Diabeedi diagnoosimise analüüsid

Suhkurtõbi on haigus, mis avaldub endokriinse süsteemi toimimise häirena, mille tagajärjel tekib hormooninsuliini ebapiisav tootmine. Selle tulemusena täheldatakse patoloogilisi muutusi ainevahetuse kõikidel etappidel, eriti süsivesikutel. Haiguse tüübi ja staadiumi selgitamiseks peab patsient läbima terve hulk diagnostilisi tegevusi. Suhkrutõve analüüs ei ole keeruline, kuna tänapäeval on diagnoosimismeetodid olemas kõigis ambulatoorsetel keskustel ja haiglatel. Pärast diagnoosi kinnitamist soovitatakse patsiendil läbi viia uuringud glükoosi taseme määramiseks üks kord trimestrilt.

Miks peaks patsient uurima?

Diagnostika kinnitamiseks näeb endokrinoloog ette testide kompleksi, kuna diabeedil võib olla varjatud muidugi.

Diagnostiliste protseduuride peamine eesmärk on:

• diagnoosi avaldus või kinnitus;
• dünaamiliste näitajate kontrollimine;
• ravikuur;
• laboriparameetrite muutuste kindlaksmääramine haiguse hüvitamise ja dekompensatsiooni perioodil;
• välistõrjesüsteemi funktsionaalse seisundi jälgimine;
• pankrease kontroll;
• suhkru kontsentratsiooni iseseisev kontroll organismis;
• insuliini üksikannuse valimine;
• dünaamiliste näitajate kontroll raseduse ajal, rasedusdiabeedi korral.
• võimalus erinevate elundite ja süsteemide tüsistuste kindlakstegemiseks.

Uuringud aitavad määrata ka diabeedi tüüpi ja staadiumi. Pärast diagnoosi kinnitamist arendab endokrinoloog algoritmi testide tegemiseks, mida tuleb teha iga päev, mõned neist tuleb intervallidega 3-6 kuud.

Testide loetelu, mis tuleb edastada

Kui patsient on mures diabeedile iseloomulike sümptomite pärast, peab ta läbima spetsiaalsed testid, mis aitavad määrata suhkru taset veres.

Patsientidel, kellel on kahtlustatav suhkurtõbi, tehakse järgmised põhi- ja täiendavad testid:

• Määramine glükomeetriga (protseduuri saab teha nii laboris kui ka kodus).
• Glükoositaluvuse test (saate kindlaks teha haiguse enda olemasolu ja diabeediga lähedase oleku).
• C-peptiid (madal proteiini kontsentratsioon viitab insuliini ebapiisavale tootmisele).
• Uriini ja veri üldine kliiniline analüüs (mis on diagnostiliste uuringute kohustuslik analüüs).
• Seerumi rauapreparaat (kõrgendatud rauda võib vähendada kudede insuliinitundlikkust).
• Glükoonitud hemoglobiin (test näitab pikaajalise glükoosi kontsentratsiooni).
• Ketoonikogude määratlus (näitab keha pöördumatute patoloogiliste protsesside olemasolu).

Insuliin vastutab püsiva glükoosisisalduse säilitamise eest organismis, nii et hormooni kontsentratsiooni määramine aitab erinevate haigusvormide eristamisel. Seega põhjustab insuliinist sõltuva tüübi diabeet insuliini madala sisalduse ja insuliinisõltumatu tüübi diabeedi iseloomustab normaalne või kõrgendatud tase.

Uriini analüüs

Uriin on bioloogiline vedelik, mida inimkeha sekreteerib toksiliste ainete, soolade ja orgaaniliste ühendite eemaldamiseks.

Uriini kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed indikaatorid aitavad määrata kindlaks siseorganite funktsionaalset seisundit patoloogilise protsessi kujunemisel.

Uriini üldine kliiniline läbivaatus

Kas peamine diagnoos on igasugune patoloogiline seisund kehas. Tavaliselt on suhkru kontsentratsioon uriinis minimaalne või puudub. Lubatav väärtus peab olema vahemikus kuni 0,8 mmol / l. Kõrgemad näited viitavad patoloogia arengule. Suhkru esinemine kõrgemate normaalsete näitajate nimega "glükoosuria".

Uurimistöö algoritm teadustöö jaoks:

1. Selle protseduuri jaoks peate hommikuste uriini kogumakset pärast genitaalide hügieenilist ravi.
2. Esimest osa loputatakse tualeti all ja keskmine kogutakse steriilsesse anumasse.
3. Tulemuste tõlgendamine toimub hiljemalt 1,5 tundi pärast aia.

Igapäevase uriini analüüs

Sellega saate määrata kogu päeva jooksul glükoosuria intensiivsuse taseme. Seega ei võeta esimesel hommikul osa uriinist, kollektsioon algab teisega, kogutakse suurtes anumates, mida hoitakse külmas kohas. Järgmisel päeval segatakse konteineri sisu ja valatakse steriilsesse klaasse koguses 200-250 ml.

Mikroalbumiini identifitseerimine

Diabeedi peamine analüüs, mis aitab kindlaks määrata kuseteede funktsionaalsete häirete esinemist metaboolse patoloogia taustal. Seega on insuliinsõltuva diabeedi taustal diabeetiline nefropaatia ja II tüübi diabeediga patsientidel on valgu sisaldus uriinis kõrgem kui 3-100 mg, mis näitab südame ja veresoonte komplikatsioonide arengut.

Uurimuse jaoks tehakse hommikul uriiniproovide võtmine, samal ajal kui esimene osa tuleb valada. Mõnedel juhtudel võib spetsialist määrata päeval materjali sissevõtmise.

Ketoonikoguste määramise analüüsid

Ketooni kehad on metaboolsete reaktsioonide kõrvalsaadused, mille välimus uriinis näitab rasva ja süsivesikute ainevahetust. Üldise kliinilise analüüsi meetodil ei ole võimalik näidata atsetooni, seetõttu tehakse laboris spetsiifiliste reagentidega seotud diagnostika.

Ketooni keha määravad järgmised reaktsioonid:

• Meetod Netyonson. Uuris lisatakse kontsentreeritud väävelhappe lahus, mis eemaldab atsetooni molekulid. Kui keha kehas on suur kontsentratsioon, muutub reaktsioon punaseks.
• Nitroprussiidi reaktsioonid. Nende hulka kuulub mitmete reaktsioonide paralleelne juhtimine, millest igaühes kasutatakse naatriumnitroprussiidi. Atsetooni suhtes positiivse reaktsiooniga saadakse proovid punase ja lilla tooni.
• Gerhardti test. Reaktsioon viiakse läbi raud-kloriidiga, mis normi ületamisel värvib lahuse tumepunaselt.
• Kiirkatsemeetod. See tuleb läbi viia spetsiaalse reagendiga immutatud testribade abil.

Spetsialistid, kes tegelevad diabeedihaigete uurimisega, kasutavad spetsiaalselt välja töötatud algoritmi. Seega leiavad normaalse kehakaaluga ja haiguse puudumisega perekonnaajalooga inimesed suhkru taset uriinis ja verd tühja kõhuga.

Diabeedi vereanalüüsid

Suhkurtõve vereanalüüs võimaldab teil määrata vererakkude kvantitatiivse näitaja. Lisaks näitab see patoloogilise protsessi olemasolu organismis.

Millised üldiste vereanalüüside näitajad näitavad diabeedi arengut:

• Hemoglobiin. Kõrgendatud tase näitab dehüdratsiooni ja vähenenud näitab latentset verejooksu.
• Trombotsüüdid. Vererakkude häire on veritsushäire märk.
• Leukotsüüdid. Suurenenud arv näitab põletikulise protsessi arengut.

