Diabeet

Suhkurtõbi on haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini ebapiisavast sekretsioonist pankreas, mis vastutab glükoosi (suhkru) reguleerimise eest veres. Seda haigust iseloomustab süsivesikute metabolismi rikkumine, glükoosi suurenemine uriinis ja veres, samuti muud ainevahetushäired. Tänase seisuga kannatab meie planeedil selle haiguse tõttu ligikaudu sada viiskümmend miljonit inimest.

Diabeedi korral on kaks peamist tüüpi: insuliinist sõltuv (1. tüüpi diabeet) ja insuliinist sõltumatu (2. tüüpi diabeet). Selles artiklis vaatleme esimest tüüpi.

Enamikul juhtudest areneb insuliinisõltuv diabeet alla neljateistastesse inimestesse ja inimene peab pidevalt süstida insuliini. Esimese tüübi diabeedi arengu peamine põhjus on beeta-rakkude surm, mis vastutab insuliini sünteesi eest, mille tulemusena see hormooni produktsioon kas täielikult peatub või väheneb oluliselt. See toimub erinevate tegurite mõjul: viirusinfektsioonid, autoimmuunprotsess jne.

Kui viirus siseneb inimkehasse ja selle tuvastamine immuunsüsteemiga hakkab tekitama antikehi, mis hävitab selle viiruse. Kuid immuunsüsteemi individuaalsete omaduste tõttu ei kao antikehade süntees isegi pärast välismaiste ainete hävitamist ja nad hakkavad rünnakut oma organismi rakkudes, hävitades kõhunäärme beeta-rakke.

Diabeedi põhjused

Selle haiguse esinemise peamine soodustav tegur on pärilikkus. Diabeedi oht on väga suur, kui isikul on üks lähedasi sugulasi (ema, isa, õde, vend). Statistika järgi on pärimisoskuse tõenäosus isa liinil 10% ja ema joonel umbes 7%. Kui mõlemas vanuses haigus esineb, suureneb diabeedi tõenäosus 70% -ni.

Samuti on üheks eelistatud teguriks rasvumine, nii et kogu elu jooksul on vaja nende kehakaalu hoolikalt jälgida. Ka beetarakkude surm, mis võib olla tingitud pankrease kaotusest teatud haiguste (kõhunäärmevähk, pankreatiit, endokriinsete näärmete haigused) tagajärjel. Sellisel juhul võib nurkse trauma kõhuorganitele olla provotsionaalne tegur.

Lisaks võib insuliini sünteesida võivate rakkude surma põhjustada viirusnakkus: epideemiline hepatiit, tuharakud, gripp, punetised jne. Need infektsioonid on suhkruhaiguse tekitajana käivitavad. Täiesti terve inimese puhul ei pruugi need haigused põhjustada diabeedi arengut, kuid kombineerituna selliste teguritega nagu rasvumine ja pärilikkus, on see üsna tõenäoline.

Kroonilised pingelised seisundid, teatud ravimite võtmine, erinevad hormonaalsed häired, pikaajaline alkoholi kuritarvitamine ja organismi füüsiline vananemine suurendavad ka diabeedi tekkimise ohtu.

Diabeedi sümptomid

Peamised suhkurtõve sümptomid on:

- Vaatamata praegusele püsivale näljahädale tekib kiire kaalulangus

- janu ja sage urineerimine

- Üldise nõrkuse või väsimuse tunne

- tuimade ja järgnevate kihisev ähmasus tuimastatud jäsemetes

- hägune nägemine, nn "valge loor" silmade ees

- seksuaaltegevuse häired

- jalgade raskustunne

- Nakkushaiguste ravi aeglaselt

- südamepekslemine ja sügelus

- Kehatemperatuuri langus alla normaalväärtuste

- kõhulahtisuse lihaste spasmid ja väsimus

- aeglane haava paranemine

- Valu südames

Diagnostika

Diabeet diabeedi diabeedi diagnoositakse selliste diagnostiliste märkide põhjal nagu: kõrgenenud tühja kõhu veresuhkur, suhkru esinemine uriinis, suurenenud tarbimine ja järelikult vedeliku eritumine uriinis, kehakaalu langus, ketooni kehade uriinivood

Diabeedi ravi

Ravi jaoks kasutatakse insuliini, suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, dieediteraapiat ja füsioteraapiat. Terapeutiliste meetmete põhieesmärk on normaalse kehamassi taastamine ja metaboolsete protsesside halvenemine; töövõime taastamine / säilimine, vaskulaarsete tüsistuste ravi / ennetamine.

Kunstlikult sünteesitud insuliini (valguhormoon) kasutatakse suuresti suhkurtõve raviks (insuliinist sõltuv). Seda saab sisestada ainult süstimise teel, sest kui see satub maguesse, laguneb see ja see ei suuda seega otseselt bioloogilist eesmärki realiseerida. See ravim vabaneb spetsiaalsetest süstlate torudest, nii et patsient saab hõlpsalt süsti, kui ta tunneb, et ta seda vajab. Enamikul juhtudel on haiguse alguses veel insuliini tootvad rakud, kuid nende arv on väga väike ja ei vasta keha vajalikele vajadustele. Kui insuliin hakkab väljastpoolt voolama, eemaldatakse nendest rakkudest täiendav koormus ja pärast teatud ajavahemikku hakatakse nad rohkem insuliini sünteesima. Selle aja jooksul võib süstitava insuliini annus väheneda. See protsess toimub patsientidel haiguse esimese aasta jooksul ja see kestab kahjuks lühikese ajaga. Pärast selle viimistlemist suurenevad insuliiniannused uuesti.

Diabeedi dieet

Kõigis diabeedi kliinilistes vormides on teatud toitumise järgimine hädavajalik.

Dieediteraapia põhiprintsiipide hulka kuuluvad rangelt individuaalne päevane kalorite valik, kergesti seeditavate süsivesikute täielik väljajätmine; rangelt arvestatud rasvade, valkude, vitamiinide ja süsivesikute füsioloogiliste koguste sisaldus; ühtlustatult jaotatud süsivesikute ja kalorsusega toitumine. Diabeetilises dieedis peaks süsivesikute, rasvade ja valkude suhe tarbitavas toidus olema võimalikult lähedane füsioloogilistele näitajatele: 50-60% kaloritest peaks olema süsivesikud, 25- 30% rasvade puhul ja 15-20% oravad. Samuti peaks toitumine sisaldama vähemalt üht kilogrammi kehamassi 4 - 4,5 grammi süsivesikuid, 1 - 1,5 grammi valku ja 0,75-1,5 grammi rasva ööpäevas annuses.

Suhkurtõve toitumise peamine reegel on rafineeritud süsivesikute tarbimise täielik kõrvaldamine või märkimisväärne piiramine, samal ajal kui nende kogus peaks olema umbes 125 grammi päevas (ketoatsidoosi vältimiseks).

Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini puudumisest või selle madala bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igasuguse ainevahetuse, suurte ja väikeste veresoonte kahjustuste rikkumine ja see väljendub hüperglükeemias.

Esimene, kes andis haiguse nime - "suhkurtõbi", oli Artius, kes elas Roomas 2. sajandil AD. er Palju hiljem, 1776. aastal, diabeediga patsientide uurimisel arst Dobson (sünnijärgne inglane) leidis, et tal oli magus maitse, mis rääkis selles sisalduva suhkru olemasolust. Nii hakkas diabeet nimetama "suhkruga".

Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem diabeedi sümptomid ja vähem komplikatsioonide risk

Miks diabeet ja mis see on?

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis tekib oma insuliini (I tüüpi haigus) patsiendi kehas ebapiisava hariduse tõttu või selle insuliini koe (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ning seetõttu on diabeedihaigete seas sageli need, kellel on selle organi töös mitmesugused puueed.

1. tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinist sõltuvaks" - nad vajavad regulaarselt insuliini süsti ja väga sageli on nad kaasasündinud haigused. Tavaliselt esineb 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10-15% juhtudest.

2. tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Selliseid lapsi peaaegu kunagi ei esine ja see on tavaliselt iseloomulik üle 40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% -l juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% -l juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkruhaigus võib olla kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu.

1. 1. tüüpi diabeet tekib insuliinipuuduse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Sellise haiguse korral ei toimi pankreas korralikult: see kas ei toodeta üldse insuliini või toodab seda mahus, mis ei ole piisav töötlemiseks isegi sissetuleva glükoosi minimaalse hulga. Selle tulemusena tekib veresuhkru tõus. Tavaliselt on alla 30-aastased õhukesed inimesed 1. tüüpi diabeediga haigeid. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliini annuseid, et ära hoida ketoatsidoosi ja säilitada normaalne elatustase.
2. 2. tüüpi diabeet mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastaste (eriti naiste). Seda tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaaluline iseloom: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava hulga insuliini tootmine, mille kuded järk-järgult kaotavad oma tundlikkuse.

I ja II tüübi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. 1. tüüpi diabeediga inimestel põhjustavad insuliini tootvad beetarakud viirusliku infektsiooni või autoimmuun-agressiivsuse tõttu, mis põhjustab selle puuduse kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi diabeediga patsientidel tekivad beeta-rakud piisavalt või isegi insuliini suuremat hulka, kuid kuded kaotavad võimet tajuda oma spetsiifilist signaali.

Põhjused

Diabeet on üks enim levinud endokriinseid häireid, mille esinemissagedus pidevalt suureneb (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arv, mille hulgas on rasvumine.

Peamised diabeedi põhjused on järgmised:

1. Ülejärkamine (suurenenud isu), mis põhjustab rasvumist, on üks II tüüpi diabeedi arengu peamistest teguritest. Kui normaalse kehamassiga isikute seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis on kehakaalu ületamine 20%, diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaalu ületamine 50%, sagedus on 60%.
2. Diabeedi võib raskendada ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
3. Pärilik tegur. Diabeedihaigete sugulaste puhul on tavaliselt diabeet mitu korda sagedasem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haige, on nende laste puhul suhkurtõve oht kogu eluea jooksul 100%, üks lapsevanem eines 50% ja 25% diabeedi puhul vennaga või õega.
4. Viiruslikud infektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvate pankrease rakkude. Võimalik on loetleda viiruslikke infektsioone, mis võivad põhjustada diabeedi arengut: punetised, viiruslik pankreas (mumps), tuulerõuge, viirushepatiit jne

Isik, kellel on pärilik suhkruhaigus, ei pruugi kogu oma eluaja jooksul muutuda diabeetikuteks, kui ta ennast kontrollib, viies tervisliku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uuringute tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et suhkruhaiguse põhjused 5% ulatuses sõltuvad ema juurest, 10% isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb suhkruhaigusest tuleneva eelsoodumuse tõenäosus peaaegu 70% -ni.

Diabeedi sümptomid naistel ja meestel

Nii 1. tüüpi kui ka 2. tüüpi haiguste puhul esineb mitmeid diabeedi märke. Need hõlmavad järgmist:

1. Tunded talumatu janu ja sage urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni;
2. Samuti on üks märke suukuivus;
3. Suurenenud väsimus;
4. Naeratav uimasus;
5. Nõrkus;
6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
8. Hingamine on sagedane (võib-olla koos atsetooni lõhnaga);
9. Südamepekslemine;
10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
11. Kaalulangus;
12. Sage urineerimine;
13. Visuaalne kahjustus.

Kui teil on ülalnimetatud diabeedi tunnused, on vajalik mõõta veres suhkru taset.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi korral sõltub sümptomite raskusastmest insuliini sekretsiooni vähenemise määr, haiguse kestus ja patsiendi individuaalsed omadused.

Tavaliselt on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. 2. tüüpi diabeedi korral halveneb terviseseisund järk-järgult ja alguses on sümptomid kehvad.

1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi sümptomid. Selle haigusega liigne suhkur (glükoos) koguneb veres. Teie neerud on sunnitud töötama intensiivselt, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, liigne suhkur eritub kudedes vedelikust uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib viia dehüdratsioonini. Sa tahad janu enam kustutada, mis taas põhjustab sagedast urineerimist.
2. Väsimus võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Seda võib põhjustada ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult toimida, kuna energiat saab kasutada vähem suhkrut.
3. Kolmas suhkurtõve sümptomiks on polüfagia. Kuid see on ka janu, mitte vee, vaid toiduga. Inimene sööb ja samal ajal tunneb, et see ei küllastunud, vaid täidab maha toitu, mis seejärel kiiresti muutub uueks nälgiks.
4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on peamiselt iseloomulik I tüüpi suhkurtõvele (insuliinist sõltuv) ja on sageli esimene, kui tüdrukud on sellest õnnelikud. Kuid nende rõõm läheb siis, kui nad avastavad kaalukaotuse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub söögiisu suurenemise ja rikkalikult toitumise taustal, mis ei saa mitte ainult häirida. Üsna sageli põhjustab kehakaalu langus ammendumist.
5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord sisaldada nägemishäireid.
6. Aeglane haava paranemine või sagedased infektsioonid.
7. Kaelamine kätes ja jalgades.
8. Punased, paistes, tundlikud kummid.

Kui su diabeedi esimestel sümptomitel ei võeta meetmeid, on aja jooksul kudede alatoitumusega seotud tüsistused - troofilised haavandid, vaskulaarsed haigused, muutused tundlikkuses, nägemise vähenemine. Suhkurtõve raske komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis esineb sagedamini insuliinsõltuva diabeedi korral, kui insuliin ei ole piisavalt ravitud.

Raskusastmed

Diabeedi klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle tõsidus.

1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamaid suundumusi, millele iga ravi peaks püüdma. Selle protsessi tasemega on see täielikult kompenseeritud, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükosuuria puudumine (glükoosi eritumine uriiniga), glükoosiga hemoglobiin ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalseid väärtusi.
2. Selle protsessi etapp näitab osalist hüvitist. Diabeedi komplikatsioonide tunnused ja tüüpiliste sihtorganite kahjustused: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed. Glükoositase tõuseb veidi ja ulatub 7-10 mmol / l.
3. Sellise protsessi käigus räägitakse selle pidevast arengust ja narkootikumide kontrolli võimatusest. Samal ajal on glükoositaseme kõikumine 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuria (glükoosi eritumine uriinis), suur proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), täheldatakse sihtelundite kahjustuse selgeid väljakujunenud avaldusi. Visuaalne nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb, kui ilmneb tugev valu ja alajäsemete tuimus.
4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistesse numbritesse (15-25 või enam mmol / l) ja seda on mis tahes viisil raske parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetilise haavandi ja jäsemete gangriini areng on iseloomulik. Neljanda astme diabeedi teine ​​kriteerium on kalduvus arendada sagedast diabeetikut.

Ka süsivesikute ainevahetuse häired on kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diagnostika

Kui järgmised märgid langevad kokku, määratakse kindlaks diabeet "diabeet":

1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas 6,1 millimooli liitri kohta (mool / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
2. Kui diagnoosi kahtlustab, viiakse standardhälve läbi glükoosi tolerantsi test ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
3. Glükeeritud hemoglobiinisisaldus ületab 6,5%;
4. Suhkru esinemine uriinis;
5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetoonuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid näitajaid suhkrut peetakse normiks?

