Suhkurtõbi on tõsine, krooniline haigus, mis on seotud keha metaboolsete protsesside kahjustusega. See võib hämmida igaüks, olenemata vanusest või soost. Haiguse tunnused - pankrease düsfunktsioon, mis ei tekita ega tooda ebapiisavat hormooninsuliini.
Insuliinita ei saa veresuhkrut lagundada ja seedida korralikult. Kuna peaaegu kõigi süsteemide ja organite töös on tõsiseid häireid. Samal ajal vähendatakse inimese immuunsust ilma eriliste ravimiteta, seda ei saa eksisteerida.
Sünteetiline insuliin on ravim, mida manustatakse subkutaanselt diabeeti põdevale patsiendile loodusliku defitsiidi kompenseerimiseks.
Uimastiravi tõhususe tagamiseks on olemas insuliini manustamise erireeglid. Nende rikkumine võib põhjustada täielikku kontrolli vere glükoosisisalduse, hüpoglükeemia ja isegi surma üle.
Suhkurtõbi - sümptomid ja ravi
Kõik diabeediravimeetmed ja -protseduurid on suunatud ühele peamisele eesmärgile - veresuhkru tasakaalu stabiliseerimiseks. Tavaliselt, kui see ei lange alla 3,5 mmol / l ja ei tõuse üle 6,0 mmol / l.
Mõnikord on selleks piisav lihtsalt toitumise ja dieedi järgimine. Kuid tihti mitte teha ilma sünteetilise insuliini süstimiseta. Selle põhjal on kaks diabeedi tüüpi:
- Insuliinist sõltuv, kui insuliini sisestamine on vajalik subkutaanselt või suu kaudu;
- Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, sest pankreas toodab insuliini väikestes kogustes. Insuliini kasutuselevõtmine on vajalik ainult väga harvaesinevatel erakorralistel juhtudel, et vältida hüpoglükeemia levikut.
Sõltumata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja manifestatsioonid ühesugused. See on:
- Kuiv nahk ja limaskestad, püsiv janu.
- Sage urineerimine.
- Püsiv näljahäda.
- Nõrkus, väsimus.
- Liigeste kaotus, nahahaigused, sageli veenilaiendid.
1. tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltuv) insuliini süntees on täielikult blokeeritud, mis viib kõigi inimorganite ja -süsteemide toimimise katkestamiseni. Sellisel juhul on vajalik insuliini süstimine kogu elu vältel.
2. tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliini, kuid ebaolulises koguses, mis ei ole organismi jaoks piisav. Tüvirakud lihtsalt ei tunne seda.
Sellisel juhul peate andma toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja assimilatsiooni, võib harvadel juhtudel vajada nahaalust insuliini.
Insuliini süstimiseks ettenähtud süstlad
Insuliinipreparaate tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi nulli kohal. Väga sageli on ravim saadaval süstalde kujul - seda on mugav kasutada koos teiega, kui peate päeva jooksul korduvalt manustama insuliini. Selliseid süstlaid ladustatakse mitte rohkem kui ühe kuu jooksul temperatuuril, mis ei ületa 23 kraadi.
Neid tuleb kasutada nii kiiresti kui võimalik. Ravimi omadused kaovad kuumuse ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Süstlad tuleb hoida kuumutusseadmetest ja päikesevalgusest eemal.
Näpunäide: insuliini süstalde valimisel soovitatakse eelistatavalt kasutada sisseehitatud nõela mudeleid. Need on ohutumad ja turvalisemad.
Vajadus pöörata tähelepanu süstla jagamise hinnale. Täiskasvanud patsiendile on see 1 U, lastele 0,5 U. Laste nõel valitakse õhuke ja lühike - mitte rohkem kui 8 mm. Sellise nõela läbimõõt on vaid 0,25 mm, erinevalt tavalisest nõelast, mille minimaalne läbimõõt on 0,4 mm.
Reeglid insuliini värbamiseks süstlasse
- Pese või steriliseerige käsi.
- Kui soovite sisestada pikatoimelist ravimit, tuleb selle peal olev ampull valtsida, kuni vedelik muutub häguseks.
- Seejärel tõmmatakse õhk süstlasse.
- Nüüd on vajalik lisada süstalt ampullist õhku.
- Süstlas pange insuliini komplekt. Eemaldage liigne õhk, koputades süstla korpust.
Pika toimeajaga insuliini lisamine lühitoimelise insuliiniga toimub ka vastavalt spetsiifilisele algoritmile.
Esiteks tõmmake süstlasse õhk ja süstige see mõlemale viaale. Siis, esiteks, kogutakse lühiajalist insuliini, see tähendab, selge ja siis pika toimeajaga insuliin on hägune.
Millises piirkonnas ja kuidas insuliini kõige paremini juurutada
Insuliini süstitakse subkutaanselt rasvkoesse, muidu ei toimi. Millised on selleks sobivad alad?
- Õla;
- Kõht;
- Reie ülemine reie;
- Välimine sääreluu.
Ei ole soovitatav süstida insuliini iseseisvat manustamist õlas: on oht, et patsient ei saa subkutaanse rasvakihi iseseisvat moodustamist ja süstib ravimi intramuskulaarselt.
Kõige kiireim hormoon imendub, kui sisestate selle maos. Seega, kui kasutatakse lühikese insuliini annuseid, on kõhupiirkonna valimine kõige mõistlikum.
Tähtis: süstepinda tuleks iga päev muuta. Vastasel juhul muutub insuliini imendumise kvaliteet ja veresuhkru tase oluliselt muutub sõltumata manustatavast annusest.
On oluline tagada, et lipodüstroofia ei areneks süstimistsoonides. Tungivalt ei soovitata süstida insuliini modifitseeritud kudedesse. Samuti ei saa te seda teha piirkondades, kus esinevad armid, armid, naha tihendid ja hematoomid.
Insuliini süstimise tehnika süstlaga
Insuliini sisseviimiseks tavapärase süstlaga, süstlakolbiga või dosaatoriga pump. Kõigi diabeediõpetajate tehnika ja algoritmi juhtimine on ainult kahe esimese võimaluse jaoks. Selleks, kui õige süsti tehakse, sõltub otseselt ravimi annuse tungimine.
- Esiteks peate süstla valmistama koos insuliiniga, vajadusel lahjendada vastavalt ülalkirjeldatud algoritmile.
- Kui süstal koos preparaadiga on valmis, tehakse kaks sõrme, pöidla ja nimetissõrmega sõrme. Veel tuleb tähelepanu pöörata: insuliin tuleb süstida täpselt rasvasse, mitte nahasse ja mitte lihasesse.
- Kui insuliiniannuse jaoks on valitud 0,25 mm läbimõõduga nõel, ei ole klapp vajalik.
- Süstal on risti kortsuga.
- Ilma voldid vabastamata peate suruma kogu süstla aluse suunas ja süstida ravimit.
- Nüüd peate arvestama kümnega ja alles siis eemaldage süstal hoolikalt.
- Pärast kõiki toiminguid saate vabastada klapi.
