2. tüüpi diabeedi kirjeldus: sümptomid ja ennetus

2. tüüpi diabeet on krooniline haigus, mis vähendab keha kudede vastuvõtlikkust insuliinile. Selle haiguse iseloomulik peamine sümptom on süsivesikute ainevahetuse ja veresuhkru taseme tõus.

Täna peetakse teist tüüpi diabeedi endokriinse süsteemi kõige sagedasemateks haigusteks. Arenenud riikides on II tüüpi diabeediga inimeste osakaal üle 5% riigi kogurahvastikust. See on piisavalt suur, mistõttu eksperdid on juba mitu aastakümmet uurinud seda haigust ja selle põhjuseid.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Seda tüüpi haiguste puhul ei absorbeerita organismi rakud glükoosi, mis on vajalik nende elutähtsaks aktiivsuseks ja normaalseks toimimiseks. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist toodab pankreas insuliini, kuid see ei reageeri kehaga rakulisel tasemel.

Praegu ei saa arstid ja teadlased täpselt nimetada põhjust, mis põhjustab sellist reaktsiooni insuliinile. Uuringu käigus tuvastati mitmeid tegureid, mis suurendavad 2. tüübi diabeedi tekke riski. Nende hulka kuuluvad:

• hormonaalsete tasemete muutus puberteedieas. Hormoonide tasemete järsu muutuse 30% -l inimesel kaasneb veresuhkru taseme tõus. Eksperdid usuvad, et see kasv on tingitud kasvuhormoonist;
• ülekaalulisus või kehakaal ületab normi mitu korda. Mõnikord piisab kaalu langetamisest, et vähendada veresuhkru taset standardväärtuseni;
• pool inimest. Naised kannatavad tõenäolisemalt II tüüpi diabeedi all;
• võistlus Täheldati, et Aafrika-Ameerika rassi liikmed põevad diabeetist 30% tõenäolisemalt;
• geneetiline eelsoodumus;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• rasedus;
• madal füüsiline aktiivsus.

Sümptomid

Haiguse tuvastamine selle varajases staadiumis aitab vältida pikaajalist ravi ja suure hulga ravimite kasutamist. Kuid II tüüpi diabeedi esmakordsel tunnustamisel on üsna keeruline. Mitu aastat ei pruugi suhkurtõbi ilmneda, see on peidetud diabeet. Enamikul juhtudest märgivad patsiendid selle sümptomid pärast mitmeaastast haigust, kui see hakkab kulgema. Selle haiguse peamised sümptomid on:

1. intensiivne janu;
2. uriini suurenenud sisaldus ja sagedane urineerimine;
3. söögiisu suurenemine;
4. kehakaalu järsk suurenemine või vähenemine;
5. keha nõrkus.
6. II tüübi diabeedi haruldused tunnused hõlmavad järgmist:
7. kokkupuude nakkushaigustega;
8. jäsemete tuimus ja nende kipitamine;
9. haavandite esinemine nahal;
10. nägemisteravuse vähenemine.

Diabeedi diagnoosimine ja ulatus

Väga sageli ei pruugi inimene olla teadlik sellise haiguse olemasolust. Enamikul juhtudel tuvastatakse teiste haiguste ravimisel või vere ja uriinianalüüside tegemisel kõrgendatud veresuhkru taset. Kui te arvate veresuhkru taseme tõusust, peate konsulteerima endokrinoloogiga ja kontrollima oma insuliini taset. See on see, kes diagnoosi tulemuste põhjal määrab haiguse olemasolu ja selle raskusastme.

Suurenenud suhkrusisalduse olemasolu kehas määratakse järgmiste testidega:

1. Vereanalüüs Veri võetakse sõrmust. Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Üle 5,5 mmol / l ületava suhkru taset peetakse täiskasvanu normiks ületamaks. Sellel tasemel määrab endokrinoloog sobiva ravi. Kui suhkru tase ületab 6,1 mmol / l, määratakse glükoositaluvuse test.
2. Glükoositaluvuse test. Selle analüüsimeetodi sisuks on see, et tühja kõhuga inimene joob glükoosi lahust teatud kontsentratsioonis. 2 tunni pärast mõõdetakse veresuhkru taset uuesti. See norm on 7,8 mmol / l, diabeediga - rohkem kui 11 mmol / l.
3. Glükohemoglobiini vereanalüüs. See analüüs võimaldab määrata diabeedi raskust. Seda tüüpi haiguste puhul on raua tase kehas vähenenud. Glükoosi ja raua suhe veres määrab haiguse tõsiduse.
4. Uriini analüüs suhkru ja atsetooni sisalduse kohta.

II tüübi diabeedi arenguks on kolm arengujärku:

• prediabeetid. Inimene ei tunne organismis töö häireid ega kõrvalekaldeid oma töös. Katse tulemused ei näita ebanormaalset glükoosi taset;
• latentne diabeet. Inimesel pole selle haiguse ilmseid sümptomeid. Vere suhkrusisaldus on normaalsetes piirides. Seda haigust saab määrata ainult glükoositaluvuse analüüsiga;
• puhas diabeet. Selle haiguse üks või mitu sümptomit. Suhkru tase määratakse vere ja uriinianalüüside tulemuste põhjal.

Tõsiselt on suhkruhaigus jagatud kolmeks etapiks: kerge, mõõdukas, raske, iga patsiendi ravi.

Haiguse kergejärgses staadiumis ei ületa veres glükoosisisaldus 10 mmol / l. Suhkur uriinis on täiesti puudulik. Diabeedi ilmne sümptom puudub, ei ole insuliini kasutamine näidustatud.

Haigus keset staadiumi iseloomustab diabeedi sümptomite ilmnemine: suukuivus, janu, pidev näljahäda, kehakaalu langus või selle komplekt. Glükoosi tase on üle 10 mmol / l. Uuriti suhkrut analüüsides.

Selle haiguse tõsises staadiumis häiritakse kõiki inimkehas olevaid protsesse. Suhkur on määratletud nii veres kui ka uriinis ning insuliin on hädavajalik, pikaajaline ravi. Diabeedi peamised sümptomid lisatakse vaskulaarsetele ja neuroloogilistele süsteemidele. Patsient võib langeda teise doosina dibetist diabeetilisse kooma.

