Suhkurtõbi on haigus, mis avaldub endokriinse süsteemi toimimise häirena, mille tagajärjel tekib hormooninsuliini ebapiisav tootmine. Selle tulemusena täheldatakse patoloogilisi muutusi ainevahetuse kõikidel etappidel, eriti süsivesikutel. Haiguse tüübi ja staadiumi selgitamiseks peab patsient läbima terve hulk diagnostilisi tegevusi. Suhkrutõve analüüs ei ole keeruline, kuna tänapäeval on diagnoosimismeetodid olemas kõigis ambulatoorsetel keskustel ja haiglatel. Pärast diagnoosi kinnitamist soovitatakse patsiendil läbi viia uuringud glükoosi taseme määramiseks üks kord trimestrilt.
Diagnostika kinnitamiseks näeb endokrinoloog ette testide kompleksi, kuna diabeedil võib olla varjatud muidugi.
Diagnostiliste protseduuride peamine eesmärk on:
Uuringud aitavad määrata ka diabeedi tüüpi ja staadiumi. Pärast diagnoosi kinnitamist arendab endokrinoloog algoritmi testide tegemiseks, mida tuleb teha iga päev, mõned neist tuleb intervallidega 3-6 kuud.
Kui patsient on mures diabeedile iseloomulike sümptomite pärast, peab ta läbima spetsiaalsed testid, mis aitavad määrata suhkru taset veres.
Patsientidel, kellel on kahtlustatav suhkurtõbi, tehakse järgmised põhi- ja täiendavad testid:
Insuliin vastutab püsiva glükoosisisalduse säilitamise eest organismis, nii et hormooni kontsentratsiooni määramine aitab erinevate haigusvormide eristamisel. Seega põhjustab insuliinist sõltuva tüübi diabeet insuliini madala sisalduse ja insuliinisõltumatu tüübi diabeedi iseloomustab normaalne või kõrgendatud tase.
Uriin on bioloogiline vedelik, mida inimkeha sekreteerib toksiliste ainete, soolade ja orgaaniliste ühendite eemaldamiseks.
Uriini kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed indikaatorid aitavad määrata kindlaks siseorganite funktsionaalset seisundit patoloogilise protsessi kujunemisel.
Kas peamine diagnoos on igasugune patoloogiline seisund kehas. Tavaliselt on suhkru kontsentratsioon uriinis minimaalne või puudub. Lubatav väärtus peab olema vahemikus kuni 0,8 mmol / l. Kõrgemad näited viitavad patoloogia arengule. Suhkru esinemine kõrgemate normaalsete näitajate nimega "glükoosuria".
Uurimistöö algoritm teadustöö jaoks:
Sellega saate määrata kogu päeva jooksul glükoosuria intensiivsuse taseme. Seega ei võeta esimesel hommikul osa uriinist, kollektsioon algab teisega, kogutakse suurtes anumates, mida hoitakse külmas kohas. Järgmisel päeval segatakse konteineri sisu ja valatakse steriilsesse klaasse koguses 200-250 ml.
Diabeedi peamine analüüs, mis aitab kindlaks määrata kuseteede funktsionaalsete häirete esinemist metaboolse patoloogia taustal. Seega on insuliinsõltuva diabeedi taustal diabeetiline nefropaatia ja II tüübi diabeediga patsientidel on valgu sisaldus uriinis kõrgem kui 3-100 mg, mis näitab südame ja veresoonte komplikatsioonide arengut.
Uurimuse jaoks tehakse hommikul uriiniproovide võtmine, samal ajal kui esimene osa tuleb valada. Mõnedel juhtudel võib spetsialist määrata päeval materjali sissevõtmise.
Ketooni kehad on metaboolsete reaktsioonide kõrvalsaadused, mille välimus uriinis näitab rasva ja süsivesikute ainevahetust. Üldise kliinilise analüüsi meetodil ei ole võimalik näidata atsetooni, seetõttu tehakse laboris spetsiifiliste reagentidega seotud diagnostika.
Ketooni keha määravad järgmised reaktsioonid:
Spetsialistid, kes tegelevad diabeedihaigete uurimisega, kasutavad spetsiaalselt välja töötatud algoritmi. Seega leiavad normaalse kehakaaluga ja haiguse puudumisega perekonnaajalooga inimesed suhkru taset uriinis ja verd tühja kõhuga.
Suhkurtõve vereanalüüs võimaldab teil määrata vererakkude kvantitatiivse näitaja. Lisaks näitab see patoloogilise protsessi olemasolu organismis.
Millised üldiste vereanalüüside näitajad näitavad diabeedi arengut:
See diagnoosimeetod võimaldab avastada glükoosi kontsentratsiooni venoosse veres. Näitaja, mis on suurem kui 6,8 mmol / l, näitab diabeedi arengut. Patsientidele soovitatakse uuringut läbi viia iga kuue kuu tagant, hoolimata suhkru igapäevasest enesekontrollist kodus.
Uuringu tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient lõpetama rasvade ja magusate söömade söömise 12 tundi ja 7-8 tundi enne uuringut, ainult vett juua. 24 tunni jooksul on keelatud jooma alkoholi ja suitsetada. Kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima spetsialistiga nende uuringu tühistamise võimaluse kohta.
