabeedi puue
Suhkurtõbi on raske, peaaegu ravimatu endokrinoloogiline haigus, mille tagajärgi inimene peab toime tulema kogu oma elu. Hoolimata piisavast ravist ja tervislikust eluviisist, põhjustab see tihtipeale tihtipeale pöördumatuid muutusi kehas ja puudeid. Sellisel juhul on patsiendil õigus puude registreerimisele ja saada materiaalset abi.
Diabeedihaigusega seotud põhjused
Väärib märkimist, et diagnoos iseenesest ei ole piisav põhjus diabeedihaiguse tekkeks. Aluseks on organismi ja funktsionaalsed häired, mis ilmnevad dekompenseeritud haiguse ajal ja põhjustavad puude. Isik, kellel haigus on kompensatsiooni staadiumis, võib elada täisväärtuslikku elu ja ei vaja täiendavat abi.
Vere suhkrusisalduse suurenemise tõttu on peamiselt kahjustatud väikesed anumad, mille tagajärjeks on ainevahetus ja vereringe kahjustumine siseorganitele.
Kõige sagedasemateks kahjutuks teguriteks on diabeedi jalgade areng - suhkurtõbe põdenud raskekujuline komplikatsioon, mis ilmneb angioossest ja alajäsemete neuropaatiatest. Suuhaavandid nakatavad ja progresseeruvad, gangreen võib areneda ja ainsaks ravimeetodiks viiakse läbi jäseme amputatsioon. Sageli esineb diabeedi suu II tüüpi diabeediga patsientidel.
Teine tõsine komplikatsioon on diabeetiline nefropaatia, mis viib sageli CRF-i arenguni ja nõuab dialüüsi või neeru siirdamist.
Diabeetilise retinopaatia korral esinevad võrkkesta ja klaaskeha piirkondades hemorraagia, optiliste ketaste neovaskularisatsioon ja selle tulemusena progresseeruv pimedus.
Kardiomüopaatia korral südame lihas tekivad mikroanurüsmid ja müokardi fibroos. Neuropaatiad võivad ilmneda nii kipitustunnetena, naha põletamisel, ülitundlikkusel või vastupidi, tuimus, jäsemete jäikus. Kõige tõsisematel juhtudel võib kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustamisel tekkida encefalopaatia.
Töövõime hindamine
1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul on olemas puuete hindamiseks üldised kriteeriumid.
1 puude rühm
Tehakse kindlaks, kas patsiendil on:
- retinopaatia, mis põhjustas pimeduse ühes või mõlemas silmas;
- raske neuropaatia;
- kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu väljendunud vaimsed häired;
- alajäsemete raske angiopaatia (diabeetiline jalg);
- lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega diabeetiline nefropaatia;
- sageli hüpoglükeemiline kooma.
Samal ajal piirduvad patsiendid:
- iseteenindus: 3. klass (iseteenindamine võimatu);
- liikumine: 3 piirangut (see on võimalik ainult kellegi abiga);
- orientatsioon ja kommunikatsioon: 2-3 kraadi (võimalusel kolmandate osapoolte abiga või diagnoositud täieliku desorientatsiooniga).
2. rühma puue
See puuete rühm antakse, kui on olemas järgmised kriteeriumid:
- retinopaatia staadium 2-3 (venoossete ja intraretinaalsete mikrovaskulaarsete anomaaliate esinemine, nägemisnärvi pea neovaskularisatsioon, preretinaalsed hemorraagia, sekundaarne glaukoom);
- lõppstaadiumis kroonilise neerupuudlikkusega diabeetiline nefropaatia, kuid piisava dialüüsiga või pärast edukat neeru siirdamist;
- väljendunud paresis;
- kesknärvisüsteemi püsivad vaimuhaigused.
Samal ajal on piirangud:
- 2-3-kraadine tööalane tegevus (töö on võimatu või nõuab eritingimuste loomist);
- 2-kraadine liikumine (patsient võib liikuda abi abiga või teiste inimeste osalise abiga);
- iseteenindus 2 kraadi (iseteenindamine on võimalik spetsiaalsete tööriistade, eluaseme kohandamise abil, osaliselt kolmandate isikute abiga).