Insuliini süstimise eeskirjad koos pensüsteliga
- Kui teil on vaja pikaajalise insuliini annust, tuleb seda kõigepealt intensiivselt segada.
- Siis tuleks 2 lahuse ühikut vabastada otse õhus.
- Dial-ringikujuliste pliiatsite jaoks, mis on vajalikud annuse õigeks koguseks.
- Nüüd on voldid tehtud ülalkirjeldatud viisil.
- Vahetult aeglaselt ja ettevaatlikult ravimi sisestamiseks vajutades süstla kolbi.
- 10 sekundi möödudes võib süstla korgist eemaldada ja voldid vabastada.
Selliseid vigu ei tohiks lubada:
- Süstige sobimatud tsoonidesse;
- Ärge järgige annust;
- Süstige külma insuliini ilma, et süstete vaheline kaugus oleks vähemalt kolm sentimeetrit;
- Kasuta aegunud ravimeid.
Kui ei ole võimalik süsti teha vastavalt kõikidele reeglitele, on soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti või meditsiiniõe poole.
Kuidas ja millal insuliin lüüa?
Insuliin on I tüüpi diabeediga inimestele oluline. Insuliini manustamisviis ja peenetused annuste arvutamisel peaksid olema teada kõigile, kes on selle haigusega kokku puutunud. Nii alustage insuliinravi põhimõtete kirjelduse järjekorda.
Mida süstida insuliini?
Ravimit võib manustada ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalde abil või kasutada kaasaegset versiooni - pensüstlit.
Regulaarsed ühekordselt kasutatavad insuliinisüstlad on varustatud eemaldatava nõelaga või sisseehitatud süstlaga. Integreeritud nõelaga süstlad süstivad ülejäänud insuliini kogu doosi, samas kui eemaldatava nõelaga süstaldega jääb osa insuliini otsa.
Insuliinisüstal on odavaim võimalus, kuid sellel on oma puudused:
- Insuliin tuleb vahetult enne süstimist värvida viaalist, nii et peate kaasas kandma insuliinipudelid (mida võib kogemata puruneda) ja uusi steriilseid süstlaid teiega;
- insuliini ettevalmistamine ja manustamine paneb diabeeti ebamugavas asendis, kui on vaja annust manustada rahvarohkes kohas;
- insuliini süstla skaalal on viga ± 0,5 ühikut (insuliini annuse ebatäpsus teatud tingimustel võib põhjustada soovimatuid tagajärgi);
- Ühes süstlas kahe eri tüüpi insuliini segamine on patsiendile sageli probleeme, eriti halva nägemisega inimestel lastele ja eakatele;
- süstalde nõelad on paksemad kui nõelte puhul (nõela peenem, süstimine on valutumatu).
Süstlipintselil puuduvad need puudused ja seetõttu on insuliini süstimiseks soovitatav kasutada täiskasvanuid ja eriti lapsi.
Süstlaümbristel on ainult kaks puudust - see on selle kõrge hind (40-50 dollarit) võrreldes tavapäraste süstaldega ja vajadus hoida veel selline seade. Kuid pliiats on korduvkasutatav seade, ja kui te seda hoolikalt ravite, kestab see vähemalt 2-3 aastat (tootja garanteerib). Seetõttu jätkub see süstlakoldega.
Anname selge näite selle disainist.
Nõelu valimine insuliini süstimiseks
4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 ja 12 mm pikkusega süstlakorkade jaoks on nõelu.
Täiskasvanute jaoks on optimaalne nõela pikkus 6-8 mm, lastele ja noorukitele - 4-5 mm.
Insuliini tuleb süstida nahaaluse rasvakihini ja nõela pikkuse vale valik võib viia insuliini sisseviimisele lihaskoesse. See kiirendab insuliini imendumist, mis ei ole keskmise või pikema toimeajaga insuliini manustamisel üsna vastuvõetav.
Süstelahused on mõeldud ühekordseks kasutamiseks! Kui nõelu tuleb uuesti süstida, võib nõelu valendiku ummistumine põhjustada:
- süstla süstla rike;
- südamehaigus;
- insuliini vale doosi manustamine;
- süstekoha infektsioon.
Ärge kasutage painutatud nõela!
Insuliini tüüpi valik
On lühike, keskmise ja pika toimeajaga insuliin.
Lühiajalist insuliini (tavaline / lahustuv insuliin) manustatakse enne maitset. Ta hakkab kohe tegutsema, seega on vaja torkida 20-30 minutit enne sööki.
Lühiajalise toimega insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (kolbampullile kollane värviline triip).
Insuliini tase muutub maksimaalseks umbes kahe tunni pärast. Seetõttu tuleb paar tundi pärast peamist toidukorda süüa, et vältida hüpoglükeemiat (veresuhkru alandamine).
Glükoos peaks olema normaalne: halb on selle tõus ja selle langus.
Lühiajalise toimega insuliini efektiivsus langeb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja teha lühiajalise insuliini süsti ja täielikult süüa (lõuna-, õhtusööki).
Samuti on ülitäpse toimega insuliin (kolbampullile lisatakse oranž värviline triip) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Seda saab sisestada vahetult enne sööki. See toimib 10 minutit pärast manustamist, kuid selle tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist enne järgmist sööki. Seetõttu süstitakse täiskasvanuks hommikul reie insuliini keskmise toimeajaga.
Keskmise toimivusega insuliini kasutatakse tavaliseks insuliiniks, et tagada tavapärane glükoosi sisaldus veres söögikordade vahel. Tõmmake ta reie sisse. Ravim hakkab toimima pärast 2 tundi, toime kestus on umbes 12 tundi.
Seal on mitut tüüpi keskmise toimivusega insuliin: NPH-insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N-roheline värviline riba kolbampullis) ja Lente insuliin (Monotard, Humulin L). NPH insuliini kasutatakse kõige sagedamini.
Pikaajalise toimega ravimid (Ultrathard, Lantus), manustatuna üks kord päevas, ei anna päevas piisavas koguses insuliini organismis. Enne magamaminekut kasutatakse seda peamiselt insuliinina, kuna unise ajal toodetakse glükoosi.
Toime ilmneb 1 tunni jooksul pärast süstimist. Sellise insuliini toime püsib 24 tunni jooksul.
II tüüpi diabeediga patsiendid saavad monoteraapiana kasutada pika toimeajaga insuliini süsti. Nende puhul on see piisav, et tagada normaalne glükoosisisaldus kogu päeva vältel.
Süstlakinnituspallide jaoks on lühikese ja keskmise toimega insuliini valmis segud. Sellised segud tagavad normaalse glükoositaseme säilimise kogu päeva vältel.
Insuliini ei saa terve inimene lüüa!
Nüüd teate, millal ja milline insuliin lööb. Nüüd analüüsime, kuidas torkima.
Pliiatsi ettevalmistamine kasutamiseks
- Eemaldage pliiatsi kate, haarates mehaanilist osa ja tõmmates korki küljele.