Nii naiste kui ka meeste glükoosisisaldus on samas vahemikus.
Kõige informatiivsem uurimismeetod, mis kajastab suhkru taset keha viimastel kuudel. Kui diabeetik ei saa hormoonasendusravi, analüüsitakse seda kaks korda aastas. Diabeedi korrigeerimine hormoonidega nõuab analüüsi neli korda aastas.
Reeglina on uuringud määratud haiguse esialgseks kinnitamiseks, kuna analüüs ei näita kogu päeva jooksul glükoosikõikumisi.
Glükeeritud hemoglobiiniindeksit ei määrata, kui keskmine glükoosikontsentratsioon oleks normaalsetes piirides.
Kõrgete määrade saamisel on soovitatav testida glükoosi taseme kindlaksmääramiseks veres magusa lahuse laadimisega.
Diagnostikameetod võimaldab tuvastada diabeedi ja latentse diabeedi olemasolu rasedatel naistel. Mõni päev enne analüüsi on vaja vähendada süsivesikute kogust, kuid samal ajal mitte vähendada normaalset füüsilist aktiivsust.
Esmane tara viiakse läbi hommikul tühja kõhuga veenist. Pärast seda peab patsient juua glükoosilahust. Glükoosi tase mõõdetakse iga 30 minuti tagant, et suhkru tõusu tippu ei ületata. Siiski, kui täheldatakse glükoositaseme kõrgemat taset, ei tohiks see ületada 10 mmol / l.
Pärast diagnoosimist peab patsient võtma süsivesikute toidud.
Enamiku patsientide jaoks tekib küsimus, millised täiendavad uurimismeetodid diabetes mellitus diagnoosimiseks on olemas.
Praegu diabeedi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnoosimeetodeid:
Analüüsid on diabeedi diagnoosimise oluliseks diagnoosiks. Seepärast on vaja erivastutust käsitleda nende kättetoimetamise tähtaegu ja järgida kõiki soovitusi enne nende edastamist.
Suhkurtõbi (WHO määratlus) on pikaajalise kõrge veresuhkru tase, mis on tingitud paljudest välistest ja sisemisestest põhjustest. Haigest on seletatav (tõelise või kujutletava) insuliini puudumisega, mis põhjustab süsivesikute ainevahetuse häireid.
Igaüks on kuulnud diabeedist ja selle ohust, kuid keegi ei taha rahulikult aega ja raha raisata. Mis peaks inimest vaeva nägema, et testimine ei oleks tühi hoiatus.
Pärast viiruslikke haigusi (gripp, leetrid jne) tuleb tähelepanu pöörata nendele sümptomitele, kuna seda tüüpi diabeet tekib umbes kuu pärast selliste haiguste tekkimist.
Igasuguse diabeedi ohu korral on inimesed, kelle lähedased pereliikmed on haigusele vastuvõtlikud. Samuti on ohustatud rasvunud inimesed.
Kui soovite diabeedi kahtluse korral, millised testid on vajalikud, on inimestel, kellel esineb sümptomeid, ülaltoodud loendist. Uuring aitab määrata, milliseid samme hiljem teha.
Diabeedihaigete vereanalüüs on protseduur (nii patsiendi veres kui ka uriinis) glükoosi kontsentratsiooni või muude haigust levitavate ainete määramiseks.
Sageli õpib inimene, et tal on diabeet juhuslikult. Üldanalüüsile annetades verd või uriini, ilmneb äkki, et glükoosi tase on tavalisest kõrgem. Kuid kui te ei ole läbinud mingeid uuringuid ja olete mures eelmise lõigu sümptomite pärast, on aeg läbi viia katseid diabeedi raviks.
Millised testid peate kõigepealt kandma suhkruhaiguse kahtluse korral:
Lisaks üldisele, mitte liiga usaldusväärsele, kasutage:
Diabeedi täpse diagnoosi kindlakstegemiseks patsiendil tehakse järgmised testid:
Juhuslikul plasma glükoositasemel
Juhusliku glükoositaseme korral veeniveres
Glükoositaluvuse test
Ameerika diabeediühingu andmetel peaks eelistama GKNi uuringut, mitte glükohemoglobiini.
Kui korrata 2. tüüpi diabeedi vereanalüüsi, valige CTG.
Suhkurtõve vereproovi näitajad on:
* Prediabeetis on inimese seisund, mille korral veresuhkur on tavalisest kõrgem, kuid seda ei peeta kriitiliseks.
Diabeedi diagnoosimine lastel ja noorukitel:
Diabeedi parimaks prooviks on tühja kõhuga glükoosi test. Katse tuleks läbi viia, kui:
Rasedate diagnoosimine:
Rasedatel naistel kolmanda trimestri ja poolteist kuu jooksul pärast sünnitust tuleb testida glükoositaluvust, et välistada enne diabeedi või diabeedi arengut.
Kui teil on juba haigus, kes on läbinud esialgseid katseid ja saanud ravi, ei tähenda see, et haiglate visiit läheks lõpule.