Diabeedi ravi

Pärast suhkru taset konsulteerides ja diagnoosimisel määrab endokrinoloog vajaliku ravi. Kui see on kerge ja mõõduka haiguse ravi, siis mõõdukas harjutus, toitumine ja aktiivsuse suurenemine on diabeedi vastu võitlemise tõhus meetod.

Teise tüübi diabeedi ravi sporditegevuse mõjul seisneb glükoositaluvuse taseme tõstmises, kehamassi vähendamises ja võimalike komplikatsioonide riski vähendamises. Piisavalt, et mängida sporti iga päev 30 minutit, et märgata positiivset dünaamikat võitluses diabeedi märkega ja sa saad ilma insuliinita. See võib olla ujumine, aeroobsed treeningud või jalgrattasõit.

Dieet on II tüüpi diabeedi ravi lahutamatu osa. Patsient ei tohi keelduda kõikidest toodetest ja kiiresti kaalust alla võtta. Kaalulangus peaks tekkima järk-järgult. Kaalukaotus peaks olema umbes 500 grammi nädalas. Iga inimese menüü on välja töötatud individuaalselt, tuginedes diabeedi raskusele, kehamassile ja seonduvatele haigustele. Siiski on mitmeid reegleid, millele peavad järgima kõik patsiendid.

Täielikult elimineeritakse dieedist valmistatud maiustuste, valge leiva ja kõrge suhkrusisaldusega puuviljadega II tüüpi diabeedi puhul.

Toitu tuleb võtta väikestes kogustes 4-6 korda päevas.

Päeva jooksul tarbige suures koguses köögivilju ja maitsetaimi. Erandiks on kartul. Tema päevane kiirus ei ületa 200 grammi.

Selleks, et mitte lisada insuliini, on lubatud tarbida kuni 300 grammi magusat puuvilja päevas, selliste toodete hulgas võivad olla eksootilised, kuid saate teada, milliseid puuvilju see on.

Jookideks on lubatud roheline ja must tee, vähese suhkrusisaldusega naturaalsed mahlad, mitte tugev kohv.

Haiguse algfaasis ei tohi arst välja kirjutada ravimeid. Dieet ja kehaline koormus võivad vähendada suhkrusisaldust kehas, normaliseerida süsinikuvahetust ja parandada maksa toimimist, lisaks on vajalik insuliini kasutamine.

Kui haigus on raskemas staadiumis, eeldatakse, et ravi on ette nähtud. Selle saavutamiseks piisab päevas ühe tableti võtmisest. Sageli võib parima tulemuse saavutamiseks arst kombineerida erinevaid diabeedivastaseid ravimeid ja insuliini.

Mõnedel patsientidel on regulaarne ravim ja insuliin sõltuvusttekitavad ja nende efektiivsus väheneb. Ainult sellistel juhtudel on võimalik II tüüpi diabeediga patsiente üle kanda insuliini kasutamisele. See võib olla haiguse ägenemise perioodiks ajutine meede või seda saab kasutada peamise ravimina glükoosi taseme reguleerimiseks organismis.

Nagu kõik haigused, on teist tüüpi diabeet kergem vältida kui ravi. Isegi insuliinravi kasutamisel on kaua aega. Selle saavutamiseks piisab, kui säilitada normaalne kaal, hoida ära ülemäära tarbimine maiustusi, alkoholi, rohkem aega spordile pühendada, samuti kohustuslik konsultatsioon arstiga, kui te seda haigust kahtlustate.

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
4. Söömisharjumused.
5. Kõrge rõhk.
6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

• janu ja suu kuivus;
• polüuuria - rikkalik urineerimine;
• sügelev nahk;
• üldine ja lihaste nõrkus;
• rasvumine;
• kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
2. Teine - paranemine tekib kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist soodustab suhkru liikumist ja imendumist lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksas.
2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

• proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
• ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
• ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
• küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
• vähenenud soola tarbimine;
• alkoholi koguse vähendamine;
• toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

• mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
• vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
• või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
• rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
• manna, riisiteravili, pasta.
• rasvased ja tugevad puljongid.
• vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

• sööge terve
• harjutama regulaarselt
• võtke ravimit
• kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

• veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
• normaalne vererõhk
• kolesterooli tase paraneb
• jalgade väiksem koormus
• inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi diabeet

Teise tüübi diabeedi (DM) korral viitavad arstid tavaliselt haiguse metaboolsele tüübile, mis tuleneb insuliini vastastikuse koostoime kahjustamisest koeparkidega. Kudede insuliini resistentsus on kaasas hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi on tüüpiline diabeet, mis mõjutab enamikku inimesi (kuni 90%), kellel on diagnoositud selline üldine diagnoos. Vaatame selle haiguse põhjuseid koos, kaalume diabeedi sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja ravi.

Juhtumiaeg

Suurema Rooma impeeriumi ajal oli teada mitmeid diabeediväliseid märke. Siis oli haigus seotud keha veekindluse probleemiga. Ainult 20. sajandil läksid teadlased ja arstid lähedalt mõistma probleemi olemust - süsivesikute ainevahetuse rikkumist. 20. sajandi 40. sajandi lõpul oli teist tüüpi suhkurtõve olemasolu esinemissätt G. P. Himsworth. Seejärel pani aluse selle klassi toetavale ravile, mis on tänapäeval olulised, sest hoolimata meditsiiniteaduste uurimisvaldkonna aktiivsest arengust, Diabeedi vastaseks võitlemiseks ei ole veel leitud tõhusamaid töömehhanisme.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Vastupidiselt 1. tüübi diabeedile, mille insuliini tootmine on ebapiisav, on teise tüüpi hormooni haiguse korral eraldatud piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei vähenda veresuhkrut, sest kudede rakud tajuvad seda halvasti. Kuid aja jooksul väheneb järk-järgult Langerali saarerakkude funktsioon, mis on ülekaalukalt insuliini tootnud, ja suureneb diabeedi oht teise tüübi ja esimesega.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.