• 3.3 - 5.5 mmol / l on veres suhkru norm, sõltumata teie vanusest.
• 5,5... 6 mmol / l on prediabeetid, glükoositaluvuse häired.

Kui suhkrusisaldus näitas 5,5-6 mmol / l märki - see on teie keha signaal, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, tähendab see seda, et olete sisenenud ohualasse. Esimene asi, mida peate tegema, on veresuhkru taseme vähendamine, kaalukaotus (kui teil on ülekaal). Piirata ennast 1800 kcal päevas, sisaldada oma dieedil diabeetitooteid, ära visata maiustusi, paari valmistama.

Diabeedi tagajärjed ja komplikatsioonid

Ägedad tüsistused on seisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemise ajal päevades või isegi tundides.

1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasvade (ketooni keha) vaheliste ainevahetuse toodete akumuleerumise tõttu veres.
2. Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langus veres alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) tuleneb glükoositaset langetavate ravimite, samaaegsete haiguste, ebatavaliste treeningute või alatoitluse üleannustamisest ja alkoholi tarvitamisest.
3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt 2. tüübi diabeediga eakatel patsientidel, kellel on anamneesis diabeet või kellel ei ole diabeedi ja kellel on alati raske dehüdratsioon.
4. Suhkurtõvega patsientidel on piimhappe kooma põhjustatud piimhappe akumuleerumisest veres ja seda esineb sagedamini üle 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikuvarustuse tõttu kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemise kudedes.

Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühmitus, mille areng nõuab kuud ja enamasti haiguse aastaid.

1. Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, puntrastide ja määrdunud hemorraagiate, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise vormis. Lõpub hemorraagiatega põhjas, võib põhjustada võrkkesta eraldumist.
2. Diabeedi mikro- ja makroangiopathia on vaskulaarse läbilaskvuse, nende nõrkuse, kalduvuse tromboosi ja ateroskleroosi tekke (esineb varakult, peamiselt väikeste veresoonte kahjustus) rikkumine.
3. Diabeetiline polüneuropaatia - enamasti kahepoolse perifeerse neuropaatia vormis "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumiste osadest.
4. Diabeetilist nefropaatiat - neerukahjustus, kõigepealt mikroalbuminuuria kujul (albumiini väljutamine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse arengusse.
5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, "krõmutamine", liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja viskoossuse suurendamine.
6. Diabeetiline oftalmopaatia lisaks retinopaatiale hõlmab ka katarakt (läätse hägusus) varajast arengut.
7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
8. Diabeetiline jalg - perifeersete närvide, aneemia, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal diabeedi jalg - suhkurtõvega patsiendi jalgade löömine väsimuse-nekrootiliste protsesside kujul, haavandid ja osteo-liigesed kahjustused. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Diabeet suurendab ka vaimsete häirete tekke riski - depressiooni, ärevushäireid ja toitumishäireid.

Kuidas diabeet raviks

Diabeedi ravi on suures osas juhtudel sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid ilma haiguse põhjuste kõrvaldamiseta, kuna diabeedi efektiivne ravi pole veel välja töötatud.

Diabeedi ravi arsti peamised ülesanded on:

1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
3. Kehakaalu normaliseerimine.
4. Patsiendikoolitus.

Sõltuvalt diabeedi tüübist on patsientidel nõutav insuliini manustamine või suhkru vähendavat mõju omavate ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

• 2. tüüpi diabeedi korral määravad dieedid ja ravimid, mis vähendavad vere glükoositaset: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutiid, metformiin. Need võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annust arsti poolt.
• 1. tüüpi diabeedi korral määratakse insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikk toime) valitakse eraldi haiglas, kontrollides suhkrusisaldust veres ja uriinis.

Suhkurtõbe tuleb ravida ilma pankrotita, vastasel juhul on see väga raskete tagajärgedega, mis on loetletud eespool. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on võimalus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult ära hoida ja elada normaalset ja täielikku elu.

Toitumine

Diabeedi dieet on oluline osa ravist, samuti glükoositaset langetavate ravimite või insuliinide kasutamisest. Toidu nõuetekohasust ei ole võimalik kompenseerida süsivesikute ainevahetust. Tuleb märkida, et mõnedel juhtudel II tüüpi suhkurtõvega on piisav ainult süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks, eriti haiguse varajastes staadiumides. 1. tüüpi diabeedi korral on toitumine patsiendile hädavajalik, sest toitumine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma ja mõnel juhul ka patsiendi surma.

Dieetteraapia ülesandeks diabeedi korral on tagada süsivesikute voolu ühtlane ja piisav füüsiline aktiivsus patsiendi kehas. Toit tuleks tasakaalustada valgu, rasva ja kalorsusega. Kergesti seeduvad süsivesikud tuleks toidust täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia juhtudel. 2. tüüpi diabeedi korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leiva üksus. Leivakomplekt on tingimuslik meede 10-12 g süsivesikute või 20-25 g leiva kohta. On tabeleid, mis näitavad erinevate toitude leivaosade arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi poolt tarbitavate leivakomplektide arv olema püsiv; keskmiselt tarbitakse 12-25 leiva üksust päevas, sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toit, nii et erinevate toidutarvete leivaküpsetuste arv on ligikaudu ühesugune. Samuti tuleb märkida, et alkoholitarbimine võib põhjustada kaugelearenenud hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Toitumisravi edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, kogu päev söödud toitu sisestatakse ja arvutatakse iga toidukorra ajal ja üldiselt päevas tarbitavate leivaküpsetuste arv. Sellise toidupäeviku hoidmine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpoglükeemia ja hüperglükeemia episoodide põhjusi, aitab harida patsienti, aitab arstil valida sobiva annuse hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide jaoks.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse iseregulatsioon on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse efektiivset pikaajalist hüvitamist. Tänu asjaolule, et praegusel tehnoloogilisel tasemel ei ole võimalik kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, muutuvad veresuhkru tase päevas. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist hõlmavad füüsilist ja emotsionaalset stressi, tarbitavate süsivesikute taset, kaasuvaid haigusi ja haigusseisundeid.

Kuna patsiendi pidev hoidmine kogu aeg on võimatu, on seisundi jälgimine ja lühiajalise toimega insuliini annuste väike korrektsioon patsiendi vastutus. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil glükoositaseme uriiniga. Kui uriinis on glükoos, tuleb uriini kontrollida atsetooni suhtes. Acetonuria on haiglaravi ja ketoatsidoosi tõendusmaterjal. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute ainevahetust.

Praeguseks ajakohasem ja sobivam meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levinud kaasaskantavate vere glükoosimeetrite mõõtmine kodu mõõtmiseks. Piisavalt on asetada vererõhku glükoosoksüdaasi biosensoraaparaadile kinnitatud ühekordselt kasutatava indikaatorplaadile ja mõne sekundi jooksul on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete erinevad vererõhu glükoosimeetrid võivad erineda ning veresuhkru meeter näitab, et glükeemia tase reeglina on 1-2 ühikut suurem kui tegelik väärtus. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, vältida hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat ning seega vältida diabeedi tüsistusi. Insuliinravi on ülitundlik I tüüpi suhkurtõvega inimestele ja seda võib II tüüpi diabeediga inimestel kasutada paljudel juhtudel.