Diabeet on kohutav haigus, mis ilma nõuetekohase ravita ja vähese süsivesinike sisaldusega dieediga on surmav. Tervisliku seisundi pideva jälgimise puudumisel võivad areneda ohtlikud haigused, mille põhjuseks on diabeet.
Küsimused, mis aitavad korrapäraselt uurida:
Diabeedi saab ja tuleb võidelda. Te elate täisväärtuslikus elus, sest enamikke tüsistusi saab vallutada ja suhkurtõbi iseenesest, kui raviskeemi järgitakse, ei tekita teile palju probleeme. Peamine on testi sooritamine õigeaegselt ja diagnoosimine.
Suhkurtõbi on endokriinse süsteemi haigus, mis avaldub insuliini (pankrease hormoon) rikkumisega. Tulemuseks on muutused metaboolsete protsesside kõikidel tasanditel, eriti süsivesikutest, südame ja veresoonte edasiste häiretega, seedetrakti, närvisüsteemi ja kuseteede süsteemidega.
On 2 tüüpi patoloogia: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Need on kaks erinevat seisundit, millel on erinev arengu mehhanism ja provotseerivad tegurid, kuid mida kombineerib peamine sümptom - hüperglükeemia (kõrge veresuhkur).
Seda haigust ei ole raske diagnoosida. Selleks on vaja läbida mitmeid uuringuid ja sooritada katse diabeedi jaoks, et väidetavat diagnoosimist ümber lükata või kinnitada.
Õige diagnoosi kinnitamiseks saadab endokristoloog patsiendile testide komplekti ja läbib teatud diagnostilise protseduuri, sest ilma selleta pole ravi võimalik välja kirjutada. Arst peab olema kindel, et tal on õigus ja saada 100% kinnitus.
Eksamid 1. või 2. tüüpi diabeedi korral on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:
Uriin on organismi bioloogiline vedelik, millest tuletatakse toksilised ühendid, soolad, rakulised elemendid ja komplekssed orgaanilised struktuurid. Kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate uuring võimaldab meil määrata siseorganite ja kehasüsteemide seisundit.
See on haiguse diagnoosimise aluseks. Tuginedes oma tulemustele, määravad eksperdid täiendavaid uurimismeetodeid. Normaalne suhkur uriinis või mitte üldse või miinimumsumma. Lubatud väärtused - kuni 0,8 mol / l. Paremate tulemustega on mõttekas mõelda patoloogiale. Normaalust suhkrut esineb nimetuseks "glükoosuria".
Hommikune uriin kogutakse pärast suguelundite põhjalikku loputamist. Väike kogus vabaneb tualettruumi, keskosa - analüsi paaki, jääk - jälle tualetti. Analüüside pank peaks olema puhas ja kuiv. Loobuge 1,5 tunni jooksul pärast kogumist, et vältida tulemuste moonutamist.
Võimaldab määrata glükosuuria tõsidust, see tähendab patoloogia raskust. Uriini esimese osa pärast magama ei võeta arvesse, kuid alates teisest kogust kogutakse nad suuremasse mahutisse, mida säilitatakse külmikus kogumisajas (päeval). Järgmise päeva hommikul purustatakse uriin nii, et kogu kogus on samade näitajatega. Eraldi 200 ml valatakse ja suunatakse laborisse koos suunamisega.
Ketoonikogused (tavalises atsetoonis) on metaboolsete protsesside tooted, mille välimus uriinis näitab süsivesikute ja rasvade ainevahetuse patoloogia olemasolu. Üldises kliinilises analüüsis ei ole võimalik määrata atsetoonikogusid, nii et nad kirjutavad, et neid seal ei ole.
Kvalitatiivne uuring viiakse läbi spetsiifiliste reaktsioonide abil, juhul kui arst määrab kindlaks ketooni keha määratluse:
Üks diabeedi katse, mis määrab neerupatoloogiate esinemise pankrease haiguse taustal. Diabeetilist nefropaatiat areneb insuliinsõltumatu diabeedi taustal ning 2. tüüpi diabeetikute puhul võib valkude esinemine uriinis olla südame-veresoonkonna patoloogiate näitaja.
Kogutud hommikuse uriini diagnoosimiseks. Kui on teatud näidustused, võib arst määrata analüüsi kogumiku päevas, 4 tundi hommikul või 8 tundi öösel. Materjali kogumise ajal ei saa ravimeid võtta, menstruatsiooni ajal ei kogune uriin.
Täielik vereanalüüs näitab järgmisi muudatusi:
Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohi 8 tundi enne analüüsi kogumist süüa toitu, ainult vett juua. Päeva jooksul ei tarbi alkohoolseid jooke. Enne analüüsi ennast ei hambaid ega hambaid, ärge kasutage närimiskummi. Kui te peate ravimeid võtma, konsulteerige arstiga nende ajutise tühistamise kohta.
Võimaldab teil määrata suhkru näitajad veeniveres. Diabeedi esinemisel on tase kõrgem kui 7 mmol / l. Analüüs viiakse läbi üks kord aastas, hoolimata asjaolust, et patsient kontrollib iga päev oma seisundit iseseisvalt.