2. tüüpi diabeedi klassikaline põhjused, arvestades ülaltoodud tegureid, on:

1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastelt, kelle vanematel oli II tüüpi diabeet, tekib sarnane haigus.
2. Erinevas ulatuses rasvumine Kõhu rasvumine põhjustab kudede insuliiniresistentsust koos kõhunäärme koormuse suurenemisega.
3. Vanuse muutused. Aja jooksul omandavad kõik eakate keha kehad aeglaselt insuliiniresistentsuse, ja kui on tegemist 2. tüübi diabeedi suhtes, tekib pärast 40. eluaastat haiguse tekkimise oht kiiresti, eriti rasvunud inimestel.
4. Viirusinfektsioonid. "Protsessi käivitamine" võib hõlmata mitmeid viiruslikke infektsioone, eriti kui need mõjutavad isikut mitu korda aastas.
5. Probleemid pankreasega. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilise tüübi korral põhjustavad sekundaarse 2. tüüpi diabeedi.
6. Depressioon ja stress. Pidev stressiolukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

1. Liigne urineerimine ja janu.
2. Rasvumine
3. Naha lööve ja sügelus.
4. Eralised seenhaigused (eriti naistel).
5. Nõrkude, haavade ja muu naha kahjustuse halvendamine.
6. Üldise kroonilise seisundi puudumine koos lihase nõrkusega, peavalu, unisus.
7. Liigne higistamine, eriti öösel.

Patsiendile sobiva ravi ja II tüübi diabeedi ülemineku korral tõsisele faasile täiendavate komplikatsioonide esinemisega võib esineda näoosa turset, rõhu märkimisväärset suurenemist, nägemisega seotud häireid, südamevalu ja migreeni, jäsemete osalist tuimust, negatiivseid neuroloogilisi ilminguid.

Diagnostika

2. tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetodiks on veresuhkru testimine. See on valmistatud tühja kõhuga hommikul - 12 tundi enne testi, on tarvis loobuda toidu, alkoholi, tubaka, füüsilise ja tugeva emotsionaalse koormuse kasutamisest, samuti mitte ravimite võtmisest ja suhteliselt tervislikkusest. Ägeda faasi kroonilised haigused, samuti infektsioonid ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et vere glükoos on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja seetõttu esineb diabeedi sündroom. Kui väärtused ületavad 7 mmol / l, on diabeedi esinemise tõenäosus suur, loomulikult, kui esmaseid soovitusi järgitakse enne testi.

Täiendavalt ülaltoodud analüüsidele viiakse läbi stressitest - vahetult pärast tühja kõhuga vere andmist patsiendile manustatakse patsiendile seitsekümmend viis grammi glükoosi ja analüüsi võetakse veri, uurides selle piigi väärtusi kaks tundi iga 30 minuti järel. Arst võib diagnoosida prediabeetide taset vahemikus 7,8-11 mmol / l. Üle 11 mmol / l - diabeedi tõenäosus on kõrge.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient läbida vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini jaoks - see maksab palju rohkem, kuid see on täpsem ja praktiliselt ei sõltu välisteguritest, nagu toit / meditsiinitarbimine, kehaline koormus jne. Tulemuseks vahemikus 5,7-6,5 protsenti on arvatav diabeet. Väärtused üle 6,5% kinnitavad diabeedi esinemist patsiendil.

Lisaks alusanalüüs raviarst omab erinevus sümptomaatilise patsiendi diagnoosi (juuresolekul polüdipsiast / polüuuria ja muud atribuudid), peaks olema välistatud erinevate patoloogiate teistele spektri põhjustades hüperglükeemia (ultraheli, EKG, Reberga proovi SPL kapillaroskoopiliselt, silmapõhja läbivaatus ja elektrolüüdi koostis vere )

Kui kinnitab diabeedi peamist diagnoosimist, tuvastatakse haiguse tüüp arsti poolt - kontrollitakse esimest täiendavat alamliiki (rasedust, sekundaarset jms) ja kui neid ei ole, viiakse läbi C-peptiidi test, mis näitab diabeedi metaboolseid või autoimmuunseid vorme.

2. tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas täielikult diabeedi tüüp 2 ravida. Kõik peamised ja täiendavad meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedi taustal tekkivate komplikatsioonide vältimisele.

1. Dieediteraapia. Peamine ravimeetod teise tüübi diabeedi raviks. Endokrinoloog on individuaalselt välja töötanud mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, diabeedi tõsidust ja muid tegureid. Enamik 2. tüüpi diabeediga inimesi põeb rasvumist, mis on insuliiniresistentsuse arengu põhiline tegur, pakuvad kaasaegsed arstid vähese süsinikusisaldusega dieediga patsiente - rangemad klassikaliste tasakaalustatud toitumiskompleksidega võrreldes (tabel nr 9), kuid annavad maksimaalse efekti kuni pika remissiooni faasi.
2. Keerulised füüsilised harjutused ja optimaalne igapäevane rütm ärkveloleku, une ja puhata.
3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini määratud hüpoglükeemilised ained on biguaniidid, sulfonüüluurea, PRG ja tiasolidiindioon. Lisaks komplikatsioonide esinemisele on võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliini manustatakse lisaks klassikalise ravimaine ebaefektiivsusele ja juhul, kui beetarakkude funktsionaalne süntees laguneb Langerhansi saarte poolt.
4. Kirurgiline pankrease siirdamine diabeetilise nefropaatia tekke korral.

Rahvapäraste ravimite ravi

Allpool on kõige kuulsamad ja traditsioonilise meditsiini keha diabeetiliste retseptide jaoks ohutud, mis aitab taastada normaalset süsivesikute ainevahetust, samuti vähendab liigset kaalu. Kuid nende kasutamine on vajalik teie arstiga kooskõlastamiseks!