Näidustused insuliinravi väljakirjutamiseks:

1. 1. tüüpi diabeet
2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
3. Diabeediga rasedus ja sünnitus.
4. II tüübi diabeedi märkimisväärne dekompensatsioon.
5. Teiste 2. tüüpi diabeedi meetodite ravi puudumine.
6. Suurem kaalukaotus diabeedis.
7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliini preparaate, mis erinevad toime kestuse (ultrashort, lühike, keskmine, laiendatud), vastavalt puhastamise määrale (monopiline, monokomponent), liigi spetsiifilisus (inimene, sealiha, veis, geenitehnoloogia jne)

Ülekaalulisuse ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annusena 0,5-1 ühikut 1 kg kehamassi kohta päevas. Insuliini kasutuselevõtt on mõeldud füsioloogilise sekretsiooni jäljendamiseks seoses järgmiste nõuetega:

1. Insuliini annus peaks olema piisav, et kasutada kehasse sisestatud glükoosi.
2. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendama pankrease basaalset sekretsiooni.
3. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendada insuliini sekretsiooni järgse pärgarteri piike.

Sellega seoses on tegemist nn intensiivse insuliinraviga. Insuliini ööpäevane annus jaguneb laiendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab pankrease basaalse sekretsiooni. Lühiajalise toimega insuliine manustatakse pärast iga söömast, mis sisaldab süsivesikuid, võib annus erineda sõltuvalt antud söögikorda söötavatest leivakujunditest.

Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstalt, süstlakolbile või spetsiaalset pumbajaoturit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem insuliini manustamiseks koos süstlaknaga. See on tingitud tavapärasest insuliinsüstlast suurema mugavuse, vähem väljendunud ebamugavuse ja mugavuse pärast. Pen võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajalikku insuliini annust.

Suhkrut vähendavad ravimid

Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad soole glükoosisisaldust ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
2. Sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, klorpropamiid, karbutamiid) stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustab suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
5. Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

Diabeedi kasulikul ravitoimel on ka kehakaalu langus ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb.

Prognoos

Praegu on iga diabeedi diagnoosi prognoos tinglikult sobilik, piisav ravi ja vastavus toiduga, jääb töövõime. Tüsistuste progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei toimu ravi tulemusena haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline.

1. tüüpi diabeet - mis see on?

Selline tõsine haigus, nagu 1. tüüpi suhkurtõbi, areneb tänu veresuhkru glükoosisisalduse püsivale tõusule, mis on tingitud hormooninsuliini ebapiisavast tootest. See patoloogia ei aita kaasa mitte ainult inimese elukvaliteedi märkimisväärsele halvenemisele, vaid võib olla ka tõsiste komplikatsioonide ja krooniliste haiguste tekkimise põhjus.

1. tüüpi diabeedi uurimiseks ja mida on vaja tutvuda selle esinemise mehhanismiga. Inimesele on glükoosi kasutamisel vastutav hormooni insuliin, kõhunääre, mis soodustab glükoosi molekulide tungimist elusrakku. Insuliini puudus väljendub kogu keha rikete tekke kujul.

1. tüüpi diabeet on pärilik haigus, nii et selle esinemist saab tuvastada isegi vastsündinute vastsündinud beebidel.

Kõige sagedamini mõjutab haigus noorte organisme, kelle vanus on vaevu 30 aastat vana.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Selle haiguse tekke peamine alus on pankrease rakkude patoloogiline düsfunktsioon ebasoodsate tegurite mõjul. Kõik rakud ei hävita, vaid ainult neid, mis vastutavad hormooni insuliini tootmise eest.

See on tähtis! Erinevalt 2. tüübi diabeedist iseloomustab seda tüüpi insuliini sekretsiooni täielik puudumine.

Selle haiguse peamine põhjus on pärilikkus. Kui isiku perekonnas esineb 1. tüüpi diabeedi juhtumeid, võib mõne teguri mõjul tekkida sama diagnoos.

Inimorganismi insuliinipuudus toob kaasa süsivesikute utiliseerimise. Sellisel juhul toimub energiavarude täiendamine läbi valkude ja rasvade lagunemise, mille tagajärjel kehas hõõruvad toksilised laguproduktid. Peamised tegurid, mis võivad stimuleerida 1. tüüpi diabeedi esinemist, on järgmised:

• püsiv stress kehas;
• nakkus-põletikuline protsess;
• autoimmuunhaigused;
• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• ebaõige toitumine.

Inimesed, kes söövad liiga palju suhkrut sisaldavaid toite (kondiitritooted, suhkruvabad joogid), on selle haiguse tõsiseks ohuks. Rasvade toitude, suitsutatud toiduainete ja kiirtoitude söömine aitab kaasa rasvumise arengule ja diabeedi tagajärjele.

Viirusinfektsioonid

Meditsiini spetsialistid on tõestanud, et selle haiguse kujunemisel mängib olulist rolli viiruslikud infektsioonid, mis toimivad provotseerivate teguritena. 1. tüüpi diabeedi põhjuseks võib olla selline infektsioon:

• leetrid;
• epideemiline parotiitis (mumps);
• punetised
• viirushepatiit;
• kanarakk.

Kooliealiste ja noorukiealiste laste puhul on kõrgeim nakkuste nakatumise risk, mistõttu on infektsiooniprotsessi tagajärjel sellel perioodil tihti diabeet.

Viirusliku nakkuse ja selle patoloogia vahelist seost seostatakse asjaoluga, et kehasse sisenevad viirused avaldavad kahjulikku mõju mao näärme beeta-rakkudele, mis vastutavad insuliini tootmise eest.

Suurimaks ohuks inimestele on kaasasündinud punetiste viirus, mis kahjustab oluliselt pankrease koe. See protsess on pöördumatu. Kui infektsioon satub vereringesse, aktiveeritakse immuunsus, mille tagajärjel võivad surma mitte ainult iseennased, vaid ka organismi rakud.

Stressi mõju

Inimese kehas esinevate stressiteguritega kokkupuutumise korral ilmneb erinevate hormoonide liigne tootmine. Selle protsessi tulemus on loodusvarade ammendumine, mille jaoks inimene vajab glükoosi täiendamiseks. Kui üritate kompenseerida glükoosi puudumist, hakkab inimene sööma kõrge kalorsusega toitu. Vastuseks liigse glükoosisisalduse sissevõtmisele organismi toodab pankreas massilist insuliini. Seega moodustub glükoosi kasutamise ja diabeedi tagajärgede rikkumine.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Selle haiguse kõige iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• ootamatu kehakaalu langus (kuni 10-15 kg);
• janu tundmine, kus inimene võib päevas vedada kuni 10 liitrit vedelikku;
• üldine halb enesetunne ja nõrkus;
• sageli urineerimine, samal ajal kui päevane kogus uriinis võib ulatuda 3 liitrini.

I tüüpi diabeedi iseloomulik sümptom on ammoniaagi ilmumine suust. Suhkurtõve tekkega on oluliselt kahjustatud neerude ja silmade veresooned. See on haruldane, et selle haiguse all kannatavad inimesed kaotavad nägemisteravuse kaotuse, isegi täieliku pimeduse saavutamiseks. Kui neerukahjustus tekib neerude kaudu, tekib neerupuudulikkus.

Jätkuv alajäsemete vereringe kahjustus võib põhjustada pehmete kudede nekroosi ja jäseme amputatsiooni.

Seda haigust iseloomustab ka kolesterooli kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres, mis põhjustab suurt aterosklerootiliste muutuste riski diabeedi taustal.

Selline tõsine haigus võib olla seksuaalse düsfunktsiooni (impotentsuse) tekkega meeste jaoks täisväärtuslik. Teised, 1. tüübi diabeedi sümptomid on järgmised:

• haavade paranemise protsessi aeglustumine;
• sügelustunne väliste suguelundite piirkonnas;
• nakkusprotsessi kestuse pikenemine;
• krambid alajäsemete lihastes (eriti gastrocnemius).