Vere biokeemia

See diagnoosimeetod võimaldab avastada glükoosi kontsentratsiooni venoosse veres. Näitaja, mis on suurem kui 6,8 mmol / l, näitab diabeedi arengut. Patsientidele soovitatakse uuringut läbi viia iga kuue kuu tagant, hoolimata suhkru igapäevasest enesekontrollist kodus.

Uuringu tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient lõpetama rasvade ja magusate söömade söömise 12 tundi ja 7-8 tundi enne uuringut, ainult vett juua. 24 tunni jooksul on keelatud jooma alkoholi ja suitsetada. Kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima spetsialistiga nende uuringu tühistamise võimaluse kohta.

Nii naiste kui ka meeste glükoosisisaldus on samas vahemikus.

Glükeeritud hemoglobiin

Kõige informatiivsem uurimismeetod, mis kajastab suhkru taset keha viimastel kuudel. Kui diabeetik ei saa hormoonasendusravi, analüüsitakse seda kaks korda aastas. Diabeedi korrigeerimine hormoonidega nõuab analüüsi neli korda aastas.

Reeglina on uuringud määratud haiguse esialgseks kinnitamiseks, kuna analüüs ei näita kogu päeva jooksul glükoosikõikumisi.

Glükeeritud hemoglobiiniindeksit ei määrata, kui keskmine glükoosikontsentratsioon oleks normaalsetes piirides.

Kõrgete määrade saamisel on soovitatav testida glükoosi taseme kindlaksmääramiseks veres magusa lahuse laadimisega.

Glükoositaluvuse test

Diagnostikameetod võimaldab tuvastada diabeedi ja latentse diabeedi olemasolu rasedatel naistel. Mõni päev enne analüüsi on vaja vähendada süsivesikute kogust, kuid samal ajal mitte vähendada normaalset füüsilist aktiivsust.

Esmane tara viiakse läbi hommikul tühja kõhuga veenist. Pärast seda peab patsient juua glükoosilahust. Glükoosi tase mõõdetakse iga 30 minuti tagant, et suhkru tõusu tippu ei ületata. Siiski, kui täheldatakse glükoositaseme kõrgemat taset, ei tohiks see ületada 10 mmol / l.

Pärast diagnoosimist peab patsient võtma süsivesikute toidud.

Lisanalüüsid

Enamiku patsientide jaoks tekib küsimus, millised täiendavad uurimismeetodid diabetes mellitus diagnoosimiseks on olemas.

Praegu diabeedi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnoosimeetodeid:

• C-peptiid. Selle aine määratlus võimaldab kindlaks teha kõhunäärme rakkude toimet. Sellega saate valida igale patsiendile individuaalse insuliini annuse. Kui selle tase vereringes on järsult vähenenud, siis näitab see insuliini ebapiisavat tootmist. Tavaliselt on see 0,5-2,0 μg / l.
• Antikehad pankrease beeta-rakkudele. Nende definitsioon on varaseks diagnostiliseks kriteeriumiks 1. tüübi diabeedi tuvastamiseks. Antikehade esinemine põhjustab insuliini sünteesi rikkumist.
• Glutamiinhappe dekarboksülaas. Informatiivne uuring võimaldab kindlaks teha diabeedi diabeedi seisundit.
• Leptin. Kui aine ületab, siis enam ei täida oma ülesannet. See häirib signaali edastamist ajule, et lõpetada söömine ja suurendada energiatarbimist.

Analüüsid on diabeedi diagnoosimise oluliseks diagnoosiks. Seepärast on vaja erivastutust käsitleda nende kättetoimetamise tähtaegu ja järgida kõiki soovitusi enne nende edastamist.

Nõuetekohane diabeedi testimine

Diabeet >> testimine

Diabeediga ja tervislike patsientide veresuhkru kontsentratsiooni nimetatakse ladina sõna glükeemia (glüko- "magus", emia- "veri"). Diabeediga ja tervislikel patsientidel on suurenenud veresuhkrut hüperglükeemia (hüper - "suur"), diabeeti põdevatel ja tervislikel patsientidel on madal veresuhkur nimetatav hüpoglükeemiaks (hüpo - "väike").

Ja me alustame kõige lihtsamate, kuid ka kõige tähtsamate diabeedianalüüsidega. Enne diabeediravi saamist peate õppima, kuidas teie keha seisundit õigesti analüüsida.
See on tähtis! Võib arvata, et "ise ilma seadmeteta" ei tunne oma suhkrusisaldust ja kuidas on aktiivne diabeet. Ärge laske end petta! See on illusioon. Te teate juba, et näiteks suukuivus, janu, sagedane urineerimine ja sügelus võib esineda paljudes muudes haigustes peale diabeedi. Kui keskendute ainult neile, diabeedi möödaminnes, võite vahele jätta suhkurtõve dekompensatsiooni.

1. veresuhkur tühja kõhuga
Kõigepealt tühja kõhuga - see tähendab tõesti tühja kõhuga: sa ärkad hommikul, ei söö midagi, ei tohi juua kohvi ega teed (võib vett keeta), ära võtke ravimeid (sh diabeedivastased ravimid), ärge suitsetage. Enne kliiniki üritate rahulikult kõndida, kuna suur füüsiline koormus põhjustab veresuhkru kõikumist, eriti diabeedi korral. Kui teate, et teie vere hüübib kiirelt, proovige enne diabeedi diagnoosimist soo oma käsi. Lisaks - labori ülesanne.
Mõned arstid (ka mina) ei usalda veenist võetud veresuhkru testi tulemusi, eriti diabeedihaigetel. Teie arst ei pruugi selle eelarvamuse all kannata. Kuid igal juhul peate talle ütlema, kas analüüs võeti sõrmust või veenist, kuna nendes kahes kohtuasjas esitatud normid on veidi erinevad.
Ja veel üks märkus. Võib juhtuda, et teil oli öösel enne katse võtmist hüpoglükeemia või kliiniku teed. Sellisel juhul peaksite oma arsti hoiatama, kuna analüüsi tulemus muutub.

2. Vere suhkur pärast sööki
See on väga väärtuslik näitaja diabeetilise patsiendi ja diabeediarsti jaoks, kes suudab määrata, milline on veresuhkru tase päeva jooksul ja kas diabeeti põdeva patsiendi glükoositaset langetavate ravimite annus on piisav. Sa ärkad hommikul. Võtke pillid või süstige insuliini (või ärge võtke midagi, kui ravite diabeedi ühe toiduga), siis on teil hommikusöök nagu tavaliselt päevadel ja minna kliinikusse. Selle tulemusena annate analüüsi 1-1,5 tundi pärast sööki (aga kui te seda loobute ja 2 tunni pärast, ei toimu midagi kohutavat). Loomulikult tuleb teie analüüs pärast sööki märgistada. Pärast söömist on suhkur muidugi kõrgem kui tühja kõhuga, kuid see ei tohiks olla hirmul. Vere suhkrusisaldust käsitletakse järgmises lõigus.

3. Vere (sõrme) kliiniline analüüs. Biokeemilised analüüsid (veenist)
Tühjendage veri suhkrut tühja kõhuga samal viisil.

4. Uuriti
Üürida ainult hommikust uriini. Teid pestakse õhtul, seejärel pestakse hommikul ilma seebi. Naised peaksid sulgema tupe sissepääsu puuvillaga. Esimene uriini vool liigub tualetisse, teine ​​- puhtas ja kuivas purgis. Seejärel sulgege purk ja viige see laborisse. Pole vaja koguda uriini õhtul või üleöö. Ärge muretsege, kui uriin on madal. Analüüsimiseks vajate ainult paar milliliitrit.