3 puudega rühma
Seda saab järgmistel juhtudel:
- haiguse lihtne käik;
- labiilne, haiguse nõrk sümptom;
- minimaalselt häiritud elundite funktsioonid.
Samal ajal on piirangud:
- enesehoolduse aste 1 (patsiendil on vaja spetsiaalseid tehnilisi abivahendeid enesehoolduseks);
- tööklass 1 (inimene ei saa enam kutsealal tegutseda, vaid võib teha tööd, mis nõuab vähem oskusi ja vähem tootlikkust).
Puudega inimesed ilma grupita
Vanemad mõeldavad tihtipeale, millist tüüpi puuet peaks 1. tüüpi diabeediga laps olema. Sellisel juhul antakse puuet ilma gruppi määramata kuni enamuse vanuseni.
Millal on ITU büroos viidatud patsient?
Arst saadab patsiendi puude järgmistel juhtudel:
- kui haigusel on raske liikumine ja see satub dekompensatsiooni faasi;
- siseorganite düsfunktsiooni sümptomite korral (kardiomüopaatia, nefropaatia, mikro- ja makroangiopathia);
- sageli esineb hüpoglükeemia ja ketoatsidoos;
- kui haigus on kergem, kuid nõuab tööd madalama kvalifikatsioonitaseme ja tootmismahu juures.
Küsitlused, mis peavad läbima:
- täielik vereanalüüs;
- vere glükoosisisalduse määramine hommikul tühja kõhuga ja kogu päeva jooksul;
- biokeemiline vereanalüüs (kolesterooli, kreatiniini, karbamiidi määramine; glükeeritud hemoglobiini taseme määramine, mis näitab keskmist veresuhkru taset viimase kolme kuu jooksul);
- uriinianalüüs (suhkru ja atsetooni määramine);
- vajadusel (diabeedi nefropaatia esinemise korral) - Zimnitsky uriinianalüüs;
- EKG;
- Ehhokardiograafia;
- ekspertide konsultatsioonid: okulist, neuropatoloog, kirurg, uroloog.
Tööhõive diabeet
Kerge diabeediga patsiendid saavad peaaegu kõik tööd teha, kui neil ei ole muid tõsiseid kaasuvaid haigusi.
Ajutine puue tekib haiguse ägedate tüsistustega või krooniliste haiguste ägenemisega, haiguse dekompenseerimisega, operatsioonide ajal ja pärast operatsiooni. VUT-i tingimused sõltuvad suhkruhaiguse käigust ja võivad diabeetilise kooma esinemisel varieeruda vahemikus 8 päeva kerge kuni 45 päeva jooksul.
Mõõduka diabeedi esinemisel võite teha natuke füüsilist tööd. Sellised patsiendid peaksid valima oma töö, mis ei vaja rasket füüsilist aktiivsust. Samuti ei saa nad öösel töötada, tihti reisida ettevõtlusega või töötada ebakorrapärase ajakavaga.
Samuti tuleb jälgida diabeedi tüsistusi: retinopaatiate esinemise korral ei saa visuaalset aparatuuri ületada ja diabeedi jala arenemise risk on vastunäidustatud.
Esimese rühma puude tõttu kaotab inimene täielikult töövõime.
Puude tekkimine 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral
Suhkurtõbi pole veel täielikult välja ravitud ja ravim on saavutanud ainult teatud võimalused sümptomite leevendamiseks. Haigust väljendavad hüperglükeemia, ainevahetushäired, glükoosuria.
Haigusel on erinevad tüsistused, mistõttu peavad patsiendid oma diagnoosi ja asjakohaseid volitusi selgelt teadma.
Suhkurtõbi ei ole puude peamine tegur, kuid kui haiguse ajal esineb süvenemist, siis olukord muutub.
Sõltuvalt tervislikust seisundist, diabeedi sümptomite raskusastmest ja muudest nüansidest määratakse ravi ja määratakse kindlaks puude vajadus.
Suhkurtõvega seotud puuetega inimeste rühm
Jaotumine toimub haiguse tõsiduse põhimõttel ja igal juhul on olemas kriteeriumid, mille alusel hinnatakse patsiendi kuulumist ühte või teise diabeedi tüübile.