1. 100 g pulbristatud kaneeli, täidetakse ühe liitri keeva veega ainult ahjus. Segage põhjalikult mõni minut ja lisage 150 gr. kallis Saadud tekstuur tuleks valada läbipaistmatu anumasse ja panna külma päeva. Jooge ravige 200 grammi kaks korda päevas. kahe nädala jooksul.
2. Üks kunst Lusikatäit hoolikalt purustatud kuivatatud kreeka lehti lasta poolliitrilisel puhta veega toatemperatuuril. Pange aeglane tule, keetades kümme minutit, seejärel jahtuge ja laske sellel kaks tundi aega joosta. Tõmmake saadud "tee" ja jootage seda pool klaasi mitu korda päevas.
3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see laimi värviga, teekannist valmistatud ühe Art. lusikaga abivahendid ja joomine paar tassi päevas.
4. Kolmas kilogramm küüslaugu ja peterselli juurtega ja läbida väikeste aukudega lihumaja. Segule lisatakse 100 grammi sidrunikoort ja segatakse hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel pannakse läbipaistmatu anumasse, tihedalt tihedalt kaanega ja lastakse seista 14 päeva. Kasutage toodet 1 tl kaks korda päevas.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on peamine mehhanism dieetravi 2. tüüpi diabeeti. Eriti oluline on nendega kaasnevate haiguste rasvumise üheks peamiseks negatiivseks teguriks provotseerida insuliiniresistentsust. Vaatamata sellele, et klassikalise dieet 20. sajandi on alati soovitatav, et 2. tüüpi diabeedi ravis tasakaalustatud toitumine, kaasaegne arstid kalduvad andma madala carb tüüp, mis mitte ainult oluliselt vähendab glükoosi sisenemist keha, vaid ka aitab kiiresti ja tõhusalt võidelda rasvumise vastu. Jah, see on rangemad, siiski, ja tulemus on kindlasti parem kui retro "Tabel 9", kes on tulnud meid 70-ndate eelmise sajandi!

Võimsus

Madala süsivesikute toitumise süsteem tähendab täiesti eliminatsiooni niinimetatud "kiire" lihtsatest süsivesikutest, mis on aktiivselt transformeerunud glükoosiks ja kui seda ei tarbita rasvas. Sellisel juhul keskendutakse põhiliselt valgutoidule.

Klassikaliste lubatud toodete loendisse on tavaliselt kaasatud igasugune liha, seened, munad, köögiviljad (va oad, herned, kartulid, mais, oad, läätsed, oliivid ja mustad oliivid), seemned, madala rasvasisaldusega piimatooted, tatar ja pruun / must riis. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud viinamarjad banaanidega).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, leib mis tahes kujul, suitsutatud liha, kõrvalsaadused, vorstiga vorstid, kompotite mahl ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisepastatel põhinevad kõrvutid, kartul, klassikaline valge riis jne

Ülejäänud eespool nimetamata tooteid saab tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorikoguseid ja muid parameetreid vastavalt leivakomponentide spetsiaalsetele tabelitele.

Soovitav on küpsetada ahju paarile või küpsetada, vajadusel kasutada aeglase pliidiplaati. Pannamine - minimaalse koguse taimeõli abil proovige kasutada sama loomset päritolu kreemi. On vaja sööda murdosa, purustada päevaratsioon vähemalt neli korda.

II tüübi diabeediga nädala menüü

Pakume teile standardset menüüd 7 päevaks. Eraldi eineid saab muuta lubatavates rühmades, võttes arvesse serveeritavuse suurust / kaloreid.

1. Esmaspäev Hommikusemega on kakssada grammi kodujuust, üks väike õun ja magustamata kohv. Toitu küpsetatud kala koos köögiviljadega - koguses mitte rohkem kui 250 grammi. Pesime koos ühe väikese oranžiga ja õhtusöök koos väikese tükiga tükiga veiseliha viiluga.
2. Teisipäev Me sööme omlett muna paarist 2,5-protsendilise piimaga, samuti õuna ja tee ilma suhkruta. Õhtusöök 200 grammi veiseliha hautis ja roheliste köögiviljade salat. Einame madala rasvasisaldusega, magusat looduslikku marja jogurt. Õhtuseks - seene supp.
3. Kolmapäev Hommikusöögiks - 100 grammi tervisliku juustu, üks avokaado ja kohv ilma suhkruta. Lõunasöök - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongis 100 grammi keedetud kanaga. Pärastlõunal - üks väike pirn. Õhtusöögiks - pruuni värvimata riisi plaat ja küpsetatud kala tükk.
4. Neljapäev Hommikuseme on koos väikese taldrikuga tatar putra. Me sööme 250 grammi keedetud Türki köögiviljadega. Sööme klaasi keefirust. Meil on lihaga hautatud kapsa õhtusöök.
5. Reede Hommikusöök koos köögiviljasalatiga koos kahe keedetud muna ja magustamata teega. Me sööme 200 g rasvase sealiha ja kapsa salat rohelistega. Meil on lõunasöök koos kahe väikese õunaga. Õhtusöök koos 150 grammi keedetud kaladega.
6. Laupäev Meil on kohupiima ja musta kohvi ilma koore ja suhkruga. Meil on õhtusöök koos seeneseemnega. Sööme väikseid lubatud puuvilju. Õhtusöök koos 150 grammi kanaga, puistatakse riivitud juustu ja köögiviljasalatiga.
7. Pühapäev. Hommikusöögiks - kahe muna omlett koos hautatud seentega ja klaasi teed ilma suhkruta. Lõunasöök - mereandide salat, kapsa ja rohelised, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Snack - üks greibimahl. Õhtusöök - köögiviljasuppi, 100 grammi röstitud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

2. tüüpi diabeet: põhjused, sümptomid ja ravi

Umbes 90% kõigist diabeedijuhtudest esineb 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt 1. tüüpi diabeet, mida iseloomustab täielik lõpetamine insuliini produktsioon, 2. tüüpi diabeedi hormoon, mida toodetakse kõhunäärmes, kuid seda kasutatakse organismi poolt korralikult. Haigus mõjutab võime töödelda glükoosi, põhjustab hüperglükeemiat ja põhjustab mitmeid tüsistusi. Me ütleme teile, mida veel peate teadma diabeedi, selle põhjuste, ravi ja ennetamise kohta.

Mis toimub 2. tüüpi diabeedi korral

Tervisliku inimese pankreas toodab hormooni insuliini. See teisendab toidust saadud glükoosi energiaks, mis toidab rakke ja kudesid. Kuid 2. tüüpi diabeedi korral kasutavad rakud insuliini erinevalt kui neil peaks olema. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Esiteks toodab pankreas rohkem insuliini, et saada rakkudele glükoos. Kuid suurenenud hormooni sekretsiooni kahandab rakkude hävimisest, suhkur kuhjub veres ja arendab hüperglükeemia - main haigussümptomeid diabeedi, kusjuures seerumi glükoosi tase ületab kiirust 3,3-5,5 mmol / l.