Ravi ajal on arst huvitatud järgmistest diabeetikute biokeemia indikaatoritest:
Uurimismeetod näitab, millised muutused ilmnevad keha suhkru koormamisel. Mõni päev enne protseduuri peate järgima väikestes kogustes süsivesikuid sisaldavat toitu. 8 tundi enne uuringut keelduda süüa.
Kohe pärast testi võtmist võetakse verd sõrmust, patsient joob teatud kontsentratsiooniga glükoosi lahuse. Tund hiljem võetakse veri uuesti. Mõlemas uuritud proovis määratakse glükoosisisaldus.
See on tähtis! Pärast protseduuri peaks patsient sööma hästi, kindlasti sisaldama söödas ka süsivesikuid.
Üks kõige informatiivsemaid meetodeid, mis näitavad suhkru kogust veres viimase kvartali jooksul. Nad rendavad seda sama sagedusega hommikul tühja kõhuga.
I tüüpi ja 2. tüüpi haiguse all kannatavate patsientide pidev kaaslane peaks olema veresuhkrueksemmeetri arv. Selle abil saate kiiresti kindlaks määrata suhkru taset, ilma spetsialiseeritud raviasutustega ühendust võtmata.
Katse tehakse kodus iga päev. Hommikul enne sööki, 2 tundi pärast iga sööki ja enne magamaminekut. Kõik näitajad tuleb salvestada erilisse päevikusse, et vastuvõttev spetsialist saaks andmeid hinnata ja ravi efektiivsust määrata.
Lisaks sellele määrab arst regulaarselt täiendavaid uurimismeetodeid, et hinnata haiguse dünaamikat ja sihtorganeid:
Diabeetikuid uurib perioodiliselt nefroloog, kardioloog, silmaarst, neuro-ja angiosurgu neuropatoloog.
Kui endokrinoloog teeb sellist tõsist diagnoosi, peate võtma vastutustundliku lähenemisviisi spetsialistide soovituste ja juhiste täitmisele. See aitab säilitada normaalset veresuhkru taset, elada kauem ja takistada haiguse tüsistuste tekkimist.
Diabeediga ja tervislike patsientide veresuhkru kontsentratsiooni nimetatakse ladina sõna glükeemia (glüko- "magus", emia- "veri"). Diabeediga ja tervislikel patsientidel on suurenenud veresuhkrut hüperglükeemia (hüper - "suur"), diabeeti põdevatel ja tervislikel patsientidel on madal veresuhkur nimetatav hüpoglükeemiaks (hüpo - "väike").
Ja me alustame kõige lihtsamate, kuid ka kõige tähtsamate diabeedianalüüsidega. Enne diabeediravi saamist peate õppima, kuidas teie keha seisundit õigesti analüüsida.
See on tähtis! Võib arvata, et "ise ilma seadmeteta" ei tunne oma suhkrusisaldust ja kuidas on aktiivne diabeet. Ärge laske end petta! See on illusioon. Te teate juba, et näiteks suukuivus, janu, sagedane urineerimine ja sügelus võib esineda paljudes muudes haigustes peale diabeedi. Kui keskendute ainult neile, diabeedi möödaminnes, võite vahele jätta suhkurtõve dekompensatsiooni.
1. veresuhkur tühja kõhuga
Kõigepealt tühja kõhuga - see tähendab tõesti tühja kõhuga: sa ärkad hommikul, ei söö midagi, ei tohi juua kohvi ega teed (võib vett keeta), ära võtke ravimeid (sh diabeedivastased ravimid), ärge suitsetage. Enne kliiniki üritate rahulikult kõndida, kuna suur füüsiline koormus põhjustab veresuhkru kõikumist, eriti diabeedi korral. Kui teate, et teie vere hüübib kiirelt, proovige enne diabeedi diagnoosimist soo oma käsi. Lisaks - labori ülesanne.
Mõned arstid (ka mina) ei usalda veenist võetud veresuhkru testi tulemusi, eriti diabeedihaigetel. Teie arst ei pruugi selle eelarvamuse all kannata. Kuid igal juhul peate talle ütlema, kas analüüs võeti sõrmust või veenist, kuna nendes kahes kohtuasjas esitatud normid on veidi erinevad.
Ja veel üks märkus. Võib juhtuda, et teil oli öösel enne katse võtmist hüpoglükeemia või kliiniku teed. Sellisel juhul peaksite oma arsti hoiatama, kuna analüüsi tulemus muutub.
2. Vere suhkur pärast sööki
See on väga väärtuslik näitaja diabeetilise patsiendi ja diabeediarsti jaoks, kes suudab määrata, milline on veresuhkru tase päeva jooksul ja kas diabeeti põdeva patsiendi glükoositaset langetavate ravimite annus on piisav. Sa ärkad hommikul. Võtke pillid või süstige insuliini (või ärge võtke midagi, kui ravite diabeedi ühe toiduga), siis on teil hommikusöök nagu tavaliselt päevadel ja minna kliinikusse. Selle tulemusena annate analüüsi 1-1,5 tundi pärast sööki (aga kui te seda loobute ja 2 tunni pärast, ei toimu midagi kohutavat). Loomulikult tuleb teie analüüs pärast sööki märgistada. Pärast söömist on suhkur muidugi kõrgem kui tühja kõhuga, kuid see ei tohiks olla hirmul. Vere suhkrusisaldust käsitletakse järgmises lõigus.