5. Igapäevane glükoosi sisaldus uriinis
Ma ei näe palju aega igapäevase uriini kogumiseks glükoosiks. Kui arst mõtleb teisiti, selgitab ta, kuidas seda testi koguda;

6. Igapäevane uriin valgukadude jaoks
Sa hakkad uriini koguma hommikul. Esimesel hommikul uriin loputage tualetti. Seejärel pühitakse päeval 3-liitrises purgis purgi ja koguti kollektsioon järgmisel hommikul. Seejärel kogu kogutud uriin, mille tuled laborisse. Kui soovite tuua ainult osa uriinist, peate esmalt mõõtma selle kogusummat (kuni milliliitrit) ja registreerima tulemuse analüüsi suunas.

7. Glükoonitud hemoglobiin
Te juba teate, et suhkruhaiguse kõrge veresuhkur jätab järk-järgult verevoolu, maksa- ja kõhunääre seinad vereringesse. See ka läheb punaste vereliblede hulka, mis ühendab endaga hemoglobiini valku ja raskendab hapniku transportimist rakkudesse. Glükoosiga "täidisega" erütrotsüütide protsenti saab arvutada ja seda kõrgem on, seda hullem on diabeedi kompenseerimine viimase 2-3 kuu jooksul ja seda suurem on diabeediga patsiendil komplikatsioonide risk. Kahjuks on see väga informatiivne analüüs diabeediga patsiendile täideviimiseks üsna keeruline ja praegu on seda Venemaal vaid mõnes suurtes laborites. Võite teada saada, kas selline uuring on teie jaoks kättesaadav, teie arst, kes ravib diabeet.

Millised testid peavad diabeedi diagnoosimiseks läbima

Suhkurtõbi on endokriinse süsteemi haigus, mis avaldub insuliini (pankrease hormoon) rikkumisega. Tulemuseks on muutused metaboolsete protsesside kõikidel tasanditel, eriti süsivesikutest, südame ja veresoonte edasiste häiretega, seedetrakti, närvisüsteemi ja kuseteede süsteemidega.

On 2 tüüpi patoloogia: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Need on kaks erinevat seisundit, millel on erinev arengu mehhanism ja provotseerivad tegurid, kuid mida kombineerib peamine sümptom - hüperglükeemia (kõrge veresuhkur).

Seda haigust ei ole raske diagnoosida. Selleks on vaja läbida mitmeid uuringuid ja sooritada katse diabeedi jaoks, et väidetavat diagnoosimist ümber lükata või kinnitada.

Miks testida?

Õige diagnoosi kinnitamiseks saadab endokristoloog patsiendile testide komplekti ja läbib teatud diagnostilise protseduuri, sest ilma selleta pole ravi võimalik välja kirjutada. Arst peab olema kindel, et tal on õigus ja saada 100% kinnitus.

Eksamid 1. või 2. tüüpi diabeedi korral on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

• õige diagnoosi tegemine;
• dünaamika kontroll ravi ajal;
• hüvitise ja dekompensatsiooni perioodi muutuste kindlakstegemine;
• neerude ja pankrease funktsionaalse seisundi kontroll;
• suhkru kontroll;
• hormonaalse aine (insuliin) annuse õige valimine;
• lapse kandmise perioodi dünaamika jälgimine rinnaga diabeedi esinemise või selle arengu kahtluse korral;
• selgitada tüsistuste esinemist ja nende arengutaset.

Uriini testid

Uriin on organismi bioloogiline vedelik, millest tuletatakse toksilised ühendid, soolad, rakulised elemendid ja komplekssed orgaanilised struktuurid. Kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate uuring võimaldab meil määrata siseorganite ja kehasüsteemide seisundit.

Üldine kliiniline analüüs

See on haiguse diagnoosimise aluseks. Tuginedes oma tulemustele, määravad eksperdid täiendavaid uurimismeetodeid. Normaalne suhkur uriinis või mitte üldse või miinimumsumma. Lubatud väärtused - kuni 0,8 mol / l. Paremate tulemustega on mõttekas mõelda patoloogiale. Normaalust suhkrut esineb nimetuseks "glükoosuria".

Hommikune uriin kogutakse pärast suguelundite põhjalikku loputamist. Väike kogus vabaneb tualettruumi, keskosa - analüsi paaki, jääk - jälle tualetti. Analüüside pank peaks olema puhas ja kuiv. Loobuge 1,5 tunni jooksul pärast kogumist, et vältida tulemuste moonutamist.

Igapäevane analüüs

Võimaldab määrata glükosuuria tõsidust, see tähendab patoloogia raskust. Uriini esimese osa pärast magama ei võeta arvesse, kuid alates teisest kogust kogutakse nad suuremasse mahutisse, mida säilitatakse külmikus kogumisajas (päeval). Järgmise päeva hommikul purustatakse uriin nii, et kogu kogus on samade näitajatega. Eraldi 200 ml valatakse ja suunatakse laborisse koos suunamisega.

Ketoonikoguste olemasolu kindlaksmääramine

Ketoonikogused (tavalises atsetoonis) on metaboolsete protsesside tooted, mille välimus uriinis näitab süsivesikute ja rasvade ainevahetuse patoloogia olemasolu. Üldises kliinilises analüüsis ei ole võimalik määrata atsetoonikogusid, nii et nad kirjutavad, et neid seal ei ole.

Kvalitatiivne uuring viiakse läbi spetsiifiliste reaktsioonide abil, juhul kui arst määrab kindlaks ketooni keha määratluse:

1. Netyonsoni meetod - kontsentreeritud väävelhape lisatakse uriinile, mis eemaldab atsetooni. Seda mõjutab salitsüülhappe aldehüüd. Kui ketooni kehad asuvad normi kohal, muutub lahus punaseks.
2. Nitroprussiidi testid - hõlmake mitmeid katseid, kasutades naatriumnitroprussiidi. Mõlemas meetodis on täiendavaid koostisaineid, mis keemilise koostise poolest erinevad. Positiivsed proovid määrduvad uuritavat ainet toonides punaselt violetse värvusega.
3. Gerhardti test - uriinile lisatakse teatud kogus raud-kloriidi, mis plekib lahuse veini värvi positiivse tulemusega.
4. Kiired katsed hõlmavad valmistavate kapslite ja testribade kasutamist apteegis.

Mikroalbumiini määramine

Üks diabeedi katse, mis määrab neerupatoloogiate esinemise pankrease haiguse taustal. Diabeetilist nefropaatiat areneb insuliinsõltumatu diabeedi taustal ning 2. tüüpi diabeetikute puhul võib valkude esinemine uriinis olla südame-veresoonkonna patoloogiate näitaja.

Kogutud hommikuse uriini diagnoosimiseks. Kui on teatud näidustused, võib arst määrata analüüsi kogumiku päevas, 4 tundi hommikul või 8 tundi öösel. Materjali kogumise ajal ei saa ravimeid võtta, menstruatsiooni ajal ei kogune uriin.

Vereanalüüsid

Täielik vereanalüüs näitab järgmisi muudatusi:

• hemoglobiini tõus - dehüdratsiooni indikaator;
• trombotsüütide arvu muutused trombotsütopeenia või trombotsütoosi korral viitab kaasuvate patoloogiate esinemisele;
• leukotsütoos näitab põletikulist protsessi organismis;
• hematokriti muutused.

Vereanalüüs glükoosi määramiseks

Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohi 8 tundi enne analüüsi kogumist süüa toitu, ainult vett juua. Päeva jooksul ei tarbi alkohoolseid jooke. Enne analüüsi ennast ei hambaid ega hambaid, ärge kasutage närimiskummi. Kui te peate ravimeid võtma, konsulteerige arstiga nende ajutise tühistamise kohta.

Vere biokeemia

Võimaldab teil määrata suhkru näitajad veeniveres. Diabeedi esinemisel on tase kõrgem kui 7 mmol / l. Analüüs viiakse läbi üks kord aastas, hoolimata asjaolust, et patsient kontrollib iga päev oma seisundit iseseisvalt.