Pikaajaliste tüsistuste hüperglükeemia - südamehaigused, insult, diabeetiline retinopaatia, pimedus, neerupuudulikkus, vereringehäired ja jäsemete tundlikkuse.

2. tüüpi diabeedi põhjused

2. tüüpi diabeedil on mitu riskifaktorit. Nende hulka kuuluvad:

1. Geneetiline tegur

Teadlased on kirjeldanud rohkem kui 100 geeni, mis on seotud insuliiniresistentsuse, rasvumuse, lipiidide ainevahetuse ja glükoosi häirete tekke riskiga. Uuringud kaksikute ja suure perekondade kohta on näidanud, et kui mõnel vanemal on 2. tüüpi diabeet, on lapse haigestumise oht 35-39%; kui mõlemad vanemad on haiged, tõuseb risk 60-70% ni. Monosügootsete kaksikutega tekib samaaegselt II tüüpi suhkurtõbi samaaegselt 58-65% -l juhtudest ja heterosügootne, 16-30% -l.

2. Ülekaaluline

Liigne kaal võib põhjustada insuliiniresistentsust. See kehtib eriti kõhuõõne rasvumise kohta, kui rasv on hoiule ümber vööri. II tüüpi diabeediga patsientide ülekaaluline arv (60-80%) on ülekaaluline (KMI üle 25 kg / m2).

Diabeedi mehhanism rasvunud patsientidel on hästi uuritud. Liiga rasvkoe suurendab kehas vabade rasvhapete hulka (FFA). FFA on üks peamisi energiaallikaid kehas, kuid nende kogunemine veres põhjustab hüperinsuliiniumi ja insuliiniresistentsuse arengut. FFA-d on samuti mürgised pankrease beetarakud ja vähendavad selle sekretoorset aktiivsust. Sellepärast, varajaseks diagnoosimiseks 2. tüüpi diabeedi kasutades plasma analüüsi sisu vabade rasvhapete: küllus nende hapete näitab glükoositaluvust isegi enne arengule hüperglütseemia.

3. Liiga palju glükoosisisaldust maksas.

Mõned organismi kuded vajavad püsivat glükoosi voolu. Aga kui inimene ei söö pikka aega (6-10 tundi), langeb veresuhkru pakkumine. Siis kaasatakse maks, mis sünteesib glükoosi mitte-süsivesikuainetest. Pärast inimese söömist tõuseb veresuhkru tase, maksa aktiivsus aeglustub ja see hoiab glükoosi hilisemaks kasutamiseks. Kuid mõnede inimeste maks ei tooda suhkrut edasi. Sellised protsessid arenevad sageli koos tsirroosiga, hemochromatosis ja nii edasi.

4. Metaboolne sündroom

Mõiste "metaboolne sündroom" üheks sünonüümiks on insuliiniresistentsuse sündroom. Seda iseloomustab vistseraalse rasva massi, nõrgenenud süsivesikute, lipiidide ja puri ainevahetuse suurenemine, arteriaalse hüpertensiooni areng. See patoloogia areneb hüpertensiooni, südame isheemiatõve, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kusihappe metaboolsete häirete ja hormonaalsete häirete, menopausi ajal.

5. Kõhunäärme beeta-rakkude kahjustus

Beeta-rakud toodavad hormooni insuliini kõhunäärmes. Nende orgaaniline ja funktsionaalne kahjustus on suhkurtõve oluline põhjus.

6. Ravimite tarbimine

On terve rida ravimeid, vastuvõtu mida seostatakse 2. tüüpi diabeedi: glükokortikoidide (hormoonid neerupealsete), tiasiidid (diureetikumid), beetablokaatoreid (kasutatakse arütmia, hüpertensioon, müokardi infarkt profülaktiliselt), leptikumidena (antipsühhootilise), statiinid (kolesteroolivastased ravimid).

Seotud haigused:

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi suhkurtõbi areneb aeglaselt, sest selle esimesed sümptomid on lihtsalt kadunud. Nende hulka kuuluvad:

Nagu haigus progresseerub, sümptomid muutuvad tõsiseks ja potentsiaalselt ohtlikuks. Kui veresuhkru tase on pikka aega olnud kõrge, võivad need sisaldada:

• pärmseente infektsiooni areng;
• aeglane lõikamine ja kriimustused;
• jalavalu;
• jäsemete tuimus.

Diabeet mõjutab tugevasti südant. 2. tüüpi diabeediga naistel on südameataki risk kahekordistunud ja südamepuudulikkuse oht suureneb neli korda. Diabeet võib raseduse ajal põhjustada ka tüsistusi: kuseteede põletikulised haigused, hilise toksoossus, mitmehüdrimased, raseduse katkemine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Suitsetamine, ülekaalulisus, kõrge vererõhk, alkoholi kuritarvitamine ja regulaarse kehalise kasu puudumine võivad süvendada II tüüpi diabeedi. Kui patsiendil on vilets suhkrutõbi ja ta keeldub muutma oma eluviisi, võib ta välja töötada järgmised tüsistused:

• Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme äärmuslik langus. Võib esineda ebasobiva ravimi taustal, tühja kõhuga, ülekattega.
• Diabeetiline kooma on diabeedi akuutne komplikatsioon, mis nõuab erakorralist arstiabi. Arendab dehüdratatsiooni taustal ning naatriumi ja glükoositaseme tõus veres.
• Retinaapatia on võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada selle eraldumist.
• Polüneuropaatia - jäsemete sensatsiooni kaotus. Arendab perifeersete närvide ja veresoonte mitmekordsete kahjustuste tõttu.
• Diabeediga meestel tekib erektsioonihäire 10-15 aastat varem kui nende tervete eakaaslastega. Erinevate hinnangute kohaselt on selle risk vahemikus 20-85% juhtumitest.
• Suhkurtõvega patsientidel esineb respiratoorseid infektsioone vähenenud immuunsuse taustal. Uuringud on näidanud, et hüperglükeemia vähendab immuunkarakkude funktsiooni, muutes keha nõrkadeks ja kaitsmata.
• Perioodanthaigus on igemehaigus, mis areneb diabeediga patsientidel süsivesikute ainevahetuse ja veresoonte terviklikkuse häirete taustal.
• Trofilised haavandid - ohtlik komplikatsioon, mis esineb vaskulaarsete kahjustuste, närvilõpmete ja diabeedi jalgade sündroomi taustal. Isegi väikesed vigastused ja kriimud kergesti nakatavad, ei parane pikka aega, muutuvad sügavateks haavadeks ja haavanditeks.