- Tõmmake kassetihoidja mehaanilisest osast lahti.
- Paigaldage kassett hoidikusse.
- Kruvige kassetihoidik tagasi mehaanilisele osale (nii kaugele kui läheb).
Insuliinikassett on sisestatud.
Kasutatav insuliinipreparaat
Pöörake tähelepanu insuliini tüübile. Kas see on läbipaistev või kergelt hägune? Selge lahus (see on lühikese toimeajaga insuliin) süstitakse ilma eelneva segunemiseta. Veeni hägune lahus (see on pikaajalise toimega insuliin), enne kui seda on vaja süstida, tuleb see hästi segada. Selleks tuleb sisestatud kolbampulliga süstal aeglaselt ja õrnalt vähemalt 10 korda (eelistatavalt 20 korda) üles tõusta, nii et süstla pen-süstla sees asuvat pallit segatakse sisu. Ärge raputage kolbampulli! Liikumine ei tohiks olla terav.
Kui insuliin segatakse hästi, muutub see ühtlaselt valgeks ja häguseks.
Samuti on soovitav, et enne kasseti sisestamist insuliiniga soojendati peopesad toatemperatuurini.
Insuliin on manustamiseks valmis.
Nõela paigaldamine
- Eemaldage pakendist ühekordne nõel. Ärge eemaldage katet nõelast!
- Eemaldage kaitsekleebis välimisest nõelakorkist.
- Kruvige kate nõelaga süstla pensüstli kokkupandud ossa.
Kasseti eemaldamine õhust
- Pese käed põhjalikult seebi abil.
- Eemaldage süstla käepideme välimine nõelakate ja lükake see kõrvale. Eemaldage sisemine nõelakate ettevaatlikult.
- Seadke süstimisannus 4 ühikut (uuele kassetile), tõmmates päästiku nuppu ja pöörates seda. Nõutav insuliini doos tuleb kombineerida kuvari aknas oleva indikaatorliiniga (vt joonist allpool).
- Hoidke pensüstelit nõelaga üles, kergelt pukseerige insuliinikassetti sõrmega nii, et õhumullid tõusevad. Vajutage süstla pliiatsi käivitusnuppu, kuni see peatub. Nõelale peaks ilmuma insuliini tilk. See tähendab, et õhk on väljas ja saate süstida.
Kui nõela otsa juures tilk ei näita, tähendab see, et peate ekraanile panema 1 ühiku, puudutage sõrmega kassetti nii, et õhk tõuseb üles ja vajuta uuesti käivitusnuppu. Vajadusel korrake seda protseduuri mitu korda või installige esmalt ekraanile rohkem üksusi (kui õhumull on suur).
Niipea, kui nõela otsas ilmub insuliini tilk, saate järgmisele üksusele edasi liikuda.
Enne süstimist laske kolbampullist õhumullid välja võtta! Isegi kui osa insuliiniannuse eelnevast süstimisest olete juba õhu eemaldanud, peate enne järgmise süstimist tegema sama! Selle aja jooksul pääses kassett sisse õhk.
Annuse seadistamine
- Valige teie arst välja kirjutatud süstimisannus.
Kui käivitusnupp tõmmati ära, hakkasid nad annuse valimiseks pöörlema ja äkitselt pöörleti, pöördega ja peatati - see tähendab, et üritate valida suurema annuse kui kassetis.
Insuliini koha valimine
Erinevatel kehapiirkondadel on oma ravimi imendumise kiirus veres. Kõige kiiremini jõuab insuliin vereringesse, kui see viiakse kõhu piirkonda. Seetõttu on lühikese toimeajaga insuliin soovitatav loputada naha kõri ja kõhuõõnes ning pika toimeajaga insuliini - reide, tuupi või õla deltoidlihase piirkonnas.
Igal pindalal on suur ala, seega on võimalik insuliini uuesti süstida sama piirkonna erinevates kohtades (selguse huvides on süstekohad selgelt näidatud). Kui te jälle kleepige ühes kohas, võib naha alla tekkida tihend või lipodüstroofia võib esineda.
Aja jooksul hermeetiliselt lahustub, kuid seni, kuni see juhtub, ärge lüüa insuliini selles punktis (selles valdkonnas on see võimalik, aga mitte kohas), vastasel korral insuliini ei imendu korralikult.
Lipodüstroofiat on raskemini ravida. Kuidas täpselt on tema ravi, mida õpid järgmisest artiklist: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html
Süsteid ei tohi teha armistunud kudedesse, tätoveeritud nahka, riideid kokku puutunud kohti ega punase nahaga.
Insuliini süstimine
Insuliini süstimise algoritm on järgmine:
- Süstekohta tuleb ravida alkoholipuhastusega või antiseptiliselt (näiteks Kutaseptomiga). Oodake, kuni nahk kuivab.
- Pöidla ja nimetissõrmega (soovitavalt ainult need sõrmed ja mitte kõik, nii et te ei saa lihaskoe haarata) kergelt pigista nahk laiaks.
- Paigutage nõel süstlakolvi süstlaga vertikaalselt nahakorki, kui nõel on 4-8 mm pikkune või 45 ° nurga all, kui nõel on 10-12 mm pikkune. Nõel peab nahale täielikult sisenema.
Täiskasvanud, kellel on 4-5 mm pikkune nõel, piisava rasvasisaldusega, võivad nahka vahele jätta.
- Vajutage pliiatsi käivitusnuppu (vajutage lihtsalt!). Pressimine peaks olema sile, mitte terav. Seega on insuliin kudedes paremini jaotunud.
- Süstimise lõppedes kuulete klikki (see näitab, et annuse indikaator vastab väärtusele "0", st valitud annus oli täielikult sisestatud). Ärge kiirustades pöidla eemaldamist käivitusnupust ja eemaldage nõel naha voldist. Peate seda positsiooni hoidma vähemalt 6 sekundit (soovitavalt 10 sekundit).
Start nupp võib mõnikord põrgatama. See pole hirmutav. Peamiseks asjaks on see, et insuliini kasutuselevõtuga hoiti nuppu kinni ja hoiti vähemalt 6 sekundit.
- Insuliin võetakse kasutusele. Pärast nõela eemaldamist naha all võib nõelale jääda paar insuliini tilka ja nahal ilmub vererõhk. See on normaalne. Hoidke süstekoht mõnda aega sõrmega.
- Pange väline kork (suur kate) nõelale. Hoides välimist korki, keerake see (süstlakäepidemest koos nõelaga) lahti. Ärge võtke nõela enda peale ainult korki!
- Võtke nõelakate ära.
- Pange kork pudelile.
Soovitatav on vaadata videot selle kohta, kuidas süstla abil süstida insuliini. See kirjeldab mitte ainult süstimise toiminguid, vaid ka mõningaid olulisi nüansse süstla abil.
Insuliinisüstimise saldo kontroll
Kassettil on eraldi skaala, mis näitab, kui palju insuliini jääb (kui osa on sisestatud, mitte kassetti kogu sisu).