Esimene rühm on inimesed, kes kannatavad tõsiste haiguste ja komplikatsioonide all:
- Sage hüpoglükeemiline kooma - rohkem selle kohta.
- Retinopaatia (pimedus mõlemas silmas).
- Südamepuudulikkus (3. aste).
- Entsefalopaatia (vaimne häire).
- Neuropaatia (ataksia, püsiv paralüüs).
- Jäsemete angiopathia (gangreen, jalg).
- Neerupuudulikkus (lõppstaadium).
Neil on raske liikuda iseseisvalt, suhelda teiste inimestega, teha majapidamistöid ja suunata kosmosesse.
Seda puuete gruppi peetakse kõige "raskeks" ja diabeetikutele, kellele see antakse, vajab arst eriti hoolikat jälgimist.
Teise puuete rühma kuuluvad need, kelle juures arstid leiavad järgmisi tervisehäireid:
- II astme neuropaatia (koos paresisiga).
- Retinopaatia (nõrgem kui rühmas 1), artikkel sellest.
- Krooniline neerupuudulikkus.
- Vaimsete muutustega entsefalopaatia.
Sellele rühmale määratud patsiente tuleks jälgida, kuid mitte pidevalt. Teise puuete rühma diabeedi võimalused on osaliselt piiratud töö, enesehoolduse ja liikumise valdkonnas.
Seda tüüpi raskust peetakse vahepealseks ja see on vahepealne haiguse arengu esialgse ja viimase etapi vahel.
Kolmas rühm koosneb inimestelt, kellel on teatavaid häireid põhjustav diabeedi tase.
Eneseteenuste, liikumise ja töökorralduse piirangud määratakse töötingimustes, mida koormavad ebasoodsad tegurid.
Patsiendi põhitegevuse eripära arvestatakse ja hinnatakse muude ülesannete täitmise ratsionaalsust (tihti järeldatakse, et mitte erialane töö vähendab kvalifikatsiooni, mille järel on määratud puue).
Praegused tavad ja seadused
Patsiendile tuleb ametlikult kinnitada vajadus määrata konkreetsele rühmale. Kui teil on iseloomulikud sümptomid, võite saada puude, tehes järgmist:
- Apellatsioon kohalikule arstile.
- Uuringute iseseisev läbimine.
- Juhiste saamine ITU-le kohtu kaudu.
Enne dokumendi väljaandmist uurib arst hoolikalt patsiendi tervislikku seisundit ja annab talle mitmeid katseid, protseduure (diabeedi testide ülevaated koos selgitustega).
- Veresoonte, südame, neerude ultraheli.
- Glükoosi laadimistestid.
- Vere, uriini üldanalüüs.
Üldarsti äranägemisel võib diabeedi diagnoosimiseks viidata kitsale profiilile. Võimalik, et peate külastama silmaarsti, nefroloogi, kardioloogi, günekoloogi või uroloogi ja mitte ainult.
Kui sümptomite raskusaste on kinnitatud ja diabeedi puudulikkuse saavutamiseks on olemas põhjendatud põhjused, peaks terapeut esitama ITU-le viite.
Kui arst keeldub dokumendi väljastamisest, on sõltumatu avaldus tervislikku seisundit sisaldava tunnistuse jälgimise kohas.
Seejärel nimetavad ITU esindajad diabeedi eksamid, mis on vajalikud olukorra selgitamiseks. Suunda saab kohtu kaudu saavutada, kui tulemusi ei saavutata teistel viisidel.
Abi 1. ja 2. tüüpi diabeedihaiguse tekkeks:
- Patsiendi või tema seadusliku esindaja avaldus.
- Esildis, sertifikaat või kohtumäärus.
- Ambulatoorne kaart, haigla heakskiitmine.
- Patsiendi või tema seadusliku esindaja pass.
- Haridust käsitlevad dokumendid (kui neid on).
- Tööhõiveartikli koopia (töötajatele).
- Uurimiskoha omadused (üliõpilastele, koolilastele).
- Korduva ravi korral - rehabilitatsiooniprogramm, puude tunnistus.
Lisateave hüvede saamise kohta siit:
- Föderaalseaduse (dateeritud 11.24.1995, nr 181, "Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis").