3. Vere (sõrme) kliiniline analüüs. Biokeemilised analüüsid (veenist)
Tühjendage veri suhkrut tühja kõhuga samal viisil.
4. Uuriti
Üürida ainult hommikust uriini. Teid pestakse õhtul, seejärel pestakse hommikul ilma seebi. Naised peaksid sulgema tupe sissepääsu puuvillaga. Esimene uriini vool liigub tualetisse, teine - puhtas ja kuivas purgis. Seejärel sulgege purk ja viige see laborisse. Pole vaja koguda uriini õhtul või üleöö. Ärge muretsege, kui uriin on madal. Analüüsimiseks vajate ainult paar milliliitrit.
5. Igapäevane glükoosi sisaldus uriinis
Ma ei näe palju aega igapäevase uriini kogumiseks glükoosiks. Kui arst mõtleb teisiti, selgitab ta, kuidas seda testi koguda;
6. Igapäevane uriin valgukadude jaoks
Sa hakkad uriini koguma hommikul. Esimesel hommikul uriin loputage tualetti. Seejärel pühitakse päeval 3-liitrises purgis purgi ja koguti kollektsioon järgmisel hommikul. Seejärel kogu kogutud uriin, mille tuled laborisse. Kui soovite tuua ainult osa uriinist, peate esmalt mõõtma selle kogusummat (kuni milliliitrit) ja registreerima tulemuse analüüsi suunas.
7. Glükoonitud hemoglobiin
Te juba teate, et suhkruhaiguse kõrge veresuhkur jätab järk-järgult verevoolu, maksa- ja kõhunääre seinad vereringesse. See ka läheb punaste vereliblede hulka, mis ühendab endaga hemoglobiini valku ja raskendab hapniku transportimist rakkudesse. Glükoosiga "täidisega" erütrotsüütide protsenti saab arvutada ja seda kõrgem on, seda hullem on diabeedi kompenseerimine viimase 2-3 kuu jooksul ja seda suurem on diabeediga patsiendil komplikatsioonide risk. Kahjuks on see väga informatiivne analüüs diabeediga patsiendile täideviimiseks üsna keeruline ja praegu on seda Venemaal vaid mõnes suurtes laborites. Võite teada saada, kas selline uuring on teie jaoks kättesaadav, teie arst, kes ravib diabeet.
Diabeediga patsientide laboratoorseid uuringuid kirjeldatakse siin. Lisateavet leiate jaotisest Analüüsid.
Diabeedi diagnoosimise laboriuuringute eesmärk on teha kindlaks, kas on tegemist süsivesikute ainevahetuse, diabeedi diagnoosimise ja selle tüübi kindlakstegemisega. Tõestatud haigusjuhtumi korral - patsiendi seisundi jälgimiseks: haiguse kompenseerimise määr, ravi tõhusus, komplikatsioonide prognoosimine.
See on kõige lihtsam ja ühine uurimus (millised meist ei andnud annetada "verd suhkru jaoks"), mida kasutatakse mass-diagnostikavahendina, samuti raviks.
Vastavalt meditsiinilistele nõuetele tuleb söömine enne proovide võtmist peatada vähemalt 8 tundi (kuid mitte rohkem kui 16 tundi). Enne analüüsi tegemist ärge suitsetage, kasutage stressi ega koge stressi.
Tavaline glükoosi tase on vahemikus 3,5-5,5 mmol / l.
Seda uuringut kasutatakse süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tuvastamiseks. Seda tehakse, kui kahtlustatakse suhkruhaigust ja haiguse tõepärasust - diabeedihaiguse kompenseerimise määra hindamiseks.
Proov võetakse pärast 1,5-2 tundi pärast söömist. Norm - mitte üle 6,1 mmol / l; 11,1 mmol / l ja üle selle - diabeet.
See uuring viiakse läbi, et jälgida ravi ja hinnata diabeedi kompenseerimist koos teiste uuringutega.
See uuring viiakse läbi diagnostiliseks vahendiks ja raviks.
On teada, et uriinis ilmneb glükoos, kui suhkru kontsentratsioon veres ületab 9 mmol / l. Seda seisundit nimetatakse glükoguriaks.
Igapäevase glükoosi kogus uriinis ei ole suurem kui 2,8 mmol. See on väga lihtne ja taskukohane meetod, mida soovitatakse massiuuringuteks ja raviskeemiks.
Seda uuringut kasutatakse suhkruhaiguse esialgsete vormide varjatud häirete tuvastamiseks. Soovitav on kõigil inimestel diabeedi väikseim kahtlus. Katse võimaldab teil varakult kindlaks teha haiguse, mis võimaldab tõhusamat ravi.