Kui kummist kolb on ülejäänud skaalal valge joonega (vt joonist allpool), siis tähendab see, et kogu insuliin on ära kasutatud ja kassett tuleb vahetada uuega.
Insuliini võib anda osades. Näiteks kassetis sisalduv maksimaalne annus on 60 ühikut, kuid peate sisestama 20 ühikut. Selgub, et ühte kolbampulli on kolm korda piisavalt.
Kui on vaja korraga sisestada rohkem kui 60 ühikut (näiteks 90 ühikut), siis sisestatakse kogu kassett 60 ühikuni ja seejärel 30 sekundit uuest kassett. Iga sissejuhatusega nõel peab olema uus! Ärge unustage ka protseduuri kassetist õhumullide vabastamiseks.
Kasseti vahetamine uuega
- nõela kate keeratakse lahti ja väljastatakse kohe pärast süstimist, nii et see jääb kassetihoidiku mehaanilise osa küljest lahti;
- eemaldage kasutatud kassett hoidjast;
- paigaldage uus kassett ja keerake masina tagasi mehhaanilisele osale.
Uue ühekordselt kasutatava nõela paigaldamine ja süstimine on alles jäänud.
Insuliini süstla süstimise meetod (insuliin)
Insuliin ettevalmistamiseks kasutamiseks. Võtke see külmkapist välja, sest süstitav ravim peab olema toatemperatuuril.
Kui teil on vaja süstida pika toimeajaga insuliini (see tundub muljetavaks), siis pange see kõigepealt oma peopesade vahel, kuni lahus muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks. Lühikese või ülitäpse toimega insuliini kasutamisel ei pea neid manipuleerimisi läbi viima.
Antiseptiliselt insuliinipudelis olev kummikork kinnitage eelnevalt.
Järgmiste toimingute algoritm on järgmine:
- Pese oma käsi vee ja seebiga.
- Eemaldage süstal pakendist.
- Sisestage õhk süstlasse koguses, milles peate insuliini süstima. Näiteks näitas arst, et annus on 20 ühikut, mis tähendab, et tühja süstla kolb tuleb viia märgini "20".
- Insuliini viaali kummikorki läbitamiseks kasutage süstlanõela ja süstige värske õhk viaali.
- Pöörake viaal tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik insuliini doos.
- Sõrme kergelt puudutage sõrmega nii, et õhumullid tõusevad üles ja vabastage õhk süstlalt, kolvi veidi vajutades.
- Kontrollige insuliini õiget annust ja eemaldage nõel viaalist.
- Süstekohta ravige koos antiseptiga ja laske nahal kuivada. Pange pöidla ja nimetissõrmega nahale voldik ja süstige insuliin sujuvalt. Kui kasutate nõela pikkusega kuni 8 mm, võite selle sisestada täisnurga all. Kui nõel on pikem, sisestage see 45 ° nurga all.
- Kui kogu annus on süstitud, oodake 5 sekundit ja eemaldage nõel. Vabastage naha voldik.
Visuaalselt võib kogu protseduuri näha järgmises videos, mille koostas American Medical Center (soovitatav vaadata 3 minutit):
Kui peate lühiajalist insuliini (selget lahust) segama pika toimeajaga insuliiniga (hägune lahus), siis toimingute järjestus on järgmine:
- Sisestage õhu süstal koguses, milles peate sisestama "mudase" insuliini.
- Süstida õhku "mudase" insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist.
- Tõmmake õhk süstlasse koguses, milles peate sisestama "selge" insuliini.
- Sisestage õhk viaali "selge" insuliiniga. Mõlemal korral süstiti ainult ühte õhku ühel ja teisel viaalil.
- Nõelust eemaldamata keerake pudel "puhta" insuliini tagurpidi ja tippige soovitud ravimi annus.
- Puudutage sõrme süstla korpusel, nii et õhumullid tõusevad üles ja eemaldage kolb veidi vajutades.
- Kontrollige, et "selge" (lühitoimelise) insuliini annus oleks õigesti kogutud ja eemaldage nõel viaalist.
- Sisestage nõel mudas oleva insuliini viaali, pöörake viaali tagurpidi ja koguge soovitud insuliini annuse.
- Eemaldage süstlast õhk, nagu on kirjeldatud sammus 7. Eemaldage nõel viaalist.
- Kontrollige valitud insuliiniannuse õigsust. Kui teile määratakse "selge" insuliini annus 15 ühikult ja "mudane" - 10 ühikut, siis peaks kogu süstlas olema 25 süstlakomponenti.
- Hoidke ala antiseptiliselt. Oodake, kuni nahk kuivab.
- Pöidlast ja nimetissõrmelt kinni hõõruge ja pange nahk kokku ja süstige.
Sõltumata valitud instrumendi tüübist ja nõela pikkusest - insuliini manustamine peab toimuma subkutaanselt!
Hoolitse keha kohta, kus süsti tuleb manustada
Kui süstekoht on nakatunud (tavaliselt stafülokokkide infektsioon), peate pöörduma oma endokrinoloogi (või terapeudi) poole antibiootikumravi saamiseks.
Kui süstekohal on tekkinud ärritus, siis tuleb enne süstimist kasutatud antiseptikumi muuta.
Kus lüüa ja kuidas insuliini süstida, oleme juba kirjeldanud, pöördume nüüd selle ravimi kasutuselevõtuks.
Insuliini režiimid
Insuliini sisseviimiseks on mitmeid skeeme. Kuid kõige optimaalsem režiim mitmest süstimisest. See hõlmab lühiajalise toimega insuliini kasutuselevõttu enne iga peamist toidukorra pluss üks või kaks keskmise või pikema toimeajaga insuliini annust (hommikul ja õhtul), et rahuldada vajadust insuliini järele söögikordade vahel ja enne magamaminekut, mis vähendab öise hüpoglükeemia ohtu. Insuliini korduv manustamine võib pakkuda kõrgema elukvaliteediga inimest.
Esimene lühikese insuliini annus manustatakse 30 minutit enne hommikusööki. Kui vere glükoosisisaldus on kõrge (või väiksem, kui see on madal), oodake kauem. Selleks mõõdetakse veresuhkru taset glükomeetriga esmakordselt.
Ultrahort-action insuliini võib manustada vahetult enne sööki, kui vere glükoosisisaldus on madal.
2-3 tunni pärast vajate suupisteid. Te ei pea midagi muud sisestama, insuliini tase on hommikust süstimisel kõrge.
Teist annust manustatakse 5 tundi pärast esimest manustamist. Selleks ajaks jääb mõnest hommikust annusest lühikese toimeajaga insuliin tavaliselt kehasse, nii et esialgu mõõta veresuhkru taset ja kui vere glükoosisisaldus on madal, süstige lühitoimelise insuliini annus vahetult enne sööki või sööge ja alles pärast seda insuliini ultrashort toiming.
Kui glükoosi tase veres on kõrge, on vaja süstida lühitoimelist insuliini ja oodata 45-60 minutit ja siis hakkate sööma hakkama. Või võite süstida ultra kiire toimega insuliini ja 15-30 minutit alustada sööki.