- Venemaa tööministeeriumi määrus nr 664n, kuupäevaga 29.9.14.14
- Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet (kuupäev 20.02.2006, nr 95, "Isiku kui puuetega isiku tunnustamise korra ja tingimused").
Millised on diabeetikutele kasulikud eelised - vaadake seda lehte.
Kasulik info selle teema kohta
1. tüüpi diabeet jaguneb kaheks alatüübiks: Ia (põletikuhaiguse äge vorm) ja Ib (autoimmuunhaigused ja -haigused). Teist alarühma iseloomustab geneetiliste defektide esinemine.
Sõltumata sellest, milline on diabeetiga patsiendile määratud haigus, on oluline teada ägedate komplikatsioonide ilminguid ja püüda mitte viia tervislikku seisundit sarnasesse olekusse.
Norm on suhkurtõbi, mis on sellisesse seisundisse viidud, kui glükoosisisaldus on igal kellaajal ühesugune. Hea näitajatega on ka suhkru puudumine uriinis ja vastuvõetav hemoglobiinisisaldus.
Diabeedid peaksid hoolikalt valima töö, vältides:
- Raske füüsiline töö.
- Režiim koos öiste vahetustega.
- Häirivad kliimatingimused.
- Tööstuslike mürgiste tootmine.
- Pingeline keskkond.
Kui patsient järgib arstide soovitusi, jälgib nende eluviisi, toitumist ja tervist, suurenevad heaolu parandamise võimalused.
Peamine asi on spetsialistide abi otsimine ohtlike komplikatsioonide vältimiseks.
Raske diabeediga inimeste sotsiaalne kaitse
Kahjuks ei ole arstid veel õppinud, kuidas täielikult diabeedi ravida. Kaasaegsed ravimeetodid võivad pikendada diabeetikute elu ja oluliselt parandada selle kvaliteeti. Kuid mõnikord suhkruhaiguse puudumine on selle tõsise haiguse vältimatu tagajärg.
Suhkurtõbi iseenesest ei ole puude grupi moodustamise aluseks. Diabeet võib gruppi saada ainult juhul, kui esineb teatud suhkurtõve komplikatsioone, mis põhjustavad tõsiseid keha oluliste funktsioonide rikkumisi.
Erinevat tüüpi diabeediga puue
Ükskõik milline 1. või 2. tüübi diabeet puudutab isikut haige, arvestab see ainult seda, kui raske on tema tüsistused ja kuidas nad häirivad patsiendi normaalset elu ja tööd. Puuetega inimeste grupp on tingimata antud, võttes arvesse diabeetikute puude suhet selle haigusega. Selle põhjal põhineb esimese, teise ja kolmanda grupi vaheline erinevus.
Diabeediga alla 18-aastased (enamasti insuliinisõltuvad) lapsed saavad puuetega laste staatust, ilma et nad oleksid seotud konkreetse rühmaga.
Puuetega inimeste rühmad ja nende põhjused
Mõelge eraldi puude grupile, samuti nende põhjustele: komplikatsioonide olemasolu, funktsioonide piiramise määr ja välise hoolduse vajadus.
Puuetega rühmas 1 on raske diabeediga patsiendid järgmised parameetrid:
Raske suhkurtõvega seotud kehaprobleemide tõsine kahjustus:
- pimedus mõlemas silmas - diabeetiline retinopaatia;
- diabeetiline neuropaatia - ataksia, paralüüs;
- diabeetiline kardiomüopaatia - 3. astme südamepuudulikkus;
- diabeetiline entsefalopaatia - vaimsed häired, dementsus;
- mitu hüpoglükeemilist kooma;
- diabeetiline nefropaatia - kroonilise neerupuudulikkuse viimased etapid;
Piirangute esinemine 3 kraadi liikumisel, eneseteenindusel, suhtlemisel, orienteerumisel;
Need patsiendid vajavad hoolt ja pidevat abi.
Puudega 2 rühmad annavad nendes tingimustes:
Raske suhkurtõbi, mis põhjustas organite ja süsteemide häireid:
- vähem raske retinopaatia kui rühmas 1;
- krooniline neerupuudulikkus lõppstaadiumis, millel on edukas neerutransplantatsioon või sobiv dialüüs;
- diabeetiline neuropaatia 2 kraadi (paresis olemasolu);
- diabeetiline entsefalopaatia.