Ravi ajal on arst huvitatud järgmistest diabeetikute biokeemia indikaatoritest:

• kolesterool - tavaliselt haigusega tõusnud;
• C-peptiid - tüübiga 1 vähendatud või võrdne 0-ga;
• fruktosamiin - järsult tõusnud;
• triglütsiidid - järsult suurenenud;
• valkude metabolism - alla normaalse taseme;
• insuliin - vähendatud 1. tüübiga, 2 - normaalne või veidi suurenenud.

Glükoositaluvus

Uurimismeetod näitab, millised muutused ilmnevad keha suhkru koormamisel. Mõni päev enne protseduuri peate järgima väikestes kogustes süsivesikuid sisaldavat toitu. 8 tundi enne uuringut keelduda süüa.

Kohe pärast testi võtmist võetakse verd sõrmust, patsient joob teatud kontsentratsiooniga glükoosi lahuse. Tund hiljem võetakse veri uuesti. Mõlemas uuritud proovis määratakse glükoosisisaldus.

See on tähtis! Pärast protseduuri peaks patsient sööma hästi, kindlasti sisaldama söödas ka süsivesikuid.

Glükeeritud hemoglobiini väärtused

Üks kõige informatiivsemaid meetodeid, mis näitavad suhkru kogust veres viimase kvartali jooksul. Nad rendavad seda sama sagedusega hommikul tühja kõhuga.

Millised patsiendid peavad teadma?

I tüüpi ja 2. tüüpi haiguse all kannatavate patsientide pidev kaaslane peaks olema veresuhkrueksemmeetri arv. Selle abil saate kiiresti kindlaks määrata suhkru taset, ilma spetsialiseeritud raviasutustega ühendust võtmata.

Katse tehakse kodus iga päev. Hommikul enne sööki, 2 tundi pärast iga sööki ja enne magamaminekut. Kõik näitajad tuleb salvestada erilisse päevikusse, et vastuvõttev spetsialist saaks andmeid hinnata ja ravi efektiivsust määrata.

Lisaks sellele määrab arst regulaarselt täiendavaid uurimismeetodeid, et hinnata haiguse dünaamikat ja sihtorganeid:

• pidev rõhu kontroll;
• elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia;
• Renovasograafia;
• vaskulaarse kirurgi ja alajäsemete angiograafia uurimine;
• silmaarstiga konsulteerimine ja silmahaiguste uurimine;
• jalgratta ergomeetria;
• ajuinspektsioonid (tõsiste komplikatsioonide korral).

Diabeetikuid uurib perioodiliselt nefroloog, kardioloog, silmaarst, neuro-ja angiosurgu neuropatoloog.

Kui endokrinoloog teeb sellist tõsist diagnoosi, peate võtma vastutustundliku lähenemisviisi spetsialistide soovituste ja juhiste täitmisele. See aitab säilitada normaalset veresuhkru taset, elada kauem ja takistada haiguse tüsistuste tekkimist.

Millised diabeedi testid?

Diabeedi analüüsimine on vajalik haiguse tüüpiliste sümptomite ilmnemisel.

Selle haigusega patsientide neljas osa ei ole isegi nende diagnoosist teadlik, mistõttu soovitab Maailma Terviseorganisatsioon teil diabeedi testid teha vähemalt kaks korda aastas.

Tervetel inimestel on glükoosi kontsentratsioon normaalne, see peaks olema vahemikus 3,3-5,5 mmol / l. Suhkurtõbi, mis on autoimmuunne patoloogia, viib Langerhansi saarerakkude beeta-rakkude katkestamiseni, mille peamine ülesanne on insuliini tootmine. See hormoon vastutab glükoosi transportimise eest verest rakkudesse, mis vajavad energiaallikat.

Erinevalt insuliinist, mis vähendab suhkru kontsentratsiooni veres, on palju hormoone, mis neutraliseerivad seda. Näiteks glükokortikoidid, norepinefriin, adrenaliin, glükagoon ja teised.

Diabeet ja selle sümptomid

Suhkruhormooni tootmine 1. tüüpi diabeedi korral täielikult peatub. Seda tüüpi haigus esineb peamiselt noorukieas ja lapsepõlves. Kuna organism ei suuda hormooni toota, on oluline, et patsient süstiks regulaarselt insuliini süsti.

2. tüüpi diabeediga ei katkestata hormoonide tootmist. Siiski on sihtrakkude ebaühtlast reaktsiooni kahjustanud insuliini (glükoosi transport) funktsioon. Seda patogeenset protsessi nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Insuliinisõltuv diabeet tekib ülekaaluliste või pärilikkusega inimestel, ulatudes 40-aastasest. Insuliinsõltumatu tüüpi diabeedi õigeaegne diagnoosimine aitab teil vältida ravimite kasutamist. Tavaliste glükoosiväärtuste säilitamiseks peate sööma õigesti ja mängima sporti.

Millised muutused inimese kehas võivad rääkida "magusast haigusest"? Kõrge veresuhkur diabeedis põhjustab pidevat janu. Suure koguse vedeliku sissevõtmine eeldab külastusi sageli. Seega on janu ja polüuuria haigus kaks peamist tunnust. Kuid diabeedi sümptomiteks võib olla ka:

• püsiv nõrkus ja peapööritus;
• vaene uni ja sagedased peavalud;
• nahalööve ja sügelus;
• hägune nägemine;
• ebamõistlik nälg;
• pikkade lõikude ja haavade paranemine;
• sagedane infektsioonide esinemissagedus;
• jäsemete tuimus või surisemine;
• ebastabiilne vererõhk.

Need märgid peaksid olema põhjuseks, et külastada endokrinoloogi kontorit, kes uurib patsiendi ja vajadusel saadab talle diabeedi vereproovi. Millised testid peavad läbima, kaaluge järgmist.

Diabeedi kahtlusega vereproov

Sageli ei tunne inimene isegi hüperglükeemia teadet ja õpib seda juhuslikult, võttes üldise vereanalüüsi tulemusi.

Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks peaks endokrinoloog küsitlema.

Arst määrab diagnoosi selgitamiseks mitu konkreetset testi.

Glükoosi taseme määramiseks on kõige informatiivsemad uuringud järgmised:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Glükoonitud hemoglobiini test.
3. Glükoositalumatu test.
4. Uuringud C-peptiidide kohta.

Diabeedi üldine vereanalüüs. Hommikul toimub see tühja kõhuga, sest enne bioloogilise materjali võtmist on toitu võimatu vähemalt 8 tundi. 24 tundi enne uuringut ei ole soovitav kasutada palju maiustusi ja juua alkohoolseid jooke, kuna see võib moonutada lõplikke tulemusi. Uuringu tulemusi mõjutavad ka sellised tegurid nagu rasedus, tugev väsimus, stress, depressioon, nakkushaigused ja muud haigused. Suhkur peaks olema vahemikus 3,3-5,5 mmol / l.

Glükoosiga hemoglobiini test näitab keskmist glükoosi kontsentratsiooni veres. Selline diabeedi uurimine viiakse läbi pika aja jooksul - kaks kuni kolm kuud. Analüüsi tulemused aitavad hinnata haiguse etappi ja ravi iseennast.

Glükoositalumatu test. See viiakse läbi, et avastada rikked süsivesikute ainevahetuses. Selline uuring on näidustatud raseduse ajal ülekaalu, maksa düsfunktsiooni, parodondi haiguse, polütsüstiliste munasarjade, furunkulooside, arteriaalse hüpertensiooni ja kõrge suhkru korral naistel. Kõigepealt peate te tühja kõhuga annustama verd ja seejärel tarbima 75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees. Siis on diabeedi uuringu disain järgmine: iga poole tunni järel mõõdetakse glükoosisisaldust kahe tunni jooksul. Tulemuseks kuni 7,8 mmol / l, ei saa muretseda, sest see on normaalne näitaja, mis viitab haiguse puudumisele. Kuid väärtused vahemikus 7,8-11,1 mmol / l räägivad prediabeetist ja indikaatorid üle 11,1 mmol / l näitavad diabeedi.