II tüüpi diabeedi diagnoosimine

Kiire plasmaanalüüs ja glükoosi tolerantsus aitab diagnoosida 2. tüüpi diabeedi.

• Plasma glükoosikontroll aitab määrata hüper- ja hüpoglükeemiat. Tehke seda tühja kõhuga, pärast 8-10 tundi tühja kõhuga. Normaalne veresuhkru tase on vahemikus 3,9 kuni 5,5 mmol / l; kõrgenenud tase (prediabeetid) - 5,6 kuni 6,9 mmol / l; diabeet - 7 mmol / l ja kõrgem, analüüsides korduvalt korduvalt.
• Glükoositaluvuse test mõõdab glükoosi kogust veres 2 tundi pärast magusat vett (75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees). Diabeet on näidustatud suhkrusisaldusega 11,1 mmol / l ja rohkem.

Oluline: diabeedi diabeedi ei saa ühe analüüsi põhjal ega kliiniliste sümptomite puudumise tõttu. Mõnikord võib hüperglükeemia tekkida infektsiooni, trauma või stressi näol. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmesugused testid erinevatel kellaaegadel tühja kõhuga ja pärast sööki.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid suudavad säilitada hea tervise ja jõudluse kuni väga vananemiseni. Peamine tingimus ei ole suhkrutõve 4 põhimõtte rikkumine:

1. Söö paremal;
2. Kehalise aktiivsuse säilitamine;
3. Võtke diabeedivastaseid aineid;
4. Kontrollige veresuhkru taset.

2. tüüpi diabeedi tervislik toitumine

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole diabeedi jaoks spetsiaalset dieeti. Kuid patsiendid peavad oma dieeti sisaldavate toitude kõrge sisalduse ja madala rasvasisaldusega toiduga tutvuma. Soovitatav on keskenduda puuviljade, köögiviljade ja täisteratootele, süüa vähem punast liha, loobuda rafineeritud süsivesikutest ja maiustustest. Madala glükeemilise indeksi toidud on kasulikud: need kaitsevad patsiendi glükoosisisalduse eest.

Arst aitab teil koostada toitumisplaani, õpetada, kuidas kontrollida süsivesikute tarbimist ja stabiliseerida veresuhkru taset.

Harjutus 2. tüüpi diabeediga

Mõõdukas ülesanne on kõigile kasulik ja diabeetikud pole erandiks. Walking, ujumine, jalgrattasõit või jooga aitab vähendada kehakaalu ja veresuhkru taset.

See on tähtis! Enne treeningut on soovitatav veresuhkru taset kontrollida. Kui see on liiga madal, peaksite sööma.

Vere suhkru seire

Diabeediga patsientidel soovitatakse kontrollida veresuhkru taset mitu korda päevas. Hoolik kontroll on ainus viis hüper- ja hüpoglükeemia rünnakute vältimiseks.

Ravimid ja insuliinravi

Mõned II tüüpi diabeediga inimesed võivad normaliseerida veresuhkru taset dieedi ja füüsilise koormusega, teised vajavad ravimeid või insuliinravi. Arst on alati seotud ravimite valimisega: ta võib kombineerida eri klasside ravimeid, et saaksite kontrollida suhkru taset mitmel erineval viisil.

2. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi ja toitumine

Diabeet omandab täieliku pildi haigusest, kus patoloogilised muutused mõjutavad peaaegu kõiki organeid, alates veres glükoosisisalduse suurenemisest. Suhkurtõve korral kannatab keha rakkude, glükoosi (või suhkru) kõige olulisema energiaploki ainevahetus.

See aine inimene saab toidust. See veri edastab selle rakkudele. Glükoosi peamisteks tarbijateks on aju, maks, rasvkude, lihased. Et rakkudesse sattuda, vajab glükoos insuliini - hormooni.

Selle reegli erandiks on aju neuronid. Suhkur siseneb neile ilma hormooni osalemiseta spetsiaalsete transpordikanalite kaudu.

Vastavalt ICD-10-le kuulub 2. tüüpi diabeet neljanda klassi - endokriinse süsteemi haigused ja ainevahetushäired. Haigus on kodeeritud E11-ga.

2. tüüpi diabeet - mis see on?

Insuliini toodavad spetsiaalsed pankrease rakud (endokriinsed beeta-rakud). I tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliini absoluutset vähenemist, st seda ei sünteesita üldse.

Teise tüübi jaoks iseloomustab selle hormooni suhteline puudumine. See tähendab, et haiguse alguses saavad beeta-rakud normaalset (isegi kõrgendatud) insuliini kogust, kuid seejärel väheneb nende kompenseeriv reserv.

Seetõttu ei toimu suhkru "pumpamise" tööd raku täies ulatuses. Liigne suhkur on veres. Ja kuna keha ei paku ainevahetuses midagi ekstra, tekib glükoosi liig "suhkru" proteiinistruktuuride, näiteks veresoonte ja närvi kude sisemine vooder, mis kahjustab nende toimimist.

See "suhkur" (või teaduslikult - glükoos) on tüsistuste tekkimise peamine tegur.

II tüüpi diabeedi südames on insuliinitundlikkus halvenenud. Isegi selle kõrge taseme korral, mida on täheldatud haiguse algul, on täheldatud hüperglükeemiat. Reeglina on see seostatud molekulide retseptorite defektidega. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit rasvumusega või geneetiliste defektidega.

Aja jooksul on kõhunäärme funktsionaalne ammendumine, mis ei saa hormoone pikka aega toota. Selles etapis muutub 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltuvaks alatüübiks, st tabletiravimid glükoositaseme vähendamiseks ei ole enam võimalik. Sellistel juhtudel on vajalik regulaarne insuliini manustamine.

Põhjused

Diabeet on kompleksse patogeensusega haigus (patoloogilise protsessi moodustumise mehhanism). Nagu ülalpool mainitud, ei ole insuliini "madala kvaliteediga töö" põhjuseks mitte hormoon ise, vaid ka rakkude nõrk insuliinitundlikkus. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Seda iseloomustab insuliini olemasolu, kuid glükoosi tarbivad rakud ei reageeri sellele ega reageeri ettearvamatult ja ebapiisavalt.

