Inimese lühike insuliin hakkab toimima 30-45 minuti jooksul pärast süstimist ja uusimad lühikesed insuliini tüübid Humalog, NovoRapid ja Apidra - veelgi kiiremini 10-15 minutiga. Humalog, NovoRapid ja Apidra ei ole täielikult iniminsuliin, kuid analoogid, st modifitseeritud, on paranenud võrreldes "reaalse" inimese insuliiniga. Tänu nende paranenud valemile hakkavad nad pärast kehasse sisenemist kiiresti veresuhkru alandamist.
Ultrahutu insuliini analoogid on arenenud, et kiiresti vabastada suhkru hüpped veres, mis tekivad siis, kui diabeetik soovib süüa kiireid toimeaineid sisaldavaid süsivesikuid. Kahjuks ei toimi see idee praktikas, sest suhkur hüppab keelatud toodetest nagu hull. Humalogi, NovoRapid'i ja Apidra vabanemisega jätkame jätkuvalt madala süsivesikute sisaldusega toitu. Me kasutame ülitäpsemaid insuliini analooge, et vähendada suhkrut normaalselt, kui see äkki hüppas, ja ka aeg-ajalt eriolukordades enne söömist, kui on ebamugav oodata 40-45 minutit enne söömist.
Lühema või ülerääre insuliini süstimine enne sööki on vajalik 1. või 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kes suurendavad veresuhkru taset pärast sööki. Eeldatakse, et teil on juba madala süsivesikutarbega toit ja proovisite II tüüpi diabeedi jaoks ka tablette, kuid kõik need meetmed aitasid ainult osaliselt. Lugege 2. tüüpi diabeedi ravi ja 1. tüübi diabeedi hooldamise kohta. II tüüpi diabeediga patsientidel on üldjuhul mõttekas kõigepealt proovida ravida ainult pikaajalist insuliini, nagu on kirjeldatud artiklis "Laiendatud Lüstooni ja Glarginiininsuliin". Keskmine NPH insuliini propafan ". Võibolla teie pankrease pikaajalisest insuliinist jääb nii hästi ja häbi, et see suudab pärast söömist suhkru hüppeid veres hävitada ilma täiendavate insuliinipiltideta enne sööki.
Igal juhul tehakse lõplik otsus selle kohta, milline insuliin määrata, millal ja millistes annustes seda torkada, ainult seitsme päeva jooksul veresuhkru täieliku enesekontrolli tulemusena. Tõhusat insuliinravi režiimi saab individuaalselt kohandada. Selle koostamiseks peab arst ja patsient ise proovima palju rohkem kui siis, kui kirjutad samade retseptide kõigile diabeetikutele 1-2 insuliini kindlate annuste süstimisega päevas. Soovitame teie tähelepanu panna artiklile "Mida insuliin lüüa, millal ja millistel annustel see kukub. 1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi diabeedi skeemid. "
Kuidas ravida diabeet lühikese või ülikõrge insuliiniga
Ultrakeskne insuliin hakkab tegutsema, enne kui organismil on aega valgud seedida ja mõned neist glükoosiks muutuda. Seetõttu, kui te järgite madala süsivesikute sisaldavat dieeti, siis enne lühikese insuliini söömist sobib paremini kui Humalog, NovoRapid või Apidra. Lühiajaline insuliin tuleb manustada 45 minutit enne sööki. See on soovituslik aeg, ja iga diabeediga patsient peab ise seda ise selgitama. Kuidas seda teha, loe siit. Kiire tüüpi insuliini toime käib umbes 5 tunni pärast. See on täpselt aeg, mil inimesed tavaliselt vajavad toitu sööma täielikult seedima.
Me kasutame "ebanormaalsetes" situatsioonides ülitundlikku insuliini, et meie veresuhkru tase normaliseerida, kui see äkki hüppas. Diabeedi tüsistused arenevad, kui veresuhkru tase püsib suurenenud. Seepärast püüame seda võimalikult kiiresti vähendada normaalseks ja sellel ülikõrget insuliini sobib paremini kui lühike. Kui teil on II tüüpi diabeet, st sügavkülmutatud suhkur normaliseerub iseenesest, siis ei pea te seda vähendama lisama insuliini. Diabeediga patsiendile käitudes vere suhkrusisalduse analüüsimine aitab ainult suhkrut kontrollida mitu päeva järjest.
Ultrahort tüüpi insuliin - on kiireim
Ultrashortinsuliini tüübid on Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulisin). Neid toodavad kolm erinevat ravimitootjat, kes konkureerivad üksteisega. Tavaline lühike insuliin on inimene, ja ülikiired on analoogid, st modifitseeritud, paranenud võrreldes tõelise iniminsuliiniga. Paranemine seisneb selles, et nad alustavad veresuhkru langust isegi kiiremini kui tavalised lühikesed - 5-15 minutit pärast süstimist.
Ultrahutu insuliini analoogid on leiutatud, et vähendada suhkru hüppeid veres, kui diabeetik soovib süüa kiiretoimelisi süsivesikuid. Kahjuks ei tööta see idee praktikas. Süsivesikud, mis imenduvad kohe, suurendavad endiselt veresuhkru taset kiiremini, kui suudab vähendada isegi kõige uuemat ülitäpset insuliini. Uute insuliinitüüpide sisenemisel turule pole keegi tühistanud vajaduse järgida madala süsivesikute sisaldust ja järgida madala koormuse meetodit. Loomulikult peate raviskeemi järgima ainult juhul, kui soovite regulaarselt diabeedi juhtida ja vältida selle tüsistusi.
Kui järgite 1. või 2. tüüpi diabeedi madala süsivesikute sisaldavat dieeti, on lühike iniminsuliin enne sööki paremini sööta kui lühikese kolleegiga. Kuna diabeediga patsiendid, kes tarbivad vähe süsivesikuid, imenduvad kõigepealt valke ja seejärel muudavad mõned neist glükoosiks. See on aeglane protsess ja ülitäpne insuliin hakkab toimima liiga kiiresti. Lühikesed insuliini tüübid - just nii. Neid tuleb kastreerida tavaliselt 40-45 minutit enne madala süsivesikute sööki.
Siiski võib osutuda kasulikuks ka diabeeti põdevatel patsientidel, kes vähendavad oma dieeti sisaldavaid süsivesikuid, ülitäpsed insuliini analoogid. Kui mõõtsite oma suhkrut glükomeetriga ja leidsite, et see hüppas, siis langeb ülikergne insuliin kiiremini kui lühike. See tähendab, et suhkurtõve komplikatsioonidel on vähem aega arenguks. Samuti saate lüüa ülitäpset insuliini, kui te ei pea üldse ootama 45 minutit, enne kui hakkate sööma hakkama. See võib olla vajalik restoranis või reisi ajal.