Piiratud võime liikuda 2 kraadi, iseteenindusega, tööga.
Sellised diabeetikud vajavad kõrvalistele inimestele abi, kuid nad ei vaja pidevat hoolt (nagu grupis 1).
Puudega 3 rühmad annavad diabeedi:
Elundite ja süsteemide kerged häired:
- labiilne haigus;
- diabeet kerge või mõõdukas.
Need rikkumised põhjustavad enesetäiendamise ja töövõime piiramist ühe astme võrra. Kui diabeetik töötab elukutse järgi, on see vastunäidustatud, põhjustab ratsionaalne tööhõive oskuste ja tootlikkuse märkimisväärset langust.
Uutele töökohtadele, mis on seotud vaimse või kerge füüsilise tööga ja ilma neuropsühholoogiliste pingeteta, antakse noortele 3. rühma.
Eeltoodust võib järeldada, et kompenseeritud diabeedi olemasolu ilma tõsiste tüsistusteta ei saa olla puude määramise põhjus. Te peate konsulteerima arstiga, kui esineb tüsistusi, mille tagajärjel on invaliidsus õigeaegselt määratud puude määra.
Diabeedi hüvitamise kriteeriumid
Ideaalis kompenseeritakse diabeedi peetakse selliseks, et ravi tingimusel on igal päeval normaalne veresuhkru tase veres. Samuti suhkru puudumine uriinis ja glükeeritud hemoglobiini normaalne tase. Selline hüvitis on diabeedi mis tahes staadiumi ja vormi ravimise eesmärk.
Glükomeetriline veresuhkru rahuldav kompenseerimine või kompenseerimine on 6,2-7,8 mmol / l pärast söömist kuni 10 mmol / l, glükosüülitud hemoglobiin on 6,5-7,5% ja suhkru sisaldus uriinis kuni 0,5%.
Kui andmed on suuremad kui rahuldava hüvitisega, siis diabeet nimetatakse dekompenseerituks. Selline haigusjuht tekitab sagedasi komplikatsioone ja seda võetakse arvesse puuete rühma prognoosimisel ja rajamisel.
Diabeetikute meditsiinilised ja sotsiaalsed teadmised
Puue sõltub patsiendi uurimisest erikomisjoni poolt. Uurimine toimub mitte ainult puuete rühma moodustamiseks, vaid ka selleks, et määrata kindlaks ametialase töövõime kadumise määr, selle ajastus ja vajalik taastusravi.
Näidud ITU poole pöördumiseks:
- raske 1. tüüpi või 2. tüüpi suhkurtõbi raske organismi ja süsteemi kahjustusega;
- ebastabiilne diabeet - sagedane hüpoglükeemiline kooma või ketoatsidoos;
- 1. tüüpi või 2. tüüpi diabeedi kompenseerimine on keeruline;
- kerge või mõõduka raskusega suhkurtõbi (olenemata sellest, kas see on tüüp 1 või 2), kui patsiendil on vaja ratsionaalset tööhõivet kvalifikatsioonide ja töökoormuse vähenemisega.
Nõutavad uuringud: vere ja uriini üldanalüüs, suhkru tühja kõhuga ja päeva jooksul pärast sööki vereanalüüs, glükosüülitud hemoglobiin, suhkru ja atsetooni uriinianalüüs, lipogramm, neeru- ja maksa biokeemilised testid, elektrokardiogramm.
Oftalmoloogi uurimine - silmade retinopaatia tuvastamine. Neuroloogi, EEG, REG uurimine - närvisüsteemi seisund ja selle kahjustus. Kirurgi, doppleri, reovosoofia diabeedi jalga, gangreeni, troofiliste haavandite uuring. Terapeutide, EchoCG, 24-tunnise rõhu kontrollimise ja EKG diabeedi kardiomüopaatia sümptomite uurimine. Zimnitsky ja Rehbergi proov diabeetilise nefropaatia avastamiseks.
ITU-le pöördumised:
- patsiendi avaldus;
- pass;
- raviarsti pöördumine;
- haiglate heitkogused, testid, ambulatoorne kaart ja sellest väljumine;
- hariduse diplom;
- töökogemuse tõestatud koopia;
- töö- ja õppetingimuste kirjeldus (lapse jaoks);
- kui puude tunnistuse uuesti läbivaatamisel teostati individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.