Kolmas annus (enne õhtusööki) viiakse läbi sarnasel viisil.
Neljas annus (viimane päev). Enne magamaminekut manustatakse keskmise toimivusega insuliini (NPH-insuliin) või pika toimeajaga insuliini. Viimane päevane süst tehakse 3-4 tundi pärast lühikese insuliini (või 2-3 tundi pärast ultrashort) süstimist õhtusöögi ajal.
Oluline on süstida "öösel" insuliini iga päev samal kellaajal, näiteks kell 10:00 enne tavalist magamaminekut. Manustatava NPH-insuliini annus töötab 2-4 tunni pärast ja kestab 8-9 tundi magada.
Samuti on keskmise toimivusega insuliini asemel enne õhtusööki võimalik süstida pikatoimelist insuliini ja kohandada enne õhtusööki antud lühikese insuliini annust.
Pika toimeajaga insuliin on efektiivne 24 tundi, mistõttu Sony ei saa enam tervislikku seisundit mitte enam magada ja hommikul ei pea te keskmise toimivusega insuliini (ainult enne sööki lühiajalist manustamist) süstima.
Iga insuliini tüübi annuse arvutamiseks teeb arst esmalt arst, seejärel (omandanud isikliku kogemuse), võib patsient ise kohandada annust sõltuvalt konkreetsest olukorrast.
Mis siis, kui ma unustasin enne sööki insuliini süstida?
Kui mäletate seda kohe pärast sööki, peate sisestama lühikese või ülikõrge toimega tavalise insuliini annuse või vähendama seda ühe või kahe ühiku võrra.
Kui mäletate seda 1-2 tunni pärast, võite sisestada poole lühikese toimeajaga insuliini annusest ja paremini kui ülikõrge.
Kui aeg on möödas, peaksite pärast vere glükoosisisalduse mõõtmist suurendama lühikese insuliini annust mitu ühikut enne järgmist sööki.
Mis siis, kui unustasin enne magamaminekut süstida insuliini annust?
Kui te ärganud enne 2:00 ja mäletate, et unustasite insuliini süstida, võite sisestada ka "öösel" insuliini annuse, mis on vähenenud 25-30% või 1-2 ühikult iga tunnis, mis on möödunud võeti kasutusele "öö" insuliin.
Kui enne tavapärast ooteaega on jäänud vähem kui viis tundi, on vaja glükoosi taset veres mõõta ja sisestada lühitoimelise insuliini doos (lihtsalt ärge lööge liiga lühikest toimega insuliini!).
Kui te olete üles äratanud kõrge veresuhkru ja iivelduse, kuna insuliini ei süsti enne magamaminekut, sisestage lühike (ja eelistatult ülakordselt!) Toimeaine insuliin kiirusega 0,1 ühikut. kg kehamassi kohta ja mõõta vere glükoosisisaldust uuesti 2-3 tunni pärast. Kui glükoosi tase ei ole vähenenud, sisestage teine annus kiirusega 0,1 ühikut. kg kehamassi kohta. Kui teil on endiselt haigus või oksendamine, peaksite kohe haiglasse minema!
Millistel juhtudel võib ikkagi olla insuliini annus?
Füüsiline aktiivsus suurendab glükoosi eritumist organismist. Kui insuliiniannust ei vähendata või täiendavat süsivesikute kogust ei söödeta, võib tekkida hüpoglükeemia.
Kerge ja mõõdukas harjutus vähem kui 1 tund:
- Enne ja pärast treenimist on vaja sööta süsivesikuid (15 g kergesti seeditavate süsivesikute kohta iga 40 minuti järel).
Mõõdukas ja intensiivne harjutus üle 1 tunni:
- treeningu ajal ja järgneva 8 tunni jooksul pärast seda manustatakse insuliini annus, mida vähendatakse 20-50% võrra.
Esitame lühikesed soovitused insuliini kasutamise ja manustamise kohta I tüüpi diabeedi ravis. Kui teil on haigus ja ravitakse ennast piisavalt tähelepanu, võib diabeetikute elu olla täis.
Insuliin ja selle sissevõtmine nahaaluselt
Insuliin on ravim, mis vähendab veres suhkru kontsentratsiooni ja manustatakse insuliiniühikutes (EI). Saadaval 5 ml pudelites sisaldab 1 ml insuliini 40 UI, 80 UI või 100 UI - vaadake hoolikalt pudeli etikett.
Insuliini süstitakse spetsiaalse ühekordselt kasutatava insuliini süstlaga 1 ml.
Ühe külje skaala kohta silindril - jaotus ml, teiselt poolt - jagunemine EI, vastavalt sellele ja teostab ravimi komplekti, hinnates eelnevalt jaotuse ulatust. Insuliin süstiti s / c sisse / in.
Eesmärk: terapeutiline - glükoosi taseme vähendamiseks veres.
Näidustused:
Vastunäidustused:
2. Allergiline reaktsioon.
Varustus:
Steriilne: salve marli tuffide või puuvilla pallidega, nõelaga insuliinisüstal, 2. nõel (kui nõel on süstlaga asendatud), 70% alkohol, insuliinipreparaat, kindad.
Mittesteriilne: käärid, diivanid või tool, nõelte desinfitseerimiseks mõeldud mahutid, süstlad, apretid.
Patsiendi ja ravimite ettevalmistamine:
1. Selgitage patsiendile insuliini saamisel vajadust kinni pidada. Lühiajalise insuliini süstitakse 15-20 minutit enne sööki, selle hüpoglükeemiline toime algab 20-30 minutit, saavutatakse maksimaalne toime 1,5-2,5 tunni jooksul, toime kestus on 5-6 tundi.
2. Insuliini ja s / c viaalis asuv nõel saab sisestada alles pärast seda, kui viaali kork ja süstekoht 70% alkoholiga kuivab. alkohol vähendab insuliini aktiivsust.
3. Insuliinilahuse süstimisel süstlasse, valige arst, kui arst on määranud 2 UI, kui ettenähtud annus Õhu eemaldamisel ja teise nõela kontrollimisel tuleb kompenseerida kahjustusi (tingimusel, et nõel on eemaldatav).
4. Külmkapis hoitud insuliini pudelid, mis takistavad nende külmumist; otsene päikesevalgus ei ole lubatud; Enne manustamist soojendage seda toatemperatuurini.