Patsiendile tuleb testi ette valmistada:
Glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt:
Uurimist võib läbi viia mitte varem kui kuus.
Hemoglobiin on erütrotsüütides sisalduv valk (punane hingamisteede vere pigment) (erütrotsüüt on 95% hemoglobiin).
Hemoglobiin transpordib hinget hingamisteedest kudedesse ja süsinikdioksiidi kudedest hingamisorganitele.
Hemoglobiinil on mitu fraktsiooni - A1, A2... Mõned hemoglobiini osa on seotud veres sisalduva glükoosiga. Pealegi muutub selline suhe ajaga stabiilseks ja pöördumatuks. Sellist hemoglobiini ja glükoosi tandemit nimetatakse glükoositud hemoglobiiniks. See on lihtne - rohkem glükoosi veres, seda rohkem hemoglobiini on seotud. Kuna hemoglobiin siseneb erütrotsüüt, elab selline seondunud kompleks nii kaua, kui erütrotsüüt elab - 12 nädalat või umbes 3 kuud.
Ülaltoodu põhjal on selge, et glükeeritud hemoglobiini taseme määramine annab ülevaate viimase kolme kuu keskmisest suhkrusisaldusest patsiendi veres.
Laboratoorsetes katsetes on glükoositud hemoglobiin HbA1c:
See analüüs viiakse läbi, et hinnata hüvitise taset ja jälgida ravi efektiivsust pikka aega, samuti prognoosida diabeedi hilinenud tüsistuste tekkimise tõenäosust.
Tavaline näitaja on HbA1c tase vahemikus 3,3-5,5%.
Glükoosiga hemoglobiini taset on võimalik ümber arvutada, et korrutada see näitaja 3 kuu keskmise glükoositasemega vastavalt järgmisele valemile:
Glükoosi tase veres (mmol / l) = (33,3 HbA1c - 86) / 18
Näiteks, kui patsiendil on HbA1c = 5%, siis on glükoosi tase veres 4,47 mmol / l.
Kahjuks ei ole HbA1c uuring laialt levinud, eriti Venemaal.
See uuring viiakse läbi insuliinravi ajal dooside ravi, selektsiooni ja reguleerimise kontrollina, et hinnata diabeedi kompenseerimise taset.
Teisi vere valke (analoogselt hemoglobiiniga) seostatakse ka veres sisalduva glükoosiga. Selliseid ühendeid nimetatakse fruktosamiinideks. Üks neist valkudest on albumiin, mis selle näitaja määramise ajaks 20 päeva (ligikaudu 3 nädalat) elab, võib selle aja keskmise glükoosisisalduse hinnata.
Fruktosamiini tase seerumis (mmol / l):
Kui glükoosiga hemoglobiin on usaldusväärne keskmine veresuhkru tase viimase 3 kuu jooksul, on fruktosamiin veres viimase 3 nädala jooksul.
Need uuringud viiakse läbi, et diagnoosida lipiidide ainevahetuse häireid ja hinnata diabeedi hüvitamise taset ravi jälgimisel.
Suhkurtõvega patsientidel on oluliselt langenud lipiidide metabolism, mis põhjustab müokardi infarkti ja insuldi arengut. Vere lipiidide uuring aitab hinnata komplikatsioonide tõenäosust ja alustada ennetust õigeaegselt, mis vähendab oluliselt ateroskleroosi, müokardi infarkti, insuldi riski.
Kui lipiidide uuringud on kindlaks määratud järgmiste näitajatega (uuritavate materjalideks on veenist veri tühja kõhuga):
Need uuringud võimaldavad meil hinnata neerude funktsionaalsust ja proteiini metabolismi rikkumise raskusastet.
Kreatiniin ja karbamiid on valkude metabolismi lõpptooted, moodustuvad kudedes, ringlustavad veres ja erituvad uriiniga. Neerude eritumisvõime tõttu nende sisaldus uriinis ja seerumis. Kreatiniini ja karbamiidi taseme määramiseks on võimalik hinnata metaboolsete häirete ja neerufunktsioonide võimekust.
Enne analüüsimist peaksite vältima füüsilist koormust, välistama tugevat teed, kohvi, alkoholi, jälgima tavalist veerežiimi, piirata lihatoitude tarbimist.
Normaalsed kreatiniini- ja karbamiidväärtused:
Need uuringud võimaldavad meil hinnata neerufunktsionaalsust, diabeedi kompenseerimise taset, ennustada hiliseid tüsistusi, jälgida ravikuuri.
Suhkurtõvega patsientidel on ajutine neerufunktsiooni kahjustus ja nad (neerud) hakkavad kasulike ainete vabastamiseks uriinist, mida terved neerud ei jäta. Üks esimesi neerupuudulikkuse nähte on valgu (albumiini) esinemine uriinis. Tavaliselt eritub päevas uriiniga väga vähe valku (kuni 50 mg päevas), mida tavapäraste meetoditega diagnoositakse. Neerupuudulikkuse esialgse vormi korral suureneb kuseteede eritumine valguse pisut. Seda seisundit nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Kui uriini valgusisaldus suureneb veelgi, siis tekib makroalbumurium (proteinuuria):
Need uuringud võimaldavad meil hinnata diabeedi kompenseerimise taset.