Uuringud C-peptiidide kohta. See on üsna täpne analüüs, et selgitada välja, kuidas pankreas on mõjutatud. Rasedate naiste diabeedi nähtude kindlakstegemiseks tuleb teha kindlaks geneetiline eelsoodumus ja hüperglükeemia kliinilised ilmingud. Enne diabeedi testi tegemist ei tohi te kasutada selliseid ravimeid nagu aspiriin, hormoonid, askorbiinhape, kontratseptiivid. C-peptiidide määramine toimub veenist võetud verest.

Normaalväärtusi loetakse 298 kuni 1324 pmol / l.

Uriinspektsiooni diabeet

Millised testid teil on suhkurtõve peale vereanalüüside? Kui kahtlustatakse magusat viletsust, määrab arst uriini analüüsi. Tervislikul inimesel ei tohiks tavaliselt olla suhkrut uriinis, kuid seda ei peeta kõrvalekaldeks, mis sisaldaks kuni 0,02% glükoosi.

Kõige tõhusamad on hommikuse uriini ja igapäevase analüüsi uuringud. Esiteks hommikuse uriini analüüs suhkru jaoks. Kui leitakse diagnoosi kinnitamiseks, peate iga päev analüüsima. See määrab igapäevase glükoosi eritumise inimese uriiniga. Patsiendil tuleb lisaks hommikusele uriinile koguda kogu päeva jooksul bioloogilist materjali. Uuringuks piisab 200 ml uriinist, mis tavaliselt värvatakse õhtul.

Suhkru tuvastamine uriinis on seotud diabeedi diagnoosimisel neerude suurenenud koormusega. See orel eemaldab kõik mürgised ained kehast, sealhulgas veresuhkru liigne sisaldus. Kuna neerud vajavad suures koguses vedelikku, hakkavad nad võtma lihaskoest puuduva koguse vett. Selle tulemusena soovib inimene pidevalt juua ja minna tualetti "vähesel määral". Normaalse suhkru taseme korral saadetakse kõik glükoos rakkude "energiliseks materjaliks", seega ei tuvastata seda uriiniga.

Hormonaalsed ja immunoloogilised uuringud

Mõned patsiendid on huvitatud diabeedist, milliseid teste me võtame peale vere ja uriini?

Tundub, et ülaltoodud on igakülgse uurimistöö põhjalik loetelu, kuid on veel palju muud.

Kui arst kahtleb, kas diagnoosi teha või mitte või tahab haigust üksikasjalikumalt uurida, näeb ta ette spetsiifilisi katseid.

Sellised analüüsid on järgmised:

1. Beeta-rakkudel antikehade esinemise analüüs. See uuring viiakse läbi haiguse algfaasis ja määrab, kas patsiendil on 1. tüübi diabeedi puhul eelsoodumus.
2. Insuliini kontsentratsiooni analüüs. Tervisliku inimese uuringu tulemused peaksid olema 15 kuni 180 millimooli liitri kohta. Kui insuliini sisaldus on väiksem kui see norm, on see 1. tüüpi diabeet, kui see on kõrgema 2. tüüpi diabeet.
3. Insuliini antikeha test See test on vajalik esimese tüüpi diabeedi diabeedi ja suhkruhaiguse diagnoosimiseks.
4. GAD antikehade määramine. Isegi 5 aastat enne diabeedi arengut võivad eksisteerida teatud GAD-valgu antikehad.

Diabeedi õigeaegseks tuvastamiseks aitab analüüs analüüsida inimorganismis esinevaid kõrvalekaldeid.

Mida varem kontrollitakse, seda tõhusam on ravi.

Uurimine tüsistuste korral

Esimese ja teise tüübi diabeet, mis kulgeb edasi, mõjutab peaaegu kõiki inimese siseorganeid.

Reeglina mõjutavad närvilõpmed ja anumad.

Lisaks on enamiku elundite töös rikkumisi.

Kõige levinumad "magusa haiguse" tagajärjed on sellised haigused:

• diabeetiline retinopaatia - visuaalse aparatuuri veresoonte võrgustiku kahjustus;
• diabeetiline nefropaatia on neeruhaigus, kus arterite, arterioolide, glomerulude ja neeruhaiguste funktsioon langeb järk-järgult;
• diabeetiline jalg - sündroom, mis ühendab veresoonte lüüa ja alajäsemete närvikiudusid;
• polüneuropaatia - närvisüsteemiga seotud patoloogia, mille puhul patsient kaotab sooja ja valu tundlikkust nii ülemistel kui ka alajäsemetel;
• Ketoatsidoos on ohtlik seisund, mis tuleneb ketoonide akumuleerumisest ja rasvade lagunemissaadustest.

Alljärgnevalt on toodud loetelu diabeetikutega seotud katsetest, et kontrollida komplikatsioonide esinemist või puudumist.

1. Vere biokeemiline analüüs aitab tuvastada mitmesuguseid haigusi arengu algfaasis. Arstid soovitavad võtta selliseid katseid diabeediga vähemalt kaks korda aastas. Uuringu tulemused näitavad kolesterooli, valgu, uurea, kreatiniini, valgufraktsiooni ja lipiidide väärtusi. Vere biokeemia viiakse läbi veeni võtmisel tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.
2. Osakeste uuring on vajalik 2. tüüpi diabeedi korral ja kui patsient kaebab nägemiskahjustust. On teada, et diabeetikutel, kes ei ole insuliinist sõltuvad, suureneb võrkkesta kahjustuste tõenäosus 25 korda kui teistel inimestel. Seetõttu peab silmaarstiga kohtumine toimuma vähemalt üks kord kuue kuu jooksul.
3. Mikroalbinum uriinis - spetsiifilise valgu leidmine. Positiivne tulemus näitab diabeetilise nefropaatia arengut. Nefropaatia eelduse välistamiseks võtke iga kuue kuu tagant läbi uriinianalüüs ja elage rahulikult.
4. Neerude ultraheli määratakse patsientidele, kellel on mikroalbiini sisaldus uriinis positiivse tulemusega.
5. Elektrokardiogramm aitab tuvastada probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.
6. Fruktosamiini test on uuring, mis aitab määrata keskmist glükoosi väärtust viimase 2 nädala jooksul. Kiirus jääb vahemikku 2,0 kuni 2,8 millimooli liitri kohta.

Lisaks viiakse läbi arterite ja veenide ultraheli, mis on vajalik veeni tromboosi kiireks avastamiseks. Spetsialist peaks jälgima verevoolu voolu ja kiirust.

Eksami tunnused

Testide läbimise mõningad omadused sõltuvad diabeedi tüübist ja patsiendi vanusest. Igal testil on spetsiifiline algoritm ja uuringu disain.

I tüüpi diabeedi tuvastamiseks võtavad inimesed sageli glükohemoglobiini, juhusliku plasma glükoosi, vereanalüüside ja geneetilise testimise testi.

II tüüpi diabeedi määramiseks võtaksid proovid suhkru taseme, juhusliku veresuhkru kontsentratsiooni määramiseks veenist, glükoositud hemoglobiini analüüsi ja glükoositaluvuse testist.

Eespool toodud testid sobivad täiskasvanutele. Diabeedi diagnoos lastel ja rasedatel on siiski veidi erinev. Laste jaoks on kõige sobivam test tühja kõhuga suhkru kontsentratsiooni analüüs. Näidud selliseks testiks võivad olla:

• 10-aastane laps;
• ülekaalulised esinemissagedused lapsel;
• märke "magus haigus" olemasolu.