Haiguse diagnoosimise meetodid

Selle haiguse üldine uuringukava koosneb järgmistest osadest:

• hormoon-insuliini ja glükoosi taseme vereanalüüs;
• diabeedi tüübi määramine;
• täiendavate diagnostiliste meetodite läbiviimine, mis võimaldab välistada sümptomitega sarnased haigused.

Sahhariidide ainevahetuse erinevate häirete tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnoosimeetodeid:

• uriini ketoonide määramine;
• vere glükoosisisaldus;
• glükoosiga hemoglobiini kontsentratsiooni määramine veres;
• fruktosamiini taseme mõõtmine;
• glükoositaluvuse määramine.

Lisaks ülaltoodud katsetele läbib iga kahtlustatava 1. tüüpi diabeediga patsient mitmeid kohustuslikke uuringuid, mille hulgas on:

• neerude funktsionaalse seisundi hindamine;
• uuringute kompleks, mille eesmärk on hinnata kardiovaskulaarsüsteemi funktsioneerimist ja määrata aterosklerootiliste muutuste riski;
• valgu metabolismi organismis hindamine.

1. tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeedi raviks on peamine ülesanne asendusteraapia, mis on hormooninsuliini kasutamine. Järgmised insuliini tüübid eristuvad kehas levimise kiiruse ja toime kestuse järgi:

• Lühiajalised ravimid. Aine jaotus organismis toimub üsna kiiresti, kuid selle toime ei ole pikaajaline. Näiteks võime võtta ravimit Actrapid, mille toimet täheldatakse juba 15 minutit pärast manustamist. Selle aine suhkrut vähendav toime ei kesta kauem kui 4 tundi.
• Ravimi keskmine toime kestus. Nende ravimite koostises on komponendid, mis võimaldavad teil toimeaine kiirust aeglustada. Suhkru taset alandava toime kestus on 7-10 tundi.
• Pika toimega ravimid. Pärast selliste vahendite kasutuselevõttu täheldatakse nende mõju alles 12-14 tundi. Suhkru taset alandava toime kestus on üle 30 tunni.

Nõutav ravimi tüüp ja manustamise sagedus on individuaalsed iga I tüüpi diabeedi all kannatava isiku kohta. Kõik soovitused insuliini annuse ja kasutamise sageduse kohta väljendavad raviarst ja alles lõpliku diagnoosi tingimusel. Insuliini iseseisev valik on rangelt keelatud ja võib põhjustada tõsiseid tervisehäireid.

I tüüpi diabeedi ravi tänapäevased meetodid on insuliinipumpide valmistamisel. Selle seadme tööpõhimõte on samaaegselt mõõta glükoosi kontsentratsiooni veres ja insuliinipreparaatide doseeritud manustamist (vajadusel).

Insuliini manustamise meetodid

Insuliinipreparaate leidub eranditult subkutaanselt. Insuliini intramuskulaarse manustamise korral võib tekkiv toime ja selle kestus oluliselt muutuda. Patsient saab insuliinipreparaatide manustamise üksikasjalikuma korra oma arstilt.

Haiguse tüsistused

I tüüpi diabeedi areng organismis võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Müokardi infarkt, stenokardia ja arütmia. Patoloogilisi muutusi võib täheldada südame lihastes, suurtes ja väikesetes veresoontes.
• Neerukude kahjustus (nefropaatia). See komplikatsioon on kõige ohtlikum ja võib põhjustada surmaga lõppeva tulemuse.
• Silma läätse pilve (katarakt). Silma võrkkesta pöördumatud muutused võivad põhjustada osalist või täielikku pimedaksjäämist.

Toitumine, toitumine

Selle haiguse all kannatavad inimesed peavad rangelt kinni pidama oma toitumisharjumustest. Kõige olulisemad soovitused on järgmised:

• Iga päev on vaja tagada, et söögikordades ei esine lünki;
• Parem on süüa murdosas vähemalt 4 korda päevas ja eelistatult samal ajal;
• Toitumine peaks olema erinev ja samal ajal ei tohi sisaldada keelatud toitu;
• Suhkru asemel soovitatakse kasutada magusaineid (ksülitool, sorbitool);
• Regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust;
• Joogivee kogus peaks olema kuni 1500 ml päevas.

1. tüüpi diabeedi korral võite süüa järgmisi toite:

• Teravili (tatar, kaer, oder, oder, nisu);
• Või ja taimeõli;
• Lean liha ja kala sordid;
• Suhkruasendajate baasil valmistatud kondiitritooted;
• Madala rasvasisaldusega piimatooted;
• Madala rasvasisaldusega kohupiim;
• Roheline ja must tee;
• Värskelt pressitud marja- ja puuviljamahlad;
• Puuvilja- ja marjaželeed, vahud ja puuviljajoogid;
• Köögiviljad värsked ja keedetud;
• Leib küpsetest.

1. tüüpi diabeedi keelatud toitude nimekiri sisaldab järgmist:

• Köögiviljad, mis sisaldavad suurema hulga süsivesikuid (peed, rohelised herned, kartulid, konserveeritud ja marineeritud köögiviljad, oad, porgandid);
• Kõik maiustused, mis sisaldavad suhkrut (šokolaad, mesi, jäätis, küpsised);
• Magusad gaseeritud joogid;
• Küpsetamine kõrgekvaliteedilise jahu alusel;
• Toitu, mis sisaldab suurema rasvasisaldusega toitu;
• Mõned liiki puuviljad ja marjad (mango, banaanid, viinamarjad, kuupäevad).

Minimeerige selliste toodete kasutamine:

• Keetmine soola;
• Valge riis;
• Kalakonservid;
• Musli;
• Maapähklid;
• Marinaadid ja tööstuslikud kastmed;
• Kofeiini sisaldavad toidud ja joogid.

Arvestades 1. tüübi diabeediga inimeste toitumisharjumusi, viib läbi raviarst või dieedilooja sobiva toitumise valik. Ei ole soovitatav kasutada sõltumatut dieedi moodustamist, sest kõik toiduvariandid võivad põhjustada haiguse ägenemise kuni kooma tekkeni.

Diabeet

Mis see on?

Termini "suhkurtõbi" all mõistetakse endokriinsete haiguste rühma, mis tekivad organismis hormooni insuliini absoluutse või suhtelise puudumise tõttu. Selle seisundi tõttu ilmneb patsiendil hüperglükeemia - glükoosi märkimisväärne suurenemine inimese veres. Diabeedi iseloomustab krooniline kurk. Haiguse arengu protsessis esineb kogu ainevahetushäire tervena: rasv, valk, süsivesikud, mineraal- ja vesi-soolade ainevahetus on häiritud. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele kannatab diabeet umbes 150 miljonil inimesel maailmas. Muide, diabeedi all kannatavad mitte ainult mehed, vaid ka mõned loomad, näiteks kassid.

Kreeka keele sõna "diabeet" tähendus - "aegumine". Seega tähendab termin "diabeet" suhkru kaotamist. Sellisel juhul kuvatakse haiguse peamine sümptom - suhkru eemaldamine uriinist. Praeguseks on selle haiguse põhjuste kohta palju uuringuid, kuid haiguse ilmnemise põhjused ja selle komplikatsioonide esinemine tulevikus ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud.

Diabeedi tüübid

Suhkurtõbi juhtub mõnikord ka inimestel kui ühe haiguse esinemissagedust. Sel juhul räägime sümptomaatilisest diabeedist, mis võib esineda kilpnäärme või kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi kahjustuse taustal. Peale selle areneb ka see suhkruhaiguse vorm teatud ravimite ravimise mõjul. Ja kui haiguse ravimine on edukas, siis diabeet ravitakse.

Suhkurtõbi on tavaliselt jagatud kahte vormi: see on 1. tüüpi diabeet, st insuliinisõltuv ja II tüüpi diabeet, st insuliinivastane.