Tähelepanu! Ultrakindlad insuliinid on palju võimsamad kui tavalised lühikesed. Konkreetselt vähendab 1 U Humalogi veresuhkrut umbes 2,5 korda üle 1 U lühikese insuliini. NovoRapid ja Apidra on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. See on ligikaudne suhe ja kindlasti peab iga diabeeti põdeva patsient ennast uurima ja viga andma. Seega peaksid ülitäpsed insuliini analoogide annused olema palju väiksemad kui lühikeste iniminsuliinide ekvivalentdoosid. Samuti näitavad katsed, et Humalog toimib 5 minutit kiiremini kui NovoRapid ja Apidra.
Ülipeegatud insuliini eelised ja puudused
Võrreldes lühikese iniminsuliiniga on uutel ülitäpsematel insuliini analoogidel omad eelised ja puudused. Neil on varasem toimetulemus, kuid siis nende vererõhk langeb alla, kui nad annavad regulaarselt lühikese insuliini süsti. Kuna ülitäpselt manustatud insuliinil on teravam tipp, on väga raske arvata, kui palju toidugraanhappeid tuleks süüa, et veresuhkur oleks normaalne. Lühikese insuliini tõrgeteta toimimine on palju parem, kui keha seob toitu, kui järgite vähese süsivesikute sisaldavat dieeti, et diabeet kontrolliks.
Teisest küljest tuleb lühikese insuliini süstimine enne istutamist teha 40-45 minutit. Kui hakkate sööma kiiremini, siis lühikese insuliinil ei ole aega tegutseda ja veresuhkru hüpata. Uued ülitäpsed insuliini tüübid hakkavad toimima palju kiiremini, juba 10-15 minutit pärast süstimist. See on väga mugav, kui te ei tea täpselt, kui palju teil on vaja süüa. Näiteks kui olete restoranis. Kui teil on madala süsivesikutarbega toit, soovitame tavalistes olukordades enne sööki kasutada lühikest iniminsuliini. Samas hoidke ultraliidset insuliini erilistel puhkudel valmis.
Praktika näitab, et ülitundlik insuliini tüüp mõjutab veresuhkru taset, mis on vähem stabiilne kui lühikesed. Need on vähem prognoositavad isegi siis, kui neid on väikeste annustega pillutatud, nagu seda teevad diabeediga patsiendid, kes järgivad madala süsivesikutarbimisega dieedi ja veelgi enam, kui nad on suured annused lööbed. Samuti pidage silmas, et ülitäpsed insuliini tüübid on palju võimsamad kui lühikesed. 1 U humalogi alandab veresuhkru taset ligikaudu 2,5 korda rohkem kui 1 U lühikese insuliini kohta. NovoRapid ja Apidra on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. Seetõttu peaks Humalog'i annus olema ligikaudu 0,4 lühikese insuliini annuse ja NovoRapid'i või Apidra annus peaks olema ligikaudu annusest. See on soovituslik teave, mida peate eksperimentide abil ise selgitama.
Meie peamine eesmärk on vähendada või täielikult ära hoida veresuhkru hüppamist pärast sööki. Selle saavutamiseks peate enne söögikorda süsti tegema insuliini toimimiseks piisavalt aega. Ühelt poolt tahame, et insuliin alustaks veresuhkru taset alles siis, kui seeditav toit hakkab seda suurendama. Teisest küljest, kui insuliini süstimine on liiga vara, langeb veresuhkur kiiremini, kui toit võib seda tõsta. Praktika näitab, et kõige parem on anda lühikese insuliini süsti 40-45 minutit enne madala süsivesikutega jahu algust. Erandiks on patsiendid, kellel on tekkinud diabeetiline gastroparees, s.t. pärast söömist edasi lükatud mao tühjenemine.
Harva, kuid ikkagi on diabeet, kellel mingil põhjusel imenduvad lühikese tüüpi insuliinid eriti aeglaselt. Nad peavad sellist insuliini lüüa, näiteks 1,5 tundi enne sööki. Muidugi pole see väga mugav. Enne sööki peavad nad kasutama uusimaid ülitäpseid insuliini analooge, millest kiirem on Humalog. Me rõhutame veel kord, et sellised diabeetikud on väga haruldased.
Apidra
Ultrakeskne insuliin apidra: leiate kõik, mida vajate. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Mõistke, kuidas valida optimaalne annus, mitu korda päevas ja millistes kohtades peate seda ravimit katkima, mitu tundi iga süstimine võtab. Apidra on lühikese toimeajaga insuliin, mida toodab tugev rahvusvaheline firma Sanofi-Aventis. See on populaarne nii diabeedi kui vene keelt kõnelevates riikides ja välismaal. Aktiivne koostisosa - glulisiin. Artiklis võrreldakse seda ravimit analoogiga NovoRapid.
Ultrakeskne insuliin apidra: üksikasjalik artikkel
Pidage meeles, et rikutud insuliin apidra jääb tavaliselt läbipaistvaks nagu värske. Oma välimuse tõttu ei ole võimalik selle kvaliteeti kindlaks määrata. Seetõttu ei tohiks üksikute teadaannete tõttu osta insuliini kätelt. Osta see mainekas apteekides, mis järgivad ladustamisreegleid.
Kasutusjuhend
Süstepreparaadi ettevalmistamine Apidra't, nagu ka muud tüüpi insuliini, peate järgima toitumist.
Paljud diabeetikud, kes süstivad endaga koos insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult on võimalik säilitada stabiilne normaalne suhkur isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.
Järgmised on täiendavad üksikasjad.
Apidra on ravim, mida toimib?
Paljud inimesed usuvad, et Apidra on lühitoimelise insuliin. Tegelikult on see ülikergne ravim. Seda ei tohiks segi ajada Actrapidi insuliiniga, mis on tõesti lühike. Pärast ülitäpse kasutuselevõttu hakkab Apidra tegutsema kiiremini kui lühikesed ettevalmistused. Selle mõju ka peagi lõpeb.
Nimelt hakkavad lühikesed insuliini tüübid 20... 30 minutit pärast süstimist ja ülikiireid Apidra, Humalog ja NovoRapid toimima 10-15 minuti pärast. Nad lühendavad aega, mille diabeetik vajab enne söömist ootama. Andmed on ligikaudsed. Igal patsiendil on oma individuaalne süstimisaeg ja insuliini süstimise toime tugevus. Lisaks kasutatavale ravimile sõltuvad need süstekohast, rasva kogusest kehas ja muudest teguritest.
Pange tähele, et diabeetikutel, kes on vähese süsivesinike tasemega dieedil, kes võtavad enne sööki lühikese insuliini, on parem kui ülikerged ravimid. Fakt on see, et keha imendub aeglaselt diabeetikutele kasulikud madala süsivesinikuga tooted. Apidra võib hakata suhkrut alandama palju varem, kui söödud valku lõigatakse ja mõned neist muutuvad glükoosiks. Tänu erinevusele insuliini toimemehhanismi kiiruse ja toiduga imendumise vahel võib veresuhkru tase liigselt tõusta ja seejärel tõusta ricochetinguga. Mõtle insuliini apidra asendamisele lühikese preparaadiga, näiteks Actrapid NM-iga.
Milline on selle ravimi süstimise kestus?