Vastunäidustatud töötingimused
Kerge vaevaga diabeediga patsiendid ei saa tegeleda raske füüsilise töötlusega, tööga ettevõtetes, mis on seotud tööstuslike mürgiste ainete kasutamisega või ebasoodsate mikrokliimaoludega. Selliste diabeetikutega on vastunäidustatud öine vahetamine, töölähetused, ebaregulaarne tööaeg.
II tüüpi diabeedi mõõduka raskusastmega patsiendid ei tohiks osaleda mõõdukas füüsilises töös ega vaimse tööga sagedaste neuropsühhiaatriliste rahutuste puhul. 1. tüüpi diabeedid (mis paiknevad insuliinis) on vastunäidustatud kõikide ohtlike tööde tüüpide puhul, kus on vajalik suurenenud tähelepanu ja kiire reaktsioon. Näiteks töötavad liikuvad mehhanismid või konveieril, kuumatel töökodadel, kõrgusel, igat liiki saatmise töö jne.
Sellistele patsientidele on lubatud kerge füüsiline või intellektuaalne töö, administratiivne töö, mõnikord ka selle mahu vähenemine. Silma diabeedi kahjustus on vastunäidustatud, mis viib pikema pinge suunas. Ja alajäsemete katkestamine peab loobuma vibratsiooni, pika jalutuskäigu või seisva tööga.
Raske diabeedi vormis antakse patsiendile 1 puude grupp, mis näitab püsivat ja täielikku puuet.
Puue ei ole mitte ainult diabeetikute sotsiaalne kaitse, vaid ka kõigi selle haiguse taastumine. See koosneb toitumisest kinnipidamisest, nõuetekohasest ravimisest, raviarsti vaatlusest ning tüsistuste ennetamisest ja varajast avastamisest. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid vajavad sanatoorsete abinõude kasutamist, koolitades diabeetikute koolides diabeedi ja kehahoolitsuse reegleid. Kõik see viib haiguse aeglasemasse arengusse ja seega ka puude tasemeni.
Kas suhkruhaigusele antakse puuet?
Kas diabeet on puue? Selline küsimus puudutab paljusid patsiente, sest mitte kõik ei saa aru, milliste kriteeriumide alusel ekspertkomisjon töötab. Mõned inimesed usuvad, et isegi haiguse endaga on võimalik saada puuete rühma, kuid see pole õige arvamus. Fakt on see, et diabeedi korral annavad nad puuet, samuti praktiliselt mõnda muud pikaajalist patoloogilist protsessi ainult oluliste kõrvalekallete esinemise korral, mis põhjustavad elutööde katkemist.
Kahjuks ei ole teaduse arendamise hetkel leiutatud suhkruhaiguse täielikku vabanemise meetodit, kuid kui te järgite arsti nõuandeid ja täidate kõiki tema ettekirjutusi, võite viia pikka aega normaalse elu.
Kas diabeediga on puue? Jah, aga see kehtib ainult haiguse tõsise arengu korral, mis viib selleni, et see võib viia patsiendi osalise või täieliku abitusse sotsiaalses, tööl või iseteenindusega seotud küsimustes.
2. tüüpi suhkurtõve puudulikkust ei saa anda, kui riiki kompenseeritakse täielikult toitumine ja kehaline aktiivsus, komplikatsioonid puuduvad ja insuliin-asendusteraapiat ei saa üle minna. Kui hoolimata insuliinist sõltumatu variandi ravist ja dieedist on patsiendil muutused, mis on seotud elu rikkumisega, peaks ta viivitamatult konsulteerima arstiga.
Mis patoloogilised protsessid põhjustavad puude
Suhkurtõve puudulikkust saab järgmiste komplikatsioonide juuresolekul:
1. Kõige sagedasem tõsine probleem on diabeedi jala areng. See on tingitud alajäsemete kudede verevarustuse vähenemisest ning vere hapniku küllastumisest. Olulist rolli mängivad ka närvide atroofia tõttu muutused inervatsiooni protsessides. Selliste tingimuste korral väheneb naha terviklikkuse kahjustus, tekib gangreen.