I tüüpi diabeet esineb enamasti noortel: tavaliselt on enamik neist patsientidest alla 30-aastased. Selle haigusseisundi all kannatab ligikaudu 10-15% diabeetikute koguarvust. Lastel esineb diabeet peamiselt selles vormis.

1. tüüpi diabeet on pankrease insuliini tootvate beeta-rakkude katkestamise tagajärg. Väga sageli on sellist tüüpi diabeet inimesed haige pärast viirushaigusi - mumpsi, viirushepatiiti, punetisi. Sageli esineb I tüübi diabeet kui autoimmuunhaigus organismi immuunsüsteemi defekti tõttu. Tavaliselt diabeedi esimese tüübi all kannatav inimene avaldab ebatervislikku kõhnust. Veres suurendab oluliselt suhkru taset. Esimese tüübi diabeediga patsiendid sõltuvad püsivatest insuliini süstidest, mis muutuvad oluliseks.

Diabeediga patsientidel domineerivad II tüüpi diabeediga patsiendid. Veelgi enam, ligikaudu 15% -l patsientidest, kellel on selle haigusvormi vorm, on normaalne kaalu ja kõik teised kannatavad ülekaalulisuse tõttu.

II tüübi diabeet tekib täiesti erineva põhjusena. Sellisel juhul toodavad beeta-rakud piisavalt või liiga palju insuliini, kuid organismi kuded kaotavad võime oma spetsiifilise signaali võtta. Sellisel juhul ei vaja patsiendi elulemust insuliini süstimine, kuid mõnikord määratakse see patsiendi suhkrusisalduse kontrollimiseks.

Diabeedi põhjused

Üheks haigusseisundiks on 1. tüüpi diabeet, "insuliinist sõltuv", mille peamiseks põhjuseks võivad olla viirusnakkuste, nagu näiteks gripp, herpese ja sapikivide tüsistused. II tüübi diabeedi inimhaigustest põhjustatud tegurid - "insuliinist sõltumatud" - on geneetiline eelsoodumus, samuti sisesekretsioonisüsteemi haigused ja ülekaalulisus.

Suhkurtõve peamine põhjus kahjustab süsivesikute ainevahetust, mis väljendub kõhunäärme suutmatuses saavutada insuliinhormooni õiget kogust või saada nõutava kvaliteediga insuliini. Selle tingimuse põhjuste kohta on palju eeldusi. On teada, et diabeet on mittenakkuslik haigus. On olemas teooria, et haiguse põhjuseks on geneetilise olemuse defektid. On tõestatud, et kõrgem haigestumise oht tekib neis inimestel, kelle lähedased sugulased on diabeediga. Haigusrisk on eriti kõrge inimestel, kellel on diagnoositud diabeet mõlemas vanemas.

Eksperdid määratlevad rasvumuse kui teise olulise faktori, mis otseselt mõjutab diabeedi võimalust. Sel juhul on inimesel võimalus oma kehakaalu kohandada, nii et peaksite seda küsimust tõsiselt võtma.

Veel üks provotseeriv tegur on haiguste seeria, mille tulemuseks on beeta-rakkude lagunemine. Kõigepealt räägime pankreatiidist, teiste sisesekretsioonisundite haigustest, kõhunäärmevähist.

Viiruslikud infektsioonid võivad olla diabeedi alguse käivitajad. Viiruslikud infektsioonid "alustada" diabeet ei ole igal juhul. Kuid inimesed, kellel on pärilik suundumus suhkruhaigusele ja teistele kasulikele teguritele, on haigestumisega nakatumise tõttu palju suuremad.

Lisaks sellele määravad arstid haiguse ennetava tegurina stressi ja emotsionaalset stressi. Eakad inimesed peaksid olema teadlikud võimalusest saada diabeet: mida vanem inimene muutub, seda suurem on haiguse tõenäosus.

Samal ajal on kinnitust leidnud, et paljudel diabeedil on ohtu neile, kes soovivad suuresti süüa suhkrut ja suhkrulisandit, on kindel, et sellistel inimestel on suurem ülekaalulisus.

Harvematel juhtudel tekib laste ja täiskasvanute diabeet teatud organismi hormonaalsete häirete, samuti alkoholi kuritarvitamise või teatud ravimite tõttu kõhunäärme kahjustuse tagajärjel.

Veel üks soovitus viitab diabeedi viiruslikule iseloomule. Seega võib 1. tüüpi suhkurtõbi avalduda pankrease insuliini tootvate beetarakkude viiruse kahjustuse tõttu. Vastuseks toodab immuunsüsteem antikehi, mida nimetatakse insulaarseks.

Kuid kuni tänaseni on diabeedi põhjuste kindlaksmääramisel palju ebaselgeid aspekte.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõve sümptomid, mis kõigepealt avaldavad uriini liiga intensiivset tootmist. Isik hakkab urineerima mitte ainult tihti, vaid ka palju (nähtus, mida nimetatakse polüuuriaks). Selle nähtuse tõttu on patsiendil väga tugev janu. Koos uriiniga eraldub glükoos, inimene kaotab kaloreid. Seega on nähtus diabeedist liiga palju isu tulenevalt pidevast näljatundest.

Diabeedi sümptomiteks on ka teisi ebameeldivaid toimeid: tõsine väsimus, pidev unisus, sügeluse esinemine kõhukinnisesse. Patsient võib jäseme külmutada, nägemisteravus järk-järgult väheneb.

Haigus areneb edasi ja ilmnevad järgmised diabeedi nähud. Patsient märgib, et tema haavad paranevad palju halvemini, järk-järgult pärsib organismi elutähtsus tervikuna.

Oluline on arvestada sellega, et suhkruhaiguse peamised sümptomid, millele iga inimene peaks tähelepanu pöörama, on elujõulisuse kaotus, pidev janu, kiire eemaldamine tarbitud vedeliku kehast.

Kuid esmalt ei pruugi suhkurtõve sümptomid üldse esineda ja haigust saab määrata ainult laborikatsete abil. Kui haigus ei ilmne ennast ja suhkrusisaldus on veidi kõrgem veres ja selle esinemine uriinis toimub, siis diagnoositakse isikul enne diabeedi haigusseisundit. See on iseloomulik väga paljudele inimestele ja kümne kuni viieteistkümne aasta jooksul areneb II tüüpi diabeet. Sel juhul insuliin ei täida süsivesikute jaotamise funktsiooni. Selle tulemusena jõuab veri liiga väike glükoos, mis on energiaallikas.

Diabeedi diagnoosimine

Diabeet avaldub inimestel järk-järgult, seetõttu eristavad arstid kolme arengu perioodi. Inimesed, kes haiguse suhtes kalduvad teatud riskitegurite esinemise tõttu, avaldavad nn diabeediperioodi. Kui glükoos imendub juba koos rikkumistega, siis haiguse tunnuseid veel ei esine, siis patsiendil diagnoositakse varjatud diabeedi aeg. Kolmas periood on haiguse otsene areng.

Laboratoorsed testid on eriti olulised diabeedi diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel. Uriini uurimisel uurige seda atsetooni ja suhkrut. Kiireim diagnoosimisviis peetakse vereanalüüsiks, mis määrab glükoosisisalduse. See on ka kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod.

Uuringu kõrgem täpsus on tagatud suukaudse glükoositaluvuse testiga. Esialgu on vaja kindlaks määrata, milline glükoosi tase patsiendi veres on tühja kõhuga. Pärast seda peaks inimene jooma klaasi veest, milles 75 grammi glükoosi on eelnevalt lahustunud. Mõlema tunni järel korratakse mõõtmist. Kui glükoosi tulemus oli 3,3 kuni 7,0 mmol / l, siis on glükoositaluvuse häire, mille tulemuseks on enam kui 11,1 mmol / l, patsiendil diabeet diagnoositakse.