Iga Apidra insuliin süstimine kestab ligikaudu 4 tundi. Järelejäänud pluum kestab kuni 5-6 tundi, kuid see ei ole oluline. Toime tipp on 1-3 tundi. Mõõtke uuesti suhkrut mitte varem kui 4 tundi pärast insuliini süstimist. Vastasel juhul ei ole hormooni saadud doosil piisavalt aega tegutseda. Püüdke mitte lubada kahel kiiresti kiiret insuliini annust veres ringlema korraga. Selleks tuleb ravimit Apidra süstida vähemalt 4-tunnise intervalliga.
Apidra või NovoRapid: mis on parem?
Mõlemal ülitundlik insuliinil on palju ventilaatoreid. Nad on üksteisega sarnased, kuid iga diabeetikuga suhtleb keha nendega omal moel. Milline alustada? Otsustage ise. Reeglina süstivad patsiendid insuliini, mille nad tasuta annavad. Kui ravim toimib hästi teie jaoks, hoidke seda. Muutke ühte tüüpi insuliini teisele, kui see on absoluutselt vajalik.
Kordume, et 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesinike sisaldusega dieet, on parem kasutada lühikest insuliini, mitte Apidra, Humalog või NovoRapid. Mõelge võimalusele vahetada lühitoimelisi ravimeid, näiteks Actrapid NM-i. Võibolla see muudab teie veresuhkru taseme tavapärasest lähemale, kõrvaldades nende hüpped.
Humalogi ja selle analoogide ultraheli insuliin - mida on parem kasutada diabeedi korral?
Pole ime, et diabeet nimetatakse sajandi haiguseks. Diagnoosiga patsientide arv kasvab igal aastal.
Kuigi haiguse põhjused on erinevad, on pärilikkus väga tähtis. Umbes 15% kõigist patsientidest on 1. tüüpi diabeet. Nad vajavad ravi jaoks insuliini süsti.
I tüüpi diabeedi sümptomid ilmnevad sageli juba lapsepõlves või noorukieas. Haigust iseloomustab selle kiire areng. Kui aega ei võeta, võivad tüsistused põhjustada üksikute süsteemide või kogu keha talitluse häireid.
Insuliini asendusravi saab läbi viia selle ravimi Humalog analoogide abil. Kui järgite arsti juhiseid, on patsiendi seisund stabiilne. Ravim on iniminsuliini analoog.
Selle tootmiseks on vaja kunstlikku DNA-d. Tal on iseloomulikud tunnused - see hakkab toimima väga kiiresti (15 minuti jooksul). Kuid reaktsiooni kestus ei ületa 2-5 tundi pärast ravimi manustamist.
Tootja
See ravim on valmistatud Prantsusmaal. Tal on teine rahvusvaheline nimi - Insulin lispro.
Peamine toimeaine
Ravim on kolbampullide (1,5, 3 ml) või viaalide (10 ml) kohta värvitu läbipaistev lahus. Seda manustatakse intravenoosselt. Ravimi toimeaine - insuliin lispro, lahjendatud täiendavate komponentidega.
Lisakomponendid on:
- metakresool;
- glütserool;
- tsinkoksiid;
- naatriumfosfaat;
- 10% vesinikkloriidhappe lahus;
- 10% naatriumhüdroksiidi lahus;
- destilleeritud vesi.
Analoogid kompositsioonis
Humalogi asendajad on:
- Humalog Mix 25;
- Insuliin lispro;
- Humalog Mix 50.
Näited ja kasutamisviis analoogid
Ravimi asendajad vastavalt näidustustele ja kasutamismeetodile on järgmised:
- kõik ravimid Actrapid (nm, nm penfill);
- Biosulin R;
- Insuman Rapid;
- Humodar p100r;
- Farmasulin;
- Humulin regulaarselt;
- Gensulin R;
- Insugen-P (tavaline);
- Rinsuliin R;
- Monodar;
- Farmasulin N;
- NovoRapid FlexPen (või Penfill);
- Epiderra;
- Apidra SoloStar.
3. astme ATC koodi analoogid
Ravimid, millel on erinev koostis, kuid näidetes sarnased ravimid, kasutamisviis, rohkem kui kolm tosinat.
Mõne Humaloh analoogi nimi kolmanda taseme ATC koodi järgi:
- Biosuliin N;
- Insuman Bazal;
- Protafan;
- Humodar b100r;
- Gensulin N;
- Insuliin-N (NPH);
- Protafan NM.
Humalog ja Humalogi segu 50: erinevused
Mõned diabeedid leiavad ekslikult, et need ravimid on täielikud analoogid. See pole nii. Humalog Mix 50-sse siseneb Neumal Protamine Hagedorn (NPH), mis aeglustab insuliini toimet.
Mida rohkem toidulisandeid, seda kauem süstimine. Diabeedihaigete populaarsus on tingitud asjaolust, et see lihtsustab insuliinravi skeemi.
Humalog Mix 50 kolbampulli 100 RÜ / ml, 3 ml süstlakolb KvikPen
Süstide päevane arv väheneb, kuid see ei tooda kasu kõigile patsientidele. Süstete abil on raske tagada hea veresuhkru kontrolli. Lisaks põhjustab neutraalne protamiin Hagedorn sageli diabeetikutele allergilisi reaktsioone.
Eakatel patsientidel on enamasti ette nähtud pika toimeajaga insuliin, mis vanuse tõttu ei unusta süstida õigeaegselt.
Humalog, Novorapid või Apidra - mis on parem?
Nende täiustatud valem võimaldab teil kiiresti suhkrut vähendada.
Inimese insuliin hakkab toimima pool tundi, selle keemilised kolleegid vajavad reageerimiseks ainult 5-15 minutit. Humalog, Novorapid, Apidra on ülikerged ravimid, mis on kavandatud veresuhkru taseme kiireks vähendamiseks.
Kõikide ravimite puhul on kõige võimsam Humalog. See alandab veresuhkrut, mis on 2,5 korda tugevam kui lühike iniminsuliin.
Novorapid, Apidra mõnevõrra nõrgem. Kui võrrelda neid ravimeid iniminsuliiniga, siis selgub, et need on 1,5 korda võimsamad kui viimased.
Seotud videod
Humalog'i insuliini kasutamise kohta videotes:
- Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
- Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil
Mis insuliin on parem kui Humalog või Novorapid?
Insuliini valimisel on tihtipeale kahtlust - milline insuliin on parem kui humalog või Novorapid. Need on diabeedivastased preparaadid, mis põhinevad rekombinantsel insuliinil lühikese kokkupuuteperioodiga. Kavandatud glükoositaseme korrigeerimiseks insuliinsõltumatu suhkruhaigusega ja resistentsusega hüpoglükeemiliste ravimite suhtes. Tootja on peamiselt Prantsusmaa, kes määrab ravimi kvaliteedi.
Ultrakäivad ravimid toimivad kiiremini, kui madala süsivesikutarbega toidud imenduvad. Seda tüüpi hormooni kasutamisel naaseb glükoos normaalselt.
Ravimi omadused
Tööriistade võrdlusomadused on toodud tabelis:
Kui kiiresti nad toimivad?