Maksa moodustuvad rasvade ja mõnede aminohapete lagunemisproduktidest moodustuvad ketooni vereringed ja uriin. Ketoonikogude esinemine uriinis koos veresuhkru suurenemisega näitab alati, et inimkeha esineb selgelt väljendunud insuliinipuudus, mis toimub 1. tüüpi diabeediga. Suhkurtõvega patsiendi ketoonruumide esinemine uriinis on kohutav sümptom, mis näitab selgelt väljendunud ainevahetushäireid ja vajab kiiret ravi. Metaboolsete häirete ja ketooni kehade kontsentratsiooni suurenemine vere ja uriini diabeedi korral võib põhjustada ketoatsidootilise kooma tekkimist. Pikaajalise 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide ketoonjääkide esinemine uriinis näitab insuliini tootvate pankrease rakkude vähenemist ja näitab insuliinravi eesmärki sellistel patsientidel.
Sellised fenomenid nagu suurenenud janu, suurenenud uriiniväljund, pidev väsimus ja suurenenud söögiisu võivad olla paljude teiste kehas leiduvate patoloogiate sümptomid või ainult ajutised probleemid.
Ja mitte iga inimene võib kogeda kõiki sümptomeid - keegi võib kogeda ainult ühte neist, ja ta ei pruugi seda oluliselt tähtsaks pidada.
Seetõttu on diabeedi diagnoosimisel, testides - kõige usaldusväärsem ja tõepärane viis. Nende üleandmisel pole midagi raske, piisab nõu arstiga ja ta saab juba otsustada, mida täpselt vajab.
Tavaliselt uuringute tegemiseks või vere või uriini võtmiseks. Tüüp on juba ette nähtud arsti poolt. Diabeedi testimiseks on oluline raviaeg ja regulaarsus. Varem ja sagedamini (viimane - haiguse eelsoodumus) - seda parem.
Teatud tüüpi uuringud on järgmised:
Kui teil esineb samaaegne haigus või teil on diabeet juba diagnoositud, võidakse ette kirjutada teisi katseid - näiteks hüpertensiooni korral kontrollitakse veres magneesiumi olemasolu.
Veel vereanalüüside kohta
Teoreetiliselt kõik laboris läbiviidud uuringud näitavad tõelist tulemust - kuid on olemas meetodid, mille abil saab kindlaks teha, et haigus on peaaegu eksimatu. Kõige lihtsam, kõige odavam ja valutum on mõõta veresuhkru meeteriga.
On oluline, et see seade kuvab täpset jõudlust. Saate seda kontrollida järgmiselt:
Kõige kallim veresuhkru meeter ei ole vaja osta. Peaasi - ta ei peaks sind petma. Sellisel seadmel on soovitatav kasutada kõiki diabeediravimeid ja tasub seda külastada, kui kahtlustate, et teil on haigus ja te pole kindel, kas arsti juurde minna.
Arstid reageerivad ka glükoosi uurimisele. Lisaks sellele võib seda määrata keha üldisteks läbivaatusteks. Rasedatele naistele on kohustus anda suhkrut sisaldav veri.
Diabeedi laboratoorset diagnoosimist täpse tulemuse saavutamiseks on iga diabeedi tüübi puhul erinevad nõuded.
Näiteks kui teil on suhkru või üldise suhkru taseme määramiseks vereannetamise juhised, peate järgima neid reegleid:
Enne uriinianalüüsi võtmist veenduge, et peske ja pühi kuivatage. Võib keelata süüa teatud köögivilju - näiteks peet või kapsas.
Inimesed, kellel on diabeedi eelsoodumus, peaksid seda regulaarselt tegema. Neile, kes on juba üle 45-aastase verstaposti, on soovitatav teha uuringuid iga kolme aasta tagant, sest sel aastal suureneb haigestumise oht. Veenduge, et olete raseduse ajal testid, aga ka need, kes seda plaanivad.
Suhkruhaigus on üks tavalisi ainevahetushaigusi. Selle esinemisel suureneb vere glükoosisisaldus ebapiisava insuliinitoodangu arengu tõttu 1. tüüpi diabeedi korral ja II tüüpi diabeedi korral võimetus reageerida insuliinile.
Umbes neljandik diabeediga patsientidest ei tea oma haigust, sest sümptomid varases staadiumis ei ole alati väljendunud.
Diabeedi avastamiseks nii varakult kui võimalik ja vajaliku ravi valimiseks tuleb seda uurida. Selleks tehke vereanalüüsid ja uriin.
Esimesed diabeedi tunnused võivad ilmneda nii äkki - esmakordselt diabeediga ja areneda aja jooksul - mitteinsuliinist sõltuva II tüüpi diabeediga.
1. tüüpi diabeet puudutab tavaliselt noorukeid ja lapsi.
Selliste sümptomite tekkimisel on vajalik kiire arstlik nõustamine:
Suhkurtõve riskigrupp hõlmab lapsi vanematelt, kellel on diabeet ja kellel on viirusnakkused, kui sünnituse ajal oli kehakaal suurem kui 4,5 kg, muude ainevahetushaigustega ja vähenenud immuunsusega.