Lisaks diabeedi diabeedi diagnoosimiseks, glükohemoglobiinid viiakse läbi, et määrata keskmine tase veres suhkrut pika aja (umbes 3 kuud). Seda meetodit kasutatakse ka diabeedi ravi efektiivseks ravimiseks viimase kolme kuu jooksul.

Diabeedi ravi

Arstid määravad diabeedi kompleksravi, et toetada normaalset vere glükoosisisaldust. Sellisel juhul on oluline arvestada, et hüperglükeemiat, st suhkrusisalduse tõusu ega hüpoglükeemiat, st selle langust, tuleks lubada.

Kogu päeva jooksul peaks glükoosisisaldus olema umbes samal tasemel. Selline toetus võimaldab vältida eluohtlike diabeedi tüsistuste tekkimist. Seepärast on väga oluline, et isik ise hoolikalt omaenda seisundit kontrolliks ja võimalikult vähese hooldusega raviks. Vere glükoosimeeter on spetsiaalselt loodud seade, mis võimaldab teil iseseisvalt veresuhkru taset mõõta. Analüüsi tegemiseks peaksite sõrmust võtma vererõhku ja asetage see testribale.

On oluline, et diabeedi ravi lastel ja täiskasvanutel algab kohe pärast isiku diagnoosimist. Arst määrab diabeedi ravimeetodid, võttes arvesse patsiendil esineva diabeedi tüüpi.

I tüüpi diabeedi raviks on tähtis pakkuda eluaegset hormoonasendusravi. Selleks tuleb iga päev patsiendil, kellel on esimest tüüpi diabeet diagnoositud, anda insuliini kaadrid. Antud juhul ei ole muid ravivõimalusi. Enne kui insuliini rolli määrati teadlaste poolt 1921. aastal, ei vastanud diabeet ravile.

On olemas spetsiaalne insuliini klassifikatsioon, mis põhineb sellel, kust ravim pärineb ja kui kaua see kulub. On veise-, sea- ja iniminsuliini. Tänu mitmete kõrvaltoimete avastamisele kasutatakse veiste insuliini harvemini täna. Inimestele kõige lähemal on sealiha insuliin. Erinevus on ühes aminohappes. Insuliiniga kokkupuutumise kestus on lühike, keskmine, pikk.

Reeglina annab patsient toidu insuliini süsti kuni 20-30 minutit. See süstitakse naha alla reide, õla või kõhtu, ja süstekohta tuleb vahetada iga süstiga.

Kui insuliin siseneb vereringesse, stimuleerib see glükoosi ülekandumist verest kudedesse. Kui üleannustamine on toimunud, on sellel raske hüpoglükeemia. Selle seisundi sümptomid on järgmised: patsient väriseb, suurenenud higistamine, südametegevuse kiirenemine, inimene tunneb end väga nõrkana. Selles seisundis peaks inimene kiiresti glükoosisisaldust suurendama, söödama paar supilusikatäit suhkrut või klaasi magusat vett.

Iga patsiendi insuliinirežiim peaks valima eranditult spetsialist, võttes arvesse kõiki organismi omadusi, samuti eluviisi. Insuliini igapäevaseid annuseid valitakse nii, et see vastaks füsioloogilisele normile. Kaks kolmandikku hormooni annusest võetakse hommikul ja pärastlõunal üks kolmandik pärastlõunal ja öösel. On mitmeid erinevaid süstimisi, mille teostatavust määrab arst. Insuliini annuste korrigeerimine on võimalik sõltuvalt mitmest tegurist (toitumine, füüsiline koormus, süsivesikute ainevahetuse iseärasused). Insuliini optimaalse režiimi määramisel on oluline sõltumatu glükoosi taseme mõõtmine ja enesekontrolliga seotud andmete salvestamine.

Sellisel juhul on diabeedi korral sobiv toitumine väga vajalik. Oluline on, et patsient võtaks toitu vastavalt spetsiaalsele skeemile: kolm peamist söögikorda ja kolm täiendavat sööki. Suhkurtõve toitumine toimub, võttes arvesse asjaolu, et veresuhkru sisaldus suurendab kõige rohkem süsivesikuid. Siiski ei ole nende kasutamise piiramine vajalik. Inimese kehakaalu normaalse seisundi korral on insuliini õige annuse valimiseks oluline võtta arvesse süsivesikute kogust.

Kui inimesel diagnoositakse teise tüübi diabeet, siis haiguse alguses ei saa te üldse ravimit võtta. Sellisel juhul on diabeedi oluline dieet, mis näeb ette lihtsate süsivesikute tarbimise vähendamise ja füüsilise koormuse pädevuse. Kui diabeet progresseerub, on vajalik meditsiiniline ravi. Arst näeb ette hüpoglükeemiliste ravimite ravi. Ta valib sulfonüüluurea derivaatide, prandiaalsete glükeemiliste regulaatorite sobivaid preparaate. Biguaniidid aitavad suurendada kudede insuliinitundlikkust (ravimid vähendavad ka glükoosi imendumist soolestikus) ja tiasolidiindioone. Nende ravimite ravi puudumisel tuleb patsientidele määrata insuliinravi.

Diabeedi korral kasutavad inimesed ka traditsioonilisi retsepte, mis stimuleerivad veresuhkru taseme langust. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid omadusi sisaldavate ürtide taimejääke. Need on mustad lehed, lina seemned, oa-lehed, lauremi leht, kadakamõõdulised puuviljad, puuviljajuur, nõgestõugu lehed jms. Maitsetaimede setteid võetakse mitu korda päevas enne söömist.

Toitumine diabeedi raviks

1. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul on diabeedi peamine raviks insuliini süstimine ja toitumine on oluline ravimpreparaadi täiendus, samal ajal kui II tüüpi diabeediga patsientidel on põhiline ravi dieedil põhineva toitumisega. Kuna suhkruhaiguse areng häirib kõhunäärme normaalset toimet, mis põhjustab selle insuliini tootmise vähenemist, mis on seotud suhkru imendumisega kehas, on oluline toitumine ja toitumine. Diabeedi dieedi kasutatakse süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks ja rasva metabolismi häirete ennetamiseks.

Mis peaks olema toit:

• sagedased ja korrapärased toidud (eelistatult 4-5 korda päevas, umbes samal ajal), on soovitatav ühtlaselt jaotada süsivesikute tarbimine söögikordade abil;
• saadud toit peaks olema rikas makro- ja mikroelementide (tsink, kaltsium, fosfor, kaalium), samuti vitamiinide (rühmade B, A, P, askorbiinhappe, retinooli, riboflabiini, tiamiini) vitamiinid;
• toit peaks olema mitmekesine;
• suhkur tuleks asendada sorbitool, ksülitool, fruktoos, aspartaam ​​või sahhariin, mida võib lisada valmistoitudesse ja jookidesse;
• Võite tarbida kuni 1,5 liitrit vedelikku päevas;
• kergesti neelavad süsivesikud (köögiviljad, puuviljad, terve leiva), tuleks eelistada kiu (toores köögivili, oad, herned, kaer) toidud ja piiratud kogustes rikastatud toidud nagu munakollased, maks ja neerud;
• toitumist tuleb rangelt järgida, et mitte põhjustada haiguse arengut või ägenemist.