Kokkupuute kestus
Aspart ja lispro on ultra-lühitoimelised insuliinid. Ja esimene turg ilmus "Humalog", ja siis "Novorapid" ja "Apidra". Insuliini maksimaalne kontsentratsioon veres on 40-60 minutit. pärast sissejuhatust. Toiming algab pärast 15-minutilist süstimist. Tõhusalt 2-5 tunni jooksul. Vajaduse korral kasutada vere suhkrusisaldust (näiteks ketoatsidootiline kooma) ja pikaajalise insuliini terapeutilise režiimi korral, kui see on vajalik. Nende ravimite kasutamisel ei tohi inimene lükata lõunasööki ega süstida.
Vastunäidustused
Ülipeeruliste ravimite määramine pole soovitatav, kui ravimite komponentidele on varem esinenud allergilisi reaktsioone. Ravimite kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid;
- veresuhkru järsk langus;
- valulik neuropaatia;
- lipodüstroofia, turse, süstekoha punetus;
- murdumisnähtused ja teised.
Sõidukitega töötamisel tuleb meeles pidada, et "Humalog" ja "Novorapid" toimivad üsna kiiresti. Sõidu ajal on vaja jälgida suhkru taset.
Mis on parem Humalog või Novorapid?
Arst valib ravimi ainult individuaalselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama. Patsientide arvustuste järgi ei tundnud nad olulist erinevust "Humalogi" üleminekul "Novorapidile" või vastupidi. Mõned arstid on veendunud, et insuliin "Lispro" on tugevam. Igal juhul on need ravimid kombineeritud pikaajalise ja madala süsivesinike sisaldusega dieediga, asendatakse need lühikeste ravimitega.
Hormooni juurutamise süsteemi saab valida erinevate tootjate hulgast. Standardsetele Penfilli ja Quickpen käepidemetele on 1U samm maksimaalselt 60U. Humalogi korduvkasutatavas süstlis Humapen Luxura HD on minimaalne jaotus 0,5 ja maksimaalne kogus 30 U. NovoPen 3 Demi on saadaval Novorapidi lisandina 0,5 ja 35-kordselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama.
Muud analoogid
Väga lühitoimeline insuliin apidra toodab prantsuse ravimifirma Sanofi. Toimeaine on insuliin "glulisiin" - rekombinantne inimese hormoon. Tegevuse alguses määratakse 10 minutit. Käepide, milles see on välja antud, on nimi "SoloStar".
Kiiresti toimiv insuliin: ravimi ülevaatus
Inimese kiire insuliin hakkab toimima 30-45 minuti jooksul pärast süstimist, kaasaegsed ülitäpse insuliini tüübid (Apidra, NovoRapid, Humalog) - veel kiiremini, vajavad nad ainult 10-15 minutit. Apidra, NovoRapid, Humalog - see ei ole tegelikult iniminsuliin, vaid ainult selle head analoogid.
Lisaks sellele on nendel ravimitel võrreldes loodusliku insuliiniga paremad, kuna neid on muudetud. Tänu paranenud valemile vähendavad need ravimid pärast organismi sisenemist suhkru kontsentratsiooni veres väga kiiresti.
Ultrahutu toimega insuliini analoogid on spetsiaalselt välja töötatud selleks, et kiirelt vähendada vereringes glükoositaset. See seisund tekib sageli siis, kui diabeetik soovib kiire toimega süsivesikute toetust.
Praktikas ei ole see idee ennast kahjuks õigustanud, sest diabeediga keelatud toidu kasutamine vähendab igal juhul veresuhkru taset.
Isegi kui patsiendi arsenalil on selliseid ravimeid nagu Apidra, NovoRapid, Humalog, peab diabeetik ikkagi jälgima madala süsivesinike sisaldusega dieeti. Ülikiire insuliini analooge kasutatakse olukordades, kus soovite suhkru taset vähendada nii ruttu kui võimalik.
Teine põhjus, miks mõnikord peaksite kasutama ülitäpset insuliini, on see, kui enne söögikorda söömist 40-45 minuti jooksul on võimatu oodata, mis on vajalik normaalse insuliini tekkimiseks.
Kiirete või ülikiirete süstalde süstimine enne sööki on vajalik nendele diabeetikutele, kellel pärast sööki tekkib hüperglükeemia.
Diabeedi korral ei ole vähese süsivesikute sisaldus ja tabletid alati efektiivsed. Mõnel juhul annavad need meetmed patsiendile ainult osalise vabastuse.
2. tüüpi diabeetikute puhul on mõistlik püüda ravi ajal ainult pikaajalist insuliini. Võib juhtuda, et kõhunääre, millel on aega insuliinipreparaatidega purunemiseks, võtab südame ja hakkab ise tootma insuliini ja vähendab vere glükoosisisaldust ilma esialgsete süstimiseta.
Igal kliinilisel juhtumil tehakse otsus insuliini tüübi, selle annuse ja manustamistundide kohta alles pärast seda, kui patsient on läbinud vere glükoosisisalduse täieliku enesekontrolli vähemalt seitsme päeva jooksul.
Nii arst kui ka patsient peavad diagrammi koostama.
Lõppude lõpuks, ideaalne insuliinravi ei tohiks olla identne standardraviga (1-2 süste päevas).
Kiire ja ülikiire insuliinravi
Ultrakeskne insuliin algab oma tegevuse palju varem kui inimese kehal on aega hävitada ja assimileerida valke, millest mõned on ümber glükoosiks. Seega, kui patsient on madala süsivesinikega dieedil, on enne manustamist manustatud lühitoimeline insuliin sobivam kui:
Kiire insuliin tuleb manustada 40-45 minutit enne sööki. See aeg on soovituslik ja iga patsiendi jaoks on see täpsemalt üksikult seatud. Lühikese insuliini toime kestus on umbes viis tundi. Sel korral võtab inimkeha toitu sööma täielikult seedima.
Ultrahort insuliini kasutatakse ettenägematutes olukordades, kus suhkrusisaldust tuleb väga kiiresti vähendada. Suhkurtõve tüsistused tekivad täpselt ajal, mil glükoosi kontsentratsioon vereringes suureneb, nii et seda tuleks võimalikult kiiresti alandada normini. Selles suhtes sobib ideaalselt hormooni ülitäpne toime.
Kui patsient kannatab "kergest" diabeedist (suhkur normaliseerub iseenesest ja see juhtub kiiresti), ei ole sellises olukorras vaja täiendavaid insuliini süstida. See on võimalik ainult 2. tüüpi diabeediga.
Ülikiired insuliini tüübid
Ultrafast insuliinid hõlmavad Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lispro). Need ravimid toodavad kolm konkureerivat farmaatsiatööstust. Tavaline iniminsuliin on lühike ja ülitäpsed on analoogid, st paranenud võrreldes tõelise iniminsuliiniga.