2. tüüpi diabeedi rasvumine tekitab tingimusi, kus tavapärane insuliini kogus lihtsalt ei ole kõigi rasvarakkude "säilitamiseks" piisav. Lisaks sellele sünteesivad adipotsüüdid (rasvarakke) iseseisvalt kontiinsuliarseid tegureid, mis veelgi suurendavad veresuhkru taset.

Teine haigusjuhtumite teine ​​patogeense tegur suhkru tõus on insuliini tootmise puudumine kohe pärast söömist. See põhjustab glükoosi kriitilist suurenemist, mis kahjustab veresooni.

Tulevikus jälgitakse hüperglükeemiat isegi toiduga arvestamata. Kõik see loob eeltingimused beeta-rakkude funktsionaalse aktiivsuse järk-järguliseks hävitamiseks. Selle tulemusena väheneb insuliini tase dramaatiliselt, kuni insuliinivajadus ilmneb täielikult.

Kaasaegne meditsiin määratleb diabeetilisest riskist tingitud tegurid:

• vanus üle 40 aasta;
• rasvumine;
• ülekanduvad süsivesikud ja rasvad, eriti loomse päritoluga;
• sugulaste diabeet, mille juures on haigestumise oht 40%. Diabeet ei kehti siiski geenhaiguste suhtes. Sellel on ainult geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub ainult teatavate välistegurite olemasolul, näiteks toitu sisaldavate süsivesikute liigkasutuses;
• madal füüsiline aktiivsus, sest lihaste kontraktsioonid stimuleerivad tavaliselt glükoosi sisenemist rakku ja selle insuliinist sõltuvat lagunemist;
• rasedus Naistel võib tekkida rasedusdiabeet, mis pärast sünnitust võib iseenesest kaduda või muutuda krooniliseks haiguseks;
• psühhoemotional stress. Sellele seisundile on lisatud kontrinsulaarsete hormoonide (adrenaliin, norepinefriin, kortikosteroidid) suurenenud moodustumine, mis suurendab glükoositaset veres.

Praegusel meditsiinilise arengu tasemel peetakse II tüübi diabeet olevat mitte päriliseks haiguseks, vaid "elustiili haiguseks". Isegi koormatud pärilikkuse juuresolekul ei arene see süsivesikuhäire, kui inimene:

• piiras maiustuste ja muude kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist;
• jälgib oma kaalu, ei luba selle ülejääki;
• korrapäraselt füüsilise harjutuse tegemine;
• elimineerib üleküllastumist.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Nende väljanägemist ei ole tavaliselt täheldatud, sest isik ei tunne endas märkimisväärset ebamugavust.

Kuid teades neid, võite viivitamatult konsulteerida arstiga ja määrata glükoosi kontsentratsiooni veres. See on võti diabeedi edukaks kompenseerimiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Selle patoloogia peamised ilmingud on:

1. Uriini hulga suurendamine, mis põhjustab inimese tualeti külastamist isegi öösel.
2. Soov pidevalt juua rohkelt vett.
3. Suu kuivus.
4. Limaskestade (tupp, ureetus) sügelemine.
5. Leptini sünteesi kahjustusega seotud isu suurenemine.

Kehva haavade paranemise võime, furunkuloos (naha püstolid), seeninfektsioonid, impotentsus - need on sagedased ja olulised näitajateks diabeedi olemasolu. Haigust on esimest korda võimalik tuvastada ainult südameinfarkti või insuldi korral haiglas. See näitab tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Klassikalised sümptomid ilmnevad ainult glükoosisisalduse suurenemisega neerukünnist kõrgemal (10 mmol / l), st sellel tasemel esineb suhkrut uriinis. Liigne glükoosi reguleerivad väärtused, kuid vähem kui 10 mmol / l verd, nagu tegelikult, inimene ei tunne.

Seetõttu on 2. tüüpi suhkurtõve juhuslik diagnoos väga tavaline nähtus.

Tuleb märkida, et valkude glükeerumine algab kohe, kui normi ületab glükoosi. Seetõttu diabeedi varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis on seotud veresoonte seintega glükoositud valkude sadestumisega.

Norma suhkur enne ja pärast sööki

Veresuhkru mõõtmine, foto

2. tüüpi diabeedi puhul on veresuhkru tase enne ja pärast sööki erinev. Need näitajad tuleb määrata hommikul tühja kõhuga ja pärast 2-tunnilist intervalli pärast sööki.

Tulemuse tõlgendamine sõltub uuritava materjali tüübist ja toidukorda:

1. Tühja kõhuga - 5,5 mmol / l ja vähem sõrme verest (täisveri).
2. Tühja kõhuga - 6,1 mmol / l ja vähem kapillaar- või veenisisese plasmaga (materjal saadakse laboris veeni läbitorkamisega või sõrme armistamisega).
3. Pärast 2-tunnilist intervalli pärast sööki (mis tahes mõõtmisel) - 7,8 mmol / l või vähem, mitte kõrgem.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi kaasaegne ravi mõjutab patoloogilise protsessi erinevaid osi. Seda kasutatakse sõltumatult glükoositaset langetava ravimi sissevõtmisel, samuti kombinatsioonina. Enam optimaalne valik määrab endokrinoloog individuaalselt.

2. tüüpi diabeediravim:

1. Biguaniidid (toimeaine metformiin, ravimid: SiOfore, Glucophage). Nad vähendavad insuliiniresistentsust, maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle kasutamist, vähendavad liigse suhkru imendumist seedetraktis ja vähendavad ka kehakaalu, võitlevad rasvumise vastu.

Hiljuti on kindlaks tehtud veel üks neist ravimite positiivne omadus - nad suudavad aeglasemalt diabeediga patsientidel vananemisprotsessi aeglustada. See mõju avaldub mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tervetele inimestele.

2. Tiosolidiindioonid (glitasoonid - pioglitasoon, rosiglitasoon) - tõhusalt vähendavad insuliiniresistentsust, vähendavad glükoosi tootmist maksas, suurendavad rakkude imendumist, parandavad lipiidide profiili (vähendavad triglütseriidide ja rasvhapete sisaldust).