5. Pärast avamist pudelit saab hoida 1 kuu jooksul, metallist korki ei saa ära lõigata, vaid kokkuvolditud.
Algoritm:
1. Selgitage patsiendile manipuleerimise käigus omandatud nõusolekut.
2. Asetage puhas riietus, mask, käsitsege käsi hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.
3. Lugege insuliini nime, annus (40, 80, 100 ui 1 ml kohta) - peab vastama väljakirjutanud arstile.
4. Vaadake kuupäeva, aegumiskuupäeva - peab sobima.
5. Kontrollige pakendi terviklikkust.
6. Avage pakend valitud steriilse insuliinisüstlaga, asetage see steriilsesse salve.
7. Avage alumiiniumkate, töödeldes seda 70% alkoholiga kaks korda.
8. Pärast alkoholi kuivatamist tõmmake viaali kummikork, võtke insuliini (arsti määratud annus ja pluss 2 EI).
9. Vahetage nõel. Vältige õhku süstlast välja (2 u läheb nõela).
10. Pange süstal steriilsesse salve, valmistage 3 steriilset puuvilla palli (2 niisutatud 70% alkoholiga, 3. kuiv).
11. Hoidke esimest korda nahka 1., seejärel 2. puuvillapalliga (koos alkoholiga) ja 3. (kuiv) hoidke vasakul käel.
12. Koguge nahk kolmnurkse voldiga.
13. Asetage nõel korki alusesse 45 ° nurga all 1-2 cm (2/3 nõela) sügavusele, hoides süstalt oma paremas käes.
14. Sisestage insuliin.
15. Vajutage süstekohta kuiva puuvillast palliga.
16. Eemaldage nõel, hoides kanüüli.
17. Lahustage ühekordselt kasutatav süstal ja nõel 60 minuti jooksul 3% kloraamiini mahutisse.
18. Eemaldage kindad, asetage nõusse desinfitseerimislahusega.
19. Pese käsi, äravoolu.
Võimalikud tüsistused insuliiniga:
1. Lüpodüstroofia (rasvkoe kadumine mitmekordse süstimise kohas, armistumine).
2. Allergiline reaktsioon (punetus, urtikaaria, angioödeem).
3. Hüpoglükeemiline seisund (üleannustamine). Täheldatud: ärrituvus, higistamine, nälg. (Abi hüpoglükeemia korral: anda patsiendile suhkur, kallis, magusad joogid, küpsised).
Insuliini süstimise tehnika. Patsiendi teave
Insuliini süstekoha valimine
Insuliini süstimiseks kasutatakse:
- kõhupiirkonna esiosa (kiireim imendumine, sobiv lühikese ja ülikõrgse toimega insuliini süstimiseks enne sööki, insuliini valmis segud)
- reie esiosa välispind, õlavarde välispind, tuharad (aeglasem imavus, sobilik pikaajalise insuliini süstimiseks)
Pikaajalise toimega insuliini süstimise piirkond ei tohiks muutuda - kui tavaliselt jääte reide sisse, siis süstid õlgadele muudavad imendumise kiirust, mis võib viia veresuhkru taseme kõikumiseni!
Pidage meeles, et peaaegu võimatu süstida õla pinnale iseendaga (iseendaga), järgides õiget süstimistehnikat, nii et selle ala kasutamine on võimalik ainult teise inimese abiga!
Insuliini optimaalne absorptsioonikiirus saavutatakse, süstides seda subkutaanse rasvkoesse. Insuliini intradermaalne ja intramuskulaarne allaneelamine muudab imendumise kiirust ja muudab suhkru taset.
Kuidas "saada" nahaalusesse rasvasse?
- moodustama nahaaluse rasva (pöidla ja nimetissõrme)
- mille nõela pikkus on 5-6 mm ja reie süstimine, mille BMI on suurem kui 18,5 kg / m2, on võimalik mitte moodustada voldikut
- sügelused kõhupiirkonnas või õlavarre ilma kortsuseta on seotud kõrge lihasesse sisenemise ohuga
- Ärge eemaldage kortsu kuni süstimise lõpuni
- tuleb süstimine läbi viia 40-60 ° nurga all (süstida reide, ilma nõelata 5-6 mm, 90 ° nurga all)
- Ärge kasutage liiga pikki nõelu:
- universaalne pikk nõel, sobib kõigile 5-6 mm (ainult lastele)
- normaalse kehakaaluga patsientidel on lubatud maksimaalne pikkus 5-8 mm
- ülekaalulistel patsientidel on lubatud maksimaalne pikkus 8-12 mm
Kuidas vältida nahaaluste rasvade tihendeid (lipodüstroofia)?
- muuda süstekohti ühel alal, tagurpidi eelmise süstimise kohale 2 cm võrra
- vahetada nõelte süstlakorke (vähemalt pärast 3 süstimist)
Insuliini süstimise tehnika, kasutades süstla pensüstalt:
- Valmistage pliiats. Kui teil on vaja sisestada NPH-insuliini (hägune), tuleb see hästi seguneda (10 korda pingutatud käe painutamiseks süstla käepidemega küünarnukis, kuni lahus muutub homogeensena häguseks).
- Enne annuse määramist on soovitav vabastada üks süst süstimisega 1-2 ühikut insuliini õhus, et kontrollida, kas süstlakork töötab.
- Kasutage juhtnuppu vajaliku annuse määramiseks juhtnupul.
- Pange nahale koht, kus te süstite insuliini. Süstekohta pole alkoholiga vaja pühkida
- Kasutage pöidla ja nimetissõrme, et nahk kokku pühkida (välja arvatud juhul, kui insuliini süstitakse reie külge 5-6 mm nõelaga, sel juhul jäetakse see ese vahele)
- Sisestage nõel nahakorki aluses nurga all 40-60 kraadi (insuliini sisseviimine reie 5-6 mm nõela nurga 90 kraadi võrra).
- Ilma vabastamiseta (!), Lükake täielikult süstla kolbi.
- Vabastage klapp ja eemaldage nõel pooleldi samal ajal.
- Oota mõni sekund (peate arvestama 10-ga).
- Kui kõik on õigesti tehtud, tekib nõela lõpul insuliini tilk ja pärast silmade eemaldamist süstekohta ei leidu (veri ega insuliini, mis on voolanud tagasi).
Insuliini säilitamine
- Kui te kasutate kogu aeg insuliini, siis peab kodus olema vajalik 2-3-kuuline insuliini tüüp.
- Insuliini, mida te praegu mitte kasutate, soovitatakse hoida külmkapi või karpi ukses köögiviljade ja puuviljade (nii, et see ei külmuta ega satu otsese päikesevalguse alla) külge.
- Kasutatavat insuliini võib toatemperatuuril hoida pimedas kohas kuni 4-6 nädalat.
Kontrollige ravimi aegumiskuupäeva!
- Külma ohu vältimiseks ei tohiks inspektsiooni kontrollida lennukiga lendamisel.
Pärast sulatamist insuliini ei tohi kasutada!
Läbipaistvaid insuliini tüüpe ei saa kasutada, kui muudate värvi, hägustumist või suspendeerunud osakeste välimust. Samuti on võimatu kasutada insuliinsuspensioone, mis pärast segamist sisaldavad tükke, kiude, muudavad värvi.
- Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Tõenduspõhised kliinilised juhised suhkurtõvega täiskasvanutele.
- Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. Insuliini manustamine insuliini pensüsteliga. 2008;
Subkutaanse insuliini süstimise algoritm
I. Menetluse ettevalmistamine:
1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on menetluse jaoks nõusoleku andnud.