Nagu teate, võib rasedusdiabeet tekitada raseduse ajal - haigus, mis tekib hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Nõuetekohase ravi korral kaotab patoloogia kohe pärast lapse sündi. Seetõttu peavad kolmanda trimestri perioodil ja 1,5 kuud pärast sündi naised läbima glükoositaluvuse testi. Sellised meetmed võivad ennetada prediabeeti ja II tüübi diabeedi arengut.

Samuti on tähtis järgida tervislikku eluviisi, et vältida "magusa haiguse" arengut. Seetõttu on olemas teatavad reeglid, mille järgimine hoiab ära hüperglükeemia:

1. Õige toitumine, välja arvatud rasvased toidud, kergesti seeduvad toidud.
2. Aktiivne elustiil, mis hõlmab igasuguseid spordi- ja kõndimisviise.
3. Suhkru kontsentratsiooni regulaarne testimine ja kõik materjalid suhkruhaiguse uurimiseks.

Millist analüüsi on otstarbekas valida? Parem on arutada kõige kiiremaid uuringuid, mis annavad täpsed tulemused. Diagnoosimise tagamiseks määrab arst spetsiifilise analüüsi, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit. Suhkurtõve vältimiseks on regulaarne uuring suhkrusisalduse ja patoloogia tüsistuste kohta. Diabeedit saab kontrollida, teades, millal ja kuidas vere ja uriinianalüüse saada.

Milliseid katseid peate diabeedi ekspert võtma, näitab selles artiklis video.

Diabeedihaigete analüüs - haiguse diagnoosimiseks vajalike uuringute loetelu

Püsiv väsimus, intensiivne janu ja suurenenud uriinivoo võivad näidata diabeedi. Paljud inimesed ei anna nendele sümptomitele erilist tähtsust, kuigi praegusel ajal on nende pankreas juba esinenud muutusi. Tüüpiliste diabeedi märgete ilmnemisega peab isik läbima spetsiaalseid katseid - nad aitavad tuvastada selle haigusega seotud kõrvalekaldeid. Lisaks sellele ei saa arst ilma diagnoosita õiget ravi välja kirjutada. Kinnitatud diabeediga peab ravi ka dünaamika jälgimiseks läbima mitmeid protseduure.

Mis on diabeet?

See on endokriinsüsteemi haigus, kus insuliini tootmine on häiritud või keha koed on selle suhtes tundlikud. Diabeedi (DM) populaarne nimi on "magus haigus", kuna arvatakse, et maiustused võivad põhjustada selle patoloogia. Tegelikkuses on rasvumine diabeedi riskifaktoriks. Haigus ise on jagatud kahte peamist tüüpi:

• 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv). See on haigus, mille puhul insuliini sünteesi pole piisavalt. Patoloogia on tüüpiline kuni 30-aastastele noortele.
• 2. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv). See on tingitud keha kudede insuliinimmunilisuse arengust, kuigi selle tase veres on normaalne. Insuliiniresistentsust diagnoositakse 85% -l diabeedijuhtumitest. Selle põhjuseks on ülekaalulisus, kus rasv blokeerib kudede tundlikkust insuliiniga. 2. tüüpi diabeet on vanematele inimestele vastuvõtlikum, kuna glükoositaluvus väheneb küpsena järk-järgult.

Tüüp 1 areneb pankrease autoimmuunsete kahjustuste ja insuliini tootvate rakkude hävitamise tõttu. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on järgmised:

• punetised
• viirushepatiit;
• epideemiline parotiitis;
• ravimite, nitrosoamiinide või pestitsiidide toksilised mõjud;
• geneetiline eelsoodumus;
• kroonilised stressisündmused;
• glükokortikoidide, diureetikumide, tsütostaatikumide ja mõningate antihüpertensiivsete ravimite diabeetiline toime;
• neerupealiste koore krooniline puudulikkus.

Esimese tüübi diabeet areneb kiiresti, teine ​​- vastupidi - järk-järgult. Mõnedel patsientidel on haigus varjatud, ilma ereda sümptomita, mistõttu patoloogiat avastatakse ainult suhkru vere ja uriini analüüsimisel või põhjapoolse varre uurimisel. Mõlemat tüüpi diabeedi sümptomid on mõnevõrra erinevad:

• DM 1 tüüp. Täiendav intensiivne janu, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja sagedane urineerimine. Patsiendid põevad suurenenud väsimust, ärritatavust, pidevat näljahäda.
• 2. tüüpi diabeet. Seda iseloomustab pruritus, nägemishäired, janu, väsimus ja unisus. Patsiendil on halvad tervenematud haavad, nahainfektsioonid, jalgade tuimus ja paresteesiad.

Miks testida diabeet?

Peamine eesmärk on täpne diagnoos. Kui diabeedi kahtlustatakse, on kasulik pöörduda üldarsti või endokrinoloogi poole - spetsialist määrab vajalikud instrumendid või laboratoorsed uuringud. Diagnostiliste ülesannete loend sisaldab ka järgmist:

• õige insuliini annuse valimine;
• ettekirjutatud ravi dünaamika jälgimine, sealhulgas toitumine ja vastavus;
• muutuste kindlaksmääramine diabeedi kompenseerimise ja dekompensatsiooni etapis;
• suhkru kontroll;
• neeru- ja kõhunäärme funktsionaalse seisundi jälgimine;
• rasedusaegse diabeedi ravi jälgimine;
• olemasolevate komplikatsioonide tuvastamine ja patsiendi seisundi halvenemine.

Millised testid peavad läbima?

Suhkurtõve määramise põhitestid hõlmavad patsientidele vere ja uriini manustamist. Need on inimese keha peamised bioloogilised vedelikud, mille käigus diabeedi ajal täheldatakse erinevaid muutusi - nende avastamiseks ja katsetamiseks. Glükoositaseme määramiseks võetakse vere. Järgnevad analüüsid aitavad seda teha:

• tavaline;
• biokeemiline;
• glükoosiga hemoglobiini uuringud;
• C-peptiidi test;
• seerumi ferritiini uuringud;
• glükoosi tolerantsi test.

Lisaks vereanalüüsile kirjutatakse patsiendile ja uriinitestidele. Sellega eemaldatakse organismist kõik mürgised ühendid, rakulised elemendid, soolad ja komplekssed orgaanilised struktuurid. Uriini parameetrite uurimisel saate tuvastada muutusi siseorganite seisundis. Diabeedi kahtlusega peamine uriini analüüs on:

• üldine kliiniline;
• päevaraha;
• ketoonikogumite olemasolu kindlaksmääramine;
• mikroalbumiini määramine.

Suhkruhaiguse avastamiseks on olemas spetsiifilised testid - lisaks vereringe ja uriini annetamisele. Sellised uuringud viiakse läbi, kui arstil on diagnoosi kahtlusi või tahab haigust täpsemalt uurida. Need sisaldavad järgmist:

• Antikehade esinemine beeta-rakkudes. Tavaliselt ei tohiks nad patsiendi veres olla. Kui tuvastatakse beeta-rakkude antikehad, kinnitatakse diabeet või vastuvõtlikkus sellele.
• Antikehad insuliinile. Need on autoantikehad, mille organism toodab oma glükoosi vastu ja spetsiifilised insuliinsõltuva diabeedi markerid.
• Insuliini kontsentratsioon. Tervisliku inimese puhul on normiks glükoosi tase 15-180 mmol / l. Vähem kui alumine piirväärtus näitab 1. tüüpi diabeedi, ülemise 2. tüübi diabeedi korral.
• GAD antikehade määramisel (glutamaat-dekarboksülaas). See on ensüüm, mis on närvisüsteemi pärssiv vahendaja. See esineb tema rakkudes ja pankrease beeta-rakkudes. 1. tüüpi diabeedi analüsid viitavad GAD-i antikehade määramisele, kuna need on avastatud enamuses selle haigusega patsientidel. Nende olemasolu peegeldab pankrease beeta-rakkude hävitamise protsessi. Anti-GAD on spetsiifilised markerid, mis kinnitavad 1. tüüpi diabeedi autoimmuunse päritolu.