Diabeedi dieet ei keela ega mõnel juhul soovitab teie dieedil kasutada järgmisi toite:

• must või eriline diabeetik leib (200-300 gr päevas);
• köögivilja supid, kapsasupp, okroshka, peedikasupp;
• lihapuljongis keedetud suppe saab 2 korda nädalas tarbida;
• keedetud, küpsetatud või keedetud liha (veiseliha, vasikaliha, küülik), kodulinnud (kalkun, kana), kalad (haug, turs, haug) (ligikaudu 100-150 gr päevas);
• Kasutatavad teraviljasaadused (tatar, kaerahelbed, hirss) ja pasta, oad saab tarbida igal teisel päeval;
• kartul, porgand ja peet - kuni 200 gr. päevas;
• muud köögiviljad - kapsas, sealhulgas lillkapsas, kurgites, spinatis, tomatites, baklazaanides ja rohelises suhkrulisandis;
• munad võivad olla kuni 2 tk päevas;
• 200-300 gr. õunte, apelsinide, sidrunite päeval on see tselluloosimassi kujul;
• fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt) - 1-2 tassi päevas ja juust, piim ja hapukoor - arsti nõusolekul;
• madala rasvasisaldusega kohupiima soovitatakse kasutada iga päev 150-200 grammi. mis tahes kujul päevas;
• alates rasvadest päevas, võite tarbida kuni 40 grammi magedaõli ja taimeõli.

Jookidel on lubatud juua mustat rohelist teed, nõrga kohvi, mahlaid, puuviljakompoteid hapu marjadest, millele on lisatud ksülitooli või sorbitooli, koorosiiskide kastmist, mineraalveest - narzanist Essentuki.

Suhkurtõvega inimestel on oluline piirata kergesti seeditavate süsivesikute kasutamist. Nende toodete hulka kuuluvad suhkur, mesi, moosid, kondiitritooted, kommid, šokolaad. Kookide, mafiini, puuvilja - banaanide, rosinate, viinamarjade kasutamine on rangelt piiratud. Lisaks on väärt rasvapäraste toiduainete, eelkõige rasva, köögiviljade ja või, rasvase liha, vorstide ja majoneesi tarbimise minimeerimist. Lisaks on parem jätta toidust välja praetud, vürtsikad, vürtsikad ja suitsutatud nõud, maitsestatud suupisted, soolatud ja marineeritud köögiviljad, koor, alkohol. Soola päevas võib ära kasutada kuni 12 grammi.

Diabeedi dieet

Diabeedi dieedi tuleb järgida sujuvalt. Diabeedi toitumisharjumused tähendavad käesoleval juhul süsivesikute ainevahetuse normaliseerumist inimese organismis ja samal ajal kõhunäärme funktsioneerimise hõlbustamist. Toit kõrvaldab kergesti seeduvad süsivesikud, piirab rasva tarbimist. Diabeediga inimesed peavad sööma palju köögivilju, kuid samal ajal piiravad kolesterooli sisaldavad toidud ja sool. Toitu tuleks küpsetada ja küpsetada.

Diabeediga patsiendil on soovitatav süüa palju kapsas, tomatid, suvikõrvits, rohelised, kurgid, peet. Suhkru asemel võivad diabeediga patsiendid süüa ksülitooli, sorbitooli, fruktoosi. Samal ajal on vaja piirata kartulite, leiva, teravilja, porgandi, rasvade, mesi kogust.

Keelatud on süüa kondiitritooteid, šokolaadit, maiustusi, moosi, banaane, vürtsikana, suitsu, talle ja sibulaid, sinepi, alkoholi, viinamarju, rosinaid.

Söömine peaks alati olema samaaegne, toitu ei tohiks ära võtta. Toit peaks sisaldama palju kiudaineid. Selleks peaks perioodiliselt sisaldama kaunviljade, riisi, kaera, tatari toitumist. Iga päev peab diabeediga patsient jooma palju vedelikke.

Dieet number 9

Toitumisspetsialistid on välja töötanud spetsiaalse dieedi, mida soovitatakse diabeedi põhitoiduks. Toitumise number 9 on see, et seda saab kohandada vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele, lisades või kõrvaldades soovitud toidud. Diabeedi dieet loob tingimused süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks, aitab kaasa patsiendi tervise säilitamisele ning on välja töötatud, võttes arvesse haiguse tõsidust, seonduvaid haigusi, kehakaalu, energiakulusid. Samuti on olemas dieet number 9a, mida kasutatakse kerge diabeedi toitmise ettevalmistamiseks. Samuti vormis, milles kaasneb erineva raskusastmega rasvumine patsientidel, kes ei saa insuliini, ja nr 9b suurenenud valgu tarbimise määr raske diabeediga patsientidel, kes saavad diabeedi insuliiniravi ja kellel on täiendav füüsiline koormus. Raske vorm on sageli keeruline maksa, sapipõie, kõhunäärmehaiguste tõttu.

Toitumisnumber 9 sisaldab ligikaudu järgmist dieedi:

• Esimene hommikusöök (enne tööd, 7.00): tatarpuder, lihapott või madala rasvasisaldusega kohupiim; tee ksülitoolil, leiba ja võid.
• Lõunasöök (lõunasöögil, kell 12): kodujuust, 1 tass jogurt.
• Lõunasöök (pärast tööpäeva kell 17): köögiviljasupp, keedetud liha-kartul, üks õun või apelsin. Või: puristatud kapsasupp, keedetud liha koos hautatud porgandiga, tee ksülitoolil.
• Õhtusöök (20.00): keedetud kala kapsa või kartulipulgaga, koorese puljong.
• Enne magamaminekut tuleb üks tass keefir või jogurt.

Diabeedi ennetamine

Diabeedi ennetamine hõlmab kõige tervislikuma eluviisi käitumist. See ei tohiks lubada lisaraha tekkimist, pidevalt harjutusi ja harjutusi. Iga inimene peaks teatud määral vähendama rasva ja maiustuste tarbimist. Kui isik on juba oma 40-aastaseks saanud või diabeedi juhtumeid on tema perekonnas olnud, on diabeedi ennetamine ette nähtud veresuhkru korrapäraseks kontrollimiseks.

Me peame iga päev proovima süüa rohkesti puu-ja köögivilju, et lisada dieeti rohkem toiduaineid, mis sisaldavad suures koguses süsivesikuid. Samavõrd tähtis on jälgida, kui palju soola ja suhkrut tarbitakse igapäevases dieedis - sellisel juhul ei ole kuritarvitamine lubatud. Toidus peaks olema palju vitamiine sisaldavaid tooteid.

Pealegi on diabeedi ennetamiseks oluline stressiolukordade vältimiseks püsida emotsionaalsel tasemel. Lisaks on süsivesikute ainevahetuse rikkumine avaldunud suurenenud rõhu tagajärjel, mistõttu on väga oluline vältida seda haigusseisundit eelnevalt.

Diabeedi tüsistused

Eriti ohtlik inimeste tervisele ja elule on diabeedi komplikatsioonid, mis tekivad, kui diabeedi ravi ei toimu või seda tehakse valesti. Nende tüsistuste tulemusena esineb sageli surma. On tavaks eristada ägedaid suhkurtõve tüsistusi, mis arenevad kiiresti patsiendil, samuti hilinenud komplikatsioone, mis tekivad mitu aastat hiljem.

Diabeedi ägedad komplikatsioonid ilmnevad kooma: sellises seisundis kaotab patsient teadvuse, häirib mitmete organite - maksa, neerude, südame, närvisüsteemi - funktsioone. Kooma arengu põhjused on vere happesuse oluline muutus, soolade ja vee suhte rikkumine kehas, suurte piimhappe sisalduse ilmnemine veres, veresuhkru taseme järsk langus.

Diabeedi hilinenud komplikatsioonina tekivad sageli neerude ja silmade väikesed ained. Kui suur laev on kahjustatud, on insult, müokardi infarkt, jalgade gangreen. Inimeste närvisüsteem kannatab ka.