Paranemise olemus seisneb selles, et ülikiired ravimid vähendavad suhkru taset palju kiiremini kui tavalised lühikesed ravimid. Toime ilmneb 5... 15 minuti jooksul pärast süstimist. Ultrakindlad insuliinid loodi spetsiaalselt selleks, et võimaldada diabeetikutele aeg-ajalt kergesti seeditavate süsivesikute kasutamist.
Kuid see idee ei toiminud praktikas. Süsivesikud suurendavad igal juhul suhkrut kiiremini kui isegi kõige kaasaegsem, ülikergne toimega insuliin suudab seda vähendada. Vaatamata uute insuliini tüüpide ilmnemisele farmaatsiatööstuses on endiselt asjakohane säilitada vajadus säilitada vähese süsivesikute sisaldus dieedis diabeedi korral. See on ainus viis vältida raskekujulisi tüsistusi, mis kaasnevad salajase haigusega.
1. ja 2. tüüpi diabeediga madala süsivesikutarbimisega dieedil peetakse iniminsuliini kõige sobivamaks enne sööki enne sööki, kuid mitte ülikergsetel kolleegidel. See on tingitud asjaolust, et diabeediga patsiendi keha, kes tarbib vähe süsivesikuid, lagundab esmalt valgud ja mõned neist muutuvad seejärel glükoosiks.
See protsess on liiga aeglane ja ülitäpne insuliin toimib vastupidi, toimub liiga kiiresti. Sel juhul on õige kasutada insuliine lühikeseks. Prits-insuliin peaks olema 40-45 minutit enne sööki.
Hoolimata sellest võivad diabeetikutel, kes piiravad süsivesikute tarbimist, kasu ka ülikiiretest insuliinidest. Kui glükomeetriga mõõdetuna märgib patsient väga suures koguses suhkrut, on sellises olukorras väga teretulised ülitäpsed insuliinid.
Ultrakeskne insuliin võib olla kasulik enne restorani või reisi ajal õhtusööki, kui ei ole võimalik oodata määratud 40-45 minutit.
See on tähtis! Ultrakindlad insuliinid toimivad palju kiiremini kui tavalised lühikesed. Sellega seoses peaks ülikõrgsete hormoonanaloogide annus olema oluliselt väiksem kui lühikese iniminsuliini ekvivalentdoos.
Lisaks on ravimite kliinilised uuringud näidanud, et Humalogi toime algab 5 minutit varem kui Apidra või Novo Rapidi kasutamisel.
Ülikiire insuliini eelised ja puudused
Uutel ülikiirel insuliini analoogidel (võrreldes lühikeste inimese hormooniliikidega) on eeliseid ja mõningaid puudusi.
- Varasem tipptegevus. Uued ülitundlik insuliinid hakkavad töötama palju kiiremini - pärast süstimist 10-15 minuti jooksul.
- Lühikese preparaadi tõrgeteta toimimine tagab organismi toidu parima imendumise, tingimusel et patsient jälgib vähese süsivesikute sisaldust.
- Ülikiire insuliini kasutamine on väga mugav, kui patsient ei saa täpselt teada järgmise toidukorda, näiteks kui ta on teel.
Madala süsivesikute sisaldava dieedi jälgimisel soovitavad arstid, et nende patsiendid kasutavad enne sööki tavaliselt lühikest iniminsuliini, kuid alati hoidke ülikiireid ravimeid spetsiaalsetel juhtudel valmis.
- Vere glükoosisisaldus langeb madalamale kui regulaarselt lühikese insuliini süstimine.
- Lühikesi insuliine tuleb manustada 40-45 minutit enne söömise alustamist. Kui te ei järgi seda ajaperioodi ja alustate sööki varem, siis lühikese ettevalmistusega ei ole aega tegevuse alustamiseks ja veresuhkru hüppamine.
- Kuna ülikiire insuliinipreparaate on teravam piik, on väga raske õigesti arvutada süsivesikute kogust, mida tuleb söömise ajal tarbida, et veresuhkru kontsentratsioon oleks normaalne.
- Praktika kinnitab, et ülitundlikud insuliini tüübid avaldavad verejooksu glükoosis vähem stabiilsena kui lühikesed. Nende mõju on vähem prognoositav isegi väikestes annustes. Sellega seoses ei ole vaja rääkida suurtest annustest.
Patsiendid peaksid meeles pidama, et ultrafast tüüpi insuliin on palju tugevam kui kiire. 1 U Humalog vähendab suhkru taset vereringes, mis on 2,5 korda tugevam kui 1 U lühikese insuliini. Apidra ja NovoRapid on umbes 1,5 korda võimsamad kui lühike insuliin.
Kooskõlas sellega peaks Humalog'i annus olema 0,4 doosi kiire insuliinist ja Apidra või NovoRapid'i annus peaks olema ligikaudu annusest. Seda annust peetakse ligikaudseks, määratakse täpne annus iga juhtumi korral katse järgi.
Peamine eesmärk, mida iga diabeetik peaks püüdlema, on vähendada või täielikult vältida postprandiaalse hüperglükeemia tekkimist. Eesmärgi saavutamiseks tuleb süstimine teha piisava aja jooksul enne sööki, st oodata insuliini toimet ja alles seejärel hakata sööma.
Ühelt poolt soovib patsient, et ravim hakkaks veresuhkru alandamist alustama täpselt samal ajal, kui toit hakkab seda suurendama. Kui aga süstitakse juba ette, võib veresuhkru tase langeda kiiremini, kui toit suureneb.
Praktikas on kontrollitud, et lühikese insuliini süsti tuleb anda 40-45 minutit enne sööki. See reegel ei kehti nende diabeetikute kohta, kellel on diabeedi gastroparesis (mao aeglane tühjenemine pärast söömist).
Mõnikord, kuid siiski on olemas patsiendid, kellel mõnel põhjusel imenduvad lühikesed insuliinid eriti aeglaselt. Need patsiendid peavad insuliini süstima umbes 1,5 tundi enne sööki. Loomulikult on see väga ebamugav. Sellistele inimestele on ülitäpsemate insuliini analoogide kasutamine kõige asjakohasem. Kõige kiiremini peetakse Humalogiks.
Insuliin Apidra (Solostar) - kasutusjuhised
Pärast lühikeste insuliini analoogide ilmnemist saavutas suhkruhaiguse ravi põhimõtteliselt uue taseme: enamikus patsientidest oli võimalik püsiv glükeemiline kontroll, mikrovaskulaarsete häirete, hüpoglükeemilise kooma oht oluliselt vähenenud.
Apidra on selle rühma kõige noorem esindaja, narkootikumide õigused kuuluvad Prantsuse kontserni Sanofi, millel on palju filiaale, millest üks asub Venemaal. Apidra on osutunud eelisteks lühikeste iniminsuliinide vastu: see käivitub ja peatub kiiremini ja jõuab oma tipuni. Seepärast võivad diabeetikud keelduda snackist, vähem söömise ajaga seotud, on hoitud ootuses, kuni hormooni toime algab. Lühidalt öeldes läksid uued ravimid kõikides aspektides traditsiooniliseks. Seetõttu on insuliini analoogide kasutavate patsientide osakaal pidevalt suurenenud.