Vereanalüüsid

Esmalt tehakse üldine vereanalüüs diabeedi puhul, mille puhul see võetakse sõrmelt. Uuring kajastab selle bioloogilise vedeliku ja glükoosi koguse kvaliteedinäitajate taset. Seejärel tehke vere biokeemiat, et tuvastada neerude, sapipõie, maksa ja pankrease patoloogia. Lisaks uuritakse lipiidide, valkude ja süsivesikute metaboolseid protsesse. Lisaks üldistele ja biokeemilistele uuringutele võetakse verd mõne teise testi jaoks. Enamasti kulgeb hommikul ja tühja kõhuga, sest diagnoosi täpsus on suurem.

Üldiselt

See vereanalüüs aitab välja selgitada peamised kvantitatiivsed näitajad. Normaalväärtuste taseme hälve näitab patoloogilisi protsesse kehas. Iga näitaja kajastab teatavaid rikkumisi:

• Hemoglobiini tõus näitab dehüdratsiooni, mis põhjustab inimese janu.
• Trombotsüütide taseme uurimisel võib diagnoosida trombotsütopeeniat (nende arvu suurenemist) või trombotsütoosi (nende vererakkude arvu vähenemist). Need kõrvalekalded viitavad kaasuva suhkruhaiguse esinemisele.
• Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) näitab ka põletiku arengut organismis.
• Hematokriti tõus näitab erütrotsüütoosi, vähenemine näitab aneemiat.

Suhkruhaiguse (OAA) üldine vereanalüüs soovitatakse võtta vähemalt üks kord aastas. Tüsistuste korral viiakse uuring läbi palju sagedamini - kuni 1-2 korda 4-6 kuu jooksul. UAC standardid on esitatud tabelis:

Näitaja

Norm meestele

Norm naistele

Eritrotsüütide settimise kiirus, mm / h

Leukotsüütide tase, * 10 ^ 9 / l

Hematokriti muutuste piirid,%

Trombotsüütide arv 10 ^ 9 / l

Vere biokeemia

Diabeedi korral on kõige sagedasem uuring biokeemiline vereanalüüs. Protseduur aitab hinnata kõigi kehasüsteemide funktsionaalsust, määrata insuldi või südameataki riski. Diabeediga inimestel tuvastatakse suhkru tase üle 7 mmol / l. Muude kõrvalekallete hulgas, mis näitavad diabeedi, on:

• kolesterooli suurenemine;
• fruktoosi koguse suurenemine;
• triglütseriidide järsk tõus;
• valkude arvu vähenemine;
• valgete ja punaste vereliblede arvu (leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede arvu) suurenemine või vähenemine.

Veeni kapillaari või veri biokeemia tuleb võtta ka vähemalt kord kuue kuu jooksul. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Tulemuste lahutamisel kasutavad arstid järgmisi vere biokeemia indikaatorite norme:

Näitaja nimi

Normaalsed väärtused

Kolesterooli kogus, mmol / l

62-115 meeste jaoks

Naistele 53-97

Üldine bilirubiin μmol / l

Glükoonitud hemoglobiinisisaldus

Hemoglobiin on punaste vereliste hingamisteede pigment, mis sisaldub punaverelibletes. Selle ülesanne on transportida hapnikku kudedesse ja süsinikdioksiidi. Hemoglobiinil on mitu fraktsiooni - A1, A2 jne. Mõned neist on seotud veres sisalduva glükoosiga. Nende ühendus on stabiilne ja pöördumatu, sellist hemoglobiini nimetatakse glükoosiks. See on tähistatud kui HbA1c (Hb on hemoglobiin, A1 on selle fraktsioon, c on subfraktsioon).

HbA1c hemoglobiini uuring kajastab keskmise veresuhkru taset viimase kvartali jooksul. Protseduur viiakse läbi sageli 3 kuu jooksul, kuna punased vereliblesid elavad nii palju aega. Arvestades raviskeemi, määratakse selle analüüsi sagedus erinevalt:

• Kui patsiendil ravitakse insuliinipreparaate, siis tuleb sellist suhkruhaiguse uuringut teha kuni 4 korda aastas.
• Kui patsient ei saa neid ravimeid, antakse vereannetust kogu aasta jooksul 2 korda.

HbA1c analüüs viiakse läbi diabeedi primaarse diagnoosimise ja selle ravi tõhususe kontrollimiseks. Uuringus määratakse kindlaks, kui palju vererakke on seotud glükoosi molekulidega. Tulemus kajastub protsentides - seda suurem on, seda raskem diabeedi vorm. See näitab glükeeritud hemoglobiini. Tavaline väärtus täiskasvanutel ei tohiks ületada 5,7%, lapsel võib see olla 4-5,8%.

C-peptiidil

See on väga täpne meetod, mida kasutatakse kõhunäärme kahjustuse ulatuse tuvastamiseks. C-peptiid on eriline valk, mis eraldub "proinsuliini" molekulist, kui sellest moodustub insuliin. Selle protsessi lõpus jõuab see verdesse. Kui see valk leitakse vereringes, siis kinnitatakse, et endiselt on moodustunud oma insuliin.

Pankreas toimib paremini, seda kõrgem on C-peptiidi tase. Selle indikaatori tugev tõus näitab kõrge insuliini - hüpinsulinismi taset. C-peptiidi uuringud on antud diabeedi varajases staadiumis. Tulevikus seda ei saa teha. Samal ajal on soovitatav mõõta plasma suhkru taset glükomeetriga. C-peptiidi tühja kõhuga norm on 0,78-1,89 ng / ml. Need diabeedi testid võivad anda järgmised tulemused:

• C-peptiidi kõrgenenud tase normaalse suhkru taustal. Näitab 2. tüüpi diabeedi varajases staadiumis insuliiniresistentsust või hüperinsulinismi.
• Glükoosi ja C-peptiidi koguse suurenemine räägib juba progresseeruvast insuliinist sõltumatu diabeedist.
• Väike kogus C-peptiidi ja kõrgenenud suhkru sisaldus näitab tõsist kahjustust kõhunäärmele. See on kinnitus 2. tüüpi diabeedi või 1. tüübi diabeedi käitamise kohta.

Vadak Ferritin

See indikaator aitab tuvastada insuliiniresistentsust. Selle määramine toimub, kui on kahtlus, et patsiendil on aneemia - rauapuudus. See protseduur aitab määrata selle mikrokliendi kehas asuvaid säilmeid - selle defitsiit või ülemäärane sisaldus. Näited selle rakendamiseks on järgmised:

• pidev väsimustunne;
• tahhükardia;
• küünte haavatavus ja kihistumine;
• iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
• liigesvalu ja turse;
• juuste väljalangemine;
• rikkalik menstruatsioon;
• kahvatu nahk;
• lihasevalu ilma treeninguta.

Need märgid viitavad ferritiini sisalduse suurenemisele või vähendamisele. Selle reservi taseme hindamiseks on tabelit mugavam kasutada:

Dekodeerimise tulemused

Ferriti kontsentratsioon, μg / l

Vanus 5 aastat

Vanus alates 5 aastast

Liigne rauasisaldus

Glükoositaluvus

See uurimismeetod peegeldab muutusi, mis tekivad keha koormamisel diabeedi taustal. Protseduuri skeem - veri võetakse patsiendi sõrmust, siis inimene joob glükoosilahust ja tund aega hiljem võetakse veri uuesti. Võimalikud tulemused kajastuvad tabelis:

Kõhu glükoos, mmol / l

Glükoosikogus 2 tundi pärast glükoosilahuse tarbimist, mmol / l

Dekrüpteerimine

Glükoositaluvuse halvenemine

Uriini testid

Uriin on näitaja, mis vastab mis tahes muutustele kehasüsteemide toimimises. Spetsialist saab määrata uriini kaudu erituvate ainete haiguse esinemise ja selle raskusastme. Kui kahtlustatakse suhkruhaigust, pööratakse erilist tähelepanu suhkru, ketooni kehade ja pH (pH) uriinisisaldusele. Nende väärtuste kõrvalekalded normist näitavad mitte ainult diabeedi, vaid ka selle tüsistusi. On oluline märkida, et rikkumiste avastamine ei viita haiguse esinemisele. Diabeedi diagnoositakse süsteemsete näitajate ületamisega.