Selle rühma narkootikumid on eelistatavad kõrge kolesterooli sisalduse tasemega veres.

3. Sulfonüüluurea (glibenklamiidi (mannüül), glimepiriidi (Amarili), gliklasiidi (Dibetoni), glükovidooni (Glyurenorm)) tootmine. See tähendab insuliini sünteesi suurendamist kõhunäärme abil.

Rakuvalt kombineerituna biguaniidirühma ravimitega, mis vähendavad insuliiniresistentsust.

4. Savi (nategliniid, repagliniid) või prandial regulaatorid - ülitäpse ja kiire toimega preparaadid, mille eesmärk on insuliini sekretsiooni taastamine kohe pärast söömist, kõrvaldada selle hormooni sekretsiooni varase faasi rikkumine.

Kasutatakse, kui esineb hüperglükeemia postprandiaalne vorm.

5. Intsentomiitrid (eksenatiid: Byetta). See on uus diabeediravimite klass. Nad suurendavad inkrektiinide toimet - seedetrakti hormoonid, mis mõjutavad insuliini normaalset sekretsiooni, pärsivad glükagooni suhkru võimendavat toimet (hormoon toodetakse maksas).

Täiendavad positiivsed mõjud aeglustavad toidu ülekannet soolestikus, mis vähendab glükoosi imendumist ja kehakaalu langust.

6. DPP-IV inhibiitor (sitagliptiin). Selle ravimi toime on sarnane eelmisega. See on seotud inkretiinidega, mis suurenevad. See mõjutab hüperglükeemiat positiivselt.

7. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (ainus esindaja on akarboos), mis toimivad eranditult seedetrakti valendikus. Nad aeglustavad glükoosi imendumist, mõjutamata insuliini sekretsiooni.

Profülaktiliselt kasutatava akarboos vähendab haiguse riski 37% võrra (Stopp NIDDM-i andmed).

8. Kombineeritud preparaadid sisaldavad erinevatesse rühmadesse, näiteks metformiin glibenklamiidi (Glibomet, Glucovans) samasse tabletti või kapsli toimeainet, mis muudab ravimi patsiendile mugavamaks ja vastuvõetavamaks.

9. Insuliin. Aja jooksul areneva hormooni absoluutse puudumise korral kasutatakse subkutaanset insuliini süsti (insuliinist sõltuv võimalus). Selle hormooniga ravi alustatakse tablettide ja pikaajalise (keskmise) toimega insuliini kombinatsiooniga. Tulevikus on võimalik täielik üleminek hormoonravile.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Toiduse põhimõte diabeedi tüüp 2, foto

Elustiili haigusena ravitakse 2. tüübi diabeediga tõhusalt dieeti, eriti esialgsel etapil. Kaalu vähendamine aitab vähendada insuliiniresistentsust ja kaotada rasvumise põhjustatud suhteline insuliinipuudus.

Diabeedi dieedi olemus on maksimaalselt aeglustada suhkru voolu soolestikust vereringesse. See hoiab ära vere glükoosisisalduse järsu tõusu vahetult pärast söömist. Seetõttu on kõik kiiret neelavad süsivesikud dietast välja arvatud (neil on alati magus maitse).

Keha täiendamine energiaga peaks toimuma komplekssete süsivesikute, pikkade molekulide metabolismi tulemusena, mida ei saa viivitamatult imenduda vereringesse ja mis vajavad pikemat seedimist.

Samuti on dieedil oluline piirata iga rasva ja õlide tarbimist. Seepärast on loomsed rasvad välistatud ja eelistatakse rafineerimata õlide piiratud koguses.

2. tüüpi diabeet: mida süüa ja mida mitte (tabel)?

Kõik köögiviljad (eriti lehtköögiviljad) on värsked ja keedetud

Lean liha (kana, veiseliha, kalkun, küülik)

Piimatooted 0-1% rasva

Kogu teraviljakliima leiba (mõõdukalt)

Tervete puuviljade, marjade (va banaanid ja viinamarjad) mõõdukus

Kõik teraviljad, teravili, pasta (mõõdukalt)

Küpsetamine: värsked, keedetud, aurutatud ja hautised

Piimatooted keskmise rasvasisaldusega 1-3%

Õlid (eelistavad rafineerimata)

Magusained (ksülitool, sorbitool)

Kõik, mis suhkruga on magus maitse

Rafineeritud jahu tooted

Rasvane liha (sealiha, lamb)

Piimatooted üle 3,5% rasva

Kodujuust rasvasisaldusega üle 5%

Magusad joogid suhkruga

Viinamarjad, banaanid (madala kiudainega)

Kirjeldatud tabelis "Valgusfunktsiooni põhimõte" asendati seda, kui patsient raskendab igapäevaelu - kuulsat dieeti 9. Kuid 2. tüüpi suhkurtõve statsionaarses ravis kasutatakse toitumist "tabeli nr 9" üsna aktiivselt. Selle toiduse põhimõtted on sarnased "valgusfooridega".

Oluline osa ravist on füüsiline aktiivsus. Harjutus ja kõndimine võivad vähendada vere suhkrut, andes terapeutilise efekti. See võimaldab vähendada glükoositaseme langetava ravimi annust.

Tüsistused

Hilired tüsistused tulenevad proteiinistruktuuride glükoosist. Viimane kahjustab erineva diameetriga laevu, sh ja mikrovaskulature. Hilired komplikatsioonid on:

• diabeetiline polüneuropaatia (närvilõpmete kahjustus);
• diabeetiline angiopaatia (aterosklerootiline vaskulaarhaigus);
• diabeetiline retinopaatia (võrkkesta haigus);
• diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus);
• diabeedi suu sündroom.

Ägedateks tüsistusteks on erinevat tüüpi tüved. Need põhinevad metaboliitide (glükoosi, ketooni kehade) järsul kõikumisel. Kõige sagedasem äge komplikatsioon on veresuhkru järsk langus (hüpoglükeemia ja vastav kooma tüüp).

Eakatel patsientidel võib tekkida hüperosmolaarne kooma, mille põhjustab dehüdratsiooni ajal elektrolüütide häired.

Diabeetiline ketoatsidoos esineb harva suhkruhaigusega.