Selliste laste puhul näitavad janu ja kaalulangus sümptomid diabeedi ja kõhunäärme tõsist kahjustust, mistõttu on varasemaid sümptomeid, millega peate kliinikusse minema:
Teise tüübi diabeedi korral ilmnevad pärast pikka perioodi pärast veresuhkru taseme tõusu selgeid märke, peamiselt naised pärast 45-aastast, eriti istuv eluviis, ülekaalulisus. Seepärast soovitatakse kõigil seda vanuserühma, sõltumata sümptomite olemasolust, üks kord aastas glükoositaseme kontrollimiseks veres.
Kui ilmnevad järgmised sümptomid, tuleb seda kiiresti teha:
Need sümptomid võivad ilmneda pärast raske stressi, mineviku pankreatiidi, viirusnakkuste tekkimist.
Kõik see peaks olema arsti külastamiseks põhjus, miks määrata, millised testid diabeedi diagnoosimise kinnitamiseks või välistamiseks tuleb teha.
Diabeedi määramiseks kõige informatiivsemad analüüsid on:
Toimitakse tühja kõhuga, viimasest söögikordast peaks läbima vähemalt kaheksa tundi. Uuriti hommikul. Enne uuringut on parem välistada füüsiline koormus.
Sõltuvalt uuringu metoodikast võivad tulemused olla arvuliselt erinevad. Keskmiselt on normaalväärtus vahemikus 4,1 kuni 5,9 mmol / l.
Tavalise vere glükoosisisaldusega, kuid pankrease suutlikkuse uurimiseks glükoosi suurenemisele vastamiseks viiakse läbi glükoositaluvuskatse (GTT). See näitab varjatud süsivesikute ainevahetuse häireid. GTT tähised:
Katsetamise ettevalmistamine: kolm päeva enne testi ei muuda tavapärast toitu, joovad vett normaalses koguses, vältige ülemäärase higi tegureid, päeval, mil te peate loobuma alkoholist, ei tohi testpäeval suitsu ja juua kohvi.
Test: hommikul tühja kõhuga mõõdetakse glükoosi taset pärast 10-14 nädala möödumist, seejärel peab patsient võtma vees lahustatud 75 g glükoosi. Seejärel mõõdetakse glükoosi tase tund aega ja kaks tundi.
Testi tulemused: kuni 7,8 mmol / l on normaalne, alates 7,8 kuni 11,1 mmol / l on ainevahetushäire (prediabeetid), kõik üle 11,1 on diabeet.
Glükoonitud hemoglobiin peegeldab glükoosi keskmist sisaldust veres viimase kolme kuu jooksul. Ta peaks loobuma iga kolme kuu tagant, nii diabeedi varajaste staadiumide kindlakstegemiseks kui ka ettenähtud ravi hindamiseks.
Analüüsi ettevalmistamine: veedake hommikul tühja kõhuga. Viimase 2-3 päeva jooksul ei tohiks olla intravenoosset infusiooni ega raske verejooksu.
Mõõdetakse protsendina hemoglobiinisisaldusest. Normaalsete vahemikus 4,5... 6,5% on predikaablite staadiumis 6-6,5%, üle 6,5% diabeet.
C-reaktiivse valgu määratlus näitab kõhunäärme kahjustuse taset. Uuringu eesmärgil on näidatud:
Enne testi ei saa te kasutada aspiriini, C-vitamiini, rasestumisvastaseid vahendeid, hormoone. See tehakse tühja kõhuga, pärast nädala kümne nädala möödumist katsepäeval, ainult juua vett, suitsetada, süüa toitu. Veri verest veeni.
C-peptiidi norm on 298 kuni 1324 pmol / l. 2. tüüpi diabeedi korral on see kõrgem, võib languse langus olla tüüp 1 ja insuliinravi.
Tavaliselt ei tohiks uriini analüüsimisel olla suhkrut. Uuringute tegemiseks võite võtta hommikul osa uriinist või iga päev. Viimase diagnoosi tüüp on informatiivsem. Igapäevase uriini õigeks kogumiseks peate järgima reegleid:
Hommikune portsjon viiakse pakendisse hiljemalt kuus tundi pärast kogumist. Ülejäänud osad kogutakse puhtasse anumasse.
Päeva jooksul ei saa süüa tomati, peet, tsitrusvilju, porgandit, kõrvitsat, tatti.
Kui avastate suhkru uriinis ja välistatakse patoloogia, mis võib põhjustada selle suurenemist - ägedas faasis põletikuvastane pankreatiit, põletused, hormonaalsed ravimid, diabeet.
Põhjalikumate uuringute tegemiseks ja kahtluse korral diagnoosimisel võib läbi viia järgmised testid:
Kui teil on suhkrutõbi kahtluse korral väga oluline, tehke võimalikult kiiresti uuring, et vältida eluohtlike komplikatsioonide tekkimist. On väga oluline teada, kuidas diabeet tuvastada. Selle artikli video näitab, et teil on vaja diabeedi testida.