Kasutusjuhend
Toimeaine on glulisiin, selle molekul erineb endogeensest (sünteesitud kehas) insuliinist kahe aminohappega. Selle asenduse tõttu glulisiin ei kaldu moodustama viaalis ja nahas naha alla kompleksseid ühendeid, mistõttu siseneb see kiiresti verd kohe pärast süstimist.
Abiainete hulka kuuluvad m-kresool, naatriumkloriid ja naatriumhüdroksiid, väävelhape, trometamiin. Lahuse stabiilsust annab polüsorbaat. Erinevalt teistest lühikestest preparaatidest ei sisalda insuliin apidra tsinki. Lahusel on neutraalne pH (7.3), nii et seda saab lahjendada, kui on vaja väga väikeseid annuseid.
Hüpoglükeemia ei saa kasutada. Kui suhkur on enne sööki madal, on apidru manustamine ohutum, kui vere glükoosisisaldus on normaalne.
Ülitundlikkus lahuse hüüliasiini või abiainete suhtes.
- Nõutav insuliini doos võib varieeruda emotsionaalse ja füüsilise koormuse, haiguste, teatud ravimite võtmisega.
- Kui teisele rühma ja brändi insuliinile üleminekul Apidra'st, võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine. Et vältida ohtlikku hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat, peate suhkru kontrolli ajutiselt suurendama.
- Puuduvad süstimised või ravi lõpetamine Apidraga põhjustab ketoatsidoosi, mis võib olla eluohtlik, eriti 1. tüüpi diabeedi korral.
- Insuliini manustamisel toitu vahele jättes on raske raske hüpoglükeemia, teadvusekaotus, kooma.
Apidra kõrvaltoimed on igat liiki insuliini suhtes tavalised. Kasutusjuhendi üksikasjad sisaldavad kõiki võimalikke soovimatuid toiminguid. Ravimi üleannustamisega seotud hüpoglükeemia on kõige sagedamini täheldatud. Nendega kaasneb värisemine, nõrkus, agitatsioon. Suurenenud südame löögisagedus näitab hüpoglükeemia raskusastet.
Süstimiskohas on võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid turse, lööve, punetus. Tavaliselt nad kaovad pärast Apidra kasutamist kahe nädala jooksul. Rasked süsteemsed reaktsioonid on haruldased, vajavad insuliini kiiret asendamist.
Imendumistehnika ja subkutaanse kude individuaalsete omaduste mittetäitmine võib põhjustada lipodüstroofia.
Insuliin Apidra ei kahjusta terve raseduse kulgu ega mõjuta emakasiseseks arenguks. Ravimit on lubatud kasutada rasedatel naistel 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi ja rasedusdiabeediga.
Apidra võtmise võimalust rinnapiima uuringutes ei ole läbi viidud. Reeglina tungivad insuliinid piima minimaalsesse kogusesse ja seejärel seeditakse seedetraktist. Võimalus, et insuliin on beebi veres, on välistatud, seega ei vähene suhkru sisaldus. Kuid lastel on glulisiini ja teiste lahuste komponentide puhul allergiline reaktsioon.
Insuliini toime nõrgeneb: danazool, isoniasiid, klosapiin, olansapiin, salbutamool, somatropiin, terbutaliin, epinefriin.
Suurendage: disopüramiidi, pentoksüfülliini, fluoksetiini. Klonidiin ja reserpiin võivad maskeerida hüpoglükeemia tekkeid.
Alkohol kahjustab suhkurtõve hüvitamist ja võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, nii et selle kasutamine peaks olema võimalikult väike.
Apteegid pakuvad peamiselt Apidra SoloStar süstlakolde. Nad panid kasseti 3 ml lahusega ja standardse kontsentratsiooniga U100, kassetti ei asendata. Samm-doseerimispintsel - 1 ühik. 5 käepideme pakendis on ainult 15 ml või 1500 ühikut insuliini.
Apidra on saadaval ka 10 ml pudelites. Tavaliselt kasutatakse neid meditsiiniasutustes, kuid neid saab kasutada ka paagi täitmiseks insuliinipumpiga.
Pidage meeles Apidra kasutamise iseärasusi, mis ei sisaldu kasutusjuhendis.
Apidra jaoks diabeedi korral hea hüvituse saamiseks peate:
- Prits-insuliin 15 minutit enne sööki. Juhiste kohaselt võib lahust manustada söögikordade ajal ja pärast seda, kuid sellisel juhul peate aktsepteerima ajutist suhkrut ja seega suurenenud komplikatsioonide riski.
- Jätkake leivakomplektide täpset arvutust, ärge lubage kasutada loendamatut toitu.
- Vältige kõrge glükeemilise indeksiga suures mahus toitu. Ehita dieet peamiselt aeglaste süsivesikutega, mis on kiiresti ühendatud rasvade ja valkudega. Vastavalt selle dieediga patsientide ülevaatele on lihtsam leida õige annus.
- Hoidke päevikut ja viige oma andmete alusel viivitamatult insuliini Apidra annuse.
Ravimit saab laialdaselt kasutada noorukite diabeedi kompenseerimiseks. See rühm on vähem distsiplineeritud, erilised toitumisharjumused, aktiivne eluviis. Puberteedi ajal muutub insuliini vajadus sageli muutumatuks, hüpoglükeemia oht on suurem, hüperglükeemia kestab pärast sööki kauem. Venemaal noorukite keskmine glükoosiga hemoglobiin on 8,3%, mis on sihttasemest kaugel.
Uuringud Apidra kasutamise kohta lastel on näidanud, et see ravim on sama efektiivne kui Humalog koos NovoRapid'i, vähendab suhkrut. Hüpoglükeemia oht oli samuti sama. Apidra märkimisväärne eelis on pärast söömist pikaajalise kõrgendatud suhkruhaigete korral parim glükeemiline kontroll.
Kasulik teave Apidra kohta
Apidra viitab ülitäpsele insuliinile. Võrreldes lühikese inimese hormooniga jõuab ravim verele 2 korda kiiremini, hüpoglükeemilist toimet täheldatakse veerand tundi pärast nahaalust manustamist. Tegevus kiiresti suureneb ja poolteist tundi jõuab tipp. Toimeaeg on umbes 4 tundi, pärast seda jääb veres veres väike kogus insuliini, mis ei mõjuta glükeemiat.
Apidra patsientidel on paremad suhkrusisalduse näitajad, nad saavad endale lühemast insuliinist vähem ranged dieedid kui diabeetikutele. Ravim vähendab aega manustamisest toidule, ei nõua risttunnet dieedi ja kohustuslike suupistete järele.
Kui diabeetik järgib vähese süsinikuarvuga dieedi, võib insuliin Apidra toime olla liiga kiire, sest aeglastel süsivesikutel ei ole aega veresuhkru suurendamiseks ravimi alustamise ajaks. Sellisel juhul on soovitatavad lühikesed, kuid mitte ülikerged insuliinid: Actrapid või Humulin Regular.