2. Paku / aita patsiendil mugavas asendis (olenevalt manustamiskohast: istub, valetab).
4. Hoidke käte alkoholi sisaldava antiseptikuga hügieenimeetodil (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
5. Pange steriilne ühekordselt kasutatav primaar.
6. Valmistage süstal. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust.
7. Võtke insuliini vajalik kogus viaalist.
Insuliini viaali komplekt:
- Lugege ravimi nimetust pudelisse, kontrollige insuliini aegumiskuupäeva, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikaajaline - hägune)
- Insuliini segatakse pudeli vaheldumisi peopesade vahel aeglaselt (ärge raputage pudelit, kuna loksutamine viib õhumullide moodustumiseni)
- Pühkige insuliini viaalil olevat kummikorki koos antiseptiga niisutatud marli padjaga.
- Määrake süstla jagunemise hind ja võrduge insuliini kontsentratsiooniga viaalis.
- Viige õhk süstlasse koguses, mis vastab antud insuliiniannusele.
- Süstige kogutud õhk insuliinipudelisse.
- Invertseerige viaal süstlaga ja võtke arsti poolt ette nähtud insuliini annus ja lisaks veel 10 ühikut (insuliini ekstra annused hõlbustavad täpse annuse valimist).
- Õhumullide eemaldamiseks puudutage õhumullide kohas süstalt. Kui õhumullid liiguvad süstla ülespoole, vajutage kolvi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 U). Kui õhumullid jäävad, liigutage kolb, kuni see viaalis kaob (ärge suruge insuliini toas õhku, kuna see on tervisele ohtlik)
- Kui õige annus on kogutud, eemaldage nõel ja süstal viaalist ja asetage sellele kaitsekork.
- Asetage süstal steriilse salvega, mis on kaetud steriilse salvrätikuga (või ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstlakomplektiga) (PR 38/177).
6. Paku patsiendile süstekohta:
- eesmine kõhu seina pindala
- eesmine välimine reie
- õla ülemine välimine pind
7. Protsessige steriilsed ühekordse kasutusega kindad koos alkoholi sisaldava antiseptikuga (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
Ii. Täitmismenetlus:
9. Süstekohta ravige vähemalt 2 steriliseeritud salvrätikuga, mis on niisutatud antiseptiliselt. Las nahk kuivaks. Kasutatud marli käterätikud tuleb visata mitte-steriilses salves.
10. Eemaldage süstlaga kaas, võtke süstal oma parema käega, hoidke nõelanõelit oma nimetissõrmega ja hoidke nõel üles lõigatud.
11. Kokkupandage nahk süstekohas vasaku käe esimese ja teise sõrmega kolmnurkse kujuga korgiga alusega alla.
12. Lükake nõel naha voldiku alusesse 45 ° nurga all nahapinnale (eesmise kõhuseina süstimise korral peab sisestusnurk sõltuma paksuse paksusest: kui see on alla 2,5 cm, on sisestamise nurk 45 °; kui rohkem, siis sisestusnurk 90 °)
13. Tutvuge insuliiniga. Kandke 10-le, eemaldades nõela (see hoiab ära insuliini lekkimise).
14. Vajutage kuiva steriilset marli salvrätikut, mis on võetud sipelgust süstekohast ja eemaldage nõel.
15. Hoidke steriilset marli kangast 5-8 sekundit, ärge massaaži süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiiret imendumist).
III. Menetluse lõpp:
16. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (МУ 3.1.2313-08). Selleks püüdke nõelast süstlasse "Desinfitseerige süstlad" süstlasse, võtke desinfektsioonivahend, eemaldage nõel nõela eemaldajaga ja asetage süstal sobivasse anumasse. Mahuti salvrätikud pannakse konteinerisse "Kasutatavate salvrätikute jaoks." (MU 3.1.2313-08). Desinfitseeritavad kandikud.
17. Eemaldage kindad, asetage need sobivasse värvi veekindlasse pakendisse (klassi B või C jäätmed) (lihtsad meditsiiniteenused, Vene Medical Association for Medical Sisters, Sankt-Peterbur, 2010, lk 10.3).
18. Hoidke käte hügieeniliseks meetodiks, tühjendage need (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
19. Tehke oma karjääriarengu vaatluste nimekirjas, menetlusdirektiivis m / s märkimisväärselt tulemuste tulemused.
20. Tuletage meelde patsiendile toidutarbimist 30 minutit pärast süstimist.
Märkus:
- Kui insuliini manustatakse kodus, ei soovitata nahka süstekohas alkoholiga ravida.
- Lipodüstroofia tekke vältimiseks on soovitatav, et iga järgmine süst tehtaks 2 cm allapoole eelmist, puhtaks päevaks, süstida insuliini paremasse keha poole ja kehaosa vasakule.
- Insuliinipudelisid hoitakse külmkapi alumisel riiulil temperatuuril 2-10 ° (2 tundi enne kasutamist, eemaldage pudel külmkapist, et jõuda toatemperatuurini).
- Püsilaadset pudelit saab hoida toatemperatuuril 28 päeva (pimedas kohas)
- Lühiajalise insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.
Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid
Diabeediteraapia - insuliini süstimise algoritm
Täna kannatab diabeet umbes 5-6 protsenti täiskasvanud elanikkonnast.
Praktiliselt igal inimesel on vanaema või vanaisa, sõber või klassikaaslane, kes selle vaevusega võitleb.
Diabeedi akuutse probleemi vältimiseks on välja töötatud raviskeemid ning spetsiaalne algoritm ja eeskirjad insuliini manustamiseks.
Mis on insuliin manustatud?
Insuliini võib süstida ühekordselt kasutatava insuliini süstlaga või pensüsteliga.
Nõelte liigid ja nende valimine
Insuliini nõelad on eemaldatavad ja sisseehitatud. Lõpetage oma valik sisseehitatud nõelaga süstlale, kuna need võimaldavad teil kogu ravimit ilma jälgi jätta.
Nõelte suurus on jagatud järgmiselt:
- Lühike (4-5 millimeetrit): insuliini esmakordsel süstimisel oma elus vali see pikkus, et vähendada vigastuste ja valu ohtu. Sisestage nõel 90-kraadise nurga all.
- Keskmine (6-8 millimeetrit): seda saab kasutada lapsed ja täiskasvanud normaalse kehakaaluga. Sisestage nõel 45-kraadise nurga all, viies naha käega käsitsi.
- Pikk (> 8 millimeetrit): odav, kuid annab rohkem valu.
Insuliini tüübi valimine
Sõltuvalt toime kestusest ja käivitumisest on insuliini kolme liiki:
- "Lühike." Need on ravimid, mida tuleb enne sööki võtta. Nende tegevus algab 15 minutiga ja jõuab tipu poole tunni jooksul (näiteks "Actrapid").
- "Ultrakäivad" insuliinid toimivad juba 10 minuti pärast, kuid lõpetavad tegevuse maksimaalselt 3 tunni pärast (NovoRapid).