2. Närvikiudude hävivad muutused, mis põhjustavad paralüüsi või pareesi.
3. Neerude talitlushäire korral on nende raske puuduse tekkimine ka diabeedi tõttu põhjustatud puue.
4. jäseme amputatsioon.
5. Retinopaatia ja täieliku nägemise kaotus, mida enam ei taastata.
6. Rasvumine ja hüpertensioon.
Mõned inimesed küsivad järgmist: kas isikul on 1. tüüpi diabeet, millise puuetega rühma ta on? Fakt on see, et kõik sõltub terviseprobleemidest, mis tekivad selles haiguses.
Esimene rühm
Esimese rühma saate väga tugeva muudatusega, näiteks:
• neerutööde puudulikkus, mis sarnaneb lõppstaadiumiga;
• sageli kooma;
• haigusega seotud entsefalopaatia, vaimse tervisega seotud kõrvalekalded;
• absoluutne nägemise kadumine võrkkesta veresoonte pöördumatute muutuste tõttu;
• südamepuudulikkuse kolmas etapp;
• alajäseme veresoonte kahjustus gangreeni võimaliku arenguga.
Sellise haigusega nagu diabeet, esimese grupi puuetest antakse ka siis, kui patsiendil on enesehoolduse kolmanda taseme piiramine või orientatsiooni ja väliskontaktide piiramine 2-3-aastaselt, samuti need, kes pidevalt vajavad ravi.
Teine rühm
Teise rühma saamise tingimused on samade kõrvalekallete esinemisega, kuid jätkuvad vähem raskes vormis. Kui patsiendil on 2. tüüpi suhkurtõve diagnoos, antakse puuet (teine rühm), tingimusel et tekivad sellised tüsistused nagu:
• retinopaatia (2 või 3 astme);
• neerupuudulikkus pärast dialüüsi või siirdamise hea toimet;
• mõnede vaimsete häiretega entsefalopaatia;
• neuropaatia 2 kraadi.
Teine 2. diabeedihaigusega puuete rühm antakse ainult siis, kui on vaja insuliinravi.
Erinevus esimese rühma ja teise rühma puude vahel on see, et teises variandis on patsient suuteline osaliselt ise teenima ja esimese rühma saanud puudega on sunnitud olema volitamata isiku eest hoolitsemine.
Kolmas grupp
Selle rühma diabeedi puudulikkuse saavutamiseks on vaja ka tüsistusi, mis võivad avalduda kerges vormis. Sellise rühma puhul ei ole eluprotsesside kahjustused nii suured kui esimesed kaks.
See on ette nähtud juhul, kui haigus on leevendatav, samuti häired, mis võivad piirata nende vajaduste rahuldamist.
Noortel patsientidel võib 3-aastase ajutise töövõimetuse tõttu saada töö hõlbustamiseks vajaliku oskuse omandamise käigus ilma märgata neuropsühhiaalse stressi.
Sel juhul anna lastele puue
Kuidas saada lapsele diabeedihaigus? Enne 18-aastast haigusjuhtumi märkimist võib diabeedi puudulikkust saada ilma konkreetse rühma. Selleks koguge järgmisi dokumente:
1. Patsiendi enda või tema esindajat käsitlev avaldus.
2. Direktoraat polikliiniku asutuselt patsiendi elukohas (vorm nr 088 / у-06).
3. Pärast 14-aastaseks saamiseks peate esitama isikutunnistuse (passi) ja enne seda vanust - sünnitunnistus ja vanema isiku tõendav dokument.
4. Kui teil on töökoht, peab teil olema töölehe koopia ja kogu teave töö olemuse ja tööde tingimuste kohta.
5. Kõik meditsiinilised dokumendid, mis on käsil - ravi ajal haiglas peab olema väljavõte, samuti röntgenikiirgus, kaart ambulatoorse kliinikusse.
6. Saadud haridusdokument.
7. Kirjeldused õppekohast.
8. Kui uuringut korratakse, on vajalik käepärast iseseisev taastusravi meetmete programm, kus on täidetud punktide kohustuslik märk.
9. Puuduse saamise dokument (tunnistus) (vastavalt ITU eelmisele lõigule).