Manustamisviis
Vastavalt juhistele manustatakse Apidra insuliini enne iga sööki. Soovitav on, et söögikordade vahele jääks vähemalt 4 tundi. Sellisel juhul ei kattu kahe süstimise mõjud teineteisega, mis võimaldab diabeedi tõhusamalt kontrollida. Glükoosi tuleb mõõta mitte varem kui 4 tundi pärast süstimist, kui ravimi manustatud annus on oma töö lõpetanud. Kui pärast seda aega suhkur on tõusnud, võib teha nn korrigeeriva joogi. See on lubatud igal ajal.
Toimingute sõltuvus manustamisajast:
Kaasaegne põlvkond kasutab tõhusat ravimit NovoRapid
NovoRapid on diabeediravim, mis võib kompenseerida loodusliku insuliini puudumist. Insuliini NovoRapid'i süstides madal veresuhkru tase. Sellel uuel ravimil on võrreldes analoogidega palju eeliseid.
See on kiiresti ja kergesti seeditav, suhkur kohe normaliseerub. Saate seda kasutada igal ajal, olenemata enne või pärast sööki, kuna see kuulub ülikergsete insuliinide rühma. Keha ei harjunud selle ravimiga, võite seda igal ajal visata või teisele ravile üle minna.
NovoRapida tegevusomadused
NovoRapid loetakse loodusliku iniminsuliini otseseks analoogiks, kuid on selle tugevuse poolest palju võimsam. Selle peamine komponent on aspartinsuliin, millel on lühike hüpoglükeemiline toime. Tulenevalt asjaolust, et glükoosi liikumine rakkude sees suureneb ja selle moodustumine maksas aeglustub, väheneb veresuhkru tase.
Pärast vere suhkrusisalduse vähendamist esinevad järgmised protsessid:
- Suurenenud ainevahetus rakkudes;
- Kõigi kudede imendumise parandamine keha poolt;
- Lipogeneesi ja glükogeneesi aktiivsuse suurenemine.
NovoRapid'i lahust võib manustada subkutaanselt või intravenoosselt. Kuid on soovitatav nahale sisse tuua, siis NovoRapid imendub efektiivsemalt ja avaldab oma toimet tunduvalt kiiremini võrreldes lahustuva insuliiniga. Kuid toime kestus ei ole nii kaua kui lahustuva insuliini korral.
NovoRapid aktiveerub peaaegu kohe pärast süstimist - 10-15 minuti jooksul, suurem efektiivsus on märgatav 2-3 tunni pärast ja kestus on 4-5 tundi.
Patsiendid selle meditsiinilise lahuse kasutamise ajal märgivad riski, et öösel tekib hüpoglükeemia. Lisaks sellele ei tohiks te muretseda, et NovoRapid'i insuliin põhjustab keha sõltuvust, saate ravimit alati tühistada või muuta.
Näidustused NovoRapida kasutamiseks
Ravimit on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- Esimese (insuliinist sõltuva) tüüpi diabeet;
- Teise (insuliinist sõltumatu) tüüpi suhkruhaigus;
- Spordi harjutuste tõhususe suurendamiseks;
- Kaalude normaliseerimiseks;
- Hüperglükeemilise kooma ennetamiseks.
NovoRapid on vastunäidustatud järgmistel patsientidel:
- On suurendanud keha tundlikkust ravimi komponentide suhtes;
- Kui veresuhkru sisaldus langeb;
- Kes ravib samaaegselt alkoholiga;
- Alla 6-aastased lapsed.
Insulin NovoRapid heaks kiidetud diabeedi vastu võitlemiseks naistel raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Mõnikord on NovoRapid'i süstides kõrvaltoimeid esinenud:
- Allergia, urtikaaria, turse, kõhus, tundlikkus päikese kiirgusele;
- Perifeerne neuropaatia ja ärevus ilma põhjuseta;
- Orientatsiooni kaotus;
- Võrkkesta degeneratsioon, nägemiskahjustus;
- Suurenenud higistamine;
- Jäsemete spasm;
- Lihaste nõrkus, väsimus;
- Tahhükardia;
- Iiveldus või nälg;
- Tähelepanu vähenemine;
- Nähtavateks reaktsioonideks on naha sügelus, punetus või blantimine, turse.
Kehakaalu üleannustamise korral esinevad sellised reaktsioonid:
- Kergelt
- Hüpotensioon
- Naha kuivatus.
Tootmine NovoRapida
NovoRapid on saadaval kahes vormis:
- Valmis süstla pliiatsid FlexPen;
- Asenduskassettid Penfill.
Nende ravimite tüüp on sama - selge, värvitu vedelik, 1 ml sisaldab 100 U toimeainet. Mõlema pensüstelite ja kolbampullide koostises on 3 ml insuliini.
Insulin NovoRapid'i valmistatakse Saccharomyces cerevisiae tüvest põhineva spetsiaalse tehnoloogia abil, milles aminohape asendatakse asparagiinhappega, mille tulemuseks on retseptori kompleks, aktiveerib see rakkudes esinevad protsessid, samuti põhikomponentide keemiline ühend (glükogeensüntaas, heksokinaasid, püruvaatkinaasid).
Liikide NovoRapid FlexPen ja NovoRapid Penfill liikide vahe on ainult vabastamise vormis: esimene tüüp on pliiats ja teine on vahetatavad padrunid. Kuid ravimit valatakse sama. Igal patsiendil on võimalus valida, milline insuliini vorm on talle mugavam kasutada.
Mõlemat tüüpi ravimeid saab osta ainult jaemüügiettevõtte kaudu retsepti alusel.
Kulud NovoRapida
NovoRapid Penfilli hind 5 tk Venemaal on 1600-1800 rubla, FlexPeni hind 5 sularaha jaoks (üks pakend) on 1800-2000 rubla.
NovoRapida kasutamise juhised
Esimese või teise tüübi diabeedi vastu võitlemiseks on soovitatav enne naha söömist tühja kõhuga süstida naha alla reide, tuhara, eesmise kõhu seina või õlaga.
Soovitatav on valida ravim, mis põhineb järgmistel insuliini mahu arvutustel:
- Esimese tüübi haiguse varases staadiumis - 0,5 U / kg;
- Kui haigus kestab üle ühe aasta - 0,6 U / kg;
- Diabeedi komplikatsioonidega - 0,7 U / kg;
- Dekompenseeritud diabeedi korral - 0,8 U / kg;
- Ketoatsidoosi taustal haigus - 0,9 U / kg;
- Naised raseduse ajal - 1 U / kg.
Keskmine patsiendi vajadus insuliini kohta päevas peaks olema 0,5-1 U / kg kehakaalu kohta. Toiduainete kasutuselevõtt on 60-70% võrra tasakaalus ja ülejäänud osa insuliinist saab pikema toimega.
NovoRapid FlexPen on eeltäidetud süstlakolb. Mugavuse huvides on jaotur ja värvikood. Insuliini süstimiseks kasutatakse NovoFayni või Novotvisti poolt valmistatud lühikeste kaitsekorkadega 8 mm pikkuseid nõelu, sümbol "S" peaks olema nende pakendil.