Üldine kliiniline

Selle analüüsi jaoks vajalik uriin tuleb koguda puhtasse steriilsesse anumasse. 12 tundi enne kogumist peab ta välja jätma kõik ravimid. Enne urineerimist peate pesema suguelundeid, kuid ilma seebi. Uuringu tegemiseks võtke uriiniga keskmine osa, st jättes vahele väikese summa alguses. Uriini tuleb viia laborisse 1,5 tunni jooksul. Üleviimiseks kogutakse hommikust uriin, öösel koguneb füsioloogiliselt. Sellist materjali peetakse optimaalseks ja selle uurimise tulemused on täpsed.

Uriini üldise analüüsi (OAM) eesmärk - suhkru avastamine. Tavaliselt ei tohi uriin seda sisaldada. Lubatud on ainult väike kogus suhkrut uriinis - tervetel inimestel ei ületa see 8 mmol / l. Diabeedi korral on glükoosi tase veidi erinev:

SD tüüp

Suhkru tase tühja kõhuga, mmol / l

Suhkru tase 2 tundi pärast söömist, mmol / l

Kui ülaltoodud normaalsed väärtused on ületatud, peab patsient läbima igapäevase uriinianalüüsi. Uuringu läbiviimiseks on vajalik lisaks suhkru avastamisele ka:

• neerufunktsioon;
• uriini kvaliteet ja koostis, selle omadused, näiteks sette olemasolu, toon, läbipaistvuse aste;
• uriini keemilised omadused;
• atsetooni ja valkude olemasolu.

Üldiselt aitab OAM hinnata mitmeid näitajaid, mis määravad 1. või 2. tüüpi diabeedi olemasolu ja selle tüsistusi. Nende normaalväärtused on toodud tabelis:

Uriini iseloomulikkus

Norma

Puudu. Lubatud kuni 0,033 g / l.

Puudu. Lubatud 0,8 mmol / l

Naiste vaateväljas kuni 3, meestest üksi.

Naiste vaateväljas kuni 6, mehed - kuni 3-aastased.

Igapäevaselt

See viiakse vajadusel läbi, et selgitada OAMi tulemusi või kinnitada nende autentsust. Pärast ärkamist esimest osa uriinist ei loeta. Loendamine on juba teises uriini kogumikus. Iga uriiniga kogu päeva jooksul kogutakse uriin ühes kuiva puhtasse anumasse. Hoida külmkapis. Järgmisel päeval segatakse uriin, mille järel 200 ml viiakse teise puhta ja kuiva purki. Seda materjali ja igapäevaseid uuringuid.

See meetod aitab mitte ainult diabeedi tuvastamiseks, vaid ka haiguse tõsiduse hindamiseks. Uuringu käigus määrake kindlaks järgmised näitajad:

Näitaja nimi

Normaalsed väärtused

5.3-16 mmol / päevas. - naistele

7-18 mmol / päevas. - meestele

Alla 1,6 mmol / päevas.

55% adrenaliini ja neerupealiste hormoonide ainevahetuse ravimite kogumahust

Ketoonikoguste olemasolu kindlaksmääramine

Ketooni kehas (lihtsad sõnad - atsetoon) meditsiinis nad mõistavad metaboolsete protsesside produkte. Kui need esinevad uriinis, näitab see rasva ja süsivesikute ainevahetuse häireid organismis. Üldine kliiniline vereanalüüs ei suuda tuvastada ketooni organisme uriinis, mistõttu tulemused näitavad, et need puuduvad. Atsetooni avastamiseks viiakse läbi spetsiifiliste meetodite abil kvalitatiivne uuring uriini kohta, sealhulgas:

• Nitroprussiidi testid. See viiakse läbi, kasutades naatriumnitroprussiidi, kõrgtehnoloogilist perifeerset vasodilataatorit, st veresoonte laiendamise vahendid. Leeliselises keskkonnas reageerib see aine ketooni kehadega, moodustades roosakas-purpurpunase, lilla-lilla või lilla kompleksi.
• Gerhardti kohtuprotsess. See koosneb raudoksiidkloriidi lisamisest uriini. Ketoonid plekitavad veini värvi.
• Natelysoni meetod. Selle aluseks on ketoonide nihkumine uriinist, lisades väävelhapet. Selle tulemusena moodustab atsetoon salitsüülhappe aldehüüdiga punase ühendi. Värvuse intensiivsust mõõdetakse fotomeetriliselt.
• Kiirtestid. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed diagnostilised ribad ja komplektid ketoonide kiireks määramiseks uriinis. Selliste ainete hulka kuuluvad naatriumnitroprussiid. Pärast pillide või ribade uriinis süvenemist muutub see lillaks. Selle intensiivsus määratakse komplekti kuuluva standardse värviskaala abil.

Ketooni keha taset saate kontrollida ka kodus. Dünaamika juhtimiseks on parem korraga osta mitu testribast. Edasi peate koguma hommikust uriini, jättes urineerimisel algul väikese koguse. Seejärel libistatakse riba 3 minutiks uriini, mille järel värvi võrreldakse sellega kaasas oleva skaalaga. Katse näitab atsetooni kontsentratsiooni 0 kuni 15 mmol / l. Täpseid numbreid ei saa saada, kuid värviga saab määrata ligikaudse väärtuse. Kriitiline on olukord, kui ribad on lilla.

Üldiselt toimub uriini kogumine nii nagu üldanalüüsil. Ketoonikoguste normiks on nende täielik puudumine. Kui uuringu tulemus on positiivne, siis on tähtis kriteerium atsetooni kogus. Sõltuvalt sellest määratakse ka diagnoos:

• Väikese koguse atsetooniga uriinis teatas ketoonuuria - ketoonide sisaldus ainult uriinis.
• Ketoonide tasemel 1 kuni 3 mmol / l diagnoositakse ketoonemiat. Kui see on, leitakse atsetooni veres.
• Kui ketooni tase ületab 3 mmol / l, on diagnoos diabeedi ketoatsidoos. See on süsivesikute metabolismi rikkumine insuliinipuuduse tõttu.

Mikroalbumiini määramine

Mikroalbumiin (või lihtsalt albumiin) on inimorganismis tsirkuleeriv valgu tüüp. Selle süntees toimub maksas. Albumiin moodustab enamuse valkude vereseerumist. Tervislikul inimesel eritub ainult väike kogus seda ainet uriiniga, millest väikseima osa nimetatakse mikroalbumiiniks. Seda seetõttu, et glomerulid on suuremate albumiini molekulide suhtes läbitungimatud.

OAM mikroalbumiiniproteiini tuvastamiseks on ainus katse, mis määrab diabeetilise nefropaatia ja hüpertensiooni (kõrge vererõhu) olemasolu ja isegi varases staadiumis. Need haigused on iseloomulikud insuliinsõltuvatele diabeetikutele, s.o 1. tüüpi diabeediga. Kui teise tüübi diabeedi testid näitavad albumiini olemasolu uriinis, siis võib patsiendil olla südame-veresoonkonna haigused. Tavapäraselt ei tohiks päevas enam kui 30 mg selle valku vabastada. Sõltuvalt saadud tulemustest diagnoositakse patsiendil järgmisi neerupatoloogiaid:

Mikroalbumiiniproteiini kogus