- "Keskmine". Ravimid, mis lagundavad glükoosi järk-järgult ja säilitavad nõutava glükoosi taseme üsna pikka aega (näiteks Protafan, Monotard). Nad hakkavad toimima 10-15 minuti jooksul pärast manustamist ja võivad vajadusel asendada lühikesed insuliinid.
- "Pikk". Ravimid, mille terapeutiline toime võib kesta kuni päeva või rohkem (nt "Ultralent"). Täielik ravitoime peaks ootama 4-6 tundi pärast manustamist.
Kuidas pliiatsi valmistada?
Pliiatsi ettevalmistamiseks peate sisestama kasseti. Selleks eemaldage kate ja keerake hoidikut lahti. Seejärel sisestage kassett ja kinnitage hoidik tagasi.
Insuliini ettevalmistamine manustamiseks
Enne süstimist visuaalselt hinnake ravimit viaalis:
- Läbipaistvat insuliini ("lühike") võib manustada kohe, loksutamata.
- Enne kasutamist tuleb raputada insuliini ("pikk"). Tehke seda väga hoolikalt ja aeglaselt. Süstlavaht koos sisemise kolbampulliga tuleb 20 korda ümber pöörata, nii et ravim segatakse palliga keskel.
Kui ravim, mis oli tavaliselt läbipaistev, äkitselt tumedaks, on see täiesti võimatu süstida! Ta on rikutud!
Kuidas nõela paigaldada?
Eemaldage pakendist nõel ja eemaldage kleebis selle väliskestest. Keerake see süstlakorki korpusele.
Kuidas eemaldada kassett õhust?
Ravimi ohutuks sisseviimiseks sellest eemaldatakse õhumullid.
Selleks eemaldage nõela välimine kork puhaste kätega ja pane see kõrvale, seejärel eemaldage nõela sisekate.
Määrake annuse tase 4 ühikuni. (kui kasutate kassetti esmakordselt) keerake käivitusnupp, tõmmates seda teie poole. Ekraanil peaks doos kattuma kriipsu indikaatoriga.
Kallutage kolbampulli, laskides õhust tõusta ülespoole. Vajutage start-nupule, kuni näete, et ravim hakkab nõelalt välja tulema. See tähendab, et olete kogu õhu eemaldanud.
Annuse seadistamine
Soovitud annuse valimiseks keerake käivitusnupp. Kui te ei suuda soovitud väärtuseni keerata, kontrollige kassetti saldot. Tõenäoliselt peate lisama uue kasseti puuduva koguse.
Ravimi kasutusele võtmise koha valimine
Insuliine süstitakse naha alla. "Lühikesed" insuliinid viiakse nabapiirkonda. Nii saab ravim kõige kiiremini verre. Pikemad insuliinid manustatakse reied, tuharad ja õlad. Seega jõuab ravimi veri järk-järgult ja pika aja jooksul.
Insuliini süstekohad
Insuliini süstimise tehnika
Seega kaaluge insuliini manustamise algoritmi ja tehnikat:
- Hoidke nahka antiseptiliselt. Tuleb märkida, et alkoholi antiseptikumid võivad insuliini hävitada. Seetõttu tuleb enne ravimi sisseviimist oodata, kuni nahk on täielikult kuiv. Ja kui see on võimalik, siis loobuge täielikult naha ravist.
- Vormitakse nahakork (välja arvatud lühikesed nõelad).
- Sisestage nõel (täielikult):
- 90 ° nurk 8 mm nõelte jaoks.
- Vajutage aktiveerimisnuppu kergelt, kuni see klõpsab. Hoidke nuppu all 10 sekundit all.
- Eemaldage nõel. Pärast seda, kui nõel on eemaldatud, võite kergelt veidi süstekohta käes hoida.
- Lõppetapp. Nüüd saate korki ära visata kasutatud nõelaga ja sulgeda pensüstel.
Insuliinisüstimise saldo kontroll
Ülejäänud ravimit kolbampullis on kergesti määratav spetsiaalse skaala tõttu. Kui kassett on tühi, on kolb valge joone alt.
Kasseti vahetamine uuega
Kassetti vahetamiseks keerake lihtsalt hoidikut ära, visake ära vana, lisage uus kassett ja kinnitage hoidik.
II tüüpi diabeediga patsiendid, kes ei võta veel insuliini, saavad eelnevalt valutu manustamise tehnoloogiat õppida. See on vajalik ka nakkushaiguste korral, kui insuliini vajadus suureneb ja pankrease jaoks on vajalik ajutine toetus.
Insuliini süstla süstimise meetod (insuliin)
Pärast süstevahendi sobivust ja ettevalmistamist (kuumutamine ja pikaajaline insuliini segamine) hinnatakse vastavalt järgmisele skeemile:
- Avage viaali kork või kasutage kummikorgi antiseptiliselt, kui ravimit viaalist ei koguta esmakordselt.
- Avage pakend ja võtke süstal välja.
- Süstlale sisestage nii palju ühikuid. õhku, kui palju kavatsete insuliini sisse viia.
- Sisestage nõel korki ja asetage kogu õhk viaali, hoides seda vertikaalselt.
- Valida ravimi +1 ühikut nõutud kogus.
- Laske õhk tõsta süstlavaates kõrvale ja tõmmake ravimit liiga palju õhku tagasi viaali.
- Eemaldage nõel.
- Vormige nahale kork ja sisestage nõel sõltuvalt erineva nurga pikkusest (nagu eespool kirjeldatud).
- Süstige ravim aeglaselt ja eemaldage nõel 10 sekundi järel.
Insuliini süstimise tehnika
Juhul, kui peate kasutama koos "pikka" ja "lühikese" insuliini:
- sisenege õhku pudelisse, millel on "pikk", seejärel "lühikese" insuliiniga;
- tüüp esimene "lühike", siis "pikk" insuliin.
Kuidas süstekohti hoida?
Et vältida nahaaluse koe tihendamist, ärge tehke kaadreid samas kohas järjest, lükake mõni sentimeetrit tagasi. Eri nahahooldus pole vajalik. 1-2 korda päevas piisab duššide võtmisest, süstimiskohtade ravi tualettseemega.
Insuliini režiimid
Insuliini manustamiseks on olemas viis peamist skeemi:
- "pika" või "keskmise" insuliini süstimine üks kord;
- "keskmise" insuliini süstimine 2 korda päevas;
- "lühikese" ja "keskmise" insuliini süstimine 2 korda päevas;
- kolm "lühikese" süsti ja üks "pikk" insuliini süsti päevas.
Intensiivne (bas-boolus) skeem.
Praeguseks on kõige paljutõotavam boolussüsteem. See on võimalikult lähedane insuliini igapäevase sekretsiooni kõikumisele tervislikus organismis. Päevane annus koosneb pikaajalistest insuliinidest, mida manustatakse kolm korda (hommikul, pärastlõunal ja õhtul) ja teine pool - lühike, mis manustatakse sõltuvalt toidu tarbimise sagedusest, kogusest ja koostisest.
Diabeet ei ole haigus, vaid eluviis! Õige teraapia ja toitumisega saate elada täis ja sära!