See süstal võib sisestada 1 kuni 60 ravimi ühikut, mille täpsus on kuni 1 ühikut. On vaja juhinduda seadme kasutusjuhistest. Pen Syringe FlexPen on välja antud isiklikuks kasutamiseks ja te ei saa seda uuesti täita või teistele isikutele üle anda.
- 1. samm. Vaadake hoolikalt nime, et veenduda, et valitud on õige insuliini tüüp. Eemaldage süstlast välimine kork, aga ärge visake seda ära. Desinfitseerige kummist plaat. Eemaldage välimine kile nõelast. Süstla käepidemele panna nõel kinni, kuid jõudu ei kasutata. Süstimiseks kasutatakse pidevalt teist nõela, mis takistab bakterite esinemist. Needel ei ole vaja murda, painutada, anda teistele isikutele.
- 2. samm. Pliiatsi võib esineda väike kogus õhus. Nii et hapnik ei kogune seal ja annus on õige, tuleb doseerimisvalijat keerates abistada 2 U. Seejärel keerake süstal nõelaga üles, kergelt koputage nimetissõrmega nimetissõrmega. Sa ei saa panna määra kõrgemaks kui see peaks olema, kasutage skaalat oma annuse leidmiseks. Süstitava ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.
- 3. samm. Vajutage nuppu, kuni see peatub, kuni osuti jõuab märgini "0". Kui nõela otsas tilk vedelikku ei ulatu, on vaja teha kõik uuesti, kuid mitte rohkem kui kuus. Kui tulemust ei saavutata, ei saa FlexPenit kasutada.
- Samm 4. Kui heas seisukorras olev seade on, peate vajutama nuppu "Start", kuni pointer naaseb taas "0" juurde. Seejärel süstige insuliin reide, tuharani, eesmise kõhu seina või õlari nahaalust rasvkoesse. Ravim ei käivitu, kui te ei vajuta seda nuppu veel 5-6 sekundit pärast seda, kui nõel on naha alla asetatud. See on ainus viis ravimi täielikuks sisseviimiseks, nagu arst soovitas. "Start" nuppu tuleb vajutada, kuni nõel naha alla on eemaldatud. Iga keha kohale tuleb iga süst teha vaheldumisi. Pärast süstimist on vajadus eemaldada nõel ja seda ei tohi süstla kõrval asetada, nii et vedelik ei voola.
- 5. samm. Sisestage nõel väliskatte külge, katmata kinni. Kui nõel siseneb korki, kinnitage see ja keerake nõel süstlalt välja. Ärge puudutage nõela otsa. Kõrvaldage nõel tihedasse anumasse, seejärel visake ära vastavalt arsti juhistele. Pange kork süstlasse. Seda tuleb hoida toatemperatuuril, ära lasta, vältida šokki, mitte pesta, kuid vältida tolmu sisenemist. Uut pudelit tuleb külmkapis hoida, kuid ärge külmuta ega tohi külmikusse asetada! Kui päikesevalgust mõjutab, kaotab ravim selle efektiivsuse. Avatud pudelit saab hoida 28 päeva toatemperatuuril.
Ravi kestus on sageli pikk, seega on konkreetseid kuupäevi raske kindlaks teha. Ravimi kestust mõjutavad manustatud annus, süstekoht kehas, verevoolu kiirus, temperatuur ja füüsilise aktiivsuse määr.
NovoRapid Penfill'i valmistatakse kolbampullide kujul, mida kasutatakse insuliini süstimiseks.
NovoNordiski poolt toodetud NovoFine nõelad on lisatud.
- 1. etapp. Kontrollige etiketti hoolikalt, et veenduda, et valitud on õige insuliini tüüp. On vaja pöörata tähelepanu insuliini nimele ja selle kehtivusaja lõppemisele. Hõõruge kummipaelaga kergelt puuvillast või meditsiinilises alkoholis leotatud lapiga. Ravimit ei tohi kasutada, kui kassett sealt välja lastakse, mis tahes viisil kahjustatud või purustatud, sest sel juhul on insuliini kaotus tõenäoline; ja kui insuliin on muutunud häguseks või on saanud erineva varjundi.
- 2. samm. Pange nõel reide, õla, tuhara, eesmise kõhuseina nahaaluse rasvkoe sisse. Pärast nõela sisestamist naha alla peaks see jääma veel 5-6 sekundit. Nuppu tuleb vajutada, kuni nõel on välja tõmmatud. Pärast kõigi süstimist tuleb see kohe ära võtta. Sama kasseti ei saa uuesti täita uuesti koos insuliiniga.
Ärge kasutage FlexPen'i ja Penfill'i järgmistel juhtudel:
- Kassett või süstal langes; tabas;
- Seade on kahjustatud, kuna sellisel juhul on tõenäoline insuliini kadu;
- Kummist kolb on palju laiem kui valge koodriba;
- Insuliini hoiti ebasobivates tingimustes või külmutati;
- Insuliin ei ole läbipaistev, omandanud värvi või muutunud mudaseks.
NovoRapida kasutamisel on erijuhised:
- Mittetäielik annus või ravi järsk katkestamine põhjustab tõenäoliselt hüperglükeemiat või ketoosi.
- Kui organismis esineb infektsioone, suureneb insuliini vajadus ja kui täheldatakse neeru- või maksakahjustust, siis see väheneb.
- Diabeetikute üleminek insuliini teisele tüübile või firmale toimub hooldaja hoolika järelevalve all. Kui te muudate ravimi aspartinsuliini, peate te 24 tunni jooksul tõenäoliselt rohkem süstima või peate annuse korrigeerima. Ägeda täiendava annuse vajadust võib leida ka esimesel süstimisel või esimese 3-4 nädala jooksul või paariku kuu jooksul pärast ravimi muutmist.
- Vastamata söömine või äkiline harjutus võib põhjustada hüpoglükeemiat.
- Meditsiinit ei ole võimalik torkida, kui vedelik on värvi omandanud või hägune.
- NovoRapid'i kasutamise ajal on vaja autot juhtida väga hoolikalt ja tegeleda eriti ohtlike tegevustega, mis vajavad suurt kontsentratsiooni.
Analoogid NovoRapida
Kui NovoRapid ei sobi diabeetikutega mingil põhjusel, siis soovitab arst selliste analoogide kasutamist: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Nende hind on umbes sama.
Sageli küsivad patsiendid oma arstidelt küsimust: "Kas see on parem - Humalog või NovoRapid?" Kuid vastamiseks ei saa täpset teavet, sest erinevat tüüpi insuliin mõjutab sujuvalt diabeedihaigetega patsiente. Tavaliselt põhjustab ravimi ükskõik milline allergia.
Lisaks on diabeediga patsientidel küsimus: "Mis on parem - Apidra või NovoRapid?". Loomulikult valib igaüks, mis on mugavam. Apidra - insuliin on ka lühiajaline toime, hakkab toimima 4-5 minutit pärast süstimist, kuid see tuleb torkida rangelt enne sööki või vahetult pärast sööki, mis pole patsiendile alati mugav.